目的探讨AIXS侧块钢板螺钉系统在下颈椎骨折脱位中的应用.方法对29例下颈椎骨折脱位患者进行AIXS后路侧块钢板螺钉系统固定,随访其内固定、骨融合和脊髓功能恢复情况.结果全部病例得到随访,随访期平均13个月.所有患者术中未出现与内固定有关的并发症,术后无螺钉松动、移位和断裂.29例患者均在3～6个月获得骨性融合.脊髓功能有不同程度恢复.结论 AXIS侧块钢板内固定系统具有稳定性好、操作相对安全、方便的特点,是下颈椎后路内固定的良好选择.
作者：昌耘冰；尹庆水；夏虹；吴增晖；徐国洲；张余；权日；章凯 刊期： 2003年第10期
目的探讨老年人脊髓型颈椎病的临床特点,以及年龄对脊髓型颈椎病的预后影响.方法回顾性对比分析564例脊髓型颈椎病,其中老年患者191例,占33.9%,非老年患者373例.术后随访2～10年,平均5年3个月.结果老年组中发育性椎管狭窄(x2= 4.78,P＜0.05)、合并退变性椎管狭窄高于非老年组(x2= 49.07,P＜0.01),有效率(x2=5.03,P＜0.05)、优良率(x2= 6.5,P＜0.05)低于非老年组.结论老年人脊髓型颈椎病预后差.
作者：贺宝荣；郝定均；宋宗让 刊期： 2003年第10期
目的探讨髋臼骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点及治疗方法.方法本组共4例患者,男3例,女1例,年龄17～63岁,平均年龄为43.6岁.均为闭合性骨折.髋臼骨折3例行重建钢板内固定,1例行拉力螺丝钉内固定;股骨颈骨折2例行空心螺钉内固定,1例行动力加压螺纹钉内固定,1例行全髋关节置换术.结果 4例患者随访14～67个月,平均39.3个月.优3例,良1例.结论髋臼骨折合并股骨颈骨折为少见、复杂而严重损伤,常合并多部位、多系统损伤.应尽早行手术治疗,并根据两处骨折的不同类型选择手术次序及方案.手术治疗髋臼骨折合并股骨颈骨折是纠正移位、稳定骨折和改善关节功能的有效方法.
作者：叶俊强；钱齐荣；张新；吴海山；贾连顺 刊期： 2003年第10期
目的探讨Cervifix颈椎后路固定系统在颈枕融合中的适应证及其优点.方法 8例颈椎伤病患者中C2齿状突肿瘤1例;齿状突骨折伴寰枢椎半脱位4例;C1陈旧性骨折伴寰枢椎半脱位2例;Jefferson骨折1例.颈枕减压融合均行Cervifix内固定系统固定.结果 8例均得到随访,时间4～13个月,平均7个月.术后3～5个月达到骨性愈合,局部及神经系统症状均有不同程度的改善,未见断棒.有一例术后2个月发现枕骨螺钉松动,继续颈托固定后未影响枕颈融合.结论 Cervifix颈椎后路固定系统有较高的安全性、调整性、稳定性,在颈枕融合中有较高的适应性.
作者：陈辉东；赵慧毅；马军；陈国能；叶欣；胡海；王振辉 刊期： 2003年第10期
目的应用自行设计的ARRIF对28例胸腰段单个椎体的爆裂型骨折进行切开复位内固定,观察其复位固定效果以及并发症等.方法从复位结果、手术时间、术中出血量及并发症的发生等方面进行观察,了解ARRIF的临床效果.结果 ARRIF的手术时间较AF、Dick钉短,术中出血量也较少,未见断钉、断杆及拔钉等并发症.结论 ARRIF能很好地对胸腰段单个椎体的爆裂型骨折进行复位和固定,是一种固定较为确实的经椎弓根内固定器.
作者：潘显明；权毅；谭映军；王元山；张波；邓少林；马泽辉；廖冬发；李延 刊期： 2003年第10期
目的报告老年人髋部骨折临床治疗效果,分析老年人髋部骨折特点及诊治注意事项.方法对55岁以上老年髋部骨折193例的临床资料进行总结分析.结果随访135例,时间6～22个月.术后下肢静脉栓塞2例,股骨头缺血性坏死1例,内固定物松动1例,116例(85.9%)恢复行走功能.结论老年人髋部骨折以女性多见,65岁以后,老年髋部骨折发生率明显上升.说明随着年龄的增加,骨折的发生率明显增高,骨折危险性增加.老年人髋部骨折属于骨质疏松性骨折,一般都有明显外伤史.老年人多伴有心血管系统或呼吸系统疾病,骨折后长期卧床具有致命的危险,因此若无禁忌证应争取早期手术.在治疗骨折的同时,应注意对骨质疏松症的治疗.应重视骨折后下肢深静脉血栓形成的预防.
作者：蒋尧传；唐志宏；辛桂桐；姚新德；唐际存；邹国耀 刊期： 2003年第10期
目的探讨人工椎间盘置换术治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法对6例腰椎间盘突出症患者用Link SB CharitéⅢ型人工腰椎间盘行椎间盘置换术,共置换假体6例.手术节段为L4、5 4例,L5S1 2例.结果随访3～9个月,平均6个月,术中和术后未出现并发症,术后X线片显示人工椎间盘位置正确,椎间隙高度恢复正常,5例患者腰腿痛症状完全消失,直腿抬高试验阴性,1例劳累后仍感腰痛,6例均恢复工作和日常生活能力.临床评价:优5例,良1例.结论人工椎间盘置换术是治疗椎间盘突出症的有效方法,近期效果满意,但应严格掌握手术适应证.
作者：向阳；尹培荣；许光耀；刘尚礼；杨华 刊期： 2003年第10期
目的分析同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折出现漏诊的原因及治疗.方法回顾性分析7例同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折的治疗方法、结果和漏诊原因.结果漏诊病例与入院时未重视髋部损伤及 X线片未明确显示骨折有关,但经正确治疗后效果满意.结论提高对股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折损伤的注意并行相应的查体及影像学检查可避免股骨颈骨折的漏诊,出现漏诊后如果采取正确及时的治疗仍可得到较满意的效果.
作者：高中玉；张涛；游伟；孙波 刊期： 2003年第10期
目的探讨后路复位固定椎间植骨融合治疗腰椎滑脱的疗效及其适应证.方法选择11例有严重神经根症状的腰椎滑脱症患者采用后路全椎板减压、Steffee 钢板复位固定、椎间植骨融合手术,观察复位情况、融合率、客观疗效评价、并发症等.结果随访时间 12～36 个月,完全复位8例,部分复位2 例,原位融合1例.全部患者均获得骨性融合.疗效评价:优8例,良2例,可1例.并发症:术后发生对侧神经根疼痛2例.结论有严重神经根症状的腰椎滑脱建议充分减压,尽可能复位.椎间植骨融合率高.结合Steffee钢板具有较好的复位固定作用.
作者：陈其荣；吴可沁 刊期： 2003年第10期
目的探讨四肢骨不连的治疗方法及疗效.方法 30例骨不连者采用髂骨-蝶形骨膜瓣复合移植结合坚强内、外固定.结果术后经1～2年随访,全部达到骨性愈合,其中1例股骨头坏死,1例股骨颈短缩愈合.临近关节功能恢复满意.结论带旋髂深血管髂骨-蝶形骨膜瓣复合移植治疗骨不连方法可靠,疗效肯定.
作者：赵金廷；张培勋；贾思明；刘锐；苏振炎；马守战；徐满 刊期： 2003年第10期
目的探讨创伤性椎体骨折新的治疗方法及缩短卧床治疗时间.方法 12例椎体骨折全部采用介入性方法,在C型臂X线机导引监视下,以COOK公司生产的10～13G骨穿针,经椎弓根刺入椎体后缘,使用外科锤将骨穿针钉入病变椎体前1/3(侧位)椎体中线或中1/3(正位),用特制骨水泥注射器注入骨水泥(Corin公司生产的低粘稠度聚甲基丙烯酸甲酯及单体)2～8 ml不等.结果本方法治疗疼痛大部分消失,有效率在90%以上.腰背部不适感一周内消除.全部患者3～8 d出院.结论介入性治疗创伤性椎体骨折安全可行,止疼效果显著.椎体骨折得到加固,防止塌陷,预后良好.
作者：王兴臣；赵辉；赵淑芬 刊期： 2003年第10期
下肢长骨严重粉碎、多段、邻近关节部位骨折及合并严重软组织损伤、骨缺损、感染性骨折等这一类复杂性骨折,临床处理较棘手.自1993年10月～2002年3月收治这类下肢长骨复杂性骨折75例,取得良好效果.报告如下.
作者：丘如诚；张振兴；张碧煌 刊期： 2003年第10期
自1997年8月～2000年12月应用内锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折28例,疗效满意.报告如下.
作者：戴先文；刘建；韩一生；汪卓华；孟国林 刊期： 2003年第10期
股骨颈骨折为老年人常见的骨折,近年发生率呈上升趋势,自1999年9月～2002年5月应用经皮空心加压螺钉治疗70岁以上高龄新鲜股骨颈骨折26例,取得较好的疗效.现总结如下.
作者：肖筱武；田心义；罗令；董克芳 刊期： 2003年第10期
自1996年1月～2002年12月共收治前臂伸肌(腱)自肌腹肌腱移行部位断裂33例,其中一期处理不当而二次手术者11例,说明该部位损伤有其特殊性.现报告如下.
作者：祝敬华；吴柏林；魏瑞林 刊期： 2003年第10期
自2001年3月～2003年1月应用DHS治疗股骨粗隆下骨折25例,取得良好的效果.现报道如下.
作者：杨启颖；杨争艳 刊期： 2003年第10期
胫腓骨开放性骨折如果延误治疗,将给患者带来严重的创伤,并给治疗也带来非常棘手的困难.自1998年1月～2001年1月收治胫腓骨开放骨折感染后皮肤缺损及骨外露12例,经治疗而痊愈,现报告如下.
作者：陈建明；肖茂明；王元山；周全 刊期： 2003年第10期
自2001～2003年应用耳脑胶(EC)粘合固定治疗关节内粉碎性骨折16例,取得良好效果.现报告如下.
作者：杨根；丁振华；林奕旋；孙新城 刊期： 2003年第10期
自1992～2000年共收治踝关节骨折脱位268例,其中合并下胫腓关节分离 88例,均经手术治疗,效果满意.
作者：邓志斌；李文锐；刘强 刊期： 2003年第10期
脊柱结核是造成截瘫的原因之一,除特殊类型外,一般预后比较好.自1986～2001年手术治疗脊柱结核合并截瘫病人119例,疗效满意.现报告如下.
作者：贾卫斗；李素红；郑铁钢；杨博贵；刘振利 刊期： 2003年第10期
对于成人有移位的尺、桡骨双骨折,为了减少前臂功能丧失,手术整复内固定是一个较好的治疗方法[1].但在固定的后期仍可发生骨不连和前臂的旋转功能障碍[2].
作者：栗向明；蒋洪涛；吴兴玉 刊期： 2003年第10期
自1998年10月～2002年12月,采用改良切口治疗胫骨平台粉碎性骨折41例,均取得良好效果.现报告如下.
作者：许兵；吴景华；翟照；霍华春 刊期： 2003年第10期
自1996～2002年行切开复位内固定治疗不稳定骨盆骨折96例,术中采用不同类型骨折应用不同的复位方法进行复位.现报告如下.
作者：潘进社；彭阿钦；张英泽；宋连新；王鹏程；吴春生；齐向北 刊期： 2003年第10期
自1999年～2001年期间使用钛合金空心加压螺纹钉,在 C型臂X线机监视下内固定治疗股骨粗隆间骨折 31例,其中 23例获随访取得满意疗效.现报告如下.
作者：郭荣光；王强；于建民；乔金环；李海波 刊期： 2003年第10期
自2000年5月～2002年10月采用切开复位可吸收螺丝钉内固定治疗小儿股骨骨折27例,均为非手术治疗达不到功能复位存在明显旋转成角畸形患者.报告如下.
作者：张长江；王明君；陈明国；董胜利；张凯 刊期： 2003年第10期
自1994～2002年收治的椎间盘突出合并骨盆疾病17例分析如下.
作者：陈德龙；向道友；蒲仁尧；刘小波 刊期： 2003年第10期
锁骨骨折临床较多见,固定方法较多,笔者采用钢板内固定治疗锁骨骨折取得良好疗效.现报告如下.
作者：付汉生；崔文宁；旦明清 刊期： 2003年第10期
临床工作中遇到二例股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折早期漏诊患者.报道如下.
作者：王永宏；戴守达；董小雄；栾修荣 刊期： 2003年第10期
目的了解髋部骨折术前血浆蛋白水平与术后深静脉血栓形成的关系.方法对68例未行预防性抗凝治疗的髋部骨折手术患者,术前常规检测血浆蛋白水平,术后3～10 d行患肢超声多普勒检查,分析术后深静脉血栓的发病情况.结果低蛋白血症患者术后血栓的发生率为44.0%,血浆蛋白正常患者术后深静脉血栓的发生率为27.9%,两者有统计学差异.结论骨科医师对术前低蛋白血症的骨折患者,应尽量提高患者血浆蛋白水平,以减少术后患肢深静脉血栓的发病率.
作者：易江华；林淦松 刊期： 2003年第10期
目的探讨使用交锁髓内钉治疗复杂胫腓骨骨折、胫腓骨骨不连的方法,并对其疗效进行评估.方法从1997～2002年应用交锁髓内钉治疗复杂胫腓骨骨折47例,胫腓骨骨不连8例,术后至少随访5个月～3年(平均1年6个月).结果复杂胫腓骨骨折全部愈合,愈合率100%,骨不连7例愈合,愈合率87.5%.结论交锁髓内钉治疗复杂胫腓骨骨折,胫腓骨骨不连,具有固定牢靠,有效维持肢体等长,早期活动,从而达到骨折愈合,减少病残等优点.
作者：林传松；关钦强；黄烁；卢荣文 刊期： 2003年第10期
肢体的创伤、断肢再植、血栓形成、组织移植及止血带的应用时间过长均可引起肢体缺血.随着血流的恢复,在随后的一段时间内组织损伤不仅不减轻反而加重,这种现象称缺血再灌注损伤(Ischemia/Reperfusion Injury,I/R I).对其发生机制,不同学者尚持有不同的观点,但I/R I时氧自由基的产生、钙超载、白细胞的活化及内皮细胞自稳态失衡却是肯定的.
作者：刘光军；王成琪 刊期： 2003年第10期
髋臼骨折发生率相对较低, 80年代以前,关于手术治疗与非手术治疗争论较大.近20年来,人们逐渐认识到臼顶负重区及后柱解剖复位和关节协调的重要性,使髋臼骨折治疗取得了突飞猛进的进展.现综述如下.
作者：杨洪武；郑祖根 刊期： 2003年第10期
全髋关节置换(Total hip arthroplasty,THA)术后脱位是非常棘手的并发症,如何预防及治疗非常值得关注.
作者：纪泉；文良元；路奎元 刊期： 2003年第10期
目的建立简易可靠的寰椎后路椎弓根螺钉进钉点的定位技术.方法设定寰椎椎弓根螺钉的进钉点,利用40套干燥配套寰枢椎标本,测量与进钉点相关的数据参数,分析数据之间的关系.结果寰椎椎弓根螺钉进钉点和枢椎下关节突中线与后正中矢状面的距离分别是19.61 mm、19.21 mm,二者仅相差0.40 mm.结论枢椎下关节突中心点可作为术中判断寰椎椎弓根螺钉进钉点的解剖学定位标志.
作者：马向阳；钟世镇；刘景发；尹庆水；徐达传；彭成宏 刊期： 2003年第10期
目的利用注射型活性材料修复兔关节软骨,比较碱性成纤维细胞生长因子(Basic fibroblastic growth factor,bFGF)和骨形态发生蛋白(Bone morphogenic protein,BMP)的治疗效果.方法取18只14周龄成年大白兔随机分为3组,每只动物于双侧膝关节股骨膑股关节面制备直径4 mm全层软骨缺损模型,钻通骨髓腔.准备注射型bFGF和BMP生物蛋白胶材料,三组分别接受如下治疗.A组注射型碱性成纤维细胞生长因子,B组注射型骨形态发生蛋白,C组单纯生物蛋白胶治疗.于8周,12周,24周观察大体和形态学特征,组织学评分.结果 A组于8,12周时,软骨缺损被白色半透明坚硬组织平滑修复,富有光泽,与正常软骨边界清楚,24周时修复组织与正常软骨边界模糊,质地坚硬,表面平滑光润.B组于8,12,24周时候均未将缺损表面修复平滑,为疏松组织缺损底部,凹陷明显残留.C组全程均未见软骨修复.组织评分A组明显优于B组C组(P＜0.05),而B组和C组间无差异(P＞0.05).结论注射型碱性成纤维细胞生长因子可以有效修复兔关节软骨的缺损,效果明显优于BMP治疗组,为关节镜等微创治疗方法提供了实验参考.
作者：吕昌伟；胡蕴玉；白建平；崔玉明 刊期： 2003年第10期
目的探讨大网膜在临床治疗股骨头坏死中的可行性,为临床治疗股骨头开辟一个新的方法.方法在动物股骨头坏死的模型上应用大网膜移植观察股骨头血管与血运改变的情况.结果在8～12周发现在大网膜移植的B组有新生的微血管和大网膜的微血管相连,骨细胞核的碎裂和溶解明显消失,血管中的血液流动趋于正常,骨小梁由稀疏变得致密,陷窝明显减少.结论大网膜移植在治疗股骨头坏死中为其提供了血管再生的条件,改善股骨头缺血,为股骨头缺血坏死的治疗开辟了一条新的途径.
作者：陈华军；陈辉；衡建伟；贾仁维；杨侠 刊期： 2003年第10期
目的设计一种操作简单的新的屈肌腱腱心缝合方法(SKLS),探讨其术后早期主动活动的可行性.方法成年男性新鲜尸体示、中指指深屈肌腱20根,每根从正中切断分成两段,随机取一段切断以SKLS法缝合,另一段则切断以Kessler方法缝合,共制成20对肌腱缝合模型.将其随机分成三组,在Instron 1122拉力实验仪上分别进行慢拉、快拉和20N峰值负荷条件下的反复疲劳实验.结果慢拉和快拉实验中,SKLS法的抗拉强度均明显优于Kessler法,分别达到(53.55±8.48)N和(55.40±5.18)N,吻合口断裂方式为缝线(结)断裂,断裂前吻合口间隙明显小于Kessler法;疲劳实验中SKLS法均未出现吻合口间隙,明显优于Kessler法.结论 SKLS法抗拉强度明显优于Kessler法,作为一种腱心缝合方法,可满足肌腱吻合术后早期主动活动的强度要求.
作者：刘清和；张岑山；张凯 刊期： 2003年第10期
