多普勒彩超是疾病诊断常用设备,在医院治疗系统中极具应用价值。由于使用操作出现失误,彩超设备结构与功能出现不同程度损耗,重视设备检查与问题处理是管护重点。本文分析了多普勒彩超应用现状,提出设备定期检查的必要性,对相关问题提出科学的处理方式。
作者:胡阿楠;胡瑞 刊期: 2015年第12期
低温灭菌方法很多,近几年也发生了变化,由传统的化学消毒剂浸泡、熏蒸等方法发展到环氧乙烷、低温等离子灭菌器。低温等离子体灭菌是近年来发展起来的一种新型低温灭菌技术,因其灭菌周期短,且具有低温、安全、环保等优越性,得到快速推广应用。
作者:王清;刘江路;刘新民;候晶晶 刊期: 2015年第12期
目的:呼吸机是医院常用的急救设备,且品牌、种类繁多。本文以德尔格 Evita 4和 Savina 为实例,探讨呼吸机常见故障的维修及仪器的保养,总结相关经验,供医学工程人员参考。
作者:麦海涛 刊期: 2015年第12期
监护仪能够对患者的生命状态以及人体生理状况、变化等情况进行实时与连续的监测。此设备能够将患者的重要信息提供给临床进行诊断,通过不同功能模块对人体的血氧饱和度以及呼吸末二氧化碳等相关的重要参数进行监测,将每个参数报警监督以及信息的传输与储存目标有效实现,是对患者的生命指针进行实时监护的重要设备。本文对监护仪心电监测故障的分析与维护进行探究。
作者:李会菊 刊期: 2015年第12期
目的:观察一期切开挂线术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法:依照手术方式不同,将120例肛周脓肿手术患者分为观察组和对照组各60例。对照组行肛周脓肿单纯切开引流术,观察组采取一期切开引流挂线术。比较两组手术情况及治疗效果。结果:观察组创面愈合时间、平均住院时间均短于对照组(t =19.013、25.446,P <0.01);观察组一次性治愈率(93.33%)明显高于对照组(58.33%)(χ2=20.053,P<0.01)。结论:肛周脓肿采用一期切开挂线术治疗创面愈合快,并发症发生率低,能提高一次性治愈率。
作者:吕张叶;李娟 刊期: 2015年第12期
目的:观察针灸对剖宫产 PCA 术后恶心、呕吐并发症的影响。方法:ASA I -II 级120例腰硬麻醉的剖宫产病人,随机分为对照组(A 组)、针灸组(B 组)、托烷司琼组(C 组),每组40例;手术结束时均给予 A、B、C 组患者术后硬膜外自控镇痛泵(PCA)。A 组静脉注射生理盐水2mL,B 组对症针灸,C 组静脉注射托烷司琼2mg。观察每例病人 PCA 术后6h、12h 和24 h 内恶心呕吐发生率,用药前、用药后10min 和30min 的血压和心率,同时记录用药后恶心、呕吐、瘙痒不适等并发症。结果:B 组和 C 组恶心呕吐的发生率明显低于 A 组(P <0.05),与 B 组比较,C 组恶心呕吐发生率下降显著(P <0.05)。结论:产后针灸并发症、不良反应少。可安全有效地应用于临床,降低剖宫产 PCA 术后恶心呕吐的发生率。
作者:汤小;陈刚 刊期: 2015年第12期
目的:探讨传统切口与小切口行远端胃大部切除术的疗效。方法:选择2014年2月~2015年2月在我院行远端胃大部切除术的患者58例,按照切口不同分为对照组和观察组,对照组行传统切口,观察组行小切口远端胃大部切除术。比较两组患者术中各项指标及术后排气时间、患者住院时间和并发症发生情况。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后肛门排气时间及住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);且观察组患者术后并发症发生率6.90%显著低于对照组17.24%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:针对需要行远端胃大部分切除术的患者行小切口切开比较传统切口对患者造成的创伤小,术中出血量少、患者恢复时间快,且术后并发症发生率低,值得临床推广。
作者:王兆雄;武星君 刊期: 2015年第12期
目的:探究阿奇霉素应用于急性肠炎治疗中的临床应用效果。方法:选择2013年6月~2014年8月我院收治的患有急性肠炎的60例患者,根据患者的临床治疗药物不同分为观察组及对照组,每组各30例患者。观察组30例患者均应用阿奇霉素进行治疗,对照组30例患者均应用培氟沙星进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果及其他观察指标,进行深入探讨。结果:观察组30例患者中平均退热时间为1.45h,平均止泻时间为1.35h,平均症状好转时间为1.33h,共有2例患者出现临床治疗不良反应,其中临床治疗显效患者25例、治疗有效患者3例,临床治疗有效率为93.33%;相比较对照组30例患者中平均退热时间为1.68h,平均止泻时间为3.42h,平均症状好转时间为3.69h,共有8例患者出现临床治疗不良反应,其中临床治疗显效患者18例、治疗有效患者6例,临床治疗有效率为80.00%。即观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组患者的临床治疗效果(P <0.05)。结论:阿奇霉素应用于急性肠炎的临床治疗效果显著,值得临床进一步推广研究。
作者:王松丙 刊期: 2015年第12期
目的:临床上使用喹硫平联合舒必利治疗79例精神分裂者的心得体会。方法:观察并记录使用了喹硫平联合舒必利治疗的精神分裂患者在三个月内的生理状况变化,比较治疗前后的患者的病情程度差异。结果:喹硫平联合舒必利治疗精神分裂者,在经过三个月的治疗后,思维淡漠、妄想、痴呆、精神萎靡以及喜怒无常等精神分裂病的症状大大减轻,且无显著不良反应。结论:经过在三个月使用喹硫平联合舒必利治疗的精神分裂者的病情有明显的改善,并且不良反应发生率很低,故值得在临床上进行推广使用。
作者:孙杰 刊期: 2015年第12期
目的:观察阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者的疗效。方法:将56例慢性心力衰竭的患者随机分为对照组(n =28)和治疗组(n =28),对照组常规使用 ACEI /ARB、β受体阻滞剂、利尿剂、硝酸酯类药物,治疗组在对照组基础上加用阿托伐他汀20mg qn,治疗前及治疗后12周分别测定左心室射血分数(LVEF)、血浆 BNP、6min 步行距离,观察其疗效。结果:治疗12周后阿托伐他汀组 LVEF、BNP 及6min 步行距离较对照组均明显改善。结论:阿托伐他汀对于慢性心力衰竭患者能提高 LVEF,减低血浆 BNP 水平,有利于慢性心衰患者心功能的改善。
作者:周俊彦;方方;李卫权;金悦 刊期: 2015年第12期
日遗化武移动式销毁作业是一项政治性非常强、近似实战的非战争军事行动,人员复杂,组成较多,危险系数高,疾病谱变化大,要求药品保障做到品齐、量足、质优,满足作业现场需要。本文从日遗化武药品筹备、采购、保障、储存更新等方面进行归纳总结,供参考。
作者:杨丽 刊期: 2015年第12期
目的:观察胃溃疡患者手术治疗、保守治疗的效果。方法:选取2009年3月~2015年3月来我院治疗的68例胃溃疡患者实施研究,按照随机分组法把68例患者分成观察组(34例)、对照组(34例)。对照组保守治疗,观察组手术治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组治疗有效率为97%,对照组治疗有效率为76%,观察组明显优于对照组。两组差异(P <0.05),存在统计学意义。结论:对胃溃疡患者使用手术治疗可将患者临床病症有效缓解,可推广运用。
作者:姚清海 刊期: 2015年第12期
目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)对68例良性前列腺增生(BPH)患者的治疗效果。方法:收集136例良性前列腺增生(BPH)患者,随机分为观察组和对照组,均68例。对照组患者实施传统开放手术治疗,观察组患者实施经尿道前列腺电切术(TURP)治疗。结果:观察组的治疗有效率明显高于对照组治疗有效率,差异为显著性差异(P <0.05),有统计学意义。结论:对 BPH 患者实施 TURP 的治疗能够取得更好的治疗效果,值得推广应用。
作者:白剑锋 刊期: 2015年第12期
目的:分析丹栝方对2型糖尿病合并糖尿病肾病患者糖脂代谢水平影响以及肾脏功能的保护作用。方法:选择2013年8月~2015年2月磁县肿瘤医院中医科诊断2型糖尿病合并糖尿病肾病患者100例,随机分为中药组50例与对照组50例。对照组患者依据2010年中国糖尿病诊治指南给予规范处理。中药组患者在对照组治疗基础上给予丹栝方水煎服,2次/d,疗程3周。观察2组患者治疗前、后血浆中低密度脂蛋白、胆固醇、高密度脂蛋白、空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗水平差异以及2组患者尿微量白蛋白、24h 尿蛋白含量及血浆胱抑素 C 水平。结果:治疗前,2组患者年龄、性别、病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、血脂、血糖参数、肾功能指标等基础资料差异无统计学意义(P >0.05)。与治疗前比较,中药组治疗后低密度脂蛋白[(3.98±0.37)mmol/L 比(2.36±0.28)mmol/L,t =3.263]、胆固醇[(5.83±0.41)mmol/L 比(3.09±0.34)mmol/L,t =3.285]、空腹血糖[(10.93±2.37)mmol/L比(7.05±0.61)mmol/L,t =3.092]、餐后2h 血糖[(14.76±2.38)mmol/L 比(8.06±0.72)mmol/L,t =3.059]、糖化血红蛋白[(7.53±0.68)%比(6.87±0.56)%,t =2.780]、胰岛素抵抗指数[(18.92±1.73) mIU /L 比(10.85±1.27)mIU /L,t =2.694]、24h 尿蛋白含量[(2.46±0.32)g/24h 比(1.52±0.26)g/24h,t =3.376]、胱抑素 C [(1.98±0.25) mg/L 比(1.05±0.17) mg/L,t =3.285]、尿微量白蛋白[(38.90±5.27)mg/L 比(27.46±3.17)mg/L,t =2.691]明显减少,高密度脂蛋白[(1.09±0.37)mmol/L 比(2.36±0.28)mmol/L,t =3.273]较前增加,组内治疗前、后比较差异有统计学意义(P <0.05)。对照组治疗低密度脂蛋白[(3.93±0.41)mmol/L 比(2.98±0.31)mmol/L,t =3.531]、胆固醇[(5.97±0.43) mmol/L 比(3.86±0.36)mmol/L,t =3.291]、空腹血糖[(11.38±2.52)mmol/L 比(8.94±0.75)mmol/L,t =3.386]、餐后2h 血糖[(14.89±2.51)mmol/L 比(9.39±0.57)mmol/L,t =3.374]、糖化血红蛋白[(7.61±0.56)%比(6.99±0.54)%,t =2.882]、胰岛素抵抗指数[(19.39±1.67)mIU /L 比(15.87±1.48)mIU /L,t =2.285]、24h 尿蛋白含量[(2.57±0.35)g/24h 比(1.89±0.31)g/24h,t =3.274]、胱抑素 C [(1.99±0.27)mg/L 比(1.36±0.29)mg/L,t =3.628]、尿微量白蛋白[(39.01±5.48)mg/L 比(30.48±3.49)mg/L,t =2.684]明显减少,高密度脂蛋白[(1.12±0.28)mmol/L 比(2.01±0.22)mmol/L,t =3.295]较前增加,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:丹栝方对2型糖尿病合并糖尿病肾病患者具有促进糖脂代谢水平,保护肾脏功能的作用。
作者:严振山;江小强;崔海峰;李爱芳;王彩霞 刊期: 2015年第12期
目的:分析丙泊酚与咪唑安定用于 ICU 机械通气患者镇静效果。方法:选取50例行 ICU 机械通气治疗患者,随机分为丙泊酚组(25例)与咪唑安定组(25例),对比两组镇静效果。结果:丙泊酚组起效时间与苏醒时间分别为(26±8)s、(24±8)min,咪唑安定组分别为(46±11)s、(57±10)min,丙泊酚组明显短于咪唑安定组(P <0.05)。丙泊酚组不良反应发生率为4.00%,咪唑安定组为28.00%,咪唑安定组明显高于丙泊酚组(P <0.05)。丙泊酚组镇静时 HR、R、MAP 明显低于镇静前(P <0.05);咪唑安定组镇静时 HR、R、MAP 与镇静前无明显差异(P >0.05)。结论:丙泊酚镇静效果优于咪唑安定,但心血管功能不全或者是需长时间镇静患者适用于咪唑安定。
作者:舒丹 刊期: 2015年第12期
目的:本文将对多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺效果进行有效地探讨。方法:本次试验选取了2014年7月~2015年3月到我院进行慢阻肺治疗的90例患者,并随机的分成观察组和对照组,每组45例。对照组采用常规的多索茶碱0.2g 静脉滴注每日一次进行慢阻肺的治疗;观察组在此基础上结合吸入噻托溴铵干粉剂18ug 每日一次治疗慢阻肺。治疗前和治疗后分别测定肺功能。结果:在治疗后,我们认为观察组的治疗总有效率高于对照组,且有较为明显的差异,具有统计学意义(P <0.05)。结论:使用多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺是现阶段治疗慢阻肺较好的方式,治疗效果好且不良反应少,可以在临床上推广。
作者:王晓丹;欧阳莉 刊期: 2015年第12期
目的:探讨胰岛素泵在糖尿病急症中的应用效果。方法:选取我院2014年1月~2015年1月所诊治的血糖久治不愈的2型糖尿病急症患者43例作为研究对象,将其随机分为实验组与对照组。对照组患者进行常规治疗,实验组的患者使用胰岛素泵强化治疗对血糖进行控制,比较两组患者的治疗效果。结果:实验组患者的低血糖发生率、血糖指数的恢复时间以及胰岛素使用量都明显低于对照组,(P <0.05)差异具有统计学意义。结论:使用胰岛素泵对糖尿病急症患者进行强化治疗,能够促进患者血糖水平的快速恢复,减少治疗过程中的并发症,应该在糖尿病急症的临床治疗中进行推广应用。
作者:胡栋梁 刊期: 2015年第12期
目的:探讨熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床效果。方法:选取2014年1~12月我院收治的原发性胆汁性肝硬化患者100例,将患者随机分为观察组与对照组,每组均50例。对照组患者行常规治疗,观察组患者此基础上联合熊去氧胆酸进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:观察组与对照组患者的治疗总有效率分别为92%与76%,组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)且观察组患者在 GGT 与 TBil 等两项肝功能指标上改善优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在常规治疗基础上联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化具有较好的临床效果,可改善患者的肝功能,促进患者康复。
作者:牛月华 刊期: 2015年第12期
目的:探究甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的效果。方法:选取某院2013年9月~2014年8月收治的76例萎缩性阴道炎患者,将其随机分成观察组和对照组,各38例。观察组在常规治疗的基础上通过甲硝唑联合雌激素进行治疗,对照组通过常规甲硝唑进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组的治疗总有效率97.37%明显优于对照组84.21%,差异有统计学的意义,P <0.05。结论:甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎,治疗效果较佳,能够有效的改善患者的雌性激素的水平,并达到抑菌的效果,值得临床方面应用和推广。
作者:陈婵娟;段家梅 刊期: 2015年第12期
目的:探讨健康教育在起搏器置入患者治疗中的作用。方法:选取我科于2014年1~6月置入起搏器的患者38例,对其进行个性化的健康教育。结果:所有病人不同程度地掌握有关起搏器置入的护理方法,患者满意度提高。结论:健康教育可以有效的控制起搏器置入患者的并发症,提高病人的生活质量。
作者:陈瑶 刊期: 2015年第12期
目的:分析院前急救的临床特征和主要影响因素。方法:选取868例患者作为此次实验的研究对象,研究进行院前急救的临床特征与主要的影响因素。结果:临床急救的对象主要包含心脑血管、车祸、外伤以及呼吸系统疾病和消化道疾病等,发病率在冬季比较高,时间高发时间段为凌晨2h ~5h,成功抢救例数为771例,院前急救的成功率为88.84%。结论:通过对我院急救的临床特征与影响因素进行分析,获取了多方面的信息,为院前急救政策的制定提供了重要依据。
作者:周剑;蒋慧;王恺 刊期: 2015年第12期
目的:研究和观察治疗眩晕患者时使用长春西汀的治疗效果。方法:收集眩晕患者共112例,根据患者入院日期的单双号数分为对照组55例和观察组57例,对照组患者使用丹参注射液和倍他司汀进行治疗,观察组使用倍他司汀和长春西汀进行治疗,将两组患者的治疗有效率以及血流动力学指标进行观察和对比。结果:观察组患者的治疗有效率为91.2%,明显高于对照组的69.1%,观察组患者的血流动力学指标均显著优于对照组,P <0.05。结论:在眩晕患者的治疗过程中,使用长春西汀能够有效提高治疗的效果,改善患者的临床症状,有助于提高患者的生活质量,值得推广应用。
作者:张阿宁 刊期: 2015年第12期
目的:探讨心理干预对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者的影响,为治疗和护理提供参考。方法:选取2013年3月~2015年3月我院收治的带状疱疹后遗神经痛患者60例,年龄50~65岁,采用随机分组原则将患者分为 A 组和 B 组,每组30例。A 组用常规方法进行治疗,B 组在常规治疗的基础上,加以心理干预,比较两组患者对该疾病的认知度,焦虑情绪减轻情况,以及对疼痛的感受。结果:B 组97.55%的患者增进了对带状疱疹后遗神经痛的认识,焦虑减轻,对疼痛敏感降低,差异具有统计学意义(P <0.05),相对于 A 组临床治愈时间缩短了1.52d。结论:对带状疱疹后遗神经痛患者进行心理干预,是切实可行的一种治疗方法,值得推广。
作者:吴夏波 刊期: 2015年第12期
目的:随着我国的经济不断发展进步,对其它行业的发展也有着重要促进作用,使得行业的规范化程度也有了相应的提升。对于中药学常用的术语规范化主要是中医药学基础学科的名词术语规范化研究重要任务,由于中药学的内容比较复杂,所以在名词术语层面运用过程中就比较缺少规范化。基于此,本文主要就我国中药学的常用术语规范化的发展现状及问题进行详细分析,然后结合实际对中药学常用术语规范化的策略加以探究,希望对我国中药学常用语的规范起到一定促进作用。
作者:葛连敏 刊期: 2015年第12期
目的:对照研究琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:55例患者在使用其他心衰药物的基础上待病情稳定后给以琥珀酸美托洛尔缓释片耐受剂量治疗。结果:治疗组病人经琥珀酸美托洛尔缓释片治疗后,显效61.8%,有效29.1%,总有效率90.9%,无效率9.1%。结论:慢性心力衰竭患者加用琥珀酸美托洛尔缓释片临床应用是安全、显效的,值得信赖与推广应用。
作者:王燕 刊期: 2015年第12期
随着我国科学技术的进步和经济水平的发展,医疗事业也在逐渐发展,因此对于唇腭裂临床治疗模式和方法,国内外医疗机构一直在进行比较和研究,开发出很多先进的临床治疗模式和治疗方法,希望能够为唇腭裂患者做出一定的贡献,解决他们身体上的疾病和心理上的障碍,使我国国民拥有一个健康的身体。按照近年来研究的临床治疗效果为依据,对各个阶段唇腭裂病症治疗的发展阶段进行总结,希望能够再次提高我国整体临床治疗和研究的水平,推动医疗事业的发展。
作者:刘淑妍 刊期: 2015年第12期
目的:对中西医结合治疗子宫肌瘤临床效果进行观察与探讨。方法:对2013年2月~2015年2月在我院接受治疗的80例子宫肌瘤患者进行临床的相关研究,按照随机数字法分为两组,每组40例,对对照组患者进行常规西医治疗,研究组患者进行中西医结合治疗,分析两组患者的效果。结果:研究组患者的治疗总有效率(92.50%)与对照组患者(80.00%)相比,组间差异明显(P <0.05)。结论:对子宫肌瘤患者进行中西医结合治疗效果较佳。
作者:张铭 刊期: 2015年第12期
目的:探讨不同微创术式剥除子宫肌瘤的临床疗效。方法:选取2013年1月~2015年1月期间我院收治的子宫肌瘤患者400例,按照手术治疗方法的差异将患者分为阴式子宫肌瘤剥除术组与腹腔镜下子宫肌瘤剥除术组,两组患者分别为188例与212例。两组患者临床资料完整且均顺利完成手术治疗,对比两组患者的基本手术实施情况,包括手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间与术后并发症发生率等。结果:阴式子宫肌瘤剥除术患者手术时间短、术中出血量少、肛门排气时间短、住院时间短且术后并发症较少,组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:阴式子宫肌瘤剥除术与腹腔镜下子宫肌瘤剥除术均具有较好的临床效果,阴式子宫肌瘤切除术具有更多的临床优势。
作者:李玉华;魏天舒 刊期: 2015年第12期
目的:探讨四种抗生素方案治疗下呼吸道感染药学效果。方法:收集200例下呼吸道感染患者,随机将所有患者分为1、2、3、4组,每组患者均为50例。每组患者分别使用左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢曲松钠以及头孢唑肟钠治疗。结果:4组患者的治疗效果并无显著性差异,但头孢曲松钠以及左氧氟沙星的治疗费用明显的低于阿奇霉素以及头孢唑肟钠,差异有显著性差异(P <0.05),有统计学意义。结论:抗生素左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢曲松钠以及头孢唑肟钠均是临床治疗下呼吸道感染患者的有效药物,但头孢曲松钠以及左氧氟沙星的治疗成本更低,值得推广应用。
作者:罗正韩 刊期: 2015年第12期
目的:基于米非司酮改良剂量探究不同药物联合用于人工流产的临床疗效及安全性。方法:收集2012年3月~2015年1月来我院行人工流产孕妇240例,随机分为试验组和对照组,各120例。两组产妇均给予改良剂量米非司酮和米索前列醇治疗,试验组额外联合甲氨蝶呤治疗,对照组联合补佳乐治疗,观察两组产妇治疗后临床疗效及治疗安全性。结果:试验组完全流产率明显高于对照组,而不完全流产率、流产失败率、孕囊排出时间、阴道出血时间、阴道出血总量、二次清宫率和人工流产综合征发生率等安全性指标和并发症发生率均小于对照组,分别经 t 检验或卡方检验,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:基于米非司酮改良剂量联合米索前列醇和甲氨蝶呤用于人工流产具有好的临床治疗效果和安全性。
作者:时雪丽;王俊兰;李静雅;刘雪娟 刊期: 2015年第12期
目的:研究达克宁栓和凯妮汀阴道片治疗霉菌性阴道炎的临床治疗效果,为霉菌性患者的药物选择提供参考。方法:回顾医院2014年2月~2015年2月的60例患霉菌性阴道炎患者,随机分为两组,每组30人,A 组采用达克宁栓,B 组采用凯妮汀阴道片,比较两组患者临床疗效。结果:A 组好转10例,痊愈16例,无效4例;B 组好转8例,痊愈14例,无效8例,A 组的治疗效果明显优于 B 组。结论:在临床之中,达克宁栓相比于凯妮汀阴道片具有更好的疗效,值得推广应用。
作者:万映兰 刊期: 2015年第12期
目的:探讨血清和肽素(CPP)及 B 型脑钠肽(BNP)与心力衰竭(HF)病情及治疗效果的相关性。方法:以80例健康体检者为对照组,以184例 HF 患者作为观察组,对比两组 CPP 及 BNP 含量水平差异。同时根据 NYHA 分级将观察组分为心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组及心功能Ⅳ级组,对比三组间 CPP 及BNP 含量水平差异,并探讨治疗前后 CPP 及 BNP 含量差值与心功能改善程度的相关性。结果:观察组 CPP 及BNP 含量水平明显高于对照组(P <0.05),同时观察组三组间,心功能Ⅳ级组 CPP 及 BNP 含量水平高(P<0.05)。此外,治疗前后 CPP 及 BNP 含量差值与心功能改善程度间存在直线相关性(P <0.05)。结论:HF患者 CPP 及 BNP 含量水平显著升高,且可作为评价 HF 患者心功能及临床治疗效果的重要指标。
作者:冀庆华;陈小爱;许红娟;吉文飞;张建平 刊期: 2015年第12期
目的:对于活动性代偿期乙肝肝硬化这一病症,探究阿德福韦酯对其的临床疗效。方法:抽取我院的60例活动性代偿期乙肝肝硬化患者,根据治疗方法不同分为试验组与对照组,每组分别为30例。对照组给予患者常规治疗,试验组给予患者常规治疗基础上进行阿德福韦酯治疗,分析两个组别的肝功能情况及不良反应的发生率。结果:试验组的肝功能恢复情况明显高于对照组的肝功能恢复情况,在统计学上有意义(P <0.05)。试验组不良反应发生率(20.00%)明显低于对照组(86.67%),具有统计学意义(P <0.05)。结论:对于活动性代偿期乙肝肝硬化采用阿德福韦酯治疗的措施,临床上很大程度的改善了肝功能,且不良反应的发生率也明显降低,值得在临床上推广。
作者:陈应强;王学兰;卢天虎;陈燕 刊期: 2015年第12期
目的:研究分析微创全髋关节置换术围手术期深静脉血栓的临床诊治。方法:回顾性分析我院于2014年3月~2015年4月收治的100例微创全髋关节置换术围手术期深静脉血栓患者的诊断和治疗过程,随机的分为对照组和观察组,各50例,仅进行彩色血管多普勒超声检查。对照组患者进行活血药物治疗,观察组患者进行下肢静脉泵和低分子肝素钠注射治疗,对比分析两组患者深静脉血栓的发生率。结果:微创全髋关节置换术中股骨颈股骨折深静脉血栓的发生概率较高,合并高血压患者的深静脉血栓发生率低于合并肺部疾病和糖尿病疾病患者的深静脉血栓发生率,P <0.05。深静脉血栓患者应用活血药物治疗,发生率没有明显变化,应用低分子肝素和下肢静脉泵注射,深静脉血栓发生率逐渐降低,P <0.05。结论:微创全髋关节置换术围手术期深静脉血栓的高危因素主要是合并糖尿病,同时也合并肺部疾病,手术前进行活血药物,深静脉血栓发生率没有明显变化,结合下肢静脉泵和低分子肝素注射,可以有效减少微创全髋关节置换术围手术期深静脉血栓的发生率。
作者:杜绍良;张锡光;陆景华;滕兆伟;王双能;张传林;蒋翔 刊期: 2015年第12期
目的:探讨持续和间歇蓝光照射方法对新生儿病理性黄疸的治疗效果。方法:选取2013年4月~2014年5月本院收治的病理性黄疸患儿80例,随机分为实验组和对照组,实验组患儿给予间歇性蓝光照射(每次照射5h,间歇3h,3次/d),对照组患儿给予连续性蓝光照射(连续照射16h,1次/d)。记录并比较两组患儿治疗前后的血清胆红素、粪胆红素的结果及产生的不良反应。结果:治疗前两组患儿血清胆红素水平和粪胆红素水平比较,差异均无统计学意义(P >0.05);在治疗48h 后和治疗结束时,两组患儿的血清总胆红素水平均较治疗前有明显下降(P <0.05),两组患儿的粪胆红素水平均较治疗前有明显升高(P <0.05),但两组比较,差异均无统计学意义(P >0.05);两组在有效率上不存在统计学差异(P >0.05);实验组不良反应发生率为7.84%;对照组不良反应发生率为26.42%。实验组不良反应发生率明显低于对照组,且具有统计学意义(P <0.05)。结论:持续和间歇蓝光照射方法对新生儿病理性黄疸的治疗均有效,但间歇蓝光照射方法比持续蓝光照射方法产生的不良反应少,适合在临床中广泛推广。
作者:华陈 刊期: 2015年第12期
1病例介绍患者,女,47岁。因“盗汗、失眠、周身疼痛1月余”于2015年7月2日来我院就诊。体检:无发热,全身皮肤无黄染和出血点,其余均无明显异常。既往身体健康。实验室检查示:血常规、尿常规、肝肾功能均无明显异常。临床诊断为更年期综合征。医师开具坤宝丸(西安自力中药集团有限公司,批号20140201)50粒,温水冲服一日2次。患者于当日下午16:30服用坤宝丸50粒。于第二日晨起发现手部、腋下出现红色皮疹,伴瘙痒,未予重视。继续服用坤宝丸50粒,一天2次。红色皮疹逐渐增多,肢体、躯干逐渐出现,伴瘙痒,至7月5日清晨皮疹遍布全身,以面部、双手为严重,红色皮疹融合成片状,几乎看不到正常皮肤。患者7月5日自行停用坤宝丸,开始服用氯苯那敏片4mg,一日3次,皮疹状况无改善。于2015年7月7日来我院皮肤科门诊就诊。查体:T36.5℃,R20次/分,HR77次/分,BP123/78mmHg。周身可见红色斑丘疹,面部、双手皮疹连成片状,潮红、肿胀。患者既往体健,近日生活规律,无服用其他药物,无异常饮食。无食物、药物过敏史。临床诊断为药疹。考虑与口服坤宝丸有关,患者已停用。给予0.9%氯化钠注射液250mL +地塞米松5mg +维生素 C2g,静脉滴注,1日1次,共用4d,继续口服氯苯那敏片,炉甘石洗剂外用,自7月9日起皮疹逐渐消退。7月18日患者再次来我院就诊,皮疹基本消退,嘱停用氯苯那敏片。7月25日电话随访患者皮疹全部消退,未再继续服用坤宝丸。
作者:周健 刊期: 2015年第12期
目的:分析环孢菌素和糖皮质激素联合治疗再生障碍性贫血的疗效。方法:选取2013年8月~2014年8月本院收治的再生障碍性贫血患者30例为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组及对照组各15例。对照组患者接受单纯环孢菌素治疗,观察组患者接受环孢菌素和糖皮质激素联合治疗,对比两组患者的Th1及 Th2水平、造血调控因子水平差异。结果:观察组 Th1、Th2、Th1/Th2水平均低于对照组(P <0.05);观察组血清 TNF -α及 IFN -γ水平均低于对照组(P <0.05)。结论:环孢菌素联合糖皮质激素有助于优化机体免疫状态及造血调控因子水平,具有积极的临床意义。
作者:李向方 刊期: 2015年第12期
目的:观察分析子宫内膜异位症(EMS)引起泌尿系梗阻的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析我院2012年5月~2014年11月收治的3例泌尿系子宫内膜异位症患者的临床资料,行经尿道电切术2例,行开放手术1例。结果:1例膀胱子宫内膜异位症患者在术后8个月复发,再行膀胱部分切除术后痊愈。对患者随访2年,再行 B 超、CT 及膀胱镜检查,肾积水及输尿管扩张症状显著减轻。所有患者的泌尿系梗阻症状均完全消失,无复发。结论:对膀胱子宫内膜异位症可行膀胱部分切除术或经尿道电切术,而对输尿管的子宫内膜异位症则应在详细诊断后选取适宜的治疗方法,才能取得显著疗效。
作者:杨柏林 刊期: 2015年第12期
目的:对无创机械通气辅助自拟活血化瘀方联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭症状效果进行观察。方法:选取我院2012年3月~2014年12月收治的200例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者作为临床观察对象,并随机分为对照组(100例)及观察组(100例),两组患者均给予无创机械辅助治疗,对照组在上述基础上给予纳洛酮治疗,观察组在上述基础上给予自拟活血化瘀方联合纳洛酮进行治疗,对比两组患者治疗效果。结果:观察组与对照组治疗前 PaCO2水平无明显差别(P >0.05),治疗后两组患者 PaCO2水平均得以改善,但观察组改善程度更大,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组的总有效率高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭治疗过程中采取无创机械通气辅助自拟活血化瘀方联合纳洛酮具有较好的效果,可促进患者康复,值得推广。
作者:苏从肖;赵丽肖;吴春秀;许红娟;曹哲 刊期: 2015年第12期
目的:分析布洛芬栓塞肛治疗小儿发热的临床疗效。方法:选择我院2014年1月~2015年1月收治的发热患儿100例,将其随机分成对照组和实验组各50例,对照组患儿给予乙酰氨基酚口服液治疗,实验组患儿则给予布洛芬栓塞肛治疗,对两组患儿的临床疗效进行对比分析。结果:实验组患儿的临床治疗总有效率显著优于对照组患儿,两者比较差异有统计学意义(P <0.05);治疗中两组患儿均没有发生严重的不良反应。结论:在对发热患儿进行临床治疗时,布洛芬栓塞肛治疗的临床疗效显著,不良反应发生率低,副作用小,用药也比较方便,患儿治疗依从性高,具有较好的临床应用价值和推广价值。
作者:畅红 刊期: 2015年第12期
目的:探讨关节固定婴幼儿手部关节部位置入静脉留置针的应用效果。方法:将180例婴幼儿按单双日分为对照组和实验组,每组近指段、掌中段、近腕段三个穿刺部位各30例,对照组常规固定,实验组使用棉夹板固定近穿刺点关节,比较对照组和实验组患儿留置针置管时间及置管后并发症。结果:对照组行常规固定方法,掌中段患儿留置针留置时间和并发症发生明显低于近指段和近腕段(P <0.05)。实验组不同部位固定患儿留置针留置时间和留置并发症发生率之间无显著差异(P >0.05)。实验组关节固定后各患儿与对照组掌中段留置针留置时间和留置并发症比较无显著差异(P >0.05)。结论:对于临床不能应用掌中段行留置针留置患儿,固定患儿关节部位置入静脉留置针显著优于常规固定方法。
作者:丁兰华;王瑞华;诸祥美;张振敏 刊期: 2015年第12期
目的:探讨医护人员遭受工作场所暴力后的应激反应,为采取干预措施提供依据。方法:对30名遭受过医院暴力的医护人员深度访谈,整理分析资料。结果:医护人员遭受医院场所暴力后的应激反应为:情绪复杂、渴望帮助;心理调适需内外结合;不同应激反应影响心理状态。结论:医院工作场所暴力事件给医护人员带来了强烈且持久的应激反应,造成严重的影响,我们要密切关注暴力受害者的心理健康,及时有力地进行心理疏导,引导受害者正确看待应激源,终将暴力后遗症伤害降到低程度。
作者:郑世书;王野舟 刊期: 2015年第12期
目的:探讨鱼骨图分析法在降低精神科住院患者跌倒发生率的作用。方法:以2012年7月~2013年12月本科住院641例为对照组,2014年1月~2015年6月本科住院患者736例为研究组,根据跌倒状况进行比较,通过鱼骨图分析法,分析原因、设定目标、制定并实施对策。结果:精神科住院患者跌倒发生率由实施活动前1.72%降低至活动后的0.54%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:鱼骨图分析法可有效降低住院精神病患者跌倒发生率,增强了护理人员的工作责任心和安全管理意识,确保了患者安全。
作者:李黎;郦萍萍;罗欣 刊期: 2015年第12期
目的:探讨功能失调性子宫出血(功血)患者采取宫腔镜子宫内膜电切术治疗的效果。方法:抽取我院接诊的功能失调性子宫出血患者50例进行研究,签署知情同意书愿意配合本次研究,均实施宫腔镜子宫内膜电切术(TCRE)治疗,均随访1年以上,总结临床效果,并对比治疗前、随访1年时患者的血红蛋白、血 FSH 及子宫出血量通过月经失血图(PBLAC)值。结果:50例患者均顺利完成手术,无子宫穿孔、盆腔脏器损伤、感染等并发症发生;随访1年血 FSH 相较术前有升高,对比无显著性差异(P >0.05),而随访1年时 PBLAC 值明显降低、血红蛋白明显升高,与术前相较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:功血患者采取宫腔镜子宫内膜电切术治疗可取得不错的效果,手术安全有效,而且术后可明显改善 PBLAC 值与血红蛋白,值得借鉴。
作者:余杰;邓永兰 刊期: 2015年第12期
早在20世纪80年代国外开始核心稳定性的讨论,经过多年的研究和调查显示,核心稳定性训练可以有效缓解特异性及非特异性腰痛。选择核心稳定性训练模式可以增加脊柱稳定性,协调肌肉失衡状态,达到预防腰痛发生的目的。
作者:黄琪 刊期: 2015年第12期
碘伏是医疗上常用的杀菌消毒剂,可用于皮肤、黏膜的消毒。临床上常用于手术前手和其它部位皮肤的消毒、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。在临床实践中发现,碘伏对烧伤、皮肤擦伤、感染伤口、溃疡面、压疮、癣、拔甲后创面等多种疾病有较好的治疗作用。美宝湿润烧伤膏主要由黄连、黄芩、黄柏、地龙、罂粟壳等组成,具有清热解毒、止痛、生肌作用,广泛用于各种烧伤、烫伤、灼伤,对皮肤擦伤、表浅组织损伤效果较好。
作者:王明国;刘琳 刊期: 2015年第12期
目的:分析改良经皮扩张气管切开术(IPDT)在急诊和 ICU 的应用效果。方法:选取2013年1月~2014年3月来我院接受治疗的改良经皮扩张气管切开术(IPDT)患者60例设为观察组,另选取同时间段行传统气管切开术的患者60例设为常规组,比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的手术切口长度、手术时间、切口愈合时间、术中出血量均短于或少于常规组(P <0.05);且观察组患者的并发症发生率明显低于常规组(P <0.05)。结论:改良经皮扩张气管切开术对危重患者的临床意义重大,可明显降低术后并发症发生率,手术操作简单,应作为临床优先采用的治疗方案。
作者:赵波 刊期: 2015年第12期
目的:探讨分析初诊中青年糖尿病患者心理性胰岛素抵抗的原因与对策。方法:对该院2011年1月~2014年1月收治的62例初诊中青年糖尿病患者的原因进行分析,对患者实施有针对性的健康教育与心理护理。结果:62例初诊中青年糖尿病患者均存在心理性胰岛素抵抗原因,对患者实施针对性的健康教育与心理护理后,患者治疗的依从性得到提高。结论:初诊中青年糖尿病患者心理性胰岛素抵抗情况出现时,应对出现的原因进行分析,从原因找对策,以提高患者胰岛素治疗的依从性。
作者:郭淑辉 刊期: 2015年第12期
目的:分析丙泊酚联合依托咪酯诱导在老年人麻醉的临床效果。方法:本次研究选取某院2014年3月~2015年3月收治的104例行全身麻醉术老年患者作为研究对象,为观察组和对照组,对照组采用丙泊酚进行诱导麻醉;观察组采用丙泊酚联合依托咪酯诱导麻醉。结果:两组患者组内比较差异具有统计学意义(P <0.05);两组患者组间比较麻醉前和术后2h 血压和心率比较差异无统计学意义(P >0.05);两组患者组间比较手术中血压和心率比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:采用丙泊酚联合依托咪酯诱导在老年人麻醉中效果显著,具有临床应用价值。
作者:刁伟光;闫岩 刊期: 2015年第12期
目的:对比分析商环包皮环切术中保留与不保留外环的效果和手术并发症。方法:选择2012年1月~2014年3月我院施行的427例商环包皮环切术患者作为研究对象,其中保留外环组159例,不保留外环组270例,对比2组在术后1周切口愈合满意率、术后1个月包皮水肿恢复满意率,术后3个月外观恢复满意率等方面的差异。结果:2组患者术前临床指标无统计学差异。保留外环组切口裂开5例,132例(83%)患者诉拆环时疼痛。不保留外环组切口裂开1例。3例患者内环脱落时出现疼痛剧烈。术后1个月随访包皮水肿满意率,术后3个月随访外观满意率等方面均无统计学差异。结论:不保留外环的商环包皮环切术方便患者,且避免了术后拆环带来的痛苦,具有术后疼痛感更轻、切口裂开等并发症发生率更低等优点,值得在临床推广。
作者:朱友芳;黄春华;周小凤 刊期: 2015年第12期
目的:观察并研究宫腹腔镜术与中药灌肠结合丹参注射液在治疗输卵管阻塞性不孕症方面的疗效。方法:随机抽取200例输卵管阻塞性不孕症患者,随机地分为对照组和研究组,每组各100例,对照组采用宫腹腔镜术与中药灌肠,研究组在对照组的基础上联合丹参注射液灌注治疗。结果:研究组中输卵管的通畅率明显高于对照组(P <0.05),研究组的妊娠率为90%,对照组的妊娠率为70%。研究组的治疗效果明显高于对照组(P <0.05)。结论:宫腹腔镜术与中药灌肠联合丹参注射液治疗输卵管阻塞性不孕的效果明显的优于单纯地只采用宫腹腔镜术与中药灌肠,可以明显的提高妊娠率,对临床上治疗输卵管阻塞性不孕具有一定的参考意义。
作者:贾晓玲;吴冬梅;陈淑红;刘春梅;贺梅娟 刊期: 2015年第12期
目的:分析研究经阴道彩色多普勒超声在诊断瘢痕子宫妊娠的临床价值。方法:随机选取54例剖宫产后子宫瘢痕妊娠产妇患者为研究对象,分别行经腹部超声和经阴道超声检查;比较两种方式诊断准确率、误诊率及超声图像分析。结果:经阴道彩色多普勒超声诊断准确率92.59%,明显高于经腹部超声77.78%,误诊率9.26%,明显低于经腹部超声24.07%(P >0.05);超声表现主要为孕囊型、不均质包块型、混合型三类,组间比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声诊断瘢痕子宫妊娠准确率高,误诊率低,且操作便捷、安全,值得推广应用。
作者:陈鹤;鲁艳 刊期: 2015年第12期
目的:研究探讨中西医结合治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法:将我院2012年7月~2014年7月收治的慢性荨麻疹患者80例按照统计学原理分成对照组和观察组,两组患者例数相同。对照组患者采用常规的西医进行治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上加以使用中药,比较两组患者治疗效果。结果:治疗结果显示,观察组患者治疗有效率为95%,高于对照组患者的77.5%,数据符合统计学差异(P <0.05);与此同时观察组复发率为32.5%低于对照组62.5%的复发率,数据符合统计学差异(P <0.05)。结论:针对慢性荨麻疹患者,选用中西医结合的方式治疗效果明显优于单纯使用西医治疗的效果,并且中西医结合治疗复发率显然较低,值得在临床上推广应用。
作者:钱云云;荣光辉;江超 刊期: 2015年第12期
目的:了解现在门急诊0~7岁儿童留置针使用情况以及提高留置针使用率。方法:QCC 小组通过现状调查了解留置针的使用情况,进行原因分析,制订改进对策,组织实施,遵循 PDCA 循环进行改进,从而提高门急诊0~7岁儿童留置针使用率。结果:从活动中发现门急诊0~7岁儿童留置针使用率低下,通过QCC 干预后,留置针使用率由改善前5.15%提高至10.85%。结论:QCC 活动后,门急诊0~7岁小儿留置针使用率有显著提高,推广留置针使用,强化护士的小儿停留留置针技术,减轻门急诊工作量。
作者:陈锦霞;柯敏珊;冯晓薇 刊期: 2015年第12期
目的:分析地佐辛复合舒芬太尼用于胃癌根治术术后镇痛的临床效果。方法:选取2013年7月~2015年7月在本院接受胃癌根治术的患者110例作为研究对象,根据术后镇痛方式不同,将所有入组患者随机分为观察组及对照组各55例。对照组患者接受单纯舒芬太尼镇痛,观察组患者接受地佐辛复合舒芬太尼镇痛,对比两组患者的术后疼痛及镇静评分、血清炎症因子水平等差异。结果:观察组患者的治疗后 VAS 评分值低于对照组、Ramsay 评分值高于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者接受治疗后的血清 CRP、IL -6、IL -8、PCT 水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:胃癌根治术患者接受地佐辛复合舒芬太尼镇痛,可以有效减轻疼痛并提升镇静程度,降低全身炎症状态,具有积极的临床意义。
作者:王正卫;叶培军;吴贺文 刊期: 2015年第12期
目的:分析下肢浅静脉曲张手术对下肢深静脉瓣膜功能不全的影响。方法:对我院2014年3月~2015年3月收治的60例下肢深静脉瓣膜功能不全且行下肢浅静脉曲张手术患者的临床资料进行回顾性分析,对患者手术前后瓣膜功能变化进行比较和分析。结果:经治疗,29例患者瓣膜反流消失,22例瓣膜功能有所好转,9例无法判断。术后 VCT 平均值及峰值流速均下降显著,差异具统计学意义(P <0.05)。结论:采用下肢浅静脉曲张手术对下肢深静脉瓣膜功能不全患者进行治疗,可有效改善患者下肢深静脉瓣膜功能,值得临床推广。
作者:张勇敢 刊期: 2015年第12期
目的:探讨神经性皮炎患者心理状况与生活质量。方法:对120例神经性皮炎患者使用症状自评量表(SCL -90)和皮肤病生活质量指数(DLQI)进行评估,与全国常模进行对比分析。结果:神经性皮炎患者的躯体化、偏执、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧因子分值均显著高于全国常模(P <0.05),强迫症状、精神病性差异无统计学意义(P >0.05)。神经性皮炎对患者心理、穿衣、社交娱乐、工作学习、治疗影响较大;发病部位位于暴露部位与非暴露部位的 DLQI 分值比较,男女神经性皮炎患者 DLQI 分值比较的差异均有统计学意义(P <0.05);未婚与已婚患者 DLQI 分值比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论:神经性皮炎对患者心理状况和生活质量的影响较大,生物-心理-社会医学模式应该得到皮肤科医生的广泛关注。
作者:杨钰鑫;窦鹏;曾丽 刊期: 2015年第12期
目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗方法。方法:选取2013年5月~2015年5月于我院接受治疗的肺炎支原体肺炎患儿共150例,将患儿按照入院编号,随机分为两组,观察组和对照组患儿各75例,对照组患儿入院之后给予患儿红霉素进行治疗;观察组患儿给予阿奇霉素进行治疗,两组患儿在接受治疗三周后,比较两组患儿的治疗效果。结果:观察组75例患儿在接受上述治疗之后,总有效率为93.33%;对照组患儿总有效率为68%。观察组患儿治疗总有效率和显效人数均明显高于对照组患儿,组间治疗效果比较具有明显差异,(P <0.05)。结论:临床上在治疗小儿肺炎支原体肺炎时可以采用阿奇霉素进行治疗,能有效改善患者治疗效果,提高预后质量,获得非常理想的治疗效果,值得在临床上大力推广。
作者:陈玲玲 刊期: 2015年第12期
目的:探究30例大黄芒硝粉外敷治疗妇产科腹部切口愈合不良的治疗效果。方法:将收治的60例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组患者每天实施常规碘伏消毒,将渗出液挤净以后,外服大黄芒硝粉予以治疗,对照组采用常规碘伏,75%酒精消毒切口,将渗出液挤净,并辅助红外线烤灯照射切口30分钟,保证每天1次。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为50.00%,治疗组治疗效果明显优于对照组(P <0.05)。结论:大黄芒硝粉外敷治疗妇产科腹部切口愈合不良具有显著疗效,可以有效促进切口愈合,减少住院时间,并且无任何毒副作用,使用安全。
作者:常春影 刊期: 2015年第12期
目的:分析人工牛黄甲硝唑胶囊、阿莫西林联合西帕依固龈液治疗单纯性牙周炎对患者血清 IFN-γ、SAA (淀粉样蛋白 A)及 IL -14水平的影响。方法:收集2012年3月~2015年1月来我院就诊的患者172例,随机分为试验组和对照组,每组86例。对照组给予人工牛黄甲硝唑胶囊和阿莫西林治疗,试验组额外给予西帕依固龈液治疗,观察两组患者治疗后血清 IFN -γ、SAA 及 IL -14水平的变化。结果:两组患者治疗后血清IFN -γ、SAA 和 IL -14水平明显降低,且试验组降低水平高于对照组(P <0.05)。结论:人工牛黄甲硝唑胶囊、阿莫西林联合西帕依固龈液治疗单纯性牙周炎可显著降低患者血清 IFN -γ、SAA 和 IL -14水平。
作者:何英慧;苑士清;吴丹;包志丽;朱金花 刊期: 2015年第12期
目的:了解六师城镇居民、农村居民、流动人口和暗娼艾滋病防治知识知晓率水平及知晓达标情况,为今后各类人群艾滋病预防干预提供依据。方法:将五家渠市区居民、团场居民、流动人口和暗娼艾滋病知识问卷数据录入 SPSS13.0软件后整理、分析。结果:被调查地区城镇居民艾滋病知识知晓率为92.53%、农村居民知晓率为82.32%、流动人口知晓率为80.24%,暗娼知晓率为92.76%。结论:提高兵团流动人口和团场居民艾滋病防治知识知晓率是当前乃至今后防治工作的重要内容。
作者:许强国;张丽;张艳梅 刊期: 2015年第12期
目的:分析皮硝外敷对老年术后炎性肠梗阻患者血清白介素-6、肿瘤坏死因子-a、降钙素原水平影响。方法:选择2012年6月~2015年4月元氏县医院外科诊断老年术后炎性肠梗阻患者60例,随机分为皮硝组与对照组,各30例。对照组患者依据高等医学教材第八版《外科学》给予术后胃肠减压、纠正水电解质紊乱、酸碱失衡、禁饮食等对症处理。皮硝组患者在对照组治疗基础上给予皮硝150~250g 腹部外敷12h,每日2次。治疗前与治疗后第3d,利用酶联免疫吸附法检测患者血清中白介素-6(IL -6)、肿瘤坏死因子-a (TNF -a)、降钙素原(PCT)水平,比较2组患者治疗前、后水平差异。结果:治疗前,2组患者年龄、性别、病因等基础资料差异无统计学意义(P >0.05)。与治疗前比较,皮硝组治疗后 IL -6[(37.81±3.90) U /L 比(22.63±3.71)U /L,t =3.418]、TNF -a [(39.05±4.84)U /L 比(25.90±5.06)U /L,t =3.584]、PCT [(4.85±0.61)ug/L 比(2.01±0.43)ug/L,t =2.894]水平明显减少,组内治疗前、后比较差异有统计学意义(P <0.05)。对照组治疗后 IL -6[(38.03±3.47)U /L 比(30.75±3.06)U /L,t =2.894]、TNF-a [(38.95±4.57)U /L 比(30.91±4.58)U /L,t =2.941]、PCT [(4.79±0.57)ug/L 比(2.89±0.51) ug/L,t =2.310]水平减少,组内治疗前、后比较差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,皮硝组与对照组比较,血清 IL -6、TNF -a、PCT 水平下降显著,组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:皮硝外敷可以明显降低老年术后炎性肠梗阻患者血清中炎性反应水平。
作者:闫瑞静;张立军;李静雅;齐彩云;顾飞 刊期: 2015年第12期
目的:观察振腹疗法结合针刺照海穴、申脉穴治疗失眠的疗效。方法:纳入失眠患者50例,均接受补照海、泻申脉为主配合辨证分型取穴治疗和振腹疗法,进行治疗前后疗效对比观察。为期8周。结果:治疗有效率高达90%,其中治愈率为50%。结论:振腹疗法结合针刺疗法在实际应用中取得了很好的效果,需要进一步的介绍与推广。
作者:欧妍 刊期: 2015年第12期
目的:观察高血压脑出血患者行微创血肿碎吸术的治疗效果。方法:回顾性分析2014年6月~2015年6月在本院收治的98例高血压脑出血患者临床资料,按治疗所用方法分两组,对照组(44例)行内科保守治疗,观察组(54例)行微创血肿碎吸术,比较两组疗效与并发症情况。结果:观察组治疗后总有效率88.9%比对照组72.7%高,且并发症发生率3.7%比对照组20.5%低(P <0.05)。结论:微创血肿碎吸术用于治疗高血压脑出血的效果显著,值得推广。
作者:王木华 刊期: 2015年第12期
目的:探讨不同消毒方法在急救车使用后消毒中的应用效果。方法:选取我院正常运行急救车6辆,按照随机分为3组,分别将其设定为 A、B、C 组,各组急救车2辆,分别给予3组急救车清水清洗、紫外线消毒、臭氧消毒处理,对3组急救车使用后与消毒后进行表面取样,抽检物体表面菌落数及杀菌率,同时了解其主要病原菌。结果:B、C 消毒后物体表面菌落数均显著低于 A 组,差异均有统计学意义(P <0.05);A 组杀菌率为61.4%,B 组杀菌率为82.8%,C 组杀菌率为87.0%,B、C 组消毒杀菌率均显著高于 A组,差异有统计学意义(P <0.05);使用后消毒前主要细菌为:枯草芽孢杆菌黑色变种芽孢、蜡样芽孢杆菌、微球菌属、凝固酶阴性的葡萄球菌、真菌。消毒后,主要细菌为:蜡样芽孢杆菌、微球菌属、凝固酶阴性的葡萄球菌、真菌。结论:臭氧消毒的效果佳,其次为紫外线消毒,第三为清水清洗处理。
作者:王波 刊期: 2015年第12期
目的:从门诊的处方中,观察和分析社区抗生素的应用合理性。方法:从社区门诊抽取2014年~2015年有关抗生素的处方2000份进行分析。结果:经过对2000份处方的合理性分析,发现,2000份中存在847份处方中存在抗生素应用不合理,诺氟沙星、庆大霉素等常用抗生素使用不正规,还有的药房出现错用药物的现象,如罗红霉素和克林霉素的使用。结论:社区门诊经常出现抗生素的不合理应用现象,常见有药物混用、适用症与禁忌症掌握不牢,社区门诊医生对每种抗生素的药理性质掌握不够,导致重复用药。增强专业知识,为患者减轻痛苦,减少抗生素的滥用和浪费。
作者:罗明 刊期: 2015年第12期
目的:对比分析艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗方案及艾拉莫德联合双醋瑞因治疗方案在类风湿性关节炎(RA)治疗过程中的应用效果。方法:随机将2012年3月~2015年2月就诊的204例 RA 患者分为两组,以接受艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗者为对照组,以接受艾拉莫德联合双醋瑞因治疗者为研究组,每组102例。对比两组治疗3个月后的临床治疗效果及副作用发生率。结果:两组接受治疗前晨僵时间、RA 活动性评分(DAS28)、血沉(ESR)、C 反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RF)比较无统计学差异(P >0.05),治疗3个月后,研究组晨僵时间、DAS28评分、ESR、CRP 及 RF 明显低于对照组(P <0.05)。研究组治疗总有效率明显高于对照组(P <0.05),治疗副作用发生率低于对照组(P <0.05)。结论:艾拉莫德联合双醋瑞因治疗方案在 RA 治疗中具有更为理想的治疗效果。
作者:李连菊;王京旭;张叶华;王婧;张健;冯雪亮;付臣迎 刊期: 2015年第12期
学校卫生旨在对学生身心健康进行时时监测,展开各项健康宣传教育,养成学生良好卫生生活习惯,对卫生环境进行改善以及对传染病与常见病的防控等。可以说学校卫生工作是一项综合促进师生身心健康的工作,对社会大众和人才培养可以说是非常重要的,要靠政策与法律作为坚实保障。因此本文对学校卫生法律效力和支持政策进行深入研究,历史意义与现实价值都是非常深远的。
作者:马岚 刊期: 2015年第12期
计量检测是保证医疗设备准确、有效的一项重要手段,通过在医疗设备的质量控制中采取科学有效的计量检测技术,可为临床诊治提供质量可靠的医疗设备,在为广大病患提供优质服务的同时,促进医院社会及经济效益的提升。本文首先介绍计量检测为保证医疗设备质量的重要技术支持,随后就当前医疗设备质量计量检测工作存在的问题及强化对策展开深入探讨,以期为今后的医疗设备质量控制工作提供一定参考。
作者:王晓敏 刊期: 2015年第12期
目的:为了规范科内急救药品的管理,降低急救药品因为过期、标签磨损、破损而导致的报损率,减轻临床护理人员的工作负荷,明确急救药品的名称、数量、种类,确保药品的完好率,使其大限度的发挥它的工作效能,处于完好的备用状态,因此,我院对各科急救药品的管理方式进行了一定的改进,保证了急救药品的应急状态,提高了急救药品使用合格率,提高了医院的管理质量,减少了不必要的医疗纠纷。
作者:万玉芳 刊期: 2015年第12期
目的:分析评价医院抗菌药物开展专项整治活动4年来的基本情况,为进一步提高抗菌药物临床应用管理水平提供参考依据。方法:利用医院计算机信息化 HIS 系统,分别调取2011~2014年抗菌药物临床应用各项管理指标及医院每月对住院病历、I 类清洁手术病历、门、急诊处方等抽查点评资料进行汇总分析。结果:4年来医院按照抗菌药物临床应用专项整治活动的要求,通过健全组织、完善制度、明确责任、监督落实及不断加强培训、加大处罚力度等一系列措施,推动了医院抗菌药物临床应用与管理水平的持续改进与提高,药品使用更加合理。结论:医院通过4年的抗菌药物临床应用专项整治,特别是2014年抗菌药物实行“量价挂钩、带量采购”后大幅度降低了抗菌药物费用占药品总额的比例,降低了药品使用率及使用强度,各项管理指标达到抗菌药物临床应用专项整治活动考核标准。
作者:程全芬 刊期: 2015年第12期
目的:探讨护理干预结合家庭管理措施,以改变老年高血压病人不健康的生活方式。方法:由责任护士在老年高血压病人入院时进行健康教育,住院期间帮助其建立健康的生活方式,出院时给予健康指导,结合家庭管理措施。结果:有效地促进了老年高血压病人建立健康的生活方式,改变了不良生活习惯。结论:提高了遵医的依从性,从而降低并发症的发生,提高了病人的生活质量,减轻了家庭和社会的负担。
作者:许丽芬 刊期: 2015年第12期
目的:总结经阴道超声确诊异位妊娠超声图像表现及诊断结果,并分析其与手术结果符合情况。方法:选取34例疑似异位妊娠患者作为研究对象,所有患者均行阴道超声诊断并对诊断结果进行分析,确诊患者择期行手术治疗。结果:阴道超声及术后病理均证实为异位妊娠32例(94.12%),2例检出结果不符(5.88%);以术后病理结果为标准,阴道超声符合率、灵敏度分别为94.12%、96.67%,χ2=1.063(P >0.05);根据阴道超声图像孕囊型、混合回声型、实性型分别为10例(30.30%)、22例(66.67%)、1例(3.03%)。结论:经阴道超声诊断异位妊娠与术后病理比较符合率、灵敏度均较高,检出结果准确性高,且操作便捷、无创,可作为异位妊娠临床诊断的可靠标准。
作者:肖存莲 刊期: 2015年第12期
目的:研究萨勃心肺复苏机(Thumper)在心脏呼吸骤停治疗中的应用效果。方法:研究对象取本院外伤所致心脏呼吸骤停50例,依照治疗不同分成两组。25例应用萨勃机,入组研究组;余25例入组对照组,接受徒手心肺复苏。观察评估疗效,组间对比。结果:组间相比,研究组成功率高,撤机及心跳恢复时间短,收缩压、血氧饱和度、心率及呼吸频率等指标优,有显著性差异(P <0.05)。结论:萨勃心肺复苏机(Thumper)在心脏呼吸骤停治疗中有很大应用意义,治疗效果佳,可推广。
作者:郝义伟 刊期: 2015年第12期
目的:探讨采用 Mallory 染色法制作脑垂体组织切片制作方法。方法:取成年人脑垂体,Helly固定液,固定24h,自来水冲洗24h 后进行脱水、包埋、切片、脱蜡、脱汞等步骤配置染液。结果:Mallory 染色的脑垂体远侧部中嗜酸性细胞呈深红色,胞质中嗜酸性颗粒清晰可见,嗜碱性细胞呈紫蓝色,胞质中的嗜碱性颗粒也清晰可见,嫌色细胞体积较小,胞质少。染色较浅,故细胞界限不清楚。结论:组织固定液需 Helly,效果好。染液中95%乙醇分色十分关键,一定要在显微镜下严格控制,否则细胞的颜色颗粒难以显示清晰。染液现染现配,需过滤。
作者:李莉;柳洁 刊期: 2015年第12期
目的:探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、糖链抗原125(CA125)、可溶性间皮素相关肽(SMRP)水平与卵巢癌治疗效果的相关性。方法:选取我院2012年1月~2015年1月收治的200例卵巢癌患者进行手术治疗,分别检测治疗前后患者血清 HE4、CA125、SMRP 水平并进行统计学比较。结果:患者经手术治疗后血清 HE4、CA125、SMRP 水平较治疗前有明显的降低,趋于正常水平,统计学统计检验差异显著(P <0.05)。结论:血清 HE4、CA125、SMRP 水平可以较好的反应卵巢癌的治疗效果、病情进展,在临床应用中具有重要的意义,是值得研究与探讨的血清肿瘤标志物。
作者:杨帅;孙孟雄;秦英秀;李宏;逯姝洁 刊期: 2015年第12期
近年来64层 CT 及更新的 CT 设备逐渐进入我国各级医院临床使用中,尤其是 CT 在冠状动脉成像(CCTA)方面,因其是一项无创、低危、快速的检查方法,已逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段,得以迅猛发展。但同时也暴露出许多不尽如人意的地方,值得我们认真思考,进一步提高改进。
作者:代伟;冯艳 刊期: 2015年第12期
目的:分析高龄肠破裂患者临床发病的特点以及影像学表现分析。方法:收集2011年8月~2015年1月我院外科手术确诊肠破裂患者125例,以患者术后21d 内临床结局分为生存组92例,病死组33例。分析2组患者临床发病诱因,起病特点,临床表现、影像学分析以及预后,对比分析2组患者预后结局差异原因。结果:肠破裂诱因分为粘连性肠梗阻49例,缺血性肠坏死28例,结肠癌23例,肠扭转15例,外伤性8例,炎症性肠病2例。2组患者临床发病诱因差异无统计学意义(P >0.05)。病死组与生存组发病年龄比较[(79.45±10.35)岁 vs (63.94±11.81)岁,t =3.049],发病至手术时间[(68.14±14.19)h vs (45.82±16.59)h,t =3.273],急性生理及慢性健康状况评分(APACHE II)[(27.90±6.36)vs (14.05±5.27),t=3.501],血清钠尿肽(BNP)[(3467.69±45.93)pg/mL vs (1496.34±33.57)pg/mL,t =2.682],血肌酐水平[(154.98±32.17)μmol/L vs (102.34±21.48)μmol/L,t =2.853]明显增加。生存组与病死组肠破裂影像学表现依据其发病诱因不同,临床呈不同影像学征象。常见腹部超声显示肠壁水肿呈双线征,肠腔扩张,肠壁增厚,肠腔内积液。X 线可发现肠腔外积气征,造影显示肠壁破裂瘘口,与腹腔相通。结论:高龄肠破裂患者具有典型的影像学表现,临床预后与患者病程时间、术前肾脏功能以及心脏功能水平关系密切。
作者:付会珍;张雪;王建勋;王欢;王东;王立智 刊期: 2015年第12期
目的:分析博唐平床旁检测仪和离子交换层析法在糖化血红蛋白检测中的相关性和检测结果的符合情况。方法:该文按照美国临床实验室标准化协会(NCCLS)EP9-A2文件要求,用患者标本进行方法比对,分别用博唐平床旁检测仪和奥迪康 AC6000分析仪法测定糖化血红蛋白,并对数据进行比对分析。结果:回归方程 Y =1.0778X -0.3731相关系数 r2=0.9922,r2≥0.975,表明两种方法的数据相关性好。结论:博唐平床旁检测仪和奥迪康 AC6000分析仪具有较好的可比性,相关性好,能够满足临床诊断、治疗和监测糖尿病的需求,检验科可根据自身条件,选择适合的测定方法,同时博唐平床旁检测仪也适合在社区卫生站开展糖化血红蛋白的快速检测。
作者:李璟 刊期: 2015年第12期
目的:探讨高频彩色多普勒超声对鼻咽癌颈部转移性淋巴结诊断的临床应用价值。方法:对37例确诊鼻咽癌患者进行颈部高频多普勒超声检查,预测所探及的转移性淋巴结并与针刺细胞病理学检查结果对照分析。结果:多因素 Logistic 回归分析结果显示,L/T 值≤2、皮髓质及淋巴门结构模糊或消失、淋巴结内血流为Ⅱ~Ⅲ、RI≥0.6预测转移性淋巴结均有意义(P <0.01),其中 L/T 值≤2比 RI≥0.6在预测转移性淋巴结中更有意义。结论:二维超声及彩色多普勒显像等多因素评价指标对鼻咽癌颈部转移性淋巴结的评估诊断具有较高的临床应用价值,可为临床医生评估鼻咽癌患者颈部淋巴结提供依据。
作者:覃颖;康利克;王小燕;李冰;司勇锋 刊期: 2015年第12期
目的:就囊腺瘤患者 CT 诊断22例进行分析。方法:选取我院2010年1月~2015年6月所收治的22例卵巢囊腺瘤患者,扫描设备采用德国西门子公司生产的 CT 机,对其进行 CT 诊断。结果:本组患者中有12例为卵巢浆液性囊腺瘤,10例为卵巢黏液性囊腺瘤。本组患者中有2例被误诊,诊断正确率达90.91%,其中1例患者由于存在着少量腹水,且存在着较为明显的瘤壁结节而误诊为卵巢恶性肿瘤,另1例患者的瘤壁软组织成分较多、并且有乳头状赘生物出现在瘤壁上,还合并有少量腹水,而误诊为卵巢。结论:CT 诊断囊腺瘤具有较为明显的优势,能够取得较佳的图像质量,也能够提高诊断准确率,具有较强的临床价值,值得推广应用。
作者:王志华 刊期: 2015年第12期
目的:探讨联合超声心动图(UCG)检查及多层螺旋 CT 血管造影(CTPA)检查在肺栓塞(PE)诊断中的应用价值。方法:对250例疑似 PE 患者的临床检查资料进行分析,所有患者均接受 UCG 检查、CTPA 检查及肺动脉造影检查。将肺动脉造影检查结果作为确诊标准,分别对 UCG 检查、CTPA 检查及联合 UCG 及 CTPA 检查在 PE 诊断中的诊断价值进行分析。结果:联合 UCG 及 CTPA 检查在 PE 诊断中的灵敏度、特异性及准确性均明显高于 UCG 检查及 CTPA 检查,而误诊率及漏诊率均明显低于 UCG 检查及 CTPA 检查。同时仅 CTPA 检查及联合 UCG 与 CTPA 检查对 PE 存在诊断价值(P <0.05),且联合 UCG 及 CTPA 检查诊断价值高于 CTPA 检查。结论:联合 UCG 及 CTPA 检查在 PE 诊断中具有明确的诊断价值,可应用于 PE 的临床诊断中。
作者:李怡璇;孙斌;郭力荣;刘晓娟;王锡丽 刊期: 2015年第12期
目的:探讨血常规检验应用于脂肪肝患者的临床价值。方法:以2013年1月~2014年1月于我院治疗的90例脂肪肝患者为脂肪肝组,以同期于我院体检的90例健康人士为对照组,两组人员均行血常规检查,并比较血常规检验结果。结果:脂肪肝组 WBC、EO%、RBC、HGB、HCT、MCH、MCHC、RDW -SD、RDW -CV、LYM%、MONO%、MCV、P -LCR、MPV 等含量均明显高于对照组,P <0.05;观察组 PLT 显著低于对照组,P <0.05。结论:与健康人员相比,脂肪肝患者白细胞计数、红细胞计数、中性粒细胞百分比均升高,而血小板计数则显著下降,血常规检验可作为临床早期诊断脂肪肝的辅助检查手段。
作者:冯秀荣 刊期: 2015年第12期
目的:分析经腹彩超和经阴道超声诊断异位妊娠中的临床价值及实用性。方法:选取80例疑似异位妊娠患者作为研究对象,均先后行经腹部彩超和经阴道彩超检查;比较两种检查方法异位妊娠检出率及声像图像阳性结果。结果:两种检查方法异位妊娠阳性检出率比较(60.00% vs 96.25%);经阴道彩超检查附件包块、胚芽形成、原始血管搏动、盆腔积液、子宫内假孕囊声像图像阳性均显著高于经腹部彩超(P <0.05)。结论:经阴道彩超在诊断异位妊娠中不受患者肥胖、膀胱充盈情况等影响,操作便捷,诊断准确率高,在异位妊娠诊断中具有重要的价值。
作者:罗晓萍 刊期: 2015年第12期
目的:分析影响血常规检验结果准确性的因素。方法:选择2014年3月~2015年3月于我院进行血常规检查的240例患者的血液样本作为此次研究对象,分析影响血常规检验结果的因素。结果:本次研究的复检率达到42.50%,影响检验结果准确性的因素包括患者的实际情况、试剂的选用、仪器的精准性以及相关操作的规范性。结论:在进行血常规检验时医护人员要对患者的实际情况进行问询,对仪器、试剂进行检查,并对自身的操作行为进行规范,以提高检验结果的准确性。
作者:姜波 刊期: 2015年第12期
目的:总结阴道分泌物常规检测方法,分析不同年龄段细胞性阴道病(BV)常规检验结果。方法:取249例女性阴道分泌物行常规白带检验,总结检验方法并分析不同年龄段检测结果。结果:249例患者阴道分泌物检测结果显示,清洁度 II、III、IV 度均有(30.52%、61.85%、7.63%),BV76例(30.52%)主要分布在31~40岁,其次为41~50岁,18~20岁少。结论:阴道分泌物是女性生理卫生及生殖健康筛查的主要方法之一,详细分析检测结果并结合不同人群特点能更为准确得对患者病情进行判断,为临床诊治做参考,应引起高度重视。
作者:李道珍 刊期: 2015年第12期
目的:探讨 CT 引导水冷循环微波消融联合放化疗治疗 III 期周围型肺癌对患者生存质量的影响。方法:收集2012年1月~2013年12月来我院就诊的患者184例,随机分为试验组和对照组,每组92例。试验组给予 CT 引导水冷循环微波消融联合放化疗,对照组仅给予 CT 引导水冷循环微波消融治疗,观察两组患者治疗后生活质量差异。结果:试验组治疗有效率和各项生活质量评分均优于对照组,分别经 t 检验或卡方检验,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:CT 引导水冷循环微波消融联合放化疗治疗 III 期周围型肺癌具有较好的治疗效果,显著改善患者生存质量。
作者:何春雷;孙京涛;刘爱兰;樊建坤;赵东勇 刊期: 2015年第12期
目的:研究血清胱抑素 C (Cys C)及 CA125水平与心力衰竭的相关性。方法:选择前来我院就诊的168例心力衰竭患者(II 级、III 级、IV 级)作为研究组,选择同时期进行健康检查的健康者80例作为对照组,分别对两组 Cys C、CA125水平进行检测,分析 Cys C、CA125水平与心力衰竭的相关性。结果:结果显示,研究组患者 Cys C、CA125水平均显著高于对照组的健康人群(P <0.05),经过 Pearson 相关性分析可知 Cys C、CA125水平与心力衰竭分级呈正相关性(P <0.05)。结论:心功能衰竭患者体内 Cys C、CA125水平均显著高于正常人群,且 Cys C、CA125水平与心功能衰竭病变程度呈正相关性,可有效反应患者心功能受到损害的程度。
作者:庞凌峰;张立胜;张福凯;王显辉 刊期: 2015年第12期
目的:探讨糖皮质激素吸入治疗支气管哮喘的依从性影响因素及对策。方法:选取2011年2月~2015年2月我院收治的312例支气管哮喘患者为研究对象,根据依从性评判标准评价,对可能的影响因素进行 Logistic 回归分析。结果:312例支气管患者中34例(10.9%)依从性好,278例(89.1%)依从性差,影响糖皮质激素吸入治疗支气管哮喘的依从性因素分别为疾病知识匮乏、不良心理反应、吸入激素缺少认识、医患关系一般、就诊不便、缓解期自行停药。单因素检验显示5个因素影响依从性(P <0.05)。Logistic 回归分析显示疾病知识匮乏、不良心理反应、吸入激素缺少认识、缓解期自行停药是影响依从性的独立因素(P <0.05)。结论:支气管哮喘患者激素吸入治疗依从性差受诸多因素的影响,通过健康教育、心理疏导、用药指导及良好医患关系的构建,提高了患者治疗的依从性,保证了治疗效果。
作者:何登艳;秦燕 刊期: 2015年第12期
目的:分析磁共振胆胰管造影与增强 CT 在良恶性胆道狭窄诊断临床价值与应用。方法:选取本院2014年1~12月68例胆道狭窄病患临床资料,病患都采用磁共振联合增强 CT 与常规 X 线摄影检查,对磁共振联合增强 CT 鉴别诊断正确率进行总结,并分析磁共振联合增强 CT 诊断良恶性胆道狭窄鉴别价值。结果:无论从摄片质量还是检查结果上,磁共振联合增强 CT 检出率都比常规 X 线摄影明显要高,且两组结果具备明显差异,都未出现任何不良反应。结论:在良恶性胆道狭窄鉴别诊断中,磁共振联合增强 CT 的鉴别诊断效果较为理想,为临床提供更为可靠鉴别诊断依据与价值信息,应当得到大力推广及应用。
作者:卢敬红 刊期: 2015年第12期
目的:探究 CT 三维导航系统在脊柱侧弯矫形手术之中的具体应用。方法:择取2011年6月~2015年6月于我院接受矫形手术的脊柱侧弯患者共30例,术前为患者的整个脊柱实行螺旋 CT 平扫,术中在 CT 三维导航系统的引导为患者置入椎弓根螺钉,术后再次进行 CT 扫描,与术前图像进行对比,分析其成功率。结果:经过矫形手术治疗后,脊柱侧弯角度介于21°~118°,平均角度为26°,矫正成功率为60.00%(18/30)。术后随访一年半,患者无脊椎损伤,也无神经根损伤。结论:三维导航系统可以提高椎弓根螺钉置入的准确性与安全性,临床意义鲜明。
作者:沈建辉;初海坤;崔明宇;孙远新;夏元升 刊期: 2015年第12期
目的:比较分析超声联合腹腔镜与小肠内置导管肠排列术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法:选取我院2012年2月~2014年12月收治的200例患者采取不同方法进行治疗,随机平均分为两组,即对照组与研究组,研究组采用超声联合腹腔镜治疗,对照组采用小肠内置导管肠排列术治疗,观察两组患者住院时间、腹胀痛缓解时间、排便时间、并发症等,比较分析两组患者临床疗效。结果:研究组患者住院时间、腹胀痛缓解时间、排便时间、总体有效率等方面显著优于对照组,具统计学意义(P <0.05)。两组患者并发症及复发率均较低,差异不显著(P >0.05)。结论:超声联合腹腔镜与小肠内置导管肠排列术治疗粘连性肠梗阻疗效确切,安全可靠,超声联合腹腔镜治疗粘连性肠梗阻治愈率高、并发症少、创伤小、复发率低,值得推广与应用。
作者:冯雪亮;付臣迎;王俊磊;孙立尧;丁晓英 刊期: 2015年第12期
目的:分析探讨肝功与血清学指标水平检验对脂肪肝的诊断作用,为脂肪肝患者的临床治疗提供参考依据。方法:选择收治我院的40例脂肪肝患者作为本次研究的实验组,收治时间在2013年2月~2014年3月,另选择同时段我院前来体检的40例健康人员作为对照组,两组均进行肝功和血清学指标水平检验,分析两种指标检验对脂肪肝的诊断作用。结果:实验组的肝功指标丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶水平高于对照组;实验组的血清学指标检测三酰甘油、胆固醇水平高于对照组,P <0.05,差异具有统计学意义。结论:肝功与血清学指标水平检验对脂肪肝具有积极的诊断作用,与正常人员相较差异明显,故可为患者进行临床治疗提供科学的参考依据,值得在临床实践中应用。
作者:陈嫣红 刊期: 2015年第12期
目的:探讨 CT 尿路造影和磁共振尿路水成像对尿路结石患者的诊断价值。方法:选取我院2013年8月~2015年8月收治的50例尿路结石患者作为研究对象,随机分为 CT 组和磁共振组,观察两组的图像质量以及确诊率。结果:CT 组患者的确诊率为96.00%,磁共振组患者的确诊率为44.00%,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者图像质量差异无统计学意义(P >0.05)。结论:两组影像学检查图像质量均比较清晰,CT 组患者的确诊率高于磁共振组,但磁共振组无须使用造影剂以及电离辐射,故两种方法均适用于尿路结石患者的诊断。
作者:黄伟君;黄志庆 刊期: 2015年第12期
目的:通过对126例体检报告数据的分析,了解人群患糖尿病(DM)和血脂异常的患病率及疾病与暴露因素之间联系的指标。方法:收集和分析2015年4月~2015年5月人群体检126例,测定项目包含糖化血红蛋白(HbA1c ),空腹血糖(FPG),胆固醇(TC),三酰甘油(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL -C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL -C);实验共分为三组,正常对照组25例,DM组23例和血脂异常组62例。结果:DM组与对照组的各项指标比较明显差异有统计学意义(P <0.01),血脂异常组和对照组的检测结果比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:北京市成年职工患 DM和血脂异常率较高。DM患者中 HbA1c水平与 FPG、血脂各项指标具有一定的相关性。检测 DM患者的 HbA1c、FPG 和血脂水平,为开展病情诊断和控制以及预防并发症等方面提供了重要依据。
作者:王静;孙艳艳;刘兵兵 刊期: 2015年第12期
目的:研究冠心病瘀血证患者与健康人在血清蛋白质表达方面存在的差异。方法:选取8例冠心病血瘀证患者以及8名健康人士作为本次实验的研究对象,分析两组患者血清蛋白质存在的差异。结果:冠心病血瘀证患者与健康人士相差12个蛋白质点。结论:冠心病血瘀证患者的相关蛋白主要集中在脂质代谢与炎症反应方面,并且发现了具有进一步研究价值的黄醇结合蛋白4。
作者:刘烨 刊期: 2015年第12期
目的:探讨声门旁气管导管置管麻醉在小儿纤支镜检查及肺泡灌洗术中临床麻醉效果。方法:选取2015年2月~2015年7月我院诊治的80例纤支镜检查及肺泡灌洗术患儿资料进行分析,采用随机对照方法将患儿分为对照组和实验组,对照组采用常规方法麻醉,实验组采用声门旁气管导管置管麻醉,比较两组麻醉效果。结果:实验组 T1及 T3时刻 HR、MAP 和 SPO2指标差异不显著(P >0.05);实验组 T2时刻 HR、MAP,显著低于对照组,实验组 T2时刻 SPO2,显著高于对照组,实验组呼吸恢复、清醒时间以及拔管时间,显著短于对照组(P <0.05)。结论:纤支镜检查及肺泡灌洗术患儿采用声门旁气管导管置管麻醉效果理想,值得推广。
作者:丁称生;曾晓明;平英英;毕生龙;曾海红 刊期: 2015年第12期
目的:探讨16排螺旋 CT 增强扫描和 DSA 这两种方法在诊断肺动脉栓塞中临床效果。方法:选取2011年1月~2014年8月来我院就诊的肺栓塞疑似患者120例,每名患者都采用16排螺旋 CT 增强扫描和 DSA 两种方法进行诊断,比较两种方法的阳性率。结果:120例疑似病患中经过两种诊断方法都确诊为89例患有肺动脉栓塞,两种方法的阳性发现率并没有显著地差异(P >0.05),16排螺旋 CT 增强扫描能够非常清晰的将病变部位以及病变范围及程度显示出来。结论:16排螺旋 CT 增强扫描能够非常清晰的把栓子位置以及数量显示出来,可以作为确诊肺动脉栓塞的主要手段,值得在临床进一步应用。
作者:张福凯;张习敏;庞凌峰;葛晓平 刊期: 2015年第12期
目的:分析围产期综合护理对孕产妇自然分娩率及产程时间的影响。方法:将孕产妇114例随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予围产期综合护理,比较两组孕产妇自然分娩率及产程时间。结果:两组自然分娩率、第一产程及总产程、分娩后 SAS 评分及 SDS 评分均差异显著(P <0.05)。结论:为孕产妇实施围产期综合护理可促进自然分娩率提高,有效缩短产程,值得推广。
作者:吴素君 刊期: 2015年第12期
目的:探讨骨科专科护士在提高对骨科患者自我护理能力的优点和影响。方法:针对骨科这一特殊科室专门组建骨科专科护士,抽取32例实验组和23例对照组进行测试。制定骨科护理指导手册、交流心得并且培训骨科相关护理人员、对骨科病患进行个体功能恢复指导、管理骨科护理质量。结果:通过实践案例,在设立骨科专科护士岗位前后骨科病人手术后7d 的 BI 评分,通过对比的方法得出 BI 评分指数快速上升(P <0.05)。结论:骨科专科护士岗位的设立对于骨科患者的康复具有建设性意义,对于提高骨科临床护理具有良好的借鉴效果,对病患的自我护理能力有重要的促进作用。
作者:刘丽娟;孙佳珺;庄茂玲;曲洁 刊期: 2015年第12期
目的:分析研究助产士护理干预对孕妇分娩结局影响。方法:选取2010年11月~2013年12月来我院就诊的800例产妇,按照产妇自主选择分为两组,分别为研究组和对照组,每组400例研究对象。研究组孕妇采用助产士护理干预服务,对照组采用常规传统的产妇护理方式。观察两组产妇的分娩结局(顺产率、难产率、患者满意度、分娩时间)。结果:两组孕妇分娩结局表明,研究组的顺产率明显高于对照组,并且满意度也优于对照组,具有可行性,差异有统计学意义,即 P <0.05。结论:助产士护理干预可以有效的提高顺产率,缩短产程时间,有效的保证母婴的安全,实现一个好的分娩结局。
作者:刘慧娟 刊期: 2015年第12期
目的:探讨舒适护理干预对减轻上肢骨折患者术后疼痛程度的影响。方法:选取我院收治的92例上肢骨折患者,按数字表法随机分为观察组和对照组两组,各46例,对照组在治疗的基础上给予常规护理,观察组在对照组基础上给予舒适护理。结果:观察组患者疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.01);观察组总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:积极有效的舒适护理,可有效降低上肢骨折患者术后疼痛程度,提高患者满意度,促进患者早日康复。
作者:赵秀玲 刊期: 2015年第12期
目的:对比分析在超早期基底节脑出血治疗中联合个性化护理及小骨窗手术治疗与联合个性化护理及穿刺引流治疗的临床疗效。方法:以192例基底节脑出血患者作为观察对象,随机将患者分为超早期接受联合个性化护理、高压氧与小骨窗手术治疗的 A 组及超早期接受联合个性化护理、高压氧与穿刺引流治疗的 B 组,每组96例。对比两组治疗前后患者神经功能改善情况及并发症发生情况。结果:A 组死亡率明显低于 B 组(P <0.05)。两组存活患者中,在接受治疗1个月后,A 组 GCS 评分明显高于对照组,NIHSS 评分均明显低于对照组(P <0.05)。同时 A 组治疗总有效率明显高于 B 组(P <0.05)。两组间随访期间并发症发生率比较未见统计学差异(P >0.05)。结论:超早期联合个性化护理及小骨窗手术治疗可有效的提高超早期基底节脑出血患者的临床治疗效果。
作者:王显辉;葛晓平;王哲;吴晓亮;张珊珊;周俊雪 刊期: 2015年第12期
目的:探讨持续正压通气联合雾化吸入治疗重症哮喘的护理措施以及对临床疗效的影响。方法:选取2014年1月~2015年5月我院小儿科收治的92例小儿重症哮喘患者,将其随机分为治疗组和对照组,同时给予患儿持续正压通气联合雾化吸入治疗,对照组给予常规护理,治疗组在此基础上给予综合护理,观察两组患儿的临床恢复及护理效果,比较两组患者护理效果、患儿依从性和对护理服务的满意率。结果:持续正压通气联合雾化吸入过程中,治疗组有效率达95.65%,依从率为91.30%,护理满意率为97.83%;对照组有效率为76.09%,依从率为71.74%,护理满意率67.39%,两组差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:持续正压通气联合雾化吸入治疗重症哮喘过程中应用综合护理能够明显提高临床疗效,提高患儿的治疗依从性,值得应用推广。
作者:徐芙蓉 刊期: 2015年第12期
目的:实行社区护理干预的方式对老年糖尿病患者的护理,探讨其护理干预的具体方法和实施效果。方法:选取我院在2013年5月~2013年12月入院的120例老年糖尿病患者,并将所有患者按照随机数据表方式随机分为两组,分观察组和对照组。结果:观察组患者的血糖控制情况以及身体恢复情况等都明显优于对照组,观察组患者对护理满意度以及对治疗的依从性也都高于对照组患者,其二者差异显著,具有统计学意义(P <0.05)。结论:在对老年糖尿病患者的护理工作中,采用社区形式护理干预措施,在对老年糖尿病临床治疗中值得进一步推广和深入探讨。
作者:董志芳 刊期: 2015年第12期
肿瘤科工作对象的特殊性对临床带教提出了更高的要求,肿瘤临床护理工作具有更强专业性、专业知识面涉及更广、护理难度大;肿瘤病人心理脆弱、更需要人文关怀;实习护生对肿瘤科的恐惧心理,基于上述特点,对肿瘤专业十多年的带教体会总结如下。
作者:彭素姜 刊期: 2015年第12期
目的:探讨分析全程护理在急诊危重患者抢救中的临床应用效果。方法:选取2014年6月~2015年5月来我院进行医治的急诊危重患者120例,将其随机分为两组,对照组和观察组。对对照组急诊危重患者采用常规护理,观察组急诊危重患者则采用全程护理,对比两组危重患者抢救的成功率和对相应护理人员护理的满意度。结果:观察组患者抢救的成功率为95%,对照组患者抢救的成功率为80%,观察组患者明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P <0.05);对照组患者对其护理人员护理的满意度为75%,观察组患者对其护理人员全程护理的满意度为91.7%,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:全程护理较常规护理对急诊危重患者所取得的临床疗效较好,抢救成功率较高且患者对其相应护理人员护理的满意度也较高。对急诊危重患者进行全程护理不仅可以提高护理质量,降低医疗护理风险,还可以提高我院的整体医疗水平,应在临床中推广应用。
作者:杨建红;何淑慧 刊期: 2015年第12期
目的:研究前瞻性护理质量管理模式在急诊内科护理管理中的应用效果。方法:选取急性心肌梗死患者140例作为研究对象,使用随机分组的方法将其分为实验组与对照组,对照组患者进行常规护理,实验组进行前瞻性护理质量管理模式,对比两组患者的病死率、急救反应时间以及护理满意度。结果:实验组的病死率与急救反应时间明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组(P <0.05)。结论:前瞻性护理质量管理模式在急诊内科护理管理中具有显著的临床应用价值,应推广应用。
作者:刘晓燕 刊期: 2015年第12期
目的:总结腹腔镜胆囊切除术后并发症的护理经验。方法:回顾性总结我科腹腔镜胆囊切除术后患者,对术后出现并发症的患者进行评估、诊断。结果:本组192例患者,30例患者出现不同程度的并发症,其中15例出现不同程度的恶心、呕吐,腹腔出血1例,全麻术后呼吸道梗阻1例,伤口疼痛8例,胆汁瘘1例,胆总管残余结石1例,腹壁戳孔感染2例,皮下气肿1例,无1例压疮发生。结论:通过对腹腔镜胆囊切除术后并发症患者做到细致周到观察及护理是提高工作效率和护理质量的保证,加快病人康复速度,减轻病人痛苦。
作者:张腊梅;邱日霞;曾优 刊期: 2015年第12期
目的:深入探讨在脑出血患者护理中,临床护理路径的应用。方法:选取我院2012年11月~2014年10月期间收治的50例脑出血患者为研究对象,将患者随机均分为观察组和对照组各25例,对照组行常规护理,观察组行临床护理路径,然后就两组患者的护理效果进行比较。结果:经过系统的治疗及护理,两组患者在住院时间、住院费用、基本疾病知识掌握知晓率及护理满意度指标上比较,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:将临床护理路径体系作用于脑出血患者的护理中,能够有效提高护理质量,方法值得借鉴。
作者:吕莹 刊期: 2015年第12期
目的:分析综合护理干预对老年压疮患者的疗效影响。方法:选取2013年5月~2015年5月在我院接受住院治疗的老年患者110例为研究对象,均伴有不同程度的压疮。根据接受的护理干预措施不同,随机分为对照组及观察组各55例。对比两组患者的护理干预后疗效及生活质量水平差异。结果:观察组有效率96.36%明显高于对照组83.64%(P <0.05);躯体健康、心理健康、社会功能、物质条件等生活质量评分值均高于对照组患者(P <0.05)。结论:综合护理干预有助于提高治疗效果,改善患者生活质量。
作者:刘杰 刊期: 2015年第12期
目的:对脑卒中患者康复期护理的临床疗效及体会进行探讨。方法:选取2013年5月~2014年5月于我院就诊的80例脑卒中患者,按照数字表法随机分为对照组和观察组各40例,其中对照组采用常规的临床治疗结合基础护理的方法,观察组在前者基础上重点进行康复护理。在两组患者接受治疗3个月后,以神经功能缺损分析评价标准为依据对其护理效果及临床疗效进行总结。结果:观察组康复有效率(95.5%),对照组康复有效率(77.5%),两组对比差异显著,具有统计学意义(P <0.05)。结论:通过以康复护理结合药物治疗的方式有助于脑卒中患者神经功能缺损的恢复,有效降低了脑卒中的致残率并提高患者生活质量。
作者:刘晓颖;赵彦霞;李志茹 刊期: 2015年第12期
目的:探讨护理干预在射频热凝联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症中的效果。方法:选取我院行射频热凝联合臭氧消融术治疗的82例颈椎间盘突出症患者,按数字表法随机分为两组,各41例,对照组在治疗期间给予常规护理措施,观察组在常规护理措施基础上给予有效的护理干预。结果:观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后 VAS 评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:射频热凝联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症,给予有效的护理干预措施,能够有效减少患者痛苦,提高治疗疗效,促进患者康复,值得临床推广应用。
作者:刘红梅 刊期: 2015年第12期
目的:研究臭氧自血回输治疗急性脑梗死的临床护理措施。方法:选择我院接受臭氧自血回输治疗的急性脑梗死患者100例作为研究对象,治疗期间做好患者的心理护理、治疗室的环境、规范的护理操作过程、以及密切观察病情变化等多方面的护理工作,治疗后观察并评估患者 ADL 评分、GCS 评分、SIS 评分、ESS 评分及肌力变化情况。结果:5周后患者的 ADL 评分、SIS 评分明显高于1周时评分,5周后患者的GCS 评分、ESS 评分明显低于1周时评分,差异均具有统计学意义(P <0.05)。5周后患者肌力分级为5级的比例明显高于1周时肌力分级比例,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:加强急性脑梗死臭氧自血回输治疗期间的有效护理工作能够改善患者的病情,提高患者的日常生活自理能力,缓解嗜睡状况,促进患者肌力的恢复,进而提高患者的生活质量。
作者:徐慧红;郑芳;付杰 刊期: 2015年第12期
尿道下裂因有阴茎下弯及尿道外口异常,不能站立排尿,射程近,成年后可影响性功能和生育,患者有年龄小、术后并发症多的特点,应进行系统、科学的护理,促进患者的身心健康。
作者:杨小秋;何洁 刊期: 2015年第12期
目的:探讨康复护理干预对腰椎间盘突出症患者生存质量的影响。方法:选取我院收治的86例腰椎间盘突出症患者,按数字表法随机分为观察组和对照组两组,各43例,对照组患者仅给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予有效的康复护理干预。结果:观察组治疗疗效明显高于对照组(93.02%)vs (74.42%),差异有统计学意义(P <0.05);观察组干预后 SF -36评分明显高于对照组(637.7±94.3)vs (565.2±89.8),差异有统计学意义(P <0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者给予积极有效的康复护理干预,可有效改善患者心理状况,提高治疗疗效,提高患者生存质量,值得临床推广应用。
作者:李吴洁 刊期: 2015年第12期
目的:探讨优质护理对产妇分娩结局的影响。方法:将分娩的200例产妇随机分为两组,对照组行常规护理,实验组行优质护理,对比两组分娩结局。结果:实验组护理满意度、新生儿1min Apgar、产后2h 出血率、自然分娩率等均优于对照组(P <0.05)。结论:优质护理可改善产妇分娩结局,值得推广。
作者:徐灵英 刊期: 2015年第12期
目的:浅谈对老年慢性病患者的心理特点及进行心理护理的措施方法。方法:综合已报道的文献和资料,分析老年慢性病患者的心理特点及针对性的心理护理方案,并对疗效和相关影响因素进行讨论。结果:老年慢性病患者常具有焦虑不安、悲观消极、孤独寂寞、恐惧紧张和情绪不稳等心理特点,且易产生服从依赖心理。结论:针对老年慢性病患者需要施行具有针对性的心理护理。良好适宜的心理护理方式能够取得患者的积极配合,让治疗顺利进行,从而提高老年慢性病患者的生活质量。
作者:周婷 刊期: 2015年第12期
目的:分析研究护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用。方法:将2013年2月~2014年1月在我院的临床护理护士48例分为两组,观察组为24例,采用层级管理方法;对照组为24例,采用传统功能管理方法,对比两组的健康知识普及率、护理操作率、护理文书书写率、患者满意度率等进行分析。结果:两组临床护理护士水平基本相同,观察组临床护理护士健康知识普及率为95.7%、护理操作合格率为99.2%、护理文书书写合格率为99.6%、患者满意度为97.2%;对照组临床护理护士健康知识普及率为87.2%、护理操作合格率为93.4%、护理文书书写合格率为94.7%、患者满意度率为90.3%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:与传统功能管理方法相比,护理层级管理在提高临床护理服务质量中效果明显,进一步提高了临床护士的护理质量和患者的满意程度,具有综合性优势,值得在临床上广泛推广。
作者:余春芳 刊期: 2015年第12期