目的:探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)mRNA在脓毒症大鼠外周免疫器官脾脏的表达规律及其与血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的关系.方法:采用盲肠结扎穿孔(CLP)方法制备大鼠脓毒症模型.83只大鼠随机分为正常对照组(10只)、盲肠结扎穿孔组(38只),盲肠结扎穿孔丙酮酸乙酯治疗组(35只).分别于CLP术后4、12、24、48、72 h或CLP术后丙酮酸乙酯治疗12、24、48、72 h活杀动物,留取脾脏组织和血清标本,用半定量逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)技术检测脾脏组织HMGB1 mRNA的表达规律,用放射性免疫方法检测血清TNF-α和IL-6的浓度.结果:HMGB1 mRNA在正常大鼠脾脏组织有轻度表达,CLP术后表达显著增强(P＜0.05).CLP术后24 h和72 h分别出现两个高峰.丙酮酸乙酯液治疗可显著降低CLP术后大鼠脾脏组织HMGB1 mRNA的表达(P＜0.05).CLP术后大鼠血清TNF-α和IL-6浓度显著增高(P＜0.05),丙酮酸乙酯治疗可显著降低CLP术后大鼠TNF-α和IL-6的浓度(P＜0.05).结论:HMGB1在脓毒症大鼠外周免疫器官脾脏的表达显著增高,并与血清TNF-α和IL-6等炎症因子的增高有重要关系;HMGB1参与了失控性炎症反应的发展过程.
作者：桑金玲；张宝林；贾赤宇；李智；贾耀朋 刊期： 2009年第02期
目的:提出推进医院外事管理系统化、高效化及可持续发展的新思路.方法:分析目前医院外事管理的现状、存在的问题,及所面临的挑战和机遇.结果:目前,医院外事管理的主要问题是体制机制不完善及缺乏目标规划.结论:加强统筹规划及评估工作有助于推进医院外事管理系统化、高效化和可持续发展.
作者：马学华；刘东海；于光远；王宁；张恩君；钦军；刘琼；王雷；周艳 刊期： 2009年第02期
目的:探讨不同海拔高度大鼠烫伤延迟复苏后回肠Peyer氏结中淋巴细胞凋亡率和促凋亡基因Bax与T细胞增殖的变化及意义.方法:Wistar大鼠132只,分别在1 517 m和3 848 m两个海拔高度随机分为延迟复苏组(DFR, n=30)、即时复苏组(IFR,n=30)和假伤组(SG,n=6),建立30%TBSA Ⅲ度烫伤模型,分别于伤后6、12、24、48和72 h在回盲部向近心端10 cm处切取回肠组织后,于肠壁上切取所有Peyer氏结,采用TUNEL、免疫组织化学染色与图像分析技术,观察回肠Peyer氏结中淋巴细胞凋亡率的变化、Bax和CD3+的表达.结果:各海拔高度DFR组凋亡率均高于IFR组,各复苏组伤后12 h凋亡率高;Bax的阳性表达位于Peyer氏结中淋巴细胞胞浆内,其表达强度各复苏组高于假伤组,随海拔高度上升Bax表达增强,高海拔组的表达强度高于低海拔组,各海拔高度DFR高于IFR组(P<0.05);CD3+的阳性表达部位位于Peyer氏结中T淋巴细胞胞膜,其表达强度各复苏组低于假伤组,随海拔高度上升CD3+表达减弱,伤后12 h表达降至低(P<0.05).结论:高原地区烫伤延迟复苏后Bax表达增高可能是Peyer氏结T淋巴细胞凋亡率增加和T淋巴细胞数降低的重要原因之一.
作者：马明；张诚；刘毅；周文军；张世范 刊期： 2009年第02期
目的:观察法舒地尔(HA1077)促进创面愈合的效果,并探讨HA1077与创面愈合的量效关系,寻找出促进创面愈合的佳剂量.方法:18只Wistar大鼠背部左右两侧致直径为2 cm的圆形皮肤缺损.随机3只动物6个创面为一组,分为6组,分别给予10、20、40、80和160 μmol/L盐酸法舒地尔和生理盐水(对照组)创面喷洒,每个创面0.5 ml,隔日创面追加喷洒.实验3、7、10 d计算伤口面积,实验10 d取创面组织,观察组织学变化.结果:各组大鼠创面面积随伤后时间延长而逐渐缩小,20 μmol/L组创面面积明显小于同时间点其他各组,除实验7 d与80 μmol/L组创面面积比较差异无显著性外,其余各时间点差异均有显著性(P<0.05).病理学变化显示,创伤后10 d,应用20 μmol/L法舒地尔组创面新生肉芽组织生长及新生表皮生长速度明显优于其他各组.结论:HA1077可促进皮肤缺损创面愈合,以20 μmol/L HA1077效果更为明显.
作者：刘贤华；白晓东；粟永萍 刊期： 2009年第02期
目的:探讨应用干扰素α1b治疗慢性乙型肝炎(乙肝)患者改善其肝纤维化情况的疗效观察.方法:2005年3月-2008年2月期间门诊经病理确诊的慢性乙肝致肝纤维化患者96例,随机分为干扰素治疗组(46例)和对照组(50例),两组均给予常规中药保肝降酶治疗,干扰素治疗组加用干扰素α1b(商品名运德素)50 μg肌肉注射,隔日1次,疗程均为24周.观察两组患者症状、体征,肝功能指标如丙氨酸转氨酶(ALT)、胆红素(BIL)、白蛋白(A)和白蛋白/球蛋白比例(A/G), 以及肝纤维化指标血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ前型胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(CⅣ)的变化.结果:与对照组比较,干扰素治疗组治疗后腹胀、肝区疼痛、脾肿大、肝肿大等临床症状和体征明显改善(P<0.05),ALT[(55.7±20.2)U/L vs. (133.4±56.3) U/L,P<0.01]、BIL[(32.9±21.5)μmol/L vs. (46.7±26.8) μmol/L,P<0. 01]水平下降明显,血清A[(41.8±7.5)g/L vs. (37.9±7.8) g/L,P<0. 01]和A/G(1.8±0.6 vs. 1.7±0.3,P<0.01)显著升高,HA[(101.8±50.2)ng/ml vs. (149.9±54.3) ng/ml,P<0.01]、LN[(93.3±23.7)ng/ml vs. (122.1±37.4) ng/ml,P<0.01]、CⅣ[(104.6±23.1)ng/ml vs. (107.3±34.7) ng/ml,P<0.01]和PCⅢ[(190.7±59.0)ng/ml vs.(260.1±83.5) ng/ml,P<0.01]等肝纤维化指标也明显下降,干扰素治疗组与对照组比较各检查指标差异均有显著性.结论:应用干扰素α1b治疗慢性乙肝致肝纤维化患者对改善患者临床症状、体征,促进肝功能恢复,改善其肝纤维化有显著疗效.
作者：王昆；闫亮 刊期： 2009年第02期
目的: 探讨核黄素-月桂酸酯(RFL)对化疗后小肠黏膜的保护作用.方法: 70只Wistar大鼠,体重210～250 g,随机分4组:正常对照组(n=10)、甲氨喋呤(MTX)组(n=20)、RFL预防组(n=20)和RFL预防+甲酰四氢叶酸钙(CF)组(n=20).化疗药选用MTX.正常对照组每日皮下注射生理盐水1 ml,共3 d,MTX组皮下注射MTX 3.0 mgkg-1d-1,连续3 d;RFL预防组于化疗前24 h肌肉注射RFL 25 mg/kg,给药1次;RFL预防+CF组于化疗前24 h肌肉注射RFL 25 mg/kg,于化疗后24 h皮下注射CF15 mgkg-1d-1,共3 d.观察大鼠化疗后6 d和10 d小肠重量、小肠绒毛高度以及小肠黏膜组织病理学的改变.结果:化疗第6天,RFL预防用药两组小肠重量[(5.85±0.67)g和(7.93±0.72)g]重于MTX组[(5.01±0.57)g,P<0.05和P<0.01];小肠绒毛高度[(274.9±50.2)μm和(304.5±60.7)μm]显著高于MTX组[(171.7±30.1)μm,P<0.01];MTX对照组小肠黏膜充血、炎细胞浸润等损伤病变明显,RFL用药两组病理学变化均较MTX组轻.化疗第10天,RFL预防用药两组小肠绒毛高度仍显著高于MTX组(P<0.01和P<0.05),小肠重量则无明显差异,且大部分动物的肠黏膜损伤病变已经恢复,仅MTX组个别动物的肠黏膜仍可见轻微病变,如绒毛相互融合.结论RFL能预防性对抗氧化性损伤,减少化疗对小肠黏膜的损害.
作者：张慧；王彦博；王强；任建平；徐琪寿 刊期： 2009年第02期
目的:研究瘦素(Leptin)在肝缺血/再灌注(I/R)后肾组织中的表达变化,探讨其与肝I/R介导的肾损伤的关系.方法:建立大鼠70%肝I/R模型,设立假手术和缺血60min后再灌注60、150、240、360 min组,观察肾脏的病理学变化,检测各组血清尿酸、总抗氧化能力,肾Leptin蛋白及其mRNA表达的变化.结果:与假手术组比较,缺血60 min/再灌注150 min及再灌注240 min组血清尿酸显著升高,以再灌注240 min升高为显著;再灌注240 min和360 min组血清总抗氧化能力显著升高,以再灌注240 min升高为显著;再灌注150、240和360 min组肾Leptin蛋白表达显著升高,再灌注60、240、360 min组肾Leptin mRNA表达显著升高,而再灌注150 min组Leptin mRNA显著降低.病理学观察提示肝I/R早期的肾损伤较重而后期显著减轻.结论:Leptin在肝I/R后肾组织内的表达变化与肾损伤密切相关,提示它可能作为一种保护因子对抗肝I/R介导的肾损伤.
作者：林季；颜光涛；薛辉；郝秀华；张凯；王录焕 刊期： 2009年第02期
目的:观察Th1、Th17型细胞因子在肺部感染性疾病中的动态变化,深入探讨机体抵抗肺部感染的免疫机制,为肺部感染性疾病的特异性诊治提供实验依据.方法:收集临床肺部感染患者血清、外周血淋巴细胞样本,分别用ELISA方法检测血清中Th1型细胞因子(IFN-γ)及Th17型细胞因子白细胞介素-17(IL-17)的表达水平,用FACS检测外周血中CD4+IFN-γ+Th1及CD4+IL-17+Th17细胞的比例变化,同时用Real time-PCR方法检测外周血中Th17型细胞因子IL-17在基因水平的表达变化.以上指标的检测均以临床公认的CRP水平的变化作为参考.结果:ELISA结果显示,肺部感染患者血清IFN-γ的水平较健康对照组显著升高,动态检测结果显示IFN-γ变化水平与反映临床疾病状态的CRP出现显著的相关性.而IL-17的表达在不同的疾病过程未出现显著的变化.FACS及Real-time-PCR结果均显示CD4+IFN-γ+Th1的活性变化与疾病状态相关,而CD4+IL-17+Th17细胞在肺部感染不同阶段未出现显著的变化.结论:相对于Th17细胞而言,Th1细胞在机体防御肺部感染的过程中发挥更为关键的作用.Th17细胞在该类感染性疾病中的作用尚需进一步探讨.
作者：谢晓玮；肖燕；韩根成；文仲光 刊期： 2009年第02期
目的:探讨CXCR4在神经母细胞瘤细胞LA-N-5上的表达及其对化疗药物环磷酰胺(CTX)、盐酸吡柔比星(THP)的敏感性,明确化疗药物是否能通过抑制转移相关趋化因子受体的表达发挥作用.方法:体外培养神经母细胞瘤细胞LA-N-5,流式细胞仪和PCR测定LA-N-5细胞上CXCR4蛋白和mRNA的表达.通过MTT试验明确化疗药物CTX和THP对LA-N-5细胞的效应剂量,通过Real-time PCR及流式细胞术在基因及蛋白水平检测化疗药物作用后LA-N-5细胞中CXCR4表达的变化.结果:①流式细胞术检测结果表明CXCR4分子在LA-N-5肿瘤细胞中高表达,两种化疗药物均能使其在蛋白水平表达显著降低,但两种药物之间没有协同作用.②Real-time PCR结果显示化疗药物THP能使肿瘤细胞中CXCR4mRNA的表达降低,而CTX没有此作用,二者在抑制LA-N-5上CXCR4mRNA的表达方面有协同作用.结论:CTX和THP能显著降低转移相关趋化因子受体CXCR4在神经母细胞瘤细胞LA-N-5表面的表达,提示化疗药物发挥作用的机制可能涉及其对趋化因子受体表达的影响.
作者：孙婧；肖燕；李良；余素明；唐锁勤 刊期： 2009年第02期
目的:探讨脱细胞异体真皮在烧伤后期瘢痕修复中的应用价值.方法:2006年2月-2007年2月入院治疗的21例烧伤后遗留瘢痕患者(A组),采用切开并充分松解挛缩的瘢痕组织,利用脱细胞异体真皮加自体刃厚皮移植于继发创面的方法治疗.随机抽取同期21例采用瘢痕松解切除后进行中厚皮移植的患者(B组)及21例进行次全厚皮移植的患者(C组)作对照,比较3组患者的皮片成活情况以及术后1年的随访情况.结果:A组中皮片坏死率较其余两组略高;1年后随访发现,A组在受皮区皮片挛缩程度,外观平整度、色素改变及供皮区瘢痕形成方面均明显优于B组,与C组相当;C组仅适用于较小瘢痕的修复.结论:脱细胞异体真皮加自体皮复合移植是烧伤后期瘢痕修复的有效手段.
作者：蔺海龙；刘凤彬；田宝祥 刊期： 2009年第02期
目的:探讨并建立表皮干细胞Oct4基因的非转基因诱导方法.方法:分离培养人表皮干细胞,在培养至3～5 d出现克隆性生长时加入工作浓度为10 μmol/L的5-AzaC,24 h后再诱导1次.采用RT-PCR方法,检测经5-AzaC刺激48 h后的表皮干细胞Oct4基因转录水平.结果:PCR产物经1%琼脂糖凝胶电泳后,出现247 bp(Oct4)和219 bp(β-actin)目的片段明亮的特异性条带.结论:5-AzaC能有效激发出表皮干细胞Oct4基因的转录.
作者：刘惠玲；伍明俊；陈美霞；李美蓉；江梦溪；伍志强；卢学春；赵亚力；韩为东；付小兵 刊期： 2009年第02期
目的:观察蜕皮甾酮(EDS)对人表皮干细胞增殖的影响.方法: 中性蛋白水解酶-Ⅳ型胶原黏附法分离正常人包皮的表皮干细胞,免疫细胞化学法检测第3代细胞β1整合素、角蛋白19(K19)、K14、K10抗原表达以鉴定表皮干细胞.分别用EDS终浓度为0(对照组)、10、20、40、80、160 mg/L的Epilife培养基培养表皮干细胞,于培养1 d、2 d、3 d、4 d时用 3-(4,5-二甲基-2-噻唑)-2,5二苯基溴化四唑(MTT)法于酶标仪上检测490 nm处的吸光度值(A值),判定EDS对表皮干细胞体外增殖的影响.4 d时采用流式细胞术检测各组细胞的周期改变,计算增殖指数(PI).结果:免疫细胞化学法检测提示β1整合素、K19、K14抗原明显阳性, K10抗原阴性.培养1 d、2 d时,20、40、80 mg/L组吸光度高于对照组(P＜0.05),10、160 mg/L组吸光度与对照组比较差异无显著性(P＞0.05);培养3 d、4 d时,各实验组吸光度均高于对照组(P＜0.05);各时间点所检测的吸光度值均以80 mg/L时高.流式细胞技术检测实验组PI值分别为40.00%、40.41%、40.96%、43.76%、40.87%,均高于对照组35.53%;实验组中以80 mg/L时高.结论:体外培养条件下EDS能促进人表皮干细胞的增殖,该促进作用在80mg/L时为显著.
作者：李国芳；吴旭；付小兵；张翠萍 刊期： 2009年第02期
大面积烧伤患者通常合并吸入性肺损伤,病死率较高,早期诊断和治疗是救治关键.现将我院2006年8月-2008年8月28例烧伤患者连续胸部X线动态检查情况报告如下.
作者：邢新博；习伟；程尧；边宏宇；张毅军 刊期： 2009年第02期
角结膜碱化学烧伤常见且破坏性严重,可导致角膜溃疡,甚至穿孔及新生血管形成.2004年3月-2007年10月我科收治18例重度碱烧伤患者,现将护理体会报告如下.
作者：王瑾芳；薛玉花；曹克妮 刊期： 2009年第02期
监测长海医院2000年1月-2005年12月期间在院的危重烧伤患者烧伤感染病原菌并进行药敏分析,报告如下.
作者：张海军；夏照帆 刊期： 2009年第02期
目前,血液中EB病毒DNA检测主要采用聚合酶链式反应(PCR)技术.荧光定量PCR又称实时定量PCR,是近年开发出来的全新PCR技术,可以全程、动态、不间断地光学监控被荧光标记的PCR反应,以此来评价被检测标本中的DNA 含量,能反映PCR 扩增动力学变化,实现实时定量检测,具有快速、准确、不易被污染等优点[1-3].
作者：王菁菁；张葵 刊期： 2009年第02期
目前,血清蛋白电泳已广泛应用于各临床实验室,但由于各个实验室实验条件不同和所采用的实验方法各异,可能会导致结果有差异.本实验室采用Helena EDC电泳扫描仪,对370例健康体检者血清进行了蛋白组分的检测,为我实验室建立正常参考值提供了初步依据,现总结如下.
作者：石新慧；熊瑜琳；王海滨；李玉茹；于勇 刊期： 2009年第02期
我们自2006年使用耳甲腔软骨游离移植与假体置入相结合的方法隆鼻,患者满意度高,并发症少,报告如下.
作者：赵志力；杨蓉娅；谷廷敏；王驰；隋志甫；常冬青；刘畅 刊期： 2009年第02期
真菌性角膜溃疡穿孔的自然转归均以眼内炎眼球萎缩为终结.单纯药物治疗无效,而手术风险大,并发症多,同时受限于角膜材料来源匮乏,治疗相当棘手.
作者：范忠义；魏晓雯；李昂；苏东风；张淑琦；蓝平 刊期： 2009年第02期
检测甲状腺功能亢进(甲亢)和甲状腺功能减退(甲减)患者血清骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)和降钙素(CT)水平变化,探讨甲状腺功能改变对骨代谢的影响.
作者：姜利华；张静；韩翠华；张宏颖 刊期： 2009年第02期
术后长时间留置尿管极易发生泌尿系感染.对我科收治的200例广泛性子宫切除术后留置尿管的患者定时进行尿培养,分析发生尿路感染的因素及病原菌分布,报告如下.
作者：迟晓琳；宗艳丽 刊期： 2009年第02期
众所周知,整合素αvβ3与肿瘤关系密切.以其作为抗肿瘤靶点的研究是现在的研究热点.同时,炎症靶向治疗和显影也越来越受到重视.研究发现,整合素αvβ3参与了炎症反应过程,包括炎症细胞趋化、浸润,炎症部位组织新生血管内皮形成等.这为将整合素αvβ3作为靶点开发炎症靶向治疗和显影策略提供了依据.现将该领域的国外研究进展综述如下.
作者：卢芳；李小凤；梁华平 刊期： 2009年第02期
脓毒症是指病原微生物入侵机体后所致的全身性炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS);可引起感染性休克及多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS).肾脏是易受到脓毒症打击的靶器官之一,一旦出现急性肾功能衰竭(acute renal failure, ARF),患者的病死率可高达70%,是危重病急救医学面临的急需解决的难题之一[1].通讯作者:王锦权(Email:jqwang604@163.com)
作者：刘海华；王锦权 刊期： 2009年第02期
创伤性关节炎是常见病、多发病,较多见于运动员、军人及喜欢运动的人群,是目前研究的热点之一.现将近年来有关其发病机制及诊疗方法的新进展简要综述如下.
作者：隰建成；胡森 刊期： 2009年第02期
收治肌肉内血管瘤1例,报告如下.1 临床资料患者男,26岁.右大腿远端背侧部肿块10年余,快速增长1年.入院查体:右大腿远端背侧见约20 cm×10 cm大小肿块,质硬,活动差,可随膝关节的屈伸而上下活动,局部皮肤温度正常,浅静脉无充盈、怒张;右下肢未触及肿大淋巴结;右膝关节及踝关节活动正常;右足感觉正常,双下肢血运正常;跟膝腱反射正常,病理反射未引出.X线片示右股骨中下段后方软组织内可见不规则密度增高肿块影,约22.4 cm×12.0 cm×11.4 cm,下缘抵达腘窝,密度不均匀,可见散在多发结节样及斑片样高密度影,肿块部分边缘不清晰,周围部分肌间隙消失,邻近股骨骨质结构未见异常.
作者：张毅；孙金烈；张毅军 刊期： 2009年第02期
腹腔间隙综合征(ACS)是指任何原因引起的腹内压增高所导致的心血管、肺、肾、胃肠以及颅脑等多器官系统功能障碍的病征[1],是大面积烧烫伤严重并发症之一,且起病隐匿,容易误诊,对小儿烧烫伤患者的威胁更大.我院成功救治1例大面积烫伤后并发ACS患儿,报告如下.
作者：李涛；李利根；贾赤宇 刊期： 2009年第02期
收治1例促肾上腺皮质激素(ACTH)非依赖性双侧肾上腺结节样增生患者,报告如下.
作者：吴元翼；叶林阳；朱晓应；林茂虎；王宏伟 刊期： 2009年第02期
急性坏死性筋膜炎是一种由细菌入侵皮下组织,沿浅筋膜快速发展的一种急性坏死性感染,病程进展迅速,病死率高达30%以上[1,2].我们救治了3例急性坏死性筋膜炎伴大面积皮肤坏死患者,报告如下.
作者：徐正鹏；孙珍；向军；夏俊星；廖镇江；郇京宁 刊期： 2009年第02期
