目的:从新生大鼠和成人真皮组织分离鉴定多能干细胞,并研究其生物学性状.方法:以新生大鼠背部皮肤和成人包皮为研究对象,依据体外贴壁生长的性状,采用酶消化法分离真皮多能干细胞,通过定向诱导其多向分化实验进行鉴定.结果:早期贴壁筛选的新生大鼠和成人皮肤组织原代真皮细胞克隆经过传代培养后细胞形态均一,约90%的细胞处于Go/Gl期,细胞表面波形蛋白表达阳性,但Ⅷ因子和角蛋白表达阴性.经诱导分化后可向成骨细胞和脂肪细胞分化,具有多能分化潜能.体外培养的多能干细胞具有异质性,含有体积大小不同的细胞亚群.绿色荧光蛋白GFP基因转染真皮多能干细胞可获得良好表达.结论:大鼠和人真皮组织中均存在成体多能干细胞,提示真皮可能是成体多能干细胞的又一来源.
作者：史春梦；程天民；粟永萍 刊期： 2004年第04期
目的:观察重组防御素5(rHD-5)对铜绿假单胞菌的杀菌/抑菌效果.方法:将冷存的rHD-5按照浓度稀释成100μg/ml(Ⅰ液)、200μg/ml(Ⅱ液)和300μg/ml(Ⅲ液),以不含rHD-5的磷酸盐缓冲液(O液)为对照,观察了它们对大肠杆菌标准株(ATCC25922)、铜绿假单胞菌标准株(ATCC27853)、铜绿假单胞菌野生株的杀菌效果,以及抗铜绿假单胞菌野生株对小肠上皮细胞(IEC-6)粘附的效果.结果:随着rHD-5浓度的逐渐增加,对大肠杆菌的抑菌坏直径也相应扩大,O液、Ⅱ液、Ⅲ液的抑菌坏直径分别为0mm、15.78±0.67mm、31.11±0.89、36.94±0.77mm;虽然对铜绿假单胞菌标准株的抑菌坏直径没有上述趋势,但Ⅲ液产生了抑菌环,直径为16.67±0.79mm,对铜绿假单胞菌野生株则无抑菌环产生.此外,O液、Ⅰ液、Ⅱ液、Ⅲ液干预铜绿假单胞菌野生株后,对IEC-6的平均粘附率分别为98.02%±0.51%、18.68%±1.49%、9.46%±2.74%、0.73%±0.44%,单个IEC-6细胞所粘附的细菌数分别为20.52±6.70、4.26±2.70、6.88±3.92和0.68±0.79,受损害的IEC-6所占百分比分别为30.88%±30.48%、8.36%±4.52%、2.94%±3.58%、0%,均呈剂量依赖性降低趋势.结论:rHD-5对铜绿假单胞菌的杀菌及抑菌作用,提示其在防治肠源性感染中具有潜在的临床应用价值.
作者：李广阔；粟永萍；艾国平；刘晓宏；程天民 刊期： 2004年第04期
目的:研究表皮生长因子(Epidermal growth factor,EGF)加条件培养基体外诱导大鼠MSCs向表皮细胞定向分化的可行性.方法:采用Ficoll-Paque淋巴细胞分离液分离扩增大鼠骨髓MSCs,免疫细胞化学染色及流式细胞仪进行鉴定.传至第3代的大鼠MSCs用表皮生长因子(EGF)、条件培养基等定向诱导MSCs分化为表皮细胞;免疫细胞化学对细胞角蛋白CK5/8、19(Cytokeratin5/8、19)阳性表达细胞进行检测.结果:从大鼠骨髓中分离培养的MSCs增殖能力强,细胞表面标志CD34、CD45阴性,CD29、CD44阳性,流式细胞仪检测显示细胞纯度高,诱导后7d细胞免疫化学显示角蛋白5/8、19染色阳性,具有表皮细胞特征.结论:从大鼠骨髓中分离培养出的间充质干细胞,具有自我更新和增殖能力强的特点,经诱导可定向分化表达角蛋白.
作者：朱国俊；白晓东；付小兵；於孝奎；习勇；潘亚强；张庆富；王文江 刊期： 2004年第04期
目的:观察氟伐他汀在短期(4周)内对血脂及C-反应蛋白的影响.方法:将80例高脂血症患者随机分为治疗组40例和对照组40例.治疗组在饮食和生活方式调整基础上,每天晚上服用氟伐他汀20mg,连续4周.分别测定治疗前后患者血浆总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),高敏感C-反应蛋白(hsCRP)的水平.结果:4周后治疗组TC、LDL-C分别下降了21.7%和21.8%.HDL-C升高了6.5%,hsCRP下降了7.8%,hsCRP的下降与血浆TC、LDL-C降低无相关性(P＞0.05),而与HDL-C的升高呈显著负相关(r=-0.22,P＜0.01).对照组无明显变化.结论:短期服用氟伐他汀即可调整血脂代谢异常,并且hsCRP的降低与血脂的下降无关,而与HDL的升高相关.
作者：李旭东；黄勇先；钱中良；陈益飞；任登华 刊期： 2004年第04期
目的:研究膳食纤维对重型颅脑损伤大鼠肠屏障的保护作用.方法:Wistar大鼠,致重型颅脑损伤,随机分为盐水组、能全力组、膳食纤维组,分别在伤后6、12、24、48、72h活杀动物,另设正常对照组,取小肠回盲部在光镜下观察其病理形态变化,取门静脉血测血浆微量内毒素的变化,取腹主动脉血测血浆二胺氧化酶、D-乳酸的变化.结果:①致伤后各组肠粘膜组织结构受损,内毒素、二胺氧化酶、D-乳酸值明显高于对照组,伤后12～24h显著,至72h不能恢复;②早期添加膳食纤维,伤后48h对上述各观察指标有明显改善,加能全力48h后有改善作用.结论:早期添加单纯膳食纤维作为肠内营养制剂对重型颅脑损伤大鼠肠屏障有保护作用.
作者：邱方；张宏伟；王瑞刚；浦践一；张小平；刘建新；张军伟；程爱斌 刊期： 2004年第04期
目的:探讨C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)作为系统性炎症因子在老年人颈动脉硬化中的改变及其意义.方法:选取经超声多普勒确诊的颈动脉硬化病人共130例,根据狭窄程度分为重组54例,轻组76例,对照组为经超声多普勒证实无颈动脉硬化病变的健康人,共45例.采用放射比浊法测定血清CRP、放射免疫法测定血清白细胞介素-6(IL-6)浓度.结果:颈动脉硬化组血清CRP水平显著高于对照组(P＜0.01);在颈动脉硬化患者中,重组血清CRP水平显著高于轻组(P＜0.01),但两组间IL-6浓度无显著差异(P＞0.05).结论:血清CRP、IL-6水平在颈动脉硬化患者中明显升高,CRP浓度与颈动脉狭窄程度密切相关.
作者：方卫华；田东；陈友东；苏航 刊期： 2004年第04期
目的:研究放创复合伤大鼠伤口愈合的病理变化,以期为进一步阐明放创复合创伤难愈的机制奠定基础.方法:用光镜、电镜和免疫组化染色等方法观察单创伤和放创复合伤伤口局部炎症反应、组织修复反应及细胞外基质(胶原和纤维连接蛋白)含量变化.结果:与单创伤相比,复合伤组大鼠伤后早期炎症反应显著减弱,表皮再上皮化显著延迟,伤口局部成纤维细胞数量和肉芽组织形成显著减少细胞外基质含量显著减少.结论:放创复合伤大鼠伤口局部炎症反应减弱,成纤维细胞数量显著减少、功能明显受抑,表皮再皮化显著延迟,这可能是导致创伤难愈的重要原因.
作者：屈纪富；程天民；史春梦；林远；闫国和；冉新泽 刊期： 2004年第04期
目的:调查302例军校学员的n3系多烯不饱和脂肪酸(n3-PUFAs,n3系多烯脂酸)、n6系多烯不饱和脂肪酸(n6-PUFAs,n6系多烯脂酸)和n6/n3比值.方法:用气相色谱法测定302例军校学员血浆脂肪酸中n3-PUFAs和n6-PUFAs组分和含量,并对不同性别组的各种脂肪酸含量进行t检验.结果:n6-PUFAs为45.74%,n3-PUFAs为2.90%,n6/n3比值为16:12;饱和脂肪酸(S):单烯脂酸(M):多烯脂酸(P)比值为1:0.67:1.58;男学员的油酸和单烯脂酸(MUFA)高于女学员(P＜0.01),而二十二碳六烯酸(22:6n-3,DHA)、n3-PU-FAs和多烯脂酸低于女学员.结论:应适当减少n6-PUFAs摄入,增加油酸摄入,并补充22:6n-3,使n6/n3和S:M:P比值趋于合理的水平.
作者：沈晓京；施庆国；赖炳森 刊期： 2004年第04期
目的:评价我院2002年8月至2004年9月急诊收治的急性心肌梗死患者开展急诊绿色通道急诊静脉溶栓治疗的临床疗效.方法:48例患者随机选择尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂、重组链激酶给予急性心肌梗死静脉溶栓治疗.结果:尿激酶再通率83.33%(30/36),重组组织型纤溶酶原激活剂再通率88.89%(7/8),重组链激酶再通率66.67%(2/3),无1例出血、过敏并发症,1例死亡.结论:对急性心肌梗死患者,开展急诊绿色通道静脉溶栓治疗,在急诊溶栓准备时间仅用了21±8min,比以往溶栓提前2～6h,减少院内溶栓前时间延误,提高了静脉溶栓的再通率,是提高AMI救治成功率的关键环节.
作者：赵晓东；彭国球；何忠杰；孟海东；党伟；张宪；罗北捷；黄党生；沈东；张许文；张春红 刊期： 2004年第04期
目的:定量分析尾静脉输注的真皮多功能干细胞(dermal multipotent stem cells,dMSC)在放创复合伤大鼠体内的分布,并观测其对创面愈合的作用.方法:体外分离培养大鼠dMSC并用3H-TdR标记,经尾静脉注射入大鼠体内后,液闪法测量各组织器官内细胞的分布;同时观察其对创面愈合的作用.结果:伤后1周始,复合伤组创面和骨髓dMSC含量明显高于正常对照组(P＜0.01),而肺脏、肝脏等组织器官dMSC含量在两组之间无明显差异(P＞0.05);伤后3周和4周,复合伤组大鼠创面和骨髓单位重量组织dMSC含量明显高于肺脏、肝脏等组织.细胞输注组创面残留面积从伤后15d开始明显小于无细胞输注组(P＜0.05).结论:静脉输注的dMSC可偏向性分布于损伤较重的皮肤创面和骨髓,并可明显地促进创面愈合.
作者：宗兆文；程天民；粟永萍；史春梦；冉新泽；徐辉；屈纪富；王锋超 刊期： 2004年第04期
目的:通过对近年来我院住院糖尿病病人的资料分析,观察糖尿病转归、并发症的发生率及死亡原因.方法:查阅全院住院糖尿病病人病历,对患者的相关临床资料登记.结果:糖尿病患病率呈逐年增加的趋势,与1993年相比,1997年患病率增加0.5倍,1998年患病率增加1倍,2001年前半年增加2倍.2001年上半年住院糖尿病病人高血压、冠心病和心梗的患病率分别为39.1%,35.2%和6.7%,住院高血压病人糖尿病患病率由1998年的6%增至2001年的9%,住院冠心病病人糖尿病患病率增高约10%(P＜0.01).住院心梗病人糖尿病患病率增高约15%(P＜0.05).近3.5年,有2 618例糖尿病病人住院(1.95%),与非糖尿病病人相比,病死率无显著性差异.糖尿病主要死亡原因为感染(41.2%),终末期肾病(39.2%)及癌症(31.4%).由于冠心病及脑血管意外死亡仅为15%及13%,发生呼吸道感染者(81%)及足感染(63%)为主要原因.结论:近8.5年中,在33 005例病人中糖尿病病人逐年增多,特别是在近4年中,提高约2倍.高血压、冠心病及心梗病人糖尿病患病率逐年增高.近3.5年中住院糖尿病病人的死亡主要原因并非是心血管病变而是感染.糖尿病病人癌症病死率有所增加.提倡早期诊断,早期预防,早期治疗糖尿病,采取健康的生活方式.
作者：马学毅；荆丹清 刊期： 2004年第04期
目的:了解肠缺血-再灌流过程中不同脏器ICAM-1表达的时间、空间规律.方法:用RT-PCR和免疫组化的方法检测肠缺血-再灌流大鼠肠、肝和肺组织中ICAM-1mRNA和蛋白表达的变化.结果:肠组织中的ICAM-1 mRNA和蛋白在肠缺血期及再灌流1h表达增加,肝脏和肺脏毛细血管内皮上的ICAM-1表达增加在再灌流后2h和6h,晚于肠组织,并且与组织中性白细胞的聚集增加一致.结论:肠缺血-再灌流大鼠不同组织的ICAM-1表达的变化呈现序贯性.
作者：吕艺；陆江阳；黎君友；晋桦；盛志勇 刊期： 2004年第04期
目的:观察重组人干扰素ω喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的疗效.方法:对30例过敏性鼻炎患者给予重组人干扰素ω喷鼻剂治疗,观察患者用药前后症状、体征改变情况.结果:30例患者中,17例显效,8例有效,5例无效,总有效率为83.3%.治疗前、后症状总积分均数具有显著差异,从8.41下降到3.62(P＜0.001.结论:重组人干扰素ω喷鼻剂治疗过敏性鼻炎有效,即能减少打喷嚏的次数,减少鼻腔分泌物,减轻或消除鼻痒,解除鼻阻塞,是治疗过敏性鼻炎的一种有效药物
作者：王丰；刘达根；陈薇 刊期： 2004年第04期
研究表明,外周血单核细胞中的人类白细胞抗原-DR(HLA-DR)与机体免疫应答及免疫调节有关,外周血单核细胞HLA-DR的表达率能反映机体的免疫功能.本研究采用流式细胞仪(Flow Cytometer,FCM),观察了根据CD14设门对单核HLA-DR检测结果的影响,表明细胞利用CD14设门可以更准确的测定HLA-DR的表达率,从而保证检测结果的可靠性,为临床治疗提供可信的指标.
作者：孙丹；刘静杰；黎君友；董宁；胡森 刊期： 2004年第04期
为了解氦氖(He-Ne)激光对溃疡修复的促进作用,我们选择临床86例分两组进行对照治疗,观察He-Ne激光治疗溃疡愈合的效果,现报告如下:
作者：姜向海；代秀珍 刊期： 2004年第04期
估计约70%的晚期癌症患者有剧烈疼痛,疼痛给患者带来肉体和精神巨大的痛苦.研究表明经控制的癌痛患者生活质量与没有控制的癌痛患者有明显差别,癌痛治疗是提高癌症患者生活质量的重要手段[1].近年来国际上推出了疼痛治疗新概念,即规范化疼痛治疗(Good Pain Management,GPM),主要目标是:持续有效地缓解疼痛;避免或减少止痛药物的不良反应;大限度减轻疼痛及治疗给病人带来的心理及精神负担;大限度地提高癌症疼痛病人的生活质量.
作者：傅红春；陈源汉 刊期： 2004年第04期
组织器官受到炎症、创伤等损伤因子作用后,发生纤维结缔组织异常增生的病理过程,称为纤维化.纤维化既有利的一面,也有害的一面.
作者：高振；刘伟 刊期： 2004年第04期
伤口愈合和组织修复(tissue repair)是外科的基本问题.创伤愈合过程,包含了许多在时空上受到高度调节的生物化学和细胞学事件.它们共同作用以协助机体恢复其受损的功能状态.组织修复是机体对各种有害刺激物、致伤因素作用所造成损伤的一种重要的防御适应反应,通过细胞再生、重建等过程,修复遭到破坏的组织.
作者：蒋与刚；高先存；庞伟 刊期： 2004年第04期
目的:对阴沟肠杆菌(ECL)和肺炎克雷伯菌KPN)的分布特征及其变化趋势进行分析.方法:对1995～2002年从我院临床标本中分离出来的ECL和KPN相关资料进行统计分析.结果:近年来ECL和KPN在全部病原菌中的构成比有升高趋势,2000年构成比已居G-菌的第2、3位,2001年两种细菌分离率达高峰,2002年虽然有所下降,但仍均高出1995年分离率近1倍.在季节分布上,两种病原菌的分离率在冬季较低.在人群分布上,ECL主要分布在儿童和青壮年,而KPN主要分布在青壮年和老年人.两种细菌感染的患者中女性所占比例较大.结论:在抗感染治疗、病区清洁卫生、防止交叉感染等预防工作中,应充分考虑到ECL和KPN的分布特征,加强措施的针对性,对提高抗感染治疗及医院感染的预防具有重要意义.
作者：蒋伟；常东；黄志红；张素霞 刊期： 2004年第04期
目的:通过对烧伤临床不同种类抗菌药物使用量的统计,分析烧伤抗感染治疗用药的变化趋势,为合理使用抗菌药物、提高临床抗感染治疗水平提供参考.方法:采用平均100名患者每天使用每日约定剂量(DDDs/100患者/天)作为抗菌药物使用量的观察指标,对本院烧伤病区1995～2003年抗菌药物使用的数据进行统计,并统计同期病原菌中不同革兰染色类型所占比例,作为评价抗菌药物使用合理性的参照.结果:9年来烧伤病区抗菌药物使用总量波动明显,但无明显增加的趋势,1995年和2003年的使用量分别为36.2和为26.2DDDs/100患者/天.1995年使用量大的氨基糖苷类和一代头孢菌素呈现明显的下降趋势,含酶抑制剂类药物的使用量逐年增多,成为2003年使用量大的抗菌药物.1995年后革兰阳性菌在病原菌中所占比例逐渐升高,2003年已超过革兰阴性菌.结论:烧伤病区对抗菌药物的使用实行了有效的总量控制.今后应重点加大对革兰阳性菌感染治疗的力度,有可能在一定程度上抑制革兰阳性菌感染逐渐增多的趋势.
作者：于勇；盛志勇；柴家科；杨小强；常东；蒋伟 刊期： 2004年第04期
目的:观察含纳米生物相容剂的高分子活性伤安素敷料在烧伤换药中的应用效果.方法:选择门诊烧伤换药病人40例,根据烧伤深度,烧伤面积,随机分成伤安素换药组20例,其中13例为新鲜烫伤的浅Ⅱ度～深Ⅱ度,7例皆为偏深的深Ⅱ度残余创面之中3例伴有糖尿病.生理盐水清洁创面,引流水疱液,保留疱皮.0.25%碘伏溶液消毒,伤安素直接贴于创面,无菌敷料覆盖,绷带包扎;对照组20例,其中17例浅Ⅱ度～深Ⅱ度创面,3例为偏深的深Ⅱ度残余创面.处理方法除用0.25%碘伏纱布包扎外,其它同伤安素组.结果:伤安素换药组,浅Ⅱ度～深Ⅱ度创面,首次伤安素敷料包扎后,间隔2～5d后换药.外层敷料清洁、干燥,创面无明显红、肿,疼痛明显减轻.偏深的深Ⅱ度尤其伴有糖尿病的创面去坏死痂皮效果明显,促上皮生长效果佳.创面愈合时间提前1～2d.且愈合后的创面色素较对照组浅、淡.结论:伤安素敷料具有较强的吸附性,质地柔软,无致敏,无刺激性.消炎效果好,减少换药次数,减轻痛苦,促进创面愈合,是经济方便的外用烧伤敷料.
作者：王腊梅；李立根；郭振荣 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
病区是医院实现经济效益和社会效益的场所,也是医疗矛盾集中的焦点所在.病区信息化是医院信息化的基础.医疗工作是医院工作的中心,是各项工作中的重中之重,是医院工作的主线;所有开展的新技术、新业务、科研、训练、质量建设都紧紧围绕临床工作这个中心.
作者：胡景胜 刊期： 2004年第04期
