目的:探讨不同剂量卡巴胆碱对烫伤大鼠胃血流量和胃排空功能的影响.方法:40只Wistar雄性大鼠,随机分为假烫组(n=5)、单烫组(n=5)和口服卡巴胆碱组(n=30),后者又根据卡巴胆碱剂量不同分为20、40、60、80、100、120 μg/kg组(每组5只).假烫组大鼠均给予0.1%酚红溶液1.5 ml灌胃.单烫组和口服卡巴胆碱组大鼠均经30%TBSAⅢ度烫伤后立即给予0.1%酚红溶液1.5 ml灌胃,口服卡巴胆碱组于伤后0.5 h给予相应剂量卡巴胆碱+1 ml生理盐水灌胃.大鼠均于伤后2 h处死,观察不同剂量卡巴胆碱对大鼠胃血流量及胃排空率的影响.结果:烫伤后大鼠胃排空率为(29.50±13.42)%,明显低于假烫组(92.19±5.24)%,P＜0.01.伤后2 h胃血流量从伤前的(476.00±71.24)U降低到(103.60±51.28)U,P＜0.01.烫伤后给予不同剂量卡巴胆碱均能增加胃排空率和胃血流量,但以60 μg/kg为显著(P＜0.01).结论:卡巴胆碱对烧伤休克大鼠胃血流量和胃排空有显著促进作用,佳剂量为60μg/kg.
作者：郝波；令狐恩强；胡森；耿世佳；杜颖；吕艺；王国强；宋琪；盛志勇 刊期： 2007年第02期
目的:初步证实咖啡豆α-半乳糖苷酶基因在大肠杆菌JM83中可溶性表达、纯化及活性.方法:通过PCR扩增得到咖啡豆α-半乳糖苷酶基因克隆到载体pGEM-T easy,目的片段与预期的大小一致.咖啡豆α-半乳糖苷酶基因与分泌性原核表达载体pAS18连接,转化到宿主菌E.coli JM83.经过IPTG诱导表达并通过SDS-PAGE电泳分析,Western-blot印迹证实蛋白表达的特异性.结果:PCR扩增得到目的片段测序结果正确.SDS-PAGE电泳分析得到目的蛋白41 kD,经过Western blot鉴定正确.ELISA检测证实咖啡豆α-半乳糖苷酶具有生物活性.结论:优化诱导条件,初步证实重组咖啡豆α-半乳糖苷酶基因具有生物活性.
作者：崔玉；杨军；詹林盛 刊期： 2007年第02期
目的:研究烫伤休克大鼠液体复苏时给予卡巴胆碱对肺血管通透性和含水量的影响.方法:78只Wistar大鼠随机分为3组:烫伤组(n=36),卡巴胆碱治疗组(n=36)和正常组(n=6).采用30%TBSA Ⅲ度烫伤模型,应用改良伊文思蓝渗出法测定伤前及伤后4、8和12 h(n=6)肺组织血管通透性及肺含水量的变化.结果:伤后4 h卡巴胆碱治疗组伊文思蓝含量为(45.11±4.19)μg/g,较烫伤组(75.18±3.80)μg/g明显降低(P＜0.01),而与正常组(42.51±5.07)μg/g比较无统计学差异;伤后4 h、8 h卡巴胆碱治疗组的肺含水量显著低于烫伤组[(76.03±1.70)%比(78.46±1.42)%,(76.57±1.27)%比(80.15±1.84)%,P＜0.05和P＜0.01];伤后12 h肺组织血管通透性及含水量与烫伤组比较均无统计学差异.结论:卡巴胆碱能降低烧伤早期肺血管通透性及含水量增加,有助于烧伤休克早期的治疗.
作者：邱方；周洁平；王瑞刚；胡森 刊期： 2007年第02期
目的:观察重组人Leptin(rh-leptin)对小鼠胃肠推进运动的影响,并且探讨其作用机制.方法:经大肠杆菌重组表达并纯化获得rh-leptin.12只Km小鼠随机分为两组:rh-leptin组(n=6,腹腔注射rh-leptin 2.5 mg/kg)和对照组(n=6,腹腔注射生理盐水12.5 ml/kg),给药3 h后以5%的炭末阿拉伯胶混悬液灌胃,15 min后处死小鼠,比较两组小鼠炭末移动距离占小肠全长的百分率即小肠推进率,以观察rh-leptin对胃肠运动的影响.结果:对照组小肠推进率为(54.53±11.08)%,rh-leptin组小鼠肠推进率为(41.98±5.81)%,rh-leptin组小鼠小肠推进率显著降低(P＜0.05).结论:rh-leptin能降低小鼠胃肠蠕动速率,抑制其胃肠推进运动.
作者：张砡；王晓辉；薛辉；王录焕；张凯；颜光涛 刊期： 2007年第02期
目的:探讨多层螺旋CT三维成像诊断颌面部骨折的价值.方法:对32例颌面部骨折患者用多层螺旋CT薄层扫描,分别用多平面重建(MPR)法,表面阴影遮盖(SSD)法和容积渲染成像(VR)法进行三维成像,观察3种方法对颌面部骨折的显示情况.结果:32例颌面部骨折患者,MPR法能清晰显示全部骨折及周围软组织损害情况,但图像缺乏立体感;SSD法图像立体感强,但对细小骨折显示欠佳;VR法对所有骨折能清晰显示,特别是对细小骨折及无移位的骨折显示明显优于SSD法,但其对复杂解剖结构的立体显示则不及SSD.结论:多层螺旋CT三维成像对颌面部骨折的诊断具有重要价值,MPR法、SSD法和VR法显示病变各有优劣,在实际应用中,好三者结合使用.
作者：高鑫；龙廉国；刘小兵 刊期： 2007年第02期
目的:调查老年冠心病患者医院感染情况及危险因素,探讨有效的预防措施.方法:对我科2004年1月-2006年8月收治的436例老年冠心病患者进行回顾性调查.结果:436例冠心病住院患者中56例发生医院感染,感染率为12.84%,感染部位以呼吸道为主(62.49%),其次是泌尿道(16.07%).感染的病原菌居前三位的依次有铜假绿单胞菌、肺炎克雷伯菌和真菌.感染的发生率随住院时间的增加而增加,侵入性操作也可导致感染率的增加.结论:提高老年患者机体免疫力、缩短住院时间、尽量避免侵入性操作、抗生素使用前常规进行细菌学检查、加强前瞻性护理、做好消毒隔离是降低老年冠心病患者医院感染率的关键.
作者：谷沫丽；石健；王欢；王翠 刊期： 2007年第02期
目的:观察抗生素联合中药治疗对腹腔感染时血浆炎症因子水平的影响,为治疗腹腔感染提供新策略.方法:选取雄性SD大鼠100只,随机分为假手术组、模型组、泰能组(泰能20 mg/kg)、血必净组(血必净8 ml/kg)、联合用药组(泰能20 mg/kg+血必净8 ml/kg)5个组,每组20只.采用盲肠结扎穿孔诱发腹腔感染模型,从尾静脉注入不同药物,给药后2 h、6 h从股静脉抽取静脉血2.5 ml,离心后测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)浓度.结果:模型组血浆TNF-α水平2 h较6 h高;泰能组与模型组比较,2 h较低(P＜0.01),6 h无显著性差异(P＞0.05);血必净组和联合用药组明显低于模型组和泰能组(P＜0.01).模型组血浆IL-6水平明显高于假手术组(P＜0.01),各治疗组均较模型组低(P＜0.01),而联合用药组又较血必净注射液或泰能组更低(P＜0.01).结论:联合应用中药血必净和西药泰能治疗腹腔感染,能更有效地降低血浆TNF-α、IL-6水平,是治疗腹腔感染的新策略.
作者：黄法江；陈建青；潘一民；刘彩虹；黄长河 刊期： 2007年第02期
目的:建立甘露醇和乳果糖的高效液相色谱检测方法.方法:采用高效液相色谱-蒸发光散射检测器分析法(HPLC-ELSD),以对照品为外标,检测6例正常人和6例腹水患者尿液标本中甘露醇和乳果糖浓度.结果:该方法甘露醇和乳果糖能得到良好分离.甘露醇和乳果糖的线性范围分别为20～960 mg/L(r=0.997 3)和25～800 mg/L(r=0.996 2);甘露醇和乳果糖日内精密度(RSD)分别为1.5%和1.3%(n=6);甘露醇的加样回收率在93.0%～98.8%之间,乳果糖的加样回收率在93.3%～98.9%之间.本方法测定甘露醇的大检出限为200 ng,乳果糖为250 ng.腹水患者的肠道通透性(乳果糖排泄率/甘露醇排泄率:0.400±0.340)较正常人(乳果糖排泄率/甘露醇排泄率:0.025±0.005)显著增高.结论:HPLC-ELSD检测肠道通透性的准确度高、重复性好,样品前处理简单,是临床评价小肠黏膜屏障功能的实用方法.
作者：陈丹；姜春燕；马辰 刊期： 2007年第02期
目的:对脑血管疾病合并肺部感染的病因及病原学进行分析,初步探讨抗生素的合理应用.方法:对2003年1月-2006年11月收住我院的84例脑血管疾病合并肺部感染的患者进行病因学分析,根据呼吸道分泌物培养及药敏试验结果,分析抗生素治疗的效果及疾病转归.结果:脑血管疾病合并肺部感染患者假性球麻痹、意识障碍、低蛋白血症、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病、心脏疾病的发生率均＞30%.病原学分析提示居前3位的病原菌为肺炎克雷伯菌(47株,占27.3%)、铜绿假单胞菌(31株,占18.0%)和金黄色葡萄球菌(21株,占12.2%).其中金黄色葡萄球菌全部对万古霉素敏感,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮+舒巴坦、头孢他啶、环丙沙星等比较敏感,其中肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮+舒巴坦敏感性相对较高,铜绿假单胞菌对亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星敏感性相对较高.结论:脑血管疾病合并肺部感染患者多合并高血压、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心脏病,或出现假性球麻痹、意识障碍、营养状况不佳.脑血管疾病合并肺部感染的主要病原菌为G-杆菌,碳青霉烯类如亚胺培南、氨基糖甙类如阿米卡星、第三代头孢菌素头孢哌酮+舒巴坦、头孢他啶,奎诺酮类如环丙沙星在治疗脑血管病合并肺部感染时可作为经验性优先选用药物.
作者：周平；钱江南；王东刚；周华民 刊期： 2007年第02期
目的:探讨老年男性2型糖尿病患者骨密度的变化情况.方法:应用双能X线骨密度测定法测定52例老年男性2型糖尿病患者腰椎和股骨颈的骨密度,同时检测身高,体重,血钙、磷、碱性磷酸酶,24 h尿钙,计算体质指数,并与46例同龄正常健康老年男性进行比较.结果:老年男性2型糖尿病患者骨质疏松症的患病率为11.5%,正常对照组骨质疏松的患病率为3.8%.两组间体质指数,血钙、磷及碱性磷酸酶无明显差异,但糖尿病组24 h尿钙高于正常对照组,差异具有显著性(P＜0.01).结论:老年男性2型糖尿病患者的骨质疏松患病率较正常男性明显增高,是2型糖尿病的常见并发症.
作者：白桦；尹士男；荆丹青 刊期： 2007年第02期
目的:研究肠缺血/再灌注(I/R)时中性粒细胞(PMN)呼吸爆发活性的变化.方法:30只成年雄性Wistar大鼠,按照随机数字表法分为假手术,缺血45 min,缺血45 min再灌注60min、120min、360min等5组.阻断肠系膜上动脉血流45min后复流,复制I/R模型:假手术组只进行同样的手术操作但不阻断肠系膜上动脉血流.在各时间点分别取门静脉血测定白细胞计数,并分离PMN进行化学发光(CL)测定.结果:肠I/R损伤过程中,缺血组与假手术组比较,PMN的CL峰值无明显差异(P＞0.05),再灌注组PMN的CL峰值均明显升高(P＜0.01).肠缺血组白细胞数量较假手术组降低,再灌注后开始回升,再灌注360 min时白细胞计数高.PMN化学发光峰值变化和血白细胞计数的变化趋势呈显著正相关(r=0.748,P＜0.05).结论:肠I/R损伤可激活循环中的PMN,使血中的PMN数量增加,PMN的呼吸爆发化学发光活性明显升高,可能是引起全身炎症反应和器官损害的因素之一.
作者：牛梅梅；邱方；胡森；吕艺；黎君友；周洁平；贾兴旺 刊期： 2007年第02期
目的:探讨银杏内酯B(GB)对人外周血淋巴细胞凋亡的影响.方法:用淋巴细胞分离液体外分离外周血淋巴细胞,利用荧光显微镜观察经4',6-联脒-2-苯基吲哚(DAPI)染色的淋巴细胞,随机分为3组:正常对照组,地塞米松处理组和银杏内酯B保护组.记录各组凋亡细胞核形态学改变并计算凋亡百分率.结果:地塞米松(Dex)体外可诱导淋巴细胞发生凋亡.与地塞米松组相比,银杏内酯B组淋巴细胞凋亡率明显降低,差异有显著性(P＜0.05).结论:银杏内酯B对人外周血淋巴细胞凋亡具有保护作用.
作者：于力方；廖杰；王珊；李宁；梅世昌 刊期： 2007年第02期
目的:观察不同方式激活胆碱能受体途径对内毒素血症和肠缺血/再灌注动物肝脏功能的保护作用.方法:静脉注射内毒素(LPS,10 mg/kg和5 mg/kg)复制大鼠内毒素血症模型(每组10只),肠系膜上动脉夹闭1 h后松夹复制肠缺血/再灌注模型(每组6只),兔肠系膜上动脉部分阻断后4 h恢复血流复制兔肠部分缺血/再灌注模型(每组5只).内毒素血症大鼠分别施与迷走神经刺激或电针副交感神经相关穴位(后三里穴),并分别设模型组、假手术组和迷走神经切断组或电针假穴组;肠缺血/再灌注动物经肠袋(距离回盲部15 cm处起始,向空肠端作一个长约10 cm肠袋,保留血液供应)给予卡巴胆碱(大鼠:0.1 mg/kg;兔:3μg/kg),并设假手术组和模型组.各组大鼠于实验结束时、各组兔于上动脉阻断0、2、4、6、8 h及1、2、3 d取股动脉血测定血浆丙氨酸转氨酶(ALT)活性.结果:与模型组、迷走神经切断组或电针假穴组比较,采用迷走神经刺激或电针刺激副交感神经相关穴位(后三里穴)明显降低内毒素血症大鼠早期血浆ALT活性(P＜0.05或P＜0.01);肠缺血及再灌注后大鼠ALT明显升高,肠袋给予卡巴胆碱后ALT水平均有明显改善.肠袋输注卡巴胆碱兔血浆ALT活性在缺血/再灌注早期较缺血前增加,再灌注后逐渐恢复,伤后3 d基本接近正常水平,而模型组则逐渐升高.结论:通过刺激副交感神经或局部给予拟胆碱药的方式激活胆碱能受体途径对内毒素血症和肠缺血/再灌注动物肝脏功能具有不同程度的保护作用.
作者：吕艺；王海滨；胡森；宋琪；曹卫红；姜小国；石德光；盛志勇 刊期： 2007年第02期
目的:观察慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒e系统状态和复制指标在肝纤维化发生过程中的变化及其与血清纤维化标志的关系,探讨它们在肝纤维化发生过程中的作用及其可能的临床意义.方法:188例慢性乙型肝炎患者根据肝纤维化程度分为S0～S4期等5组,分别用定量PCR及放免法检测患者血清中HBV-DNA及肝纤维化标志透明质酸、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原和层粘连蛋白的含量;HBeAg和抗-HBe采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测,并观察其在不同肝病理纤维化分期时的变化.结果:随着肝纤维化程度加重,血清HBV-DNA含量逐渐升高,从S1期开始显著增加(P＜0.01);而HBeAg阳性率逐渐降低,S3、S4期较S0显著减少(P＜0.05和P＜0.01);抗-HBe阳性率呈相反的变化趋势,在S3和S4期的阳性率明显高于S0期(P＜0.05和P＜0.01).血清HBV-DNA(+)HBeAg(+)组血清纤维化标志低,HBV-DNA(-)抗-HBe(+)组高,两者差异有显著性(P＜0.01).结论:HBV复制和e系统状态的改变与肝纤维化程度密切相关,肝内病毒复制标志与血清纤维化标志联合检测,对于判断肝纤维化程度和指导抗病毒治疗有重要的价值.
作者：王海滨；马雪华；石新慧；张世兰 刊期： 2007年第02期
目的:研究烫伤延迟复苏后大鼠单核细胞表面Ⅰa抗原变化规律及应用胸腺肽α1对单核细胞表面Ⅰa抗原的影响.方法:将104只成年雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(8只)、单纯烫伤组(48只)和胸腺肽α1治疗组(48只).正常对照组不作烫伤处理;其它组均造成30%TBSA Ⅲ度烧伤延迟复苏模型.分别于6 h、1 d、2 d、3 d、7 d和14 d处死动物,取血分离单核细胞,流式细胞仪检测Ⅰa抗原表达率.结果:大鼠烫伤延迟复苏后单核细胞Ⅰa抗原表达率降低,其中6 h、和1 d时间点Ⅰa抗原表达率严重降低,3 d、7 d和14 d时间点开始有所恢复,但明显低于正常大鼠(P均＜0.01).给予胸腺肽α1后3 d、7 d和14 d时间点单核细胞Ⅰa抗原表达率与单纯烫伤组比较明显提高(P均＜0.01).结论:严重烧伤延迟复苏后,单核细胞抗原递呈功能减弱,免疫功能障碍.胸腺肽α1作为一种免疫增强剂可明显改善烧伤延迟复苏后单核细胞抗原递呈功能.
作者：杨国兴；杨红明；胡森；韩伊林；于燕；王国强 刊期： 2007年第02期
合理使用抗菌药物已成为临床治疗学的重要课题之一.我们在我院2006年5-11 月500余份医保患者病历审核过程中,发现4例出现短期应用抗生素致院内真菌感染的情况,报告如下.
作者：王玉霞；但秀娟 刊期： 2007年第02期
我院自2002年2月-2006年10月对80例肾脏疾病患者进行了肾活检病理检查,报告如下.
作者：李赞；王保和 刊期： 2007年第02期
头孢吡肟(cefepime,商品名马斯平,Maxipine)为β-内酰胺类第四代半合成头孢菌素.临床主要用于各种严重感染如呼吸道感染、泌尿系统感染、胆道感染、脓毒症等.随着该药在临床的广泛应用,其不良反应报道也逐渐增多.现就近年来有关其不良反应的文献报道分析如下.
作者：邵春颖 刊期： 2007年第02期
超广谱β内酰胺酶(ESBLs)由革兰阴性(G-)杆菌中肠杆菌科细菌产生,是大多数细菌对β内酰胺类抗生素耐药的主要机制.本研究中对314株G-杆菌中主要的菌株肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、肠杆菌属、铜绿假单胞菌产ESBLs情况及其耐药特点进行分析,旨在指导临床用药.
作者：王连成；杨晓巍 刊期： 2007年第02期
我院自2001年11月-2004年12月共收治脊柱胸腰段外伤患者38例,均采用切开复位AF钉固定术,效果满意,报告如下.
作者：张晓志 刊期： 2007年第02期
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,它是一种多基因、多病因、多阶段的复杂性肿瘤,近年来其发病率及死亡率在我国呈明显上升趋势,严重危害人类健康.性激素与人类器官癌症如乳腺癌、卵巢癌、肝癌、肺癌等的密切关系已为大家所知.关于非性激素靶器官肿瘤胃癌与性激素受体的关系逐渐成为研究热点,部分观点已经得到广泛认同.本文就近年来胃癌与性激素受体的研究作一综述.
作者：孙晓革；闫晓红 刊期： 2007年第02期
炎症性肠病(IBD)是一种以慢性迁延性、反复发作及难愈性为特点的消化道疾病.IBD包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD),前者是一种慢性非特异性结肠炎症,后者是一种慢性肉芽肿性炎症,临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便及不同程度的全症状,均为临床上顽固难治性的消化道疾病[1].由于其发病制远未阐明,给临床有效治疗带来较大困难.本综述从辅助性T淋巴细胞(Th)1和Th2亚群及其分泌的炎症因子在其中的作用等方面简述了该领域的研究进展,期望能为认识IBD的发病机制和临床治疗提供新的启示.
作者：安晓霞；李燕；崔玉芳 刊期： 2007年第02期
创伤修复是复杂而渐进的过程,包括受损组织的清除和各种细胞的聚集,局部产生大量胶原基质,后形成瘢痕[1].
作者：冯光；曹卫红；柴家科 刊期： 2007年第02期
救治头孢哌酮钠/他唑巴坦钠治疗后饮酒致双硫仑样反应老年患者1例,报告如下.
作者：赵月香；吴雪萍 刊期： 2007年第02期
抢救成功特重度烧伤并发多器官功能障碍综合征患者1例,报告如下.1 临床资料
作者：方艳丽；童成国；唐杰兵；丁智华；易美林；李德锦 刊期： 2007年第02期
成功抢救1例严重糖尿病乳酸酸中毒并心跳骤停患者,报告如下.1 病历简介
作者：江华；尹士男；胡景胜；张壹言；马楠 刊期： 2007年第02期
我们采用瘤体切除联合皮瓣移植术治疗眼睑皮肤松弛及黄色瘤1例,报告如下.
作者：尹澜；皮裕琍 刊期： 2007年第02期
我科于2004年12月收治1例早产低体重肠闭锁患儿,经积极手术治疗,痊愈出院,现报告如下.
作者：张建举；张致民 刊期： 2007年第02期
