目的:总结原发性结外淋巴瘤在耳鼻及咽部的临床表现,以提高及时确诊率.方法:回顾性分析15例原发性结外淋巴瘤在耳鼻及咽部的临床表现特点,特别是中耳罕见的淋巴瘤,少见的副鼻窦淋巴瘤的临床表现.结果:中耳淋巴瘤1例,以伴有疼痛的慢性分泌性中耳炎(传导性聋)、轻度面瘫为特点;7例扁桃体淋巴瘤,以咽部异物感及单侧扁桃体大为特点;2例鼻及副鼻窦淋巴瘤以血涕、鼻臭、下鼻甲粘膜粗糙,增厚为特点;鼻咽部淋巴瘤以血涕、头痛为特点;口咽部淋巴瘤以咽痛、发热、软腭溃疡、口臭为特点.结论:在发现耳鼻咽部病变时,掌握原发性结外淋巴瘤在耳鼻及咽部的临床表现特点,及时行病理检查,是及时确诊的关键.
作者：刘达根；周成勇；陆江阳；刘晓乡 刊期： 2003年第04期
Fetal cutaneous wounds that occur in early gestation heal without scar formation. Although much work has been done to characterize the role of transforming growth factor-β (TGF-β) isoforms and their receptors in wound healing process, their roles in scarless wound repair in early gestation,their functions in human fetal skin development and structural and functional maintenance are still not well understood. In this study, we explore the expression and distribution characteristics of three TGF-β isoforms, their receptors, i. e.
作者： 刊期： 2003年第04期
目的:证实白色念珠菌肠道预定植是否减少烧伤后白色念珠菌移位.方法:无特殊病原菌(SPF)小鼠65只,分为预刺激组(33只)及对照组(32只).预刺激组,经口给入1.5×109cfu/ml白色念珠菌(cmcc44104)菌悬液0.5ml,二组动物隔离饲养14d后,致以20%TBSAⅢ度烧伤.伤后1h内,两组动物经口给入0.5ml×1.5×108cfu/ml的白色念珠菌.于伤后1、2、3d分批活杀预刺激组及对照组动物.无菌取肠系膜淋巴结(MLN)、末端回肠、盲肠,观察白色念珠菌移位、白色念珠菌肠粘膜表面粘附计数、白色念珠菌盲肠内总量.结果:预刺激组动物在伤后1、2、3d均无MLN白色念珠菌培养阳性,对照组分别在伤后1、2d出现阳性;对照组动物伤后各时相点肠粘膜表面白色念珠菌粘附计数均高于预刺激组对应各时相点(P＜0.05);对照组动物伤后各时相的盲肠白色念珠菌量均高于预刺激组对应各时相点(P＜0.05).结论:预刺激能提高肠道局部的屏障功能,减少侵入白色念珠菌的增殖、定植、粘附.
作者：刘贤华；白晓东 刊期： 2003年第04期
目的:研究空间条件对13株微生物生物学特性的影响.方法:可能影响航天员身体健康及降解空间材料的13株微生物,包括细菌、真菌、放线菌,经搭载7d后,对它们的一些生物学特性进行初步研究.结果:空间条件对菌株的存活增长率均有明显提高,普遍生长较快,多数菌株产生色素;形态特征也有不同程度的变化;某些菌株对个别药物的抗性有所减弱,对多数药物的抗性不变.结论:微生物在空间条件下繁殖能力增强,搭载后生长加快,形态分化提前,对药物的遗传抗性基本稳定.
作者：谢琼；李勇枝；宿双宁；吴元亮 刊期： 2003年第04期
目的:分析成批烧伤中的危重患者长途转运后并发症及总结其救治经验.方法:两批烧伤中的重度烧伤患者13名,分别于伤后3d和4d由外地长途空运转入,烧伤面积75%土25%,Ⅲ度烧伤面积63%士34%且有中度吸入性损伤;入院时所有患者已出现创面溶痂,大部分患者分别或同时有休克、严重高钠血症、白细胞总数低、低蛋白血症、应激性溃疡出血等并发症.治疗措施包括:①入院后尽快行相关检查,掌握病情;尽快处理休克和严重高钠血症等危及生命并发症.②尽快手术封闭创面.③加强抗感染治疗的同时,积极实施器官功能及免疫支持.结果:入院后并发症得到迅速纠正,大部分患者顺利恢复.5例Ⅲ度烧伤面积≥95%患者伤后2周左右始出现脓毒症和器官功能不全.经积极对症处理和器官支持等治疗3例治愈,2例分别因自体皮极度匮乏和急性乙型肝炎而死亡.结论:成批烧伤中的危重患者长途转运后极易出现危及生命的并发症;掌握并发症发生特点并及早处理是成功救治的关键.
作者：杨红明；柴家科；高建川；李利根；郝岱峰；盛志勇 刊期： 2003年第04期
目的:观察重组人表皮细胞生长因子对鼻内窥镜术后鼻粘膜生长的作用.方法:取双鼻腔条件基本相同的慢性鼻窦炎患者20例为观察对象,鼻内窥镜术后1侧鼻腔喷重组人表皮细胞生长因子,另1侧喷生理盐水,用鼻内窥镜观察术腔粘膜生长情况,记录和比较术后3周双侧鼻腔粘膜生长情况和术腔完全上皮化的时间,观察重组人表皮细胞生长因子是否能促进术后鼻粘膜恢复,缩短上皮化的时间.结果:用重组人表皮细胞生长因子侧鼻腔粘膜水肿反应较轻,上皮化快,完全上皮化时间为5～7周,患者疼痛症状轻,分泌物较少;而生理盐水组则完全上皮化时间为6～8周,患者疼痛症状重,粘膜水肿较重,分泌物较多.统计学处理P＜0.01,具有显著差异.结论:重组人表皮细胞生长因子能促进术腔上皮化,缩短上皮化的时间.
作者：王丰；董瑞英；刘达根；周成勇 刊期： 2003年第04期
目的:观察拟胆碱药物对LPS刺激正常人全血细胞释放TNFα,IL-6和IL-10的影响,评价胆碱能递质在全血中抗炎的综合效应.方法:在LPS刺激的全血中分别加入不同浓度的乙酰胆碱和氯化氨甲酰胆碱孵育5h;用ELISA方法测定培养细胞上清液中TNFα,IL-6和IL-10的浓度.结果:乙酰胆碱和氯化氨甲酰胆碱对LPS刺激外周血释放TNF和IL-6均有抑制作用,并呈现一定的剂量依赖关系,但氯化氨甲酰胆碱的抑制作用强于乙酰胆碱.IL-10也呈现类似的规律.结论:胆碱能递质不仅抑制LPS刺激的外周血释放炎症性细胞因子,在一定程度上也影响抗炎因子的释放,提示其具有免疫调节作用.
作者：吕艺；孙丹；胡森；吴焱秋；盛志勇 刊期： 2003年第04期
目的:观察细胞外基质中纤维连接蛋白(FN)、层粘连蛋白(LN)在不同温度保存皮肤组织中的分布,以探讨其与皮肤冷冻损伤的关系.方法:用FN、LN抗体对5种保存条件下的皮肤作免疫组化染色,用图像分析仪测定表皮组织中的含量,并用H.E染色观察皮肤的组织结构变化.结果:与新鲜皮片组相比,-196℃H抗冻液中保存皮肤组织结构保存较好,FN、LN含量变化不明显,而4℃、-20℃、-80℃保存皮肤组织结构破坏明显,含量亦明显下降.结论:皮肤低温保存冷冻损伤与细胞外基质中FN、LN破坏有关.
作者：贾晓明；王翠娥；吴小红；李豫川；曹军田；甘永华；蔡宏 刊期： 2003年第04期
目的:探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)及其下游信号分子smad2,smad3和smad4在伤后不同时期的增生性瘢痕组织中的表达变化规律及其可能的生物学意义.方法:用病理学技术检测增生性瘢痕和正常皮肤的结构特征后,提取16例不同发生时期的增生性瘢痕(4个月～11年)和8例正常皮肤组织的总RNA后,分离mRNA,用RT-PCR方法检测这4种基因在不同组织中的表达变化规律.结果:TGF-β1,smad2,smad3和smad4基因在正常皮肤和增生性瘢痕中都有表达.TGF-β1在不同类型组织中表达水平相近似.与正常皮肤相比,smad2,smad3和smad4基因的转录本含量在增殖期的增生性瘢痕中明显升高,在成熟期的增生性瘢痕中smad2基因表达量恢复到正常皮肤水平,而smad3和smad4基因表达虽有所减弱,但两种基因的mRNA含量仍明显高于正常皮肤(P＜0.05).结论:信号分子smad2,smad3和smad4基因表达增强可能是增生性瘢痕形成的机制之一,而smad2表达降低,其介导的信号通路减弱可能与增生性瘢痕达到相对稳定的成熟状态有关,而TGF-β1在增生性瘢痕形成过程中的作用需进一步研究.
作者：赵京禹；陈伟；葛世丽；周岗；姜笃银；孙同柱；付小兵 刊期： 2003年第04期
目的:探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)分化为皮肤附属器的可行性.方法:抽取小型香猪的骨髓,经密度梯度离心分离、体外纯化间充质干细胞及培养扩增后,应用5-溴脱氧尿嘧啶(BrdU)标记技术进行细胞标记.将已标记的细胞(1×106)以注射方式回植到提供骨髓的猪的皮内及皮下,分别于注射后1、2、4周取材,常规石蜡包埋、切片,行HE染色及BrdU和角蛋白免疫荧光染色,激光共聚焦显微镜观察.结果:部分BrdU阳性标记细胞出现在皮脂腺周围的导管中参与皮脂腺导管的形成,这些细胞经双染证实也同时表达角蛋白.提示这部分双染的导管细胞来自于植入的MSCs.结论:在皮肤微环境下骨髓间充质干细胞可能分化为皮脂腺导管细胞.
作者：方利君；付小兵；程飚；孙同柱；李建福；曹荣；王玉新 刊期： 2003年第04期
目的:应用超声检测技术判断腕部电烧伤后尺、桡动脉病理变化,探讨新的诊断方法.方法:选择腕部高压电击伤患者,用B型超声和彩色多普勒检测患者腕创面部、创缘上5 cm、10 cm、15 cm处的尺、桡动脉内膜、管壁厚度、管腔内径和血流量,并以正常人尺、桡动脉为对照.结果:1、血管内膜的主要病理变化有:内膜粗糙、水肿增厚、内膜脱落.2、管壁呈阶段性增厚,厚度不均,0.05～0.19cm,较正常对照厚约1倍,重者管壁坏死.3、管腔狭窄或扩张,可呈串珠状,创面段和创面上5cm段狭窄明显,重者管腔闭塞血栓形成.4、血流量降低,以近创面处明显.5、血管损伤以腕创面部重,距创面边缘约10～15cm处血管形态基本接近正常.结论:超声检测可以直观显示受损血管内膜形态变化,管径大小,管壁厚度和血流量,对判断电烧伤血管损伤程度和范围有指导意义，是一种无创、精确、方便的检测方法，值得应用和推广.
作者：柴家科；李利根；陈越秀；胡晓娟；杨红明 刊期： 2003年第04期
重睑皱襞过高或过宽是重睑术中常见的并发症之一,对其矫正的方法亦很多.我们尝试用切口周围的瘢痕组织作为充填物,矫正重睑过高的患者,方法简便,效果满意.现介绍如下.
作者：京萨 刊期： 2003年第04期
我科2002年全年急诊救治各类烧伤患者25923人,我们对上述患者的年龄分布、致伤原因、烧伤部位、发病季节等分布情况作了统计学分析,旨在了解首都地区烧伤的流行病学特征,并提出相应防范措施.
作者：王腊梅；陈敏亮；柴家科；李利根 刊期： 2003年第04期
1概述病区医疗信息系统是医院信息系统(HIS)的核心系统,是整合HIS现有各系统的纽带.什么是HIS?HIS在医院已经实现了吗?由于众说纷纭,意见不一,所以在论述病区医疗护理信息系统总体方案设计之前,有必要就HIS的一些重要标志论述清楚.
作者：胡景胜 刊期： 2003年第04期
我科近期采用去细胞异体真皮修复的方法治疗一例假上皮瘤样肉芽肿病例,疗效满意,现报道如下:1临床资料男性患儿,2岁,2002年9月被热汤烫伤右前臂,伤后即在当地卫生所局部外敷中草药(药名及成份不详).4d后烫伤创面出现小米粒样大小红色丘疹,8d增至蚕豆大小,后迅速增大,相互融合成片.伤后25d以右前臂肿物增生来诊.入院时见肿物长16cm,宽1.5～5cm,高出皮肤约0.5～1.0cm,边缘不规则,表面高低不平,覆有黄褐色痂皮,痂下有少量黄白色分泌物,创缘皮肤轻度红肿.去除表面痂皮后可见肿物呈菜花样,色暗红,质地中等,无波动感,触碰易出血.入院诊断:右前臂烫伤后假上皮瘤样肉芽肿.
作者：梁黎明；柴家科；杨红明；李利根 刊期： 2003年第04期
层流洁净手术室是应用空气洁净技术,通过建立科学的人、物流程及严格的分区管理,达到控制微粒污染,降低术中感染率.现就我科1年来洁净手术室的运行管理和保养方法总结如下:
作者：闫长凤；刘淑华；李韶然 刊期： 2003年第04期
本研究观察了卡巴胆碱对肠道局部炎症反应的影响,结合卡巴胆碱促进胃肠道运动的优点,为临床应用卡巴胆碱治疗严重创(烧)伤后肠缺血再灌注损伤和肠功能障碍提供了实验依据.
作者：胡森；姜小国；石德光；吕艺；黎君友；孙丹；盛志勇 刊期： 2003年第04期
Janus激酶-信号转导转录激活因子(Janus kinase-sigal transduction and transcription activator,J AK-STAT)、丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)及核因子-κB(nuclear factor κB,NF-κB)是细胞内三条重要信号通路,对于维持细胞的正常生理功能具有重要意义.许多研究证实,这三条信号转导通路之间存在着复杂的交汇作用(cross-talk),广泛参与了细胞一系列生理及病理反应过程.本文拟在阐述三条信号转导途径研究现状的基础上,重点探讨它们之间的交汇作用,进一步认识它们在炎症信号转导调控中的意义.
作者：刘辉；姚咏明 刊期： 2003年第04期
1碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的生物学效应bFGF和其他细胞因子一样,是哺乳动物和人体中一种正常而极其微量的物质,是一种广谱的有丝分裂原,具有广泛的细胞增殖效应.bFGF对广泛来源于中胚层和神经外胚层的细胞具有明显的促增殖作用,其靶细胞有:成纤维细胞、内皮细胞、平滑肌细胞、骨骼肌细胞、血管内皮细胞、神经细胞、肾上腺皮质及其髓质细胞、颗粒细胞、晶状体上皮细胞、角膜上皮细胞和骨细胞等.bFGF是一个形态发生因子,能使许多培养的细胞形态发生改变.bFGF促进细胞分化,参与调控体内血管新生的整个过程,包括的内皮细胞迁移、侵入、纤溶酶原的产生.bFGF具有趋化和促进细胞迁移运动的作用,对内皮细胞、成纤维细胞、巨噬细胞等具有明显的趋化作用.bFGF能明显延迟细胞的老化,并可逆转衰老的细胞.
作者：马晗；秦万长；王小兵；杨渝；郁华亮 刊期： 2003年第04期
树突状细胞(Dendritic cells,DC)是目前已知功能强的专职性抗原提呈细胞(Antigen-presenting cells,APC),其抗原能力是巨噬细胞的10～100倍[1].树突状细胞能否发挥其强大的功能,与其在机体迁移机制密切相关.骨髓来源的树突状细胞前体经血液到达外周非淋巴组织后,在外周抗原的刺激下捕获抗原,与自身合成的MHC-Ⅱ类分子结合成抗原-MHC-Ⅱ类分子复合物表达于细胞膜表面[2].此后细胞继续迁至淋巴结T区,将抗原提呈给T细胞,激发T细胞细胞毒作用.这个过程伴有树突状细胞由未成熟向成熟转化,并有多种因子对整个过程进行调控,现将目前研究状况做一简要介绍.
作者：冀建超；柳琪林；胡森 刊期： 2003年第04期
目的:观察75%酒精纱布包扎治疗浅Ⅱ度创面的临床效果.方法:门诊上肢烧烫伤患者42例,均为创面较清洁的浅Ⅱ度烧伤新鲜创面,男29例、女13例、年龄16～44岁.创面用1:1000新洁尔灭消毒,引流出大水泡中的渗液,操作中尽量保留无污染的腐皮,以减轻敷药时的疼痛.单层75%酒精纱布覆盖创面后,外加敷料包扎.嘱病人保持患肢抬高,创面有渗出是正常的生理病理情况;无发热、局部疼痛、异味等异常情况5～7d后复诊.结果:患者创面均顺利愈合,无一例出现临床感染现象,愈合时间为7.2±1.5d,换药次数为1.5±0.3次.换药费用为21.5±5.7元.结论:75%酒精纱布包扎法治疗小面积浅Ⅱ度烧烫伤疗效肯定,方法简单易行,且换药次数少,费用低廉,适用于中低收入烧烫伤患者的治疗.当然该方法也有一定局限,由于75%酒精接触创面时疼痛较剧烈,因此较适用于中青年患者,儿童、老年以及有酒精过敏、心脏病等特殊病史的患者慎用.
作者：张晓影 刊期： 2003年第04期
目的:探讨按摩手法在面部烧伤创面愈合后容颜改善康复护理中的作用.方法:选取面部烧伤住院患者130例,将面部分为额、眼、鼻、口、颏、颊六个区域,采用相应的特定按摩手法,对面部烧伤后3～4周愈合皮肤实施康复护理.10次为1个疗程,一般3～5个疗程,在创面愈合的2周内每日1次,2周后改为每2日1次,待瘢痕稳定后每周1～2次.疗效标准:治愈:患处原有瘢痕平复,瘢痕凸出皮表小于0.5mm,颜色基本接近正常肤色或粉红色,毛细血管扩张消失,无痛痒现象.显效:患处原有瘢痕明显平复,瘢痕凸出皮表大于0.5mm,小于1.5mm,颜色由紫红色变为粉红色,毛细血管扩张明显减轻,但偶有轻微痛痒感.有效:患处原有瘢痕可见平复,瘢痕凸出皮表大于1.5mm,小于2.0mm,颜色由紫红色变为红色,毛细血管扩张减轻,痛痒减轻.无效:患处原有瘢痕平复不明显,治疗前后无明显改善.结果:98例计377个部位,各部位治愈率分别为:额、颏、颊100%,鼻部90.8%,眼部85.7%,口部83.3%,总有效率100%.结论:针对不同部位烧伤创面愈合后的皮肤,采用施与相应的按摩手法,可获得满意疗效.
作者：卢军玲；路琳 刊期： 2003年第04期
创面愈合的研究范围正随着相关领域的研究进展而不断拓展和完善.以皮下脂肪组织为例,以往大多数的研究认为,脂肪组织来源于间充质细胞(mesenchymal cell,MC),其功能仅是一个能量贮存仓库.但近年来的研究表明,脂肪组织还可能是一个重要的内分泌器官,在发育学、信号转导以及干细胞作用等诸多方面与组织修复存在着密切联系.有专家认为,加强对脂肪细胞新功能的研究和开发有可能对创面修复和组织再生机制产生新的认识和寻找出新的促愈合手段.
作者：付小兵；程飚；盛志勇 刊期： 2003年第04期
作者： 刊期： 2003年第04期
