目的:探讨B型利钠肽(BNP)与孤立性心房颤动(AF)的血栓事件发生、复律及再发之间的关系.方法:103例孤立性AF患者行食道超声(经食道超声心动图)、头颅计算机断层摄影术或磁共振(CT/MRI)检查及血BNP测定.探讨BNP在AF血栓事件及其相关因素中的作用.根据血栓事件将患者分为有血栓事件组(n=15)和无血栓事件组(n=88).对于有复律指征的患者,根据AF复律及再发情况分为复律不成功患者(复律失败或随访期内再发,n=16)和复律成功患者(复律成功并随访期内维持窦性心律,n=7),分别进行对比研究.结果:服药后无血栓事件组BNP降低幅度优于血栓事件组,有显著性显异(P＜0.05).复律成功患者较复律不成功患者BNP水平低[(60±32)ng/L比(178±70)ng/L,P＜0.05]、病程短[(3.0±1.9)个月比(7.6±2.5)个月,P＜0.05]和左心房内径小[(42.3±3.4)mm比(48.6±5.1)mm,P＜0.05],均有显著性差异.多因素Logistic回归分析:BNP是预测孤立性AF血栓事件的独立因素(P＜0.05);BNP、左心房内径和AF病程是预测AF复律及再发的独立因素(P均＜0.05).结论:BNP可作为预测孤立性AF血栓事件和AF复律与再发的临床指标.
作者：肖春晖；吴小庆；羊镇宇；李肖蓉；王如兴 刊期： 2007年第01期
目的:通过对主动脉瘤手术围术期脑脊液一氧化氮、一氧化氮合成酶和丙二醛含量变化的比较,评价两种不同脑保护方法的临床效果.方法:主动脉手术患者14例,其中Ⅰ型夹层动脉瘤11例,Ⅲ型夹层动脉瘤2例,胸腹假性主动脉瘤1例.在深低温停循环(DHCA)合并单侧选择性顺行脑灌注(ASCP)下行主动脉弓部替换术9例(ASCP组);在单纯DHCA下行胸降主动脉替换术5例(DHCA组).于围术期各时间点检测脑脊液中一氧化氮、一氧化氮合成酶及丙二醛含量.结果:ASCP组和DHCA组一氧化氮、一氧化氮合成酶及丙二醛的术前水平无显著差别(P＞0.05);两组的峰值分别出现于术后6 h及12 h,且两组间各时间点均有显著差别(P＜0.01).结论:DHCA合并单侧ASCP具有比单纯DHCA更好的脑保护效果,减轻脑缺氧及缺血再灌注损伤的程度.
作者：刘楠；孙立忠；常谦；程卫平 刊期： 2007年第01期
目的:探讨超重的原发性高血压(高血压)患者短期摄入富含n-3脂肪酸的鱼油对其动脉弹性的影响.方法:社区高血压患者52例(男41例,女11例)经洗脱期去除6例后,随机分为鱼油组(n=23,补充3 g/d鱼油胶囊)和安慰剂组(n=20,试验过程中有3例被去除,补充3粒/d安慰剂)共8周.桡动脉脉搏波测定法测量大、小动脉弹性指数(C1和C2),测定空腹血清游离脂肪酸组成、血脂、血糖、胰岛素等.结果:鱼油对高血压患者空腹血清游离脂肪酸组成的影响:鱼油组干预前后即基线与8周后比较,n-3多不饱和脂肪酸水平、多不饱和脂肪酸/饱和脂肪酸比值均显著性增加.RM-ANOVA分析显示两组之间n-3多不饱和脂肪酸水平、多不饱和脂肪酸/饱和脂肪酸比值在基线与8周后的变化趋势存在显著性差异(P=0.027和P=0.008),协方差分析显示两组之间它们的变化趋势存在显著性差异(P=0.013和P=0.007).鱼油对高血压患者动脉弹性指数、心率和血压水平的影响:安慰剂组大动脉弹性指数在基线和8周后之间保持不变,而鱼油组大动脉弹性指数则显著性增高,RM-ANOVA分析显示两组大动脉弹性指数的变化趋势有显著性差异(P=0.027).多元线性回归分析显示,在调整了年龄、性别、体重指数改变、收缩压改变、舒张压改变和心率改变之后,全部参与者基线与8周后大动脉弹性指数的改变、空腹血清游离多不饱和脂肪酸/饱和脂肪酸比值的改变呈独立正相关(标准回归系数为0.415,P=0.004).结论:超重高血压患者短期鱼油补充改善其大动脉弹性,与其改变的空腹血清游离脂肪酸组成独立相关.
作者：王顺；马爱群；宋少武；权青海；郑晓晖；赵新锋 刊期： 2007年第01期
目的:探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)围手术期肾功能变化,以及术前肾功能不全对OPCAB早期疗效的影响.方法:从2005年1月到2006年7月完成330例OPCAB,根据术前肌苷清除率水平,153例合并有肾功能不全(A组),均为非透析依赖性肾功能不全;177例肾功能正常(B组).统计学分析两组患者的围手术期肾功能变化以及早期疗效.结果:两组患者术前在年龄[A组(69.3±6.2)岁,B组(59.1±8.2)岁,P＜0.001]、女性比例[A组:52(34.0%),B组:30(16.9%),P＜0.001]方面差异有极显著意义.两组患者术后肌苷清除率均较术前升高,且差异有极显著意义(P＜0.001),但两组患者的围手术期肌苷清除率变化差异无显著意义.两组患者使用桡动脉比例[A组31(20.3%),B组91(51.4%),P＜0.001]方面差异有极显著意义.在术后早期疗效上,肾功能不全组输血量多于肾功能正常组[A组(355.6±337.9)ml;B组(227.7±321.5)ml;P＜0.001],差异有极显著意义;其它方面两组差异无显著意义.结论:OPCAB不损害患者围手术期的肾功能,术前肾功能不全对OPCAB术后早期疗效无不良影响.
作者：张凯；万峰 刊期： 2007年第01期
目的:观察二尖瓣球囊扩张术(PBMV)对二尖瓣狭窄患者血浆B型利钠肽(BNP)水平的影响.方法:检测30例成功施行PBMV的二尖瓣狭窄患者(窦性心律21例,心房颤动9例)术前、术后20 min及术后24 h的血浆BNP浓度,与8例对照者比较,并将BNP浓度与血流动力学参数作相关分析.结果:术前30例二尖瓣狭窄患者血浆BNP水平显著高于对照者(P＜0.01);且与平均左心房压(r=0.441,P＜0.05)和肺动脉压(r=0.488,P＜0.01)呈正相关.心房颤动患者与窦性心律患者BNP浓度无明显差异.术后20 mim及术后24 h窦性心律患者BNP浓度较术前显著下降(P均＜0.05),术后24 h左心室舒张末容量(P＜0.01)和每搏输出量(P＜0.05)较术前相应增加,左心室舒张末压不变;术后20 min的BNP浓度变化与平均左心房压变化(r=0.696,P＜0.01)及肺动脉压变化(r=0.456,P＜0.05)呈正相关.术后心房颤动患者BNP浓度较术前无明显改变,左心空舒张末容量和每搏输出量相应不变,左心室舒张末压术后20 min较术前增加(P＜0.01).结论:二尖瓣狭窄患者血浆BNP浓度升高和左心房压及肺动脉压升高相关.心脏节律对球囊扩张术后血浆BNP的变化起重要作用,BNP是反映窦性心律患者球囊扩张术后左心房压及肺动脉压变化的敏感指标,但这一指标不适用于心房颤动患者.
作者：来蕾；陈君柱；尚云鹏；王兴祥；张芙荣 刊期： 2007年第01期
目的:评价重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗慢性心力衰竭的疗效及对血浆醛固酮和内皮素-1水平的影响.方法:对35例入选患者进行随机、开放、对照临床试验.其中实验组18例,给予rhBNP治疗;对照组17例,给予硝酸甘油治疗;观察两组用药前后血流动力学指标及血浆K+、Na+、醛固酮(ALD)和内皮素-1(ET-1)水平的变化,来探讨rhBNP治疗慢性心力衰竭的疗效及作用机制.结果:实验组在降低患者肺毛细血管楔压和肺动脉压方面、降低血浆醛固酮和内皮素-1浓度方面、升高K+浓度、降低Na+浓度方面与对照组比较均有统计学差异(P均＜0.05～0.01).结论:rhBNP治疗慢性心力衰竭疗效显著,其作用机制可能与拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度激活,抑制内皮素-1的释放有关,是一种既可以改善血流动力学指标,又可以拮抗神经体液因子过度激活的药物.
作者：付尧；白小涓；杨光；贾大林；齐国先 刊期： 2007年第01期
目的:总结8例同种异体原位心脏移植手术的处理经验,探讨心脏移植的围术期处理及预防感染等问题.方法:2004年5月至2006年2月,先后进行了8例同种异体心脏移植手术,全部采用双腔静脉法行原位心脏移植.术后均采用环孢素A+骁悉+强的松口服联合抗免疫治疗.结果:8例患者均于术后6周左右康复出院.1例患者术后8个月因严重感染死亡,余7例患者心功能状况及生活质量良好,未出现明显免疫排异反应和肺部感染等并发症.结论:重视心脏移植的围术期处理及感染的预防,可使患者顺利康复,提高生存率和生活质量.
作者：朱正艳；严中亚；吴一军；雷虹；卢中；孙云；郑理；程光存；王晖；李建安；宋晓蓉 刊期： 2007年第01期
目的:报道先天性心脏病术后下腔静脉口-三尖瓣环峡部依赖性心房扑动的相对发生率及导管消融的疗效和安全性.方法:选择2002年1月～2006年4月在我院因先天性心脏病术后心房内折返性心动过速行射频消融的40例患者,应用常规电生理标测方法或三维标测方法(Cano和Ensite)指导导管消融,观察下腔静脉口-三尖瓣环峡部心房扑动相对发生率及其导管消融结果.结果:40例患者共诱发出50种房性心动过速,具有典型下腔静脉口-三尖瓣环峡部依赖件心房扑动心电图表现,且成功靶点在下腔静脉口和三尖瓣环峡部者31种(31/50,62.0%).另外19种(19/50,38.0%)房性心动过速临床心电图表现与典型心房扑动不同,表现为P'波,其中11种(11/50,22.0%)成功靶点在右心房游离壁疤痕-下腔静脉峡部,瘢痕-上腔静脉峡部者2种,瘢痕与瘢痕之间峡部者2种;在瘢痕和三尖瓣环之间2种.房间隔补片和上腔静脉之间、房间隔补片和三尖瓣环之间各消融成功1种.40例患者射频消融成功,无并发症.随访1例患者心动过速复发,二次消融成功;1例患者出现持续性心房颤动伴RR长间歇,植入永久性起搏器.结论:先天性心脏病术后心房内折返性心动过速常常为下腔静脉口-三尖瓣环峡部心房扑动,导管消融具有较高的疗效和安全性.
作者：楚建民；任振芳；马坚；姚焰；方丕华；华伟；张澍 刊期： 2007年第01期
目的:了解贵阳市循环系统疾病死亡规律,寻找防治措施.方法:用贵阳市2002年～2004年3年死因回顾性调查资料,进行死因分类,用ICD-10进行统一编码,并采用Epinfo进行数据录入和数据处理及分析.为进一步分析循环系统疾病,调查中对循环系统疾病的粗死亡率按不同年龄分为＜45(n=51)、45～59(n=196)、60～74(n=632)、＞75(n=694)年龄段.结果:循环系统疾病年平均死亡数占年平均总死亡数的28.64%.在各种循环系统疾病死亡中,以脑血管病年平均粗死亡率高,占循环系统疾病年平均总死亡数的65.09%.男性死于循环系统疾病年平均粗死亡率高于女性.在家中死亡的占73.49%.未就诊占30.83%.结论:循环系统疾病特别是脑血管病已成为贵阳市居民的首要死因,全社会必须重视这类慢性病的预防.
作者：杨金芝；袁飞；陆朝国；李学；李小英；高岚；龙凤霞；吕桂芬 刊期： 2007年第01期
目的:分析2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与大血管并发症及危险因素相关性.方法:2型糖尿病伴发大血管病变组141例,2型糖尿病未伴发大血管病变组128例,正常对照组133例,检测其颈动脉内膜中层厚度及斑块,同时测定其血糖、血脂、C肽、体重指数及高敏C反应蛋白(hCRP)水平,比较3组问颈动脉内膜中层厚度及斑块发生率,分析其影响因素.结果:2型糖尿病伴发大血管病变组、2型糖尿病未伴发大血管病变组及正常对照组颈动脉内膜平均厚度分别为(1.09±0.22)mm、(0.89±0.23)mm、(0.66±0.13)mm,组问均有显著性差异(P＜0.01);3组中斑块的发生率分别为63.1%、28.91%及0%,均有显著性差异(P＜0.05).在2型糖尿病患者合并大血管病变中,颈动脉内膜中层厚度与hCRP呈正相关(P＜0.001).结论:血清hCRP与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度显著相关,hCRP是2型糖尿病大血管病变的显著指标.
作者：荆丹清；尹士男；胡景胜；白桦 刊期： 2007年第01期
目的:探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)对急性冠状动脉综合征早期的诊断价值.方法:将56例急性冠状动脉综合征患者分为三组,不稳定性心绞痛组(n=25),ST抬高心肌梗死组(n=20),非ST抬高心肌梗死组(n=11),另选50例健康体检者为正常对照组.分别于胸痛发作2、4、6、12及24 h抽血检测56例急性冠状动脉综合征患者的血清缺血修饰白蛋白、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB),分析缺血修饰白蛋白对急性冠状动脉综合征的诊断价值.结果:在急性冠状动脉综合征患者中缺血修饰白蛋白水平于胸痛发作2小时已明显增高并达高峰,4小时仍持续增高,明显高于正常对照组(P＜0.01),6小时降至正常.而CK-MB、cTnI水平在胸痛发作4小时开始增高,6小时明显增高,以后逐步递增并在24小时达高峰.不稳定型心绞痛、ST抬高的心肌梗死、非ST抬高的心肌梗死三组中,缺血修饰白蛋白水平升高以不稳定型心绞痛组明显.结论:缺血修饰白蛋白是诊断急性冠状动脉综合征的早期敏感指标,是目前唯一的诊断心肌缺血的生化标志物.
作者：陈建军；李向平 刊期： 2007年第01期
目的:探讨代谢综合征(MS)及合并冠心病(CHD)患者空腹血浆P-选择素水平和胰岛素抵抗及MS其他指标的相互关系.方法:用液相蛋白芯片结合流式细胞仪测定单纯MS组(17例)、MS+CHD组(40例)和正常对照组(19例)空腹血浆P-选择素水平,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定空腹血浆真胰岛素水平,并收集MS的其他有关数据:腰围、体重指数、空腹血糖和血脂,计算胰岛素敏感指数.结果:①P-选择素在正常对照组(25.1±3.6)μg/L,MS组(33.1±5.1)μg/L,MS+CHD组(41.3±8.4)μg/L,3组间差异有显著性意义(F=37.54,P＜0.05);②空腹血浆P-选择素水平与胰岛素敏感指数呈负相关(r=-0.460,P＜0.05),与体重指数(r=0.402,P＜0.05)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.406,P＜0.05)、腰围(r=0.538,P＜0.05)、空腹真胰岛素(r=0.478,P＜0.05)呈正相关;③以空腹血浆P-选择素水平为应变量的多元逐步回归分析提示,胰岛素敏感指数(r2=0.212)、腰围(r2=0.290)、空腹真胰岛素(r2=0.228)、低密度脂蛋白胆固醇(r2=0.165)、体重指数(r2=0.162)与P-选择素具有相关性(P＜0.05).结论:MS患者的P-选择素水平增加,合并CHD的MS患者更为明显,并与胰岛素抵抗相关,可能在MS发展为CHD中起一定作用.
作者：李鹏；郭新贵；康维强；宋达琳；李梅；何涛；郭永芳；吴娜；王守东 刊期： 2007年第01期
目的:在无ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)高危患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中,观察在标准抗栓治疗基础上加用中等剂量盐酸替罗非班的疗效与安全性.方法:2005年4月～2006年1月接受药物洗脱支架(DES)植入的NSTE-ACS高危患者按有无接受替罗非班治疗分为替罗非班组(26例)和对照组(24例).比较两组术后支架内血栓形成、不良心脏事件及出血事件的发生率.结果:两组临床、冠状动脉造影及介入治疗基线特征均无显著性差异.替罗非班组一级联合终点发生率有低于对照组的趋势,但尚无统计学意义;替罗非班组二级联合终点发生率在7 d(0% vs 16.7%,P=0.046)、30 d(3.8% vs 25%,P=0.045)和6个月(7.7% vs 33.3%,P=0.035)均显著低于对照组;二级联合终点差异主要来源于需要住院的严重不稳定心绞痛,而心性死亡、急性心肌梗死及靶血管血运重建在两组中无差别.两组7天内出血事件发生率无差别.结论:在植入DES的NSTE-ACS高危患者中,在标准抗栓治疗基础上加用中等剂量的替罗非班可减少6个月随访期间不良事件及支架内血栓的发生、不增加急性期出血并发症.
作者：林运灵；陈良龙 刊期： 2007年第01期
目的:探讨载脂蛋白(APO)A5-1131T＞C基因多态性与冠心病的关系.方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性结合聚丙烯酰胺凝胶电泳技术,对186例冠心病患者(冠心病组)及268名健康对照者(对照组)的APOA5-1131T＞C基因多态性进行检测,同时采用酶法测定研究对象的血脂水平.结果:冠心病组与对照组的APOA5-1131T＞C基因型分布有显著性差异,冠心病组的C等位基因频率明显高于对照组(0.422比0.321,P＜0.05).不同APOA5-1131T＞C基因型的血清TG水平有明显差异,TC型和CC型的TG水平高于TT型(P均＜0.01),但TC型与CC型之间无显著性差异(P＞0.05);在冠心病组患者中,C等位基因携带者(TC+CC型)的TG水平也明显高于非C携带者(TT型1.73±0.95 mmol/L比1.46±0.86 mmol/L,P＜0.05);而其他血脂指标各基因型之间无统计学差异(P＞0.05).单因素logistic回归分析显示APOA5 TC+CC基因型是冠心病的危险因素[风险比值(OR)=1.520,95%可信区间(95%CI)1.044～2.215,P=0.029],但多因素logistic回归分析校正体重指数、高血压、糖尿病和高密度脂蛋白胆固醇等影响因素之后,APOA5 TC+CC基因型不是冠心病的独立危险因素(OR=1.331,95%CI 0.634～2.794,P=0.449).结论:冠心病患者的APOA5-1131C等位基因频率显著高于健康人群,APOA5-1131T＞C基因变异与血清TG水平增高密切相关,APOA5-1131T＞C基因变异可能与冠心病危险性增加有关,但作为冠心病的独立危险因素尚需更大样本人群研究证实.
作者：李向平；赵水平；聂赛 刊期： 2007年第01期
目的:观察经冠状动脉输注骨髓间质干细胞移植的疗效.方法:成年犬21只,分为对照组(n=12)与移植组(n=9).结扎冠状动脉左前降支后,移植组于冠状动脉内注入经标记的自体骨髓间质干细胞悬液,对照组仅注入培养基.6周后,对比病理、超声心动图及血流动力学指标的变化.结果:骨髓间质干细胞培养两周可增殖达5.0×107个细胞,移植前经4',6-二脒基-2-苯吲哚(DAPI)染色后的标记阳性率近100%.移植6周后梗死区内可见DAPI标记阳性的细胞,其α肌动蛋白(α-actin)(+),并与周围的宿主细胞形成缝隙连接,Connexin43(+).每个高倍视野(0.2 mm2)的瘢痕区毛细血管的数量,移植组显著高于对照组[(5.49±0.50)支比(2.03±0.46)支,P＜0.01].6周时移植组与对照组相比,左心室压力大上升及下降速率(±dp/dtmax)及心输出量均显著上升[其数值分别为(3 057±1 246)mmHg/s比(1 569±618)mmHg/s,P＜0.05;(3 107±1 031)mmHg/s比(1 465±647)mmHg/s,P＜0.01;(1.88±0.28)L/min比(1.41±0.29)L/min,P＜0.01],左心室射血分数显著提高(0.48±0.09比0.35±0.05,P＜0.01).实验中未发现明显的不良反应发生.结论:经冠状动脉输注骨髓间质干细胞移植,能够分化为心肌样细胞,促进梗死区新血管形成并改善心脏功能.
作者：杨国胜；杨跃进；白东峰；杨伟宪；高润霖；陈在嘉 刊期： 2007年第01期
近年来,急性心肌梗死(AMI)的再灌注治疗从溶栓时代进入了经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时代,但研究发现,虽然造影显示心外膜血管已开通,仍有10%～30%心肌组织无灌注或灌注不良,即为无复流(no-reflow)现象.无复流的发生削弱了PCI疗效,影响临床预后.本文就无复流的分类、发生机制、评价方法、实验室检查和防治策略方面的进展论述如下.
作者：周立君；陈桂英；李为民；黄永麟 刊期： 2007年第01期
1 临床资料患者男性,24岁,反复发作心悸15年,气促、黑矇3年,于2001年4月16日入院.查体:心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音并伴震颤,杂音于Valsalva动作后增强.
作者：刘怀霖；袁义强；于力；王瑞敏；裴瑞泽；孙俊华 刊期： 2007年第01期
目的:观察普罗布考的抗氧化作用以及对高胆固醇血症兔血浆屏氧酶-1含量及肝细胞上屏氧酶-1基因表达的影响,探讨其抗动脉粥样硬化机制.方法:16只纯种雄性新西兰大白兔给予高胆固醇饮食饲养8周后,随机分为:①高胆固醇组(n=8):继续饲以高胆固醇饮食6周;②普罗布考组(n=8):饲以高胆固醇饮食的基础上给予1%普罗布考干预6周.另选普通饮食14周兔(n=8)作为正常组.测定血脂和超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量,采用酶联免疫吸附法测定血浆屏氧酶-1的含量,两步灌注消化法进行肝细胞分离和培养,逆转录聚合酶链式反应法测定肝细胞屏氧酶-1信使核糖核酸的表达,苏丹Ⅲ染色测定斑块面积.结果:①高胆固醇组8周后,血浆胆固醇水平明显升高,普罗布考组14周后可明显降低胆固醇的水平(P＜0.01);②高胆固醇组8周后,超氧化物歧化酶总活性和丙二醛的含量均升高,14周时普罗布考组丙二醛含量[(9.21±1.31)μg/m1]较高胆固醇组[(12.57±1.43)μg/ml,P＜0.01]明显降低;③普罗布考组14周后动脉粥样硬化斑块面积[(51.54±8.32)%]较高胆固醇组[(84.81±9.35)%,P＜0.01]明显减少;④14周时普罗布考组屏氧酶-1的含量[(0.85±0.02)μg/m1]较高胆固醇组[(0.51±0.01)μg/ml,P＜0.01]明显升高;⑤普罗布考组屏氧酶-1mRNA的表达(0.72±0.01)较高胆固醇组(0.46±0.01,P＜0.05)明显增加;⑥血浆屏氧酶-1的含量与丙二醛的含量呈负相关(r=-0.86,P=0.003).结论:普罗布考具有降脂、抗氧化作用,其抗动脉粥样硬化作用可能是通过影响高密度脂蛋白的抗氧化酶屏氧酶-1而实现的.
作者：洪绍彩；赵水平；马德亮；赵焕堂；谢先明；吴智鸿；刘琼 刊期： 2007年第01期
目的:探讨心力衰竭(心衰)家兔心肌细胞钙释放异常与收缩功能的关系.方法:22只家兔随机分为2组:假手术组(n=11)和心衰组(n=11);通过超容量负荷联合压力负荷制备家兔心衰模型,利用心脏多普勒观察手术前后家兔心功能的变化;采用常规酶解法分离心室肌细胞,经Fluo-3/AM负载后,利用激光共聚焦显微技术,观察咖啡因诱发钙瞬变过程中细胞内钙浓度的动态变化;采用Western blot法测定心肌组织L型钙通道α1亚单位(LTCCα1)、肌浆网钙释放通道(RyR2)的表达水平.结果:与假手术组相比,心衰组家兔射血分数明显降低(0.46±0.03 vs 0.73±0.05,P＜0.01);咖啡因诱发的钙瞬变幅度明显下降(16.00±3.54 FI vs 43.50±6.22 FI,P＜0.01)、峰值到达时间明显延长(129.8±l4.5 s vs 52.2±7.4 s,P＜0.01);LTCCαl(RLTCC-αl/actin:0.287±0.029 vs 0.624±0.009,P＜0.01)和RyB2表达水平明显减少(RRyR2/actin:0.106±0.001 vs.0.203±0.011,P＜0.01),均有极显著性差异.结论:LTCC α1亚单位和RyR2表达减少导致钙释放异常是心衰心肌收缩力降低的机制之一.
作者：邹操；刘志华；蒋彬；宋建平；蒋廷波；杨向军；李冰燕；蒋文平 刊期： 2007年第01期
急性心肌梗死治疗的终目标是尽早地开通梗死相关血管,完全改善缺血区的再灌注,大限度地减少心肌的坏死,尽可能地保护具有收缩功能的心肌细胞,从而改善该病的急性期和长期的预后.现已明确对症状发作12小时内的ST段抬高的心肌梗死(STEMI)实施直接介入治疗是佳的治疗策略.而临床上能得到这样治疗的患者不足三分之一.据调查到医院的急性心肌梗死患者中,只有60%在发病12小时以内,其余40%均超过12小时.
作者：郭静萱；张福春 刊期： 2007年第01期
研究分析37例心电图及动态心电图基本正常的患者心肌灌注显像特点,并对其中32例行选择性冠状动脉造影(冠造)检查,进一步了解心肌灌注显像在此类疾病中的应用价值.
作者：石翔 刊期： 2007年第01期
动脉粥样硬化是炎症性疾病,涉及广泛的细胞外基质降解和血管壁重建.许多研究证实蛋白酶/抗蛋白酶比例失衡在斑块稳定性中发挥重要作用.本文探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)在急性心肌梗死发病不同时期的浓度变化和预测斑块稳定性的临床价值.
作者：董巧玲；刘俊 刊期： 2007年第01期
1 材料与方法研究组为我院2001年6月～2006年2月住院病人,正常对照组来自大学部分学生及本院部分健康职工.氯氮平、维思通两研究组和正常对照组各200例,研究组分别于治疗前及治疗后4周测心电图.
作者：白珍；崔利军；韩红霞；苏丽慧；刘彦辉 刊期： 2007年第01期
慢性心力衰竭患者常伴随的QRS波增宽和心脏不同步进一步加重病情.心脏再同步治疗(CRT)可以部分纠正心脏不同步、改善心功能、提高生活质量、降低病死率.本文回顾了CRT的重要研究和指南,介绍了CRT的患者选择、相关临床情况治疗决策的依据和建议,并展望了CRT未来的发展前景.
作者：黄德嘉；刘兴斌 刊期： 2007年第01期
肺动脉高压是不同病因导致的、以肺动脉压力和肺血管阻力升高为特点的一组病理生理综合征,主要病理机制是血管收缩、血管重塑和原位血栓形成,终导致右心室后负荷增加,右心衰竭.
作者：何建国；郭英华 刊期： 2007年第01期
根据Glagov's模型,动脉粥样硬化形成可分为两个阶段:代偿阶段和失代偿阶段,前者的动脉壁已有轻、中度的动脉粥样硬化斑块形成,但动脉管腔直径没有改变;后者的动脉管腔出现程度不同的狭窄;斑块的稳定性与其脂质核心的大小和纤维帽的厚薄,以及斑块内炎症细胞的多寡有关,易损斑块的破裂、出血导致的血栓形成是急性冠脉综合征的主要病理基础;冠状动脉内超声检查(IVUS)是目前测定冠状动脉粥样硬化斑块总体积,评价斑块的结构和稳定性的好方法.本文论述了动脉粥样硬化的进程,动脉粥样斑块的检测方法,替代终点(QCA、IMT,IVUS)研究的结果,即他汀类药物可延缓、阻断、逆转(消退)颈动脉和冠状动脉动脉粥样硬化病变的进展.
作者：陆国平；吴志俊；戚文航 刊期： 2007年第01期
由中华医学会胸心血管外科学分会主办的中华医学会第六次全国胸心血管外科学术会议于2006年11月23～26日在北京国际会议中心召开.大会共收到投稿1138篇,来稿内容涉及了胸心血管外科专业领域临床和基础研究的各个方面,全面显示了我国胸心血管外科的现状,代表了我国胸心血管外科的专业水平.
作者：张浩；尚华 刊期： 2007年第01期
