DN Treg细胞(又称αβT淋巴细胞受体~+CD~+_3 CD~-_4 CD~-_8双阴性调节性T淋巴细胞)具有通过对效应性T淋巴细胞的直接杀伤作用从而抑制免疫应答的能力.DN Treg细胞与特异性抗原接触后增强其调节活性,DN Treg细胞与靶细胞接触后可通过Fas和Fas配体之间的交互作用介导其杀伤效应,还可通过其对抗原提呈细胞表面主要组织相容性复合体抗原肽复合物的识别作用介导.近年来发现其可以通过免疫调节或直接杀伤的途径作用于肿瘤细胞.对DNTreg细胞功能特性、分子表达方式及其激活机制的深入研究将有助于探索临床新的治疗手段.
作者：贺少龙；许莲蓉 刊期： 2010年第02期
立题是医疗器械研发的核心,也是进行临床试验的主要依据.我们以一次性使用透析器为例,着莺阐述医疗器械研发立题在临床试验中的重要作用.从技术评价角度分析了医疗器械临床试验设计的一般要求,介绍了制定临床试验的基本原则,提出了目前面临的几个现实性问题,以期共同探讨临床试验设计的基本思路,以实现医疗器械临床试验设计的科学性,推进医疗器械临床研究与评价的发展.
作者：邓洁；张世庆；王永清 刊期： 2010年第02期
目前肾移植技术已取得很大进步,但对移植后肾功能的监测仍无较大改善.尿蛋白的形成主要通过肾小球滤过、肾小管重吸收及肾小管、尿路排泌三大机制完成.当移植后引发相关肾病理或肾功能组织未能及时恢复,则会导致尿中蛋白质含量增加,对尿液中蛋白组分的分析,能及时有效地预测移植效果.我们就目前尿蛋白对移植效果的预测表明,检测尿蛋白对预测移植后肾间质纤维化及肾小管萎缩,慢性活性抗体媒介排斥,膜性肾病、糖尿病肾病及肾功能恢复状况达到一定效果,而且有些病理的预测已构建相关的蛋白模式,可以说尿蛋白检测对预测移植后的病理及功能恢复的情况有较好的前景.
作者：睢维国；汤冬娥；邹贵勉；戴勇 刊期： 2010年第02期
近年来因肾损伤分子1在早期肾损伤中被发现而逐渐受到人们关注,由于肾损伤分子1只在损伤的肾小管上皮细胞中表达,很多研究结果都认为其可以成为一个敏感的肾损伤标记物.目前传统的血肌酐指标无法准确及时的反映肾功能的变化,因而不能对早期肾脏损伤进行诊断.本文详尽阐述了肾损伤分子1的表达、结构、生物学作用以及在急、慢性肾损伤疾病过程中的临床应用意义.同时对其在肾小管上皮细胞修复过程中的作用研究,特别是通过抗体或者相关因子来改变肾损伤分子1的表达和释放过程将为肾损伤的治疗策略提供靶点.
作者：魏芳；王立华；姜埃利 刊期： 2010年第02期
目的 探讨疏血通注射液在糖尿病血液透析患者动-静脉内瘘成形术术后的治疗作用.方法 选择原发病因为糖尿病的慢性肾功能衰竭患者24例.其中治疗组12例,在动-静内瘘成形术后给予疏血通注射液4ml+生理盐水250ml静脉滴注,每天1次,疗程半个月.对照组12例患者术后常规给予双嘧达莫(商品名:潘生丁)25 mg,每天3次口服.观察两组患者治疗前、后血脂、血液流变学和凝血常规情况,统计内瘘成熟时间以及透析时所能达到的血流量.结果 治疗组患者用疏血通注射液治疗后内瘘无一例闭塞.成熟时间短、透析时平均血流量可达240 ml/min、血浆黏滞度和纤维蛋白原降低、凝血酶原时间及活化部分凝血酶原时间延长,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后各项指标与对照组比较差异也有统计学意义(P＜0.05).对照组内瘘闭合1例,成熟时间长,平均血流量为210 ml/min,治疗前、后血浆黏滞度、纤维蛋白原及凝血酶原时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 疏血通注射液能降低血液黏滞度、促进动-静脉动内瘘成熟,增加血流量,有效地减少内瘘的闭合.
作者：王革；汤锋；杨丽南；张萍 刊期： 2010年第02期
目的 观察超纯透析液对慢性血液透析患者血清C反应蛋白及促红细胞生成素反应性的影响.方法 使用鲎细胞溶解物试验方法测定内毒素水平,用平板琼脂培养基37℃培养72 h并行菌落计数,观察超纯透析液及常规透析液内毒素水平及细菌菌落计数的差异.结果 50例透析患者应用超纯透析液前血清C反应蛋白为(9.58±6.35)mg/L,促红细胞生成素为(196±140)U·kg~(-1)·w~(-1);血红蛋白为(103.1±7.6)g/L,转铁蛋白饱和度为(29.9±7.6)%;应用超纯透析液6个月后血清C反应蛋白为(5.16±4.98)mg/L,促红细胞生成素为(179±136)U·kg~(-1)·w~(-1);血红蛋白为(105.3±6.3)g/L,转铁蛋白饱和度为(33.3±5.2)%,应用超纯透析液前、后患者血清C反应蛋白比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 多项研究结果提示,超纯透析可以减少维持性血液透析患者远期并发症、提高其生活质量.
作者：王少艳；龙刚 刊期： 2010年第02期
目的 观察疏血通注射液预防肾病综合征并发下肢深静脉血栓形成的临床疗效和安全性.方法 30例肾病综合征患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组15例.对照组给予常规治疗,试验组在常规治疗的基础上加用疏血通注射液并缓慢静脉滴注,疗程均为2周.分别观察治疗前、后下肢静脉血栓形成情况,治疗前、后凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、国际标准化比值及纤维蛋白原的检验结果以及尿蛋白定量.结果 试验组患者无下肢静脉血栓形成,凝血酶原时间和部分凝血活酶时间延长,纤维蛋白原含量降低(P＜0.05),尿蛋白明显减少(P＜0.05).对照组下肢静脉血栓形成4例.结论 疏血通注射液预防肾病综合征下肢深静脉血栓形成是安全、有效的,其作用机制可能是通过抑制凝血功能和降低纤维蛋白原来实现的.
作者：王兴华；姜海波；韩雪玲；许春艳；轲利东 刊期： 2010年第02期
目的 探讨治疗急性有机磷中毒时阿托品反应低下的对策.方法 分析重症有机磷中毒治疗过程中患者的临床资料,将其分为血液灌流治疗组和对照组.两组患者均常规给予洗胃,静脉注射阿托品、胆碱酯酶复能剂,吸氧,纠正酸中毒、控制脑水肿、纠正循环障碍等综合治疗.在此基础上,血液灌流治疗组应用血液灌流.结果 对照组出现阿托品化的时间与血液灌流组比较差异有统计学意义(P＜0.05).其中出现严重阿托品中毒5例,阿托品中毒死亡1例;血液灌流组无严重阿托品中毒病例出现,无死亡病例.结论 血液灌流对于急性有机磷中毒治疗中出现的阿托品反应低下有明显疗效.
作者：王立文；韦福利 刊期： 2010年第02期
目的 探讨慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者透析前、后血浆髓过氧化物酶水平的变化,分析其可能的原因及意义.方法 收集40例维持性血液透析患者透析前、后血标本各4 ml,其中2 ml置于乙二胺四乙酸抗凝管,2 ml置于普通试管,低温离心后分别收集血浆和血清.采用酶联免疫吸附法分别检测血浆髓过氧化物酶及血清中性粒细胞弹性蛋白酶的水平并比较透析前、后的变化.结果 透析前、后血浆髓过氧化物酶水平分别为(161±33)μg/L和(426±188)μg/L,治疗前、后比较差异有统计学意义(P＜0.01);透析前、后血清中性粒细胞弹性蛋白酶水平分别为(191±33)μg/L和(193±34)μg/L,治疗前、后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在维持性血液透析患者中应用肝素作为抗凝剂透析后,血浆髓过氧化物酶水平的升高并非由中性粒细胞释放所致,很可能是由肝素刺激血管壁固化髓过氧化物酶释放所致.
作者：张仕娟；赵战云；王学丽 刊期： 2010年第02期
目的 通过对48例维持性血液透析患者空腹血糖、血清胰岛素和血脂各项指标的观察,计算胰岛素抵抗指数和胰岛素敏感指数,评价胰岛素抵抗情况.方法 选取我科维持性血液透析患者48例(观察组),同时选取30名健康体检者(对照组)作为正常对照,测定两组受试者的血糖、糖化血红蛋白、血清胰岛素、尿素氮、肌酐、尿酸、血脂指标,计算胰岛素抵抗指数和胰岛素敏感指数.结果 维持性血液透析患者的血糖、血清胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数水平升高,胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中胆固醇与血糖呈负相关(r=-0.3482,P＜0.05);高密度脂蛋白与血清胰岛素呈负相关(r=-0.2603,P＜0.05);低密度脂蛋白与血糖呈负相关(r=-0.3289,P＜0.05),而对照组仅甘油三酯与血糖、胰岛素抵抗指数呈正相关(r分别=0.371,0.368,P均＜0.05).结论 维持性血液透析患者中存在脂代谢紊乱,可能参与胰岛素抵抗.
作者：王丽丽；庞晓璐；王莉华；王东 刊期： 2010年第02期
目的 探讨前臂远端贵要静脉转位建立自体血管内瘘的方法.方法 自2007年12月至2009年12月我们对26例维持性血液透析患者进行前臂远端贵要静脉转位建立自体血管内瘘手术治疗.26例中有17例为原桡动脉-头静脉内瘘因并发症失去功能,9例初次行血管内瘘手术.手术方式采用贵要静脉转位与肱动脉端侧吻合;贵要静脉转位与桡-动脉端端吻合;贵要动脉与尺动脉端侧或端端吻合,吻合口直径为5.0～8.0 mm.结果 26例患者中有1例因术后血肿压迫闭塞,2例因术后内瘘成熟不良,其余手术患者一次取得成功,术后血流量达200～350 ml/min.对患者的心功能未造成不良影响,也未出现严重并发症.结论 只要适应证选择合适,前臂远端贵要静脉转位建立自体血管内瘘手术,是尽量利用自身血管条件,建立内瘘的一种行之有效的方法.
作者：孙静；安茂竹；张宏；付海霞；刘贤华；秦伟；梁孝梅 刊期： 2010年第02期
目的 探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症脑病的疗效.方法 联合应用血液灌流联合血液透析治疗30例合并尿毒症脑病维持性血液透析患者.观察治疗前、后l临床症状改变.结果 经治疗后30例患者脑病症状完全恢复,跟踪观察3个月内未再复发.结论 对尿毒症脑病患者采取血管灌流联合血液透析治疗有较满意疗效和较好安全性,值得进一步研究.
作者：王群元；李勇霞；刘清；程艳峰；王宇；柳文晶 刊期： 2010年第02期
患者男性,45岁,于2007年12月31日因车祸伤及腹及腰背部,当时因剧烈疼痛患者不能站立、行走,感觉头痛、头晕,但意识精楚,即送我院救治.
作者：陈瑞丰 刊期： 2010年第02期
