目的 探讨果糖胺/白蛋白(FMN/ALB)和果糖胺/总蛋白(FMN/TP)比值对糖尿病的诊断价值. 方法 设糖尿病组(DM) 413例、健康对照组(NGT) 102名,检测两组外周血FMN、FPG、2 hPG、ALB、TP、HbA1 c、TG、TC水平,计算FMN/ALB、FMN/TP,比较组间各指标差异.应用受试者工作特征曲线(ROC)评价各指标对糖尿病的诊断效能. 结果 诊断糖尿病曲线下面积(AUC)AUC 2 hPG大为0.988,AUCFMN/ALB0.968、AUCFMN/TP 0.965、AUCHbA1c0.956、AUCFPG 0.933、AUCFMN0.860;2 hPG的敏感性高为96.6％,FMN/ALB 89.8％、FMN/TP 88.4％、HbA1c 86.0％、FPG84.7％、FMN 71.7％;HbA1 c的特异性高为100％,FPG 98.0％、2 hPG 97.1％、FMN/TP 96.1％、FMN/ALB 95.1％、FMN 92.2％. 结论 FMN/ALB和FMN/TP能排除血清蛋白浓度对FMN水平的影响,提高诊断效能.
作者：张丽红；黄婷婷 刊期： 2015年第10期
目的 探讨T1DM患者血浆miR-126表达水平的变化及其临床意义. 方法 选取T1DM患者36例及健康对照(NGT)者34名,RT-PCR检测各组血浆miR-126,并分析其与年龄、BMI、高敏C反应蛋白(hsC-RP)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、FPG、2 hPG、HbA1c、FC-P、2 hC-P、HDL-C、LDL-C、TG、TC的关系. 结果 与NGT组比较,T1DM组血浆miR-126表达下降[(1.65±0.61)vs(0.68±0.18),P＜0.05].相关分析显示,miR-126与HDL-C、FC-P、2 hC-P及eNOS呈正相关(P＜0.05或P＜0.01),与LDL-C、TC、hsC-RP及年龄呈负相关(P＜0.05或P＜0.01);多元逐步回归分析显示,hsC-RP、FC-P、TC、年龄是miR-126的影响因素. 结论 T1DM患者血浆miR-126呈低表达,可能与胰岛功能及内皮功能有关,hsC-RP及TC是miR-126的独立影响因素,miR-126可能参与了T1DM患者的炎症反应及脂质代谢异常,且miR-126水平随年龄增长而下降.
作者：黄婷；任彦红；邢玉荣；闫丹丹；时学秀；栗夏莲 刊期： 2015年第10期
目的 探讨MS合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床特点及预测发病的相关因素,并观察持续气道正压通气(CPAP)治疗对MS的影响. 方法 将研究对象分为MS组44例、MS合并OSAHS组112例、无中心性肥胖OSAHS组46例及正常对照(NC)组63名,分析其临床参数;对42例合并OSAHS的MS患者给予CPAP治疗后观察临床参数的变化. 结果 MS患者中,OS-AHS发病率为71.79％(112/156),MS患者与OSAHS发病相关的各指标依次为Epworth嗜睡表(ESS) 评分、颈围(NC)、醒后SBP和DBP(OR=5.615、3.257、3.142、2.881);合并OSAHS的MS患者经CPAP治疗后,ESS、血压、各代谢指标、体重等分别于2周、4周和8周得到了改善(P＜0.05). 结论 MS患者存在着较高的OSAHS并存率,MS患者的ESS、NC和醒后血压与OSAHS的发生有较好的相关性,对OSAHS进行治疗后可改善MS病情.
作者：夏雪梅；胡俊锋；黄礼年；陈余清 刊期： 2015年第10期
目的 探讨T2DM合并心功能不全患者APN及抵抗素水平改变的临床意义. 方法 96例T2DM患者分为新诊断T2DM组33例,T2DM+心功能Ⅰ～Ⅱ级组32例和T2DM+心功能Ⅲ～Ⅳ级组31例.另选健康体检者35名(NC组).比较各组FPG、FIns、脑钠肽(BNP)、APN、抵抗素水平.心脏彩色多普勒测定左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期流速峰值E峰/舒张晚期流速峰值A峰(E/A)、舒张早期波e峰/舒张晚期波a峰(e/a)、峰值肺静脉血流收缩期S波/峰值肺静脉舒张早中期D波(S/D). 结果 T2DM各组糖尿病病程、BMI、WC、HbA1c、抵抗素较NC组升高,APN较NC组降低.T2DM+心功能Ⅲ～Ⅳ级组E/A、LVEF、APN较其他组低(P＜0.05),抵抗素水平较其他组高(P＜0.05).T2DM+心功能Ⅰ～Ⅱ级组和T2DM+心功能Ⅲ～Ⅳ级组e/a、S/D较其他组低(P＜0.05).心脏彩色多普勒显示,T2DM各组E/A、e/a、S/D、LVEF较NC组下降(P＜0.05). 结论 随着T2DM病程延长及心功能逐渐衰竭,APN、抵抗素水平及心肌舒张顺应性减低和收缩力下降.
作者：周广朋；张景岚；陈树 刊期： 2015年第10期
目的 探讨T2DM患者血清25羟维生素D3 [25 (OH)D3]水平与高敏C反应蛋白(hsCRP)、UAER的相关性. 方法 160例T2DM患者按照25(OH)D3水平分组,比较各组间hsC-RP、UAER、甲状旁腺激素(PTH)和生化指标的结果. 结果 UAER水平在25 (OH) D3＜10 ng/ml组、25(OH)D310～19 ng/ml组和25(OH)D3≥20 ng/ml组逐渐降低[(72.17±64.15) vs (55.35±30.35) vs(11.11±7.66)mg/L,P＜0.01];hsC-RP水平亦逐渐降低[(4.70±4.39)vs(4.60±6.45) vs (4.40±5.72) mg/L,P＜0.05].相关分析显示,25(OH)D3与UAER、hsC-RP呈负相关(r=-0.472,-0.228,P＜0.01),与eGFR呈正相关(r=0.172,P＜0.05).多元线性回归分析显示,UAER(β=-0.101,P＜0.01)、hsC-RP(β=-0.306,P＜0.01)是25(OH)D3的独立影响因素. 结论 T2DM患者大多存在血清25(OH)D3的缺乏,hsC-RP、UAER可能是影响血清25(OH)D3水平的独立危险因素.
作者：江淼；时照明；胡小磊；孙卫华；吴道爱；张晓梅 刊期： 2015年第10期
目的 研究不同运动量对糖尿病动脉粥样硬化大鼠主动脉组织Toll样受体2(TLR2)、TLR4及白细胞介素6(IL-6)、核转录因子κcB(NF-κcB)表达的影响. 方法 将100只SD大鼠随机分为对照组(n=20)和糖尿病动脉粥样硬化组(n=80).对照组予普通饲料喂养,糖尿病动脉粥样硬化组予高糖高脂喂养后腹腔注射STZ(30 mg/kg)建立糖尿病动脉粥样硬化模型,后再随机分为模型亚组及小、中、大运动量亚组,对后3亚组进行游泳运动干预.干预后采用ELISA测定各组血浆IL-6、NF-κB的浓度及采用Western blott测定主动脉组织中TLR2、TL R4的表达. 结果 运动前,模型亚组血浆IL-6[(58.06±5.38)vs(14.21±4.04)ng/ml]、NF-κB[(154.24±9.24)vs(65.99±8.63)ng/ml]较对照组升高(P＜0.01);各运动亚组运动干预后血浆IL-6、NF-κB较运动前下降(P＜0.01).模型亚组主动脉组织中TLR2[(1.19±0.04)vs(0.57±0.04)]、TLR4蛋白表达[(1.25±0.05) vs (0.68±0.06)]较对照组升高(P＜0.01);运动干预的各亚组运动后主动脉组织中TLR2、TLR4较模型亚组降低,以中、大运动量亚组下降明显(P＜0.01或P＜0.05). 结论 糖尿病动脉粥样硬化大鼠动脉组织TLR2、TLR4蛋白表达及血浆IL-6、NF-κB增高,运动可以改善上述与促炎通路有关的因素.
作者：申彦菊；刘鸿；陈青云；廖芝玲；薛桂月；陈莹；蔡劲薇；潘琼华；甘敏 刊期： 2015年第10期
目的 分析胰淀素受体在胰淀素抑制胰岛β细胞功能中的作用. 方法 胰淀素、胰淀素受体拮抗剂AC253单独及联合短时间作用于大鼠胰岛β细胞系INS-1细胞后,ELISA及RT-PCR检测葡萄糖刺激胰岛素分泌及mRNA转录情况,共聚焦显微镜下观察高糖、磺脲类药物及KCl刺激下细胞内Ca2+浓度的变化,RT-PCR检测胰淀素短时间作用对胰淀素受体成分受体活性修饰蛋白(RAMP) mRNA表达的影响. 结果 胰淀素短时间孵育高糖刺激下胰岛素分泌由(2.08±0.35) ng/ml降至(0.73±0.24)ng/ml(P＜0.01),mRNA转录由(1.00±0.12)降至(0.39±0.09)(P＜0.01),加用AC253后胰岛素分泌升至(1.41±0.32)ng/ml,mRNA转录升至(0.62±0.08),与单用胰淀素组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).AC253可缓解胰淀素对高糖刺激下Ca2+升高的抑制作用,Ca2+总体变化水平和峰值由(650.155±4.818)和(1.154±0.011)升至(769.795±4.956)和(1.589±0.013)(P均＜0.01),同样AC253也可缓解胰淀素对磺脲类药物及KCl刺激下细胞内Ca2+升高的抑制作用.胰淀素短时间孵育未改变RAMP mRNA的表达. 结论 胰淀素受体可能参与了胰淀素抑制胰岛β细胞的胰岛素分泌、合成及对细胞内Ca2+浓度的调节.
作者：李晓通；朱铁虹；肖金凤；李常颖；张婷畅；继武；贺秉军 刊期： 2015年第10期
目的 观察姜黄素对糖尿病大鼠肾脏血管紧张素Ⅰ型(AT1)受体表达的影响. 方法 选取瘦型及肥胖型Zucker大鼠各16只,随机分为瘦型溶剂(Lean Vehicle)组、肥胖型溶剂(Obese Vehicle)组、瘦型姜黄素(Lean Cureumin)组及肥胖型姜黄素(Obese Curcumin)组.分别给予溶剂或姜黄素(2.0 mmol/L)口服喂养4周后,ELISA测定血清丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)水平.RT-PCR及Western blot印迹法测定肾脏AT1受体mRNA及蛋白表达. 结果 Obese Vehicle组MDA水平较Lean Vehicle组升高[(3.5±0.8)vs(6.1±0.6)mmol/ml],GSH水平较Lean Vehicle组降低[(7.4±0.7)vs(3.4±0.5)nmol/mg)](P＜0.05).肾脏AT1受体mRNA及蛋白表达亦具有同样的规律(P＜0.05).姜黄素处理后,Obese Curcumin组MDA较Obese Vehicle组降低,GSH较Obese Vehicle组升高(P＜0.05),同时AT1受体mRNA及蛋白表达也降低(P＜0.05). 结论 姜黄素可降低肥胖大鼠氧化应激水平及肾脏AT1受体的表达,促进其血压的降低.
作者：徐建辉；杨波 刊期： 2015年第10期
目的 探讨沉默信息调节因子1(SIRT1)对高糖诱导的系膜细胞内皮素-1(ET-1)和转化生长因子β1(TGF-β1)的影响. 方法 体外培养系膜细胞分为:(1)高糖组(高糖培养液);(2) SIRT1激动剂(白藜芦醇)+高糖组,含1μmol/L白藜芦醇的高糖培养液;(3)SIRT1 RNAi干扰+高糖组,加入pTRC-shSIRT1慢病毒感染;(4)正常对照(NC)组.检测各组细胞SIRT1基因表达,以及ET-1和TGF-β1水平. 结果 高糖组、SIRT1激动剂+高糖组、SIRT1 RNAi干扰+高糖组及NC组ET-1含量分别为(56.1±6.3)、(31.9±5.1)、(105.63±8.2)和(17.3±3.4) pg/ml;TGF-β1含量分别为(43.3±5.7)、(27.5±4.9)、(87.4±7.3)和(15.6±3.6)ng/ml.高糖抑制SIRT1表达,上调ET-1和TGF-β1表达(P＜0.05);SIRT1激动剂可改善高糖对SIRT1的抑制,下调ET-1和TGF-β1表达(P＜0.05);沉默SIRT1,可上调ET-1和TGF-β1表达(P＜0.05). 结论 SIRT1基因对高糖诱导的系膜细胞ET-1和TGF-β1可能起负调控作用.
作者：谷巍；耿建林；张雪坤；赵正历；孙殿静；路玉李 刊期： 2015年第10期
目的 探讨TNF-α、IL-6基因对高血糖“代谢记忆”的调控作用. 方法 根据正常对照(NC)组、糖尿病(DM)组、代谢记忆组对90只雄性健康SD大鼠进行造模,各30只.RT-PCR测定mRNA表达;TNF-α、IL-6的RT-PCR产物电泳条带积分光密度值(ROD);TNF-α、IL-6指标在血清中的表达情况. 结果 与NC组比较,代谢记忆组TNF-α、IL-6的RT-PCR产物ROD呈降低趋势,DM组呈升高趋势(P＜0.05);与NC组比较,代谢记忆组血清中TNF-α、IL-6水平呈降低趋势(P＜0.05),DM组呈升高趋势(P＜0.05). 结论 NC组TNF-α和IL-6的mRNA低于DM组,代谢记忆组(高血糖16～32 mmol/L 12周在先,正常血糖5～8 nmol/L 12周在后)的相应mRNA低于NC组.同上的规律在血清TNF-α和IL-6水平再次出现.这是临床糖尿病代谢记忆的分子生物学基础在TNF-α和IL-6的表现.
作者：徐瑾；陈士金；周卫平；衷诚群；杨娟 刊期： 2015年第10期
目的 研究肿瘤坏死因子α(TNF-α)对小鼠胰岛内皮(MS1)细胞胰岛素样生长因子结合蛋白7 (IGFBP7)的mRNA和蛋白水平的影响,并探讨其机制. 方法 采用可溶性TNF受体Ⅰ(sTNFRⅠ) (50 ng/ml)和不同浓度TNF-α(0、10、50、100、200、500 ng/ml)作用MS1细胞,再收集TNF-α(100 ng/ml)作用MS1细胞12 h后的培养液,直接或加入sTNFRⅠ(50 ng/ml)后培养新鲜的MS1细胞,采用RT-PCR和Western blot检测各组MS1细胞中IGFBP7的mRNA和蛋白水平. 结果 与0 ng/ml TNF-α组相比,100、200、500 ng/ml TNF-α均可使MS1细胞中IGFBP7 mRNA和蛋白水平升高(P＜0.05),其中500 ng/ml TNF-α组高(P＜0.05);TNF-α(100 ng/ml)作用MS1细胞12 h后的培养液可明显提高IGFBP7的mRNA和蛋白水平(P＜0.05),但该效应可被sTNFRⅠ(50 ng/ml)完全抑制(P＜0.05).结论 TNF-α可能是在转录水平促进MS1细胞IGFBP7表达的.
作者：袁磊；杨旭光；王建国；徐宛玲 刊期： 2015年第10期
叉头转录因子O1 (FoxO1)在血管、脑、肌肉、脂肪、血液等多种组织的发育和细胞分化中发挥作用.FoxO1在胰岛β细胞中高表达,参与胰岛的胚胎发育,其可通过调控胰岛特异性转录因子的表达,调控胰岛的发育和功能;还可调控胰岛细胞的增殖和胰岛细胞的相互转化,本文对此作一综述.
作者：魏蕊；杨进；洪天配 刊期： 2015年第10期
临床研究发现叉头转录因子(FoxO)在糖尿病、卒中和衰老中发挥着不可忽视的作用.FoxO3属于叉头转录因子O亚群,广泛表达于机体组织,维持内环境稳态,调节多种病理生理过程,与寿命及年龄相关性疾病如肿瘤、糖尿病等密切相关.本文就FoxO3与糖尿病及并发症的关系做一综述.
作者：陈娟；李伟；孙子林 刊期： 2015年第10期
报道1例高龄T2DM合并葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症患者,予安痛定后出现急性溶血,G-6-PD与6-磷酸葡萄糖脱氢酶(6-PGD)比值低于正常,提示G-6-PD缺乏症.降糖、抗感染、碱化尿液及输血等治疗有效.高血糖增加急性溶血的风险,在G-6-PD缺乏症高发区的糖尿病患者应积极筛查G-6-PD活性.
作者：李健 刊期： 2015年第10期
胰岛素在机体外周和中枢都发挥着重要作用.胰岛素主要通过受体介导转运进入中枢神经系统,作用于下丘脑等位点,发挥调节能量代谢、摄食和体重作用.胰岛素治疗是控制血糖水平的常用手段.地特胰岛素作为新型基础胰岛素类似物,以其安全、有效的作用特点受到关注.与其他胰岛素及类似物相比,地特胰岛素能降低体重增加.本文将对胰岛素的中枢效应及减少体重机制方面的研究进行总结.
作者：金文胜；尹卓娜 刊期： 2015年第10期
目的 探讨腹型肥胖患者成纤维细胞因子21(FGF-21)与肱踝脉搏波传导速度(baPWV)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)的关系. 方法 在体检人群中选择腹型肥胖(腹型肥胖组)患者80例及健康人(NGT组)80名,测定FGF-21、baPWV、肱动脉FMD及胰岛素抵抗指数(ln HOMA-IR)、HbA1C、血压及体脂含量(BFT). 结果 腹型肥胖组baPWV、FGF-21、ln HOMA-IR高于NGT组(P＜0.05或P＜0.01),肱动脉FMD低于NGT组(P＜0.05),FGF-21水平与BMI、BFT、WHR、TG、lnHOMA-IR、FIns呈正相关(r=0.456、0.355、0.231、0.257、0.218、0.220,P＜0.05或P＜0.01),Logistic回归分析发现,FGF-21、SBP、ln HOMA-IR是发生动脉粥样硬化(AS)的危险因素(OR=4.720、2.450、2.082,P＜0.05). 结论 腹型肥胖患者肱动脉FMD下降,而baPWV升高,FGF-21可能对预测其早期AS有意义.
作者：赵江波；陈霞；王蓓；陈宝定；陆颖理 刊期： 2015年第10期
目的 观察IGR患者血清血红素氧化酶-1(HO-1)、颈动脉内-中膜厚度(CIMT)及斑块形成情况,探讨HO-1在IGR伴或不伴动脉粥样硬化(AS)患者中的变化及影响因素. 方法 选取IGR者199例,接受颈动脉超声检测,根据病变性质分为颈动脉正常(CIMT≤0.9 mm)组124例和颈动脉斑块形成(CIMT≥1.5 mm,或有斑块形成)组75例,另设对照(NGT)组62名.ELISA检测血清HO-1水平. 结果 颈动脉正常组和颈动脉斑块形成组HO-1水平高于NGT组,且颈动脉斑块形成组高于颈动脉正常组(P＜0.05);Spearman相关分析显示,HO-1水平与SUA、TC、LDL-C、BMI呈正相关(r=0.126、0.204、0.187、0.207,P=0.042、0.001、0.003、0.002);多元逐步回归分析显示,HOMA-IR、TC、CIMT是HO-1的危险因素(β=50.05、26.16、572.68,P=0.000、0.007、0.001);Logistic回归分析发现,HO-1为颈动脉粥样硬化的保护因素(OR=0.990,95％CI:0.981～0.999,P=0.000). 结论 IGR患者检测血清HO-1水平可能有益于发现高AS患病风险者.
作者：穆珺；庄晓明 刊期： 2015年第10期
目的 探讨T2DM合并周围动脉疾病(PAD)患者血浆网膜素-1水平与炎症因子及相关代谢指标的关系. 方法 114例T2DM患者分为T2DM+PAD组和单纯T2DM组,各57例.另选正常对照者(NGT)68名.采用ELISA测定各组血浆网膜素-1水平、炎症指标及代谢参数,并对各变量行相关分析、多元逐步回归分析及Logistic回归分析. 结果 血浆网膜素-1水平在NGT组、T2DM、T2DM+PAD组逐渐降低(P＜0.01).血浆网膜素-1水平与TNF-α、IL-6、高敏C反应蛋白(hsC-RP)、FPG、HbA1 c、TC呈负相关(r=-0.338、-0.225、-0.219、-0.263、-0.342、-0.235、-0.334,P＜0.05或P＜0.01),与踝肱指数(ABI)及HDL-C呈正相关(r=0.444、0.358,P＜0.01).多元逐步回归分析显示,TNF-α、HbA1 c和TC是血浆网膜素-1独立相关因素;Logistic回归分析结果显示,血浆网膜素-1、TNF-α、IL-6及HbA1c是T2DM患者发生PAD的影响因素. 结论 T2DM合并PAD与网膜素-1降低相关,网膜素-1表达可能会受到炎症因子的影响.
作者：张洁；邸阜生 刊期： 2015年第10期
目的 探讨骨代谢标志物骨钙素(OC)水平与老年T2DM动脉粥样硬化的关系. 方法 161例老年T2DM患者分为颈动脉粥样硬化斑块组(CAS) 73例、颈动脉内-中膜增厚组(CIMT增厚)52例及颈动脉内-中膜正常组(CIMT正常)34例.比较各组OC等水平. 结果 CAS组OC水平低于CI-MT增厚组及CIMT正常组(P＜0.05).相关分析结果显示,OC与HbA1c及高血压水平呈负相关(r=-0.454、-0.067,P=0.006、0.036). 结论 OS水平降低可能是老年T2DM患者CAS程度的危险因素.
作者：李媛媛；李天艺；焦文君；吴聪；李素军；李华 刊期： 2015年第10期
目的 探讨内源性胰升血糖素样肽-1(GLP-1)水平与T2DM患者颈动脉内-中膜厚度(CI-MT)的相关性. 方法 选取T2DM患者113例,根据GLP-1水平分为高值组(3.7 pmol/L＜GLP-1＜7.8 pmol/L)和低值组(0.7 pmol/L＜GLP-1＜3.6 pmol/L),检测两组CIMT及其他指标. 结果 高值组T2DM病程[(5.90±2.20)vs(6.40±2.50)年]、吸烟史[(8.10±4.30)vs(8.70±4.50)年]和CIMT[(0.71±0.17)vs(0.94±0.24)mm]高于低值组(P＜0.05).校正性别、年龄、BMI、高血压、吸烟、LDL-C、log hsC-RP、log eGFR和log TG等变量后,多元回归分析显示,log GLP-1是CIMT的独立相关因素.结论 血浆GLP-1水平与CIMT呈正相关.
作者：吴岚；张洁；赵力敏 刊期： 2015年第10期
由于观察性研究更能体现真实的临床实践,具有随机临床试验无法比拟的全面代表性和临床适用性优势,可补充和加强随机临床试验所确立的证据体系,尤其适用于在大型、异质性、复杂慢性疾病患者人群中评估治疗结局.观察性研究证据体系在对T1DM和T2DM患者胰岛素治疗的理解中发挥了重要作用.本文回顾了长效胰岛素类似物地特胰岛素的主要观察性研究证据,佐证其对糖尿病患者的疗效、安全性和耐受性.
作者：冯烈 刊期： 2015年第10期
目的 观察原发性痛风性关节炎(GA)患者不同糖代谢状态下血清Nesfatin-1水平的变化.方法 将研究对象分为GA组92例和正常(NC)组75名.GA组按血糖情况再分为GA-NGT亚组30例、GA-IGR亚组30例和新诊断GA-T2DM亚组32例.检测各组血糖、血脂、SUA、FIns、Nesfatin-1、HbA1c水平,稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR). 结果 GA组Nefastin-1水平高于NC组[(6.00±0.86) vs (4.79±1.28) ng/ml] (P＜0.05).GA-T2DM、GA-IGR亚组Nesfatin-1水平均高于GA-NGT亚组[(6.75±0.42) vs (5.88±0.67) vs (5.30±0.73)ng/ml] (P＜0.05).多元逐步回归分析显示,Nesfatin-1与2 hPG、SUA、FIns呈正相关(P＜0.05). 结论 GA患者Nesfatin-1水平升高,Nesfatin-1可能参与了GA患者糖代谢调节.
作者：卢东晖；张帆；连晓芬；张宁波 刊期： 2015年第10期
目的 分析T2DM合并恶性肿瘤的临床特点,为其防治提供参考. 方法 回顾性调查T2DM合并恶性肿瘤患者880例,根据性别、年龄、分期、肿瘤发生先后和两种疾病的用药情况等不同特点进行分类比较. 结果 (1)T2DM合并恶性肿瘤男女分别占58.64％(516/880)、41.36％(364/880),各年龄段男女构成比差异无统计学意义.高发年龄在50～80岁.(2)肿瘤好发部位依次为消化系统(50.23％)、呼吸系统(12.72％)、血液系统(11.48％)、泌尿系统(6.02％)和妇科肿瘤(5.80％),排名前4位系统中男女构成比比较差异有统计学意义,且男性居多.具体部位排序为结直肠癌(17.16％)、肺癌(12.70％)、肝癌(11.71％)、胃癌(10.91％)、乳腺癌(7.61％)和胰腺癌(6.36％).(3)恶性肿瘤多在中晚期(Ⅲ、Ⅳ期占70.89％).(4)T2DM继发肿瘤相比肿瘤继发T2DM时间间隔长,差异有统计学意义.(5)抗T2DM药物使用频率依次是磺脲类(28.28％)、胰岛素(25.04％)和二甲双胍(22.49％).乳腺癌(28.77％)和血液系统肿瘤(38.36％)化疗后较易出现血糖升高.铂类、蒽环类、嘧啶类、紫杉类、糖皮质激素和环磷酰胺类化疗药物易引起血糖升高. 结论 T2DM合并恶性肿瘤以中老年男性居多,发现时多在中晚期.T2DM继发肿瘤相比肿瘤继发T2DM时间间隔长.T2DM治疗需重视二甲双胍的“基石”地位.恶性肿瘤治疗过程有血糖升高的风险.
作者：高琳；叶山东 刊期： 2015年第10期
目的 了解T2DM患者趾甲真菌病的患病率,并探讨其罹患趾甲真菌病的危险因素. 方法 纳入T2DM患者(T2DM组)374例及正常对照者(NC组)300名.收集受试者临床资料,并对趾甲甲屑行真菌镜检. 结果 T2DM组与NC组趾甲真菌病患病率分别为49.5％和29.6％(x2=27.05,P＜0.05).T2DM组伴趾甲真菌病年龄、DPN患病率、高血压患病率、足癣患病率及趾甲真菌病家族史比例高于NC组(P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示,年龄增高、足癣、趾甲真菌病家族史是T2DM患者伴趾甲真菌病的独立危险因素(OR=3.373、2.480、2.643;P均＜0.05). 结论 T2DM患者趾甲真菌病的患病率较非糖尿病者增高;年龄增高、足癣、趾甲真菌病家族史是T2DM患者伴趾甲真菌病的相关因素.
作者：徐晓辉；程庆丰；杨淑敏；李启富 刊期： 2015年第10期
