目的 观察盐酸尼非卡兰治疗心室电风暴的疗效及安全性.方法 回顾性分析2016年3~6月武汉亚洲心脏病医院内科心脏急危重症中心住院期间胺碘酮、利多卡因等常规治疗无效的心室电风暴的患者9例,观察静脉应用尼非卡兰的复律效果.尼非卡兰的用法:静脉注射,负荷量0.2~0.3 mg/kg,除1例患者没有应用维持量外,其他患者维持量为0.2~0.5 mg·kg?1·h?1,持续时间短78 min,长912 min.结果 共9例患者,基础心脏病为扩张型心肌病4例(其中1例为ICD电风暴)、心脏瓣膜病1例、缺血性心肌病1例和急性心肌梗死3例.7例患者心功能NYHA分级≥Ⅲ级,8例患者左心室射血分数≤0.45.9例患者均合并心原性休克,其中8例行心肺复苏术和有创呼吸机辅助通气.经尼非卡兰治疗后,6例心律转复且24 h内未发作,有效率为6/9(67%).转复为窦性心律的时间为9~20 min,平均时间(12.11±7.74)min.3例患者不能转复或转复24 h内仍反复发作.尼非卡兰使所有患者QTc间期明显延长,转复时QTc间期为470~655 ms,平均时间(589.33±62.31)ms.其中2例患者出现尖端扭转型室性心动过速(TDP),即刻停用尼非卡兰,并予异丙肾上腺素及电复律治疗,均成功终止TDP.结论 尼非卡兰治疗多种疾病并发的心室电风暴具有较好的安全性、有效性.在实际应用中应密切监测QTc间期以减少严重不良反应TDP的发生.
作者：陈静；吴明祥；王江友；徐承义；刘成伟 刊期： 2017年第04期
高同型半胱氨酸血症作为冠心病的一个独立危险因素,越来越受到重视.研究发现,同型半胱氨酸水平与冠状动脉狭窄程度及斑块稳定性相关,其致病机制尚不明确.本文就当前同型半胱氨酸与冠心病关系的研究进展做一综述,旨在为同型半胱氨酸在冠心病中的后续研究提供参考.
作者：陈丽远；王钢 刊期： 2017年第04期
晚期糖基化终末产物(AGEs)是导致糖尿病心血管并发症的重要影响因素.经过深入研究和探讨,发现AGEs对血管平滑肌细胞(VSMC)的病理生理学作用是其中关键之一.在此过程中,AGEs与存在于VSMC膜表面的受体(RAGE)结合,导致了一系列促炎症和促血栓形成反应.了解其中机制并发现拮抗抑制剂,有助于指导我们临床的预防和治疗.本文就AGEs及RAGE对VSMC作用机制予以综述.
作者：李晟羽；李虹伟 刊期： 2017年第04期
