目的:统计分析椎管减压, 后路器械复位内固定术治疗腰椎滑脱患者术后2年～3年年中的并发症, 探讨其发生的原因及防治措施.方法: 统计分析2003年～2005 年间收治的35例椎管减压后路器械复位内固定并植骨融合治疗腰椎滑脱病人2 年后并发症, 分析其原因, 探讨其预防措施.结果:35例患者中, 术后腰痛及下肢痛3 例(8.57 %) , 假关节形成2 例(5. 71 %) , 下肢痛伴麻木1 例(2. 85 %) .结论:腰椎滑脱后路手术复位内固定并植骨融合具有较好的临床效果, 下腰痛、假关节形成和下肢神经痛是其主要并发症,应高度重视手术的规范性操作.
作者：唐校光；胡士琪 刊期： 2008年第04期
目的:观察全髋置换治疗老年人髋关节疾患的疗效观.方法:2003年1月～2007年7月施行的50例人工髋关节置换患者随访、进行临床疗效评价.结果:50例患者均获得随访,随访时间狂,54个月,平均28.6个月.疗效按Harris评分标准,优良率85%.讨论:全髋置换治疗老年人髋关节疾患是有效的方法,充分术前准备,选择合适的假体,熟练掌握手术技巧和假体安装技术,合理康复是提高治疗效果的关键.
作者：丁华；周云；章洪喜；吴泰宁；潘展鹏 刊期： 2008年第04期
目的:探讨针刺头部腧穴对脑出血大鼠白介素-1β(IL-1β)表达的影响.方法:选取健康雄性Wistar大鼠160只,先随机分为3个组:模型对照组(简称模型组),模型十针刺组(简称针刺组),模型十脑复康组(简称脑复康组),每组50只大鼠,每组又分为术后6小时、1天、3天、7天5个时相点,每个时相点10只大鼠,制备脑出血模型,另设10只正常大鼠作为空白对照组(简称正常组).在光镜下观察各组大鼠脑组织形态学改变.运用免疫组化及原位杂交的检测方法,观察不同时相点针刺对脑出血大鼠IL-1β的表达.结果:针刺组及模型组大鼠IL-1β阳性细胞数及阳性细胞平均光密度值随不同时相点的变化而逐渐增加,至3天时达高峰,7天时有所下降.在相同时相点,针刺组与模型组比较,IL-1β表达均明显低于模型组,两者比较差异有统计学意义(p<0.01).结论:针刺头部腧穴能够抑制脑出血大鼠血肿周围脑组织IL-1β的表达.
作者：刘芳；张国威；邹伟；李爽 刊期： 2008年第04期
目的:探讨肩峰下综合征的诊断与治疗方法及临床疗效.方法:肩峰下撞击综合征患者12例,男8例,女4例,年龄32岁～78岁,平均52岁,Ⅰ度1例,Ⅱ度3例,Ⅲ度8例,所有患者均有外伤史或慢性劳损,均有不同程度的肩周疼痛和夜间痛.疼痛弧试验阳性9例,撞击征阳性10例,术前常规拍摄肩关节正位和冈上肌出口位X线片,平坦肩峰2 例,弧形肩峰3 例,钩状肩峰7 例.9例行MRI检查.2例行肩关节造影.均行肩峰前部切开成形术.术后早期行肩关节功能锻炼.结果:10例患者获得随访,平均9个月.终末随访时的UCLA评分,其中优 5例,良 3例,可1例,差1例;与术前评分比较,差异有显著性(p＜0.05) .结论:肩峰下撞击综合征是肩关节疼痛和功能障碍的常见原因.肩峰前部切开成形术是治疗肩峰下撞击综合征的有效方法,疗效确切,术后恢复快,术后早期可行功能锻炼.
作者：李仙彤 刊期： 2008年第04期
目的:观察小针刀对颈源性头痛的治疗效果.方法:80例病人随机分为2组、每组40例;针刀组在颈项部敏感点做针刀松解术;对照组服散利痛及通天口服液;治疗前后进行语言类比量表评分和治愈率、总显效率、总有效率比较.结果:针刀组治疗后VRS评分显著低于治疗前(p＜0.01),药物对照组治疗后评分明显低于治疗前(p＜0.05);针刀组的痊愈率显著高于药物组(P＜0.01),总显效率及总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:针刀松解能解除神经血管卡压,促进神经传导功能的恢复,缓解颈性头痛.
作者：孙远标 刊期： 2008年第04期
目的:建立速效止泻胶囊的质量标准.方法:采用TLC法对处方中的拳参进行定性鉴别;采用HPLC法测定盐酸小檗碱含量.结果:TLC鉴别阴性无干扰;盐酸小檗碱含量测定的线性范围为0.2586～0.9051μg(r=0.9998,n=6),平均加样回收率为99.90%,RSD为0.4%.结论:方法操作简单,准确可靠,重现性好,可作为速效止泻胶囊的质量控制方法.
作者：彭晓君；何书莲；傅海鸥 刊期： 2008年第04期
目的:通过研究Syndecan-l,E-cadherin及MMP-9蛋白在大肠癌组织的表达情况,探讨三者在大肠癌发生发展过程中的作用及临床意义.方法: 应用免疫组化(SP)法检测52例大肠癌及18例对照正常大肠粘膜组织中Syndecan-1,E-cadherin及MMP-9蛋白的表达.结果:1.Syndecan-l、E-cadherin蛋白在大肠癌组织中的阳性表达率为65.38%、61.54%,明显低于止常大肠粘膜上皮(100%),两者比较差异有显著性(P<0.05);2.MMP-9蛋白往人肠癌组织表达的阳性率为86.54%,明显高于正常大肠粘膜上皮(11.11%),两者比较差异有显著性(p<0.01).结论:Syndecan-1,E-cadherin及删P-9蛋白表达与大肠癌的生物学行为密切相关,在火肠癌发生发展过程中,Syndecan-I和E-cadherin蛋白的低表达或失表达和～IP-9蛋白的过度激活,可能参与了促进肿瘤侵袭转移的过程,联合检测Syndecan-I,E-cadherin和MMP-9,有助于大肠癌的诊断及对大肠癌转移潜能、预后的判断.
作者：戚洪涛；朴大勋；姜涛 刊期： 2008年第04期
目的:观察分析影响功能性鼻内窥镜下鼻窦炎、鼻息肉手术后疗效的相关因素. 方法:对2000年～2006年,600例鼻窦炎、鼻息肉患者进行鼻内窥镜手术,其中120例进行随访观察. 结果:一期治愈率30%,延期治愈率63.9%,好转5%,无效1.1%. 结论:恰当的术后处理,定期合理的鼻内窥镜下随访是保证远期手术疗效的重要环节.
作者：解亚玲；李云川 刊期： 2008年第04期
目的:探讨治疗踝关节慢性不稳定的方法及其临床效果.方法:1999年1月～2006年12月,对36例踝关节慢性不稳定患者,通过手术进行外侧踝韧带修复与重建,经过1年～4年的随访,了解患踝疼痛、肿胀、活动度以及患肢整体功能康复情况.结果:术后平均随访3年,优32例,良2例,无变化1例,仅有1例失败(由于明显的再损伤),并进行了翻修,无严重的并发症发生.结论:通过手术对踝关节慢性不稳定进行踝外侧韧带修复与重建,手术创伤小,并发症少,能够大程度恢复踝关节功能.
作者：李仙彤 刊期： 2008年第04期
目的:建立硝酸咪康唑栓微生物限度检查方法.方法:采用薄膜过滤法进行验证.结果:细菌、霉菌及酵母菌回收率均在70%以上,控制菌试验组检出金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌.结论:硝酸咪康唑栓微生物限度检查通过验证.
作者：邢波；杜英俊 刊期： 2008年第04期
目的:观察后路椎管减压,椎体植骨加椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效.方法:对2002年以来56例胸腰椎骨折病人采用后路椎管减压,椎体植骨加椎弓根螺钉内固定治疗.结果:全部病例得到随访48例,随访平均20个月(6个月～62个月), 其中29例脊髓不全损伤患者Frankel分级提高1级～3级(平均1.8级).A级16例有2例恢复到B级,1例恢复到C级,其余患者部分术后感觉平面下降或下肢感觉部分恢复,运动功能无明显改善.术后遗留轻度腰背痛5例,有2例出现轻度神经根损伤症状,1例螺钉松动, 无1例发生感染.随访病例均行X片检查,后凸角由术前平均28° (11°～35°)矫正到术后10° (0°～15°),椎体前缘高度矢状径指数术前32°(15°～55°),恢复到术后88°(72°～100°).结论:后路椎管减压,椎体植骨加椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折是一种较理想的手术方法.此方法操作简单、安全,解除神经及硬膜囊压迫的同时扩大了椎管,杜绝了继发性椎管狭窄,增加了脊柱稳定性,值得推广.
作者：徐本明；鹿洪辉；史亚民 刊期： 2008年第04期
目的:评价正颌外科技术在颌面部骨折治疗中的方法和效果.方法:对在我院就诊的38例陈旧性颌面骨折,运用正颌外科技术进行治疗,按正颌外科常规,术前摄头颅定位正侧位片,取模;头影测量及模型外科等,术前制作咬颌板,手术均采用标准的正颌外科截骨线进行,精确复位后行坚强内固定,术后颌间固定2周～3周;术后1个月、3个月、6个月复查拍片,观察骨折愈合情况、咬颌关系及开口度等功能恢复情况.结果:38例患者创口均1期愈合,术后经颌间牵引,咬颌关系和外观基本恢复伤前状况.结论:治疗颌面部陈旧性骨折应用正颌外科技术,此法具有稳固性好,咬颌关系稳定、感染率低的优点,目前是治疗颌骨骨折错位愈合较理想的方法.
作者：天键；段峰；车笑非；苗波 刊期： 2008年第04期
目的:遵循循证医学的理念,通过对肝硬化门静脉高压症术后死亡原因分析,探讨肝硬化门静脉高压症术后死亡危险因素在评判手术风险中的价值,为手术风险的评估提供相对客观的依据.方法:总结分析哈医大一院1994年～2008年15年间PHT术后死亡患者51例,男:37例,女:14例,年龄38岁～62岁,平均年龄47岁.因PHT术后存活病例数量较大,本组研究选取哈医大一院2007年1年PHT(术前改良肝功能储备评分3分以上)术后存活患者51例,男31例,女20例,年龄35岁～61岁,平均年龄52岁.分别对每一位患者分4阶段(入院时、术前、术后第1天、术后第5天)进行评分,对决定患者预后的3种危险因素进行分析总结,评判手术风险.结果:术后死亡主要原因为:(1)肝功能衰竭; (2)术后持续出血或再出血; (3)难控性感染 ;(4)肝肾综合征.1 入院时改良肝功能储备评分死亡组与对照组差异具有显著性.2 术前改良肝功能储备评分较入院即时评分变化情况(潜在肝功能储备)死亡组与对照组差异具有显著性.3 术前改良肝功能储备评分相同患者死亡组与对照组手术创伤评分差异具有显著性.4 术后第1天、第5天改良肝功能储备即时评分变化情况死亡组与对照组差异具有显著性.结论:1 肝功能储备是决定患者预后的决定性因素.2 潜在肝功能储备是去除不利因素(低血容量、感染、离子紊乱、酸碱平衡失调)后,尚有功能肝细胞发挥肝脏功能的储备.动态评分可体现出潜在肝功能储备水平,亦可随时评价手术风险.术前准备和术后保持内环境稳态是调动潜在肝功能储备的关键因素.手术风险评分可基本客观反映患者手术风险,为手术适应证的选择及评估预后提供了一个可靠标准.3 减少手术创伤(损伤性控制)(手术麻醉时间、术中失血)是危重患者耐受手术的前提.4 术后改良肝功能储备评分不降或持续增加,预示预后不良.
作者：刘震；张伟辉 刊期： 2008年第04期
目的:探讨内侧骨皮质重建+DHS治疗股骨转子下骨折不愈合的临床疗效.方法:回顾性分析使用内侧骨皮质重建+DHS治疗股骨转子下骨折不愈合8例的临床资料.结果:8例达临床愈合,优良率92﹪,3例有轻度关节活动受限. 结论:在内侧骨皮质重建的基础上,合理的应用DHS可以达到类似双钢板固定的效果,使骨折断端稳定性增强,同时行自体骨移植后,在骨诱导的作用下促使骨折愈合,可作为治疗股骨转子下骨折不愈合的一种良好选择.
作者：沈业彤；曹立新；徐凤琳；姜晓峰 刊期： 2008年第04期
目的:研究淋巴结内网状细胞和网状纤维网的形态、密度、排列方式及其空间联系,探讨淋巴结基质的组织构筑与功能.方法:用镀银染色光镜观察法观察健康、成熟Wistar大鼠肠系膜淋巴结的基质网状结构.结果:淋巴结的基质结构主要由网状细胞和网状纤维组成,网状纤维由很多细束的原纤维组成.淋巴结内丰富的网状纤维互相交织,且与血管、淋巴窦和淋巴迷路管壁纤维网以及与被膜相延续,在整个器官内形成了三维、连绵不断的网状纤维网,构成淋巴结的结构支架.网状细胞和网状纤维网的形态、密度、排列方式及其空间联系等有区域性差别,大致可分为被膜及被膜下窦区、浅层皮质区、深层皮质区和髓质区.各个结构区间的纤维网互相连续.结论:淋巴结内网状纤维的排列与相关的网状细胞紧密相联,形成不同形式的网状纤维网,构成了淋巴结的结构支架,为细胞的居留和迁移提供结构支持和适宜的微环境.
作者：郭文广；朱保国；贺业春；贾立敏 刊期： 2008年第04期
目的:探讨中低位直肠癌行全直肠系膜切除的方法与疗效.方法:回顾我院于1998年7月～2005年8月间75例中低位直肠癌行全直肠系膜切除术(TME)病例,并与1990年1月～1998年6月间83例中低位直肠癌传统手术方式进行比较.结果:TME组保肛率56%(42/75),2年内局部复发率7.55%(4/53),3年生存率78.57%(33/42),5年生存率66.67%(14/21);传统手术组保肛率34.94%(29/83),2年内局部复发率25.30%(21/83),3年生存率59.04%(49/83),5年生存率40.96$(34/83).两组比较采用卡方检验p<0.05,差异有显著性.结论:中低位直肠癌行全直肠系膜切除可降低局部复发率,提高生存率及保肛率.
作者：张建平 刊期： 2008年第04期
随着护理的研究与发展,人们越来越深刻认识到心理护理的重要.本文对2例肝性脊髓病患者的心理护理做了初步探讨,现报告如下.
作者：杜淑红 刊期： 2008年第04期
上消化道出血是消化系统疾病的急症,高渗性非酮症糖尿病昏迷也是一种危及生命的严重并发症,二者并发,在临床上非常少见,如不能及时确诊救治,死亡率很高.我院2001年5月～2006年1月收治5例此病患者,现将急救期的护理体会报道如下.
作者：杨丽芝 刊期： 2008年第04期
肺性脑病是呼吸衰竭所导致缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍,临床上较为常见,主要表现为精神错乱、烦躁、谵妄,甚至昏迷、惊厥、呼吸停止,发病率高达20%,我院自2002年5月～2007年10月共收治护理60例肺性脑病病人,通过严格的护理,取得了很好的效果,现报告如下.
作者：石红梅 刊期： 2008年第04期
新生儿窒息是新生儿出生后24小时内死亡的主要原因之一,及时有效地抢救是降低死亡率,减少并发症的关键.通常的做法是:用6号的头皮针穿刺新生儿脐静脉进行注射药物抢救,此方法简单易行,已被广泛应用.但也存在不足之处:因头皮针针头为金属制品且针尖锋利.极易刺破脐带胶质和血管,造成药物外渗.从而影响药效,延误抢救时机,造成不良后果;即使穿刺抢救暂时成功,注射药物后也必需将针头取出,想进行头皮针的留置,以备短期用药,根本不适合.
作者：赵华丽；杨修霞 刊期： 2008年第04期
腭裂是口腔颌面部较常见的一种先天畸形,通过外科手术修复可以封闭腭部裂孔,恢复正常的吞咽和语音功能.但是腭裂术后由于各种原因可引起感染、出血、穿孔、喉头水肿等并发症,影响手术效果,甚至未及生命.作者对我院2003年～2007年收治的196例腭裂手术治疗后发生并发症的11例患者进行分析,探讨其并发症发生的原因及对应的护理措施.
作者：赵琦；付丽华；王岩；董波 刊期： 2008年第04期
国内外的研究资料表明,除住院病人外,医院职工是医院感染的主要对象,同时又是医院交叉感染的传播者.传染病医院职工因特殊的职业关系,每天都要接触传染病人,尤其是护士每天都要为患者提供注射、服药、测体温、扫床及取送标本等护理服务.如护理不当,易感染传染病.我院是大庆市唯一一所市级传染病院,是传染病较集中的场所,为了了解肝炎病房医护人员的手HBV污染情况,以便采取有效措施减少医源性感染,预防HBV的传播和流行,笔者采用聚合酶联合反应技术( PCR)对我院6个病房40位医护人员的手进行了HBV DNA检测,现报告如下.
作者：赵革艳；徐玉华 刊期： 2008年第04期
房间隔缺损(ASD)约占先天性心脏病发病总数的20%--30%,多年治疗ASD方法为体外循环下行修补术,开胸及体外循环双重打击,给采用此种手术方法的病人带来了风险大,创伤重,术后恢复时间长的缺点,很多病人因担忧手术风险而错过治疗时机.近几年临床采用DSA射线下内科介入治疗,即通过股静脉穿刺插管送入特定型封堵器行ASD封堵取得较满意疗效,优点是不手术,损伤小,术后恢复时间短,但对非中央型ASD及较大缺损(超过38mm)效果差,成功率仅为60%左右.非体外循环下微创ASD封堵术是近2年开展的ASD治疗新技术,国内仅有2～3家医院开展了此项手术.我科自2004年10月～2007年12月共行微创ASD封堵术192例,其中36例为内科介入封堵失败转入我科行微创ASD封堵,均达到1次封堵成功.本文重点介绍微创ASD封堵术优越性和临床护理要点,以探取此种技术在临床应用中的经验,使其进一步提高治疗护理水平.
作者：于辉；于国珍 刊期： 2008年第04期
复合伤在现代创伤中发病率高,病情重,变化快,且合并休克及低氧血症,死亡率高,为了提高抢救成功率,我们总结了大量的临床救护经验.
作者：郑玲；王国霞；郑洪霞 刊期： 2008年第04期
进入21世纪,人口老龄化已成为全球面l临的重要公共卫生问题和重人社会问题.我院近3年老年住院病人也迅速增加,为他们提供优质的护理,可提高病人的生活质量,促进病人早日康复.现就2004年9月～2007年9月,对我院收住的84例老年病人护理情况报道如下.
作者：沈桂云；沈兆峰 刊期： 2008年第04期
目的:通过对脑血管病病人临床护理和早期偏瘫肢体康复护理,帮助患者大程度地恢复功能,重返社会.提高病人生活质量.方法:选择48例脑血管病偏瘫患者,早期进行肢体康复训练,促进患肢功能恢复,进行心理护理,增强其战胜疾病的信心.结果:康复护理对偏瘫病人的肢体功能恢复有着重要的意义.说明早期康复护理,可以加快神经功能和肢体功能的恢复,有效地降低致残率.结论:偏瘫患者早期进行康复护理,患者肢体运动功能及日常生活能力明显提高,痉挛模式明显减轻,可以达到康复或减轻残疾,预防继发残疾,有效地提高了偏瘫病人的生存质量.
作者：陈桂英；薄晓微；杨春芳 刊期： 2008年第04期
随着社会节奏的不断加快,每个人面临的压力都增加了很多,护理工作更是成为高压力、高风险的工作[1].在<医疗事故处理条例>出台以后,病人和社会对医疗服务的要求越来越高,护理人员的压力也就随之升高.由于传染病医院的特殊的工作环境和社会上对护理人员的歧视,加上近几年非典、禽流感病例的出现,给原本职业风险就很高的传染病工作增加了难度,传染病医院护理人员面临的压力更高于其他综合医院.本文分析了传染病院护士在工作、心理和经济方面的压力.
作者：高旭珍 刊期： 2008年第04期
心肌梗塞是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的主要临床类型,是威胁我国人民健康的主要疾病,发病突然病情凶险,恢复较慢,受不良刺激易发生再梗,甚至丧失生命,因此护士必须具有现代化的护理技术,使病人在先进的康复护理及健康的教育下恢复健康.我院自2005年12月～2006年8月对20例心肌梗塞患者依据美国三期心脏康复模式,结合我院实际情况开展三期康复护理及健康教育,让患者了解心肌梗塞的危险因素及病情发展,接受正规的护理及健康指导,使病人从生理上、心理上和社会适应能力上得到康复取得了满意的效果,现报告如下.
作者：李维芬 刊期： 2008年第04期
目的:探讨经鼻气管插管治疗呼吸衰竭患者的护理方法.方法:选择35例经鼻气管插管治疗呼吸衰竭的病人,在护理中做好健康教育,病情观察,加强气道湿化,吸痰管理,预防气道感染并做好拔管护理,将护理前后的血气分析结果做统计学比较.结果:患者胸闷、气短、心悸、发绀、活动无耐力等都有明显好转,血气分析监测结果亦有明显改善.结论:对经鼻气管插管治疗呼吸衰竭患者采取有效的护理措施,有利于患者早日拔掉人工气道减少并发症,提高生命质量.
作者：宋维芬；刘洪敏；卢培梅 刊期： 2008年第04期
湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病,是皮肤科常见病、多发病,特点为多型性皮疹,有渗出,对称分布,易于复发和慢性化,自觉搔痒,严重者,炎症明显、湿润、糜烂,可泛发全身,若治疗不及时或治疗不当,可致病程迁延,给患儿的生活和学习造成极大的不便.近年我科在治疗小儿湿疹中采用半导体激光治疗机照射治疗,对缩短病程,减轻症状,早期治愈,起到了很好的作用,现介绍如下.
作者：方勤 刊期： 2008年第04期
1 病例介绍:患者,男56岁,肝硬化病史5年.因呕血、黑便于2007年9月12日5:30a.m急诊入院,诊断为肝硬化、上消化道出血.观察患者意识清,贫血外观,四肢末梢凉.
作者：李金凤 刊期： 2008年第04期
腺样体肥大是儿童期常见的疾病之一,随着内镜技术的迅猛发展,鼻内窥镜下腺样体切除手术也有增多的趋势,且手术效果良好.而护理工作对手术的顺利进行起着至关重要的作用.我院于2004年3月～2005年4月对20例鼻内镜下腺样体切除手术的患儿实施相应的护理措施,效果良好.
作者：孙莉红；薛桂芬；王丹丹；苏兰；杨萌萌 刊期： 2008年第04期
目的:了解产妇出院前健康教育需求及其方式.方法:采用问卷调查法对150例产妇出院前进行相关问题的调查. 结果:产妇出院前健康内容上关心新生儿的异常判断及日常护理问题,希望的健康教育方式是个别指导,出院后遇到问题希望给负责的医生或护士打电话.结论:需要有更多的健康教育模式,满足产妇的需要.
作者：姜鑫 刊期： 2008年第04期
有机磷农药属于有机磷酸酯类化合物,其作用快而强,毒性较大.药物主要经消化道吸收,也可经体表或呼吸道吸收而中毒.中毒的机制为抑制了胆碱脂酸,使人体内乙酰胆碱蓄积而兴奋胆碱受体,从而引起中毒症状.表现为瞳孔缩小,呼吸道分泌物增多,多汗、胸部出现湿性罗音、紫绀、骨骼肌纤维震颤,重度可引起昏迷,呼吸中枢麻痹.我院1999年8月～2005年10月共抢救了16例有机磷中毒患者,现将护理体会报告如下.
作者：韩淑杰 刊期： 2008年第04期
腭裂是一种先天性畸形,对患儿的吮吸、吞咽、发音等生理功能,都有严重的影响.目前,可以通过各种外科手段,从外形到功能方面予以恢复,就其治疗过程而言,术前术后的护理也是不可缺少的重要组成部分.结合我院临床实践,现将腭裂患儿的护理及体会加以报告.
作者：赵琦；王岩；付丽华；董波 刊期： 2008年第04期
急性坏死性胰腺炎是由于胰腺的各种酶被激活和外溢,造成胰腺自行消化,及胰腺周围组织发生的化学性炎症.病性复杂,并发症多,病死率高,临床多以手术治疗为主要方式,由于术后引流管多除加强I临床各方面的治疗外,精心的护理对减少术后并发症有一定帮助.我院自2000年1月～2007年1月共收治急性坏死性胰腺患者共10例,10名患者均治愈,现将我们的护理体会报告如下.
作者：刘照慧；邹庆莉；姬常晶 刊期： 2008年第04期
应激性上消化道溃疡出血是由于严重创伤、大面积烧伤、严重感染、重度脑血管病、休克及大手术后应激因素引起的急性胃、十二指肠粘膜溃疡出血,属重度创伤后的临床并发症.现将观察与护理体会介绍如下.
作者：尹凤玲 刊期： 2008年第04期
护士是职业倦怠多发的职业之一,对于减少护士职业倦怠发生的研究和干预措施也有研究.本文以使护士获得精神和心理上的轻松以及职业价值的认同为主要目标,提出通过团队建设来缓解和降低护士职业倦怠的思路,其中涉及了职业价值观优化、团队关怀计划、管理者改善三方面的措施.
作者：徐秀 刊期： 2008年第04期
二十一世纪的今天,人们在求医过程中对护士素质的要求越来越高,护士的素质对患者康复和医院良好形象的确立越来越重要.护士作为医生与患者之间就疾病治疗而架起的桥梁,要想在内外公众中建立良好的公共关系,就必须以崇高的职业道德,优质的服务态度和水平,树立护士良好的外部形象;以团结协作、努力进取的精神,提高自身心理素质和业务素质,塑造优良的护士外部形象.为此本文就如何提高护士素质的培养谈一些粗浅的认识.
作者：刘丽丽 刊期： 2008年第04期
近几年来,心脏骤停在家的发病率很高,而此例病人也同样发病在家,由于抢救及时,没有留下任何后遗症,已完全康复,下面把成功的抢救经验总结如下.
作者：丁高峰 刊期： 2008年第04期
认真观察病人的体态姿势、神态、面部表情以及病人的眼神,以了解病人的需求,并采取相应的护理措施,维护临终病人的尊严,减轻其生理和心理上的痛苦,以及家属的悲痛.同时护士必须具备良好的职业道德,努力学习心理学,以有针对性地给予临终病人正确的判断及护理措施.
作者：卢巍；王丽华 刊期： 2008年第04期
脊柱疾病和脊柱创伤是顾客常见病之一,各种原因引起的脊柱损伤均可造成不同程度的脊柱结构和功能上的改变,一旦合并脊髓损伤可引起诸多并发症,轻者使病人致残,重者危及病人的生命.由于脊柱外科病人的特殊性,临床上应加强观察和护理,及时配合医疗大限度的恢复病人的功能,减轻病人的痛苦和提高病人的生活质量,防止并发症的发生是脊柱外科临床护理工作的重要方面之一.
作者：王磊；高佃华 刊期： 2008年第04期
随着介入性心脏病学的发展,很多二级甲等医院也开展了介入性诊断和治疗.冠状动脉造影时,需要高于动脉压的肝素盐水,才能测到动脉的压力,我们自制了一种加压器,方便可行,现将方法及体会介绍如下.
作者：胡宇玲 刊期： 2008年第04期
健康教育是医院中推行整体护理中的一个重要组成环节,护士不仅要配合医生给病人以适当的治疗和合护理,而且要结合病人的身、心、社会需要,向病人解释疾病的常识、用药的注意以及饮食、活动、休息等如何合理安排以取得佳效果. 以本院实施整体护理以来, 病人的满意率明显提高,其中主要因素也包括护士对病人的健康教育.通过这方面的帮助,使病人增加了战胜疾病的信心,知道如何自我保健,防止疾病的复发.但如何更好地提高健康教育质量,这就是我们以下要讨论的主要问题.
作者：庞文华 刊期： 2008年第04期
在脊髓损伤患者的康复过程中出现的众多并发症中,神经源性膀胱导致的排尿障碍是常见而且也是比较棘手的一个难题,根据脊髓损伤所处的不同阶段实施护理干预,对膀胱功能的恢复会起到一定的积极作用.
作者：白雪莲；罗秋菊 刊期： 2008年第04期
流行性出血热属于病毒性出血热中的肾综合症出血热,为自然免疫性疾病,鼠为主要传染源,临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现,分为发热期、低血压休克期、少尿期和恢复期.
作者：孙喜杰 刊期： 2008年第04期
健康教育是教育人们树立健康意识,养成良好习惯的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量.随着科技的进步和发展,人类健康水平日益提高,人口老龄化已成为不可抵挡的趋势.而注重老年患者预防保健,满足不同老年患者的健康需求,做好健康教育指导工作尤为重要.由于老年人生理功能逐渐衰竭,体弱多病,文化程度较低.对手术不了解而产生紧张恐惧心理,出现孤独、失落、忧虑等悲观情绪,不能积极配合治疗等问题,我们针对老年人的生理、心理特点,制定了切实可行的健康教育计划 ,做到因病施护,因人宣教,收到良好效果.
作者：郭娟；柳春龙 刊期： 2008年第04期
产前保健包括对孕妇的定期产前检查,对胎儿宫内情况的监护,指导孕期营养和用药,出现异常情况及时处理,使孕妇正确认识妊娠,消除不必要的顾虑.我院自创建爱婴医院以来,创建家庭温馨待产室、温馨产房、温馨母婴同室,加强对孕妇产前的监护与管理,建立孕妇系统手册制度,记录孕妇主要病史、体征及处理情况,在降低高危妊娠方面取得了较好的效果.
作者：丛玉红；丛玉萍 刊期： 2008年第04期
随着我国人民生活水平的提高、生活节奏的加快,急性心肌梗死的发病率逐年上升.急性心肌梗死起病急、进展快、病情危重,有近半数患者死于院外,多为猝死.因此,急性心肌梗死的院前急救尤为重要.我院120分站从2006年8月8日～2007年8月8日1年中院外抢救急性心梗患者52例,其中46例经过现场抢救安全送入专科治疗,6例因心脏骤停抢救无效死亡.现将救治体会总结如下.
作者：范骞；杨冠英 刊期： 2008年第04期
目的:观察动力加压髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法:回顾性分析采用DHS治疗股骨粗隆间骨折84例(A1 41例,A2 35例,A3 8例)临床资料. 结果:临床治疗84例,随访时间4个月～15个月,平均随访时间8.2个月,优良率88.1%.并发症:髋内翻1例,1例肢体短缩2cm,1例延迟愈合,2例肺部感染等,无1例死亡,无切口感染、深静脉血栓形成、骨折未愈合及内固定断裂等.结论:DHS手术内固定治疗股骨粗隆间骨折是一种理想的方法.强调严格手术适应症、规范的DHS手术操作技巧,包括准确骨折复位、良好的头钉位置、复位固定小粗隆骨折块、植入辅助螺钉和术后个性化的功能锻炼等的重要性.
作者：周道政；谭斌 刊期： 2008年第04期
为探讨x线电视(TV)透视下空气灌肠对拟诊为急性结肠梗阻患者的早期诊断价值,笔者选取无腹部手术病史、肛查为阴性、腹部立位片提示急性结肠梗阻的患者36例.在x线 TV透视下经Foley双腔导尿管注入压力为60mmHg～90mmHg的空气,然后观察空气影像.结果示31例空气影像在结、直肠不同部位受阻,手术均证实为结、直肠癌梗阻;其中33例(91.7% )肿瘤位置与空气灌肠梗阻部位一致.4例为小肠梗阻.1例乙状结肠扭转.提示空气灌肠x线TV透视有利于急性结肠梗阻的早期定位诊断,对肠套叠及扭转有相对的定性诊断价值.该方法操作简单、安全、实用,对后期电子肠镜检查无影响.
作者：高文明；赵金辉；陈康 刊期： 2008年第04期
病例介绍:男性患者,39岁 10年前在当地医院镶牙,医生为患者戴牙时,出现误咽呛咳,假牙消失,之后患者只感喉部稍有疼痛,无呼吸困难,无吞咽困难,到耳鼻咽喉科检查无异常,故误认为假牙咽入胃内.
作者：王芳；王银玉；张静；张丽娟 刊期： 2008年第04期
目的:通过比较异丙酚复合芬太尼、曲马多或舒芬太尼三种麻醉方法,探究人工流产手术合理的异丙酚麻醉配方.方法:180例早孕妇女随机分为F组、T组和S组,分别在异丙酚诱导前静注芬太尼0.75μg/kg、曲马多1mg/kg、舒芬太尼0.075μg/kg.记录各组病人镇痛效果及术中术毕不良反应的发生情况.结果:S组镇痛效果均优于T组和F组(p<0.05);T组、S组术中呼吸抑制的发生率低于F组(p<0.05).结论:舒芬太尼复合异丙酚的麻醉及镇痛效果优于异丙酚复合曲马多或芬太尼.
作者：骆龙坤；李艳清；崔颖 刊期： 2008年第04期
小儿实施扁桃体摘出术常需全麻,术后要求气道保护性反射迅速恢复,意识恢复快,伤口无痛感,无哭闹,避免术后再出血,本文的目的.
作者：孙文华 刊期： 2008年第04期
目的:探讨空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法:2001年～2005年采用闭合复位AO空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折32例 ,男性 l8例,女性14例,年龄21岁～81岁,平均56岁,人院时间为伤后 2小时～18 天.Garden分型:Ⅱ型 11例、Ⅲ型17例、Ⅳ型4型.结果:随访时间2年～4年,平均骨折愈合6.5个月,髋关节功能优良率90.6%,股骨头坏死3例.结论:AO空心螺钉内固定是治疗股骨颈骨折的有效方法,能提高骨折愈合率,降低股骨头坏死率.
作者：田顺林；朱兴元；刘晓冬 刊期： 2008年第04期
探讨动力髋螺丝钉加股方肌蒂骨瓣移植同种异体骨植入治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果.通过动力髋螺丝钉固定加股方肌蒂骨瓣移植,同种异体骨填充后侧骨缺损治疗股骨颈骨折24例取得满意的疗效.报告如下:
作者：吕龙飞；李仙彤；邵春海 刊期： 2008年第04期
目的:分析下颌骨骨折行钛板内固定术后失败的原因.方法:收集2001年4月～2006年12月完成的下颌骨骨折行钛板内固定术患者,术后随诊,X光片检查.根据骨折部位分组,对随访结果进行回顾性分析.结果:81例随访病例中,术后咬合关系恢复不良9例;螺钉松动57枚,钛板断裂4例,皮肤粘膜褥疮性溃疡7例.结论:术后感染、不适当的应力集中、钛板和螺钉的数量、是否固定于理想部位、忽视术后颌间牵引固定为下颌骨骨折钛板内固定术失败的主要原因.
作者：王天祥；付军；王锡明 刊期： 2008年第04期
腹腔镜胆囊切术(LC)是发生胆囊动脉损伤出血较开腹手术时处理困难,是LC中转开腹的重要原因.作者总结在LC中预防和处理胆囊动脉出血的体会,报道如下.
作者：李世龙 刊期： 2008年第04期
2001年以来,我科采用自拟中药配制的消炎生肌纱条,对160例肛门疾病术后创面换药,取得了满意疗效,现报告如下.
作者：徐德峰 刊期： 2008年第04期
脑脊液漏是腰椎手术后的并发症,处理不当,有可能导致伤口感染、硬脊膜囊肿甚至椎管内感染[1-3].我们应用Maycock等[4]介绍的自体血注射疗法处理,取得满意的效果,现介绍方法如下.
作者：张功林；章鸣；蔡国荣 刊期： 2008年第04期
目的:研究瑞芬太尼在婴幼儿腭裂手术麻醉中的应用.方法:择期行腭裂修补术婴幼儿30例,随机分2组, A组氯胺酮诱导和维持麻醉,B组瑞芬太尼诱导和维持麻醉,记录两组麻醉诱导及维持期血流动力学变化.结果:瑞芬太尼麻醉术中循环波动小,术后并发症少.结论:瑞芬太尼可安全有效地用于婴幼儿腭裂修补术的麻醉.
作者：李艳清；骆龙坤；景琦 刊期： 2008年第04期
舌系带过短症是五官颌面外科一种比较常见的疾病,应及早进行治疗,否则会引起舌体的功能障碍,特别是语音功能障碍.以往的常用治疗方法多采用外科全麻手术切开矫正,或用小剪刀将舌系带单纯剪开为主.全麻手术切开矫正方法相对比较复杂,费用高;小剪刀单纯剪开舌系带有效果不够理想或术后复发之可能.为此,自2005年以来我们在临床应用WFL-EⅢB微波治疗其它疾病时,依据其特有的功能,对舌系带过短的患儿进行了治疗,并收到了良好的效果.
作者：王银玉；果力；冯长生；贾淑艳；刘慧敏 刊期： 2008年第04期
目的:比较瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉用于小儿麻醉与静吸复合麻醉对血流动力学的影响.方法:选择30例行腺样体切除术的患儿随机分为全静脉麻醉(A)组和静吸复合麻醉(B)组,每组15例,A组静脉输注瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉维持, B组吸入异氟醚及静脉输注异丙酚维持麻醉,记录术中的血压(BP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2).结果:B组术中的HR较A组增快.结论:瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉用于小儿与静吸复合麻醉比较是一种较好的麻醉方法.
作者：李艳清；骆龙坤；景琦 刊期： 2008年第04期
骨科病人术后使用持续硬膜外镇痛泵的止痛有效率较其他手术病人低,其他手术术后镇痛有效率为84.02%,而骨科只有68.5%.究其原因是骨科手术较其他手术创伤大,术后持续疼痛时间长,且年轻人多,因忧虑致残而焦虑抑郁使其痛阈降低.自2003年初我们对下肢骨科术后病人改进施行硬膜外自控镇痛(PCEA),强调个体差异追加药物剂量,止痛有效率大大提高;同时考虑到静脉自控镇痛(PCIA)止痛效果差、恶心呕吐等全身并发症较多,而下肢和骨盆的骨科手术,以硬膜外或腰硬联合麻醉为主,为PCEA提供了方便.2003年1月～2008年1月共安置345例PCEA泵,均收到了满意的镇痛效果,同时也无明显副作用发生.我们认为PCEA是下肢骨科病人术后较为理想的镇痛方法,现将该泵的应用经验介绍如下.
作者：杨桓宇；李卫；杨琪 刊期： 2008年第04期
目的:之研究老年女性2型糖尿病患者骨密度与糖尿病病程、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(Hb l AC)、空腹C肽及餐后2小时 C肽水平的关系.方法:老年女性2型糖尿病人共40例,按骨密度测定值分为骨质疏松组(20例)、非骨质疏松组(20例).计算病程、BMI,测定HbA l C、空腹C肽、餐后2小时 C肽.结果:两组比较病程、HbA l C无差异且与骨密度之间无关.非骨质疏松组的BMI与C肽值明显高于骨质疏松组,且与骨密度之间存在正相关.结论:老年女性2型糖尿病患者维持较好的β细胞功能及适当的体重将有益于骨骼的健康.老年女性2型糖尿病患者维持较好的β细胞功能及适当的体重将有益于骨骼的健康.
作者：王跃；吴桂华 刊期： 2008年第04期
血浆代用品的大量应用对节约用血、减少血源污染,减低病人医疗负担,不失为一安全有效的途径.血定安作为一种明胶类代血浆,已广泛应用于临床实践;而贺斯是一种羟乙基淀粉,具有高效的扩容能力,良好的机体耐受性,已成为欧美国家受欢迎的人造代血浆.近年来国内研究和报道关于贺斯的内容比较少,本研究目的在于急诊手术中,贺斯和血定安的临床效果的比较.
作者：李绍臣；赵鸿雁；林万春 刊期： 2008年第04期
引起下唇组织缺损的原因很多,一是外伤,二是肿瘤术后,但以唇癌术后所致为多.唇部的外形和功能,在容貌上非常重要,也是病人关注的问题.因此下唇缺损需要口腔颌面外科医生用残留的周围组织进行修复,使期尽可能的恢复其形态和功能.
作者：安喜亮；安月辛；赵新峰 刊期： 2008年第04期
目的:胫骨Pilon骨折分型及胫骨关节面重建的方法.方法:根据骨折严重程度将53例骨折分为4型,并采用开放解剖复位、关节面精确重建并坚强内固定.结果:随访1年～13年,全部骨折愈合,皮肤愈合时间超过2周9例,创伤性关节炎10例,优良率为88.68%.结论:骨折分型注重关节面嵌压情况,对指导关节面重建及评价疗效有重要意义.胫骨下关节面解剖复位、精确重建和坚强内固定,踝关节才能早期活动,大程度恢复功能.
作者：刘玉田 刊期： 2008年第04期
通过对确诊是脑血管病的患者,行西药常规治疗及中药治疗,临床辩证施治用三琥散,分别在治疗前后行神经功能缺损评分,生活质量评定,中医症状评分及临床疗效评定,测凝血,肝肾功能三大常规,认为中西医结合治疗脑血管病疗效好,不良反应少,安全.值得临床推广应用.
作者：康淑华 刊期： 2008年第04期
我院自2004年10月～2006年10月,共收治自发性脑出血130例.其中经CT检查100例,其余30例因病情危重或其它原因未做CT检查,但临床诊断自发性脑出血依据充分,现将130例自发性脑出血的临床及 CT资料报告如下,以求探讨对自发性脑出血的新认识.
作者：裴丽萍 刊期： 2008年第04期
目的:观察颅脑微创定向血肿清除术(微创术)治疗脑出血的疗效.方法:将60例患者分为微创组30例和内科保守治疗组(内科组)30例,比较两组疗效.结果:微创组总有效率(83.33%)优于内科组(43.33%)(P<0.005).微创组病死率(10%)显著低于内科组(40%)(P<0.005).随访个月患者日常生活能力状态比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创术治疗脑出血简便易行,创伤小,安全可靠,经济实用,可显著改善患者的预后和降低患者病死率,适宜医院推广应用.
作者：周典贵；白秀梅；吴海霞 刊期： 2008年第04期
目的:探讨尖锐湿诚电灼治疗后复发问题的解决方法.方法:两组均常规5%的醋酸湿敷包皮及阴茎龟头等,5分钟或15分钟后碘伏消毒,2%利多卡因在病灶下(疣体及经醋酸白试验形成的自斑)行浸润麻醉,然后应用多功能电离子治疗机进行电灼治疗,术后局部外涂红霉素软膏以防感染.治疗组在电灼后给以贯众散(贯众15g、黄柏9g),每天1剂,研粗末,分写份,早中晚各芩次,开水冲泡作茶饮,30剂为1疗程:对照组在电灼后肌注干扰素,每次300万lU,隔天1次,15次为1疗程.两组均于1疗程后3个月随访.结果:治疗组30例中复发3例、对照组30例中复发11例,两组比较p<0.05,有明显差异.结论:尖锐湿疣电灼治疗后应用中药茶疗能显著降低尖锐湿疣的复发率.
作者：王霄鹏 刊期： 2008年第04期
随着医学模式的转变,人们已经越来越意识到心理社会因素在疾病发生、发展和转归中所起的重要作用.子宫是女性生殖器中一个重要器官.它在女性的精神生活中具有重要意义.全子宫切除对许多妇女来说是独特的创伤性经历.术前许多女性担心手术会影响性生活的质量,有研究报道子宫切除患者进行指导.对消除心理障碍十分重要,许多妇女在术后有各种各样的性问题,其中一半为心理因素.良好完善的健康教育可降低患者的不良情绪,可使患者身心达到平衡的一种行之有效的方法.了解子宫全切妇女的性心理状况,为该人群提供必要的心理疏导,提高夫妻生活质量,已引起人们的关注.2007年我科调查了102名子宫全切妇女的心理状况,现将结果报道如下.
作者：杨淑梅；张桂荣；何凯；卢战凯 刊期： 2008年第04期
通过50例创伤性根周膜炎的临床资料分析,对该病的早期诊断与早期治疗可获得满意的效率,预防咬合病向严重的情况发展.
作者：付军；王天祥；迟宏宇；王锡明 刊期： 2008年第04期
目的:探讨急性重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及防治措施.方法:对46例急性重型颅脑损伤术中急性脑膨出的形成原因等资料进行回顾分析.结果:严重广泛脑挫裂伤伴弥漫性脑肿胀、术中迟发颅内血肿等是急性重型颅脑损伤术中急性脑膨处的主要原因.结论:急性重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者死亡率较高,其发生原因各不相同,针对不同病因采取相应的防治措施,可提高患者的存活率.
作者：渠慎龙；陈先领 刊期： 2008年第04期
目的:探讨食道异物的特点及治疗.方法:全部患者均采用局部表面麻醉,食道镜下取出异物.结果:食道镜下异物取出232例,异物经便排出10例,取出失败15例(包括死亡3例).结论:多数食道异物患者可在局麻下顺利取出,部分患者在治疗中择需要谨慎对待,方能避免出现严重并发症.
作者：张丹；王芳；冉德军；陈翔宇 刊期： 2008年第04期
后尿道损伤在泌尿系统损伤中为常见,大多由骨盆骨折引起.尽管对于后尿道损伤的早期治疗方法及结果存在着争论,但尿道会师术作为及时、有效的早期处理手段是肯定的.我院自2000年1月至2007年1月收治后尿道损伤18例,均采用简化的尿道会师加牵引术治疗,取得了满意效果,报告如下.
作者：李东旭；潘伟新；王怀珠；程指民；龙志强 刊期： 2008年第04期
目的:探讨丘脑出血的临床特点,且与预后的关系.方法:对37例丘脑出血患者的临床资料与头颅CT检查结果进行分析.结果:高龄、高血压是丘脑出血的主要病因,少量且局限的丘脑出血预后好,出血量大并破入脑室的预后差.结论:丘脑出血的预后与高龄、高血压,出血量的多少及是否破入脑室有关.
作者：胡广；马铭 刊期： 2008年第04期
目的:分析小儿脑性瘫痪的早期表现、临床诊断和鉴别方法.方法:对2005年10月～2007年10月间来我院康复科就诊后被确诊的小儿脑性瘫痪86例漏诊和误诊儿的首次就诊情况进行临床回顾性分析和总结.结果:86例患儿首诊时均被漏诊或误诊,使患儿失去了早期康复治疗的时机.结论:提高和加强对小儿脑瘫早期临床表现的认识,减少漏误诊率,是提高脑瘫患儿早期全面康复的有效措施.
作者：王冀平；杨忠秀 刊期： 2008年第04期
坏死性筋膜炎发生于头颈部较少见,为一由多种细菌混合感染,以深浅筋膜坏死为主要特征,死亡率较高的感染性疾病,其治疗原则:1 大剂量广谱抗菌素;2 早期外科处理;3 控制原发病;4 全身支持治疗.
作者：夏立明；丛玉萍 刊期： 2008年第04期
嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织内生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,临床上可引起高血压,心律失常,代谢异常等一系列症状.麻醉处理较困难,手术麻醉危险性大.但对于少数临床症状隐匿,麻醉前未诊断出的嗜铬细胞瘤患者,术前往往缺乏充分的准备和处理,手术麻醉的风险会更高,死亡率高达50%.现对近期我们遇到的1例该病患者的麻醉及处理作一介绍和分析.
作者：林万春；于天超；李绍臣 刊期： 2008年第04期
目的:探讨恶性胸腔积液的治疗措施.方法:回顾分析32例肺癌并恶性胸腔积液的患者,有用一次性引流袋制作密闭式胸腔引流装置,待胸水流尽后,腔内注射平阳霉素或榄香烯乳液.结果:32例患者中24饲达完全缓解,6例部分缓解,2例未达部分环节,有效率为93.75%.结论:该方法治疗胸腔积液有很好的疗效.
作者：丁清 刊期： 2008年第04期
目的:分析股骨干骨折钢板内固定失败的原因并提出预防的措施.方法:对2003年3月～2007年3月14例股骨干骨折钢板内固定失败的病例进行生物力学分析和总结.结果:14例病例中钢板选择错误4例,骨折复位不良3例,有明显骨缺损2例,术后过早负重5例.所有病例经再次手术植骨、内固定后全部痊愈.结论:股骨干骨折钢板内固定失败的主要原因是未遵循生物力学的原则所致.
作者：王德印；李凤权 刊期： 2008年第04期
多数临床资料显示去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤和蛛网膜下腔出血具有良好的效果,目前一般认为在年龄为2岁～50岁,存在难治性高颅压(非手术治疗下持续ICP高于30mmHg～40mmHg、CPP小于70mmHg)的重度颅脑损伤患者(GCS评分3分～8分),于24小时～48小时内早期进行去骨瓣减压术联合硬膜减张缝合,在改善结局和提高生存方面具有好的效果,但仍然需要大宗病例前瞻性随机对照临床试验研究来确定适应征、佳手术时机和手术方式,以期达到佳手术效果.本文复习了2000年～2005年的相关文献,介绍了去骨瓣减压术的手术适应证、手术方法、时机、疗效以及并发证等内容.
作者：刘鼎铭 刊期： 2008年第04期
目的:探讨同型半胱氨酸在脑梗死发病机制中的作用;方法:检测不同类型脑梗死患者血清同型半胱氨酸及白介素-8水平;结果:随着病情加重,血清HCY与IL-8浓度逐渐增加;结论:HCY可能参与脑梗死的发病机制.
作者：赵文凤；郭莉莉；安莉 刊期： 2008年第04期
目的:观察老年病人开胸术后应用不同的镇痛方法对机体呼吸功能的影响.方法:择期全麻开胸老年病人42例,术后按不同的镇痛方法分为两组,I组术后间断肌注哌替啶镇痛.II组硬膜外吗啡加布比卡因镇痛.两组患者麻醉诱导和维持方法相同,分别于麻醉前、术毕、术后6小时、12小时、24小时测定RR、SPO2、MV等呼吸参数,同时进行VAS镇痛评分,观察不良反应发生情况.结果:①Ⅱ组术后能获得满意的镇痛效果,VAS评分明显低于Ⅰ组(P＜0.05).②Ⅰ组术后呼吸功能明显降低,Ⅱ组对呼吸功能影响小,不良反应发生率Ⅰ组明显高于Ⅱ组.结论:老年病人开胸术后应用硬膜外吗啡镇痛是安全有效的镇痛方式,能改善通气功能,有利于术后恢复.
作者：王东娥 刊期： 2008年第04期
目的:胫骨Pilon骨折微创外固定架治疗方法.方法:根据骨折严重程度,透视下采用小切口或不切开、关节面精确重建并微创外固定架+有限内固定.结果:随访1年～5年,全部骨折愈合,皮肤愈合时间超过2周2例,创伤性关节炎4例,优良率为92.0%.结论:微创外固定架+有限内固定治疗Pilon骨折,具有损伤小,不受皮肤条件限制,胫骨下关节面解剖复位,踝关节角度可调整,大程度恢复功能.
作者：刘玉田 刊期： 2008年第04期
目的:观察异丙酚在全麻诱导插管期间对呼吸循环的影响,并和硫喷妥钠进行比较.方法:择期手术病人30例,随机分为两组,即异丙酚组(P组)和硫喷妥钠组(T组),每组各15例.诱导方法为静注芬太尼4ug/kg, 观察2分钟静注异丙酚2.0mg/kg-2.5mg/kg或硫喷妥钠6mg/kg-8mg/kg和琥珀胆碱1.5mg/kg-2.0mg/kg后气管插管.应用Dash3000监测仪分别在诱导前、诱导后、插管后即刻及插管后5分钟测定循环参数的变化.结果:诱导后P组的血压和RPP与诱导前比较显著降低(P＜0.01).在插管后即刻P组的血压,RPP和HR上升幅度比T组小,T组与诱导前相比有显著性差异(P<0.01),组间相比有差异(P<0.05).结论:异丙酚诱导迅速、平稳,可能减少心肌耗氧量,对插管刺激引起的高血压反应比硫喷妥钠轻.异丙酚不失为一种良好的全麻诱导药.
作者：程湘红 刊期： 2008年第04期
脑出血是临床急症之一,尽管现代检查方法、新药物使用,治疗手段不断进步,但是其发病率、致残率和病死率仍居高不下,严重威胁着患者的身心健康并且发病年龄有提高趋势.笔者现收集我院2003年7月～2008年1月56例(住院不足24小时资料不全等未收集)脑出血患者,均为头颅CT扫描确诊并排除脑肿瘤、脑外伤及血液病等所致脑出血,进行临床分析.现报告如下.
作者：高振世；赵文义；王大鹏 刊期： 2008年第04期
放射治疗作为恶性肿瘤的一个重要治疗手段,同外科手术相似,解决的局部问题.所不同的是,外科手术是用直观下人为单次将肿瘤切除掉,切除部分显然在人体内不复存在.而放射治疗是通过不同类型的放射线将肿瘤组织致死.按放射生物学理念,其过程要经历一段时间,一个月甚至更长.肿瘤组织死亡的同时,也会造成正常组织的损伤.现代放射治疗迅猛的发展,对剂量的要求更精密,尽量做到使正常组织的损伤小,肿瘤组织得到大程度的控制,质量保证问题显然越来越关键.从工作中体会下面几点内容.
作者：白艳春；陈林；陈昕；潘慧莹 刊期： 2008年第04期
引起肝硬化的病因较多,为了解肝硬化病因的特点及其变化,我们对我院近5年来168例肝硬化病人的病因进行了回顾性分析.
作者：刘延英；王春华；杨金枝；曲鹏 刊期： 2008年第04期
目的:为了了解尿沉渣的显微镜检查在尿液分析中的作用,减少漏诊和误诊,提高检验质量.方法:仪器为德国宝灵曼miditron junior尿十项分析仪,试纸用德国宝灵曼miditron junior尿十项分析仪生产厂家a提供.病例来自本院门诊及病房200例尿分析仪检测阴性和200例尿分析仪检测隐血阳性的标本.然后取10ml尿液离心留沉渣0.1ml,高倍数镜计数10个视野取平均值报告红细胞、白细胞和管型.根据尿沉渣镜检的标准为:红细胞HP(14%),15例红细胞＞3个/HP(7.5%).3例有肾小管上皮细胞(1.5%),5例有大量磺胺盐结晶(2.5%),6例有管型(3.0%),2种方法明显有差异,200例尿分析仪检测隐血阳性的标本,尿沉渣镜检:有93例红细胞≤3/HP, 107例红细胞＞3个HP.结论:实践证明由于受诸多因素的影响,即使有了尿分析仪,显微镜检查仍是不可缺少的.
作者：顾明 刊期： 2008年第04期
癫痫是一种慢性脑部疾患,是以脑部兴奋性过高的灰质神经元突然过度反复异常放电所致的大脑功能暂时性失常的一种疾患.发作有三性:突然性、暂时性和反复性.临床上可出现多种多样短暂的意识丧失、感觉障碍、肢体抽搐、大小便失禁等表现.本文对79例继发性癫痫病进行中药癫痫散治疗已初步取得较好疗效.
作者：胡翠兰 刊期： 2008年第04期
目的:探讨经胃管注入生豆油治疗肠梗阻的可行性.方法:1998年～2007年应用胃管注入生豆油及其它方法治疗肠梗阻136例.结果:治愈123例,另13例中转手术.结论:只要严格掌握其适应证,经胃管注入生豆油治疗肠梗阻,其疗效是理想而可靠的.
作者：奚拥军；高文明；倪世宇；孙晶波；温斌；于忠信；李双齐 刊期： 2008年第04期
病例介绍:患者,女,37岁,个体业主,1个月前因确诊为过敏性鼻炎在某医院门诊行双下鼻甲封闭治疗,用带长针头的注射器,封闭药物为强地松龙混浊液lml加利多卡因2ml,3天1次,注射过3次术见明显小适.
作者：尚宁；刘洋；栾春生 刊期： 2008年第04期
脾脏血运丰富,组织脆弱,在腹部闭合性损伤中,脾破裂占首位.破裂后,腹腔内大量出血,危及生命,病人出现失血症状,易于诊断.而延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型,约占脾外伤的15%.因早期症状轻,而未能引起医患双方重视,容易误诊及漏诊,后期发病情急,变化快,死亡率高于一般脾破裂.本院自2000年～2007年共收治 18例,具体报告如下.
作者：陶爱军 刊期： 2008年第04期
随现代交通和经济的发展,车祸和暴力事件的增多等因素,颌面部骨折发病率有增加趋势.传统的治疗方法多采用颌面结扎固定和不锈钢丝结扎骨内固定术.但该术式存在颌面固定时间较长、影响颞下颌关节的运动,又相应地增加了患者的痛苦.我们采用微型钛板坚强内固定技术,治疗80例不同部位颌骨骨折患者进行治疗,获得了满意的临床疗效,现报告如下.
作者：陈英超；王立华 刊期： 2008年第04期
目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿的影像学特点及诊断、治疗要点、方法:回顾所遇20例开颅证实为迟发性颅内血肿发生部位,发生时间及其与脑挫裂、颅骨折等原发伤的关系,结果:迟发性颅内血肿的诊断并不困难,在治疗上,积极开颅血肿清除术,必要时去骨瓣减压,术后还应加强综合治疗改善脑缺血、缺氧及微循环.结论:在脑外伤迟发性血肿中,脑挫裂伤,颅骨骨折,硬脑膜或皮层血管、桥静脉断裂可导致不同类型血肿、脑血管麻痹、低氧血症是非手术区迟发性血肿形成病理基础.
作者：叶宗旺 刊期： 2008年第04期
采血化验是诊断、治疗疾病不可缺少的检查手段,化验检查的准确与否,与采血方法是否得当有着密切关系.现就笔者通过对800例次1120份血标本的采集体会小结如下.
作者：龙继红；邵新军 刊期： 2008年第04期
我在临床上遇到两例风心病患者,反复发生脑及周围血管的栓塞事件,自从口服华法林后,1例跟踪随访了8年,1例近5年均未再发生栓塞事件,且病员的生活质量较前有所改善.现报告如下.
作者：钱月清 刊期： 2008年第04期
麻疹是传染性极强的病毒性发疹性传染病,主要见于儿童,但近年来青年麻疹发病情况增多.我院于2006年4月6日～5月28日共收治大学生麻疹30例,现将诊治情况做一下分析.
作者：孙德荣；王桂霞；孙立秋 刊期： 2008年第04期
众所周知,糖尿病是一种严重危害人类健康的多发病,而糖尿病并发症是糖尿病致死、致残的重要原因.一旦发生并发症,不仅预后严重,而且还造成社会、家庭沉重的经济负担.正因如此,对糖尿病预防和控制正成为医务工作者的主要目标和任务,而中医药在此领域的发展具有较大潜力.
作者：史艳玲 刊期： 2008年第04期
病例介绍:患者,男,12岁.因左胫腓骨下段骨折并胫骨外露3周入院,检查:右小腿下段内侧软组织缺损创面4 cm×5 cm,伴有胫骨外露.X线片见胫腓骨下段粉碎性骨折,己行小腿外固定架固定治疗.小腿血管多普勒检查:胫后动脉通畅,但胫前与腓运动脉栓塞.曾行局部转移皮瓣发生部分坏死.手术方法:先行受区创面清创.然后,按常规方法切取6锄×18锄大小带蒂股薄肌皮瓣[1],皮瓣远侧1/3不带肌肉,供区创面一期缝合.检查皮瓣血供良好后,患肢完全屈膝使足跟几乎靠近同侧臀部,将皮瓣转移至受区修复创面.皮瓣近端行部分游离植皮覆盖创面.术后用石膏固定维持位置.术后16天断蒂,皮瓣全部成活.随访3年,骨折牢固愈合,供区未见明显的功能障碍.受区外形较满意,膝关节功能恢复正常,取得了较满意治疗的效果.
作者：张功林；章鸣；蔡国荣；郭翱；丁法明 刊期： 2008年第04期
退热药是儿科常用药物,但如果对发热的形成及发热的正负向作用了解不够,往往出现退热药的不合理应用,甚至滥用.本文就发热问题及退热药如何应用,做如下介绍.
作者：李桂荣 刊期： 2008年第04期
刮宫后闭经是人工流产术的常见病,自2002年～2006年应用调补肝肾之法治疗刮宫后继发性闭经31例,均取得良好效果,现简介如下.
作者：宫亦斌 刊期： 2008年第04期
耳源性脑脓肿是临床常见病,多发病.现就诊断治疗谈谈我的粗浅体会.自抗生素问世并应用于临床以来,慢性化脓性中耳炎的病人,尤其颅内并发症的病人明显减少,然而在农村基层仍有相当的部分急性化脓性中耳炎由于治疗不当转变为慢性中耳乳突炎,对慢性中耳乳突炎采用保守治疗仍不能彻底治愈部分病人终导致严重的合并症-耳源性脑内并发症.脑脓肿就是严重的并发症之一.
作者：张立娟 刊期： 2008年第04期
拇外翻是一种常见的足病,表现为第一跖骨头内移,拇趾外翻,第一跖趾关节内侧拇囊炎.矫正拇外翻畸形的手术方法很多,我院自1998年～2006年共收治143例、152足患者,均采用了手术矫形治疗,经长期随诊,取得了较好疗效.本文就各种术式的疗效进行分析.
作者：李乃林；许忠林 刊期： 2008年第04期
本文首先分析大学新校区建设的现状和大学新校区学科建设的主要特点,并在此基础上探讨了大学新校区建设与学科建设须处理好的关系.
作者：崔乔礼；邵淑娟；隋华；宫福清 刊期： 2008年第04期
目的:为了加深对手术室医院感染工作重要性的认识,抓好手术是消毒隔离管理工作.对手术室感染中存在的问题进行分析,提高手术室医院感染水平.为患者营造一个可靠的就医环境. 方法:根据阅读1998年～2004年中华医院感染学杂志和护理与康复杂志及中华人民共和国卫生部关于手术室医院感染的原因及其采取相应的预防对策. 结果:制定了手术预防感染对策.加强手术人员的无菌技术操作观念,加强对手术室护理人员感染知识的业务学习及培训,使各项监控指标在正常范围,从而提高了手术室感染管理水平. 结论:手术室医护人员必须严格执行无菌操作技术,科室及院内感染办公室必须随机监测,严厉监督.为病人提供优质的手术环境,提高手术的成功率,减少病人的痛苦,这样才能提高手术室感染管理水平.
作者：周艳霞；高雪松；宋侠 刊期： 2008年第04期
面对高职教育发展进程中的机遇与挑战,坚持改革创新、坚持以人为本的办学思想、突出专业设置的特色、积极探索高职教育的新课法、开展产学结合、提高基地的实训质量,并逐步探索一个新的、能大幅度地满足社会经济发展需求的高等职业教育发展途径.建立具有高职特色的全新办学理念,对实现高职教育健康、协调发展具有重要的现实意?乙
作者：高丽玲；王连芹 刊期： 2008年第04期
伴随着电子技术的进步医疗设备在不断地更新和进步,一般虽然每种设备都有说明书却难以列全实际使用中遇到的问题,尤其是有些医疗设备在使用时还会遇到一些特殊问题.因此,总结医用诊疗设备使用的注意事项无论对保障安全还是提高效率都至关重要.
作者：刘亚芹 刊期： 2008年第04期
人工呼吸机从诞生之日起发展到现在,各生产厂家生产的产品结构各有差异,甚至功能和呼吸模式也不完全相同.西门子900C型呼吸机是一种功能强、自动化程度高的产品.我们在实际工作中了解并掌握了其:I:作模式和安全报警措施,使其在应用中更加安全有效.
作者：刘亚芹 刊期： 2008年第04期
护理安全是指在护理工作服务的全过程中,不因护理失误或过失而使病人的肌体组织,生理功能,心理健康受到损害,甚至发生残疾或死亡[1].护理安全管理是指尽一切力量运用技术、教育、管理三大对策,从根本上有效地采取预防措施,防范事故,把事故隐患消灭在萌芽状态,确保病人安全,创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境.护理安全管理是护理质量管理的核心,护理质量直接影响到医疗质量,病人的安危,医院的声誉.随着护理学科的发展和对护理工作认识的不断深化,提高护理质量,保证护理安全,密切护患关系及持续质量改进工作,是护理管理者始终追求的目标,更是广大患者对护理工作提出的希望和要求.护理安全可以综合反映出护理人员的工作态度、技术水平及护理管理水平.
作者：蔡义红 刊期： 2008年第04期
中心供应室是指将医院各科室使用的各种医疗器械的处理及供应集中实施的服务部门,由于中心供应室所供应的器材直接或间接用于患者治疗、诊断,因此要求其清洁(无菌)是严格的,再生器械如直接或间接与患者接触,便会受到不同程度匠污染,因此保证无菌、防止院内污染,对器械和材料进行非常可靠的消毒处理,是该系统的重点.其重要作用和地位不言而喻.
作者：许丽秀 刊期： 2008年第04期
血管危象是断指再植术后因吻合的动静脉循环障碍所致的并发症,常导致严重后果,为临床手术失败的主要原因.近年来,国内外学者对再植术后血管危象的病理、生理、临床、护理等方面均进行了大量的研究及临床总结工作,血管危象的观察、护理及预防工作均取得了较大的进展,本文对近年来的基础研究及临床体会加以总结,以期指导断指再植术后的护理工作.
作者：王金蕾 刊期： 2008年第04期
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是心力衰竭的常见原因.病程呈进行性恶化,死亡率高.目前DCM的治疗发生了较大变化,不仅强调改善心力衰竭症状,更注重预防其进展、改善预后.在此对DCM心力衰竭的治疗措施及进展进行综述.
作者：李天发；王蕊；王凤梅；于波 刊期： 2008年第04期
