目的:研究普通氨基酸注射液(17AA)与富含谷氨酰胺及支链氨基酸注射液(20AA)对创伤大鼠的营养效用.方法:以Wistar大鼠为创伤模型,分别输注两种配方的氨基酸注射液,以日立L-8500氨基酸自动分析仪测定动物血浆游离氨基酸,并测定创伤处海绵内羟脯氨酸含量.结果:显示创伤后大鼠血浆牛磺酸、谷氨酸、谷氨酰胺和支链氨基酸含量较术前下降,但20AA组血浆氨基酸恢复优于17AA组,创伤处海绵内羟脯氨酸含量20AA组显著高于17AA组(1.29±0.21 vs 0.83±0.16mg/块海绵,P＜0.05).结论:创伤后给予富含谷氨酰胺和支链氨基酸的营养制剂能提高血浆氨基酸浓度并有利于创伤的恢复.
作者：郑子新；靳继德；徐琪寿 刊期： 2002年第01期
目的:观察Bax和Bcl-2在增生性瘢痕和正常皮肤组织内的表达特征及其对增生性瘢痕形成的影响.方法:用免疫组化方法和常规病理技术确定这两种蛋白在8例增生性瘢痕和8例正常皮肤中的表达变化规律.结果:在正常皮肤内,Bax主要存在于表皮基底层细胞和部分成纤维细胞的胞浆中;Bcl-2蛋白则分布于表皮基底层细胞的胞浆内.在增生性瘢痕中,Bax主要定位于表皮基底层细胞内,阳性细胞率明显低于正常皮肤水平(P<0.05);含有Bcl-2的阳性细胞主要为表皮细胞和部分成纤维细胞,阳性细胞率显著升高(P<0.05).结论:增生性瘢痕的发生可能与Bcl-2蛋白过度表达,抑制细胞凋亡相关,而Bax表达降低,其介导的细胞凋亡受阻亦可能是增生性瘢痕形成的原因之一.
作者：陈伟；付小兵；孙同柱；孙晓庆；赵志力；盛志勇 刊期： 2002年第01期
目的:研究抑癌基因wtp53在不同发育时期Wistar大鼠小肠上皮细胞的表达、分布特征以及与细胞增殖分化的关系,探讨wtp53基因在小肠创伤修复时可能发挥的生物学作用.方法:利用wtp53单克隆抗体,以超敏的SP免疫组织化学方法,观察wtp53基因在胚胎、新生期各时间段Wistar大鼠小肠上皮细胞的阳性表达与分布特征.同时以细胞增殖活性的标志PCNA表达为参照,对不同时期细胞的增殖分化状况作对比性研究.结果:在胚胎第17d(E17d)、E19d、新生期第1(P1)d,小肠上皮细胞wtp53基因的阳性表达范围较广,染色强度较深.P2d和wtp53基因表达不仅范围扩大且染色强度明显增强;到幼鼠期第28d,wtp53基因在小肠上皮细胞的表达为阴性;从胚胎至P2d,PCNA的表达与wtp53类似,而幼鼠期第28d,PCNA阳性细胞仅局限于小肠绒毛隐窝.结论:在小肠发育的早期,上皮细胞的快速增殖分化期伴随着wtp53基因的高度表达,可能对遗传物质DNA的完整性起到监视和保护作用.
作者：王振辉；付小兵；常晓彤；孙同柱；杨银辉；陈伟；邢峰；赵志力 刊期： 2002年第01期
目的:探讨转化生长因子-β(TGF-β)在动脉钙化中的作用.方法:建立体外动脉钙化的模型,培养钙化血管平滑肌细胞,在培养液中加入TGF-β,观察钙沉积及细胞碱性磷酸酶的变化,同时观察钙化过程中骨间质蛋白骨钙素分泌情况.结果:1μg/L的TGF-β作用10d后,钙化细胞的钙沉积为1.95±0.56μmol/L,较钙化对照组(1.71±0.05μmol/L)增加了14.41%,细胞碱性磷酸酶的活性为546.3±117.65 IU/L,比钙化对照组(165.3±62.6 IU/L)增加了294.82%,这种作用在第8天达到高峰,以后略有下降.在钙化加重的同时,细胞分泌骨钙素亦明显增加,达0.37±0.04 ng/L;而对非钙化的细胞TGF-β无上述作用.结论:1μg/L的TGF-β可以促进钙化血管平滑肌细胞的钙化.
作者：王宇玫；佟欣；李平生；彭朝津；殷亚欣；罗敏 刊期： 2002年第01期
目的:探讨表皮干细胞与胚胎期汗腺发生过程中的相关性,为诱导表皮干细胞向汗腺细胞定向分化奠定基础.方法:分别取13～31周胚龄人胎儿背部全层皮肤,行常规组织学观察,并以免疫组织化学染色法(SP法),动态观察汗腺原基细胞、汗腺胚芽细胞及汗腺细胞对β1整合素与细胞角蛋白-19(K19)的表达特征.以细胞角蛋白-8(K8)免疫组化染色阳性为汗腺发生及成熟的鉴定标准.结果:不仅汗腺原基细胞、汗腺胚芽细胞表达β1整合素与K19,成熟的汗腺细胞亦有表达,并持续存在于汗腺发生全过程.K8始于14～16周在汗腺芽细胞内表达,并持续存在.结论:汗腺于胚龄14～16周开始发生,至第24周基本成熟.胚胎期汗腺发生过程中,表皮干细胞是汗腺发生的源泉.
作者：李建福；付小兵；盛志勇 刊期： 2002年第01期
目的:探讨猪与人皮肤抗原性的差异.方法:人和小猪全厚正常皮肤作冰冻切片,用抗人皮肤组织相关抗原(HLA-ABC,HLA-DR,波形蛋白,结蛋白,肌动蛋白,Ⅷ因子相关抗原,细胞角蛋白)、细胞因子及其受体和胞外基质(透明质酸,纤维结合蛋白,层粘连蛋白,Ⅳ胶原,雌二醇-17β和testosterone)及Ⅰ/Ⅲ/Ⅶ型胶原等抗原成分的单克隆或多克隆抗体进行免疫组化染色,比较猪与人皮肤组织抗原性异同.结果:在猪皮肤组织可检测到Ⅰ/Ⅲ/Ⅳ/Ⅶ型胶原和透明质酸,纤维结合蛋白,层粘连蛋白,FⅧ因子相关抗原,细胞角蛋白,IL-6,IL-8,雌二醇-17β,testosterone和ICAM-1;多克隆抗体阳检率明显高于单克隆抗体;其中细胞外基质成分和分子量较小的细胞因子,以及结构或功能原始的蛋白分子在猪与人皮肤有较好的同源性,而进化较大的蛋白分子(如细胞因子或激素的受体和免疫细胞分型的CD分子等)则多为阴性,显示抗体-抗原结合反应的特异性及其种族差异.结论:猪与人皮肤组织抗原之间存在很大的差异,猪血管内皮细胞表达人ICAM-1,提示二者粘附分子可能存在物种间的交叉,可能与异种皮肤移植难以存活有关;本研究为异种脱细胞真皮基质的临床应用提供了有用的资料.
作者：姜笃银；陈璧 刊期： 2002年第01期
目的:采用特殊染色法研究少儿与成年人大面积重度烧伤后瘢痕组织表皮干细胞分布与表达β1整合素和角蛋白19、14、10(K19,K14,K10)的特征与规律,在此基础上确定表皮干细胞及短暂扩充细胞分布、数量的差异以及这些改变与瘢痕愈合关系.方法:分别取4～12岁少儿及35～53岁成年人2组健康皮肤及大面积深度烧伤后瘢痕组织.采用免疫组织化学SP法检测表皮干细胞、短暂扩充细胞特异表达的β1整合素和K19以及分化表皮细胞表达的K14和K10.结果:瘢痕组织表皮基底层表达β1整合素与K19的阳性细胞数较健康皮肤明显减少,阳性强度降低.瘢痕组织表皮中表达K14的阳性细胞仅位于表皮底部2～3层,明显少于健康皮肤,而K10表达阳性细胞则较健康皮肤分布广泛.结论:瘢痕组织表皮基底层具有增殖能力的表皮干细胞和短暂扩充细胞明显少于健康皮肤,且瘢痕组织表皮干细胞的分化过程与健康皮肤不同,处于有丝分裂后分化阶段的细胞比例降低,而终末分化细胞的比例明显增高.提示瘢痕组织表皮的增殖能力下降,细胞的分化行为紊乱,这可能是瘢痕组织表皮结构与功能改变、愈合能力下降的原因之一.
作者：赵志力；付小兵；孙同柱；杨银辉；陈伟；孙晓庆；盛志勇 刊期： 2002年第01期
目的:观察富含牛磺酸(Tau)、谷氨酰胺(Gln)以及高支链氨基酸(HBCAA)的新型氨基酸制剂对创伤大鼠血中游离氨基酸浓度的影响.方法:将实验动物随机分为对照组、17AA组和20AA组,进行创伤手术后分别喂饲以酪蛋白、17AA及20AA,新配方为氮源的合成饲料,在伤后不同时相点测定血浆游离氨基酸浓度.结果:实验组伤后第3天血浆总游离氨基酸含量均显著降低,对照组基本无改变;其中Tau、BCAA、精氨酸以及天冬氨酸等具有抗氧化和免疫调节作用的氨基酸含量明显降低,新处方使用一周后氨基酸浓度有效回升,且效果好于17种氨基酸.结论:新型氨基酸制剂有利于机体伤口的愈合,上述结果为进一步阐明复合氨基酸制剂促进创伤愈合的作用及其开发应用提供了理论依据.
作者：蒋与刚；郭长江；韦京豫；王永辉；杨继军；徐琪寿 刊期： 2002年第01期
目的:尝试采用可控性尿路改道术治疗因外伤、手术后并发症而导致的膀胱颈部后尿道狭窄闭塞、膀胱挛缩、肾盂输尿管返流以及严重尿失禁.方法:对于膀胱容量基本正常者,采用膀胱前壁肌瓣形成肌管斜行通过腹直肌的方式,形成膀胱可控性造口;对于膀胱颈部后尿道狭窄闭塞、膀胱挛缩、肾盂输尿管返流者,采取阑尾原位脐造口可控性肠代膀胱术,输尿管与肠代膀胱粘膜下隧道吻合,旷置原来的膀胱和尿道.结果:两种术式术后患者膀胱或肠代膀胱均控尿能力良好,造瘘口无须覆盖,未发生感染.患者自我插管方便顺利.结论:可控性尿路改道不仅适用于中晚期的膀胱肿瘤患者的膀胱替代,也可以用于下尿路功能严重障碍者膀胱和尿道的暂时性或永久性替代.
作者：秦万长；杨渝；李保军；李冀渝；马晗 刊期： 2002年第01期
目的:观察条件必需氨基酸对放射损伤大鼠血浆蛋白的影响.方法:雄性wistar大鼠69只,普通饲料喂养6天,随机分成A、B、C、D四组,A、B、C组各20只、D组9只.A、B、C三组动物均接受6.5Gy的γ线全身照射,D组动物不照射.照射后在A组饲料中添加3%精氨酸+5%牛磺酸+1%谷氨酰胺;B组饲料中添加与A组等氮量的甘氨酸(10.91%);C组及D组仍喂普通饲料.照射后7及14天测血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白、纤维结合蛋白.结果:A组在饲料摄入量、体重及血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白、纤维结合蛋白水平等均优于B组及C组.结论:提示饲料中增加条件必需氨基酸含量可以改善进食,促进体重恢复及蛋白质合成,进而提高受照大鼠应激能力.
作者：高红军；胡小电；张学清；徐琪寿 刊期： 2002年第01期
目的:制备大鼠慢性阻塞性肺病(COPD)模型,探讨气道细胞外基质(ECM)重塑的病理特点及其在气流阻塞中的作用,以及不同干预因素的影响.方法:熏香烟加气管注小量内毒素法建立大鼠COPD模型,观察气道重塑的病理特点,测定肺功能及血气,气道各层横截面积,支气管肺组织匀浆羟脯氨酸(Hy)含量;粘膜下成纤维细胞(Fb)、淋巴细胞及肺泡巨噬细胞计数;放免法测定血清中透明质酸、层粘连素含量.观察蛋白激酶C抑制剂H7,氧自由基清除剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)和转化生长因子(TGF)-β单抗干预对大鼠模型气道重塑的影响.结果:所建模型的病理及病理生理学改变基本符合人类COPD特点,Ⅰ型胶原为主的ECM气道壁过度沉积;小支气管上皮层、平滑肌层截面积较对照组显著增大,三个干预组上述指标较模型组显著降低;模型组粘膜下Fb、淋巴细胞及肺泡巨噬细胞数较对照组显著增高,Fb功能活跃.NAC组及TGF-β单抗组Fb、三个干预组淋巴细胞及肺泡巨噬细胞数较模型组显著降低;模型组Hy含量较对照组显著增高,且分别与FEV0.3/FVC%呈显著负相关、与吸气及呼气阻力呈显著正相关,粘膜下Fb与Hy含量呈显著正相关,H7组Hy含量显著高于模型组,NAC组和TGF-β单抗组较模型组显著降低;血清层粘连素及透明质酸含量较对照组显著增高.结论:气道壁以Ⅰ型胶原为主的ECM过度沉积及Fb增生活跃是COPD气道重塑的主要病理改变之一;清除氧自由基和拮抗TGF-β均可减轻气道ECM重塑,抑制PKC不能减少气道壁胶原的沉积.
作者：李红梅；崔德健；马楠；陆连荣；崔学梅；王德文 刊期： 2002年第01期
目的:研究bax、bcl-2基因在单纯和放射复合伤口愈合中的表达规律及与细胞凋亡和愈合延迟的关系.方法:用TUNEL原位末端标记法检测细胞凋亡,用核酸原位杂交方法检测bax、bcl-2mRNA表达并进行定量分析.结果:(1)照射后细胞凋亡出现的频度及延续的时间明显高于单伤组;(2)伤口愈合过程中bax、bcl-2表达随着细胞凋亡的增加呈规律性改变:bax表达明显增强,且与细胞凋亡发生有良好的相应关系;而bcl-2呈明显下降趋势.结论:bax和bcl-2在放射复合伤口愈合细胞凋亡的调控和愈合延迟中起着重要作用.
作者：崔玉芳；夏国伟；付小兵；杨红；彭瑞云；谷庆阳；高亚兵；崔雪梅；胡文华；王小民；王德文 刊期： 2002年第01期
长期血液透析患者常因血管通路中血栓形成影响治疗,需要重新进行血管吻合手术.本文介绍了一种安全、简便的血管通路溶栓方法及护理.
作者：姚凤 刊期： 2002年第01期
选2日龄大鼠5只(军事医学科学院实验动物中心),处死后无菌操作剪下背部全层皮肤,刮除皮下组织,切成2×2mm方形皮块,接种到涂有胶原的24孔培养板内,每孔一块,贴附1h.孔内分别加入0.4ml含有五种不同浓度重组人表皮生长因子(rhEGF,军事医学科学院生物工程研究所)的15%小牛血清Dulbecco改良Eagle培养基(DMEM),同时设不含rhEGF的对照,每组n=20.标本置5%CO2培养箱内培养(37℃),2d后换液,4d终止培养.皮肤用10%福尔马林固定,2%罗丹明耐尔蓝染色.将培养板倒置,覆以透明塑料膜沿皮肤生长后的边缘画线、剪膜,置分度值为0.1mg的分析天平称重.根据单位面积膜重量换算出皮肤生长后的面积.
作者：孙同柱；吴志谷；付小兵；耿淼 刊期： 2002年第01期
战伤致体内金属异物存留的相关文献报道较多,但目前尚未见有关战伤死亡者体内金属异物的报道.现将我院收治的14例战伤死亡者体内金属异物存留资料统计分析结果报告如下:
作者：李全岳；刘伟信；付小兵 刊期： 2002年第01期
我院1990～2001年共收治急性有机磷农药中毒(AOPP)病人33例.经临床分析,笔者发现,在救治过程中,一些影响预后的问题,值得注意.现报道如下:
作者：傅红春；陈源汉；李明芬 刊期： 2002年第01期
老年股骨骨折部位多见于股骨颈和股骨头粗隆间.由于老年人各脏器机能的逐渐衰退,在骨折后卧床治疗期间极易出现一系列的并发症,因此,老年人股骨骨折后的康复锻炼指导显得尤为重要[1,2].作者对1999年以来,65岁以上的股骨骨折患者实施早期康复锻炼指导,取得了满意的效果.
作者：余咏；房晓军 刊期： 2002年第01期
动物实验是进行生命科学手段,对实验动物的微生物控制是实验动物质量控制以及确保动物实验结果可靠重要环节,对实验动物微生物控制需要实验动物管理人员和实验动物使用者的共同参与,主要包括以下几个方面:
作者：马诺山；常国友 刊期： 2002年第01期
真菌感染常常被认为是继发性感染,多在机体有其它的慢性病,如糖尿病、白血病及长期使用抗生素或免疫抑制剂、激素类药物后,继发局部或全身性真菌感染.而原发性真菌感染较为罕见,至今国内尚未见报道,国外也仅有三篇文献报道.特别是其中的原发性急性曲霉菌性肺炎,发病快、病情重、死亡率高,应引起临床医生的重视.近期我院收治了一例原发性急性曲霉菌性肺炎的患者,现将其诊治过程报道如下:
作者：常东；蒋伟；张素霞 刊期： 2002年第01期
TGFβ3是TGFβs家族中重要的成员之一.体内几乎所用的组织或细胞都能合成和释放TGFβ3,并表达其膜受体.近研究发现,TGFβ3广泛参与和调节细胞增生和分化,在创伤愈合,包括调节细胞外基质的合成和终减轻瘢痕的形成中有重要的作用[1].
作者：吕洛；陈玉林 刊期： 2002年第01期
多细胞生物个体是由多种多样的细胞所构成,就人体细胞而言,多达200余种,这些细胞由受精卵产生的后代分化、增殖而来,且不同的细胞具有不同的结构和功能.个体发育与细胞分化密切相关,细胞分化在个体发育的不同阶段具有不同的特点,其调控机制相当复杂.在个体发育过程中,分化程序在高度精密机制调节下,有条不紊地进行着.一旦细胞发生突变或失去控制,其分化程序将发生异常,进而影响个体发育正常进行.本文将就近年来对不同发育阶段细胞分化的研究近况进行回顾.
作者：赵志力；付小兵 刊期： 2002年第01期
目的:研究糖皮质激素受体(GR)阻断对TNF诱导的大鼠中性粒细胞粘附作用的影响,为进一步阐明糖皮质激素(GC)的抗炎机制提供理论依据.方法:(1)制作大鼠失血性休克模型,伤后分别测定肝脏的GR(Scatchard法)和大脑的GR(一点法);(2)给分别失血性休克大鼠注射GR阻断剂RU486,观察放血后肠系膜细静脉不同时相点白细胞贴壁粘附情况.(3)给大鼠注射TNF、地塞米松(DEX)、RU486,分别测定PMN与玻璃珠和内皮细胞的粘附率.结果:(1)失血性休克组肝细胞胞浆的结合位点与对照组及假手术组相比明显减少,GR的Kd值明显增大;脑细胞胞浆GR的Rs变化与肝细胞结合位点的变化有相似之处,失血性休克组GR的Rs大大低于对照组.两组GR阻断+失血性休克组白细胞粘附的数目与单纯失血性休克对照组相比白细胞贴壁粘附数目明显增多;80%阻断组较之50%阻断组更加明显.(2)TNF组PMN与血管壁的粘附率明显高于对照组(P<0.01),TNF+DEX组的粘附率与TNF组相比无显著差异(P＞0.05),DEX+TNF组的粘附率与TNF组相比有下降趋势,但差异不显著.TNF+DEX+RU486组的粘附率与TNF组和对照组相比均有差异.TNF组PMN与内皮细胞的粘附率明显高于对照组(P<0.01),TNF+DEX组的粘附率与TNF组相比无显著差异(P＞0.05),DEX+TNF组的粘附率与TNF组相比差异显著(P<0.05).TNF+Dex+RU486组的粘附率与对照组相差十分显著(P<0.01),与TNF组相比,两者无明显差异.结论:实验结果表明,失血性休克后GR减少,用GR阻断剂RU486进一步阻断GR后,白细胞粘附明显增强.TNF可以明显增强中性粒细胞粘附,预先或与TNF同时给予DEX,则DEX可以抑制TNF引起的粘附增强,若在TNF之后给予DEX,则DEX无此作用;提示DEX具有预防TNF引起粘附增强的作用而无治疗作用,但这一抑制作用可以被GR阻断剂RU486所逆转.失血性休克时GC可以抑制白细胞粘附,并且其作用是通过GR介导的,与GR数量有关,可以被GR阻断剂RU486所逆转.
作者：严鸣；钟纪根；吴建；陈骏 刊期： 2002年第01期
以分子生物学为先导的我国现代创伤修复应用基础研究始于20世纪80年代末,90年代初.十年来,我国科技工作者在立足于国内条件进行基础研究的同时,还在组织建设、对内对外学术交流、人才培养等诸多方面进行了卓有成效的工作,使其成为近年来创伤医学中进展为迅速的学科之一.
作者：付小兵；盛志勇；王正国 刊期： 2002年第01期
