目的探讨腰椎Ⅱ度以上滑脱早期合理的治疗方法.方法从1985年1月～2002年1月手术治疗腰椎Ⅱ度以上滑脱40例.结果随诊6～72个月,平均22个月.40例中34例症状完全消失,优良率85%.应用USS系统10例,其中7例Ⅱ度滑脱,3例Ⅲ度滑脱,全部解剖复位.结论对腰椎Ⅱ度以上滑脱手术治疗,临床效果满意.应用USS系统复位满意.
作者：姜长明；吕德成；姜滨；张卫国；李正维；刘阳；王鹏 刊期： 2003年第02期
目的探讨经椎弓根椎体内植骨椎弓根钉复位固定治疗胸腰椎骨折的方法和效果. 方法对58例胸腰椎骨折在椎弓根钉复位固定的同时,用自制植骨推注器经椎弓根椎体内植骨结合中后路植骨治疗,术后卧床2～3周,腰背肌锻炼、腰围固定.结果本组随访2个月～2年3个月,优良率达81%,全部患者均在术后2～3周活动,无断钉、断杆、松动、椎体再压缩等并发症.评价有两个方面:①影像学评价:包括椎体高度的恢复,椎管侵占率的恢复,脊柱矢状面的Cobb角.47例患者椎体骨折基本达到解剖复位,远期复查椎体高度无丢失情况.②神经功能和临床评价:41例合并神经损伤的病人Franke评级平均提高1.51级,脊柱无明显畸行,无严重腰痛和下肢疼.结论 RF、AF、SF椎弓根系统对胸腰椎骨折具有良好的复位和固定作用,经椎弓根椎体内植骨在后路手术不加大创伤的同时,能即时增加椎体的骨容量和脊柱前柱的抗压稳定性,使病人能早期活动,减少内固定物因应力过大造成的断钉、断杆,椎体再压缩等并发症.
作者：魏东；张静波；汪明星；王亚贤 刊期： 2003年第02期
目的探讨关节镜下应用异体跟腱移植重建膝后交叉韧带(PCL)的方法及疗效.方法回顾1996年7月～2000年2月在关节镜下应用深低温冷冻异体跟腱移植重建PCL 19例,术中用环锯切取标准化的柱状跟骨栓,确保移植物在股骨及胫骨隧道内紧密嵌插固定,不需要特殊内固定物.术前及术后18个月用 Lysholm-II评分评定膝关节功能及患肢运动水平.结果随访19例,随访时间超过18个月,术前 Lysholm-II评分平均56分(42～64分),手术后18个月 Lysholm-II评分平均84分(56～94分),总优良率 88%.结论应用深低温冷冻异体跟腱重建PCL可有效改善膝关节稳定性,术中股骨及胫骨隧道准确定位、术后系统康复治疗是确保手术疗效的关键.
作者：黄迅悟；常青；白一冰；关长勇；郑光新；赵晓欧 刊期： 2003年第02期
目的为防止颈椎前路减压植骨术后植骨块的滑脱,我们在对颈长肌的定量解剖学研究基础上,设计了切取双侧颈长肌内侧肌瓣交叉缝合固定植骨块的新术式.并进行了生物力学测试和临床应用.方法采用成年尸体10具,去除颈部浅层肌肉及软组织,显露双侧颈长肌及交感干,测量C3～C7节段颈交感干与颈长肌内缘的距离及双侧颈长肌内缘之间的距离.并在10个颈椎上模拟了颈椎前路减压植骨,利用颈长肌肌瓣交叉缝合,在CSS-1101c型生物力学测试机上测定了该肌瓣对植骨块的阻挡效果.在此基础上,对11例患者纵行切取颈长肌内侧肌瓣,交叉缝合至对侧颈长肌,防止颈椎前路减压植骨块滑脱.结果①双侧颈长肌内缘之间的距离见正文表1.②在植骨块向前方移位1.0 mm、2.0 mm、3.0 mm时,颈长肌肌瓣对植骨块的阻挡力分别为4.10±0.32 N,6.07±1.09 N及10.28±2.17 N.③本组病例随访0.5～6年,未出现食道瘘、食管痉挛,吞咽困难及呛咳等并发症,全部骨性愈合.7例颈椎病5例缓解;2例减轻;4例颈椎骨折脱位患者3例好转,1例无效.所有植骨块均获骨性融合,无滑脱.所有患者颈部屈曲及旋转功能正常.结论颈长肌肌瓣交叉缝合对颈椎前路减压植骨块有阻挡作用.
作者：张英泽；王庆贤；潘进社；彭阿钦；宋连新 刊期： 2003年第02期
目的探讨经皮椎体成形(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)在椎体病理性压缩骨折中的治疗效果和适应证的选择.方法应用PVP对16例椎体病理性压缩骨折患者进行治疗,对其结果进行总结.结果 16例患者于术后24～48 h疼痛均有不同程度的的减轻或消失.无明显并发症出现.结论 PVP为疼痛性椎体病理性压缩骨折提供了一种有效的微创治疗方法.
作者：马一功；杨博宇 刊期： 2003年第02期
目的总结骨段输送技术治疗大段骨缺损、骨感染及皮肤缺损的体会.方法应用骨段输送治疗严重创伤或骨肿瘤术后大段骨缺损9例,其中6例伴有骨感染和皮肤缺损.结果 9例骨缺损全部治愈,恢复了肢体持重功能.1例儿童2年后胫骨出现过生长.结论骨段输送技术是治疗下肢大段骨缺损简单而有效的新方法.软组织创面可在骨段输送中逐渐缩小并闭合,骨骼感染可在骨段输送中逐渐被控制并伴随骨连接而愈合.
作者：吴其常；张志刚；卞传华；苗旭漫 刊期： 2003年第02期
目的比较扩髓与非扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的临床疗效.方法对64例共67侧开放性胫骨骨折采用带锁髓内钉治疗,其中非扩髓组36侧,扩髓组31侧.伤口愈合拆线后扶拐下地活动,术后定期随访6个月～1年.结果非扩髓组与扩髓组局部感染率分别是13.9%和12.9%(P＞0.05),无全身感染;非扩髓组5例锁钉断裂,扩髓组无断钉;非扩髓组与扩髓组平均骨折愈合时间分别为22.5周和17.2周(P＜0.05).延迟愈合分别为5例、3例,非扩髓组有1例骨折不愈合.结论与非扩髓组比较,扩髓带锁髓内钉具有骨折固定强度大、骨折愈合快、延迟愈合或不愈合少,感染率没有明显升高.
作者：刘黎军；陈扬；王大平；肖建德；熊建义 刊期： 2003年第02期
目的将使用闭合复位、空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折的155例病人资料采用回顾性方法进行研究,从中分析本治疗方法的骨折愈合率和股骨头坏死等方面的情况.方法对骨折类型、伤后何时手术、年龄、性别、下地时间、空心钉种类和数量、取钉后情况各方面因素与骨折不愈合、股骨头缺血性坏死发生率关系列表分析.结果平均随访3年4个月.本组155例骨折病人愈合率93.5%.股骨头缺血性坏死发生率为7.4%.该方法的总体治愈率为87.1%.结论闭合复位、空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折疗效可靠,有较高的骨折愈合率,是可以提倡的治疗方法.高龄病人(60岁以上)身体条件好,首先可考虑Ⅰ期行内固定治疗.严重骨折类型会影响预后.对新鲜股骨颈骨折的治疗原则是早期手术、良好复位、有效固定.控制好老年内科并发症,会使总体治愈率再一步提高.
作者：张亚非；庞贵根；张霞 刊期： 2003年第02期
目的通过后路螺纹式Cage植骨治疗退变性腰椎间盘病变,探讨其治疗机制与手术效果.方法后路螺纹式Cage植骨治疗22例退变性腰椎间盘病变患者.L4、5椎间盘病变13例,其中L4、5椎间行TFC植骨,同时伴有L5S1椎间盘突出,又行L5S1椎间盘摘除术者4例;L5S1椎间盘病变9例,其中L5S1椎间行TFC植骨,同时伴有L4、5椎间盘突出,又行L4、5椎间盘摘除术者2例.有8例病人有Ⅰ度椎体滑脱,同时行后路椎弓根钉内固定术.结果本组病例随访2～21个月,平均11.5个月.按Nakai标准评定疗效:优20例,占90.9%;良2例,占9.1%.所有病人术后半年均已见植骨融合,Cage无移位,椎间隙无塌陷.结论后路螺纹式Cage植骨能有效地撑开或保持受累椎间隙、扩大椎间孔、提供术后即刻稳定性,并可固定移植骨,骨融合可靠,是治疗退变性腰椎间盘病变为有效的方法之一.
作者：董扬；陈旸；朱越；王桂英；眭述平；曾炳芳 刊期： 2003年第02期
目的探讨严重粉碎髋臼骨折的手术治疗策略和方法.方法 89例复杂髋臼骨折采用重建钢板和拉力螺钉内固定,按照Letournel分类,后柱合并后壁骨折8例,横形合并后壁骨折18例,T形骨折21例,双柱骨折合并后壁骨折32例,前柱合并后半横形骨折10例.K-L入路22例,髂腹股沟入路31例,延长髂股入路4例,双入路36例.结果随访3～36个月,按照d｀Aubigne and Epstein标准,优64例,良18例,可7例,优良率92.13%.深部感染2例,坐骨神经损伤2例,静脉血栓2例,中重度骨关节炎2例,股骨头缺血坏死2例,异位骨化14例.结论手术前明确骨折分类、手术时机适当,合适的入路和可靠的内固定及满意的复位是提高髋臼骨折治疗效果的关键.
作者：马维虎；徐荣明；薛波；冯建翔 刊期： 2003年第02期
自1995年9月～2001年2月采用带锁边张力带内固定治疗锁骨多段粉碎骨折33例,取得了满意的疗效.
作者：张宝华；刘洪常；陈元甲 刊期： 2003年第02期
自1999年11月～2001年11月应用腰椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症312例,其中34例出现术中、术后并发症.现分析如下.
作者：彭松明；张记恩；余斌兵 刊期： 2003年第02期
距骨骨折是踝关节中较严重的骨折,常见于交通和工伤事故,应及时满意复位,若处理不当则后果严重.自1990年2月～2001年5月共诊治30例,报告如下.
作者：杨徐松；于虎；赵乃强 刊期： 2003年第02期
随着现代科学的发展,在进行骨折内固定时有很多材料可供选择.
作者：勘武生；李鹏；郑琼；彭正人；邢丹谋 刊期： 2003年第02期
锁骨远端骨折约占锁骨骨折的10%,一般为直接暴力所致.尤其是NeerⅡ型需行切开复位内固定[1],使锁骨得到解剖复位,重建喙锁韧带,恢复肩锁关节的持续性稳定.自2000年1月～2002年1月采用AO锁骨钩钢板治疗16例急性锁骨远端骨折,经随访功能恢复满意.
作者：洪加源；练克俭；郭延杰；康两期；丁真奇 刊期： 2003年第02期
股骨髁上骨折特别是粉碎严重者,是临床处理较棘手的问题之一,不但可造成膝关节功能障碍,而且易造成术后内固定失效.1998年1月～2002年4月收治了10例股骨髁上骨折内固定失效病人,现报告如下.
作者：何永清；沈宝发；顾宣歆 刊期： 2003年第02期
自1998年10月～2002年7月应用关节镜手术治疗伸直型膝关节僵硬36例,取得较好效果,报告如下.
作者：张之智；刘建设；李光；盛德岩 刊期： 2003年第02期
肱骨干骨折无论采用非手术或手术开放复位内固定治疗,发生骨不连并不少见,前者发生率2%～5%,而后者可高达25%[1].对于肱骨干骨折手术后延迟愈合、骨不连以及反复手术失败形成大范围骨缺损、贴骨瘢痕、骨质疏松性骨不连者,治疗上很困难.
作者：沈洪兴；张春才；许硕贵；王家林 刊期： 2003年第02期
自1985年1月～2002年2月收治胸段脊髓压迫症患者33例,分别采用后入路、前外侧入路及改良后外侧入路三种手术途径,经随访治疗效果令人满意.现分析报告如下.
作者：郭庆升；华凯；廖承杰；李荣文 刊期： 2003年第02期
自2000～2002年,用西脉形状记忆合金锁骨环抱器治疗锁骨骨折66例,取得较好疗效.
作者：钟国城 刊期： 2003年第02期
自1996年10月～2001年12月收治腕管综合征28例,均以显微外科方法治疗,取得了满意的效果,报告如下.
作者：宫修建；许玉鹏 刊期： 2003年第02期
在2001年10月和2002年3月分别收治桡骨远端骨折骨折片骑跨腕关节2例,报告如下.
作者：王炳南；冯美楷 刊期： 2003年第02期
自1998～2001年共收治髌骨骨软骨骨折8例,采用骨缝合法进行内固定,取得了良好疗效,现介绍如下.
作者：刘营杰；刘拥军 刊期： 2003年第02期
自1995～2000年采用不同内固定方式手术治疗髌骨骨折96例.现将治愈的所有病例进行随访疗效评定,评估四种内固定方式的疗效.
作者：郑季南；王森林；洪庆南；曹杰；方钧；耿庚 刊期： 2003年第02期
可吸收内固定物在骨科领域的应用已十多年,用于治疗青年股骨颈骨折,国内尚无人报道.自1999～2002年共收治该类病人14例,报告如下.
作者：张亚奎；王雪飞；于振山；雍宜民 刊期： 2003年第02期
自1998～2002年采用新设计的可调式跟骨骨折外固定器(CFEFD)治疗跟骨骨折30例36足,现报告如下.
作者：吕建元；徐锋；张月林；石庭芬；王以进 刊期： 2003年第02期
青壮年晚期股骨头缺血性坏死,既不宜直接行人工关节置换,又缺乏其它疗效确切的治疗方法,成为治疗的难点.本研究设计用带蒂髂骨加羊膜移植再造股骨头,现将临床研究初步结果报告如下.
作者：王大伟；刘汝专；苏波；滕居赞；刘建航 刊期： 2003年第02期
自1995～2002年对18例股骨远端伴髌骨骨折采用经膝关节解剖复位、早期植骨、坚强内固定、早期CPM应用,疗效满意,现报告如下.
作者：林成寿；刘寿坤；郭卫中；王旭 刊期： 2003年第02期
目前骨折治疗主要集中于内固定的改进和促进骨折愈合方法的研究.
作者：周智勇；赵学芹；温树正；刘万林 刊期： 2003年第02期
随着计算机技术和现代影像技术的发展及其在医学领域的应用,使医学发生了前所未有的发展.
作者：马卫华；刘建国 刊期： 2003年第02期
目的研制开发一套切合实际、经济实用、使用方便的计算机辅助设计制造(CAD/CAM)软件系统,在现有条件下,完成CAD/CAM个体化假体的设计.方法取成人尸体股骨做上段的CT断层扫描,得到CT数据的二维图像;将所得的二维图像输入计算机.用开发的两套软件对二维图像进行处理,识别髓腔内轮廓;重建髓腔结构模型,提取髓腔轮廓及假体轮廓数据;利用CAD软件设计假体,并模拟植入过程.结果股骨上段小粗隆以上部分结构复杂,需计算机自动识别和人工识别相结合,才能拾取有利于假体设计的轮廓曲线,小粗隆以下部分拾取边缘清晰,曲线完整.重建的三维髓腔结构重现其生理弯曲及基本形态.设计的假体符合髓腔结构并可植入髓腔内.结论以CT二维图像为依据,采用CAD/CAM系统,在现有的条件下,可设计出良好匹配的个体化假体,完全可以用于临床.
作者：刘建国；马卫华；齐欣；周振平；徐莘香 刊期： 2003年第02期
目的研究成人骨髓基质干细胞在体外培养条件下的成骨能力及生物学特性,探讨简便易行的成人成骨细胞体外培养方法,为骨组织工程选择理想的种子细胞来源.方法因诊断需要抽取健康成人骨髓组织,在含体积分数为10%胎牛血清的DMEM培养基中,置于37℃、含体积分数为5%的CO2湿化空气孵箱中培养,传代后改用含地塞米松、β-甘油磷酸钠和维生素C的条件培养基培养,用倒置相差显微镜观察、HE染色、扫描与透射电镜观察增殖和分化情况,并测定培养细胞的生长曲线(MTT法)、碱性磷酸酶活性和钙结节形成能力.结果采用本法在体外培养的成人成骨细胞生长良好,生化指标稳定,表现出与典型的成骨细胞相似的形态特征和生物学特性.结论本实验方法取材方便,所培养的细胞具有成骨细胞的特性,可作为骨组织工程种子细胞培养的常规方法.
作者：任高宏；裴国献；王钢；金丹；魏宽海；陈莉光；陈滨 刊期： 2003年第02期
目的探讨几种材料与软骨细胞的生物相容性,离心管内培养形成组织工程软骨.方法自3周龄兔分离关节软骨细胞,按3×106细胞/管于离心管内接种软骨细胞,离心(1 000r/min)5 min后连续培养2周.分别将脱脂脱蛋白骨、羟基磷灰石、糖蛋白微孔膜、胶原海绵和明胶海绵置于离心管底,按3×106细胞/管加入软骨细胞,离心(200 r/min) 5 min后连续培养2周.含钙组织首先经脱钙处理后,与其它组织工程软骨行组织学检查.结果软骨细胞无支架培养形成软骨,具有一定的骺软骨组织学特征.支架材料与软骨细胞有良好的生物相容性,均能形成软骨样组织.组织工程软骨具有不同的组织学结构,细胞及其细胞外基质形态差异明显.结论支架材料与软骨细胞具有良好的生物相容性,软骨细胞于离心管内培养可形成组织工程软骨.
作者：王建；杨志明；周跃 刊期： 2003年第02期
