目的 探讨放射性核素(201铊)心肌显像对糖尿病(DM)并发冠心病(CHD)患者的临床诊断价值.方法 将152例疑为CHD的患者分为DM组和非糖尿病(NDM)组,分别实施放射性核素(201铊)心肌显像和冠状动脉造影检查,计算两组患者放射性核素(201铊)心肌显像诊断的敏感性和特异性.结果 DM组放射性核素201铊心肌显像诊断结果敏感性90%、特异性43%;NDM组敏感性83%、特异性67%.DM组与NDM组结果比较:敏感性差异无统计学意义,特异性差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 DM并发CHD患者的放射性核素(201铊)存在统计学心肌显像特异性低.
作者：田锐；吕树铮；陈韵岱；刘文娴；柳宏 刊期： 2007年第02期
对140例病程小于1年的2型糖尿病(T2DM)患者进行强化治疗,治疗1年后根据血压(BP)、血脂、血糖达标情况分组比较,发现BP达标组血流介导的扩张和硝酸甘油介导的扩张均优于未达标组;血糖、血脂是否达标对这些指标无明显影响;无论BP、血糖、血脂是否达标,对血管内中膜厚度无显著影响.因此,强化BP治疗可延缓新诊断T2DM患者内皮扩张功能的恶化.
作者：胡予；高鑫；林寰东；何婉媛；张斌 刊期： 2007年第02期
50例2型糖尿病(T2DM)颈总动脉内膜中层厚度(IMT)、血小板活化和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于对照组,脂联素与血小板活化、颈总动脉IMT和HOMA IR呈负相关.低脂联素血症与IR和动脉粥样硬化相关,血小板活化(CD62P、CD41+CD11b)是影响T2DM脂联素水平危险因素之一.
作者：邹继红；李洁；谢玉兰；寿伟璋 刊期： 2007年第02期
目的 分析2型糖尿病颈动脉粥样硬化(CAA)的影响因素.方法 用B型超声对110例2型糖尿病患者测定颈动脉壁厚度和局部动脉粥样硬化病变.CAA病变分为4组:正常组、肥厚组、稳定和不稳定斑块组.测定患者的空腹胰岛素、胰岛素原、VCAM-1、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C、C-RP和尿白蛋白.分析以上因素与颈动脉粥样硬化分级的关系.结果 4组间血胰岛素、胰岛素原、HbA1c、BMI、C-RP和尿白蛋白等指标的差异无统计学意义.正常组的TC、TG、LDL-C、HDL-C和VCAM-1水平低于其余3组.多元线性回归分析结果显示颈动脉分级与年龄、TG、LDL-C和VCAM-1等明显相关.结论 VCAM-1水平可能是糖尿病大血管病变的标志物.
作者：苗芳；柳洁 刊期： 2007年第02期
观察胰淀素对2型糖尿病及非糖尿病者脂肪细胞糖摄取的影响以及胰岛素对此影响的干预作用.使用2-脱氧-D-[1-3H]葡萄糖直接检测法观察脂肪细胞葡萄糖摄取量.结果发现胰淀素抑制人脂肪细胞糖摄取,大剂量胰岛素可以减低胰淀素的抑制作用.在糖尿病组胰淀素的抑制较明显,同时胰岛素的改善作用也较为明显.
作者：王静；卞茸文；娄青林；解雨春；顾刘宝 刊期： 2007年第02期
目的 探讨雷帕霉素对KKAy小鼠体重及胰岛素抵抗(IR)的影响.方法 16周KKAy小鼠34只,随机分为对照组(NC组,12只)、雷帕霉素治疗组(R组,12只)、胰岛素治疗组(Ins组,10只),6只同龄C57BL与5只KKAy小鼠作为治疗前对照.结果 治疗前KKAy小鼠体重、血糖、TG明显高于C57BL小鼠(体重:36.2±1.9 g vs 29.3±1.0 g;血糖:13.4±1.7 mmol/L vs 7.8±0.5 mmol/L;TG:1.59±0.16 mmol/L vs 0.75±0.09 mmol/L;P均＜0.01).治疗4周后:R组体重(33.7±2.3 g),低于NC组(38.2±1.5 g)和Ins组(37.4±1.1 g),差异有统计学意义(P均＜0.05);R组血糖(17.2±7.3 nmol/L),低于NC组(29.1±3.2 mmol/L),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗8周后:R组体重(32.2±3.1 g),低于NC组(39.3±2.8 g),差异有统计学意义(P＜0.05);血糖(18.2±3.7 mmol/L),低于NC组(24.4±5.1 mmol/L),差异无统计学意义(P=0.06).胰岛素敏感试验表明:R组在注射胰岛素60 min后,血糖降幅明显大于NC组(4.88±0.73 mmol/L vs 2.65±2.12 mmol/L,P＜0.05).结论 雷帕霉素可减轻KKAy小鼠体重、改善IR、降低血糖.
作者：王德光；李学旺；李航；陈丽萌；段琳；李艳；刘华 刊期： 2007年第02期
目的 观察胰岛素治疗对高脂喂养的糖尿病(DM)大鼠胰腺内脂质及葡萄糖刺激后胰岛素分泌(GSIS)的影响.方法 Wistar大鼠随机分为正常对照组(NC),DM高脂饲养组(DH)及DM高脂饲养胰岛素治疗组(DHI).测定血糖、胰岛素、FFA、TG、胰腺内TG和FFA、胰岛素蛋白表达和相对β细胞数量、计算△I30/△G30及β细胞胰岛素分泌指数(MBCI).结果 与DH相比,DHI血TG和FFA下降虽无统计学意义,但胰腺内TG和FFA含量明显下降(P＜0.01),△I30/△G30、MBCI、胰岛素表达和相对β细胞数量得到明显改善(P＜0.05或P＜0.01).结论 长期高脂喂养DM大鼠可导致脂质异位沉积于胰腺,并进一步损伤GSIS.GSIS受损可能与胰岛素合成降低,β细胞数量减少有关.胰岛素治疗对高脂所致的上述改变有一定的改善作用.
作者：陈璐璐；王保平；曾天舒；王咏波；周慜 刊期： 2007年第02期
目的 探讨胰岛素(Ins)及Ins受体对免疫系统功能的调节作用.了解Ins对体外培养人Th细胞分泌Th1/Th2类细胞因子的影响.方法 用4种Ins浓度的无血清培养基体外培养、激活人外周血淋巴细胞,ELISA法测定其IL-4、IFN γ水平.结果 A、B组(Ins浓度分别为10、1 nmol/L)的INF-γ水平低于C、D组(Ins浓度分别为0.1、0 nmol/L)(P＜0.05).而IL-4水平4组间比较差异无统计学意义.A、B组的INF-γ/IL-4比值均显著低于C、D组(P＜0.05).结论 Ins调节体外培养人淋巴细胞的Th1/Th2平衡.
作者：高云；何权灜；马艳良 刊期： 2007年第02期
目的 测定多囊卵巢综合征(PCOS)患者的胰岛素敏感性(IS),并分析其相关影响因素.方法 将观察对象分为PCOS肥胖组(10例)、PCOS非肥胖组(28例)和正常对照组(9例),IS用两步法高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术评估.结果 (1)PCOS两组患者的葡萄糖利用率M值明显低于对照组(P均＜0.01),肥胖的PCOS患者M值降低更明显.(2)多元线性回归分析显示游离睾酮及BMI与M值负相关(P＜0.05).结论 非肥胖和肥胖PCOS患者均存在明显的胰岛素抵抗,PCOS患者IS与游离睾酮及BMI密切相关.
作者：黄健康；李启富；丘彦；任伟；程庆丰；汪志红；高虹；青华；刘秀容；张素华 刊期： 2007年第02期
目的 探讨应用通过OGTT获得的简易葡萄糖处置指数(DI=△I30/△G30×1/HOMA-IR)评估多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛β细胞功能的可能性.方法 79例PCOS患者根据OGTT结果分为正常糖耐量(NGT)组(47例)和糖耐量减低(IGT)组(32例),分别行Botnia葡萄糖钳夹术,该钳夹术包括静脉葡萄糖耐量试验和高胰岛素正糖钳夹术,DI=胰岛素敏感性×胰岛β细胞功能.结果 (1)△I30/△G30×1/HOMA-IR与从钳夹术获取的DI呈正相关(NGT组r为0.51,P≤0.001;IGT组r为0.53,P＜0.05).(2)△I30/△G30×1/HOMA-IR与OGTT各时点血糖浓度呈负相关(P＜0.05),且多元回归分析发现其对2hPG影响大(回归模型P＜0.0001).结论 △I30/△G30×1/HOMA-IR与Botnia葡萄糖钳夹术获取的DI呈正相关,线性相关性优于其他胰岛β细胞功能简易指数,可作为反映胰岛β细胞功能简单、有效的指标.
作者：冯静；程庆丰；丘彦；白晓苏；刘秀蓉；李启富 刊期： 2007年第02期
目的 观察胰岛素增敏剂马来酸罗格列酮(RSG)对2型糖尿病(T2DM)患者血压(BP)的影响.方法 68例初诊T2DM患者,未服用任何降压药物,分为BP正常(DMN)和合并有高血压(DMH)两组,均日服RSG 4 mg,疗程12周.分析BP下降情况及影响因素.结果 RSG治疗12周后,(1)DMN组收缩压(SBP)平均降低4 mmHg,舒张压(DBP)平均降低3 mmHg,治疗前后的差异无统计学意义(P均＞0.05);DMH组中SBP平均降低9 mmHg,DBP平均降低6 mmHg,治疗前后的差异有统计学意义(P均＜0.01).(2)DMH组中基线BP水平较高患者可引起较大幅度的降低(P＜0.05).(3)T2DM患者治疗前后SBP、DBP改变均与HOMA IR有明显相关性.结论 RSG对并发高血压的T2DM患者在改善IR的同时,血压也明显降低.
作者：陈明卫；王佑民；王长江；贾敬华；潘天荣；胡红琳；刘玲；章秋；刘树琴；杨明功 刊期： 2007年第02期
患者,女,50岁,曾于2002年10月28日因胃溃疡行胃大部分切除术,术后第9天早餐后4 h出现头晕、乏力,神志模糊,继尔昏迷,急送当地医院,测血糖为2.24 mmol/L,给糖后2 min神志苏醒.从此上述症状反复发作,多在餐后4～6 h出现.2003年1月26日早餐后5h再发昏迷,当地医院测血糖为2.20 mmol/L,静脉输糖液,转入我院.既往无糖尿病、甲状腺功能低下、产后大出血史、用过甲巯咪唑史.
作者：陈道雄；方团育；全会标；高勇义 刊期： 2007年第02期
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄期妇女不孕的常见原因,发病率为6%～8%,临床表现为高雄激素血症或雄激素过多症伴排卵过少.国外研究显示PCOS患者胰岛素抵抗(IR)发生率为50%～70%,提示IR在PCOS的发病中扮演了重要角色[1].本文总结就胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征的关系进行综述.
作者：程庆丰；李卫平；李启富 刊期： 2007年第02期
目的 研究湖北地区2型糖尿病(T2DM)中线粒体基因tRNAGlu A14693G和tRNALeu(UUR) A3243G突变的发生率及其与T2DM相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)结合基因测序技术,对179例T2DM患者和208例糖耐量正常的健康对照进行检测.结果 首次在T2DM中发现4例tRNAGlu(A14693G)突变(2.23%),对照组末检出该突变,两组间A14693G突变率差异有统计学意义(χ2=4.697,P=0.030);未发现A3243G的点突变.结论 tRNAGlu A14693G突变可能与T2DM的易感性有关.
作者：汤冬玲；周新；李霞；刘芳；赵磊 刊期： 2007年第02期
目的 构建人羧基肽酶H(CPH)的原核表达系统,以获得其重组蛋白,并初步应用于人CPH自身抗体(CPH Ab)的检测.方法 采用PCR方法,从质粒pcDNAⅡ扩增出CPH基因片段,将其克隆到原核表达载体pQE30后转化宿主菌E.coli M15,IPTG诱导CPH蛋白表达,用NiNTA亲和层析柱纯化,Western-blot法检测表达蛋白的抗原性.用重组CPH蛋白作为包被抗原,初步建立检测CPH Ab的ELISA方法.结果 获得了CPH原核表达载体,CPH蛋白得到了表达.纯化的蛋白可被CPH-Ab阳性的1型糖尿病患者血清识别.与放射配体法相比较,以重组CPH蛋白作为包被抗原初步建立的ELISA方法,其灵敏性和特异性均升高,分别为93.3%和97.5%.结论 重组CPH蛋白具有良好的抗原性,为糖尿病患者CPH Ab的检测奠定了基础.
作者：向斌；周智广；黄干；杨琳；张翼 刊期： 2007年第02期
目的 探讨单核细胞趋化蛋白(MCP-1)基因调节区A2518G多态性与湖南汉族人2型糖尿病(T2DM)合并肾病之间的关系.方法 运用聚合酶链反应限制性片段长度多态性技术(PCR RFLP),结合DNA测序技术,检测了单纯糖尿病(DM)组86例,糖尿病肾病(DN)组94例;正常对照(NC)102例,282例湖南汉族人的MCP-1基因调节区A2518G多态性.结果 DN组MCP-1 G/G基因型频率和G等位基因频率高于DM组、NC组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 (1)糖代谢紊乱和脂代谢紊乱是DN发生发展的危险因素;(2)MCP-1 A2518G多态性与DN发病无相关性.
作者：程洁；刘瑞洪 刊期： 2007年第02期
目的 探讨阿托伐他汀对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠肾组织与外周血单个核细胞(PBMC)中核因子κB(NF-κB)活性的影响.方法 30只雄性SD大鼠分成对照组、糖尿病组和阿托伐他汀治疗组;酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组大鼠PBMC中NF κB活性;免疫组化检测各组大鼠肾组织NF-κB、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1).结果 糖尿病大鼠PBMC和肾小球中NF κB显著高于对照组(P＜0.01).与糖尿病大鼠相比,阿托伐他汀明显抑制NF-κB活化及MCP-1和纤黏连蛋白(FN)表达(P＜0.05),减少24 h尿蛋白排泄,改善肾功能及肾病理学损害.结论 NF-κB在糖尿病肾病发病中具有重要作用,抑制NF-κB的活化可能是他汀类药物发挥肾脏保护作用的机制之一.
作者：杨明正；张小如；李龙 刊期： 2007年第02期
观测86例2型糖尿病(T2DM)患者CD11b/CD18的表达,分析其与24 h尿白蛋白排泄量(UAE)及TNF-α的关系.T2DM患者多形核嗜中性白细胞(PMN)CD11b/CD18表达高于正常人;伴有大量白蛋白尿的T2DM患者外周多形核白细胞CD11b/CD18表达高于伴微量白蛋白尿或正常白蛋白尿的T2DM患者;T2DM患者外周血PMN白细胞CD11b/CD18表达与促炎症介质TNF-α浓度正相关,与24 h UAE正相关.
作者：倪海祥；叶真；杨雪辉；魏佳平；黄琦；邵国民 刊期： 2007年第02期
体重部分地受大脑或胃肠道合成的肽类激素的调控.Ghrelin前激素原含117个氨基酸残基,经翻译后裂解作用形成Ghrelin,由28个氨基酸组成.我们检索基因库,与另外11种哺乳动物进行Ghrelin前激素原的序列比较,除了已知的Ghrelin信号肽,我们还确定了另一保守区,侧链含有转化酶裂解部位,编码一种23个氨基酸的肽链,其C端侧翼有保守的甘氨酸残基,可能经酰胺化作用.我们称此Ghrelin相关肽为肥胖抑素(Obestatin).
作者：Zhang JV；Ren PG；Avsian-Kretchmer O；林益华 刊期： 2007年第02期
多囊卵巢综合征(PCOS)患者无论是否肥胖,均存在胰岛素抵抗(IR),可表现为高胰岛素血症和糖代谢异常.PCOS患者不仅存在IR,而且有胰岛β细胞功能障碍.PCOS患者IR的发生与胰岛素受体后信号通道缺陷有关.治疗措施包括改善不良的生活方式、减轻体重、二甲双胍等.
作者：李启富 刊期： 2007年第02期
国际糖尿病联盟(IDF)第19届世界糖尿病大会于2006年12月3～7日在南非开普敦召开,现将会议主要涉及的糖尿病流行病学、糖尿病遗传学、胰岛细胞功能及胰岛素分泌、糖尿病慢性并发症等方面的基础和临床研究内容简要报道如下.
作者：井源；吴静；韩婷；董砚虎 刊期： 2007年第02期
脊椎动物细胞的脂代谢平衡受到一类重要的膜结合转录因子家族-固醇调节元件结合蛋白(sterol regulatory elementbinding proteins,SREBPs)的调控.SREBPs直接激活胆固醇、脂肪酸、甘油三酯合成和摄取的相关基因达30个以上.
作者：李建薇；田浩明；梁荩忠 刊期： 2007年第02期
目的 探讨成人代谢综合征(MS)的临床特征及MS发生的相关危险因素.方法 对20岁以上健康体检者807例进行调查,应用logistic回归分析的方法进行MS的危险因素分析.结果 (1)MS检出率为24.0%(194/807),40岁以上MS的检出率明显升高,女性发病高峰较男性提前.(2)本组人群MS相关疾病的检出率:糖尿病(DM)或糖调节受损(IGR)为25.4%,高血压为23.9%,血脂紊乱为30.1%,超重/肥胖为35.1%.男性高血压、超重/肥胖显著高于女性.(3)MS患者多见的表现形式为超重/肥胖+高血糖+血脂紊乱,占32.5%,其次为超重/肥胖+高血压+血脂紊乱,占27.8%.其中超重/肥胖占89.7%(174/194).(4)胰岛素抵抗在MS及各组分的伴发频率分别为:MS 54.1%、DM 69.1%、IGR 50.0%、高血压41.5%、血脂紊乱48.6%、超重或肥胖43.8%.(5)进入logistic回归模型的因素有:糖尿病家族史、休闲体力活动、吸烟、经济收入、高盐饮食、年龄、性别7项.结论 随着年龄的增长,MS的检出率有增高趋势;超重/肥胖是构成MS常见的组分;IR在MS及各组分中普遍存在;MS发病与不良生活方式有关.
作者：李焱；甘小玲；刘珊英；陈庆瑜；黎锋；刘小珍 刊期： 2007年第02期
采用分层随机抽样方法对1503名北京市成人进行心血管病危险因素的横断面调查,结果显示,随FPG水平增加,腹型肥胖、高血压、高脂血症等患病率呈线性增加,以代谢综合征(MS)为因变量的logistic回归分析显示自变量FPG的标准化β值为0.698.提示FPG水平升高与心血管病危险因素聚集相关.
作者：李雅君；矫杰；赵冬；刘静 刊期： 2007年第02期
空腹血糖受损(IFG)是糖尿病及心血管疾病发病的危险因素,IFG的早期诊断对于糖尿病和心血管疾病的防治十分重要,确立IFG的诊断标准更是影响深远.但目前ADA与WHO对于IFG的诊断标准尚存在分歧.2003年11月ADA提出将IFG诊断标准下限下调为5.6 mmol/L,但WHO经过讨论后认为基于证据不充分、缺乏硬性终点事件的相关研究、增加社会负担等原因,应保持原诊断标准6.1 mmol/L不变.因此国内外大量的实验研究从各个方面对诊断标准的确立进行了论证,开展了全球性的探讨,以期能尽早制定出兼具敏感性和特异性的诊断标准用以指导临床工作.
作者：金萌萌；潘长玉 刊期： 2007年第02期
