青光眼是由于眼内压升高而引起视乳头损害和视野缺损的一种眼病。是眼的常见病,如不及时诊治可导致失明,是致盲的主要原因之一。急性闭角型青光眼常伴有恶心、呕吐等胃肠症状,对此病某些内科医生按胃肠疾病治疗,贻误原发病的治疗时机,而导致失明。现报道我院近年来收治急性闭角型青光眼贻误为胃肠疾病治疗的12例患者。
作者:高俐;兰炳火;刘丹平 刊期: 2001年第01期
军事训练如果组织指挥不严,极易造成军事训练伤。为研究军事训练伤致四肢伤情结局,我们对1998年~1999年间军事训练伤31例残愈特点进行分析,为指导军事训练伤伤员的康复工作提供依据。
作者:李全岳;曲海燕 刊期: 2001年第01期
目的:预防及治疗尿道狭窄.方法:对骨盆骨折后尿道断裂患者,尿道会师术后应用尿道支架.结果:明显地减少了术后尿道狭窄.防止因会阴部切开尿道修复所致的医源性勃起神经和血管的副损伤.结论:本术式操作简单、安全、有效,有推广应用的价值.
作者:徐创明;姜松芬 刊期: 2001年第01期
目的:为指背皮肤软组织缺损的断指再植建立新的静脉逍路,避免因短缩指体带来的功能及外观影响.方法:通过对25例34指指背皮肤软组织缺损断指分析,依据缺损的形状大小,远近断面静脉的口径、走向,位置及移植静脉的匹配等情况,采用前臂掌侧静脉皮瓣移植和吻合指掌侧浅静脉两大方法建立新的指体血液回流通路,同时注意精确修复指伸肌健为吻合血管提供良好的条件.结果:自1996年至今,施行前臂掌侧静脉皮瓣移植6例7指指背皮肤软组织缺损的断指再植均成活.施行吻合指掌侧浅静脉的19例27指成活23指,总成活率为88.2%.结论:前臂掌侧静脉皮瓣及吻合指掌侧浅静脉为指背皮肤软组织缺损的断指再植的指体血液回流建立了另一通路,不但对指背软组织缺损的断指再植的成功提供了可靠保证,也为其他类型的断指再植提供了新的建立血液回流通路的选择,扩大了新指再植的适应证.
作者:吴健峰;林益清 刊期: 2001年第01期
手外伤伴有肌腱、皮肤缺损,常遗留手功能活动障碍。而在临床上治疗又比较困难,传统手术方法多采用分期植皮、肌腱移植,带蒂皮瓣及皮管转位术。此类手术因固定时间长需反复多次手术,术后皮肤无感觉,肌腱粘连,手术效果差,患者不易接受。近年来随着显微外科技术的普及,我院自1995年以来应用吻合血管的足背复合皮瓣一期修复急诊手背皮肤及伸指肌腱缺损2例。经长期随访取得满意效果。报告如下。
作者:孙传友;鲁胜武;曹家树;陈福春;易志坚;陆锡平 刊期: 2001年第01期
目的:报告CT引导经皮脊柱活检术的临床结果.方法:分析了32例CT引导经皮脊柱活检术的标本,其中,颈椎2例,胸椎9例,腰椎16例,骶椎5例.结果:病理检查表明:脊柱原发性肿瘤9例,转移性肿瘤23例.诊断符合率为l00%,没有发生并发症,获得了满意的效果.结论:CT引导经皮脊柱活检术是诊断脊柱病损的重要手段,是一种安全、准确以及创伤性小的检查方法.
作者:张功林;葛宝丰;张军华;李康印;陈虎义;刘太云 刊期: 2001年第01期
1995年7月~2000年5月共收治颅脑外伤病人1063例,其中迟发性外伤性颅内血肿39例(3.67%)报告如下。 临床资料1一般资料:男30例,女9例,年龄7岁~68岁,平均33岁,50岁以上者12例(30.7%).合并高血压、糖尿病6例。
作者:李胜龙;康健;韦有佩;刘宝文 刊期: 2001年第01期
目的:探讨老年人牙齿脱落与全身系统性疾病的关系.方法:回顾性分析108例60岁以上的老年人,了解他们牙齿脱落的情况以及全身系统性疾病的情况并进行分析.结果:患1种或2种以上全身系统性疾病者牙齿脱落比率明显高于健康组,特别是骨质疏松症患者牙脱落比率高.结论:应加强老年人口腔保健,预防疾病发生.
作者:刘聪;吴新建 刊期: 2001年第01期
先天性漏斗胸是胸骨中下部与其两侧肋软骨异常向后弯曲凹陷的一种漏斗样畸形。随着年龄增长,畸形逐渐加重,压迫心肺影响其功能和外观,造成患儿心理负担,须作手术矫治。我院于1990年8月~1999年6月采用胸肋截骨、克氏针内固定术收治漏斗胸14例,现将有关问题及治疗体会报告如下。
作者:张应权;唐仕忠;王建萍;刘云涛;王莉 刊期: 2001年第01期
我院自1992年7月至1999年7月,共收治胫、腓骨骨折患者682例,其中合并有骨筋膜室综合征(Osteofacia Compartment Syndrom,简称OCS)28例。经过治疗收到满意效果,现报告如下。
作者:刘云;李社才;谢金瑞 刊期: 2001年第01期
带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染所致的临床常见皮肤病。应用六神丸治疗带状疱疹病人31例,随访1年,疗效显著,现将结果报告分析如下。
作者:王永晨;潘永惠;林喆 刊期: 2001年第01期
目的:讨论各种下颌骨髁状突骨折的治疗方法及评价其治疗效果.方法:我科自1992,年以来共收治42例下颌骨髁状突骨折的患者,根据临床症状和各项辅助检查结果采取不同的治疗手段,术后追踪3月~12月,观察患者的术后疗效.结果:42例患者35例治愈,5例好转,2例因拒治、自动出院未愈.经术后3、6、12月定期复诊检查40例经治疗者面部形态正常,咬牙合关系恢复良好,可正常行使口腔功能,开口度平均≥3.5cm,开口型正常,无干扰,无关节区疼痛、弹响。结论:正确选择治疗方法是治疗各类下颌骨髁状突骨折并取得满意疗效的关键.
作者:谢春;施琥;袁治;秦霞南 刊期: 2001年第01期
目的:研究膀胱移行细胞癌中p16基因甲基化失活及其在肿瘤发生中的作用.方法:应用DNA甲基化分析技术检测52例膀胱移行细胞癌中P16基因5'CPG岛的甲基化状态,应用RT-PCR检p16基因mRNA的表达.结果:52例膀胱移行细胞癌中19例出现p16基因5'CPG岛的甲基化,甲基化率为36.54%,而发生甲基化的肿瘤均未检测p16mRNA表达.P16基因5'CPG岛甲基化多见于高期、高级肿瘤(P<0.05).结论:P16基因5'CPG岛的甲基化引起的基因失活是膀胱肿瘤发展过程中的晚期所见.
作者:武玉东;魏金星;李中凌;李凤云 刊期: 2001年第01期
目的:分析急重型颅脑损伤治疗经验.方法:统计本院6年来收治的急重型颅脑损伤病人347例,分析治疗结果.结果:1993年至1999年共收治急重型颅脑损伤347例,其中病人恢复良好199例(占57.35%),中残36例(占10.37%),重残18例(占5.19%),死亡94例(占27.09%).结论:维持内环境的稳定、及早清除颅内血肿、大骨瓣减压及防治并发症等措施,可显著改善急重型颅脑损伤病人的预后.
作者:李均辉;杨遇春;高洪伟;叶大公;青松文 刊期: 2001年第01期
目的:探讨腹直肌皮瓣游离移植临床应用范围.方法:采用TRAM 瓣游离移植对食道瘘、腋窝放射性溃疡、胫骨外露、足跟骨外露、乳腺缺损等进行修复重建.结果:成功8例,失败1例.结论:TRAM瓣游离移植不仅可用于再造乳房,而且可用于颈部、食道、四肢等全身多个部位的皮肤软组织的修复与重建.
作者:张金明;陈小萱;扬斌;潘淑娟 刊期: 2001年第01期
目的:探讨单侧多功能外固定支架治疗肱骨干骨折的临床疗效.方法:自1993年6月~1999年12月间临床应用单侧多功能外固定支架治疗肱骨干骨折116例,并经随访观察.结果:116例中有88例随访6个月~7年(平均随访3.8年),骨折愈合平均时间为43个月,愈合率94.32%,患肢功能恢复满复.结论:单侧多功能外固定支架治疗肱骨干骨折符合生物学固定原则,既能减少骨折局部的创伤,保护血运,又能稳定固定骨折,可早期进行功能锻炼,特别是对软组织损伤严重的开放性骨折更具优越性.
作者:赵友明;洪如康;王振文;徐华梓;池永龙 刊期: 2001年第01期
目的:明确血清CA19-9测定对小胰腺癌诊断的意义.方法:通过对86例胰腺癌患者血清CA19-9的检测,并对其中18例肿瘤直径≤2cm小胰腺癌)患者进行B超、CT、MRI及ERCP检测.结果:结果表明小胰腺癌患者血清CA19-9的阳性率为61.1%,平均值为140.5u/ml,病理显示CA19-9阳性多见于病灶有转移的小胰腺癌病人.血清CA19-9的阳性与小胰腺癌的病程,部位无关.结论:CA19-9检测有助于对手术疗效的评价与术后随访的监测.MRI、ERCP对小胰腺癌诊断阳性率明显高于B超、CT.联合应用血清CA19-9、MRI、ERCP 可达到早期诊断小胰腺癌的目的,而早期手术可降低死亡率,改善预后.
作者:徐慧琴 刊期: 2001年第01期
吸入性损伤是烧伤病人死亡的主要原因,我们自1995年12月至1999年9月对25例重度吸入性损伤病人的吸痰效果进行分析,并探讨对治疗吸入性损伤的重要作用。
作者:霍丽贞;刘锡麟;黄峻;李洁红 刊期: 2001年第01期
目的:通过临床应用90°、130°钢板治疗邻髋、膝关节骨折的疗效随访,探讨该类钢板的临床使用价值.方法:1995年1月至1999年1月4日间应用90°、130°双翼钢板内固定股骨髁上、髁间、胫骨上端、股骨颈、股骨粗隆间、股骨上端骨折142例.结果:随访3月~2年,平均1年,除1例股骨颈骨折1年后愈合外,愈合时间12用~20用(平均16周),愈合率100%,2例轻度膝内翻,2例130°钢板短翼穿出股骨头面0.5cm~1cm.关节活动度137例达到正常范围.结论:此种钢板治疗邻髋、膝关节骨折可牢固复位、早期功能锻炼,后遗症少,建议推广使用.
作者:邱永荣;詹儒东;邱汉民;卢海川 刊期: 2001年第01期
胎粪性腹膜炎是新生儿期严重的急腹症之一,在我国居新生儿腹膜炎的首位[1]。本病死亡率高,预后较差。现结合我院近30年60例新生儿胎粪性腹膜炎的诊治经验,探讨其早期诊断和临床分型,以期进一步提高疗效和改善预后。
作者:钟麟;唐耘熳;郎诗民;陈焕新 刊期: 2001年第01期
目的:提高临床对非侵袭性上颌窦霉菌病的诊疗水平.方法:分析9例患者的病因及临床表现,采用柯一陆氏术式治疗,术后病理确诊.结果:术后随访半年~2年无复发.结论:手术探查有利于非侵袭性上颌窦霉菌病的诊治.
作者:周明琦 刊期: 2001年第01期
目的:提高颅脑损伤合并伤的抢救成功率.方法:回顾性分析我院1995年4月~19年年12月180例颅脑伤合并伤的治疗情况.结果:痊愈141例(78.3%),伤残20例(11.1%),死亡19例(10.6%).结论:严重脑损伤和休克是脑损伤合并伤死亡的主要原因,强调本着优先处理致命伤的原则是提高抢救成功率的关键.
作者:吴光辉;高如生;蔡智基;林晖 刊期: 2001年第01期
目的:探讨急性外伤性颅内血肿的诊治方法及影响预后的因素.方法:回顾分析本科3年间收治的急性外伤性颅内血肿124例的临床资料.结果:124例急性颅内血肿均行手术治疗,硬膜下血肿62例(50%),死亡32例(51.6%),硬膜外血肿44例(35.5%),死亡7例(15.9%),脑内血肿5例(10.5%),死亡4例(30.8%),总死亡45例(36.3%).结论:早期诊断,早期手术清除颅内血肿可降低死亡率.
作者:胡建军;胡朝辉;黎琦;何碧强 刊期: 2001年第01期
动脉损伤在创伤外科中并不少见,早期正确的处理十分重要,如发生漏诊或延误治疗,将导致肢体严重病度,甚至肢体坏死或危及生命.我科自1990年10月至1999年5月,共收治20例病人,25条动脉损伤,取得较满意的疗效.作者认为对于肢体动脉损伤,应强调正确的早期诊断及精确的动脉修复,此外,正确及时的急救处理,妥善处理合并伤及有效的术后观测及处理对于挽救病人生命,提高疗效有着十分重要的意义.
作者:叶林根;费自成 刊期: 2001年第01期
Wilson病(肝豆状核变性)为一种常染色体隐性遗传性疾病,Wilson于1912年首先报道[1].本病是由于铜转运和代谢异常,使铜在肝脏、豆状核、角膜和肾脏等组织和器言异常沉积所致.铜在体内特定部位异常沉积的机理迄今尚不十分清楚,肝胆排铜量减少,肠道吸收铜过多,以及铜氧化酶这一异常蛋白对铜的吸收力等诸多因素均可与之有关[1]。主要病理改变为肝硬化和豆状核变性.临床上主要表现为肝肿大和黄疸、震颤、肌张力增高和精神症状.治疗以上驱铜疗法为主.预后较差.近年来国内外开展了对Wilson病的脑MRI(磁共振)检查,研究了脑MRI所见与临床表现、病情进展、治疗效果等的关系,探讨了脑MRI的所见及其在T1加权及T2加权不同信号的机理。本文对这方面的研究作一综述。
作者:张凤芝;刘吉良;罗玉顺;李义召 刊期: 2001年第01期
目的:研究神经激肽B受体(NKR)样阳性神经元与伤害性刺激诱发的有c-fos原癌基因蛋白表达的阳性神经元及C纤维之间的关系.方法:采用免疫荧光双重标记法和相邻切片法分别用Avidin-TexasRed或FITC标记神经激肤B受体(NKR)阳性神经元与c-fos阳性神经元,Bnndeiraea Simplicifolia Isolectin-B4(BSI-B4)标记C纤维;并在BX-60荧光显微镜下进行观察.结果:再次于形态学上证实了NKR样阳性结构及初级传入C纤维在大鼠延髓内的分布;发现大鼠延髓后角浅层密集分布NKR样阳性结构或BSI-B4标记的C纤维阳性纤维及终末,I、Ⅱ层内可见NKR样阳性神经元、深层偶见NKR样阳性神经元;但其中极少数是c-fos阳性神经元,未发现典型的NKR/FOS双标细胞.BSI-B4标记的C纤维分布范围与NKR样阳性结构有重叠.结论:以上观察提示,NKR样阳性神经元及纤维与BSI-B4标记的C纤维可能有密切关系;但NKR样阳性神经元极少呈FOS阳性,推测是一群非特异性伤害感受神经元的中间神经元.
作者:李翼飞;王春杨;王红;邵大伟 刊期: 2001年第01期
目的:观察流体冲击致大鼠脑损伤后不同时相点脑组织兴奋性氨基酸(excitatory amino acids, EAA)和局部血流量(regional cerebral blood flow, rCBF)的变化,及它们在脑损伤和继发性脑损伤中的作用.方法:用流体冲击装置制作中度脑损伤,氨基酸微量分析系统检测谷氨酸(glutamate,Glu)和天门冬氨酸(aspate,Asp)含量,氢清除法检测大脑局部血流量.结果:中度脑损伤后rCBF明显低于伤前和正常对照组;脑组织Glu、Asp的含量在伤后30min即可见明显增加,1h有所回落,2h又有所升高,4h至6h趋于稳定.结论:结果显示脑损伤后脑血流量的下降可能与氨基酸释放有着一定的关系,氨基酸大量释放可能在脑损伤和继发性脑损伤中起着主要作用.
作者:曾琳;邵阳;廖维宏;杨恒文 刊期: 2001年第01期
目的:研究人胚甲状旁腺细胞移植治疗甲状旁腺功能低下(HPI)中供体佳胎龄段.方法:将12周~32周龄水囊引产的死胎(死亡时间<2h)的甲状旁腺切取后进行体外培养,定期测量培养液中甲状旁腺激素(PIH)水平,同时对甲状旁腺细胞进行光镜电镜检查,以确定适合甲状旁腺细胞移植的供体胎龄段.结果:16周~24周龄供体的甲状旁腺细胞经体外培养后,其分泌Pm功能良好,其细胞形态及其超微结构保持良好.结论:16用~24周龄的供体适合作甲状旁腺细胞移植.
作者:宋一民;周毅;武林枫;宋春芳;王思忠;王玉 刊期: 2001年第01期
目的:介绍ColleS'骨折后腕功能障碍的康复治疗方法及其疗效,说明康复介入的重要性.方法:以腕关节松动术和牵拉术为主,施术前用物理治疗作基础,术后配合中药薰洗和动能锻炼以及作业疗法.结果:治疗前后分别用量角器测量腕关节的活动范围.经过康复介入,治疗前后的活动范围经统计学的t检验,P<0.01,有非常显著性意义.结论:康复治疗对于腕关节功能障碍的恢复具有重要的作用.康复应尽早介入骨折后治疗。
作者:刘剑;方玲 刊期: 2001年第01期