目的:探索采用自制半环式梯形钢板治疗肱骨干复杂性骨折的护理.方法:给予心理护理、合并伤的处理与观察、疼痛的护理、负压引流的观察、功能锻炼等.结果:经过上述护理,无护理并发症发生,经2个月～12个月随访,功能恢复良好.结论:该钢板对肱骨严重粉碎性骨折,具有良好的包容及稳定的固定作用,也为损伤的血管、神经恢复提供了稳定的恢复床,且护理方法简便,患者痛苦少,功能恢复佳.
作者：胡军；刘兴炎；李秋香 刊期： 2002年第03期
眼球穿通伤是眼科严重致盲眼病之一,尤其一些合并外伤障及网膜脱离的病例容易延误佳治疗时机,因此伤后详细检查、积极妥善的处理对视力恢复起决定性的作用.现将我科2000年5月～11月收治的5例眼球穿通伤合并外伤障及网膜脱离的诊治处理情况报告如下.
作者：乔磊；赵燕麟；张越梅；朱海峰 刊期： 2002年第03期
我院自1996年应用动力性稳定结构重建治疗肩锁关节TossiⅢ脱位12例,效果良好,现总结报告如下.
作者：张志波；崔连光 刊期： 2002年第03期
目的:总结48例脑弥漫性轴索损伤(DAI)的,临床救活经验.方法:DAI者诊断明确入院后,给予综合治疗及特别的专科治疗,综合治疗包括保持呼吸道通畅,给氧,积极防治并发症,保持水盐及酸减平衡,支持,脱水及给予神经营养剂等.特别治疗包括亚低温治疗,给予钙离子通道阻滞剂及纳络酮.结果:伤后3个月根据GOS判断疗效,年龄小者预后较年龄大者好,早诊早治者比延迟时间者预后要好.综合治疗的基础上给予特别的专科治疗,预后恢复情况改善,死亡率降低.结论:早诊早治、综合治疗结合特别的专科治疗可改善预后、降低死亡率.
作者：期俊辉；雷永德；施镇江；李亚捷；陈昱云 刊期： 2002年第03期
目的:根据受损的部位及形态特点,探讨扩张后任意型皮瓣治疗臀股部瘢痕的可行性.方法:应用扩张技术,对邻近瘢痕之正常臀股部皮肤软组织加以扩张,在Ⅱ期修复时,设计直接推进皮瓣及旋转推进皮瓣相结合覆盖创面.结果:扩张后的皮瓣面积增大,长宽比例扩大,血管蒂长,旋转灵活.临床应用5例,所形成的皮瓣均成活良好,经6月～2年随访,效果满意.结论:理想的皮瓣设计是治疗臀股部瘢痕的佳方法.
作者：欧阳山蓓；袁伟；李军 刊期： 2002年第03期
目的:熟悉这一疾病的发病机制和并发症.更好地了解治疗和减少并发症的方法.方法:简单的肱骨干骨折可用石膏或夹板固定.严重的伴有桡神经和肱动脉损伤的要立即行显微外科手术.结果:本组优秀和良好的结果占88.7%.结论:肱骨干骨折常合并有桡神经和肱动脉的损伤.对有肱骨干骨折的病例必须要仔细检查.在严重的病例中,也必须要检查肩和肘关节功能,以及前臂和手的血液循环.
作者：丁震国 刊期： 2002年第03期
目的:探讨心电向量T环改变对老年致命与非致命心脏事件的预报价值.方法:对选定的老年人群体进行2.5年的心血管事件前瞻性观察.结果:T环改变的观察组人群比T环未改变的对照组人群心血管事件发生率高,主要为收缩性高血压、冠心病和心绞痛.结论:心电向量T环改变对老年人心血管事件具有重要预报价值.
作者：关德明；李艳芝；刘宝伟 刊期： 2002年第03期
我院自1996年5月～2002年5月共住院收治四肢皮肤剥脱伤患者17例,分析讨论如下.临床资料1一般资料:女5例,男12例.年龄12岁～85岁,平均45岁.交通事故伤15例(占88.2%),机器伤1例,矿山爆炸伤1例.上肢伤4例,其中手部伤3例,下肢伤13例,其中足部伤2例,髋部1例.
作者：刘志坚 刊期： 2002年第03期
1990年4月～2000年4月我科收救治外伤性颅内血肿呼吸停止患者26例,其中特急性血肿6例,急性血肿20例,就其急救与处理进行总结.
作者：高如生；吴光辉；蔡智基；林晖；黄培根 刊期： 2002年第03期
目的:分析垂体腺瘤患者双眼的中心视野及其后极部的眼底改变.方法:应用Humphreyinstructments750型电脑视野分析仪和Topcon TRC-50x眼底照相机,对术前70例垂体腺瘤患者行全阈值静态中心视野及眼底检查.结果:视力损害者占64.3%,视野损害者占80.7%,眼底改变者占46.4%.而以视力减退为首诊症状者占45.7%,其中28.6%曾被误诊为眼科疾病.误诊因素主要是患者以视力减退为首诊症状,且多无视野缺损主诉及同时伴有眼科疾病.结论:在眼科临床诊断过程中,对于原因不明的视力下降和解释不清的视神经萎缩,均应把视野作为常规检查,避免漏诊、误诊.
作者：林先轩；廖瑞端；陈咏冲；冯涓涓；陈雪梅 刊期： 2002年第03期
目的:观察用电动牵引治疗腰椎压缩性骨折的疗效.方法:108例腰椎压缩性骨折患者,经摄x片确诊后,除外病理性骨折,经1周支持治疗、对症处理及辅助检查,除外其它并发损伤,患者全身情况好,即行电动腰椎牵引;牵引力由小逐渐加大,牵引时间由短逐渐延长,每天牵引1次,牵引后继续平卧硬板床,坚持行腰背部功能锻炼.结果:对照以往腰椎压缩性骨折病例,用电动牵引治疗的患者,平均住院天数缩短10天～21天;未行牵引,单纯平卧硬板床,在床上行腰背部功能锻炼,2周后复查X片,压缩性骨折椎体复原者占10.2%;经行腰椎电动牵引治疗,2周后复查x片,压缩性骨折椎体复原者占94.5%.结论:电动牵引治疗腰椎压缩性骨折,方法简便,疗效确切,缩短患者住院天数,为患者减少经济开支,早日康复提供了有效的治疗方法,并且此种活疗方法操作简单,易被医务人员所掌握,可以在一些基层医院广泛开展.
作者：钟洪才 刊期： 2002年第03期
我院自2001年1月～2002年2月间,采用超薄游离皮片治疗局部小范围皮肤缺损,取得较好效果,现报道如下.
作者：陈长华；王洪亮；谢永胜；安杰 刊期： 2002年第03期
眼部挫伤为常见病,对眶壁发生骨折的手术治疗时机有争议,笔者观察数例眶壁骨折患者,报告如下.
作者：董硼珠；赵振环 刊期： 2002年第03期
目的:探讨小腿大面积皮肤撕脱伤合并胫腓骨骨折的治疗方法和效果.方法:对62例小腿大面积皮肤撕脱伤行清创后将撕脱皮肤修成带真皮下毛血管网的全层皮原位植皮缝合,或加局部皮瓣转移修复创面,骨折行不同方法内固定.结果:1期愈合48例;局部皮肤坏死换骨;Ⅱ期愈合10例;Ⅲ期愈合4例.5例骨折按期愈合,8例延迟愈合,3例骨不连,两次手术.结论:对小腿大面积撕脱伤合并胫腓骨折的严重损伤,只要经过彻底清创,修整撕脱皮肤应用真皮下毛血管网状皮片原位缝合植皮,或局部皮瓣转移修复,同时选择适当内固定方法,具有简单,有效,创伤小,效果优良等优点.
作者：周飞翔 刊期： 2002年第03期
慢性肺源性心脏病常可伴有心电图ST段改变,为了探讨其临床意义,我们从1998年3月～2001年9月在我院呼吸内科住院的病例中选取患者共165例进行分析,现报告如下.
作者：韩力；许芝林；王龙 刊期： 2002年第03期
目的:探讨前路治疗颈椎间盘突出症的手术效果.方法:总结82例病人的手术疗效.结果:手术优良率95.1%.结论:前路手术损伤小,出血少,可完全切除了病灶,稳定了颈椎,扩大了椎管,对于合并椎管狭窄亦应先行前路手术.
作者：万年宇 刊期： 2002年第03期
目的:观察加压滑动鹅头钉在股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效.方法:对我院自1996年10月～2000年10月用加压滑动鹅头钉治疗的43例股骨粗隆间骨折的类型、手术方法.术后处理及疗效进行总结和随访.结果:43例病例全部得到随访,骨折均愈合.无钢板螺钉断裂,无加压螺钉穿透股骨头,患髋功能优良率88.4%.结论:加压滑动鹅头钉在治疗股骨粗隆间骨折中具有固定牢靠、并发症少、能早期起床活动,作者认为是首选内固定材料之一.
作者：乐军；朱杭；黄海；王桦 刊期： 2002年第03期
研究腹部枪弹伤的特点及救治对策.方法:结合我们既往的有关研究和临床救活体会,并引用国内外有关文献.探索了行之有效的科学的腹部枪弹伤之救治方案.结果:使腹部枪弹伤之救治方案更趋合理更完善.结论:腹部枪弹伤伤员初期的现场急救十分重要,重视伤后lh的黄金抢救时间,使伤员在尽可能短的时间内获得确切的救活.应坚持科学的救治原则.应认真总结经验,吸收国内外的先进技术,努力把我国腹部枪弹伤的救活提高到一个新的水平.
作者：岳茂兴 刊期： 2002年第03期
目的:探索双侧开颅救治小脑幕切迹疝的作用.方法:通过双侧开颅救治12例小脑幕切迹疝.结果:死亡4例(33.3%)、植物生存2例(16.7%)、重残3例(25%)、生活基本自理3例(25%).结论:双侧开颅有利于救治双侧小脑幕切迹疝降低病残率和死亡率.
作者：陈顺祥；冯智君；黄大成 刊期： 2002年第03期
目的:扩大旋转撕脱性拇指离断再植的适应证、减少拇指缺损所致的伤残.方法:取环指指浅屈肌腱和手指固有伸肌腱转位修复拇指伸屈肌腱,取掌侧固有动脉神经转位修复拇指血管神经束缺损,用邻指指背静脉转位修复指背静脉缺损.合并背侧皮肤缺损可用邻指背静脉蒂皮瓣转位来修复皮肤与静脉.结果,自1995年以来,8例拇指掌指关节处旋转撕脱性离断再植均成活,随访半年以上,外观及功能良好.结论:使用该方案对拇指旋转撕脱性离断再植方法稳妥,操作可行,成功率高,适用范围广,对其他各指功能影响小,完全能达到修复拇指功能及外观的临床要求.
作者：吴健峰 刊期： 2002年第03期
目的:对比研究核素心肌灌注显像与门控心室显像(GCBP)对缺血性心肌病诊断治疗的价值.方法:对79例缺血性心肌病进行核素心肌灌注显像与门控心室显像,计算各单项检查诊断的准确率和两项检查联合诊断的准确率,并进行对比分析.结果:两种显像方法单项诊断缺血性心肌病的准确率分别为78.5%、84.8%,联合诊断的准确性为93.7%,单项之间无显著差异(P＞0.1),单项与联合之间有显著差异(P＜0.05).结论:核素心肌灌注显像与门控心室显像联合评价对缺血性心肌病诊断治疗的价值优于单项检查.
作者：周雯；栾兆生；彭勇；王前 刊期： 2002年第03期
目的:以DSA做金标准研究99Tcm-MIBI心肌灌注断层显像诊断心肌缺血、心肌梗塞的临床符合率,.方法:应用美国EG公司生产的MG双探头可变角度SPECT,放射性药物99Tcm-MIBI 555-740MBq静脉注射后1.5h做SPECT心肌断层显像,24h后做运动,用计算机特定程序处理得出静态、运动时的对比图像.结果:76例疑诊冠心病的患者,23例结果正常,其中1例DSA左旋支狭窄,假阴性4%;22例临床排除冠心病,符合率96%;静态正常,运动心肌缺血34例,DSA 1例造影正常,假阳性3%;33例结果与临床诊断相符,符合率为97%,17例做DSA检查结果对照,有2例假阳性,占12%,15例与DSA结果一致,诊断心肌缺血准确率为88%,19例,诊断为心肌梗塞与临床完全相符,符合率近100%.结论:研究结果表明SPECT99Tcm-MIBI心肌灌注断层显像诊断冠心病心肌缺血、心肌梗塞临床符合率高,安全、可靠,是一种非常有价值的方法.
作者：刘亚芹；朱广焱；何苍龙；史立强 刊期： 2002年第03期
目的:客观的评价89SrCL2和153Sm-EDTMP的治疗效果.方法:我们采用99Tcm-MIBI和99Tcm-MDP显像方法,通过治疗后影像改善的人数与患者疼痛改善的人数进行分析比较.结果:72例治疗后1、3、5、7个月患者的疼痛改善均大于60例,而99mTc-MDP显像在第1、3、5、7个月分别为14例、45例,56例、65例,与疼痛改善的人数差距较大(P＜0.05),99Tcm-MIBI显像在第1、3、5、7个月分别为49例,69例,71例,70例与疼痛改善的相符性较好(P＞0.05).结论:99Tcm-MIBI和,99Tcm-MDP显像方法均可以客观评价153Sm-EDTMP的治疗效果,但以99Tcm-MIBI显像的准确性高.
作者：杨志杰；马云峰；郭亚芹 刊期： 2002年第03期
特异性的促肝细胞分裂增殖的因子,按其初发现的部位而命名,主要有3种:血源性肝细胞生长因子[2].肝源性肝细胞生长因子[2].胞源性肝细胞生长因子[1].肝脏是具有强大再生能力的重要器官[1].
作者：郝艳秋；郝学忠；赵春丽；郝艳红；李景鹏 刊期： 2002年第03期
目的:研究单层辐射人羊膜对模型鼠烫伤创面敷盖治疗的疗效及愈合各阶段创面的组织学变化.方法:观察了40只wistar鼠深11°烫伤创面.将单层辐射人羊膜和油纱对照贴敷创面进行观察,采用了活杀取材及电镜扫描检查法.结果:模型鼠创面用人羊膜贴敷侧比对照侧提前愈合.而且愈合创面外观是毛发规则丛生,皮肤具有弹性,表皮各层均为正常皮肤组织像.结论:经动物实验,此膜无免疫排斥现象,无毒、无菌、无刺性.而且能防止创面水份、电解质和蛋白质的丢失,增强模型鼠的抵抗能力,避免感染,加速愈合.是治疗鼠烫伤创面的良好敷料.
作者：马勇胜；苗文哲；杨国华；孟庆刚；贾继峰；王广斌；陈文龙 刊期： 2002年第03期
目的:研究蛇毒神经生长因子(sNGF)对大鼠坐骨神经损伤后诱发电位的影响,评价蛇毒神经生长因子在促进周围神经再生中的作用.方法:建立大鼠坐骨神经钳夹模型,局部滴加药物和术后肌注sNGF,通过脊髓诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)评定,观察坐骨神经修复情况.结果:sNGF治疗可使伤后SEP、MEP提旱出现,结论:蛇毒提取的NGF对大鼠坐骨神经损伤修复具有促进作用.
作者：陈恒胜；伍亚民；曾琳；龙在云；邵阳；王永堂 刊期： 2002年第03期
研究大面积烧伤在早期治疗的同时,分别对早期、中期和后期进行康复治疗,对提高伤愈后生活自理能力,提高部队战斗力将起到十分重大的意义.
作者：沈光裕 刊期： 2002年第03期
随着显微外科技术的发展和普及,目前拇指再造成活率已达96%.如何恢复再造拇指功能进一步提高拇指再造的成功率是目前的主要问题.我科成功将1例2岁患儿拇指再造成活并恢复其80%功能,现将病例及功能康复报告如下.
作者：赵芳玲；徐西宁 刊期： 2002年第03期
