目的 探讨血清高敏C反应蛋白(hsC-RP)水平与妊娠糖尿病(GDM)的相关性.方法 在妊娠中晚期检测孕妇的血清hsC-RP水平.将患GDM的306例孕妇作为病例组(GDM组),糖耐量正常的347名孕妇作为对照组(Con组),比较两组的血清hsC-RP水平,再按hsC-RP水平四分位,将研究对象分为4组,进行Logistic回归分析.结果 GDM组的血清hsC-RP中位数水平明显高于Con组(3.01 mg/L vs 2.15 mg/L,P＜0.01).根据hsC-RP水平四分位的结果,将研究对象分为4组,第1组hsC-RP＜1.41 mg/L,第2组hsC-RP 1.41～2.41 mg/L,第3组hsC-RP 2.42～4.60 mg/L,第4组hsC-RP≥4.61 mg/L,相应的GDM的检出率分别为36.81%、42.68%、48.47%、59.51%.调整年龄、孕次、孕前BMI、SBP、DBP及糖尿病家族史等因素,行Logistic回归分析发现,hsC-RP是GDM的独立危险因素(OR值为1.27,95%CI为1.08～1.49,P＜0.01).结论 GDM患者妊娠中晚期hsC-RP水平明显升高,慢性炎症可能参与了GDM的发生.
作者：回园敕；向红丁；平凡；李伟；张化冰；许岭翎；黎明；聂敏；张丽红 刊期： 2011年第06期
目的 比较江苏省不同糖耐量人群代谢综合征(MS)的患病率.方法 采取整群随机抽样方法,内容包括体检、75g葡萄糖耐量试验(OGTT)及检测血脂等,并根据OGTT结果分为正常糖耐量(NGT)组、糖调节受损(IGR)组和2型糖尿病(T2DM)组.结果 (1)NGT组、IGR组和T2DM组的MS的患病率分别为16.3%、47.6%及64.6%.(2)T2DM组女性MS患病率显著高于男性(72.6%vs53.1%),而NGT组及IGR组MS患病率男女之间无统计学差异(IGR组:53.9%735 39.8%;NGT组:16.7%vs5 15.7%).(3)从NGT→IGR→T2DM,MS患者中合并3种MS组分者的比例逐渐减少,而合并4种及5种MS组分者的比例逐渐增多.结论 在T2DM前期IGR阶段,MS患病率已经显著升高;T2DM患者常合并多种代谢异常,是MS的高发人群.
作者：项守奎；毕艳；胡云；童国玉；张宁；成金罗；吕国萍；陈军建；崔世维；俞伟男；朱大龙 刊期： 2011年第06期
目的 观察α-硫辛酸(ALA)治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将120例DPN患者随机分为2组,对照组60例予甲钴胺静滴治疗,治疗组60例予ALA静滴治疗,疗程2周.观察两组治疗前后临床症状、体征、FBG、HbA1c、血浆内皮素(ET)、尿白蛋白(UAlb)和C反应蛋白(C-RP)水平变化,以及运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV).结果 治疗组治疗后MNCV、SNCV上升作用与对照组相仿,而血ET、血C-RP、UAlb均下降,疗效明显优于对照组,差异均有统计学意义.结论 ALA治疗DPN临床疗效明显优于甲钴胺.
作者：唐奇志；陈聪；张燕华 刊期： 2011年第06期
目的 观察天芪降糖胶囊对预防糖耐量减低(IGT)患者向2型糖尿病(T2DM)发展的效果.方法 216例IGT患者,随机分为2组,分别口服天芪降糖胶囊(TQ组,110例)和对照组(Con组,106例),观察治疗后血糖变化及转化为正常血糖和T2DM的比例.结果 天芪降糖胶囊治疗后服糖2h血糖(2hPG)值明显低于基线值(P=0.000),且2hPG下降幅度大于Con组(P＜0.005);与Con组相比,天芪降糖胶囊使T2DM发生风险下降56%.结论 天芪降糖胶囊可显著降低IGT患者向T2DM发展的风险.
作者：孙晓方；屈克义；黄汉涛；张茜；石贵昌；茅李莉；仝小林；向红丁；肖新华 刊期： 2011年第06期
目的 探讨体重及其构成成分对2型糖尿病(T2DM)患者骨量的影响.方法 DEXA测定131例T2DM患者及89名对照者的瘦体重、总体脂量、全身脂肪含量、全身骨密度(BMD)及骨矿含量(BMC),计算BMI、校正骨矿含量(CBMC),对比两组上述指标,分析体重及其构成成分与骨量关系.结果 T2DM组体重、瘦体重及BMC大于对照组,两组间BMD、CBMC无差异.在T2DM组成员中,体重、瘦体重、总体脂量与骨量呈正相关,全身脂肪含量与骨量呈负相关.结论 T2DM患者骨密度与正常人比较无下降,较高的体重、瘦体重及总体脂量是其骨量保护因素,瘦体重的保护作用更显著.
作者：张劼；罗佐杰；黄仲奎；梁杏欢；秦映芬 刊期： 2011年第06期
目的 观察不同浓度的葡萄糖和胰岛素对结直肠癌细胞株Colon26肿瘤细胞分泌白介素6(IL-6)的影响.方法 体外常规培养Colon26肿瘤细胞.根据所用培养液外加葡萄糖和胰岛素终浓度的不同,将实验所用细胞分为4组(12亚组),培养48 h,收集细胞培养上清,ELISA法检测IL-6浓度.结果葡萄糖浓度为25mmol/L的亚组和其加入不同浓度的胰岛素的亚组细胞培养上清中IL-6的浓度明显高于对照组(P＜0.01);其他亚组与对照组相比均无显著差异(P＞0.05).结论 25mmol/L的葡萄糖可显著增加Colon26肿瘤细胞分泌IL-6;不同浓度的胰岛素对Colon26肿瘤细胞分泌IL-6无明显影响.
作者：杨爱格；周慧敏；张庆富；王润田 刊期： 2011年第06期
目的 探讨替米沙坦对糖尿病大鼠胰岛硫氧还蛋白(TRX)与硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)表达的影响.方法 SD大鼠分为正常对照(NC)、糖尿病(DM)和替米沙坦干预(TM)组.DM组和TM组大鼠高脂高糖喂养4周后,腹腔注射链脲佐菌素(STZ)(30mg/kg)构建2型糖尿病(T2DM)模型,TM组予替米沙坦10mg·kg-1·d-1干预,8周后测定血浆生化指标、胰岛中胰岛素、TRX和TXNIP的表达.结果 DM组和TM组空腹血糖、丙二醛以及胰岛中TXNIP水平均较NC组高(P＜0.05),TM组血糖与DM组差异无统计学意义,但TM组上述其余指标水平较DM组低(P＜0.05);DM组和TM组空腹胰岛素、过氧化氢酶、超氧化物歧化酶及胰岛中胰岛素和TRX水平低于NC组(P＜0.05),但TM组高于DM组(P＜0.05).结论 T2DM大鼠胰岛TRX表达较正常大鼠降低,而TX-NIP升高;氧化应激水平和低胰岛素血症的改善可能与替米沙坦干预了这种变化有关.
作者：刘继红；刘东方；王南楠；林海玲；梅希 刊期： 2011年第06期
目的 研究血管内皮细胞生长因子(VEGF)作为促血管生长因子和内抑素(ENS)作为血管生成抑制因子,在糖尿病肾病(DN)血管生成中的作用.方法 以正常大鼠为对照,30只雄性Wistar大鼠建成糖尿病模型,分别于糖尿病模型建立2、4、8周观察24小时尿白蛋白排泄率(UAER),用免疫组织化学染色显示大鼠肾组织VEGF和ENS的表达及半定量分析;用酶联免疫法测定血中VEGF和ENS的浓度,根据DN病理学改变确定DN的血管增生严重性,分析内皮细胞增生、肾小球中弥漫或结节病变及肾小球硬化与VEGF和ENS的关系;采用RT-PCR的方法观察大鼠肾脏VEGF和ENS mRNA的表达.结果 DN大鼠肾组织VEGF和ENS的mRNA和蛋白表达水平明显高于对照组(P＜0.05);DN大鼠血清VEGF和ENS水平也明显高于对照组(P＜0.05).DN大鼠UAER与血浆VEGF和ENS相关(r=0.468,P＜0.01;r=0.395,P＜0.05),DN大鼠无论在血中还是肾组织免疫组化和RT-PCR都有VEGF和ENS的表达,VEGF的表达与DN血管增生程度密切相关(r=0.404～0.476,P＜0.01～0.05),ENS的表达也与DN严重程度密切相关(r=0.409～0.617,P＜0.05～0.01),血浆VEGF和ENS二者具有正相关性(r=0.484,P＜0.01).结论 VEGF和ENS与DN血管增生密切相关.
作者：栾健；王艳；张杰涛；马瑞霞 刊期： 2011年第06期
目的 通过观察游离脂肪酸(FFA)对INS-1细胞沉默调节蛋白1(SIRT1)、活性氧(ROS)水平和凋亡的影响,探讨FFA损害胰岛β细胞功能及SIRT1保护细胞的机制.方法 将INS-1细胞分为牛血清白蛋白(BSA)对照组和FFA组,作用36h后分别检测SIRT1 mRNA水平、ROS水平和凋亡变化.构建SIRT1过表达质粒,转染INS-1细胞,再在上述两组条件下作用36h后分别检测ROS水平和凋亡变化.结果 与BSA组比较,FFA组SIRT1 mRNA相对表达量下降(0.50±0.12 vs 1.02±0.08,P＜0.01)、ROS水平明显增加(458.15±134.94 vs 132.86±51.80,P＜0.01)、凋亡增加(36.55±8.16vs5.85±1.65,P＜0.01).在FFA作用下,SIRT1过表达质粒转染INS-1细胞后较转染前ROS水平下降(284.80±87.97vs 458.15±134.94,P＜0.01),凋亡减少(18.72±7.13 vs 36.55±8.16,P＜0.01).结论 FFA对INS-1细胞功能的损害与氧化应激有关,而SIRT1过表达可减少ROS产生,减少凋亡,从而保护INS-1细胞功能.
作者：石建霞；邹大进 刊期： 2011年第06期
目的 探讨血红素加氧酶1(HO-1)高表达在对抗高糖和糖基化终产物(AGEs)诱导的人单核细胞(THP-1)氧化应激中的作用.方法 THP-1细胞分为对照(NC)组、GLU+AGEs组、钻原卟啉(CoPP)+GLU+AGEs组和CoPP组4组,孵育24 h后收集细胞及培养液上清,检测各组细胞的活性氧(ROS)产量、培养液上清丙二醛(MDA)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及HO-1表达.结果 GLU+AGEs组的ROS产量、MDA和TNF-α水平均显著高于NC组(P＜0.05);CoPP+GLU+AGEs组的ROS产量和MDA水平均显著低于GLU+AGEs组(P＜0.05).GLU+AGEs组的HO-1基因和蛋白表达均显著高于NC组(P＜0.01),CoPP+GLU+AGEs组的HO-1蛋白表达显著高于GLU+AGEs组(P＜0.01).结论 CoPP通过诱导HO-1蛋白高表达拮抗高糖和AGEs导致的THP-1细胞氧化应激,通过诱导HO-1高表达可能拮抗糖尿病所致单核细胞氧化应激.
作者：关美萍；薛耀明；卓凤婷；沙建平；高方；何飞英；王玲 刊期： 2011年第06期
目的 探讨替米沙坦阻断肾素-血管紧张素系统(RAS)对db/db小鼠胰岛分泌功能的影响.方法 将8周龄db/db小鼠随机分为两组,分别给予6周替米沙坦或安慰剂灌胃治疗,同周龄的db/m小鼠作为非糖尿病对照.喂药6周后行糖耐量实验,然后取胰腺,进行胰岛素免疫组化检测,另用离体胰岛灌流系统测定胰岛素第一时相的分泌.结果 替米沙坦组治疗6周后空腹血糖显著下降(P＜0.05).糖负荷120 min后葡萄糖曲线下面积(AUC)低于安慰剂对照组(P＜0.05),AUCIns0～30高于安慰剂对照组(P＜0.05).离体胰岛灌流结果显示,替米沙坦组胰岛素第一时相分泌得到改善.胰岛内胰岛素表达强度替米沙坦组明显高于安慰剂对照组.结论 替米沙坦能改善糖耐量,恢复胰岛素第一时相分泌,保护β细胞功能.
作者：顾萍；邵加庆；杜宏；卢斌；王扬天；李洁；王燕燕；王坚 刊期： 2011年第06期
糖尿病(DM)是以血糖升高为特征的代谢症候群,高血糖症参与DM的病理生理过程,包括微血管病变和大血管病变.多个大型临床试验结果表明,尽管应用当前可用的方法可以达到非常精准的降糖目标,但仍存在体重增加和低血糖等不良反应,严重低血糖会增加强化治疗组患者死亡风险[1].
作者：周婷婷；卜瑞芳 刊期： 2011年第06期
目的 研究白介素18(IL-18)基因型及血清水平与2型糖尿病肾病(DN)的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测360例2型糖尿病患者(160例伴DN)及180名正常对照组的IL-18的基因多态性,同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IL-18水平.结果 与对照组比较,糖尿病肾病组血清IL-18水平显著高于对照组(P＜O.01).IL-18基因-137 G/C多态性在两组人群中的分布差异有统计学意义(P＜0.05),携带-137 C等位基因的糖尿病肾病患者血清IL-18水平显著高于不携带者(P＜0.05).结论 IL-18基因-137 G/C多态性与DN的发病可能具有相关性,其中C等位基因可能是DN发病的遗传易感基因;携带C等位基因的个体可能通过促进IL-18的高度表达进而增加了DN的发病风险.
作者：陈军宁；尹友生；李小励；韦家智；陈媛媛；李康惠；苏珂 刊期： 2011年第06期
目的 比较尿蛋白的3种评价方法对于糖尿病性肾脏疾病(DKD)临床诊断的敏感性和特异性.方法 对349例2型糖尿病患者进行24小时尿总蛋白(UTP)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)测定及眼底检查,行工作特征曲线(ROC)分析,并观察3种方法与视网膜病变(DR)的相关性.结果 ACR的ROC曲线下面积(AUC)是0.71,大于UAER的0.61和UTP的0.61(P＜0.01),ACR诊断DKD的敏感性是68.42%(男)、60.0%(女),特异性是71.7%(男)、73.73%(女),均高于UTP和UAER.ROC曲线得出的UAER佳临界点是54.95μg/min.ACR-DR相关系数r为0.43,高于UTP-DR、UAER-DR的相关系数.结论 初步研究显示ACR对于DKD诊断的准确性高于UTP和UAER,且ACR的敏感性和特异性高.
作者：宋新荣；陈莉明；常宝成；单春艳；郑妙艳；单秋妹 刊期： 2011年第06期
目的 探讨糖尿病肾病(DN)的相关因素,为DN的一级预防提供理论依据.方法 选择2型糖尿病(T2DM)患者267例,其中DN患者102例(DN组),单纯糖尿病无肾病165例(NDN组),采集血糖等临床资料,进行t检验、X2检验和Logistic回归分析.结果 组间比较显示,DN组与NDN组的年龄、糖尿病(DM)病程、BMI、吸烟、高脂饮食、合并高血压、FPG、2hPG、0.5hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C和纤维蛋白原(Fib)差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).多元Logistic回归分析中,DN的发生与DM病程、TG、HbA1 c、FPG、2hPG和合并高血压有关(P＜0.05或P(0.01).结论 TG、DM病程、HbA1c、FPG、2hPG和合并高血压是DN发生的独立相关因素.
作者：刘雯；刘会贞；陈全振；靳拥军；刘栋；孙同文 刊期： 2011年第06期
目的 观察吡格列酮对2型糖尿病(T2DM)患者尿转化生长因子β1(TGF-β1)排泄的影响,探讨其肾脏保护作用及机制.方法 98例血糖控制欠佳的T2DM患者随机分为联合吡格列酮(DP组)和磺酰脲类(DS组),治疗12周.检测治疗前后FPG、HbA1 c、尿白蛋白(UAlb)、肌酐(Cr)和TGF-β1水平.结果 (1)治疗后,两组患者FPC、HbA1c和尿TGF-β1/Cr比值均显著降低,差异均有统计学意义.DP组UAlb/Cr比值(UAER)显著降低(P＜0.01);DS组UAER轻度降低,差异无统计学意义.(2)治疗后两组间FPG和HbA1c比较,差异无统计学意义.与DS组治疗后比较,DP组治疗后UAER和TGF-β1/Cr值显著降低(P＜0.05).(3)尿TGF-β1/Cr值与UAER显著正相关(r=0.367,P＜0.01).结论吡格列酮可减少T2DM患者UAlb和TGF-β1排泄,其肾脏保护作用可能与其抑制体内TGF-β1表达和排泄有关.
作者：胡圆圆；赵俐丽；郑茂；陈燕；叶山东 刊期： 2011年第06期
超重和肥胖是糖尿病发生的主要危险因素.胰岛素降糖治疗可能会进一步增加2型糖尿病(T2DM)患者的体重,从而给本已超重或肥胖的T2DM患者的身心健康带来沉重负担.本文就地特胰岛素在控制体重方面的优势进行探讨.
作者：李春霖 刊期： 2011年第06期
目的 探讨应用甘精胰岛素治疗的2型糖尿病患者血浆内脏脂肪素(Visfatin)水平的变化与胰岛素抵抗及血糖的关系.方法 共32例2型糖尿病患者,比较其治疗前后空腹(FPG)及餐后血糖(2hPG)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA.c)、空腹胰岛素(Fins)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-~)、Visfatin等相关指标.同时选择性别、年龄等相匹配的26名健康体检者作为对照组进行比较.结果 32例糖尿病患者治疗前后的TG、FPG、2hPG、HbA1 c、HOMA-IR、HOMA-β差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后Visfatin水平降低(P＜0.05),与健康人相比,糖尿病患者Visfatin水平降低(P＜0.01);Pearson相关分析显示Visfatin与HbA1 c、Fins、HOMA-IR呈正相关(r=0.259,P＜0.05;r=0.586,P＜0.01;r=0.385,P＜0.01).多元线性逐步回归分析表明HOMA-IR是血浆Visfatin的独立相关因素.结论 2型糖尿病患者血浆Visfatin水平的变化与胰岛素抵抗及平均血糖有关,可能在糖尿病及胰岛素抵抗的发病机制中具有一定的作用.
作者：高谷；李倩；丁波；袁璐；李惠琴；马建华；齐绍康 刊期： 2011年第06期
目的 分析合并乙肝病毒感染的初诊2型糖尿病患者胰岛素泵短期治疗的效果.方法 回顾性分析曾接受胰岛素泵(CSⅡ)强化治疗2周的初诊2型糖尿病患者的临床特点,包括乙肝病毒感染组26例(HBsAg阳性,乙肝组),与乙肝组HbA1c及年龄、性别、BMI相匹配的对照组52例(HBsAg阴性).结果 与对照组比较,乙肝组空腹血糖相对较低[(9.38±1.09)mmol/L vs(10.46±1.14)mmol/L],餐后2小时血糖较高[(19.61±3.92)mmol/L vs(16.78±3.15)mmol/L],乙肝组胰岛素、HOMA-β也高于对照组(P＜0.05).乙肝组在3月、6月、12月、24月及36月血糖维持达标率均高于对照组(P＜0.05).结论 胰岛素泵治疗后2周停用降糖药物的第3,6,12,24,36周随访血糖达标缓解率乙肝组高于对照组.乙肝病毒感染可能对2型糖尿病患者糖代谢存在影响.
作者：王甫能；郎江明；蒋开平；叶建红；李建鸿；劳美铃；陈苹；魏爱生 刊期： 2011年第06期
目的 观察地特胰岛素治疗24周对2型糖尿病(T2DM)肥胖及非肥胖患者血糖及体重的影响.方法 选取既往未接受过胰岛素治疗的T2DM患者54例,根据BMI分为肥胖(Ob)组24例和非肥胖(NOb)组30例,检测治疗前后体重、FBG、HbA1c,计算BMI、胰岛素用量等.结果 地特胰岛素治疗24周后,Ob组和NOb组FBG[(7.3±1.2)mmol/L、(6.7±1.5)mmol/L]、HbA1c[(7.3±0.9)%、(6.5±0.8)%]均较基线值{FBOE(9.4±2.5)mmol/L、(8.1±1.7)mmol/L]、HbA1c[(8.2±1.1)%、(7.6±1.9)%]}明显下降(P＜0.05);Ob组治疗前后BMI变化[(-1.51±1.10)kg/m2]与NOb组[(0.15±1.00)kg/m2]比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地特胰岛素治疗可有效降低肥胖和非肥胖T2DM患者血糖,且无明显体重增加效应.
作者：王晓丽；孙侃；常向云 刊期： 2011年第06期
目的 观察胰岛素超声导入与皮下注射两种给药方式疗效的差异.方法 符合条件的2型糖尿病(T2DM)患者20例,随机分为先皮下注射后超声(SU)组10例:试验前3 d皮下注射甘精胰岛素(来得时),后3 d超声导入相同剂量来得时;先超声后皮下注射(US)组10例:试验前3 d超声导入来得时,后3 d皮下注射相同剂量来得时.用动态血糖监测系统(CGMS)监测血糖,于第1、3、6天留血测胰岛素、C肽,比较皮下注射与超声导入各3 d不同时间点血糖、日平均血糖水平(MBG)、大血糖波动幅度(LAGE)、不同时间段血糖波动(GE)的平均值和第3、6天外源性胰岛素及体内C肽.结果 给予相同剂量的胰岛素,超声组较皮下组血糖值除在6:00、19:00明显升高外,其余各点无统计学差异;两组MBG、LAGE、GE值、外源性胰岛素、C肽均无统计学差异.结论 胰岛素超声导入具有较好的降糖效果,与皮下注射相比MIBG、血糖波动幅度等均相似;两种给药方式胰岛素生物利用度相似,对内源性胰岛功能的影响无显著性差异.
作者：王尧；黄欢；孙子林 刊期： 2011年第06期
磁共振成像(MRI)是一项能够提供高分辨生理和解剖信息的技术,该技术不使用放射性物质,对人体危害较小,解决了糖尿病在诊断和治疗中所遇到的难题(如胰岛细胞体积小、分散,活体难检测等),因此国内外专家利用MR1活体成像技术对糖尿病的早期诊断、分期和治疗进行了系列研究.
作者：余晓莉；余利红 刊期： 2011年第06期
