由于医疗设备使用频率高，时间长，加之供电电网不稳定，元器件老化以及人为操作不当等原因，医疗设备极易出现故障。本文通过对医疗设备元件级的维修实例分析，总结故障的原因，探讨排除故障的使用方法，避免在医疗设备维修过程总是更换高额配件，达到节约维修成本和帮助迅速提高医疗设备维修技术水平的目的。
作者：冯定 刊期： 2015年第06期
故障一：治疗中途出现Reverse Diode O／L 联锁，不出束。故障分析：此联锁是保护调制器和磁控管，防止打火短路损坏而设计的，如果打火发生，则通过Reverse Diode回路泄放电流，此联锁检测信号是取样后送到Modulator Isolation Unit通过光纤OPT4送至HT PSU Control PCB。后控制HT Drive Pulse。此故障判断的分水岭是观察光纤发射器有没有输出，如果有输出则为HT PSU Control PCB及高压回路的故障，如果没有输出则为调制器打火或Modu-lator Isolation Unit的故障。
作者：陈永东 刊期： 2015年第06期
近年来，随着医疗技术的发展，电子内窥镜在各大中小医院得到广泛应用，目前已成为临床疾病诊断治疗中必不可少的设备。电子内窥镜是临床中应用微创技术的典范。其主要由三部分组成，即：内镜、电子摄像装置和电视监视器。在各科临床中对于内窥镜设备的称呼有所不同，如：关节镜、前列腺电切镜、胸腔镜、宫腔镜及腹腔镜等[1]。内窥镜手术不同于传统手术，其手术操作主要是在密闭的空腔内，因此手术效果直接受到仪器设备的影响，且仪器设备长期应用于临床难免会出现故障，而影响到手术顺利进行。本文以奥林巴斯内窥镜为例，介绍了内窥镜的结构和系统的组成及其工作原理，分析了设备系统的常见故障及维修方法，以供参考。
作者：宁伟；王永琳；王恩运；吴学谦 刊期： 2015年第06期
医院视频监控系统是三甲医院标准化评审的重要指标。本文从监控系统建设的实际出发，针对系统视频图像采集、传输、显示与存储、控制等功能结构方面所遇到的软硬件故障问题，结合电子、计算机和网络相关原理与技术，分析了故障原因，总结了相应故障的维修方法，为医院监控系统日常管理维护提供必要的理论与实践支持。
作者：崔贤；张博 刊期： 2015年第06期
WCD2000卫生防疫车是由军事医学科学院卫生装备研究所设计、铁岭陆平机器有限责任公司承制、总后勤部监制的卫生防疫车辆，是目前部队执行卫生防疫任务的主要装备之一。该设备具有越野性能和操作性能好，可靠性和工作效率高，采用集成和人机隔离设计，有效地提高了设备对外界的防护能力，较好地拟制了药液和噪声污染带来的影响，使用方便、快捷。
作者：秦志强；朱明明；代丽 刊期： 2015年第06期
LH750是美国贝克曼库尔特公司生产的一款高端全自动血球分析仪，该机功能齐全，操作简单，工作速度快，但其复杂的管路给维修带来很多麻烦，在日常工作中，先熟悉其操作，再从其原理上进行理解和分析，维修起来就会轻松一些。本文主要介绍LH750全自动血球分析仪常见故障报警的判断与处理方法。
作者：何明珠 刊期： 2015年第06期
西门子CT图像质量较好，设备经久耐用故障率较低。西门子Spirit CT机的故障，其维修虽不复杂，但有些故障现象比较难以解决。鉴于西门子CT保外维修费用较高，现将我院药械科对西门子Spirit CT维修过程整理后通过本文进行分享。
作者：董建坤；江云贵；滕丹 刊期： 2015年第06期
在科学技术飞速发展的今天，B超机获得了飞速的发展。在运行过程中，我们发现经常会有故障出现，影响到B超机的正常运行。针对这种情况，就需要根据故障现象分析故障出现的原因，然后采取一系列的处理措施，恢复B超机的正常运行。本文以GE LOGIQ400 B超机为例，探讨了几个维修实例，希望可以提供一些有价值的参考意见。
作者：李春宇 刊期： 2015年第06期
本文主要介绍德国BE Thrombolyzer RackRotor全自动血凝仪在日常使用过程中的常见故障，并结合具体的维修实践提出有效的处理办法。
作者：杨文 刊期： 2015年第06期
近年来，国家加大对基层卫生机构的投入，由相关主管部门政府招标采购了大批医疗设备并免费配置到急需的基层医疗单位，对提高基层医疗单位的诊疗水平起到了很大的作用。但由于缺乏相应的医疗设备维修工程技术人员，设备一旦出现故障，只能要求外援，本文便是其中一例。
作者：廖雯娟 刊期： 2015年第06期
SYSMEX XT－4000 i 血液分析仪运用了SYS-MEX的核酸荧光染色流式细胞技术来进行血液细胞和体液细胞的分析，能有效排除电阻抗法计数时常见的干扰：如血小板聚集、大血小板和细胞碎片等，保证了白细胞计数和五分类结果的准确；能提供幼稚粒细胞（ IG ）的定量报告参数，网织红细胞平均血红蛋白含量（ RET－HE ）定量报告；双方法进行血小板的检测，更好的解决地址血小板计数和血小板检测中的常见干扰；检测模式包括CBC、 CBC DIFF、 CBC DIFF RET、 CBC RET及手工、末梢血稀释、封闭、 BodyFluid四种进样方式，是一款真正拥有体液分析功能的仪器。在仪器日常使用过程中，为了保证测定结果的准确性，更好地为临床服务，应对仪器进行必要的维护保养。在长时间使用过程中，我们发现了几种常见故障，现报告如下。
作者：翟凯齐；张丽娜 刊期： 2015年第06期
0引言静脉输液是一种常用的临床治疗方法，是护理专业的一项常用给药治疗技术。在临床上输液过快或过慢都可能使治疗效果打折并给患者及护理工作带来不良后果［1］。
作者：李玉峰 刊期： 2015年第06期
医用直线加速器的MLC报错在机器日常工作中经常会出现，本文介绍了故障检修的进程，并分析具体原因。
作者：黄少福 刊期： 2015年第06期
本文主要介绍了思路高TCL—ii型注射泵的基本结构和工作原理，分析4例日常故障现象以及处理方法，总结基本的维护保养方法，可以引导临床使用人员规范操作，便于维修工程师维修和维护保养，有效减少设备的故障率，提高使用率。
作者：胡戈；彭任君；廖华明 刊期： 2015年第06期
MEC－1000便携式多参数心电监护仪由于使用彩色高分辨率TFT液晶显示屏，体积小、重量轻，功能多、性能稳定而被很多医院所使用。本文就使用中出现的故障归纳总结，以便日后更快速、高效解决此类故障，保证患者生命安全。
作者：罗庆玺 刊期： 2015年第06期
压力蒸汽灭菌是目前医院常用的消毒灭菌方法，其灭菌原理主要是根据热力灭菌的原理，通过热力对细胞壁和细胞膜的损伤以及对核酸的作用，导致微生物的死亡，利用湿热将微生物蛋白质凝固导致其死亡。
作者：梁兴慧；刘希娟；樊辉 刊期： 2015年第06期
1基本资料丹参酮ⅡA磺酸钠注射液为红色的澄明液体，临床用于冠心病、心绞痛、心肌梗死的辅助治疗。静脉滴注时，40～80mg，以5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液250～500 mL稀释，一日1次。
作者：陈来珍 刊期： 2015年第06期
目的：对比分析急症剖宫产与择期剖宫产的并发症，探讨剖宫产的佳医学指征和实施方式。方法：回顾性分析268例剖宫产手术产妇资料，其中134例择期剖宫产为观察组，134例急症剖宫产为对照组，对比分析两组术后并发症的发生情况。结果：急症剖宫产盆腹腔粘连发生率26.86％显著高于择期剖宫产5.55％，产后出血发生率14.17％显著高于择期剖宫产6.71％（P＜0.05）。结论：择期剖宫产的术后并发症发生率明显低于急症剖宫产，在临床处理时应该引起重视，把握好手术时机。
作者：崔秀玲 刊期： 2015年第06期
目的：探讨青年人胃癌的临床特点及早期诊治。方法：回顾性分析我院收治的35例青年人胃癌患者的临床资料。结果：本组35例患者中，男女比例在3：4，女性发病人数高于男性。24例（68.6％）肿瘤发生于胃窦部；浸润型14例（40.0％），溃疡型18例（51.4％）；进展期胃癌30例（ Borrmann分型），Ⅰ型3例（8.57％），Ⅱ型9例（25.71％），Ⅲ型13例（37.14％），Ⅳ型5例（14.29％）；早期胃癌5例（山田分型），Ⅰ型1例，Ⅱc型3例，Ⅲ型1例；组织学分类以低分化腺癌（占62.86％）多。结论：青年人胃癌女性发病率多，误诊率高，恶性程度高，死亡率高， X线、 CT、胃镜及活检是确诊青年人胃癌的有效方法，临床治疗以手术治疗为主。
作者：熊朝宇 刊期： 2015年第06期
目的：通过本研究探讨针对乙肝病毒母婴传播注射乙肝免疫球蛋白的预防与保护效果。方法：随机性选取内蒙古乌兰察布市兴和县疾控中心2013年12月～2014年10月收治的108例门诊部产前检查中确诊的乙肝表面抗原阳性（ HBsAg阳性）且转为无症状HBsAg阳性孕妇为预防组研究对象，本组孕妇于怀孕30周起注射HBIG （乙肝免疫球蛋白），另选取同期接受产前检查的80例乙肝病毒携带且未实施母婴阻断孕妇为对照组，两组新生儿均接种乙肝疫苗，对两组A－HBS （乙肝表面抗体）、 HBsAg （乙肝表面抗原）进行比较。结果：预防组新生儿宫内感染率（4.6％）明显少于对照组（32.5％）；且预防组新生儿抗 HBsAg 阳性率（51.8％）明显优于（11.2％），两组间比较差异显著（P＜0.05）。结论：通过临床对照研究证实，乙肝免疫球蛋白可有效预防和抑制乙肝病毒母婴传播，保障母婴的生命健康，因此具有极高的临床意义。
作者：王玉芳 刊期： 2015年第06期
目的：观察氨氯地平和吲达帕胺联合治疗高血压合并冠心病的实际效果。方法：从近两年在本院治疗的高血压抽取60例，均满足高血压合并冠心病的诊断标准，将其随机分为两组，对照组与实验组各30例。对照组药物为硝苯地平控释片，实验组药物为氨氯地平与吲达帕胺缓释片。1个疗程后，通过血压、血脂、治疗总有效率等指标比较两组疗效。结果：实验组治疗效果明显好于对照组，总有效率为93.33％（ P＜0.05）；根据总胆固醇含量变化可知实验组血脂水平得到明显改善（P＜0.05）。结论：对高血压合并冠心病患者可选择氨氯地平与吲达帕胺联合治疗，效果明显。
作者：谢葭玲 刊期： 2015年第06期
目的：探讨16排螺旋CT VR和厚层MIP成像技术的临床应用价值。方法：回顾性分析18例先行脑血管CTA、再行脑血管DSA检查病人的图像资料，在GE AW4.3工作站上先采用VR和厚层MIP成像方式对病人CTA图像资料进行判读，然后将两种成像方式得出的结果与金标准脑血管DSA图像进行对比分析。结果：全部病例均经DSA图像证实，其中后交通动脉瘤13例，其余5例为后交通动脉动脉瘤样扩张。 VR成像方式将13例病人明确辨别为后交通动脉瘤，其余5例病人后交通动脉瘤待排；厚层MIP成像方式中将13例病人明确辨别为后交通动脉瘤，同时其余5例病人明确辨别为后交通动脉动脉瘤样扩张。结论： VR成像方式对细微血管的显示极其困难，容易将其忽略，但空间立体感强；厚层MIP成像方式则能显示出血管细节，但空间立体感较差。
作者：邹志敏；林浩；蔡军；邱锦兴 刊期： 2015年第06期
目的：对B型脑尿钠肽联合肌钙蛋白I在心肌梗死后心力衰竭患者诊断中的应用进行探讨与分析。方法：选取我院2010～2014年收治的100例心肌梗死后心力衰竭患者作为本次研究的对象作为观察组，100例健康人员作为对照组，观察组患者采用B型脑尿钠肽联合肌钙蛋白I的诊断方法，观察组患者诊断后同对照组健康人员比较。结果：对比两组患者的诊断结果。结论：不同心功能分级的患者在血清cTnl和血浆BNP水平上比较，观察组较于对照组有明显升高，两组对比有统计学意义（ P＜0.05）。结论：对于心肌梗死后心力衰竭患者采用B型脑尿钠肽联合肌钙蛋白I的诊断方法有显著效果，并对预后起到了较好的指导意义，值得临床上推广。
作者：陈影芳；孔燕南；梁宇亨；吴雪梅；肖云浪 刊期： 2015年第06期
目的：研究探讨偏头痛患者TCD检测结果。方法：选取2012年1月～2014年7月我院收治的160偏头痛患者，采用经颅多普勒超声技术（ TCD）检测患者颅内主要血管血流速度，并对检测结果进行分析。结果：偏头痛患者血流速度均有不同程度的异常， TCD技术能为临床诊断提供有效参考。结论：偏头痛的发生机制与脑血管的舒缩功能障碍有关。
作者：彭伟英 刊期： 2015年第06期
目的：探讨自攻型微螺钉种植体支抗治疗牙齿正畸患者的临床效果。方法：随机选取到我院治疗牙齿正畸患者43例，分成实验组（22例）和对照组（21例），对照组采取传统治疗，实验组采取自攻型微螺钉种植体支抗治疗，结束后比较两组治疗效果。结果：对照组显效10例，有效6例，无效5例，总有效率为76.2％，实验组显效11例，有效9例，无效2例，总有效率为90.9％，两组进行差异比较，χ2＝6.63， P＜0.05，达到显著水平。结论：采取自攻型微螺钉种植体支抗技术对牙齿正畸患者进行治疗，其效果要优于传统方法。
作者：谭仕红 刊期： 2015年第06期
目的：检测妊娠妇女孕期血清铁蛋白（ SF）、血红蛋白（ HB）和血清铁（ SI）等指标在诊断妊娠缺铁性贫血中的临床意义。方法：采用免疫分析法和比色法测定1675例不同妊娠期妇女的血清铁蛋白、血红蛋白和血清铁的水平，并进行统计学分析。结果：总研究人群中铁蛋白缺乏占22.81％，多数为临界状态，且随孕期的延伸，铁蛋白处于临界值和正常的比例呈下降趋势，缺乏的比例增多；以血红蛋白为指标判定贫血分级，多数为正常者，轻、中度贫血为3.11％，且随孕期的延伸，正常的比例减少；铁含量正常及以上者为93.32％，缺乏者为6.69％；且缺乏未显现随孕期的延伸而缺乏增多的趋势。结论：本次研究说明，除传统的血红蛋白作为监测孕期缺铁性贫血的常规指标外，铁蛋白是检测缺铁性贫血及体内铁储备情况的敏感指标。
作者：李明珠；商丽娜；丁琳琳 刊期： 2015年第06期
解决老百姓“看病难、看病贵”是我国医疗卫生体制改革的主要目的之一。“医疗联合体”有效整合医疗资源，提高基层医疗服务能力及医疗服务体系整体效率，使基层群众可以经济、方便、快速地享受优质医疗资源。急性心肌梗死是一种发病率高，死亡率高的临床危重症，早期诊断和及时救治及转运对于控制该病病情发展非常关键。在医疗联合体下有效组织社区卫生机构及时救治，早期溶栓，对降低急性心肌梗死死亡率，改善远期预后至关重要。本文就医联体下急性心肌梗死的诊断及溶栓治疗相关技术进行了介绍，并探讨了该项技术在医联体内推广应用的必要性和可行性。
作者：龚芬芬；刘敏；郝义彬 刊期： 2015年第06期
目的：药师审核静脉输液处方，确保患者静脉用药安全。方法：药师对2013年1～5月输液处方进行审核，发现不合理处方45张，笔者复习文献给出正确处方，供医师药师参考。结果：45张不合理输液处方存在溶媒品种不合理、溶媒量不合理、配伍禁忌、超剂量、静滴速度较快问题，经PIVAS药师干预，45张不合理处方全部改正。结论：药师审核输液处方可及时发现并纠正不合理处方，保障患者用药安全、有效、合理。
作者：凡思艳 刊期： 2015年第06期
目的：探讨卡维地洛对慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法：选择慢性心力衰竭患者82例，并随机分为治疗组和对照组。对照组接受常规治疗（利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄），治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛，观察两组患者治疗前、后6个月的心功能、左心室舒张末期容积、射血分数、6分钟步行距离。结果：治疗6个月后，与对照组比较，治疗组心功能、左室舒张末期容积、射血分数及6分钟步行距离改善的程度更明显，差异有统计学意义。结论：卡维地洛可显著改善CHF患者心脏功能，疗效安全可靠。
作者：蒋素琴；武俊燕 刊期： 2015年第06期
蜡疗在我国具有悠久的历史，因其具有较好的温热作用，能促进血液循环、疏经通络、活血化瘀、消肿散结。2012年我科引进德国矿物泥蜡制备系统，即在继承蜡疗传统的基础上，加上火山泥，采用Para－Fango矿物蜡泥混合疗法，利用加热溶解的石蜡及将加热致适当温度的泥作为温热介质敷于局部或涂抹在人体体表。通过温度作用、机械作用、化学作用等广泛用于脑卒中后肢体肌张力增高，骨关节损伤与术后粘连，软组织损伤的康复治疗均取得较好效果，现将设备应用及管理经验介绍如下。
作者：王刚；张娟；周娜 刊期： 2015年第06期
目的：探讨“品管圈”活动对门诊药房药学服务质量提升的影响及效果分析。方法：以某医院门诊药房的工作人员为研究对象，他们自发组成了提升药房药学服务质量的小团队，并按照“品管圈”的步骤进行计划、实施各项活动。结果：通过实施“品管圈”的管理，患者对于药品的咨询量得到的明显的减少，由之前的每周32.5次降低到每周9.8次，此外，圈员的责任心、工作效率以及工作积极性都得到了一定程度的提高。结论：开展“品管圈”活动有助于提高患者对工作人员的满意度，同时增强了工作人员的责任心以及工作积极性，提高了药房的服务质量。
作者：赵俊杰 刊期： 2015年第06期
目的：对我院出现的门诊西药房处方调剂发生的原因进行分析，并且提出有关的防范措施，从而提高医疗的服务质量。方法：选取2013～2014年期间我院门诊西药房出现处方调剂差错事件的资料，分析出现差错的原因并制定相应的防范措施。结果：2013～2014年处方的总数分别是165667、185995张，共出现了160例门诊西药房处方调剂差错出现的事件，其中2013年为90例，2014年为70例。差错原因主要人为因素，药师方面的因素主要占68.6％，医师方面的因素占18.1％，另外患者和环境也会导致处方调剂的出错。其中，在处方差错的类型方面，主要是药品数量差错的居多。结论：门诊西药房调剂差错中主要是人为差错，是可以避免的，可以从改善环境、加强对西药房的管理等方面进行防范，从而降低医院门诊西药房药品差错的发生率。
作者：朱江波 刊期： 2015年第06期
洁净手术室的管理除手术室的基本要求外应更为严格，人员流动、手术室内消毒、过滤器按定时洗消及更换的注意事项及管理。
作者：陈磊；李叶；张泽旭 刊期： 2015年第06期
放射源的安全管理已经成为放射源使用单位安全管理工作的重要组成部分，尤其是废旧、闲置的放射源，存放不当或保存时间过久很容易丢失，存在安全隐患。按照《中华人民共和国放射性污染防治法》[1]和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》[2]要求，我院安全退役处置了闲置Ⅰ类医用Co－60放射源。放射源退役存在一定的操作风险和辐射安全风险，关系到环境、公众和工作人员的健康和安全。为了确保工作质量和辐射安全，医院必须严格执行根据和有关部门制定的有关安全质量的法律、法规、标准和有关质量保证的文件，取得有关部门的批复，制定严密的技术规范、操作规程，采取有力的质量保证措施。
作者：高凯；许洪元；刘金华 刊期： 2015年第06期
随着医学模式的转变，现代医学科学的发展，新技术不断应用于临床。国家卫生部对消毒供应室也有了新的质量管理标准和要求。因此，医院消毒供应室应以满足临床需要为宗旨，控制医院感染为核心，通过建立健全各项管理规章制度、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理及职业防护等，有效地保障消毒供应中心工作质量，切实降低医源性感染的发生。
作者：陈燕桦 刊期： 2015年第06期
目的：总结九江市湖口县碘缺乏病防治现状，为碘缺乏病的科学防治提供更多理论依据。方法：通过分层随机抽样，选取舜德乡、张青乡、大垅乡各500名儿童展开甲状腺肿大检测，并通过直接滴定法检测300份盐碘，通过硫酸铵消化—砷铈催化分光光度法检测300份尿碘，分析终检测结果。结果：九江市湖口县三乡的碘缺乏病平均肿大率2.47％，盐碘平均中位数为31.73，尿碘平均中位数为273.1μg／L，防控工作取得了显著成效。结论：九江市湖口县已基本实现碘缺乏病消除目标，今后将会继续加强碘缺乏病的全面检测防控工作。
作者：舒鹏 刊期： 2015年第06期
医疗设备采购管理工作是医院管理中的一个重要环节，其过程复杂、环节众多，极易出现影响采购效率和质量的各种问题。本文对设备采购管理环节具体流程进行分析和优化，获得采购管理环节信息化的各个要素，通过网络信息平台的建立，以期达到从整体上提高医疗设备采购的效率和质量，节约管理成本以及实现规范化、信息化管理的目的。
作者：祝海洋 刊期： 2015年第06期
目的：分析心脏介入手术室的感染情况，探讨科学合理应对措施。方法：选取2009年5月～2013年5月在我院介入手术室行心脏介入手术感染患者75例作为观察组，选取同期行心脏介入手术未感染的75例患者作为对照组，对两组医疗因素进行统计记录，分析心脏介入手术室感染的医疗危险因素，并讨论相应的控制和管理对策。结果：在实施护理人员年资、实施手术时间、实施手术者的年资以及尘埃粒子、手术当日介入手术室沉降均检验结果等方面进行比较，差异显著，具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：手术时间长、实施介入手术的医护人员技巧以及介入手术室内环环境清洁是造成患者发生感染的主要原因，强化心脏介入手术室控制和管理，可显著降低感染发生率。
作者：李洁源；唐少梅；何彩勤；陈渺 刊期： 2015年第06期
本文分析本单位针对农村育龄妇女免费发放叶酸预防神经管缺陷的数据资料，探讨了加强农村育龄妇女增补叶酸管理的工作经验，为预防神经管缺陷工作提供参考依据。
作者：江黎晖 刊期： 2015年第06期
目的：探讨层级管理在医院护理管理过程中的应用。方法：对本院神经康复科护士实施层级管理，比较实施前后护理质量和满意度情况。结果：实施护士分层管理模式后，基础护理质量、健康教育、护理文书、护理操作、病房管理质量考评方面明显改善（P＜0．05），患者的满意度及护士自身对工作的满意情况明显提高（ P＜0．05）。结论：实施护理层级管理能够充分调动护士的主观能动性，明显提高临床护理质量，值得在临床进一步研究、推广。
作者：张红军 刊期： 2015年第06期
医疗设备应用安全与质量管理问题目前已成为人们关注的一个问题。由于不重视医疗设备应用安全与质量管理，导致与设备相关的医疗责任事故在临床时有发生。本文针对现状，提出了从医疗设备采购、安装、调试验收、使用、维护保养等方面采取相应有效的管理措施，规范医疗设备的管理，以确保医院为患者提供安全的环境，精确地诊断结果，满足相关规定的要求。
作者：马晓新 刊期： 2015年第06期
目的：正确使用生物安全柜，保证临床静脉用药的安全，避免操作人员受伤害。方法：制定生物安全柜的操作规程，加强生物安全柜的管理及操作人员的培训。结果：规范化、标准化使用生物安全柜，防止操作人员和环境带来不可预计的危害。结论：只有严格执行操作规程、正确使用生物安全柜，才能有效地减少由于气溶胶暴露或有害气体抗散所造成不良事件的发生，保护了操作人员和环境免受污染。
作者：李文兴；曾琼好 刊期： 2015年第06期
目的：基层医院消毒供应室的发展受各种原因的制约限制，手卫生现状更是不容乐观，这就对医院的感染控制工作的开展带来了很大的困难。结果：基层医院手卫生管理存在环境简陋，设备设施落后，工作流程简单；科室专业护理人员配置不合理；工作人员对手卫生的重要性认知不到位，依从性差等现象。诸多因素严重制约了医院感染控制工作的开展。结论：通过让基层医院领导增加对手卫生重视，进一步优化科室人员配置及提高医务人员执行手卫生的依从性等措施，可以一定程度上改善基层医院手卫生管理现状。
作者：李荣；杜广哲；张萍 刊期： 2015年第06期
目的：通过对妇幼保健系统医疗设备配置及其成本效益分析研究，总结出妇幼系统设备配置特点及成本效益分析方法流程，以提高设备的使用率，规划设备配置，为医院资金投入提供合理的参考。方法：选取2011～2013年国家项目配备给县级妇幼保健系统和我院购入的10万元以上的共计128台设备作为研究对象，分析其配置情况，总结基层妇幼系统设备配置特点。选取我院购入的83台设备进行成本效益分析研究，探索出切实可行的成本效益分析方法流程，提出较合理的设备配置情况建议。结果：利用上述设备配置分析及成本效益分析方法及流程，有效的提高了设备的使用率和经济效益。结论：利用上述成本效益分析方法及流程推算回收期，可以有效监测设备使用率，进而督促科室提高设备使用率，并促使其在选购设备时周密考虑，慎重决策，也为医院的资金合理有效利用提供了更加切实可行的保障，也为妇幼保健系统设备配置提供较合理建议。
作者：张洁；张艳；王靖风 刊期： 2015年第06期
目的：探讨分析高透氧性硬性透气性角膜接触镜矫正高度与特殊类型屈光不正的临床效果。方法：将所有患者分成观察组和对照组，给予观察组患者验配高透氧性硬性透气性角膜接触镜，给予对照组患者验配框架镜，观察两组的视力矫正情况。结果：观察组有45例患者的视力≥4.9，占90.0％，明显高于对照组的48.0％， P＜0.05；其他各项数据也优于对照组。结论：对于高度近视散光及其它各种原因引起的高度与特殊屈光不正，高透氧性硬性透气性角膜接触镜明显优于框架镜，值得推广应用。
作者：徐爽 刊期： 2015年第06期
目的：研究立体定向放疗治疗胰腺癌的疗效。方法：将2013年5月～2014年4月期间在我院确诊为晚期胰腺癌的40例患者纳入研究，随机分为两组，观察组患者接受立体定向放疗、对照组患者接受常规放疗，评估两组患者的化疗整体疗效及不良反应。结果：观察组患者的整体疗效优于对照组，肝功能损伤、肾功能损伤、骨髓抑制的发生率低于对照组。结论：立体定向放疗技术是新发展起来的新型放疗手段，利用立体定向技术对肿瘤病灶进行精确定位，在确定放疗范围后在病灶局部给予相对集中的射线照射，既保证病灶局部能够接触到足够强度的放射强度，同时也减轻了肿瘤周围正常组织受到辐射的剂量[2]。该放疗放射具有高效的恶性肿瘤杀灭作用，并且能够降低不良反应的发生率[3]。通过研究结果显示：立体定向放疗有助于控制病情发展、减少不良反应发生率，是晚期胰腺癌更理想的放疗方式。
作者：张立明 刊期： 2015年第06期
中药封包治疗技术是近些年来各医院尤其是中医院推广应用的实用新技术之一。其选用具有活血逐瘀等药物成分，通过热激发，远红外线的复合作用，将治疗包中的中药活化物转化为离子状态，透过皮肤，直接作用于患病部位，发挥相应药物疗效，充分体现了中医内病外治的思想，得到快速广泛的应用。本文概述了中医中药封包治疗仪的效用与应用中存在的问题，即本设计的背景与目的；详述了本设计的原理结构及其24V电源、温度控制模块，远红外线包和药包等组件应用的技术与方法；本设计实现了解决安全隐患，提升效益的目的。
作者：李志东；吴竞雄；钟焯英；林锋 刊期： 2015年第06期
目的：通过千伏级锥形束CT （ KV－CBCT）引导的前列腺癌调强放疗的数据，探讨前列腺癌图像配准的佳模式。方法：入选16例接受根治性调强放疗的前列腺癌患者，共行KV－CBCT在线校正治疗体位214次。采用常规皮肤标记激光对位后采集图像，离线将所获得CBCT图像与计划CT图像进行自动配准、骨性配准、软组织配准及手动配准。比较四种配准方式之间的差异。结果：16例患者四种配准方式在X （左右）、 Y （升降）、 Z （头脚）三个方向的摆位误差分别为－0.060±0.28、－0.062±0.45、－0.065±0.38；－0.071±0.27、－0.098±0.45、－0.085±0.41；－0.077±0.26、－0.027±0.44、－0.111±0.40；－0.059±0.29、－0.075±0.51、－0.098±0.39。经分析四种配准方式之间没有统计学差异。结论：综合各种因素考虑，应用在线自动配准KV—CBCT引导放疗技术治疗前列腺癌患者更为合适。
作者：李明；李高峰；张绍刚 刊期： 2015年第06期
目的：探讨二维及彩色多普勒超声对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断价值。方法：对我单位在2013年3月～2014年12月收治的80例子宫肌瘤患者和72例子宫腺肌患者应用二维及彩色多普勒超声进行诊断的资料进行回顾性分析，探讨二维及彩色多普勒超声对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断价值。结果：经过诊断，80例子宫肌瘤患者的诊断率为94.9％，72例子宫腺肌患者的诊断率为91.6％，子宫肌瘤组的收缩期血流速度（Vmax）、子宫动脉阻力指数（RI）与搏动指数（PI）存在的差异性具有统计学意义（P＜0.05）。结论：二维及彩色多普勒超声在子宫肌瘤和子宫腺肌病的临床诊断中，提高了诊断率，值得在临床上广泛应用和推广。
作者：杨思光；林少梅 刊期： 2015年第06期
目的：探索跟骨骨折3D模型的制作。方法：将CT扫描层厚1mm的DICOM格式图像导入Mi-misc软件，经过设定灰度阈值、蒙罩编辑、应用空腔填充等方法逐层对扫描图像进行填充构建两病例的三维模型。并导出STL格式的文件。结果：运用3D打印机打印出1∶1的三维模型都能真实的反映跟骨骨折的情况。讨论： Mimics 软件可快速、有效生成三维模型，3D打印机打印的真骨模型为医生提供术前评估，模拟手术，定制植入物等，简化了手术操作，缩短了手术时间，提高了手术质量和治疗效果，减少了手术风险。前者投资大，效果好。后者投资小，制作及时，效果也不错，但操作稍复杂。
作者：云致硕；黄家生 刊期： 2015年第06期
目的：探讨Narcotrend麻醉深度监测仪在全凭静脉麻醉中的应用价值及安全性。方法：随机选取2012年9月～2014年9月我院全麻I～II级腹部手术患者100例，分为观察组与对照组，每组50例，观察组采用Narcotrend麻醉深度监测仪给药，对照组采用经验给药，对比两组患者的切皮、插管、缝皮、意识恢复及气管拔管等时间点上的MAP、 HR，以及两组患者的苏醒时间、用药量与拔管时间。结果：观察组患者插管、切皮及拔管等时间点的MAP、 HR均优于对照组，差异明显（P＜0.05），其他时间点差异不明显（P＞0.05）；观察组患者苏醒时间、拔管时间等差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论： Narcotrend麻醉深度监测仪在全凭静脉麻醉中的应用价值高，可控制麻醉深度，减少药物应用，值得在临床麻醉中推广应用。
作者：朱建刚 刊期： 2015年第06期
压缩感知是建立在矩阵分析、概率统计理论及泛函分析等基础上的一种新颖的信号获取方式，它可以以低于传统Nyquist采样定理所需的采样数据准确重建原始信号。本文在压缩感知基本理论的基础之上论述了其与磁共振成像相结合的基本原理，包括磁共振图像的稀疏表示、 K空间采样轨迹的设计、优质重建算法的选择，并简要介绍了压缩感知在磁共振成像中其他方面的一些应用。
作者：钟晓燕；卜祥磊；田辉勇 刊期： 2015年第06期
目的：防止暗室胶片曝光。方法：取材铅箱一个、行程开关一个、开关两个、灯座一个、灯泡一个、暗室红灯一套、护套线数米。结果：暗室内装卸胶片20万张无一张胶片曝光。
作者：高利 刊期： 2015年第06期
目的：应用图像引导放射治疗（Image—guided radiotherapy， IGRT）技术，观察膀胱、直肠在治疗中的变化，分析其对治疗的影响。方法：入选16例接受根治性调强放疗的前列腺癌患者，共行KV－CBCT在线校正治疗体位214次。在模拟CT和锥形束CT （ cone beam CT， CBCT）图像上勾画CTV、膀胱及直肠，观察膀胱、直肠体积和位置变化，分析其对治疗的影响。结果：治疗过程中膀胱和直肠的充盈度有较大变化。 PTV95与膀胱、直肠的移动具有相关性，相关系数分别为0.293、0.171。直肠体积与PTV95的相关系数为0.112，说明两者存在一定相关性。对于PTVmin而言，除上述各指标之外，与膀胱体积有一定相关性，相关系数为－0.126。结论：在前列腺癌的调强治疗中，使膀胱、直肠尤其是后者尽量复原定位时状态，对保证靶区受量及减少直肠受照有明显意义。
作者：李明；王婵；李高峰；张绍刚 刊期： 2015年第06期
目的：探讨ABCD2评分结合磁共振弥散加权像（ DWI）评估短暂性脑缺血发作（ TIA）短期预后的临床价值。方法：以2011年1月～2013年8月178例首次住院的TIA患者为研究对象，按照ABCD2评分法进行评估，并结合DWI检查结果，分析不同ABCD2评分、 DWI表现与TIA后7 d内脑梗死发生率的关系。结果：178例TIA患者7d内脑梗死的发生率为14.0％。 ABCD2评分与TIA后7d内脑梗死发生率呈正相关， ABCD2评分越高，脑梗死的发生率越高（r＝0.786， P＜0.05）；低危（0～3分）、中危（4～5分）和高危（6～7分）患者间脑梗死发生率的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 DWI阳性的患者7d内脑梗死的发生率与DWI阴性比较差异有统计学意义（ P＜0.01＝。 ABCD2评分结合DWI预测模型的ROC曲线下面积（0.751）高于ABCD2评分法（0.675），差异有统计学意义（P＜0.01）。结论： ABCD2评分结合DWI对TIA的分级防治具有重要意义，提高了预测TIA短期发展为脑梗死的临床评估价值。
作者：马微；许玫；宋海涛；齐敏；候丽芳 刊期： 2015年第06期
实验动物血液生化检测是评价长期应用于人体的医疗器械毒性的必不可少的指标。本实验拟建立亚慢毒性试验中常用的SD大鼠多项生化指标的正常参考区间，用以指导对试验结果的正确分析。通过近3年数据的积累，目前已初步建立15项生化指标的本实验室正常参考区间。在研究过程中也发现采用人血检测的试剂时，要慎重确立检测条件，种系差异会造成生化反应条件的变化，建立稳定的研究系统的参考区间可能是解决这一问题的可行方式。
作者：贺学英；王辉；汤菊莉；管博；曾亚力；史建峰 刊期： 2015年第06期
目的：观察造口袋在经皮肝胆道引流术（ PTBD）治疗恶性梗阻性黄疸渗漏时的临床应用。方法：回顾性分析98例收治的恶性梗阻性黄疸患者出现管口渗漏的临床资料，按照入院时间分为观察组与对照组，对照组采用传统的腹腔引流管引流，观察组采用一次性造口袋引流。结果：观察组患者的躯体活动、精力、疼痛、睡眠、社会活动、情感反应得分均显著低于对照组， P＜0.001。结论：造口袋用于PTBD引流管的护理，可提升PTBD患者的生活舒适度，减少护士的日常工作量，值得应用。
作者：王少梅；杨少仪 刊期： 2015年第06期
目的：分析心理干预在助产护理中应用价值。方法：从我院2013年收治的5000例产妇中随机抽取180例初产妇，回顾性分析分为干预组与对照组各90例。予以对照组常规助产护理，干预组在对照组常规护理的基础上结合心理干预。结果：干预组中选择剖宫产的产妇为15例，约占总人数的16.7％，产后出现大出血现象的有6例，约6.7％；出现产后抑郁的产妇有5例，约为5.6％；对照组中选择剖宫产的产妇有27例，约为30％；产后出现大出血的患者有22例，约占总人数的24.4％；产后出现抑郁现象的有17例，约占总人数的18.9％。结论：在产妇分娩过程中结合心理干预能够有效的降低剖宫产率、产后大出血以及产后抑郁，值得在临床运用中推广。
作者：劳莲珍 刊期： 2015年第06期
1目的（1）为长期不能进食或丢失大量液体者（如食道术后、大面积烧伤、危重、晚期肿瘤恶液质不能进食或进食不足者）补充大量热量、高营养液体及电解质。
作者：朱玲；岳军 刊期： 2015年第06期
目的：了解手术室护士的生存质量状况及其影响因素。方法：采用世界卫生组织生存质量评定量表简表（ WHOQOL－BREF）对152名手术室护士进行问卷调查，并采用典型相关分析对生存质量的主要影响因素进行分析。结果：手术室护士在生理领域、心理领域和环境领域的得分低于普通健康人（ P＜0.05）。典型相关分析结果显示，第1和第2对典型变量的相关系数（r）分别为0.8745和0.4081，差异有统计学意义（ P＜0.05）。手术室护士的工作压力越大，其心理状况越差；年龄与值夜班是影响生理状况的主要负性因素。结论：手术室护士的生存质量受到多种因素的影响，应关注其生理和心理健康，并采取有效措施，缓解其工作压力，提升生存质量。
作者：潘丽莹；何瑞冰；刘翠花；杨满芳；罗翠霞；吴凤家 刊期： 2015年第06期
目的：探讨临床老年患者呼吸困难的护理，为临床护理工作提供应对策略。方法：收集2014年1～12月对＞60岁的老年患者的临床资料，分析呼吸困难的患者的患病情况，了解呼吸困难症状与所患疾病的相关性。结果：348例合并呼吸困难的患者中以肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难常见，其次是中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、血液性呼吸困难等。结论：呼吸困难是老年患者常见症状之一，不同疾病的呼吸困难处理方法不同，临床护理工作中应注意监测，针对不同病因予以相应的护理应对策略。
作者：张红梅 刊期： 2015年第06期
目的：探讨住院精神分裂症患者藏药的原因和方式，评价PDCA循环护理管理程序对干预精神分裂症患者藏药行为的效果。方法：采用2013年6月～2014年6月在我院住院264例精神分裂症患者，对一周内有藏药行为的56例进行归纳和分析，探讨其藏药的原因和方式，并以PDCA循环护理程序对其进行干预，评价实施后的效果。结果： PDCA循环护理程序实施前后，藏药行为发生率分别为21.21％和13.25％（χ2＝5.86， P＜0.05），藏药原因为无自知力、椎体外系副作用、住院次数、年龄等因素。结论：通过对患者实施PDCA循环护理程序，可有效预防或减少藏药行为的发生。
作者：邹红；彭华；刘海琼；张新风 刊期： 2015年第06期
目的：探究临床路径护理对重症烧伤患者急救输液和营养支持的方法，以为临床路径护理提供理论依据。方法：选取2011年1月～2013年12月期间在我院接受治疗的42例患者作为研究对象，并且根据随机原则将患者分为观察组和对照组，给予对照组常规护理服务，给予观察组给予路径护理。结果：观察组患者的重复建立输液通道几率小于对照组，营养支持时恢复快于对照组，并发症发生率也显著低于对照组，并且期间没有患者出现休克情况，和对照组相比差异显著具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：给予重症烧伤患者实施路径护理可以有效地治疗患者，有利于促进患者的恢复，并且较少发生并发症，值得临床推广应用。
作者：肖榕婵 刊期： 2015年第06期
目的：探讨老年患者迟发性脑病高压氧治疗的护理效果。方法：随机选取到我院治疗老年迟发性脑病患者576例，对所有患者采取高压氧进行治疗同时采取相应的护理措施，治疗结束后对其临床资料进行回顾性分析。结果：护理治疗结束后，在576例患者中，203例痊愈，299例显效，69例无效，5例放弃治疗，有效率87.2％，患者护理效果较为满意。结论：采取高压氧对老年患者迟发性脑病进行治疗，同时采取相应的护理措施，效果较好，适合在临床中使用。
作者：冯俊芳 刊期： 2015年第06期
产科门诊护士的工作环境及性质都比较特殊，因此会经常性地暴露在危险因素下，属于高危性的职业暴露群体。在产科门诊护理中，要是操作不当，很容易伤害自己。所以，如何有效规避文章护士职业危险因素，加强防护力度，成为了当前需要重点关注的问题。
作者：袁红娜 刊期： 2015年第06期
目的：探讨分析舒适护理对分娩期产妇的临床应用价值。方法：收集我服务中心初产妇50例，随机分为对照组和观察组各25例，对照组产妇常规护理，观察组产妇舒适护理。分别比较两组的总产程、剖宫产率、产后出血量的差别。结果：观察组总产程、剖宫产率、产后出血量显著低于对照组，具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：本次研究中，舒适护理运用改变了传统医学模式的影响和观念，而且我服务中心对初产妇在产程中实施舒适护理，提高了初产妇心理、生理两个方面的舒适度，使初产妇感到了人文关怀，降低了产程时间、剖宫产率及产后出血，减少了并发症的发生，取得明显效果。同时也给相关护理的护士提高业务素质带来了新的动力，鼓励了广大护士学习满足初产妇舒适需求相关知识的积极性。
作者：李新爱 刊期： 2015年第06期
目的：探讨分析康复护理实施在心脏手术患者术后护理的对策。方法：用于临床研究的200例心脏手术患者是由我院自2012年1月～2014年1月期间内收治的，将其随机分成观察组与对照组两个临床研究小组，每组患者人数100例；对观察组的患者在常规护理的基础上实施康复护理，对对照组的患者只给予常规护理，对比分析两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者的总护理有效率为93％，对照组患者的总护理有效率为72％，观察组患者的临床护理效果明显优于对照组患者，两组患者的数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在心脏手术患者术后护理中实施康复护理能够有效提高临床护理效果，减少术后感染和术后并发症，促进患者的预后，值得广大相关医护人员在临床上大力推广与应用。
作者：钟宇红；廖旭嘉 刊期： 2015年第06期
