目的 探讨细胞因子(CK)在1型糖尿病中的作用，了解其与糖尿病HLA易感基因及糖代谢的关系。方法 放免法或酶免法检测新诊断1型糖尿病病人血清6种CK、胰岛素和C肽；斑点杂交法检测4种糖尿病HLA易感基因；微柱法测定HbA1c。用SPSS软件处理数据。结果 病人组IL-2、IL-4低于对照组，IL-1β、IFN-γ/IL-4、IL-12/IL-4比值，都显著高于对照组；IFN-γ、IL-4、IL-1β分别与IL-12正相关，IL-12/IL-4与IFN-γ/IL-4正相关；空腹胰岛素与IL-1β和空腹C肽与IL-12分别呈正相关。结论 新诊断1型糖尿病病人存在IL-4、IL-2低下及IL-1β的分泌增高；1型糖尿病病人存在TH1优势；IL-12与IL-4正相关，表明了它们对TH1、TH2细胞的调节关系；CK与HbA1c无显著相关性；HLA-DQB1*0201携带者TNF-α较高。
作者：巩纯秀；颜纯；朱逞；李玉清；王琳琳；倪桂臣 刊期： 2001年第01期
目的 探讨槲皮素治疗糖尿病肾病的机制。方法 对链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠动物模型，给予槲皮素100mg/(kg*d)，治疗共8周。放免法测定尿白蛋白排泄量，免疫组化及RT-PCR检测方法观察槲皮素对糖尿病大鼠肾脏皮质TGF-β1蛋白及基因表达的影响。结果 治疗2周及8周时，槲皮素治疗组糖尿病大鼠尿白蛋白排泄量明显下降，肾脏皮质TGF-β1免疫染色强度比未治疗组明显减轻，TGF-β1 mRNA水平比未治疗组明显下降(P＜0.05，P＜0.01)。结论 槲皮素可抑制糖尿病大鼠肾脏皮质TGF-β1蛋白及基因过度表达，其防治糖尿病肾病的作用可能部分通过抑制TGF-β1过度表达有关。
作者：徐向进；吴玉水；冯修高；张荔群；陈频；余英豪；曾宁 刊期： 2001年第01期
目的 探讨细胞生长因子与一氧化氮在2型糖尿病(DM)视网膜病变(DR)发病中的作用。方法 应用竞争性亲和素-生物素酶联免疫吸附法和分光光度法检测74例DM患者血管内皮生长因子(VEGF)、γ干扰素(IFN-γ)和一氧化氮(NO)的血浆含量，分析它们与糖化血红蛋白(GHbA1c)、空腹血糖(FBG)、肌酐(Cr)的关系，同时以30例健康人作为对照。结果 (1)DM无眼底病变组(NDR)血浆VEGF、IFN-γ和NO含量均较健康人明显增高(P＜0.05；P＜0.05；P＜0.01)。(2)背景型DR组VEGF含量明显高于NDR组而IFN-γ含量明显低于NDR组(P＜0.05；P＜0.01)。(3)增生性DR组VEGF、IFN-γ和NO含量均较BDR组明显降低(P＜0.05；P＜0.01；P＜0.01)，NDR组VEGF与NO含量呈直线正相关(r=0.30；P＜0.05)，其它各组均无相关性。结论 VEGF过度表达及IFN-γ、NO进行性减少在DR新生血管的发生发展中起重要作用，其代谢紊乱是导致DR发生中进展性微血管病变的重要因素。
作者：罗南萍；黄厚斌；徐军；杨道理；刘忠伦 刊期： 2001年第01期
目的 了解氯喹改善2型糖尿病患者的葡萄糖、脂质及胰岛素紊乱的效果，以及该药对胰岛素酶(IDE)基因表达的影响。方法 随机选择服用磷酸氯喹(0.5g/d×14d)的2型糖尿病患者30例，服用安慰剂的2型糖尿病患者27例以及正常对照组20例。对两组糖尿病患者服药前后以及正常对照的空腹血糖(FPG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、空腹血浆胰岛素(FINS)、血脂、红细胞IDE活性(EIA)以及胰岛素酶基因表达量(EIG)进行了检测，并计算胰岛素敏感性指数(ISI)。结果 服用氯喹后，患者的FPG、TC、LDL、EIA和EIG显著下降，HDL、HDL2、ISI显著上升，而FINS和HbA1c无明显变化。服用安慰剂的患者上述指标无明显变化。结论 氯喹能明显改善2型糖尿病患者的糖、脂代谢紊乱和胰岛素敏感性，其作用机理可能与抑制患者的胰岛素酶基因表达从而降低胰岛素降解速度有关。
作者：李晨钟；张素华；舒昌达；叶文春；吴静 刊期： 2001年第01期
目的 探讨苯那普利(benazepril)对糖尿病肾病(DN)患者肾脏产生及尿液排泌内皮素-1(Et-1)的影响。方法 通过放射免疫方法测定54例糖尿病(DM)患者血浆Et-1浓度(PEt)及24小时尿Et-1排泌量(UEtV)，其中39例糖尿病肾病(DN)患者观察苯那普利治疗前后PEt及UEtV的变化。结果 糖尿病患者UEtV、PEt均显著增加(P＜0.05)；DN患者较无肾病之糖尿病(DNM)UEtV更高(P＜0.05)；伴糖尿病视网膜病变及高血压较之不伴有DN的患者UEtV更高(P＜0.05)；苯那普利治疗两个月后，DN患者UEtV较治疗前显著下降(P＜0.01)；UEtV与尿白蛋白排泄率及血糖化血红蛋白无相关；UEtV与尿β2微球蛋白(β2MG)及糖尿病病程正相关。结论 DN患者肾脏受损产生Et-1致尿液排泌Et-1增多，苯那普利可能抑制肾脏产生Et-1致尿液排泌Et-1减少，因而对DN患者肾脏起着一定保护作用，为今后进一步探索临床治疗DN提供一个可行的途径。
作者：郭汉城；陈孝文；孔令泉；江黎明；马泽麟；陈林；吴发明 刊期： 2001年第01期
目的 了解1型糖尿病(IDDM)的易感位点IDDM5与中国人群IDDM和成人迟发型IDDM(LADA)的关系。方法 应用PCR-PAGE结合产物直接测序的技术，在105例无亲缘关系的成都地区正常汉族人，48例1型糖尿病患者以及22例成人迟发型1型糖尿病LADA患者中，对1型糖尿病易感位点IDDM5的连锁标记D6S2420的多态性进行分析。结果 D6S2420位点的等位基因A4的频率在1型糖尿病组中显著高于正常对照组，为26.04% vs 12.86%、P＜0.0385；在LADA组中，各等位基因的频率分布与正常对照组相比无显著性差异，P值均＞0.05。结论 1型糖尿病的易感位点IDDM5与中国人群的1型糖尿病相关，但与LADA不相关；1型糖尿病与LADA发病的遗传因素可能存在差异。
作者：阿周存；张思仲；肖翠英；李卫东 刊期： 2001年第01期
目的 探讨人血浆瘦素水平与肥胖程度、血糖、胰岛素浓度的关系。方法 免疫放射法测定171例检查者(2型DM 84例，IGT 36例，NGT 51例；男90例，女81例)的空腹血浆瘦素水平，并行口服葡萄糖耐量试验，测定血浆胰岛素和葡萄糖浓度，同时测量身高、体重，计算体重指数(BMI)。结果 空腹血浆瘦素水平与体重指数呈正相关(男r=0.6772,P＜0.01；女r=0.7191,P＜0.01)，但性别差异显著(P＜0.001)，女性是男性的2～3倍。采用多元逐步回归法分析，去除体重指数等因素的影响后，瘦素与胰岛素曲线下面积呈正相关，与血糖浓度无相关性。结论 肥胖者空腹血浆瘦素升高，血浆高瘦素水平与高胰岛素血症的相关性提示瘦素可能在2型糖尿病的发病中起一定作用。
作者：马红；高妍；杨建梅；郭晓蕙；惠岩；陈澜；王淑凤 刊期： 2001年第01期
目的 探讨1型血管紧张素Ⅱ受体(AT1R)基因与2型糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法 用PCR-DdeI酶切法检测52例糖尿病伴视网膜病变患者DR(+)及68例不伴视网膜病变者DR(-)的基因型。正常对照40例。结果 糖尿病患者与对照组间AT1R等位基因及基因型频率均无显著性差异，DR(+)组突变基因及基因型频率显著性高于DR(-)组及对照组(P＜0.05)；增殖型DR组C等位基因频率显著性高于单纯性DR组，DR发生危险因素分析病程、果糖胺、收缩压进入方程。结论 AT1R基因参与DR的发生，而与DM无关。AT1R突变基因可能促使DR发生。
作者：张丽；王德全；马玉燕；许玲；王洁贞 刊期： 2001年第01期
目的 了解磺脲类药物受体(SUR)基因多态性与中国汉族人糖尿病高危人群血清胰岛素浓度的关系。方法采用多聚酶链式反应-限制性酶切片段长度多态性分析技术(PCR-RFLP)对SUR基因第24内含子的多态性进行分析，采用放射免疫法(RIA)测定血清胰岛素浓度。结果 SUR基因第24内含子的“c”等位基因频率在206例有2型糖尿病家族史而彼此间无血缘关系的糖耐量试验正常人(A组)中较110例正常对照者(B组)显著升高(64% vs 54%，P=0.004)，且“cc”纯合子基因型的频率亦在此人群中显著升高(38% vs 24%，P=0.002)。A组人群中纯合子“cc”基因型者BMI(27.27±6.37 vs 24.99±3.43kg/m2，P＜0.05；27.27±6.37 vs 25.28±2.78kg/m2，P＜0.05)、空腹及口服75g葡萄糖后2小时血清胰岛素(15.52±10.72 vs 9.27±5.03U/ml,P＜0.01；15.52±10.72 vs 10.79±7.80U/ml,P＜0.05及76.41±54.02 vs 55.43±49.60U/ml,P＜0.01；76.41±54.02 vs 55.71±40.39,P＜0.05)、HOMA(Ri) (4.00±3.09 vs 2.79±1.32,P＜0.01；4.00±3.09 vs 2.82±2.94,P＜0.01)及ISI(-4.22±0.75 vs -3.69±0.57，P＜0.01；-4.22±0.75 vs -3.75±0.94,P＜0.01)均显著高于其它基因型者。结论 本研究表明SUR基因的缺陷可能导致胰岛素的高分泌，而后者可能是后继的体重增加及胰岛素敏感性降低的原因之一。本研究结果支持在糖尿病发病的自然病程中高胰岛素分泌为初始病因的假说。
作者：纪立农；罗晏权；韩学尧 刊期： 2001年第01期
目的 研究β淀粉样肽前体蛋白中的319～335肽段(APP17肽)对糖尿病大鼠神经病变的保护作用。方法 链脲佐菌素诱发大鼠糖尿病，皮下注射APP17肽4周，测定痛阈及大鼠坐骨神经肌电图，并取脊髓组织冰冻切片做NT3和NF免疫组化染色。结果 用APP17肽的糖尿病大鼠组的潜伏期及传导速度较糖尿病组显著加快，其痛阈较糖尿病组有提高(P<0.05)。免疫组化染色脊髓前角区大多角细胞神经元NT3和NF表达接近正常大鼠，阳性细胞计数及色素数值(反应染色强度)与糖尿病组比较P<0.05。结论 糖尿病大鼠坐骨神经的传导速度减慢,潜伏期延长,痛阈降低，其脊髓前角区运动神经元NT3与NF的表达明显减少。而给予APP17肽的大鼠组，在所观察的指标均接近正常组，提示APP17肽具有防治糖尿病神经元病变的功效。
作者：张人玲；赵咏梅；邢华芳；贾克宝；姬志娟；赵志纬；晋志高；盛树力 刊期： 2001年第01期
GLP-1(7-36)NH2是“肠-胰岛轴”中重要的调节胰岛素释放的激素，我们采用新生大鼠胰岛细胞单层培养的方法，探讨了GLP-1(7-36)NH2对胰岛素分泌的作用，并以Fluo-3为探针，用粘附式细胞仪，研究了它对胰岛β细胞内游离Ca2+的作用。 一、材料与方法 1.胰岛细胞培养：出生2～3d的Wistar大鼠，无菌取出胰腺，Hanks液漂洗，剪碎，加入0.2%胰蛋白酶和2g/L V型胶原酶(Sigma公司产品)，置38℃水浴中反复振荡消化5～8min，用冰冷的Hanks液终止消化，及时分离消化物，离心收集细胞，加入含15%小牛血清的RPMI-1640培养基［1］。调整细胞浓度，接种于75mm3细胞培养瓶，置37℃、5% CO2和95%空气的培养箱中培养16h后，转入24孔培养板中，同时取一定量的细胞悬液接种于改良的Petri皿中(细胞浓度均为1×109个/L，记为0 d)，培养48h后，用新配制的碘乙酸2.5mg/L处理3～5h，再换无碘乙酸培养液继续培养，每两天换培养液一次，培养7d后，选生长良好的细胞用于实验［1］。
作者：王毅飞；汪吉仪；王国华 刊期： 2001年第01期
我们采用ABC检测法，测定了一组临床已诊断为2型糖尿病患者胰岛细胞抗体(ICA)，并对有关因素作了比较，报告如下。 一、材料与方法 1.研究对象：根据WHO(1985)标准诊断为2型糖尿病的患者246例，男126例，女120例，平均年龄49.5±10.2(30～76)岁。 2.主要试剂：兔胰腺冰冻切片(北京协和医院)。ABC试剂盒(VECTASTATN)，工作浓度1∶100。C肽试剂盒(北京原子能公司)。 3.检测方法：自行设计建立的免疫组化ABC法定性检测患者血中ICA。
作者：赵克明；孙丽萍；周志毅；沈守祥 刊期： 2001年第01期
目前，我国各地糖尿病患病率正逐年增高，糖尿病的急、慢性并发症已成为危害人民健康的重要社会卫生问题，给患者本人和整个社会带来沉重的负担。现在，有关全国糖尿病病因、治疗和预后的报道已经很多，但至今没有西藏地区糖尿病发病率、治疗和预后方面的报告。为此，我们收集了1996年8月～1999年11月期间我院内分泌科50例住院患者的资料，并对此进行了临床分析。 一、对象与结果 1.基本资料：1996年至1999年期间各年入院糖尿病患者分别为5、9、15和21例，共计50例。其中1型糖尿病患者6例，2型糖尿病患者44例，糖尿病诊断符合世界卫生组织标准。50例患者中，男35例，女15例，年龄范围30～72岁；藏族35例，汉族12例，回族3例；干部26例，知识分子5例，工人10例，其他9例；大、中专以上文化程度者26例，小学文化者15例，文盲9例。 2.并发症状况：50例患者中，因糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症糖尿病昏迷等糖尿病急性并发症而入院者5例。伴有糖尿病慢性并发症者14例，其中伴糖尿病视网膜病变者3例，伴糖尿病中枢神经病变者3例，伴糖尿病周围神经病变及糖尿病足者各1例。
作者：李红芳；叶如陵 刊期： 2001年第01期
当中性粒细胞受到活化时，表达粘附分子CD11/CD18、CD62L、CD44等，并与血管内皮细胞粘附，向血管外游走。高切应力作用下血小板释放具有促凝活性的微小颗粒［1］。血小板微小颗粒(PMP)与活化的凝血因子Va、Xa形成促凝血活酶复合物，促进血液凝固［2］。PMP与糖尿病动脉硬化有密切关系［3］。凝血调节素(TM)是内皮细胞损伤标志［4］。微血管损伤疾病中，TM水平明显增加［5］。然而，糖尿病中性粒细胞粘附分子、PMP、TM之间关系尚不清楚。本研究主要探讨糖尿病的中性粒细胞粘附分子、PMP、TM之间的关系。 一、对象与方法 1.对象：糖尿病患者20例(男11例，女9例，平均年龄35岁，均有微血管并发症)，正常人20例。 2.方法：(1)采静脉血10 ml，用淋巴细胞分离液分离中性粒细胞，用1%甲醛固定。用免疫球蛋白阻滞Fc受体。用CD11a、CD11b、CD62L单克隆抗体孵育。用FITC荧光素标记，用流式细胞仪检测。(2)同上方法分离血小板之后，加入FITC标记的Ib/Ⅸ单克隆抗体，用流式细胞仪检测。计算104个血小板的微小颗粒。(3)用TM-MoAb20室温下包被微孔板，用含0.05% Tween 20的PBS洗涤，用含0.02% BSA和0.05% Tween 20的PBS室温孵育。加入检测标本，加入邻苯二胺，室温孵育。用1mol/L H2SO4终止呈色反应。用492nm测吸光度。
作者：谢桂岚；李志祥 刊期： 2001年第01期
一氧化氮(NO)与内皮素(ET)是一对效应相反的血管活性物质，主要起着调节血管舒缩功能的作用。在许多病理情况下，NO和ET的产生及相互平衡破坏，介导着一系列病理生理的变化［1］。为探讨糖尿病肾病(DN)时其尿中NO与ET排量变化及其临床意义，本研究对不同时期糖尿病肾病患者24小时尿NO、ET排量进行了测定，现报告如下。 一、材料与方法 1.研究对象：住院糖尿病患者120例，年龄51.4±3.1岁，均符合1985年WHO诊断标准，其中2型糖尿病110例，1型糖尿病10例。分为单纯糖尿病组(SDM)60例，尿白蛋白排泄率(UAER)＜20μg/min；早期糖尿病肾病组(IDN)40例，20μg/min＜UAER＜200μg/min；临床糖尿病肾病组(ODN)20例，UAER＞200μg/min。对单纯糖尿病组按UAER＜5μg/min、＜10μg/min、＜20μg/min再次分组分别设为SDM1组23例、SDM2组21例、SDM3组17例。门诊体检健康者共30例作为正常对照组(NC)。 2.实验方法：观察指标：所有受试对象均测定尿NO、ET、Alb、Cr，血NO、ET、Scr及HbA1c。
作者：柳亢宗；朱丽华；刘群；胡继军；吴军；蔡景英；林梅 刊期： 2001年第01期
由于胰岛素抵抗表现出多样性的临床特点和程度上的较大差异，以及高原环境对机体的影响与平原地区相比不仅相同，因此了解胰岛素敏感性和其它心血管疾病危险因素与心脏功能减退的相关性，对临床医疗工作具有重要的意义。 一、对象与方法 1.对象：研究对象为长期生活在青海高原，年龄45～82岁的中老年人共106例。其中男性97例，女性9例。临床表现分布人次：正常血糖33例，糖耐量低减20例，2型糖尿病53例、肥胖症61例，原发性高血压37例。 2.方法：①测体重指数(BMI)、血压(SBp、DBp)、血脂、血尿常规，确定红细胞压积(HCT)、尿蛋白、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)含量。行OGTT、测服糖前后血糖(0hPG、1hPG、2hPG、3hPG)和血清胰岛素(0hIns、1hIns、2hIns、3hIns)水平。按照Cederholm方法计算胰岛素敏感性：SI=M/MBG/LogMSI［1］。②采用东芝SSA-270A彩色多谱勒超声仪进行左心室功能检查，计算射血分数(EF、Teichholtz法)、左室舒张早期充盈峰值流速与心房收缩期二尖瓣血流速度比值(E/A)。③统计学方法：对血糖和胰岛素水平进行对数转换后、采用直线相关和多元逐步回归分析。
作者：高继东；袁振民；王纯莹 刊期： 2001年第01期
编者按：本期发表了我国现在美国哈佛大学Joslin糖尿病中心从事胰岛移植与细胞生理学研究的徐刚和袁敏敏生医生，撰文介绍有关胰岛细胞移植研究的进展，特别是关于胰岛分离化和抗排斥的新用药方案等表明了胰岛移植治疗糖尿病应用的前景和希望，可供国内进行胰岛移植研究的参考。 从本期起本刊将继续约请现在国外学习和研究工作的同道撰文，及时介绍国外糖尿病研究方面的新进展和问题，以供国内同道参考。
作者：徐刚；袁敏生；Gordon C.Weir；钱荣立 刊期： 2001年第01期
糖尿病业已成为世界范围内日益严重的公共健康问题，估计目前全球糖尿病患者为1亿人，预测到2030年将上升到2.3亿人。初步估计我国现有糖尿病患者约2 000万～3 000万人，其中2型糖尿病约占90%～95%。目前公认2型糖尿病是遗传因素与环境因素共同作用于个体的结果。从全球范围看，对2型糖尿病环境危险因素的研究中有关体质因素的报道所占比重较大，且研究成果对指导公共卫生实践具有比较重要的意义。我国2型糖尿病流行病学及危险因素研究工作起步较晚，业已开展的研究工作为数不少停留在横断面分析上，比较缺乏纵向分析及干预性研究。为此本文复习国外有关2型糖尿病体质因素流行病学研究进展文献特综述如下。 一、肥胖与2型糖尿病 横断面及纵向研究均提示肥胖是2型糖尿病的一个重要危险因素。肥胖可定义为两个主要方面：即全身性肥胖(generalized obesity)和肥胖症的解剖学分布(anatomical distribution of adiposity)，后者使用各种测度衡量体脂的向心性分布。全身性肥胖常用体重指数［body mass index,BMI=体重(kg)/身高(m2)］、大体重指数和体重衡量通常以BMI≥25kg/m2为超重，BMI≥30kg/m2为肥胖。根据不同种族人群人体测量学指标上的差异及不同研究对象的需要，也可采用不同的标准。衡量向心性肥胖的指标包括腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR=腰围/臀围)、腰围(waist circumference)、腰股比(waist-to-thigh ratio,WTR)、肩胛下肌和三头肌皮褶厚度(subscapular-to-triceps skinfold thickness)及两者比率(ratio of subscapular-to-triceps skinfold,STR)等。我国学者通常以男性WHR≥0.90、女性WHR≥0.85作为向心性肥胖标准，国外根据不同研究对象常采用不同的指标。
作者：胡传峰；李立明 刊期： 2001年第01期
一、第61届美国糖尿病学会年会(ADA) 时间：2001年6月22～26日 地点：美国费城(Philadelphia.U.S.A) 二、第37届欧洲糖尿病会议(EASD) 时间：2001年9月9～13日 地点：英国格拉斯哥(Glascow.Scotland) 三、第三次全国分子糖尿病学专题学术会议 糖尿病大血管病变：从分子到临床 时间：2001年10月20～23日 地点：南京国际会议中心
作者： 刊期： 2001年第01期
2000年11月25～28日，由中华医学会心血管病协会主办，上海医学会心血管病分会协办的第六届全国心血管会议在上海召开。来自全国1000余位专家参加此次会议。与会专家们对心血管疾病预防和治疗方面的新进展进行了深入的探讨。 近期公布的“心脏后果预防评价”研究(The Heart Outcomes Prevention Evatuation,HOPE)结果：新一代血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-1)类抗高血压药物——雷米普利(瑞泰)是用于降低心肌梗塞、脑卒中和心血管死亡危险性。 HOPE研究，被誉为心血管疾病防治领域里程碑式的研究。研究结果显示：雷米普利(瑞泰)能够显著减少高危患者(包括正常血压患者)发生各种心血管事件(心肌梗塞和脑卒中)和死亡危险。 众所周知，易罹患心血管疾病的是中年以上的人群，尤其是那些患有糖尿病、肥胖、年龄大、吸烟和心血管疾病家族史的人们。因此，广大医务工作者和全社会都在日益关注心血管疾病，努力寻找有效的药物，减少心肌梗塞、心血管死亡和脑卒中的发生。 国内外专家均认为，HOPE研究具有深刻的临床意义，对于心血管疾病的预防意义更加深远。 本刊编辑部
作者： 刊期： 2001年第01期
糖尿病（DM）作为一种古老的疾病医史记载已逾千年，随着人类社会文明发展，其患病率明显增加，20世纪末糖尿病与心脑血管病及肿瘤已成为威胁人类健康的主要慢性疾病而受到世人的关注。与此同时，对DM复杂的病因、发病机制与治疗的研究也取得了突破性进展，首先是在20世纪20年代发现了胰岛素，这是对糖尿病病因和治疗史上的一次突破；50年代胰岛素放免测定技术开创了微量激素的测定，大大促进了对DM及各种内分泌疾病的研究；70年代揭示了Ⅰ型DM的免疫机制；80年代随着分子生物学技术的发展和胰岛素基因遗传密码的解密，作为人类历史上第一个生物合成激素——生物合成人胰岛素问世，从而结束了依靠由猪、牛胰脏提取胰岛素的历史。与此同时也大大推动了对DM遗传病因的研究，某些单基因遗传DM的致病基因被查明如MODY、线粒体基因突变DM等。这些成果已集中反映在ADA（1997）和WHO（1999）糖尿病专家组对DM诊断标准和分型的新建议中，但目前对绝大多数（90%）2型糖尿病的复杂病因与发病机制尚未完全了解，DCCT和UKPDS等大型前瞻性临床试验也只说明严格的血糖控制和生化异常的纠正只能部分减少DM血管并发症。因此，DM专家预测21世纪到2025年全球DM的患病人数将继续增加，特别是2型糖尿病将成为包括中国在内的发展中国家的流行病，而糖尿病血管并发症仍将是糖尿病人致残和早亡的主要原因。继往开来如何降低糖尿病发病率和减少糖尿病并发症，仍是广大糖尿病专业工作者面临的主要课题与艰巨任务。在此，我们建议除有条件的单位可继续进行对糖尿病的基础研究外，建议大多数临床医生宜结合自己的工作和条件开展对糖尿病及其并发症防治的临床研究。为此，根据以往来稿中存在的主要问题，我们提出几点意见作为开展糖尿病临床研究的参考： 首先应尽量开展前瞻性研究，既往来稿中回顾性总结多，因此文章中存在资料不完整，标准不一致等问题而影响论文的质量。而前瞻性研究不仅可以避免这些问题，而且可以根据自己的研究目的进行严密的设计，包括研究对象的选择，对照的设立，研究方法和观察指标的选择等，一篇好的论文研究设计本身就等于成功一半。
作者：钱荣立 刊期： 2001年第01期
第17届国际糖尿病大会于2000年11月5～10日在墨西哥首都墨西哥城举行，来自127个国家的一万余名代表出席了会议。今年时值国际糖尿病联盟(IDF)成立50周年，会议举行了隆重的庆祝活动，墨西哥邮政局专门发行了纪念邮票。这次大会组织了4个专题讲演(美国匹斯堡大学的DR.Siminerio作的“糖尿病教育是糖尿病治疗与预防的基础”；加拿大Benting.Best糖尿病中心主任Dr.Drucker“胰升糖素样肽：治疗作用”；美国Dr.Rhys Williams“对糖尿病经济学的认识”和美国Joslin糖尿病中心主任Dr.Ronald Kahn“胰岛素作用：从分子到糖尿病人的基因”)和4个纪念讲座，共选用了1 515篇论文摘要，现将其主要内容简介如下： 一、糖尿病流行病学 糖尿病的发病率日趋增加，特别是在发展中国家更为严峻，过去5年糖尿病的发病率以11%的速度增长，糖尿病并发症成为发达国家第5位死因。目前全世界已有1.51亿患者，预计到2025年患病人数将达3亿。叙利亚发病率约9.41～12.7%，中国发病率1996年为3.2%，预计到2010年增至14%，城市发病率是农村和其它低收入地区的3倍。2型糖尿病(T2DM)的发病年龄日趋年轻化，对西太平洋地区和美洲印第安人研究发现，与经济发展及生活方式改变有关，如不合理的饮食习惯、缺少运动、全方位高现代化及长期思想压力等，这种趋势正向全球蔓延。成年人T2DM发病率高达10%，20%的患者常发生心绞痛和中风，65%的患者死于心血管并发症。西班牙T2DM发病率为9.9%，IGT的发病率13.2%，均有明显的性别差异，男性明显多于女性；整个人群DM患病率从3%(小于45岁)到高于20%(60～75岁人群)，呈现随年龄逐渐增加趋势。1型糖尿病(T1DM)的发病率，智利为3.92/10万，10～14万年龄组高，以秋冬季节多发。罗马儿童T1DM的发病率近10年发病率明显增高，并且后5比年前5年增长30%，也以10～14岁年龄组为。中国研究报告指出，T1DM的发病率与季节有关，两者相关曲线显示：2月和6月轻度升高，10、11月达高峰，冬季及寒冷地区发病率显著升高。
作者： 刊期： 2001年第01期
