目的 探讨人格特征与冠心病的相关性.方法 运用《艾森克人格问卷》测验、选择性冠状动脉造影技术对37例疑似冠心病患者进行研究.结果 非冠心病组以典型外倾人格为主,冠心病组以混合型人格为主(P＜0.05).结论 不同的人格特征在冠心病的发生发展中有不同的作用.
作者：薛一涛；吴彤；苏文革；李芮；刘伟 刊期： 2007年第02期
目的 探讨中青年人急性心肌梗死(AMI)患者的生活方式及其冠状动脉病变的特征.方法 小于45岁的AMI患者为中青年组(55例),大于60岁的AMI为老年组(67例);回顾性分析生活方式(饮食结构、生活规律、睡眠状况、饮酒、吸烟、社会劳动性质等)和冠状动脉病变特征.结果 中青年组患者多从事脑力劳动,体型肥胖,以高脂饮食为主,生活无规律,大量吸烟和酗酒等;冠状动脉造影结果显示,中青年组以单支病变多,冠状动脉狭窄程度较轻,侧支循环少.结论 不良生活方式是中青年人AMI发病的重要危险因素,冠状动脉病变以单支病变多见.
作者：梁文生；姜德谦；刘启明 刊期： 2007年第02期
目的 探讨不同浓度的阿托伐他汀钙对脂多糖(LSP)诱导的扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者外周血单个核细胞(PBMCs)促炎性细胞因子表达以及核转录因子κB/p65(NF-κB/p65)活化的影响.方法 选择心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的稳定期DCM患者25例,采清晨外周静脉血并分离出单个核细胞,用细胞因子刺激剂LPS刺激单个核细胞并分别加入终浓度为0、10-7、10-6、10-5 mol/L的阿托伐他汀钙培养24 h,离心后提取上清液并用放射免疫法测白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;细胞悬液用免疫组化染色检测NF-κB/p65,显微镜下计算其阳性细胞率,并分析二者的相关性.结果 随着阿托伐他汀钙浓度的增加,IL-1β、IL-6、TNF-α和NF-κB/p65水平呈进行性下降(P＜0.01);10-7、10-6、10-5 mol/L阿托伐他汀钙组IL-1β、IL-6、TNF-α、NF-κB/p65水平均显著低于0 mol/L组(P＜0.05或P＜0.01);10-5mol/L阿托伐他汀钙组IL-1β、IL-6、TNF-α、NF-κB/p65水平均显著低于10-6、10-7 mol/L组(P＜0.05或P＜0.01),而10-6mol/L组和10-7mol/L组IL-1β、IL-6、TNF-α、NF-κB/p65水平差异无统计学意义(P＞0.05);且在不同浓度的阿托伐他汀钙组NF-κB/p65和IL-1β、IL-6、TNF-α的水平均有明显的正相关性(r值分别为0.647、0.527、0.459,P＜0.001,P＜0.05).结论 阿托伐他汀钙呈剂量依赖性抑制LPS诱导的DCM患者PBMCs促炎性细胞因子表达增加,可能是通过下调NF-κB/p65的水平来实现的.这可能是他汀类药物对DCM有益的原因之一.
作者：潘金生；刘应才；陈辉；刘东华；陈宁 刊期： 2007年第02期
目的 应用多普勒组织成像脉冲技术测量二尖瓣环舒张速度,以评价肥厚型心肌病左室舒张功能.方法 对90例肥厚型心肌病患者及50例正常人进行常规超声心电图及多普勒组织成像检查,测量各房室内径,室壁厚度,射血分数及二尖瓣环各点舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa).两组指标比较采用成组t检验.结果 肥厚型心肌病患者室间隔厚度(25.5±6.6)mm,左室后壁厚度(9.9±2.3)mm,左室内径(42.9±5.9)mm,左房内径(39.9±4.7)mm,LVEF(71.9±4.3)%,二尖瓣血流E/A为1.42±0.7.肥厚型心肌病患者Ea较正常人减低.Aa无明显差异.结论 肥厚型心肌病左室长轴主动松弛功能较正常人减低.
作者：李靖；刘延玲；何青；汪芳 刊期： 2007年第02期
目的 探讨我国汉族人群血小板膜糖蛋白(glycoprotein,GP)Ibα基因HPA-2多态性与冠心病的关系.方法 选择403例确诊冠心病的患者和500例无心脏病史的健康体检者作研究对象,运用多聚酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术(polymerase chin reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)进行HPA-2多态性检测.结果 所有年龄受试者中冠心病组Met/Met(M/M)+Thr/Met(T/M)基因型频率是13.2%,高于对照组的8.6%(P＜0.05),比数比(odds ratio,OR)为1.6(95%可信区间1.1～2.4);年龄≤60岁的受试者中冠心病组T/M+M/M基因型频率(16.0%)同样高于对照组(8.8%)(P＜0.05),OR值为2.0(95%可信区间1.1～2.4).结论 血小板膜GPIbα中T/M和M/M基因型与冠心病之间存在相关性,在≤60岁的人中,此种相关性更强.
作者：张静华；赵洛沙；郑红；杨文；薛国华；毋淑珍 刊期： 2007年第02期
目的 分析孤立性左冠状动脉主干(左主干)狭窄的临床特点、造影所见和治疗方法.方法 根据冠状动脉造影病变特点将129例左主干狭窄患者分为两组:孤立性左主干狭窄组7例;左主干合并一支或以上主要冠状动脉支狭窄组122例,对比分析两组间临床特点、造影所见和治疗方法.结果 孤立性左冠状动脉主干狭窄的检出率为0.16%.6例表现为不稳定型心绞痛,1例为急性前壁心肌梗死.左主干狭窄部位:开口部4例,中部2例,叉口部1例.4例行外科手术,3例行冠状动脉支架术.与复合病变组相比较,孤立性左主干狭窄组女性的比例较高(57.1% vs 20.5%,P＜0.05),平均年龄较小[(52.3±5.1)岁 vs (64.2±7.8)岁,P＜0.001];开口部狭窄多见(57.1% vs 17.2%,P＜0.05).结论 孤立性左冠状动脉主干狭窄以女性多见,以开口部狭窄多见,可选择外科和介入治疗.
作者：朱汉东；苏晞；彭剑；宋丹；陈国洪；朱国英 刊期： 2007年第02期
目的 评价我国2001年12月中华医学会心血管病学分会等制订的急性心肌梗死(AMI)诊断和治疗指南(简称2001年指南)公布对AMI患者住院早期治疗及预后的影响.方法 回顾性研究我院1998-01-2000-12、2003-01-2005-12两个不同时期住院的所有AMI病例,依据我国指南公布时间将患者分为两组,A组(1998-01-2000-12:指南公布前组)、B组(2003-01-2005-12:指南公布后组).结果 共有780例患者入选,A组347例,B组433例.指南公布前后两组AMI患者的临床特征比较无统计学差异(P均＞0.05).指南公布后患者早期再灌注治疗率(66.42% vs 48.43%,P＜0.001)和住院期间β受体阻滞剂(BB)(40.92% vs 75.29%,P＜0.001)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)类药物(40.34% vs 72.98%,P＜0.001)、他汀类药物(26.22% vs 67.90%,P＜0.001)和肝素(59.94% vs 88.91%,P＜0.05)等药物的使用率均较指南发布前增加,差异有统计学意义;硝酸酯类和抗血小板药物的使用率与指南发布前比较也有所增加,但差异未达统计学意义(P均＞0.05);指南公布后住院期间梗死后心绞痛、心力衰竭、心室颤动发生率和病死率较发布前明显降低(分别为27.71%vs 41.50%,P＜0.001;17.55% vs 31.12%,P＜0.001;6.00% vs 11.82%,P＜0.05;6.47% vs 11.82%,P＜0.05);心源性休克、梗死延展或再梗死也有所降低,但未达显著统计学差异(6.24% vs 8.65%,P＞0.05;1.39% vs 2.88%,P＞0.05).结论 我国急性心肌梗死诊断和治疗指南对我院AMI患者住院早期治疗影响显著,治疗较前趋于规范化,并显著降低了住院期间一些并发症的发生率和病死率.
作者：王静；郑刚；张德铭；黄自平；齐惠英 刊期： 2007年第02期
目的 评价EnSite/CARTO三维立体电标测系统心房颤动(Af)射频消融的临床效果.方法 阵发性或持续性Af的患者14例,男性9例,女性5例,年龄47～75 岁.14例患者连接EnSite或CARTO三维立体电标测系统,在X线和EnSite/CARTO三维立体电标测系统指引下构建左心房立体电标测结构图.之后,行右肺上下静脉和/或左肺上下静脉的环形隔离.结果 所有患者均获得成功,平均随访时间为(213.21±102.76)d(30～302 d)无任何临床并发症.结论 三维立体电标测指导下的肺静脉口外环形消融是安全有效的非药物治疗Af的手段.
作者：李广平；徐延敏；许纲；陈欣 刊期： 2007年第02期
目的 旨在探讨血清脂联素浓度降低是否与2型糖尿病(T2DM)患者非糖尿病后代心率变异性(heart rate variability,HRV)改变有关.方法 31例(男16例,女15例)T2DM患者,所有子女(91例)排除已进行药物治疗的T2DM患者14例,其余空腹静脉取血测定血浆葡萄糖,排除≥7.0 mmol/L者3例,排除5.6～7.0 mmol/L之间者7例.选择其空腹血糖≤5.6 mmol/L后代行口服葡萄糖耐量试验,均未达到T2DM诊断标准,分为正常葡萄糖耐量组(NGT,n=32),葡萄糖耐量异常组(IGT,n=35),对照组(n=32)为无糖尿病家族史的健康查体者.行24 h动态心电图检查测定HRV,指标包括:全部正常窦性R-R间期值的标准差(SDNN);全程按5 min分成连续的时间段,先计算每5 min正常R-R间期的平均值,再计算所有平均值的标准差(SDANN);全部相邻R-R间期差的均方根(rMSSD);总功率(TP);低频功率(LF);高频功率(HF).ELISA法测定血清脂联素.结果 T2DM非糖尿病后代血清脂联素水平与其体重指数(BMI)、空腹胰岛素负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、SDNN、SDANN、rMSSD、TP、LF、HF正相关.对照组、NGT组、IGT组之间血清脂联素逐渐降低、空腹胰岛素、SDNN、SDANN、rMSSD、TP、LF、HF逐渐升高.IGT组BMI、血清三酰甘油高于HDL-c,低于对照组和NGT组.结论 自主神经平衡的改变与胰岛素抵抗和血清脂联素水平改变具有相关性.
作者：单春艳；王佩显；陈莉明；孙蓓；徐蔷；周洪涛 刊期： 2007年第02期
急性冠状动脉综合征(ACS)的特征是冠状动脉斑块破裂、血小板活化和血栓形成.因此抗血小板药物在ACS治疗中有着重要的地位.本文综述了抗血小板治疗在ACS非介入治疗中的研究现状和进展.
作者：孙爱华；吴同果 刊期： 2007年第02期
综述了复方丹参滴丸抗血小板活化及聚集性药理及临床方面的研究进展,从药理学角度探讨了复方丹参滴丸抗血小板活化及聚集功能的可能机制,通过分析初步得出结论,复方丹参滴丸是多部位、多层面和多靶点地抑制血小板的活化及聚集功能.
作者：祝国光；罗瑞芝；郭治昕 刊期： 2007年第02期
原发性高血压(EH)是遗传和环境因素相互作用所致的多因素疾病,对其基因机制的研究有助于从分子水平探讨EH的发病机制.近年来对于EH候选基因多态性的研究逐渐增多,本文即对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)基因多态性与EH之间的关系的研究进展作一综述.
作者：韩姗；丛洪良 刊期： 2007年第02期
冠状动脉介入诊疗技术是一种非外科手术微创诊治冠心病的方法.随着介入诊疗技术的广泛开展,经桡动脉行冠状动脉介入诊治的优越性更为突出,本文就经桡动脉穿刺的方法及行冠状动脉介入诊疗术前术后的护理作一综述.
作者：闫红英；张玉慧 刊期： 2007年第02期
糖化血红蛋白(HbA1c)是衡量血糖控制的重要标准,糖尿病是冠心病的等危症,HbA1c对急性心肌梗死的发病,紧急支架置入术后再狭窄及无复流发生具有预见性.
作者：兰丽辉；李广平 刊期： 2007年第02期
随着心血管疾病在女性中发病率的逐年升高,女性心血管疾病的药物治疗引起了广泛关注.由于女性心血管疾病的临床特点和病理生理机制具有一定特异性,药物代谢动力学也不同于男性,更好地理解这种性别差异,对临床上选择用药和药物剂量有重要指导意义.本文结合近年来临床试验的结果,对心血管疾病常用药物在女性患者中的治疗作用和不良反应以及造成性别差异的原因等方面进行论述.
作者：冯雪茹；刘梅林 刊期： 2007年第02期
冠状动脉旁路移植术是冠状动脉粥样硬化性心脏病的常规治疗方法之一.动脉血管作为移植血管材料有其自身优势,但对大多数患者而言,自体大隐静脉仍然是常用的移植血管材料.新内膜形成和动脉粥样硬化导致的静脉桥再狭窄已成为一个亟待解决的问题.主要的防治方法包括药物、血管外支架、扩张液和基因治疗等,其中基因治疗为再狭窄的防治带来了新的前景.
作者：翟静；郑锴 刊期： 2007年第02期
目的 观察辛伐他汀对慢性心力衰竭兔心室重构的影响.方法 将24只新西兰白兔分为4组,每组6只,第1、第2、第3组通过破坏主动脉瓣和缩窄腹主动脉,增加左心室前、后负荷,建立慢性心力衰竭模型.第1组:心力衰竭对照组;第2组:心力衰竭早干预组,术后每天给予辛伐他汀5 mg/kg灌胃,观察6周;第3组:心力衰竭晚干预组,手术4周后每天给予辛伐他汀5 mg/kg灌胃,观察4周;第4组为假手术组.各组术后及观察结束时行超声心动图检查;观察心肌细胞肥大情况;计算各组凋亡指数.结果 早干预组室间隔厚度(LVSd)、左心室舒张期内径(LVIDd)、左心室后壁厚度(LVPwd)、左心室收缩期内径(LVIDs)、心脏重量、左心室重量、心脏/体重、左心室/体重、心肌细胞凋亡指数(AI)显著低于心力衰竭对照组;左心室射血分数(EF)、左心室长轴缩短率(FS)显著高于心力衰竭对照组.晚干预组LVSd、LVIDs、心脏重量、左心室重量、心脏/体重、心肌细胞凋亡指数(AI)显著低于心力衰竭对照组;EF、FS显著高于心力衰竭对照组.结论 辛伐他汀干预可抑制慢性心力衰竭兔心脏扩张、室壁增厚、心肌细胞调亡,改善心肌重构.
作者：齐洪涛；刘志华；蒋彬；邹操；赵彩明；李红霞；韩莲花；蒋庭波；宋建平 刊期： 2007年第02期
目的 通过观察高脂血症对大鼠血管壁连接蛋白(connexin,Cx)37、40、43及45 mRNA表达的影响,探讨AS的发病机制.方法 雄性Wistar大鼠72只,按体重随机分为3组.分别给予基础饲料(C组)、嘧啶胆酸钠饲料(P组)及高脂饲料(HF组)喂养.于实验开始前1 d给予P组及HF组大鼠Vit D3 60万U/kg 1次性腹腔内注射,此后每30 d追加Vit D3 30万U/kg.C组大鼠给予等体积生理盐水腹腔内注射.各组大鼠于实验8周及22周分两批处死.心脏穿刺取血测定血清胆固醇(CH)及甘油三酯(TG).然后取胸主动脉行病理检查;取腹主动脉匀浆后提取总RNA,利用RT-PCR分析腹主动脉Cx mRNA的表达水平.结果 在实验8周及22周时HF组大鼠血清CH[(10.50±5.21)mmol/L及(10.98±1.87)mmol/L]和TG[(7.25±1.98)mmol/L及(7.52±1.69)mmol/L]水平明显高于其余两组.HF组大鼠在实验8周时主动脉内膜面可见较多散在斑点状红色脂质浸润区,内皮细胞及平滑肌细胞增生.实验22周时可见粥样斑块形成及管壁钙化.实验8周时半定量Cx 43 mRNA水平(0.91±0.30)明显高于其余两组,实验22周时各组间Cx 43 mRNA水平无统计学差异.其余三种连接蛋白(Cx 37、Cx40、Cx 45)mRNA水平在实验8周和22周时各组间均未见统计学差异.结论 血管壁表达的四种主要Cx中,Cx43受高脂血症影响表达量增加;Cx 37、Cx 40及Cx 45 mRNA表达量则不受上述因素的影响.
作者：尹力；黄体钢；李广平；杨万松；许纲；刘恩照；周丽娟；倪燕萍 刊期： 2007年第02期
目的 研究整合素β5和心肌肥大的关系,比较新型血管紧张素Ⅱ-Ⅰ型受体拮抗剂(ARB)奥美沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)替莫普利对心肌肥大的作用.方法 雄性脑卒中易感型自发性高血压大鼠(SHRSP)33只,5周龄雄性京都种Wistar(WKY)大鼠11只,随机分为SHRSP空白组,SHRSP的奥美沙坦给药组(10 mg·kg-1·d-1),SHRSP的替莫普利给药组(10 mg·kg-1·d-1),WKY作为对照组.给药6周后,取出心脏称重,制作标本进行病理学检查,检测血管紧张素Ⅱ-1型受体(AT1)以及整合素β5的表达量.结果 奥美沙坦和替莫普利的使用使SHRSP的收缩压降低,但奥美沙坦比替莫普利的促心肌肥大消退作用更显著.半定量RT-PCR测定表明,SHRSP的AT1和整合素β5的表达量明显高于WKY,奥美沙坦和替莫普利的使用降低了两者的表达量,奥美沙坦的作用更显著.AT1和整合素β5的表达成正相关关系.结论 奥美沙坦在抑制心肌细胞肥大和降低AT1、整合素β5的表达量方面比替莫普利有更多获益.整合素β5的表达受抑参与了心肌肥大的消退.整合素β5在心肌细胞的表达可能受到血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)通过AT1受体的调节.
作者：贾楠；黄秋萍；金炜；张建军；孙宝贵 刊期： 2007年第02期
目的 通过建立间歇低氧细胞模型,测定不同低氧模式下人脐静脉内皮细胞中内皮素(endothelin,ET)含量的变化,以进一步探讨ET在细胞水平对间歇低氧在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者中的作用.方法 采用人脐静脉内皮细胞可传代细胞株ECV304细胞系,暴露于不同低氧条件,暴露完成后采用双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA法)测定培养基中ET浓度.结果 间歇低氧组ET浓度[(12.86±6.68)pg/mL]与间歇正常氧组[(3.29±0.88)pg/mL]及空白对照组[(4.67±1.22)pg/mL]间差异有统计学意义(F=13.687,P＜0.05).其中,间歇低氧组高于间歇正常氧组(P＜0.05)及空白对照组(P＜0.05),而间歇正常氧组及空白对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).相同累加低氧时间及程度的间歇低氧组ET浓度显著高于持续低氧组[(7.07±1.00)pg/mL](P＜0.05).结论 间歇低氧可引起ET水平升高,提示ET在间歇低氧合并高血压中可能起重要作用.
作者：赵海燕；陈宝元；冯靖；郭美南 刊期： 2007年第02期
目的 评价急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后心肌微循环灌注情况及与临床疗效的关系.方法 54例AMI患者共置入支架65个,观察患者住院期间及术后60和d内症状、心功能情况,比较患者手术前后的心电图变化.结果 支架置入成功率100%,36例症状较术前明显减轻,12例症状较术前缓解不明显,6例术后出现心功能不全症状(其中1例治疗无效死亡).术后症状明显缓解者其心电图亦较术前明显缓解,住院期缩短,60 d内不良事件发生率低.结论 AMI患者行PCI的手术时间、心肌灌注水平对其预后有重要意义.
作者：黄俊；王梦洪；郑泽琪；彭景添 刊期： 2007年第02期
目的 探讨血清胆红素水平与冠状动脉狭窄程度的关系.方法 分析经冠状动脉造影确诊的冠心病患者192例及对照组非冠心病患者158例的血清胆红素水平.结果 冠心病组血清胆红素水平明显低于对照组(P＜0.01),并且随着病变严重程度的加重,血清胆红素水平逐渐降低(P＜0.01).结论 血清胆红素水平与冠状动脉狭窄程度呈负相关.
作者：黄斌；李新；张曼；秦龙飞 刊期： 2007年第02期
目的 探讨应用自体心包进行心脏二尖瓣、三尖瓣瓣膜成型的技术特点和可行性,评价其术后效果.方法 2005-01-2006-06我院采用自体心包成型心脏瓣膜6例,其中男性4例,女性2例.先天性心脏病室间隔缺损合并感染性心内膜炎致三尖瓣关闭不全2例,致二尖瓣关闭不全1例;黏液变性二尖瓣关闭不全3例.4例二尖瓣病变采用了双孔成型技术,同时用自体心包片制作成型环,替代人造瓣环或自体心包片修补后叶.2例三尖瓣病变用自体心包片修补三尖瓣前瓣叶以及隔瓣,瓣环再行De vaga环缩.结果 6例患者均顺利出院.随访3个月.术后二尖瓣、三尖瓣返流程度均有明显改善(P＜0.05).术后患者心功能均有明显提高(P＜0.05).结论 自体心包材料能大限度的发挥瓣膜成型手术的优势,降低并发症,降低手术费用,近期效果良好,长期资料有待进一步的随访.
作者：马松峰；乔峻；木拉提；安勇 刊期： 2007年第02期
目的 观察具有心室自动夺获(auto capture)功能起搏器植入后的auto capture值.方法 植入28例具有心室auto capture功能起搏器,植入后开启auto capture功能,随访auto capture值.结果 20例术后第3 d auto capture值＜1.0 V,8例术后第7d auto capture值＜1.2 V.随访26例auto capture值保持在1.2 V以下,2例因不能耐受自动阈值搜索过程而关闭auto capture功能.结论 植入具有心室auto capture功能起搏器既能节约能量输出,延长起搏器寿命,又能保证心脏安全起搏,值得临床推广应用.
作者：何桂荣 刊期： 2007年第02期
目的 研究胰岛素增敏剂盐酸吡格列酮对2型糖尿病(T2DM)患者的胰岛素抵抗、血压、血脂的影响.方法 对102例体质指数(BMI)≥25 kg/m2且使用磺脲类+双胍类药物后糖化血红蛋白(HbA1c)＞7.0%的T2DM患者,在重新制定合理的饮食和运动的基础上,随机分为两组:治疗组使用盐酸吡格列酮15 mg/d连用12周,对照组使用原药物,观察两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2小时胰岛素(2hIns)HbA1c、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血压(BP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标的变化.结果 治疗12周后,治疗组FBG、HbA1c、Ins、BP、TG、LDL-C及HOMA-IR较较对照组均下降.结论 盐酸吡格列酮能减轻胰岛素抵抗,降低血糖,改善脂代谢.
作者：吴玉峰 刊期： 2007年第02期
1 临床资料患者男,75岁.因发热、咳嗽、咳痰,胸闷伴喘憋1周收入院.患者入院前1周,受凉后出现咳嗽,咳少量白痰,较黏稠,伴发热,体温波动在37.3～38.5℃之间,咳嗽症状加重,程度较剧烈,随后出现胸闷、喘憋、呼吸困难等症状,不能平卧.
作者：刘长乐；李广平；张梅；郑成环 刊期： 2007年第02期
急性心肌梗死多见于40岁以上中老年人,30岁以下急性心肌梗死很罕见,且临床中多易考虑非动脉粥样硬化病因所致的心肌梗死,本文报道一例经冠状动脉造影证实由动脉粥样硬化病变导致急性心肌梗死的28岁青年患者,并结合相关文献分析这类患者危险因素、冠状动脉造影特点及长期预后.
作者：蔡晓敏；何松清；陈一天；陈锐华；江时森 刊期： 2007年第02期
1 临床资料患者男,72岁,因阵发心前区疼痛20年,活动后气短不能平卧3年,加重7 d入院.患者20年来阵发心前区疼痛,5年前疼痛呈持续性伴大汗,诊为急性下、正后壁心肌梗死.4年前冠状动脉造影示三支病变,行冠状动脉旁路移植术.
作者：高巍；李红梅；马春梅；高志胜 刊期： 2007年第02期
虽然他汀类药物降低心血管疾病风险的作用十分明确,但对其应用风险的了解较少.以前有关他汀类药物不良反应的研究往往仅集中在少数不良反应而非整体的不良反应谱,如既往的荟萃分析仅对转氨酶升高或肿瘤的发生率以及横纹肌溶解进行了评估.汇总临床试验数据是判断他汀类药物治疗所合并风险的新途径.因此,我们对已发表的临床试验进行系统的回顾来分析服用他汀类药物的患者其不良事件发生的风险.
作者：Kashani A；陈浩 刊期： 2007年第02期
