目的探讨和总结青中年股骨头坏死的佳治疗方案.方法于股骨头颈部开槽进入股骨头病灶处,彻底清除硬化、囊变病灶和充分减压,同侧缝匠肌髂骨瓣植骨术治疗青中年股骨头缺性坏死36例.结果对36例病人经6个月～8年,平均51个月的随访,按王岩股骨头缺血坏死疗效评价法判定,临床优良率90%以上,X线股骨头修复率80%以上.结论该方法具有清除病灶彻底、减压充分,重建股骨头的血液循环等特点,缝匠肌髂骨瓣植骨为股骨头带入成骨效应成分,加速骨的重建,适用于青中年股骨头缺血性坏死Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者,是一种较理想的治疗方法.
作者：陈彦章；杨富松；黄学美；冯文益；郑树林；梁建 刊期： 2004年第03期
目的探讨国产短重建钉治疗股骨转子间骨折的优缺点及临床效果.方法自2001年8月～2003年1月采用国产短重建钉治疗了51例股骨转子间骨折,并随访其疗效.结果 47例获平均7个月的随访,骨折全部愈合,3例拉力钉退钉,1例出现髋内翻.未发生其他并发症,92.2%关节功能良好.结论国产短重建钉用于治疗股骨转子间骨折,具有手术创伤小、操作简便、固定可靠等优点,是目前较好的固定方法.
作者：李旗；沈惠良；雍宜民；曹立 刊期： 2004年第03期
目的研究交锁髓内钉治疗下肢长骨骨折并发症原因,提出防治措施.方法我院1996年1月～2002年1月对239例下肢长骨骨折行交锁髓内钉治疗,发生骨延迟愈合、骨不连、锁钉断裂、深部感染、小腿外旋畸形、肢体不等长、会阴神经损伤等并发症共21例.6例骨延迟愈合及时改静力交锁为动力交锁;4例骨不连行拔钉、扩髓、换钉、植骨等治疗;5例深部感染予引流、抗生素治疗,骨折部分愈合后拔钉闭式引流、冲洗;小腿外旋畸形1例再次手术矫正;单纯锁钉断裂2例、不等长畸形2例、会阴神经损伤1例未特殊处理.结果骨延迟愈合6例和骨不连4例均骨愈合;深部感染5例感染控制和骨折愈合;单纯锁钉断裂2例、小腿外旋和不等长畸形3例骨折均骨愈合;会阴神经损伤1例3个月后神经功能恢复.结论交锁髓内钉是治疗下肢长骨骨折的有效手段,严格掌握手术指征、适当选材、适时掌握静力与动力固定、彻底清创是减少并发症的有效措施.
作者：王家骐；俞光荣；王树青；杨云峰；毕刚 刊期： 2004年第03期
目的探讨下肢长骨骨折旋转畸形的临床特点及治疗方法. 方法对24例下肢长骨旋转畸形进行旋转截骨手术治疗,13例骨干截骨同时进行松质骨植骨,膝关节融合和踝关节融合各1例.结果随访6个月～5年.术前旋转角度15°～43°,平均25.3°,矫正到术后0°～15°,平均9.2°.截骨部位骨折均愈合良好,骨愈合时间3～10个月,平均5.2个月,干骺端截骨较原骨折部位截骨固定平均短8至12周.6例膝关节痛者5例矫形后有明显改善,1例有轻度改善.2例臀中肌步态消失;步态明显改善16例;轻度改善4例;无改善2例(关节融合). 结论下肢旋转畸形严重影响到髋关节、膝关节的功能,对步态有明显的影响,治疗骨折时注意预防.旋转截骨手术是有效的解决方法.
作者：孙建峰；刘沂；顾敏琪；邓磊 刊期： 2004年第03期
目的探讨用一种简便有效的方法治疗股骨头缺血性坏死,以期达到改善临床症状,保护股骨头,并使其修复的目的.方法采取介入方法置入动脉导管药盒系统(即化疗泵)经泵注入解痉、溶栓和扩管药物,股骨头钻孔髓芯减压,骨膜骨颗粒加骨形态发生蛋白(BMP)联合植入减压后的髓芯治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期股骨头缺血性坏死(ANFH)16例(计20髋).经过一年以上的随访观察.结果全部病例临床症状改善.功能恢复X线片示植入骨生长良好.结论此方法简便经济,疗效好,对保护股骨头,使其坏死的股骨头自然修复,有着重大深远的意义.
作者：王永松；程志刚；朱德才；向福胜；刘永生；吴伟；万小平；谢申；奚季秋 刊期： 2004年第03期
目的研究颈髓损伤(CSCI)后内分泌的变化,为了解和控制代谢紊乱以及皮质类固醇(Cortisol)和TRH在CSCI的应用提供依据.方法实验组:急性CSCI 30例.对照组:下肢单一部位骨折30例.伤后第1、3、5、10天,抽取空腹静脉血,放免法测定T3、T4、TSH、Cortisol、ACTH.应激实验组:实验组中行下肢骨折手术8例,颈椎手术10例,分别为实验和对照,抽取术前、术后、翌晨的血样本,检测ACTH和Cortisol.结果实验组T3均值在各个时间均显著低于对照组(P＜0.01), ACTH均值高于对照组,仅第5天有统计学意义(P＜0.01).Cortisol均值高于对照组,除第一天外均有统计学意义(P＜0.01),应激实验与对照组术后ACTH和Cortisol均增高,以应激对照组为著,两组与术前比较均有统计学意义,两组ACTH和Cortisol分别比较均有显著差别(P＜0.01).结论颈髓损伤后,体液调节的下丘脑-垂体-甲状腺轴和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能仍正常,但部分神经性因素的缺失引起甲状腺激素分泌下降和持续性皮质醇分泌增高.损伤平面以下刺激不能引起正常神经介导的应激反应,系统性因素介导较弱的应激反应.
作者：孙建民；王伯民 刊期： 2004年第03期
目的应用AO/ASIF侧块钛板螺钉系统治疗中下颈椎骨折脱位,观察固定和治疗效果.方法对12例中、下颈椎骨折脱位患者进行AO/ASIF后路侧块钛板螺钉系统内固定.结果全部病例得到随访,平均随访时间10个月,所有患者术中未出现内固定有关的并发症,术后无螺钉松动、断裂.结论 AO/ASIF侧块钛板内固定系统具有操作安全、方便,是一种稳定颈椎效果良好的内固定系统.
作者：陈扬；李振宇；肖建德；闫洪印；罗新乐；龚敏；田长庆 刊期： 2004年第03期
目的研究正常国人齿状突及Ⅱ型齿状突骨折的基本影像数据,指导Ⅱ型齿状突骨折的内固定.探讨颈前路直接中空螺钉内固定治疗Ⅱ型齿状骨折的价值及作用.方法正常成人齿状突螺旋CT影像资料26份,Ⅱ型齿状突骨折影像资料14份,在计算机上采用螺旋CT的影像标尺直接测量枢椎的总高度、齿状突长度、Ⅱ型骨折骨折线距齿状突尖的距离进针的后倾角及枢椎可供中空螺钉固定长度.同时采用中空螺钉直接固定治疗Ⅱ型齿状突骨折14例.结果枢椎高度为37.26±2.42 mm,齿状突长度13.80±1.32 mm、齿状突基底的冠状径为8.63±1.12 mm,矢状径为10.28±1.03 mm,骨折线距齿状突尖的距离为11.80±2.12 mm,进针后倾角16.78±3.48°.临床应用14例,经平均16.7个月随访骨折愈合时间平均3.6个月,术后颈椎活动度为旋转96.2°±18.2°,屈伸40.2°±1.63°,无并发症发生.结论国人Ⅱ型齿状突骨折内固定的螺钉长为4.0 cm,直径4.5 mm,远端螺纹长为1 cm较合适.直接中空螺钉内固定能使齿状突骨折端加压,骨折愈合率高,但不影响颈椎的活动,是此类骨折较理想的治疗方法.
作者：郭延杰；林斌；练克俭；郭林新；翟文亮 刊期： 2004年第03期
自2001年8月～2003年3月,对收治肩关节脱位的病人中,24例采取零度复位疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 24例中男性16例,女性8例,年龄18～51岁,平均32岁.
作者：施铁军；曹扬；陈中；赵巍 刊期： 2004年第03期
胫腓骨下1/3骨折较为常见,且多为短斜形,短螺旋型及粉碎性骨折,自1998年～2002年6月,我们采用小切口开放复位,简单内固定结合外固定支架治疗此类骨折28例,取得了良好的疗效,报告如下.
作者：王振华；邹建福；曾纪珑 刊期： 2004年第03期
自2001年1月～2002年12月,我们应用自行研制的新型可调套式栓钉[该栓钉获得2002年度国家专利(专利号:ZL 01 2 66557.6 )].在已经治疗了踝关节骨折下胫腓联合韧带损伤和股骨髁骨折的基础上对49例胫骨平台骨折进行复位和内固定,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：沈海琦；沈洲；曾逸文；尹宏；黄河；桂鉴超；戴志宏；姚京东；王钢锐 刊期： 2004年第03期
自2000年2月～2003年3月,采用骨水泥填塞,治疗6例跟骨粉碎性关节内骨折,经平均18个月随访,疗效满意.
作者：刘云吉；顾峥嵘 刊期： 2004年第03期
2000年1月～2003年1月,采用骨片钉系统治疗肱骨髁及肱骨髁上骨折42例,疗效良好,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组42例中,男25例,女17例,年龄5～48岁.车祸伤10例,摔伤32例,左侧23例,右侧19例,新鲜骨折32例,陈旧骨折10例.骨折类型:伸直型髁上骨折12例,屈曲型髁上骨折3例,肱骨内上髁骨折12例,肱骨外上髁骨折8例,内髁骨折5例,外髁骨折3例.
作者：冯怀浩 刊期： 2004年第03期
自2000年6月～2003年1月对18例移位关节内跟骨骨折进行切开复位AO跟骨钛钢板治疗,患足功能恢复满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组跟骨关节内骨折18例19侧,其中单侧17例,双侧1例.男16例,女2例.开放性跟骨关节内骨折1例.
作者：严盈奇；龚遂良；戴加平 刊期： 2004年第03期
Pilon骨折是指胫骨远端并累及关节面的一种骨折.我院自1994～2002年应用有限内固定配合石膏固定骨牵引针治疗9例,经随访调查,结果比较满意.
作者：王荣科；张淑宁；杨涛；方仕文；黄松涛；郑智航；张剑伟 刊期： 2004年第03期
肩锁关节脱位是肩部损伤的常见病.从2000年10月～2002年12月应用钢丝固定法固定上移的喙突骨块,治疗肩锁关节脱位18例,取得较好效果.报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 18例重度肩锁关节脱位按Allman分度[1]:Ⅱ度3例,Ⅲ度15例;男性12例,女性6例.年龄16～60岁,平均年龄26.3岁,右侧肩11例,左侧肩7例.伤后来院时间:1～14 d,13例,14 d以上5例.术前X线片测量(图1)喙突-锁骨间距(正常1.1～1.3 cm),＞1.3 cm 3例;＞1.6 cm 11例;＞2.0 cm 4例.肩锁关节脱位分离＞1.0 cm 14例;＞1.5 cm 4例.
作者：李振江；韩华柱；董居明；左之良 刊期： 2004年第03期
自1995年1月～2002年8月,共收治尺骨鹰嘴骨折76例.临床资料完整者43例.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男28例,女15例,年龄12～51岁,平均37岁.左侧24例,右侧19例.致伤原因:车祸伤25例.高处坠落伤18例.
作者：舒煜才；杨晓勇 刊期： 2004年第03期
肩锁关节脱位是临床常见的肩部损伤,对于Rockwood Ⅲ型以上的肩锁关节损伤,普遍认为需手术治疗,然而手术的方式很多,也各有优缺点.我院从1997年9月～2002年12月应用改良Dewar术治疗Ⅲ型以上肩锁关节脱位,经过94例的观察,取得了满意的效果.
作者：马卫华；王维光；沈柄华；张树栋；刘建国 刊期： 2004年第03期
我们从1999年10月～2001年12月采用解剖型钛钢板内固定治疗锁骨骨折29例,效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组患者29例,男24例,女5例.年龄18～59岁,左侧13例,右侧16例;单纯横断骨折8例,粉碎骨折21例,合并骨折下动脉损伤1例.
作者：张爱民；张君哲；鲍启忠 刊期： 2004年第03期
对于感染性骨缺损,是临床常见问题,处理比较棘手.作者研制的复合珊瑚羟基磷灰石人工骨,经动物实验[1]、临床试验[2],初步证实具有骨传导、骨诱导作用,本研究旨在对其在感染性骨缺损应用中临床效果评价.
作者：张余；尹庆水；李兆麟；黄华扬；徐国洲；李文；夏虹；权日 刊期： 2004年第03期
自2000年1月～2003年9月,应用Wolter钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折(包括在院外手术)共18例,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 18例中男14例,女4例;年龄18～61岁,平均年龄35岁.受伤至手术时间1～7 d.其中4例接受过非手术治疗,因效果不满意而改行手术治疗.本组病例均有肩部外伤史,受伤后局部肿胀疼痛,患侧上臂外展上举功能受限,肩锁部隆起、压痛,肩部外观呈阶梯样改变.根据伤势程度及X线片示肩锁关节脱位12例,均为Tossy Ⅲ型损伤,锁骨远端Ⅱ型骨折6例.
作者：蔡全新；李也白；吴际鸣；林炜；涂坚斌 刊期： 2004年第03期
虽然重建治疗交叉韧带腱部断裂和早期修复连同撕脱骨折的交叉韧带(ACL)损伤已成为人们的共识,但应早期抑或晚期手术重建尚存有争议.本文对我院1995年1月～2000年6月早、晚期关节镜下ACL重建并得以完整随访的病人进行了回顾调查,旨在对早晚期手术的疗效进行分析比较.
作者：孙康；徐强；王立德；汤欣；张羽飞 刊期： 2004年第03期
自1998年5月～2002年12月采用开放复位骨圆针内固定治疗有移位的跟骨关节内骨折,32例获得随访,取得了较为满意的效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组共32例,37足,男30例,女2例;单足24例,双足8例;双足同时手术5例,另3例距下关节无明显移位的一侧行非手术治疗.年龄16～50岁,平均年龄35岁,均为高处坠落伤,全为闭合性骨折,无严重合并伤,按Sanders分型:Ⅱ型24足,Ⅲ型13足,受伤距手术时间6～15 d,平均9 d.
作者：王明忠；王哲；郭枭；司海流 刊期： 2004年第03期
我院2000年3月～2002年7月,在关节镜下,经胫骨应用半腱肌、股薄肌肌腱对折,横钉固定法重建前交叉韧带57例,取得良好效果,现报告如下.
作者：刘雪峰；韩延龙；程振平；郝松楠；徐德恒；聂广辰 刊期： 2004年第03期
髌骨下极骨折为髌骨骨折中较特殊类型的关节内骨折,自1998年4月～2001年11月,我们设计双十字克氏针张力带钢丝方法,经临床12例应用,通过提高内固定的稳定性和牢固性,有效的恢复髌骨外形,避免了髌骨的部分切除,不失为一种治疗髌骨下极骨折的安全有效方法.
作者：周强；周瑛；曹吉烈；张立军；张勇 刊期： 2004年第03期
双髋关节同时外伤性脱位少见,2000年11月收治不同类型脱位并多发性骨折1例,现报告如下.
作者：敬清廷；张兴泰；罗伟 刊期： 2004年第03期
作者于1998年应用单边骨外固定架治疗1例血友病股骨干骨折的病人,报告如下.1 临床资料患者,男,33岁,行走时不慎摔倒,当时右大腿肿痛畸形不能活动.伤后即到外院检查,摄X线片发现右股骨干中下段骨折,因患者有血友病史不宜手术,给予股骨髁上牵引.
作者：薛静；高质钢；张信东 刊期： 2004年第03期
1临床资料患者,男,41岁,缘于1个月前无明显诱因出现右手环指、小指不能屈曲,同时感右腕部酸胀,发现右腕掌侧局部隆起,在当地医院彩色B超检查右腕部示右腕部局部有低回声区,性质待定,行肌电图检查示右尺神经腕部肿块以下部分卡压.
作者：华国军；骆宇春 刊期： 2004年第03期
股骨头缺血性坏死(INFH)过程中生物力学因素的影响已越来越引起人们的重视.1985年Ueo等[1]发现股骨头缺血性坏死区与其血流分布并不相符,即血供好的区域也可能出现坏死,所以他们推测生物力学因素可能在股骨头缺血性坏死病程中起着至关重要的作用.放射学诊断明确的INFH患者并非都发生塌陷,有些病人的囊变区会逐渐消失,而有些病人的囊变则可导致股骨头塌陷,前者囊变一般位于软骨下骨较远的区域或者范围较小,后者则多位于软骨下区或范围较大,这又从另一个侧面揭示了生物力学因素对于INFH的影响.
作者：崔旭；赵德伟 刊期： 2004年第03期
长骨干骺端、跟骨和椎体骨折由于局部以松质骨为主常致压缩骨折,在骨折复位后局部造成空隙常需自体骨或异体材料填充,利用自体骨填充除了引起供骨处的并发症外,其主要的不足是不能提供即时的稳定性,关节不能早期活动,影响关节功能的恢复,尤其在骨质疏松的病人中行内固定,常引起植入物松动和骨折端的移位;异体材料种类繁多,包括同种异体骨、异种骨、骨水泥(PMMA)和各种生物活性陶瓷(玻璃陶瓷、磷酸钙陶瓷、羟基磷灰石陶瓷等),理想的填充材料除有足够的强度能提供即时稳定性外,还要求能逐渐被吸收替代,并且要求吸收的速度与新骨形成的速度同步.近年来,可注射性、具有生物活性、可生物降解的磷酸钙水泥在骨折治疗中的研究和应用较多,综述如下.
作者：章军辉；陈永强 刊期： 2004年第03期
目的通过对膝内、外翻畸形的三维模型进行有限元分析,了解膝内、外翻畸形对膝关节生物力学影响.方法利用膝关节影像学资料,通过Super-Sap软件建立三维有限元模型,在内翻30°至外翻30°之间,按每2°加载,计算各节点的应力应变情况.结果①正常膝关节内、外侧均表现为压应力.②膝内翻在12°～18°之间应力显著集中于内侧胫骨平台.③膝外翻20°后应力集中于外侧胫骨平台.结论膝内翻10°、膝外翻20°为应力集中的临界角度.
作者：郑明；林凤飞；肖莉莉；林朝晖；林葆凯；陈日齐 刊期： 2004年第03期
目的评价不同表面设计的腰椎后路椎间融合器的抗拔出性能.方法 12具男性青壮年新鲜尸体的L3、4节段,分3组模拟后路双侧植入螺纹表面柱状椎间融合器(Interfix),锯齿表面方形融合器(Prospace)和光滑表面方形融合器(Syncage).每组共4个标本8枚融合器.在生物力学实验机上通过传感器测定各个融合器的大拔出力并得出拔出曲线.比较试验结果并进行生物力学评价.结果三种融合器之间的大拔出强度分别为695±175N(Interfix);258±65N(Prospace);130±34N (Syncage).三者之间均有统计学差异(P＜0.05).同时三种融合器的拔出曲线具有不同特征,其拔出斜率分别为195.6±75 N/mm 、50.4±24N/mm、16.3±7.4N/mm(按Interfix,Prospace和Syncage的顺序),三者之间差异显著(P＜0.05).结论在用于测试的3种融合器中,表面带螺纹的Interfix拔出强度大,表面带连续锯齿的Prospace次之,表面光滑的Syncage差.各融合器的拔出性能与其表面设计有关系.
作者：昌耘冰；徐达传；尹庆水；赵卫东；黄文华；夏虹 刊期： 2004年第03期
目的探讨白介素-1β(IL-1)对人的透明软骨细胞Bax mRNA基因表达的作用及相关意义.方法应用逆转录PCR(RT-PCR)方法检测IL-1β作用下传代培养的人的透明软骨细胞Bax mRNA的含量;并且应用实时荧光定量方法,进行Bax mRNA的相对含量.结果对于传代培养的人的软骨细胞,IL-1β浓度为1 ng/ml,10 ng/ml,100 ng/ml作用12 h,其对Bax mRNA调节作用存在剂量依赖关系,各组之间存在显著性差异.结论 IL-1β可以按照剂量依赖方式正向调节软骨细胞Bax mRNA基因的表达,并通过对细胞凋亡的调控参与骨关节炎的发生、发展.
作者：赵庆华；亓建洪；孙巧玲；魏然 刊期： 2004年第03期
目的用人骨形态发生蛋白2腺病毒表达载体(Ad-BMP-2)转染的人骨髓基质干细胞(hBMSC),复合PLA/PCL(聚乳酸/聚己内酯)生物降解支架体外构建组织工程骨.方法用Ad-BMP-2转染体外培养的成人BMSC,免疫组化、原位杂交染色和蛋白印迹方法检测细胞BMP-2的表达,并通过流式细胞仪和ALP活性检测分析其对细胞增殖、分化的影响.然后将转染后细胞接种到PLA/PCL支架上,扫描电镜观察细胞贴附、生长状况.结果转染后,hBMP-2基因在mRNA水平和蛋白水平均有表达;S期细胞比例和ALP活性明显增高.扫描电镜见转染细胞分布均匀,伸展良好.结论 Ad-BMP-2可高效转染hBMSC,且促进细胞增殖及成骨转化.转染后细胞在PLA/PCL上生长良好,BMP-2基因治疗的组织工程骨构建成功.
作者：李建军；杨绍娟；卜丽莎；高申；张文岚；崔亚南；王宏；刘建国；徐莘香 刊期： 2004年第03期
引文(Cited Paper)又称为参考文献(Reference),是论著中不可缺少的组成部分.论文作者通过引文既表明自己的研究工作参考了哪些文献,说明自己论著中的观点、方法、数据等的来源,同时也保证了论著的可查性及可靠性.为读者提供了必要的信息,便于读者查证阅读原文,全面深入了解相关内容,而且对读者来说,引文又可作为重要的情报源.利用引文分析法分析某一刊物的论文文献,既可有效地评估和判断文献使用特点和趋势,了解作者的知识水平和研究起点,同时也有助于指导科技人员及研究人员的研究以及合理及时调整馆藏,提高文献利用率.引文分析是评价刊物质量及其应用价值的一个重要的文献计量方法.为此,我们对<骨与关节损伤杂志>2000～2002年发表的论著的引文量、引文类型、引文语种、引文年代及中、外文核心期刊进行了统计分析,以求较客观地反映骨外科学的的现状和发展趋势.现报告如下.
作者：杜文霞；张朝春 刊期： 2004年第03期
