目的:探讨人工股骨头置换术治疗不稳定性高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法:19例高龄股骨粗隆间骨折患者按Evans分型,Ⅲ型4例,Ⅳ型12例,Ⅴ型3例,均采用骨水泥型人工股骨头置换术.结果:伤口均一期愈合,无1例感染.18例术后随访13个月～4年,无假体松动、再骨折,无髋关节脱位,优良率为88.9%.结论:人工股骨头置换术创伤小,操作简便,能早期离床活动,并发症少,可明显改善高龄患者的生活质量.
作者：潘展鹏；丁华；章洪喜；周云 刊期： 2006年第06期
目的:探讨Gss内固定系统对胸腰椎骨折的治疗疗效及Gss操作技术特点.方法:用Gss内固定器治疗胸腰椎骨折65例,同时进行后路减压,植骨融合,随访骨折愈合情况.结果:手术基本完全纠正伤椎的压缩及移位,用Gss复位固定后椎体前缘及Cobb角恢复正常,随访未发现断钉、棒及椎体高度丢失等并发症.结论:Gss内固定系统操作简便,易于复位,固定确切,生物相容性好,是一种较好的胸、腰椎骨折后路内固定器械.
作者：蒋栋；李立东；吕书军；陈忠俊；刘兴东 刊期： 2006年第06期
目的:分析交锁髓内钉失败的病例,总结经验教训.方法:2003年7月～2006年3月共对87例患者因四肢长管骨骨折进行开放复位,交锁髓内钉内固定,并对其中手术失败的原因进行分析.结果:术后总结在同一失败病例中,失败的原因常常是多种原因并存,常见的原因有骨延迟愈合和骨不连共9例,断钉4例,锁钉脱出8例,术后感染1例,再骨折1例.结论:交锁髓内钉是一种有效的骨折内固定治疗方法,其长期可靠的疗效与严格掌握手术指征,髓内钉的适当选择和手术中正确操作有关.
作者：周赤兵；段军；柯雯昙 刊期： 2006年第06期
目的:探讨自发性硬脊膜外血肿的诊断及治疗,以提高对自发性硬脊膜外血肿的诊疗水平.方法:回顾性分析1997年11月～2005年7月间经不同方法治疗的4例自发性硬脊膜外血肿的治疗效果.结果:出院时双下肢肌力恢复到Ⅴ级1例,Ⅳ级2例,未恢复1例.结论:自发性硬脊膜外血肿的早诊断、早治疗是神经功能恢复的关键,可有效恢复脊髓功能,减少后遗症.
作者：赖素勇；郑佳坤；林小聪；蔡玮；陈汉明；谢树波 刊期： 2006年第06期
目的:探讨全麻后插胃管对减轻病人的痛苦、提高成功率、消除恐惧心理的效果.方法:将需要术前插胃管的择期手术病人80例随机分为实验组(全麻后插胃管组40例和对照组(清醒状态下病房内插胃管组)40例,记录捅管过程中病人心率的变化;观察有无恶心、呕吐、咳嗽等反应;统计插管一次成功率;术后随访病人对插管的感受和有无咽部刺激症状.结果:观察组在心率变化、插管反应、一次成功率和咽部刺激症状等方面均优于对照组.结论:全麻后插胃管对减轻病人的痛苦、提高成功率、消除恐惧心理具有明显效果.
作者：邢秀珍；王淑芳；贺晓锐 刊期： 2006年第06期
目的:评价谷氨酰氨和丙氨酸二肽在重度颅脑损伤中治疗价值.方法:46例重度颅脑损伤患者随机分成G组和C组,分别接受含有和不含谷氨酰氨和丙氨酸二肽营养治疗.记录GCS变化、NICU的居住时间和死亡率;并发症和淋巴细胞计数.结果:1G组的NICU的治疗时间和死亡率时显低于C组(P＜0.05),两组之间的GCS没有显著的差异(P＞0.05).2 G组的肺感染和消化道出血的患者明显低于C组.(P＜0.05)3两组的淋巴细胞计数C组明显低于G组.(P＜0.05).结论:谷氨酰胺和丙氨酸肽可明显提高重度颅脑损伤患者的对抗应激的能力和抗感染能力,降低死亡率,缩短监护室住院时间;但是对GCS的影响较小.
作者：杨德林；徐俊法 刊期： 2006年第06期
目的:探讨冷超声乳化技术的临床疗效及技术优点.方法:通过对常规超声乳化术和冷超声乳化术两组病例进行比较,回顾性分析了我院2003年1月～2006年1月行超声乳化技术治疗的531例白内障患者的临床资料.结果:常规超声乳化和冷超声乳化两组病例在术后角膜内皮细胞减少等方面及超声能量使用均有统计学差异(P＜0.05).结论:使用冷超声乳化技术时所要的超声能量较不使用该技术时少,术中前房稳定性非常好,其平静而有效的超声乳化能量可以达到完美乳化摘除白内障的效果,术后角膜内皮细胞减少也较少.
作者：周丹；刘平；金迪 刊期： 2006年第06期
目的:KAFO的学习应用是胸腰段脊髓损伤患者继轮椅使用后进一步提高生活质量的过程与目标.方法:伤后康复的早期教育,与对伤员的整体护理观念的建立是确保脊髓损伤顺利进入康复治疗的第一环节.重新调整伤员机体的进出平衡,学习控制形成新的排便规律,预防各类并发症的发生,是脊髓损伤后顺利康复过程的基本前提.利用有功能的上肢肌与腰背肌,强化力量的协调运用,加强身体重心转移的体验,提高耐力和适应能力是走起来的条件.结论:复位、固定,预防各种并发症,康复训练和支具的学习使用是胸腰段脊髓损伤患者站立的前提和条件,也是该群体走起来的唯一途径.
作者：刘大立；范永春；王庆锁；李长君；张红；刘楠 刊期： 2006年第06期
目的:探讨超声诊断卵巢肿瘤蒂扭转在急诊中的应用价值.方法:对超声诊断为卵巢肿瘤蒂扭转并手术治疗的43例患者进行回顾性分析.结果:术前、术后诊断符合者39例,误诊4例,确诊率为90.7%,误诊率为9.3%.结论:超声因其操作简便、无创伤性、多角度、实时显像及动态观察等优点已成为妇科急腹症影像学检查之首选,在临床实际工作有很好的应用价值.
作者：马忠宇；徐曼莉；吴长君 刊期： 2006年第06期
目的:回顾性分析了治疗Pilon Ⅱ、Ⅲ型骨折的适宜内固定方法、佳手术时机及其手术疗效.方法:对2000年2月至2005年9月接受手术治疗的33例单侧Pilon骨折患者进行随访,平均年龄38 5岁,伤后至手术时间平均6.8d.骨折类型:Ⅱ型15例、Ⅲ型18例.11例行切开复位胫骨远端内侧解剖钢板内固定;22例行胫骨远端外侧解剖钢板固定.术后平均随访26个月.结果:采用Mazur评分系统评估手术疗效,33例患者,优18例,良9例,可5例,差1例.结论:正确选择手术时机,根据骨折类型和条件选择胫骨远端外侧或内侧解剖钢板内固定是取得良好手术效果的关键.
作者：林群贤；黄益平；郭春仙；林宗锦 刊期： 2006年第06期
目的:探讨大段煮沸异体骨在治疗四肢创伤性骨缺损中的临床应用.方法:本组11例为创伤导致骨缺损均在6cm以上,均采用煮沸法同种异体骨+自体髂骨移植重建骨缺损.结果本组11例术后无感染,伤口一期愈合,随访1.5年～4年,移植之同种异体骨与宿主骨愈合良好,肢体功能恢复.结论利用煮沸的同种异体骨+自体髂骨移植重建骨缺损,仍不失为一种可靠、经济、疗效满意的简便方法.
作者：蓝朝晖；马洪海；付廷友；林鹏；卢廷胜 刊期： 2006年第06期
目的:总结胎儿心律失常原因,进一步探讨胎儿心律失常对胎儿预后的影响.方法:采用回顾性分析方法,对21例胎儿心律失常孕妇的情况,胎儿心律失常的临床表现、诊断方法,结合长期随诊结果进行总结.结果:胎儿心律失常的发生率为0.3%.21例胎儿心律失常中,4例为胎儿心动过:速(19.0%),3例为胎儿心动过缓(14.3%),14例为不规则胎儿心律(67.7%);胎儿心律失常平均诊断孕周岁36+2周(28周～41+1周).21例中18例为产前胎心听诊时发现胎儿心律失常;3例胎心监测发现胎儿心律失常.6例产前进行了胎儿超声心动检查,其中2例胎儿超声心动检查提示胎儿室性早搏,心脏结构未见异常,占33.3%,余未见异常.产后新生儿均存活,随诊20例(95.2%),10例新生儿进行了超声心动检查,其中1例诊断为先天性心脏病,为法洛四联症.先天性心脏病新生儿在心律失常胎儿中发生率为4.8%.结论:大多数心律失常的胎儿预后是好的,心脏畸形的发生率很低.对于持续性心率慢的胎儿,需注意心脏结构异常的存在;对于心律失常胎儿的处理采用期待疗法,根据产科指征决定终止妊娠的方式.
作者：李宏英；于艳阳；刘晶 刊期： 2006年第06期
目的:介绍回收式自体血回输的临床应用及方法.方法:对肝、脾、宫外孕破裂、肠系膜血管破裂、网膜血管破裂导致腹腔内出血术中进行回收式自体血回输,用106 mmol/L浓度的枸橼酸钠液作抗凝剂,舀出的血液经8层～10层纱布过滤后回输给患者.结果:本组62例,共回收血液10万毫升左右,无一例出现输血反应及并发症.结论:回收式自体血回输的应用,节省了大量异体血,减少了病人的医疗费用,减少了不必要的输血反应及术后并发症,将产生很大的社会效益及经济效益.
作者：孔令荣；王顺灿；曾嘉丽；张永舟 刊期： 2006年第06期
目的:观察格拉司琼对术后PCIA曲马多镇痛疗效的影响.方法:90例择期上腹部手术且接受术后曲马多静脉自控镇痛病人,ASA Ⅰ级～Ⅱ级,随机分为三组,每组30例,P组,生理盐水对照组:M组,胃复安组;G组,格拉司琼组.观察各组术后4小时、8小时、12小时、24小时的视觉模氦评分(VAS)、曲马多用量及镇静评分等不良反应.结果:术后4小时、8小时G组VAS高于P、M组(P＜0.05);术后8小时、12小时、24小时,G组的曲马多累计用量高于P、M组(P＜0.05).但G组对恶j(七)呕吐的防治作用优于P、M组(P＜0.01,P＜0.05).三组间镇静评分差异无显著意义.结论:格拉司琼会降低术后曲马多静脉自控镇静的效果.
作者：陈鸿武；张铨；林锡群；阮丁异 刊期： 2006年第06期
目的:观察静脉输注大量免疫球蛋白(HDIG)治疗儿童特发性血小板减少性紫癜(TIP)的疗效.方法:联合应用HDIG和皮质激素治疗儿童ITP,观察疗效,并采用统计学方法与对照组作疗效对比.结果:治疗观察组外周血小板上升明显较疗效对照组快,血小板上升达峰值时间也短于对照组(p均＜0.05);两组显效率分别为93.8%和63.6%,经统计分析疗效有显著差异(X2=4.18,p＜0.05).结论 HDIG联合皮质激素为治疗儿童ITP的有效疗法,具有外周血小板恢复时间快,显效率高,不易复发和较高的安全性等优点,值得临床推广.
作者：郭慧彬；石苇；谢晓恬 刊期： 2006年第06期
目的:观察异丙酚静脉麻醉用于单纯性肩关节脱位手法整复术的效果.方法:静脉注射1%异丙酚至病人呈麻醉状态后,行肩关节脱位整复术.结果:本组全部病人术中无知晓,清醒后无痛苦回忆,经手法整复术一次成功.结论:异丙酚静脉麻醉后手法整复治疗肩关节脱位,操作简单,安全、无痛苦,时间短.可作为临床常用治疗方法.
作者：程晓莉；杨仁巨 刊期： 2006年第06期
目的:回顾人工髋关节术后脱位13例的脱位原因和复位方法.方法:本组13例发生脱位原因均为患者术后的不良活动引起.脱位后分别采用床头手法复位、麻醉下手法复位和切开复位.结果:床头手法复位7例,成功5例,失败2例转麻醉下切开复位成功.结论:全髋关节无特殊原因,床头复位均可成功.双极股骨头一般需要切开复位.
作者：张波；王超；徐福山；万克贤；张立军；周正强；孙淑芬 刊期： 2006年第06期
目的:观察比较worst泪道探针法与双路泪道插管法在泪小管断裂修复术中的临床效果.方法:59例泪小管断裂吻合术中,36例采用双路泪道插管法,23例采用worst泪道探针法环形置管,观察术后不同阶段临床效果.结果:术后观察早期吻合口豁裂者:双路组3例(8.33%),worst泪道探针组2例(8.69%),两组差异无显著意义(x2=0.002,P＞0.05);硅胶管留置期间罹患泪小管炎者:双路组9例(25.00%),worst泪道探针组1例(4.35%),两组差异有显著意义(X2=4.261,P＜0.05);术后6个月拔管泪道冲洗通畅者:双路组32例(88.89%),worst泪道探针组20例(86.96%),两组差异无显著意义(x2=0.050,P＞0.05).结论:泪小管断裂吻合术中,worst泪道探针法操作简便,留置期间稳定性佳,并发症少,治疗效果好,是一种理想的手术方式.
作者：潘晓晶；王传富；赵桂秋；丁玉芝；张爱华 刊期： 2006年第06期
目的:探讨手术治疗复杂性胫骨平台骨折,对胫骨平台骨折手术复位效果不佳的原因进行分析.方法对2002年～2005年在我院治疗的胫骨平台骨折进行回顾,对其中35例关节面复位效果不佳的骨折,通过术后的X线片进行分析.结果:总结出七种胫骨平台骨折手术复位效果不佳的原因:(1)与胫骨棘相连的关节面同时出现旋转、塌陷,复位后关节面出现中心凹陷;(2)骨折块本身有压缩,但手术时未将压缩部分撬起;(3)植骨不充分,螺钉加压后关节面再次移位;(4)复杂性、粉碎性骨折,未清除胫骨平台骨折间夹有的碎骨块;(5)骨折整体复位垫起不足;(6)手术中摄X线片投照角度不佳,造成复位良好的假象;(7)骨折端过多的填塞植骨造成骨折分离移位.结论:在胫骨平台骨折手术复位中,如能注意避免以上七种造成复位效果不佳的原因,将可能提高手术的复位水平.
作者：薛青贵；林国兵；郭文荣 刊期： 2006年第06期
肾病综合症是儿科常见病,以高度水肿,大量蛋白尿,低蛋白和高胆固醇血症为特点.本病病程迁延,易复发.目前,又尚无预防复发的有效措施.感染,疲劳,用激素时间短,停药快等因素可致复发.因此,对病人长期追踪观察,给病人正确的出院指导,预防复发是一项非常重要的护理工作,现将本人体会报告如下.
作者：赵燕 刊期： 2006年第06期
人工心脏起搏器是利用脉冲发生器发放人工脉冲电流刺激心脏,使心脏发生有效收缩的方法.起搏技术的发展,为恶性心律失常开辟了一个新领域,同时也对医护人员提出了更高的要求.特别是老年患者,实施该手术,如果没有规范的手术操作或护理不当,将会影响患者身体健康,出现乃至危及生命的并发症.
作者：黄琳；许聪妮 刊期： 2006年第06期
气管肿瘤不是常见病,却是危及生命的重要疾病,是呼吸困难、气管阻塞的重要原因之一,气管(包括隆突部)肿瘤病人常见症状是干咳、气短、哮鸣、喘鸣、呼吸困难及紫绀等.肿瘤体积小时,易被误诊为气管炎、哮喘.一旦出现严重梗阻,则表现为呼吸困难、紫绀、喘鸣等.症状严重程度主要与管腔内肿瘤体积大小、管腔阻塞程度有关系,症状变化往往与病人体力活动、体位改变、气管内分泌物等因素有关,多为急诊求治.
作者：蔡琦琦；林川珍；林明霞 刊期： 2006年第06期
随着人民生活水平、文化水平和法律意识的提高、病人对医院的要求越来越高,特别是医疗事故实行举证责任倒置,医疗纠纷时而发生,我们在护理记录中存在着证据意识差,护理记录内涵少,不能体现护理行为不作记录或记录不及时,不能体现个体差异,衔接性差,涂改刀刮现象采取了继续强化护理人员的法律意识和风险意识,加强医护沟通与交流,规范管理,切实做好记录,护理记录书写质量常抓不懈,重视护士继续教育等措施使护士在不断提高业务水平的同时,应注重综合素质的提高,增强法律意识,自觉维持护患双方的利益,降低了护士的执业风险.
作者：申玉冰；李凤花；孙志敏 刊期： 2006年第06期
巴曲亭又名注射用蛇毒血凝酶,主要用于治疗出血性疾病或止血,临床应用较广,不良反应发生率低,过敏反应实属罕见.我科两例因静推巴曲亭致过敏反应,经及时抢救与护理,病情稳定,效果满意,现报告如下.
作者：张梅莲；刘碧兰；赖明媚 刊期： 2006年第06期
喉显微手术主要用于喉部微小良性病变的治疗,例如:声带息肉、喉乳头状瘤、会厌囊肿、喉狭窄、喉癌术后肉芽形成、舌扁桃体肥大、声带粘连等疾病.通过手术可及时明确诊断和治疗,特别是可以准确切除微小病变,而不影响声带功能,并能同时切除双侧声带良性病变,治疗声带粘连、术后喉狭窄和进行检查以早期诊断喉癌或恶变等.自1985年3月～1996年12月我院在高频喷射通气、静脉复合麻醉下对声带及咽、喉病变进行了2958例3060例次喉显微手术,无一例因麻醉或手术后护理不当发生意外及严重并发症,获得了满意的疗效.手术的成功与术前至术后系统全面细致的护理工作密不可分,本文具体介绍护理工作的特点.
作者：马晓萍；韩晶；张金录 刊期： 2006年第06期
1正确认识整体护理:什么是整体护理呢?首先,它是一种护理理念:是指导护理工作实践的哲学思想;是把人视为一个和自然、社会息息相关的生命整体.工作压力、社会环境、疾病和不良生活方式都会影响到人的健康.开展整体护理重要的是推行一种以病人为中心,评估病人当前存在的或潜在的健康问题,围绕病人生理、心理和社会各方面需要来提供佳服务的一种全新的护理理念.
作者：李丽；赵玉萍 刊期： 2006年第06期
目的:探讨腹腔镜手术的护理措施.方法:回顾我院自2000年起实施小儿腹腔镜手术的临床资料,介绍腹腔镜手术前后的护理.结果:术后全部恢复良好,无并发症发生.讨论:术前术后的精心护理可避免并发症的发生,有利于患儿的早日康复.
作者：张园园 刊期： 2006年第06期
目的:促进踝关节扭伤的功能恢复,减轻患者痛苦.方法:将96例踝关节扭伤的患者分为对照组和观察组,每组48例.对照组在踝关节扭伤后24小时内采用冷敷、局部封闭等常规治疗,观察组在踝关节扭伤后即采用黄柏散调冷水外敷治疗并配合良好的护理.结果:两组患者一周后患肢肿胀及淤血消退、功能恢复情况比较,观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论:黄柏散调冷水外敷治疗并配合良好的护理对踝关节扭伤消肿止痛效果好,功能恢复快,值得推广应用.
作者：钟冬梅 刊期： 2006年第06期
由外伤引起的胸腰椎不稳定性骨折是脊柱外伤中较常见的骨折[1].对于不稳定骨折伴有截瘫的病人,胸腰椎前路减压具有直视下有效椎管减压等优点,克服了间接复位及后外侧减压的缺点[2].我院从2004年1月～2006年6月,对16例病人行前路手术治疗,取得明显的效果,现报告手术配合体会如下.
作者：陈巍；蒋云；王永红 刊期： 2006年第06期
胰岛素是治疗Ⅰ型糖尿病常规药物,传统的胰岛素给药方法为皮下注射,随着医学的发展,南京市儿童医院从2000年来开展了用胰岛素泵替代治疗的方法.通过这几年的施行我们认为它既可减少多次注射的痛苦,又减少了低血糖发生的机会,在儿童糖尿病治疗中提供了安全,可靠的保障.
作者：王玉冰 刊期： 2006年第06期
目的:探讨三维多功能牵引床治疗腰椎间盘突出症的康复护理.方法:对经过三维多功能牵引床治疗的370例腰椎间盘突出症患者进行康复护理,通过护理评估,找出护理问题,制定预期护理目标,落实切实可行的护理措施.结果:除2例椎管占位转科外,其余患者均取得了较为满意的临床效果.结论:三维多功能牵引床配合系统的康复护理是治疗腰椎间盘突出症取得较为满意疗效的关键.
作者：吉曙云；张广宁 刊期： 2006年第06期
胃肠道恶性肿瘤手术,超过50%的复发病例可发生于术后2年之内,在长期的临床实践中,发现胃肠道恶性肿瘤手术较其他部位恶性肿瘤手术,更易发生局部种植转移和复发,因此,严格的无瘤观念,确保无瘤技术的实施,对防治胃肠道恶性肿瘤术后复发,显著改善病人的预后,延长病人的无瘤生存期起着重要作用.现对我院胃肠道恶性肿瘤手术中的操作规范总结如下.
作者：林川珍；林明霞 刊期： 2006年第06期
留置导尿是观察病情变化,治疗疾病的一项重要措施.导尿术是临床护理工作中常用的技术操作之一,本文将留置导尿中常见的尿液引流不畅、尿管阻塞、尿液外溢、尿道周围溢脓、尿路感染等问题采取了相应的措施,使病人减轻了痛苦,提高了生存的质量.
作者：李凤花；申玉冰 刊期： 2006年第06期
随着医学模式的转变,我国护理模式逐步从以疾病为中心转向以病人为中心,这是21世纪护理发展的趋势和方向,也是中国护理与国际护理接轨的必然趋势.健康教育是促进医院由单纯治疗功能向预防、治疗、护理、康复一体化功能转变的重要手段,同时也是促进护士由病人的照顾者向病人的管理者教育的转变[3].由于我国的计划生育政策,当前现实生活中的儿童大都是独生子女,一旦发病,父母格外紧张、焦虑,他们大都过分照顾、夸大病情,对医护人员提出过高要求,所以儿童病人的心理护理实际上很大程度上是对家长的心理支持.家长的心理状态对儿童病人有着直接影响,儿科的健康教育,不仅面对患儿,还要面对家属.由于陪护家属的不断更换,要使健康教育收到满意的效果,确实存在着一定的难度.
作者：邱淑容；张玉花；郭鸿慧 刊期： 2006年第06期
心血管外科手术技术的不断发展使先天性心脏病的外科治疗对象的年龄越来越小.由于婴幼儿手术的增多,对手术配合提出了较高的要求.我院于2004年1月～2006年6月对1458例婴幼儿实施体外循环手术.根据婴幼儿体重小,病情复杂,护理难度大采取特殊的护理措施.在帮助病人平衡渡过手术期护理思想指导下,强调护士自身素质和配合手术的能力,抓好手术各个环节的配合,努力缩短手术时间,积累了配合手术的经验,提高了婴幼儿体外循环手术的成功率,收到满意效果,现报告如下.
作者：龚静 刊期： 2006年第06期
目的:探讨非洛地平对老年高血压病患者脉压的影响,总结临床护理经验;方法:64例高血压病患者随机分成治疗组、对照组,治疗组每天服非洛地平5 mgqd或bid;对照组用尼群地平10 mig bid或tid;结果:用药二月前后,治疗组较对照组收缩压、舒张压、脉压均显著下降(P＜0.05);结论:非洛地平不仅是可靠的降压药,而且还可以缩小脉压,具有器官保护作用,加强临床护理有助疗效.
作者：洪小丽 刊期： 2006年第06期
我院消化内科2004年01月～09月,共收治上消化道出血患者58例,其中消化性溃疡24例,食道胃底静脉曲张破裂21例,胃恶性肿瘤9例,胃炎2例,其它2例.输血243次,发生输血反应14例(5.8%),发生输血障碍23例(9.5%),无其它并发症.护理体会如下.
作者：孙晓云；郭红梅 刊期： 2006年第06期
目的:探讨老年带状疱疹的护理及健康教育.方法:做好心理护理和皮损处的护理及皮肤的护理,防止继发感染.做好患者及家属的健康教育,了解本病的基本知识.结果:经过精心的治疗、护理和健康教育,41例患者均痊愈出院.结论:老年带状疱疹局部神经痛更甚且易遗留后遗神经痛,继发感染而使病情加重,做好患者的心理护理和健康教育有利于本病的早日康复.
作者：赖明媚；刘碧兰；卢琳 刊期： 2006年第06期
随着社会的发展,因为交通事故和工厂里操作不当而引起肢体毁损伤正日益增多.笔者在调查中发现我院从2003年1月至2006年4月四年多中,共收治了11例外伤性肢体毁损伤的病人.外伤性肢体毁损伤的病人因为伤口是开放的,大量出血,往往伤势十分严重,病情十分危急,如果不争分夺秒地采取抢救措施,病人往往会因为失血过多而死亡.我院收治的11例病人全部尽大可能地保留残肢长度,保留残肢大功能,清创缝合,痊愈出院.
作者：王翠莲；陈瑜 刊期： 2006年第06期
系统性红斑狼疮是一种累及多系统器官的自身免疫性疾病,以青年女性多见,是好发于育龄妇女的终生性疾病,病情反复发作,复杂多变,甚至导致脏器功能衰竭而致预后不良,严重者可危及生命,患者多数因恐惧疾病,恐惧治疗,易引起情绪波动,心理压力增加,为了使患者很好地配合治疗,提高生存质量,因此,系统性红斑狼疮患者的健康教育极为重要.
作者：周剑建；刘雪梅 刊期： 2006年第06期
我院2005年8月～2006年7月共救治重症多发伤564例;伴休克312例,抢救成功率98.2%.1临床资料:本组病例中男382例,女182例,年龄1岁～94岁.致伤原因:车祸致伤、坠落伤、撞击伤、事故、塌方、殴打致伤.其中以车祸致伤尤为多见占总数的65.4%.致伤类型:头颅伤、颈椎损伤;胸、腹部外伤;泌尿生殖系统损伤;骨盆骨折、肩胛骨以及四肢各长骨骨折;四肢广泛撕脱伤等.凡具备以上伤情两条以上者常称为多发伤.
作者：李玉萍；梁雪惠；陈祥莺 刊期： 2006年第06期
腹股沟疝,隐睾,睾丸肿瘤等疾病,因为切口在会阴部,对于两岁以内的患儿,因排尿不能完全由大脑控制,术后经常因排尿污染切口敷料,特别是切口位于阴囊,敷料采用纱布的患儿,排尿经常将切口敷料浸湿,一旦切口敷料受潮就需换药.经常一天换药几次,一方面影响切口生长,一方面增加成本,还会增加患儿的痛苦,也给医生增添多余的劳动,术后护理很麻烦,以前,尝试过许多方法,结果都不理想.为了解决这一问题,我们采用了新的切口保护方法,一年内在临床应用于106例患儿,效果满意,现介绍如下.
作者：栾兰红 刊期： 2006年第06期
医院开展健康教育是以医院为基地,以病人及家属为对象.通过护理人员有计划有目的的教育过程,使病人了解和增进健康知识,使其行为向利于健康的方向发展[1].我们根据颅脑外伤病人病情特殊,病程长,恢复慢,恢复期很大一部分病人存在思维,行动障碍,护理不当易造成多种并发症,增加病人的身心痛苦及家庭的经济负担.在工作中重视恢复期病人的健康教育,病人及家属积极地配合治疗和护理,使患病者恢复健康,伤残者得到大程度的功能恢复.
作者：王茂红 刊期： 2006年第06期
目的:穴位注射疗法配合功能训练治疗痉挛型脑瘫患儿效果好.方法:2001年3月～2005年12月间36例痉李型脑瘫患儿均按疗程进行乙酰谷酰胺注射液穴位注射;同时根据患儿的实际运动能力,综合运用Bobath法.Vojita法及上田法进行功能训练.结果:36例患儿中有28例显效,占77%,6例好转,占17%,无效2例,占6%,总有效率为94%.结论:穴位注射疗法配合功能训练,二种方法合用作用相加,更有利于提高患儿的治疗效果.
作者：张跃；傅大林；吕静 刊期： 2006年第06期
目的:探讨彩色多普勒超声诊断闭合性肾损伤的价值.方法应用彩色多普勒超声对64例闭合性肾损伤进行诊断,并与CT扫描和手术病理进行对照,结合声像图和手术病理所见,将闭合性肾损伤分为肾挫伤,肾实质裂伤,肾盏撕裂,肾广泛性撕裂伤.并对各型声像图特征进行回顾性分析.结果:64例闭合性肾损伤经CT扫描和手术病理对照,彩色多普勒超声诊断率98.4%(63/64),漏诊1例,占0.16%(1/64).其中肾损伤15例,肾实质裂伤44例,肾盏撕裂伤4例,肾广泛性撕裂伤1例.结论:彩色多普勒超声诊断闭合性肾损伤具有临床应用价值.
作者：徐益利 刊期： 2006年第06期
目的:探讨绝经后阴道出血时子宫内膜病变的阴道彩超应用.方法:通过对疑有子宫内膜病变患者的阴道彩超检查结果与诊断(或/和手术后)病理诊断结果对照分析.结论:阴道超声能初步作为绝经后阴道出血的子宫内膜病变的常规筛查.
作者：任建萍 刊期： 2006年第06期
全膝关节置换术是一种治疗屈膝畸形关节的新技术,报告了40例(54膝)严重屈膝畸形关节病患者行全膝关节置换术的术后CPM机在康复护理中应用.由于患者个人体质的不同以及手术方法和人工假体的不同,制定康复训练必须不同.文章针对行全膝关节置换术后的患者制定相应的运动处方,旨在为其实施康复训练提供具体指导和良好的建议.其在预防并发症的同时,术后第二天即开始CPM锻炼,逐日递增,直至出院.本组效果满意,优良率达87%,7 d内膝关节主动活动均达到90°以上,满足了日常生活所需的关节活动范围.
作者：郭国泉；杨雁峰；李妹霞 刊期： 2006年第06期
临床上,有的疾病在术前无法通过活检确定病变性质,而只能通过在手术中切除部分病灶送检至病理科制成冰冻切片后,才能快速诊断出病变良恶性,从而间接指导临床医生对患者下一步的手术方式.所以冰冻切片质量的好坏对病理医生做出正确的诊断起到了决定性的第一步.
作者：周敏；韩伟；孙玉兰 刊期： 2006年第06期
胫腓骨骨折是骨科常见病、多发病.以往采用手法复位夹板、石膏外固定或者切开复位各种内固定治疗已有规可循,取得了满意效果.我院2005年4月～2006年4月采用闭合复位梅花形髓内钉或带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折16例,18肢体报告如下.
作者：吴可春；柳海铭；张沿洲；胡牮 刊期： 2006年第06期
目的:探讨严重肝外伤手术治疗术式的选择与评价.方法:分析我院自2000年～2005年手术治疗严重肝外伤35例的临床资料.结果,35例严重肝外伤根据损伤部位及AAST分级标准、损伤程度,分别选用:清创止血加带蒂大网膜填塞缝合术;清创、止血、带蒂大网膜缝合加肝动脉结扎术或肝动脉栓塞术;肝切除和清创性肝切除术;肝切开术;肝脏网片包裹术;单纯纱布填塞术;网膜填塞缝合加肝后腔静脉修补术等.全组治愈率为85 71%(30/35),病死率为14 29%(5/35).结论:严重肝外伤治疗困难,死亡率高,合理选择术式能提高术后生存率.
作者：窦振奎 刊期： 2006年第06期
老年人因骨质疏松易发生股骨骨折,加强股骨骨折患者的功能锻炼,能减轻患者疼痛的程度,恢复良好的关节活动度及坐位耐久性.且降低患者呼吸、泌尿、皮肤三大系统并发症的发生率.
作者：许霞 刊期： 2006年第06期
钙化性冈上肌腱炎又称冈上肌腱钙化,是临床引起肩痛和僵硬的常见病因,我们自2005年10月～2006年6月采用红外偏振光治疗16例钙化性冈上肌腱炎,取得了较好的疗效,报道如下.
作者：徐小梅；顾晓美 刊期： 2006年第06期
眼外伤常并发眼部多处组织的损伤,尤其伴有角膜损伤和前房积血引起屈光间质的混浊时,将会影响眼前部的观察.即使应用传统的B超、裂隙灯等检查方法,也不会很容易观察到眼前部的情况,影响患者的治疗;而超声生物显微镜不受屈光间质的影响,高清晰、高分辨率、实时、无创伤、非干扰的优点,被广泛应用于眼前节各种组织结构的观察和定量测量.
作者：孙远军；李睿姝；冯卓蕾 刊期： 2006年第06期
我院2000年～2004年在5840例光电子胃镜检查中,检出消化性溃疡(PU)1205例,其中复合性溃疡(CU)98例,占同期胃镜检查人数的1.68%,占消化性溃疡病人的8.13%.现将有关资料总结分析如下.
作者：李勤；田淑英 刊期： 2006年第06期
Salter髂骨截骨术是治疗先天性髋关节脱位常用的术式,但操作不当易发生远侧截骨块向内后移位和平行下移的缺点,影响手术治疗效果.作者采用改良髂骨截骨术治疗,取得满意的效果,现介绍如下.
作者：张功林；章鸣；蔡国荣 刊期： 2006年第06期
股骨头坏死的晚期、髋关节结核的晚期、创伤性髋关节炎及少数其它髋关节病变,在其它治疗方法达不到病人可接受的疗效时,目前公认的治疗方法是人工髋关节置换术,但髋关节置换术后不可避免地要了现假体松动,少数病人还可出现假体从股骨窜出,术后关节脱位及感染等并发症,需进行髋关节翻修术.从1996年起我们对一些尚未被充分认识的各种并发症的原因进行了深入分析,对翻修术中应注意的问题进行深入探讨.并对7例病人成功地进行了全髋人工关节翻修术治疗,经随诊疗效良好.现将我们成功的经验较系统地总结并见于文字,希望与其他骨科医师交流,这有助于全髋人工关节翻修术前进一步.
作者：刘东；张勇；于泉 刊期： 2006年第06期
目的:探讨超声对急性阑尾炎的诊断价值.方法:对48例急性阑尾炎进行超声检查并与手术结果对照.结果:48例中,超声诊断急性阑尾炎45例,正确率94.5%.结论:超声对临床疑诊的急性阑尾炎具有明确的诊断及鉴别诊断价值,其敏感性100%,特异性94.5%.可为手术提供科学、直观的依据.
作者：张维龙 刊期： 2006年第06期
我们在临床实践中,用椎体成形术成功地治疗1例椎体血管瘤病例,现报告如下.病例介绍患者,男33岁.因腰痛半年来院就诊.检查:腰部无畸形,活动时腰部疼痛,腰2平面有棘突深部叩击痛,压痛不明显,下肢肌力及反射正常,未引出病理反射.腰部X线检查:腰2椎体可见2 cm×2 cm病变区,有粗大骨小梁纵形排裂,呈栅栏状改变.椎体附件未见改变,椎间盘及间隙正常,无椎旁软组织肿块.CT平扫所见:腰2椎体内局限性骨质密度减低区,边界清楚,其内有增粗的骨小梁横断面上呈圆点状花纹,椎体后缘完整,椎弓根及椎板未累及.
作者：张功林；章鸣；张金福；王凤双 刊期： 2006年第06期
目的:我科自2000年1月～2005年1月收治复合性全身多处骨折并骨折分型与临床特点及手术治疗方法.方法:本组38例,男性32例,女性6例,年龄19岁～48岁,平均35岁,以四肢骨折,内脏损伤,创伤失血性休克并存的骨盆骨折.临床根据多处稳定与不稳定的骨折与不同类型而选择手术次序及方案.结果:随访时间12个月～38个月,平均15个月,完全复位35例,优34例,部份复位3例,良3例.结论:复合性全身多处骨折并骨盆骨折为少见,复杂而严重损伤,常并全身多部位,多系统损伤,并根据两处以上骨折的不同类型选择手术次序方案,采用骨盆骨折不同分型手术治疗是纠正移位,固定骨盆骨折和改善关节功能的有效方法.
作者：郭伟；马正福；孔祥昆；孙飞；王富国；吴学彬 刊期： 2006年第06期
跟骨骨折约占全身骨折的2%,由于跟骨的解剖、损失机制复杂,过去对跟骨关节内骨折的认识不足,大多采取非手术治疗,使移位的关节内骨折,达不到理想的复位,以致造成足的畸形和距下关节炎等严重后遗症,影响正常行走.我院采用切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,自2001年～2004年,经3年27例临床应用,疗效满意.
作者：陆佳俊；金荣忠；谈国明 刊期： 2006年第06期
在腹部外伤中,小肠破裂比较常见.我院自1996年4月～2004年7月收治小肠外伤22例,报告如下.临床资料1一般资料:本组男16例,女6例.年龄14岁～76岁,平均年龄45.6岁.2致伤原因:闭合性损伤,车祸撞轧伤6例,骡马踢伤6例,坠落伤3例,撞击伤4例;开放性损伤,刀刺伤2例;医源性损伤,刮宫致伤1例.
作者：刘春恒；粟耀华；张岩 刊期： 2006年第06期
自1998年10月～2004年10月,我院应用RF系统治疗腰胸段骨折18例,取得满意效果,现报告如下.临床资料1一般资料:本组男11例,女7例,年龄21岁～58岁,平均38岁,其中T114例,T126例,L17例,L21例,按Frankel脊髓神经损伤分级:A级Ⅰ例,B级4例,C级5例,D级4例,E级2例.受伤原因:坠落伤12例,直接撞击伤6例.损伤类型:单纯压缩6例,爆裂型8例,骨折脱位型4例,受伤到手术时间3小时～7天.
作者：宁秀平 刊期： 2006年第06期
目的:提倡在救治颅脑损伤病人的整个过程中应用微侵袭原则,以提高治疗质量.方法:所选病例为手术治疗病例,应用气管插管静脉全麻.双侧大骨瓣开颅27例,单侧大骨瓣开露37例,4例矩形瓣开颅清除血肿,硬脑膜均切开减压,应用自体骨膜、帽状腱膜或筋膜修补,20例去骨瓣,保留骨瓣的骨瓣漂浮不固定.结果68例死亡13例(死亡率19.1呦,其中26例3分～5分的死亡10例(死亡率38.5%),死亡原因9例继发性脑干损伤、呼吸循环衰竭,1例肺部感染;42例5分～8分的死亡3例(死亡率7.1%),死亡原因2例呼吸循环衰竭,1例上消化道溃疡出血、营养不良、多器官功能衰竭.结论:在整个救活过程中体现早期诊断,早期救治,早期防治继发性病理变化.手术应用大骨瓣开颅减压,清除血肿,体现对脑组织的微侵袭.内科治疗重点防止低血压和颅内高压,保证脑灌注压,防止继发性脑损害.
作者：伊升；苏萍；许鹏 刊期： 2006年第06期
锁骨远端骨折同时合并肩锁关节脱位临床上相对较少,一般为直接暴力所致.我院自2001年1月～2005年1月采用AO锁骨钩钢板治疗16例急性锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位,经随访功能恢复满意,报告如下.
作者：黄一平；林群贤；林建鑫；许国松 刊期： 2006年第06期
急性颈髓损伤多见于颈椎骨折脱位后,但临床上也有不少病人颈髓损伤却不伴有颈椎骨折脱位,因将此列为外伤性颈髓损伤的一种特殊类型.以往的文献对此种损伤的机制虽有诸解释,但因检测手段的限制,许多深层次的问题仍然不清楚,所以临床上的漏疹、误疹及误治屡屡发生.现对我院2003年9月～2006年6月收治的20例患者,结合有关文献就该症的病因加以分析.
作者：曹允信 刊期： 2006年第06期
我院自1995年至2005年共收治尾骨骨折患者40例,采用手法复位或手术治疗,取得良好效果,现报告如下:临床资料1一般资料:本组40例,其中男28例,女12例,年龄小18岁,大56例,平均35.致伤原因:车祸18例,矿井下被矿石砸伤10例,高空坠落伤12例,22例均有尾骨疼痛且坐位时疼痛加重的症状.其中10例有排便次数增多,(每日2次～5次)且有排便不尽之感.
作者：张吉发；张春生；吴志国 刊期： 2006年第06期
脊髓损伤(SCI)所造成的截瘫是一个长期未能解决的医学难题之一.脊髓损伤是脊柱骨折与脱位的严重并发症,多由移位的椎体、椎间盘或骨折块突入椎管挤压所致,也可由受伤时脊柱弯曲、椎管形变所产生的牵张造成.目前,有关此类问题的实验和临床报道很多.本文综述了近期国内外脊髓损伤后截瘫研究及治疗的一些进展.
作者：曾峥；路奎元 刊期： 2006年第06期
医院成本核算对医院的生存、管理和发展起到十分重要的作用,是医院适应市场经济发展的一项战略选择,但也存在一些认识误区及一定的负面影响,需要不断的完善与发展.要以成本核算推动医院经营管理改革,将成本核算与医院经营理念、改革措施、全面质量管理等相结合,并改善成本核算方法,保证核算数据合理高效.
作者：姜海容 刊期： 2006年第06期
