目的:总结分析异型接骨板治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法:自2007年1月~2012年12月共收治疗28例32足SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者,男21例(24足),女7例(8足);年龄18~58岁,平均38岁;单足27例,双足7例。采用异型接骨板结合人工骨植骨进行有限坚强内固定,术中注意关节面、B?hler角的复位。结果:所有患者术后获13~30个月(平均20个月)随访,所有病例均获得骨性愈合,无感染及内固定外露等并发症。依照MFS评分标准进行疗效评定:优22足,良6足,一般3足,差l足,优良率为87.5%。结论:异型接骨板治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折临床效果满意,术后可早期进行功能锻炼,有效减少并发症的发生。
作者:苏权 刊期: 2015年第01期
目的:探讨出血性脑梗死在CT图像上的表现及诊断价值。方法:选取38例脑梗死患者CT读片结果进行分析。结果:出血性脑梗死的CT表现为原有的梗死区内出现散在的不均匀,斑片状或条索状或团块状高密度影,周围有程度不等的占位效应。结论:CT对出血性脑梗死的诊断具有很大的价值,我们应当熟悉出血性脑梗死的CT图像表现,才能提高出血性脑梗死的诊断准确率。
作者:王翔 刊期: 2015年第01期
目的:分析单操作孔全胸腔镜治疗自发性气胸的临床疗效。方法:2009年1月~2013年12月我院胸外科收治的自发性气胸患者,其中男性102例、女性36例,平均年龄43(16~78)岁。排除外伤、医源性或其他原因引起的自发性气胸。其中82例采用单操作孔胸腔镜治疗,术中增加1个操作孔者6例,改开放手术3例。术后随访7~24个月,平均随访18个月。结果:术后复发3例,1例为术后1个月内复发,患者年龄26岁,肺压缩<20%,经观察后完全吸收,再随访18个月未见复发;1例为术后4个月复发,患者年龄49岁,全肺压缩,2次胸腔镜手术治疗,术中再次发现破裂肺大疱,位于肺门前方,靠近纵膈,术后再随访12个月,未再复发;1例为术后7个月复发,患者年龄51岁,肺压缩<20%,但病人胸闷症状较重,给予胸腔闭式引流后治愈,再随访4个月,再次复发,给予胸腔闭式引流后胸腔灌入滑石粉液,常规拔除胸管后再随访12个月,未再复发。结论:采用单操作孔全胸腔镜治疗自发性气胸能够得到良好的疗效,是一种安全可行的治疗方式。
作者:王作培;韦海涛;张锋;张海峰;胡宝利 刊期: 2015年第01期
目的:探讨放射介入栓塞化疗对肝癌合并门静脉癌栓治疗的疗效。方法:选取我院2008年2月~2013年2月收治的219例肝癌合并门静脉癌栓的患者,将患者分为A、B、C 3组,其中A组18例患者通过单纯肝动脉化疗药物灌注治疗,B组124例患者通过肝动脉碘油栓塞加化疗灌注治疗,C组77例患者通过肝动脉化疗灌注加碘油栓塞加明胶海绵颗粒栓塞进行治疗,比较3组患者的临床治疗效果。结果:在临床疗效的比较上, C组患者效果佳,其次为B组,A组患者疗效差。结论:对肝癌合并门静脉癌栓患者的临床治疗,通过放射介入栓塞化疗疗效优于单一治疗,但实际临床治疗应视患者临床情况进行针对性选择。
作者:张富强;李晓燕 刊期: 2015年第01期
目的:分析我院烧伤患者使用抗菌药物的合理性。方法:根据WHO推荐的规定和抗菌药物临床应用指导原则,考察所调查病历是否存在不合理用药情况。结果:我院烧伤科临床很多医生往往存在抗生素滥用现象,为提高治疗安全性,应了解患者病情发展情况、感染情况、抗菌药物的适用范围,再确定用药方案,不仅能够提高用药安全、有效,还能降低耐药性的发生几率。结论:我院烧伤科临床医生使用抗菌药物预防和在烧伤感染中的应用情况缺乏系统指导。
作者:张少华 刊期: 2015年第01期
目的:探讨右美托咪定对全身麻醉围拔管期QT间期的影响。方法:选取我院接收的78例全麻下行上腹部手术患者作为本次的研究对象,以随机分配原则为依据将患者分为观察组和对照组,每组39例,对照组行生理盐水注入治疗,观察组患者则行右美托咪定注入治疗,比较2组患者的围拔管期QT间期情况。结果:2组患者给药前后1分钟比较无明显统计学意义( p>0.05);观察组患者T3~T5内QT间期明显短于对照组(p<0.05);且2组患者在T2~T5时段内HR及MAP比较均有明显统计学意义(p<0.05);且观察组患者插管前后比较MAP、HR及QT间期较为平稳。结论:给予全麻下行上腹部手术患者右美托咪定治疗可有效的抑制气管拔管诱发的QT间期延长现象发生,有较高的应用价值,可推广应用。
作者:范清丽;崔凯 刊期: 2015年第01期
目的:研究分析经鼻间歇正压通气治疗极低出生体质量儿原发性呼吸暂停的临床疗效。方法:选取自2012年2月~2014年2月间在我院接受治疗的42例极低出生体质量儿原发性呼吸暂停患儿,随机把42例患儿分为研究组组和参照组2组,每组21例。医师对研究组患儿采用经鼻间歇正压通气治疗;对参照组患儿采用常规治疗。治疗后医师统计相应的的临床疗效,做好相应的记录。结果:经过相应的治疗后,研究组患儿辅助通气时间明显短于参照组,研究组患儿治疗后4小时、24小时、48小时,pH、PO2等指标统计显著优于参照组(P<0.05))。结论:采用经鼻间歇正压通气治疗极低出生体质量儿原发性呼吸暂停的临床疗效显著,这种治疗方法可有效挽救患儿的生命,降低疾病给患儿带来的痛苦,值得在临床医学中推广使用【8】。
作者:顾志强 刊期: 2015年第01期
目的:探讨鼻内窥镜介入下甲状腺手术的外科方法。方法:对81例甲状腺结节在鼻内窥镜介入下进行切除手术,均采取经锁骨下缘下3~4cm斜切口入路术式,在人工制造的组织间隙腔中借助鼻内窥镜进行操作。结果:81例甲状腺手术1次性顺利完成,未出现喉返神经损伤、甲减、低钙、出血等并发症。结论:鼻内窥镜下甲状腺手术安全有效,无需内镜特殊器械,能满足部分患者对颈部美容的要求,适合在耳鼻咽喉头颈外科中推广。
作者:骆智君;赵海云;佟威;孔令平 刊期: 2015年第01期
目的:探讨研究经鼻间歇正压通气辅助呼吸治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法:我院收治了2011年6月~2013年6月期间,90例早产儿呼吸窘迫综合征患儿,把90例患儿随机分成2组,对照组和观察组,每组分别45例患儿。2组患儿都在应用表面活性物质后,给予对照组经鼻持续正压通气治疗,观察组给予经鼻间歇正压通气治疗,分析比较2组治疗成功率、氧疗时间以及并发症等。结果:观察组的治疗成功率为91.1%,与对照组相比,明显高于对照组的治疗成功率75.6%,观察组氧疗时间与对照组相比明显缩短,气胸以及脑内出血并发症为11.2%,低于对照组的20.0%,并且观察组治疗费用比对照组治疗费用低,2组患者差异(P<0.05)具有统计学意义。结论:经鼻间歇正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征成功率比经鼻持续正压通气治疗高,效果显著,并发症风险较低,是治疗早产儿呼吸窘迫综合征的有效治疗方式。
作者:王英杰 刊期: 2015年第01期
目的:系统分析CT在胰腺及肾上腺闭合性损伤患者中的临床诊断效果。方法:所有研究对象在进行CT检查之前半小时内将300ml的2%泛影葡胺溶液1次性口服,同时,在进行检查前再口服300ml 2%泛影葡胺溶液。CT参数的设置主要包括320mA和120kV,将层厚设置为2~5mm,检测前期进行常规扫描,接着再进行扫描的增强,后通过三维重建MPR处理。结果:CT检查胰腺及肾上腺闭合性损伤患者时,通常胰腺表现出轮廓不清和弥漫性增大,以及出现边缘模糊,胰腺周围出现渗出的积液,同时也会出现显影密度比较低等多种变化表现。由于在解剖结构上肾上腺的体积比胰腺更小,通常情况下常规CT检查显示不出,即使显示出来了,一般也只是显示1层,然而,当肾小腺出现不同程度病理性改变时,在CT检查时可以显示出更多的显影改变。在本研究中,肾上腺的阳性患者有3例,其中1例是肾上腺血肿,大约较正常大1.5cm的直径长度,另外2例为肾上腺挫裂伤。结论:在临床中,对于胰腺及肾上腺闭合性损伤的诊断,CT能较准确和细微的显示其病理改变特征,具有较好的临床应用价值。
作者:柴文艺 刊期: 2015年第01期
目的:探讨针对高血压蛛网膜下腔出血( SAH)患者,选择尼莫地平完成治疗后的临床效果。方法:选取我院2012年3月~2014年3月高血压SAH患者100例。通过随机数表法将所有高血压SAH患者分为A1组(观察组50例)与A2组(对照组50例)。针对A2组患者,选择常规治疗的方法。针对A1组患者,选择常规治疗+尼莫地平持续泵入的方法给予临床治疗。对比A1组与A2组高血压SAH患者完成治疗后的效果表现。结果:在临床出现CVS(脑血管痉挛)概率方面,A1组低于A2组患者非常明显(P<0.05);在临床出现再出血概率方面,组间无显著差异(P<0.05);在临床治愈率方面,A1组高于A2组患者极为明显(P<0.05);在临床患者死亡率方面,A1组低于A2组患者明显(P<0.05)。结论:针对高血压SAH患者,选择尼莫地平给予临床治疗后,在降低临床出现脑血管痉挛概率以及再出血概率等方面,表现出显著的意义,患者的临床治愈率表现为明显增高,成功凸显临床应用价值。
作者:热西达木·麦麦提 刊期: 2015年第01期
目的:观察中西医结合治疗中风后继发癫痫的临床疗效。方法:选取2010年1月~2011年1月期间在我院接受治疗的中风后继发癫痫患者80例,随机分为实验组与对照组。对照组患者仅以西医法进行治疗;实验组患者在此基础上结合中医法进行治疗,比较2组患者的临床治疗效果。结果:实验组患者的治疗效果明显优于对照组患者。其中,实验组患者显效28例、有效10例、无效2例,有效率为95%;对照组患者显效18例、有效10例、无效12例,有效率为70%。2组数据差异显著,结果具有统计学意义(p<0.05)。结论:中西医结合治疗中风后继发癫痫临床效果显著,值得广泛推广。
作者:尚桂梅 刊期: 2015年第01期
目的:探讨热毒宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染的临床效果及安全性。方法:选取我院接收的急性上呼吸道感染患儿100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。在常规治疗基础上,观察组采用热毒宁注射液治疗,对照组采用利巴韦林注射液治疗,观察2组患儿的治疗效果及不良反应。结果:观察组治疗的总有效率为98.00%,对照组治疗的总有效率为84.00%,观察明显高于对照组,而且患儿临床症状消除时间明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿采用热毒宁注射液治疗未有明显不良反应发生。结论:热毒宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染临床效果显著,且用药安全性高,值得临床推广。
作者:王燕玲 刊期: 2015年第01期
目的:研究黄体生成素( LH)与促卵泡激素( FSH)检测在不孕症诊断及疗效评价中的应用价值。方法:择2013年1月~12月我院收治的122例女性不孕不育患者为观察组,行超声卵泡监测、口服促性腺激素( Gn)等常规治疗方案,同期募集100例健康体检女性为对照组,对比2组卵泡期、排卵期以及黄体期LH及FSH含量;按卵泡期FSH/LH大小将女性不孕不育患者划分为A组(FSH/LH<1,共51例)、B组(FSH/LH≥1,共71例),对比2组患者Gn总用量、获卵数、成熟卵泡数。结果:观察组卵泡期及黄体期LH含量显著性高于对照组,而排卵期LH含量显著性低于对照组;且卵泡期、排卵期及黄体期FSH含量均显著性低于对照组;A组Gn总用量27.5±5.5支,显著性少于B组32.2±7.0支;获卵数18.5±8.2个,显著性多于B组13.4±6.2个;成熟卵泡数12.5±5.2个,显著性多于 B组9.7±3.2个,上述差异均有统计学意义( P<0.05)。结论:检测LH及FSH有助于早期诊断不孕症,且FHS/LH大小与药物用量及治疗效果存在一定的关系,有助于指导治疗。
作者:荆志丽 刊期: 2015年第01期
目的:分析研究解剖型锁定钢板治疗粉碎性跟骨骨折的疗效。方法:研究62例粉碎性跟骨骨折患者,对比分析采用非锁定钢板内固定与解剖型锁定钢板治疗效果。结果:观察组患者的治疗优良率、手术时间以及术中出血量与对照组相比,有显著差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予粉碎性跟骨骨折患者采用解剖型锁定钢板治疗,骨折复位效果良好,有利于患者身体功能的早日恢复,效果显著。
作者:马利武;张继源 刊期: 2015年第01期
目的:根据2008年~2010年我院的心脑血管重要注射剂应用情况来进行探讨分析,为临床使用该类药物提供指导性参考。方法:2008年~2010年我院根据中药注射剂金额、用药频率等等数据进行了分析。结果:2008~2010年心脑血管中药注射剂用药金额逐年增加,增长率为13.29%和19.56%,分别占全年药品总用药金额的6.37%、5.79%和6.04%,其中,培斯汀粉针DDDs 3年均稳居首位。结论:临床中治疗心脑血管疾病使用的中药注射药剂能够获得不错的效果,制药辩证施治就能够给患者带来高效的治疗效果,避免副作用。
作者:王潞潞;王桂珍;邱淑云;王玉玲;王欣佳 刊期: 2015年第01期
目的:对外伤性晶体脱位继发青光眼的疗效进行研究。方法:在我院收治的52例患者,进行植入引流阀于青光眼联合切除玻璃体晶状体8例,切除小梁联合切除玻璃体晶状体14例,切除玻璃体晶状体30例。结果:术前与术后患者平均眼压分别为45.21±13.54mmHg,16.12±7.88mmHg,其中术后8例患者>25mmHg,13例患者19~25mmHg,31例患者8~19mmHg。术后34例患者视力通过矫正后提高,3例患者下降,15例患者不变。结论:为使外伤性晶状体脱位继发青光眼的患者得到有效、安全的治疗,需依据实际情况,采取适合的手术方式。
作者:付桂云 刊期: 2015年第01期
目的:分析卡波卡因用于硬膜外麻醉临床观察。方法:选取我院收治的手术患者共76例,术前均采用常规用药,根据患者年龄以及体质情况的不同分别给予不同剂量卡波卡因麻醉,观察麻醉效果。结果:注药后15例患者未出现血压变化;18例患者血压下降1.3kPa,血压下降1.4~2.7kPa患者10例,血压下降2.8kPa患者3例,30例患者血压均下降1.6kPa。结论:在对手术患者进行硬膜外麻醉时,采用卡波卡因具有麻醉效果好,对心血管系统干扰小以及麻醉时间长等优点,在临床中值得推广使用。
作者:彭一波;夏紫娟 刊期: 2015年第01期
目的:观察辛伐他汀与微粒化非诺贝特及二者联合治疗混合性高脂血症的疗效及安全性分析。方法:将150例混合性高脂血症患者,随机分为辛伐他汀(A)组、非诺贝特(B)组和联合治疗(C)组,疗程均为8周。用药后观察各组治疗效果。结果:C组血脂参数变化显著,总有效率达93%,A组达78%,B组达71%。C组在总胆固醇(TG)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白(LDL-C)降低幅度明显优于A组和B组;在高密度脂蛋白(HDL-C)增高幅度明显优于A组和B组(P<0.01)。结论:联合应用辛伐他汀和非诺贝特可以更全面改善高脂血症患者的血脂谱,具有良好的安全性和耐受性。
作者:刘志宽 刊期: 2015年第01期
目的:探讨阿加曲班注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:选取110例患者为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组均有55例患者。观察组应用阿加曲班联合常规治疗,对照组应用低分子肝素钙联合常规治疗。结果:(1)对照组总有效率74.5%;观察组总有效率为96.4%。2组比较差异显著,具有统计学意义,P<0.05。(2)2组患者NIHSS评分比较:2组患者在治疗前NIHSS评分无显著性差异,P>0.05;2组患者经治疗之后,神经功能均得到不同程度的改善,P<0.05;2组患者在治疗14天后Barthel指数与治疗前相比较提高较为明显,患者在接受治疗前与接受治疗以后相比差异有统计学意义,P<0.05,且治疗后观察组高于对照组,P<0.05。(3)2组患者在治疗过程中没有出现严重不良反应病例。结论:阿加曲班与常规方法联合应用于发病48小时的缺血性脑梗死患者,起效迅速、代谢快、不在体内蓄积、药物抗凝水平容易控制,不良反应小,安全有效,值得临床借鉴应用。
作者:王彬;杨丽丽;贾红娟;许鑫;姚晓颖;王晓慧 刊期: 2015年第01期
目的:探讨结核病抗结核治疗中的类赫氏反应的特点及治疗方法。方法:回顾性调查分析2002年1月-2013年1月住院初治及复治肺结核病发生类赫氏反应33例。结果:其中继发型肺结核18例,血型播散型肺结核3例,结核性胸膜炎5例,淋巴结核2例,腰椎结核2例,结核性腹膜炎3例。类赫氏反应表现为高热、咳嗽、胸闷,胸部CT示病灶增多、扩大,浆膜腔积液增多或新近出现、淋巴结肿大。31例类赫氏反应发生于初治强化治疗期,2例发生于复治中。结论:结核病治疗过程中出现的类赫氏反应主要发生在初治结核的强化期,复治过程中也可出现。采用糖皮质激素治疗疗效明显。
作者:李靖;朱婷婷 刊期: 2015年第01期
目的:观察评价激光光凝术在各类眼底疾病治疗中的应用效果与安全性。方法:我院2012年4月~2013年8月收治眼底疾病患者72例,患眼80只,充分术前准备,控制原发病,做好心理支持,应用激光光凝术治疗,1~4次,应用药物防治感染,术前复方托比卡胺眼液充分散瞳,仔细交代注意事项,据复查结果补充光凝治疗,随访2~12个月。结果:80只病眼,显效率43.75%,有效率37.50%,无效18.75%;糖尿病性视网膜病变无效率高,达20.59%,但差异无统计学意义( P>0.05);糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、中心性脉络膜视网膜病变,患眼视力水平分别为1.24±0.17、1.30±0.20、1.20±0.16高于治疗前1.12±0.25、1.09±0.21、0.94±0.18,1周后糖尿病性视网膜病变患眼视力水平1.10±0.18低于去除眼罩时,6个月后视网膜玻璃体出血患眼视力水平1.10±0.14低于祛除眼罩时,差异具有统计学意义(P<0.05);患者普遍反映有眼部灼热感,10分钟左右消失,并发1例玻璃体积血出血,15例复查时主诉有眼部不适,其中2例出现不明原因视力下降(下降水平>0.2)。结论:激光光凝术治疗眼底疾病疗效较好,但长远疗效仍有待提高,医师在讲述该疗法时,应客观、真实,让患者有一定的心理准备。
作者:宋瑜 刊期: 2015年第01期
目的:对磷酸肌酸钠对缺血性心肌病心功能及心率变异性的影响进行探讨研究。方法:选取大庆市第五医院心内科曾收治的60例患者为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组都有30例患者。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加用磷酸肌酸钠治疗。为期2周的疗程结束后,对2组患者的心功能指标及心率变异性指标进行对比观察。结果:2组患者在治疗前各项指标差异无显著性,经过2周的治疗后,2组患者的LVEF与HRV与治疗前相比较明显升高,2组患者左室射血分数在治疗后相比,差异具有显著性,P<0.05;观察组治疗后的HRV也明显提高。结论:磷酸肌酸钠是缺血性心肌病心衰治疗的新途径,可以明显改善患者的心功能以及心率变异性,值得临床借鉴应用。
作者:崔丽波;张大威;胡玲玲 刊期: 2015年第01期
目的:分析去骨瓣减压术对外伤性脑梗死的临床价值。方法:收集我院2011年8月~2013年8月期间经去骨瓣减压术治疗的外伤性脑梗死患者66例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,对患者治疗前后的Glasgow昏迷评分进行分析对比。结果:研究结果显示,本组患者经去骨瓣减压术治疗后取得了良好的临床效果,其中有24例显效,33例有效,9例无效,总有效率为86.36%,患者治疗前Glasgow昏迷评分为4.27±1.34分,治疗后为7.69±0.68分,治疗后Glasgow昏迷评分明显提高( P<0.05)。结论:去骨瓣减压术对外伤性脑梗死疗效显著,具有非常重要的临床价值,值得在临床应用上推广。
作者:王潼;杨江山 刊期: 2015年第01期
目的:探讨美托洛尔联合胺碘酮治疗快速心律失常的临床效果。方法:选择我院收治的80例快速心律失常患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用胺碘酮治疗,观察组采用美托洛尔联合胺碘酮治疗。比较2组治疗后心功能改善情况及心律失常疗效。结果:观察组心功能改善总有效率90%,显著高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组室性早搏有效率、持续性心房纤颤有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用美托洛尔联合胺碘酮治疗快速心律失常疗效佳,使用方便,值得临床推广应用。
作者:欧秀成 刊期: 2015年第01期
目的:研究锥颅引流与钻颅引流治疗慢性硬膜下血肿疗效。方法:对78例慢性硬膜下血肿患者进行回顾性分析:锥颅组37例,行锥颅引流术;钻颅组41例,行颅骨钻孔引流术。结果:比较2组手术情况及效果:锥颅组治愈率94.7%(35/37),明显高于钻孔组82.9%(34/41);手术时间:锥颅组手术时间20.8±6.8分钟,短于钻颅组58.4±12.4分钟;住院时间:锥颅组7.3±1.7天,短于钻孔组10.5±2.5天。结论:相对于颅骨钻孔引流术,锥颅引流术治疗慢性硬膜下血肿具有更好的疗效,且术式简便、创伤小、患者痛苦小、康复快。
作者:吕苓甫;张士俊;靳春杰;金占奎;刘盛杰;秦立娥 刊期: 2015年第01期
目的:研究对甲状腺功能亢进症患者采取不同疗程碘131治疗的临床效果。方法:将我院2012年2月~2013年3月90例甲亢患者以抽签法随机分为观察组与对照组,2组均采取常规剂量治疗,3个月为1疗程,观察组共2疗程,对照组3疗程,另选同期健康体检者20例,对比3组患者心功能及甲状腺功能变化情况。结果:观察组治疗总有效率为86.67%,与对照组88.89%,差异无统计学意义(P>0.05),观察组甲状腺功能下降率为2.22%,显著低于对照组的13.33%,差异有统计学意义(P<0.05),2组复发率分别为4.44%、6.67%,对比差异无统计学意义(P>0.05)。经不同疗程治疗后2组左右心室功能差异无统计学意义(P>0.05),稍高于正常组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同疗程碘131治疗甲状腺功能亢进症均可改善甲状腺功能与心功能,但比较而言2疗程的治疗方案兼顾了疗效与安全性,可避免甲状腺功能下降,因此临床治疗中可将2个疗程作为佳治疗疗程。
作者:任晓静 刊期: 2015年第01期
目的:探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果。方法:选取2012年1月~2013年7月入住我院的78例宫颈机能不全患者为观察对象,其中行预防性宫颈环扎术治疗49例,紧急性宫颈环扎术治疗29例,观察其妊娠结局。结果:预防性宫颈环扎术组新生儿存活率明显高于紧急性宫颈环扎术组,2组存在显著性差异(P<0.05)。结论:加强孕期产检,早期发现宫颈机能不全,尽早施行预防性宫颈环扎术,能大大提高新生儿存活率。
作者:马莉 刊期: 2015年第01期
目的:了解我院近年来铜绿假单胞菌的分布及耐药特点,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:对我院2013年5月1日~2014年4月30日期间从临床各种标本中分离出的194株铜绿假单胞菌进行统计分析。结果:痰标本中分离多127株占65.5%,分泌物标本35株占18%,尿液标本20株占10.3%,其他标本12株占6.1%.主要是以肺部感染和伤口感染为主。在病区分布中(表2)中,我院以ICU和呼吸内科为主,分别占34.5%、25.2%。PA除对多粘菌素B的耐药率较低(4.1%),对其他的18种抗菌药物均具耐药性。结论:PA的耐药情况较严重,临床用药应以药敏结果为指导,避免经验用药,同时在治疗过程中应不断地监测细菌的耐药率,减缓耐药菌株的产生。
作者:魏喜典 刊期: 2015年第01期
目的:探讨新生儿呕吐的原因及治疗措施。方法:回顾性分析2011年2月~2013年9月我科收治的175例呕吐新生儿的临床资料。结果:呕吐轻度134例,中度34例,重度7例。内科性呕吐占77.1%(135例),主要是咽下综合征、胃食管返流等。外科性呕吐占22.8%(40例),以消化道畸形为主。Logistic回归显示5min Apgar评分、妊娠糖尿病、分娩方式为导致新生儿呕吐发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:呕吐是新生儿常见症状,但病因复杂,早期诊断,及时正确治疗对预后极其重要,尤其是消化道畸形,及时手术是降低病死率的关键。
作者:马秋芹 刊期: 2015年第01期
目的:分析、总结右美托咪定辅助全身麻醉的临床特点,探讨麻醉效果,对安全性评价。方法:研究我院108例手术中需要进行全身麻醉患者的临床治疗资料,A组56例患者采用的右美托咪定辅助全身麻醉治疗法,B组52例采用注射生理盐水辅助麻醉治疗法。记录2组患者麻醉时间、手术时间、清醒时间、震惊评分、血压、心率、呼吸频率等指标参数,通过对比观察2组差异,对安全性做出评价。结果:2组患者给药后评分差异显著(P<0.05),A组患者镇静评分高于B组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定辅助全身麻醉效果显著,安全性较高,采用右美托咪定辅助全身麻醉疗法A组比B组治疗疗效更高。
作者:张敏 刊期: 2015年第01期
目的:讨论临床低血糖昏迷的治疗特点及方法。方法:对2010年1月~2013年10月本院96例成年人低血糖患者进行分析,其中糖尿病患者82人,胰岛细胞瘤性3例,非胰岛细胞瘤性低血糖1例,低血糖症患者10例;低血糖昏迷时患者血糖浓度为<2.8mmol/L,在明确诊断之后,对患者低血糖昏迷时给予注射高糖。结果:96例患者中抢救之后临床症状明显好转者80例,逐渐好转者13例,仍昏迷者3例,给予其脑保护剂,预防脑水肿药物后,逐渐好转。患者出院后无明显意识障碍、神经系统体征者86例,有智力下降、反应迟钝者10例。结论:低血糖昏迷是低血糖的晚期症状,非胰岛细胞瘤性低血糖、代谢较快的未成年人很容易产生低血糖症状,临床中易被忽略,明确诊断之后应对其病因积极治疗,及时给予葡萄糖的补充以改善低血糖症状,尽量减少大脑的损伤。
作者:王秋娟;段慧;何伟峰 刊期: 2015年第01期
目的:探讨中西医结合治疗66例肠易激综合征患者的临床价值和应用效果。方法:我院消化科在2010年1月~2011年11月观察治疗了66例门诊或住院临床确诊的肠易激综合征患者。随机分为中西医结合治疗组36例,西医治疗对照组30例。西医治疗对照组:匹维溴铵(商品名为得舒特)50mg/次,3次/d。双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊,3粒/次,2次/d。谷维素30mg/次,2次/d。伴失眠者加用安定。根据临床症状可酌情使用药物控制症状,如腹泻可选用洛哌丁胺或复方地芬诺酯、双八面体蒙脱石等。便秘可适当使用导泻药。疗程为5周。中西医结合治疗组:在西医治疗的基础上中医治疗予中药疏肝运脾治疗为主。结果:中西医结合治疗组治疗总有效率为97%,西医治疗对照组治疗总有效率为83%,2组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西药治疗的基础上配合中药疏肝运脾自拟方口服治疗肠易激综合征能够取得相对理想的疗效,尤其在改善腹痛、腹泻症状方面效果明显。
作者:张应刚;郭营 刊期: 2015年第01期
目的:研究中西医结合的治疗方案治疗闭塞性动脉硬化症的临床疗效。方法:本研究选择的对象为2010年5月~2013年8月于我院就诊的30例闭塞性动脉硬化症患者,根据患者治疗闭塞性动脉硬化症的过程中所采取的药物治疗方法的不同将其随机分为对照组与观察组,对照组患者给予常规的西医治疗方案,观察组患者在对照组患者治疗的基础上给予中药治疗。观察2组患者治疗前后的血脂指标(总胆固醇TC、甘油三脂TG、高密度脂蛋白HDL、低密度脂蛋白LDL)的变化以及2组患者治疗闭塞性动脉硬化症的有效率。结果:2组患者治疗前的血脂指标TC、TG、HDL、LDL进行比较无显著性差异(P>0.05),2组患者治疗后的血脂指标TC、TG、HDL、LDL进行比较均有显著性差异(P<0.05);对照组与观察组患者治疗闭塞性动脉硬化症的有效率分别为60.0%、93.3%,2组进行比较有显著性差异(P<0.05)。结论:采用中西医结合的治疗方案可以显著性地改善闭塞性动脉硬化症患者的血脂指标,提高治疗的有效率,值得对其进行更加深入的研究。
作者:刘新增 刊期: 2015年第01期
目的:研究探讨沐舒坦联合新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗极低出生体质量儿呼吸衰竭临床疗效。方法:选取自2012年8月~2014年5月间选择在我院接受治疗的40例极低出生体质量儿呼吸衰竭患者,随机把40例患者分为观察组组和对照组2组,每组20例。对观察组患儿采用沐舒坦联合新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗仪进行治疗;对对照组患儿采用常规治疗。治疗后统计相应的临床疗效,做好相应的记录。结果:经过相应的治疗后,观察组治疗总有效率高达95.0%,对照组治疗总有效率为70.0%;此外,观察组CPAP通气和住院时间等相关的数据统计均显著优于对照组。结论:采用沐舒坦联合新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗极低出生体质量儿呼吸衰竭具有良好疗效。这种方法不仅可以减轻患儿的痛苦,还可以缩短康复时间,减少相关的并发症发生。
作者:姚经哲 刊期: 2015年第01期
目的:分析针灸治疗急性期带状疱疹35例临床疗效。方法:选取我院收治的35例急性期带状疱疹患者,均给予针灸治疗,分析患者的治疗效果。结果:35例患者均得到有效治愈,在较短时间内止疱、结痂及脱痂,患者治疗前后带状疱疹综合疗效对比(P<0.05),满意度较高。结论:针灸治疗急性期带状疱疹临床疗效显著,具有较高的治愈率,加快患者脱痂速度,满意度高,值得临床推广。
作者:李玉玲 刊期: 2015年第01期
目的:研究分析经阴道彩超诊断子宫内膜病变的临床效果及临床推广价值。方法:选择我院妇产科已确诊的子宫内膜病变患者作为研究对象,将病理诊断结果和经阴道超声检查结果进行分析对比。结果:超声诊断子宫内膜病变共97例,子宫内膜增生过长12例,其中子宫内膜息肉42例,内膜癌25例,子宫黏膜下肌瘤18例。将治疗前与术后病理诊断结果相比较,经阴道超声诊断的总符合率为84.56%,其中,子宫内膜息肉诊断的符合率为88.86%,子宫黏膜下肌瘤符合率为84.65%,子宫内膜增生过长符合率为82.26%,子宫内膜癌符合率为87.54%。结论:经阴道彩超诊断对子宫内膜病变的检查提供可靠依据,为其鉴别诊断提供有力证据,为临床诊断及治疗提供重要信息。
作者:罗绫 刊期: 2015年第01期
目的:评价罗哌卡因与布比卡因在剖宫产腰硬联合麻醉中的临床应用效果。方法:将我院2012年1月~2014年1月拟行剖宫产术的182例产妇随机分为2组,其中对照组( n=91)采取布比卡因腰硬联合麻醉,观察组( n=91)采取罗哌卡因腰硬联合麻醉,比较2组产妇麻醉效果及并发症发生情况。结果:观察组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间和大运动阻滞时间分别为53.82±3.60秒、138.22±10.10秒和25.83±2.41分钟,均较对照组显著增加(P<0.05);而观察组运动阻滞维持时间为1.75±0.44小时,较对照组显著减少(P<0.05);观察组并发症发生率为13.19%,显著低于对照组的28.57%(P<0.05)。结论:罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产腰-硬联合麻醉均具有较好的麻醉效果,但罗哌卡因麻醉运动阻滞弱,术后恢复快,且并发症少,具有较好的临床应用价值。
作者:张永红 刊期: 2015年第01期
目的:探讨阿替普酶治疗急性缺血性卒中的疗效。方法:将我院自2010年11月~2012年4月收治的缺血性脑卒中患者应用阿替普酶静脉溶栓治疗,治疗后观察其效果。结果:完全再通15(39.47%)例,部分再通6(15.79%)例,闭塞17(44.73%)例,与治疗前比较,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:阿替普酶是治疗急性缺血性卒中的可靠药物,值得临床推广使用。
作者:肖月 刊期: 2015年第01期
目的:探讨盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法:选取2013年1月~2014年6月于我院收治的203例小儿支气管肺炎为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组100例给予常规治疗,观察组103例在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索雾化吸入治疗,对比2组患者的临床疗效、咳嗽消失、肺部啰音消失、体温恢复及住院时间。结果:观察组治疗的显效人数及比例、总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);同时观察组在咳嗽消失、肺部啰音消失、体温恢复及住院时间上均短于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床效果显著,可明显缩短治疗时间,同时提高了安全性,值得临床推广。
作者:康清 刊期: 2015年第01期
目的:探讨锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的效果。方法:将胫骨中下段骨折患者70例根据随机数字表法分为治疗组与对照组各35例,对照组采用普通钢板内固定治疗,治疗组采用锁定钢板内固定治疗。结果:2组术后即刻胫骨平台内翻角对比无明显差异,治疗组术后3个月的胫骨平台内翻角明显少于对照组( P<0.05)。术后3个月治疗组的患肢膝关节HSS值明显低于对照组,对比差异明显(P<0.05)。结论:锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折能促进胫骨功能与膝关节功能的恢复,值得推广应用。
作者:费继宏 刊期: 2015年第01期
目的:探讨非脱垂子宫切除微创手术中腹腔镜与阴式手术的使用价值。方法:将我院近年来收治的80例接受非脱垂子宫切除微创手术患者随机分为观察组与参考组,各为40例,2组患者分别采用腹腔镜手术及阴式手术治疗,对2组患者术后肛门排气时间、下床活动时间、术中出血量、住院时间进行观察,观察2组患者并发症发生情况。结果:观察组患者术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间与参考组比较无统计学意义(P>0.05),患者术中出血量及术后并发症发生率均明显少于参考组( P<0.05)。结论:腹腔镜及阴式手术在非脱垂子宫切除微创手术中使用均有显著效果,相较阴式手术,腹腔镜手术具有并发症少等优势,具有更为显著的使用价值。
作者:欧阳明霞 刊期: 2015年第01期
目的:探讨单枚椎间融合器结合椎弓根钉棒系统治疗腰椎滑脱症临床疗效。方法:选取2012年2月~2014年2月我院收治的腰椎滑脱症患者64例为研究对象。行气管插管全麻,患者取俯卧位,以滑脱椎体为中心行背部后正中切口。患者行单枚椎间融合器结合椎弓根钉棒系统治疗。分析手术疗效。结果:手术后各指标均优于治疗前,差异具有统计学意义( P<0.05)。患者手术时间为1.9~3.4小时,平均2.25±0.51小时;术中出血量为200~485ml,平均345.22±9.88ml。术中8例出现硬脊膜撕裂,修补后愈合;3例出现脑脊液漏,经引流和加压包扎后愈合。结论:单枚椎间融合器结合椎弓根钉棒系统治疗腰椎滑脱症疗效显著,值得临床推广。
作者:伍志健;郑金财;丁小科;张文标;黎树佳 刊期: 2015年第01期
目的:观察艾滋病合并新型隐球菌性脑膜脑炎(简称隐脑)对大剂量氟康唑联合氟胞嘧啶的疗效,为该病的进一步治疗提供参考。方法:回顾性分析我科2012年~2014年收治的艾滋病合并隐脑病例,予氟康唑1200mg/d联合氟胞嘧啶100mg/Kg治疗,进行疗效分析。结果:从临床症状、颅压、墨汁染色转阴率等方面综合分析,取得良好疗效。结论:根据美国感染病学会治疗隐脑指南推荐,两性霉素B联合氟胞嘧啶方案为首位推荐,因其副作用大,患者耐受性差,在临床使用中受到限制;氟康唑联合氟胞嘧啶为指南第4位推荐,亦能取得良好疗效,且副作用相对较小,患者基本能够耐受。
作者:艾莉莎;梁运光 刊期: 2015年第01期
目的:探讨血液透析(HD)分别联合血液灌流(HP)与血液透析滤过(HDF)治疗透析患者皮肤瘙痒的效果差异。方法:选择本院2012年~2013年接受血液透析治疗且并发皮肤瘙痒的患者82例,随机数字法分为A和B组,各41例,均接受HD治疗,2次/w,在此基础上,A和B组患者分别接受HP和HDF治疗,均为1次/w。并分别于透析前和透析8周后对2组患者的各项生化指标,以及瘙痒症状和生活质量进行比较。结果:治疗8周后2组患者各指标均明显下降(P<0.05),其中A组在iPTH和β2-MG方面更是显著低于B组(P<0.05),2组总有效率分别为97.6%和85.3%,A组显著高于B组(P<0.05)。结论:2种方法均具有较好的皮肤瘙痒治疗效果,其中以HD联合HP效果更为明显,值得临床推广。
作者:李志玲 刊期: 2015年第01期
目的:总结误诊为胃病的24例患者的相关经验和体会。方法:回顾性分析24例误诊患者的相关临床资料,深入分析误诊原因,并在此基础上合理总结经验。结果:诊断前用组织胺受体拮抗剂、质子泵抑制剂或制酸药等治疗,在24例患者中,症状减轻7例(腹痛减轻5例,胸闷、上腹部胀闷不适减轻有2例),占29.16%,无效17例,占70.83%;6例用抗胆碱能药,3例疼痛暂时缓解,占50%,无效3例,占50%。结论:导致病例误诊为“胃病”的主要原因:“经验”所致;这些疾病的临床表现与“胃病”极其相似;“人云亦云”,只听患者说,只听别人说,只知症状,没有进行体格检查(不知体征),这样诊断就容易出现错误;只相信辅助检查(胃镜),而不进行全面的综合分析;尤其是在乡镇卫生院辅助检查设备器械少、差、简陋,以及医师资质相对较差的情况下,更是容易误诊。要针对原因采取合理措施,防止误诊发生。
作者:梁耀红 刊期: 2015年第01期
目的:探讨小切口结合超声乳化白内障摘除并人工晶体植入术的临床效果。方法:选择近10年来我院收治的白内障患者103例为研究对象,采用小切口结合超声乳化白内障摘除并人工晶体植入术,观察治疗后患者视力矫正效果。结果:患者术后佳矫正视力获得明显提高,较术前有统计学差异(P<0.05)。结论:小切口结合超声乳化白内障摘除并人工晶体植入术对于改善患者视力有良好的临床价值。
作者:于婉荣;周芳红 刊期: 2015年第01期
目的:调查我院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物的应用情况,为抗菌药物临床应用管理提供参考。方法:随机抽取我院2012年1月~2014年4月247例符合条件的Ⅰ类切口手术病例,并对数据进行统计分析。结果:抗菌药物使用率由2012年的68%降为2014年的16%;给药时机和疗程合理率由2012年的62.1%和36.4%均升至100%;联合用药比例由10.6%降至0;预防用药品种以头孢菌素为主。结论:通过抗菌药物专项整治活动,我院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物的使用基本合理。
作者:杨枫;王英 刊期: 2015年第01期
目的:探讨腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔治疗上的价值。方法:分析2010年3月~2013年12月在我院接受腹腔镜治疗的36例胃十二指肠溃疡穿孔患者的一般资料、临床特点、手术方式及治疗效果等临床资料。结果:36例患者术后均无切口感染、裂开、肠梗阻和腹腔感染等并发症发生,痊愈出院。结论:腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有技术易学易练,手术操作步骤较少的特点,而且该手术具有创伤小、胃肠道功能恢复快、肠粘连、肠梗阻发生率低,胃管留置时间短,痛苦少,不易切口感染及切口疝等优势。值得临床推广应用。
作者:朱宝书;梁晨 刊期: 2015年第01期
目的:探讨常用抗精神病药物对精神病患者谷丙转氨酶及白细胞的影响。方法:选取本院自2012年1月~2014年2月间收治的121例住院精神病患者,采用资料回归分析法进行研究,针对患者的用药情况、谷丙转氨酶、白细胞检测结果进行相关性分析。结果:经过本院对121例患者进行资料回顾性分析,服用抗精神病药物引起谷丙转氨酶升高36例(29.75%)、白细胞下降23例(19%),少数患者同时引起多项不良反应。结论:经本院的研究结果数据统计分析,几乎所有抗精神病药物均对谷丙转氨酶、白细胞产生影响。
作者:苏俊杰 刊期: 2015年第01期
呼吸系统疾病在儿科住院患者中占有较大的比例,特别是在秋冬以及季节交替的时候,婴幼儿发病较多,临床表现可有咳痰、咳嗽、呼吸不畅等症状,对小儿影响较重。传统的雾化治疗对于大气道的治疗,如急性喉炎、上呼吸道感染临床疗效可观,但对于小儿的细支气管、哮喘等疾病的临床疗效欠佳。近几年来,我科针对儿科住院患者低龄化的特点,通过氧气雾化吸入进行呼吸道疾病的治疗,临床起效快,缩短病程,达到满意的治疗效果,且为无创性,患儿家属易于接受,适合于临床使用。
作者:孙淑英 刊期: 2015年第01期
目的:对乳腺肿块穿刺诊断和超声诊断方法进行对比分析,对乳腺肿块诊断准确性进行探讨。方法:将我院收治的乳腺肿块患者先后接受超声诊断和细胞穿刺诊断,并将诊断结果与病理诊断结果进行对比。结果:超声诊断的符合率为86.67%,细胞穿刺的诊断符合率为80.00%,2种诊断方法的符合率之间不具有明显差异,p>0.05。结论:超声诊断和细胞穿刺诊断均能够较为准确地对乳腺肿块进行诊断,但临床诊断符合率不高,可将超声检查和穿刺检查2种方法结合起来进行综合诊断,以有效提高乳腺肿块的诊断率。
作者:曾高红 刊期: 2015年第01期
目的:探讨FFA和OCT在中心性浆液性脉络膜视网膜病变诊断中的应用效果。方法:我院2013年8月~2014年3月就诊的20例中心性浆液性视网膜脉络膜患者20只眼,通过眼底荧光血管造影( FFA)和光学相干断层扫描( OCT)2项检查技术,根据眼底血液循环的动态过程和病变部位的形态学特点,对眼底病变的情况做出评估。结果:FFA造影检查时20只眼中的12只眼病灶中央先出现针尖状渗漏,然后彩呈墨渍样扩大,8只眼黄斑区早期出现针尖大小的渗漏点,晚期逐渐扩大像冒烟样向上喷出;OCT检查13只眼单纯神经上皮层脱离,黄斑中心凹曲线消失,视网膜神经上皮层增厚,7只眼经上皮层脱离伴色素上皮层脱离,黄斑区神经上皮层增厚脱离,神经上皮层与色素上皮层之间见液性暗区,局部见RPE层波浪状脱离,RPE层下见液性暗区。结论:FFA检查能敏感的观察到中心性浆液性脉络膜视网膜病变血管渗漏的程度,OCT对于小的神经上皮脱离很敏感,并有效的进行定量分析,在实际的临床中可根据患者情况综合利用上述2项检查以达到更加准确而有效的临床目的。
作者:梁衍麟 刊期: 2015年第01期
目的:探讨晚期上皮性卵巢癌新辅助化疗的临床疗效。方法:回顾性分析丹东市妇女儿童医院妇科及丹东市第一医院肿瘤内科2004年1月~2012年12月收治新辅助化疗后行中间型手术的晚期上皮性卵巢癌46例。结果:新辅助化疗后晚期卵巢癌患者手术难度降低,大部分病例可达到理想的肿瘤细胞减灭术。结论:新辅助化疗方法在一定程度上提高晚期上皮性卵巢癌手术切除率,降低了手术风险,为晚期卵巢癌病例提供一种新的治疗方法。
作者:关明光;塔拉 刊期: 2015年第01期
目的:探讨静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果及预后并发症表现。方法:选取2012年1月~2014年1月于我院进行治疗的64例急性心肌梗死患者为研究对象,符合溶栓条件的患者进行静脉滴注尿激酶进行溶栓以及规范化治疗,并进行对症处理。结果:64例患者经过溶栓治疗后临床判断再通58例,再通率为90.63%。64例患者中56例发病6小时内溶栓,其中54例溶解,2例未通;8例患者发病6~24小时溶栓,其中4例溶解,4例未通,治疗后观察到尿检镜下血尿(+~++)1例,轻微牙龈出血1例、鼻衄1例,皮肤黏膜出血1例。结论:静脉滴注尿激酶治疗AMI溶栓使用方便快捷,安全有效,价格便宜,不良反应少,可降低AMI患者的病死率,是治疗急性心肌梗死的一种有效治疗办法,因此适宜在基层医院推广。
作者:马方 刊期: 2015年第01期
目的:对腹股沟斜疝患者采用无张力修补术手术治疗的临床效果进行分析探究。方法:选取在我院接受治疗的84例腹股沟斜疝患者,将其平均分为实验组和对照组,对照组患者采用传统修补术进行治疗,实验组患者采用无张力修补术手术进行治疗,对比分析2组患者的临床治疗效果情况。结果:对2组患者分别进行治疗后,实验组患者总有效率(95.23%)明显高于对照组患者的总有效率(64.29%),且实验组患者的恢复时间、住院时间等手术相关指标明显优于对照组,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹股沟斜疝患者采用无张力修补术手术治疗的临床效果显著,明显改善了患者的临床症状,加快患者的康复,可以广泛应用。
作者:董兴金 刊期: 2015年第01期
目的:观察复方氟米松软膏联合中药泡洗治疗慢性手湿疹的临床疗效。方法:资料随机选自2013年2月~2014年2月本院诊治的108例慢性手湿疹患者,按照随机数字表法分为2组,对照组54例患者应用复方氟米松软膏治疗,研究组54例患者在对照组基础上联合中药泡洗治疗,分析2组患者的治疗后疗效指数及不良反应情况。结果:研究组患者治疗后疗效指数情况明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率1.85%(1/54)与对照组9.26%(5/54)比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论:复方氟米松软膏联合中药泡洗治疗慢性手湿疹的临床疗效显著,有效改善患者的临床症状,缓解手部瘙痒感。
作者:蔡春梅 刊期: 2015年第01期
目的:研究认知行为疗法联合氟西汀治疗儿童青少年抑郁症的疗效及安全性。方法:对60例儿童青少年抑郁症患者随即分为治疗组和对照组,对照组采用氟西汀治疗6周,治疗组在对照组的基础上联合认知行为治疗,以抑郁自评量表评分(SDS)减分率评定疗效,并观察不良反应。结果:治疗组和对照组显效率差异具有显著性,氟西汀用量治疗组明显小于对照组,不良反应同样显著低于对照组,起效时间治疗组明显早于对照组。结论:认知行为疗法联合氟西汀治疗儿童青少年抑郁症疗效确切,起效时间短,药物用量少,不良反应少,依从性好,适用于儿童青少年抑郁症患者。
作者:马雁冰;郭雅明 刊期: 2015年第01期
目的:探讨灯盏花素联合黄芪注射液对颅脑手术后急性脑梗死神经保护作用。方法:选择2004年6月~2012年8月来我院就诊的90例颅脑手术后(包括颅脑外伤、颅内肿瘤、脑血管病)出现急性脑梗死的患者,随机分为对照组45例和研究组45例,对照组在常规用药的基础上给予灯盏花素注射液,研究组在常规用药的基础上给予灯盏花素注射液和黄芪注射液,观察对照组和研究组治疗总有效率、C反应蛋白、TNF-a及S100 B蛋白。结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义,研究组C反应蛋白、TNF-a及S100B蛋白低于对照组、差异有统计学意义。结论:灯盏花素注射液联合黄芪注射液可有效保护术后急性脑梗死所致的神经损伤。
作者:尤伟 刊期: 2015年第01期
胰腺实性假乳头状肿瘤( solid pseudopapillarytumors of pancreas,SPTP)是一种少见的良性或低度恶性胰腺肿瘤,占胰腺肿瘤的1%~2%[1,2],其组织发生来源尚未确定。搜集上海市瑞金医院2010年1月~2014年2月经手术病理证实的27例SPTP的临床及MSCT影像资料,结合文献,回顾性分析SPTP的MSCT表现,旨在提高对该病的认识及诊断水平,报告如下。
作者:徐伟兴;颜凌 刊期: 2015年第01期
目的:探讨针对阵发性心房颤动患者,对其Holter(24h dynamic electrocardiogram 24小时动态心电图)同PAF(心脏彩超)的终检查结果进行分析。方法:选取我院2012年2月~2014年2月阵发性心房颤动患者100例,设为A1组(观察组);同期选择非阵发性心房颤动患者100例,设为A2组(对照组);针对A1组与A2组患者分别实施Holter检查以及PAF检查,对A1组与A2组患者的检查指标实施对比分析。结果:在24小时房早次数方面,A1组多于A2组患者明显(P<0.05);在房早联律间期方面, A1组短于A2组患者明显(P<0.05);A1组与A2组患者在左心房内经大小方面,检测结果无显著差异(P>0.05);结论:阵发性房颤疾病的出现同诸多因素相关,房早提早量以及左心房大小等诸多因素都存在一定的相关性。
作者:柏树玲 刊期: 2015年第01期
目的:探讨分析烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效。方法:选取2012年1月~2014年1月来我院进行治疗的习惯性流产患者30例进行研究,按照治疗方法将入选的患者分为治疗组和对照组,每组患者为15例。对于治疗组患者采用烯丙雌醇联合利托君进行治疗,而对于对照组患者采用烯丙雌醇联合硫酸镁进行治疗,对比2组患者的临床疗效。结果:治疗后,治疗组患者总有显效率为86.7%,而对照组仅有53.3%,差异显著(P<0.05);治疗组临床症状积分改善情况显著好于对照组(P<0.05);治疗组患者保胎成功率高于对照组(P<0.05);2组患者治疗后发生不良反应人数差异不显著(P>0.05)。结论:对于习惯性流产患者采用烯丙雌醇联合利托君进行治疗,临床效果显著,能够有效改善患者临床症状,提高成功率,可以进行广泛推广应用。
作者:靳丽洁 刊期: 2015年第01期
目的:探讨彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析彩超室2005年1月~2014年1月间252例乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿的超声影像的诊断资料与手术后病理检查进行对照分析。结果:彩色多普勒超声对乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿诊断正确率高,乳腺良性肿瘤、恶性肿瘤的血流信号分布情况及血流指标值均有显著性差异。结论:彩色多普勒超声能为乳腺肿块良恶性鉴别提供更多的有价值的信息。
作者:孙敏 刊期: 2015年第01期
目的:探讨支气管激发试验可疑阳性结果,对于临床不典型支气管哮喘的诊断价值和治疗指导意义。方法:对82例支气管激发试验可疑阳性患者的临床资料进行回顾性分析。结果:82例基础肺功能正常且支气管激发试验可疑阳性的慢性咳嗽患者,按照哮喘正规治疗13天后,68例(82.9%)支气管激发试验转为阴性,14例仍为可疑阳性患者的FEV1下降率均较治疗前有所减小。结论:对于临床不典型且基础肺功能正常的支气管哮喘患者,支气管激发试验可疑阳性,为支气管哮喘的早期临床诊断提供了有力的支持证据,有助于提高不典型支气管哮喘或咳嗽变异性哮喘( CVA)的诊断率和治疗率。
作者:王辉;王玉梅;施恋;郑奕;胡欣;赵春辉;罗鹏;李森龙;肖建兰 刊期: 2015年第01期
目的:探讨唐氏筛查在高龄孕妇产前诊断中的临床意义。方法:采集2010年6月~2013年6月来我院进行产前诊断孕中期孕妇外周血9652例,检测血清生化标志物甲胎蛋白( AFP)、游离人绒毛膜促性腺激素( F-βHCG)及游离雌三醇( FE3)浓度,鉴别出高风险组孕妇,并对高风险孕妇进行随访。结果:来我院的9652例孕妇,共检出高风险孕妇401例,阳性率为4.15%,其中高龄孕妇121例(35.48%),适龄孕妇280例(3.01%)。适龄组明显低于高龄组,并且数据表明高龄组行唐氏筛查唐氏综合征发生率为4.13%,2例孕妇拒绝产前诊断分娩唐氏儿,而适龄孕妇组唐氏综合征的发生率为1.07%,1例拒绝产前诊断分娩唐氏儿。2组比较,差异有统计学意义。结论:高龄孕妇进行孕中期血清学三联指标筛查能够提高对胎儿唐氏综合征的检出率,有效降低介入性产前诊断,在对高龄孕妇的筛查和监测方面发挥了越来越重要的作用。
作者:朱红静;朱建峰;王国申;刘俊才 刊期: 2015年第01期
目的:探讨口腔疾病的特点和口腔修复的效果。方法:选取我院于2013年1月~2014年1月收治的970例口腔患者,对患者的年龄、性别、部位与修复情况进行回顾分析。结果:患者牙列缺失、牙体缺损以及牙列缺损比较男女患者性别方面没有统计学意义(P>0.05)。患者在年龄方面,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。口腔修复情况,多的修复类型有铰连式义齿、铸造支架义齿以及金属烤瓷联合全冠。结论:铰连式义齿、铸造支架义齿以及金属烤瓷联合全冠是临床上常用的口腔修复技术,口腔临床修复医生要加强对技术的学习,按照患者的年龄,做好口腔保健知识宣教,提高口腔服务质量。
作者:何小东 刊期: 2015年第01期
目的:对血液标本采集对深化检验结果的影响进行探讨。方法:从血液标本采集整个过程中的采集时机、采集部位、标本溶血和送检时间等各个方面进行探讨。结果:血液标本的采集时机、标本溶血和送检时间都会在一定程度上影响生化检验的结果。结论:为了确保生化检验结果的准确性,使化验结果能够真实的反映病人的病情,所以血液标本的正确采集和按时送检是非常重要的。
作者:黄小燕 刊期: 2015年第01期
目的:观察对比腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的临床疗效。方法:选择胃十二指肠穿孔患者120例,根据患者意愿将其分为研究组(腹腔镜手术)60例与对照组(传统开腹手术)60例。观察对比2组各项临床指标及术后并发症的情况。结果:研究组术中出血量、首次排气时间、住院时间显著低于对照组(P<0.05);2组手术时间对比无明显差异(P>0.05)。研究组术后并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论:相较传统开腹手术,腹腔镜手术治疗胃十二指肠穿孔具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优势,有效保证了患者的治疗质量,在临床中具有广阔的应用前景。
作者:冯建超 刊期: 2015年第01期
目的:探讨康复新液治疗口腔溃疡的临床疗效。方法:选取2012年1月~2013年10月于我院收治的86例口腔溃疡患者为研究对象,将其随机分为对照组(给予传统方法治疗)和观察组(给予康复新液治疗),每组各43例,观察2组的治疗后的疗效。结果:观察组显效、有效的例数及比例优于对照组,且无效的例数及比例低于对照组,2组比较有统计学差异( P<0.05)。结论:采用康复新液治疗口腔溃疡比传统治疗方式更有效,是治疗口腔溃疡较为理想的药物,值得临床推广运用。
作者:刘继华 刊期: 2015年第01期
目的:分析HBV血清标志物与HBV-DNA定量检测结果。方法:采用ELISA检测302份乙肝病毒血清标志物,同时FQ-PCR法定量检测HBV-DNA,对比检测结果。结果:血清标志物I(HBeAg、HBcAb、HBsAg)、II(HBeAb、HBcAb、HBsAg)、III(HBcAb、HBsAg)阳性模式组阳性率分别为98.77%、54.11%、70.67%,两两对比,P<0.05。结论:联合HBV血清标志物与HBV-DNA定量检测,可提高检测HBV特异性、准确度,降低漏诊率。
作者:连金泉;夏小明 刊期: 2015年第01期
目的:研究对桡骨远端骨折患者采取保守治疗与手术治疗对患者疼痛及腕关节功能评分的影响。方法:选取我院2010年1月~2014年2月101例桡骨远端骨折患者为研究对象,根据治疗方式分为保守治疗组(对照组)与手术治疗组(观察组)。分别采用手法复位联合塑性小夹板外固定、切开复位T型钢板2种治疗方式,比较2组治疗后疼痛情况及腕关节评分。结果:观察组骨折处尺侧疼痛率差异有统计学意义(P<0.05),疼痛例数10例,无痛率80.77%,对照组疼痛例数14例,无痛率71.43%,比较并无统计学意义(P>0.05),观察组治疗有效率为39%,显著优于对照组的26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保守治疗与手术治疗桡骨远端骨折均效果显著,比较下手术治疗效果优于保守治疗,但实际治疗方案应结合患者的实际情况。
作者:马志伟 刊期: 2015年第01期
目的:比较桩冠与桩核冠修复前牙和前磨牙残冠残根的临床效果。方法:对50例患者的68颗残根残冠,用桩冠与桩核冠2种方法进行修复,患者戴用1~2年后复查修复效果。结果:桩冠22颗有15颗松动、脱落、根折或牙龈炎,桩核冠46颗无1颗松动、脱落、根折,有4颗患牙龈炎。结论:桩核冠修复效果优于桩冠,值得在临床上大力推广。
作者:刘芳 刊期: 2015年第01期
目的:探讨并观察醒脾养儿颗粒联合复方甘草酸苷治疗儿童特应性皮炎的疗效。方法:把我院自2012年5月~2014年1月所收治的120例儿童特应性皮炎病患作为研究对象,随机将120例特应性皮炎病患划分为对照组与观察组,2组病例各为60例,对照组利用复方甘草酸苷来予以治疗,观察组联合应用醒脾养儿颗粒和复方甘草酸苷来予以治疗,对比分析2组治疗情况。结果:观察组治疗总有效率为98.3%,对照组治疗总有效率为88.3%,二者所存差异显著,具有统计学意义,即P<0.05。结论:在儿童特应性皮炎的临床治疗中,联合应用醒脾养儿颗粒与复方甘草酸苷来予以治疗,所获治疗效果良好,值得在临床中应用以及推广。
作者:孟艳鲜 刊期: 2015年第01期
目的:探讨硬膜外阻滞复合小剂量咪达唑仑用于胸腰椎手术麻醉临床效果,分析麻醉要点。方法:回顾性分析既往以硬膜外阻滞复合小剂量咪达唑仑用于胸腰椎手术麻醉86例;常规术前准备,对症穿刺麻醉准备,以利多卡因为麻醉检验、持续麻醉,术中监护各项生命指标,术后48小时监护。结果:穿刺失败2例,麻醉阻滞平面不到位1例,意识消失时间90±21分钟,术中未见体动、知晓,术后出现恶心、呕吐2例;不同时间段MAP差异无统计学意义( P>0.05);诱导前HR高于手术开始、手术开始后30分钟、手术结束,诱导前HRVI高于麻醉阻滞完成后3分钟、手术开始时、手术开始后30分钟、手术结束时,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外阻滞用于胸腰椎手术,较为安全可靠,患者各项生命体征从手术开始至手术结束均较为平稳,但穿刺与苏醒后,可能存在小幅度波动,且仍存在穿刺失败、麻醉阻滞不到位、术后不良反应发生风险,应加强穿刺管理。
作者:白雪军 刊期: 2015年第01期
目的:对脑膜炎球菌脑膜炎的临床特点和治疗方法进行分析。方法:随机从我院2013年5月~2014年5月收治的脑膜炎球菌脑膜炎患者中选取50例作为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组各25例。其中对照组使用两性霉素B进行治疗,观察组在对照组的基础上使用氟康唑进行联合治疗,对所有患者的临床表现和2组的治疗效果进行分析。结果:脑膜炎球菌脑膜炎的临床表现以高热、颅压增高和阳性脑膜刺激为主;同时,对照组死亡2例,未愈8例,有效率为60%,观察组死亡1例,未愈5例,有效率为76%,经对比,观察组的疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于出现高热、颅压升高等的患者应及时采用其他方法检查脑膜炎球菌,提高脑膜炎的检出率,降低误诊率,并使用两性霉素B和氟康唑进行治疗,提高治疗效果。
作者:金强 刊期: 2015年第01期
目的:评价宫腹腔镜手术术后联合药物治疗不孕症的疗效。方法:选取本院183例输卵管性不孕病例,患者进行宫腹腔镜下手术后,按治疗方法分为2组:药物治疗组(98例)术后予以药物辅助治疗;对照组(85例)术后不予药物治疗。分析、评价疗效及妊娠率。结果:2组间手术成功率无统计学差异。药物治疗组术后2年总妊娠率为40.11%,对照组为21.18%,二者差异有统计学意义;药物治疗组和对照组治疗总有效率分别为93.9%、85.9%,组间有显著差异。原发性和继发性输卵管不孕治疗有效率分别为83.3%、95.4%,差异有统计学意义。结论:腹腔镜可诊断、治疗引起不孕症的盆腔、输卵管等因素与宫腔镜联合治疗输卵管性不孕症,术后辅以药物治疗,可为不孕症患者提供更多的妊娠机会;继发性输卵管不孕症有效率高于原发性输卵管不孕。
作者:刘鸽;董栋;袁征;赵向德 刊期: 2015年第01期
目的:研究分析防旋股骨髓内钉( PFNA)与侧方钢板内固定对股骨粗隆间骨折的治疗效果以及安全性。方法:回顾总结本院自2011年5月~2012年8月期间收治的110例股骨粗隆间骨折患者按照其治疗方式分成2组,对照组患者60例,采用侧方钢板内固定的方式进行治疗;实验组患者50例,采用PFNA的方式进行治疗,对比分析2组患者的治疗效果。结果:110例病患均得到随访,随访时间为10~18个月。经过疗效对比,实验组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA与侧方钢板内固定的治疗方式相比,其设计更为巧妙合理,固定效果更牢固,是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法之一,值得临床上广泛应用。
作者:刘晓凯 刊期: 2015年第01期
目的:对比观察肱骨大结节骨折分别应用微创空心钉与切开复位内固定术治疗的临床应用价值。方法:选择于2010年8月~2013年8月在我院骨伤科接受治疗的肱骨大结节骨折患者150例,其中75例通过切开复位内固定手术治疗(设为对照组),其余75例则通过微创空心钉内固定手术治疗,统计术中出血量、手术耗时、患者术后住院天数、开始功能锻炼时间与患者骨折愈合时间,通过Neer评分标准评估患者术后肩关节运动功能的恢复改善情况。结果:观察组患者术中出血量明显少于对照组患者,且观察组患者在手术耗时、患者术后住院天数、开始功能锻炼时间与患者骨折愈合时间方面显著短于对照组( P<0.05);同时观察组术后肩关节运动功能的优良率大幅高于对照组(P<0.05)。结论:微创空心钉内固定术治疗肱骨大结节骨折临床效果好,集操作方便、创伤小、预后快的优点于一身,并能及早开始功能锻炼,促进肩关节功能的恢复改善,临床意义显著。
作者:申博统 刊期: 2015年第01期
目的:比较全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻用于乳腺癌手术的临床效果。方法:选取2013年1月~2014年1月于我院收治的乳腺癌患者60例,将患者按照随机原则分为观察组和对照组各30例,均行乳腺癌根治术,对照组患者采取单纯全麻,观察组则在对照组基础上联用硬膜外麻醉,比较2组患者的麻醉效果。结果:术后统计结果显示,观察组患者的拔管时间为11.57±4.03分钟,恢复自主呼吸的时间为8.59±2.11分钟,术后疼痛感评分4.28±1.52分,上述3项指标水平均低于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:全麻复合硬膜外麻醉在乳腺癌手术中的应用效果明显优于单纯全麻,可明显提高麻醉效果和手术安全性,值得在临床上推广使用。
作者:郭继艳 刊期: 2015年第01期
目的:探讨闭合性腹部损伤的诊断和治疗措施,提高抢救成功率,降低死亡率。方法:本文报告了由急诊外科分流到普外科的闭合性腹部损伤73例,根据其受伤经过、症状、重要体征和必要的化验检查、诊断性腹腔穿刺、B超及CT检查结果,获得了早期准确的诊断。同时,进行一些如止血、输液、抗休克、维护呼吸道通畅等救治措施。对合并内脏损伤具备手术指征者,给予早期手术。结果:73例全部抢救成功,无死亡病例。结论:利用综合方法及时明确诊断和全方位综合治疗措施是救治闭合性腹部损伤成功的关键。
作者:韩文学;孙天全;于蕾 刊期: 2015年第01期
目的:探究采用氯胺酮联合倍他米松注射液喷喉对全麻术后患者咽喉痛的预防效果。方法:搜集2013年1月~2013年12月于本院行全麻术的240例患者病例,将其随机均分成对照分组和治疗组2组。对照组采用生理盐水喷喉的方法,治疗组采用氯胺酮复合倍他米松喷喉的方法,观察2组患者手术后咽喉痛的发生率和严重程度。结果:治疗组的在拔管后不同时间点的疼痛严重程度均低于对照组,且治疗组经24小时后疼痛发生率为29.16%,明显低于对照组的54.17%,差异具统计学意义(P<0.05);治疗组咳嗽发生率为30.00%,显著低于对照组的55.83%,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:氯胺酮复合倍他米松喷喉预防全麻术后咽喉痛的效果显著、可靠性高。
作者:郑建宇 刊期: 2015年第01期
目的:探讨他莫昔芬联合复合左旋肉碱对特发性少弱精子症患者的有效性及安全性。方法:75例患者随机分为3组,A组他莫昔芬联合复合左旋肉碱治疗,B组他莫昔芬治疗,C组复合左旋肉碱治疗,共3个月。于治疗前和治疗结束后进行计算机辅助分析精液样本,并随访其配偶妊娠率。结果:与治疗前相比,A组精子密度及a级活动精子率、a+b级活动精子率较治疗前明显增加(P<0.01);B组精子密度明显提高(P<0.01),a级活动精子率、a+b级活动精子率较治疗前有所增加,但与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05);C组a级活动精子率、a+b级活动精子率较治疗前明显增加(P<0.01),精子密度无明显变化,女方妊娠者A组为7例,B组为3例,C组为2例,A组妊娠率明显高于B组和C组,B、C 2组差异无统计学意义,所有患者服药后均未见明显不良反应。结论:他莫昔芬联合复合左旋肉碱治疗可以明显提高精子质量,改善患者的生育能力,提高女方临床妊娠率,且安全有效。
作者:王新果;刘妍 刊期: 2015年第01期
目的:探讨尿微量白蛋白与腹部外伤术后并发症发生的相关性。方法:选择2008年8月~2013年2月在我院进行急诊治疗的腹部外伤患者120例,都给予急诊腹腔镜下腹部外伤手术,调查了患者的临床资料与血液学检查指标,并且统计预后并发症的发生。结果:所有患者完成急诊手术,平均手术时间106.33±42.45分钟,术中出血量平均为49.02±56.50ml。术后发生并发症18例,发生率为15.0%,都积极经过对症处理后好转出院。二分类Logistic回归分析结果显示血尿素氮、尿微量白蛋白、年龄、血肌酐是影响腹部外伤术后并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论:腹部外伤腹腔镜术后存在一定的并发症,与尿微量白蛋白含量有一定的相关性,要积极加强干预。
作者:黄文伟;林敏儿 刊期: 2015年第01期
目的:探讨米非司酮用于治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效。方法:收集2012年1月~2013年12月,我院收治的围绝经期功能性子宫出血患者62例,随机分为观察组与对照组,各31例。对照组予以醋酸甲羟孕酮片治疗,观察组应用小剂量米非司酮治疗,比较2组的临床疗效。结果:观察组的总有效率为96.8%,较对照组的83.9%显著提高(P<0.05);观察组不良反应率为6.5%,显著低于对照组的19.4%(P<0.05)。结论:米非司酮用于治疗围绝经期功能性子宫出血疗效显著,不良反应少,值得推广应用。
作者:王飞 刊期: 2015年第01期
目的:探讨胃癌根治术后并发症的预防及其处理方式。方法:对2012~2013年间前来我院就诊并经过筛选和确诊的98例胃癌患者,对98例胃癌患者的并发症进行统计,并对并发症给予预防和处理。结果:98例胃癌患者中后期出现并发症患者为24例,并发症发生率为24.48%,在对比手术方式不同,粘连性肠梗阻、吻合口瘘、吻合口感染、肺部感染、多器官功能衰竭等不同并发症在全胃切除时并发症发生率为44.44%,在近端胃切除时并发症为21.42%,远端胃切除时其并发症为18.42%,相比而言,全胃切除并发症明显高于近端胃切除和远端胃切除,根据我们得到的实验数据进而有效地预防胃癌根治术后并发症的发生。结论:提前的预防和处理方式是提高胃癌根治术后并发症的有效措施。
作者:赵丹;陈彦炜 刊期: 2015年第01期
随着生物-心理-社会医学模式在临床医学中的深入影响,身心疾病受到广泛的重视,脑卒中作为一种心身疾病已被广泛认识,而卒中后的心理障碍,对病人的康复、生存生活质量的影响日益被关注。而抑郁是脑卒中常见的心理障碍之一。国外文献报道卒中后抑郁( PSD )患病率达20%-70%[1,2],国内文献报道稍低,可能与统计中排除了意识障碍、认知障碍及失语等病人入选有关。本研究针对卒中后抑郁患者除了原发疾病的常规治疗外,在抗抑郁治疗中,西普肽兰对PSD患者的临床疗效进行分析研究,报告如下。
作者:王康;陈敏;肖静 刊期: 2015年第01期
目的:探讨米索前列醇在妇产科的应用疗效。方法:回顾分析我院收治的106例采用米索前列醇进行治疗的患者,其中早期流产56例,中期引产50例,均采用米非司酮联合米索前列醇进行治疗。结果:早期流产患者流产成功率达100%;中期引产患者引产成功率98%。结论:米索前列醇用于妇产科中流产、引产具有疗效显著、不良反应低、安全可靠的特点,尤其适用于基层医院。
作者:王丽 刊期: 2015年第01期
目的:总结2次剖宫产的相关经验和体会。方法:对本院2012年1月~2013年6月间185例2次剖宫产患者的相关临床资料进行回顾性分析,行改良式新式剖宫产术的为观察组,行新式剖宫产术的为对照组,并且对改良式新式剖宫产和新式剖宫产2次手术的腹腔粘连情况进行对比。结果:对照组发生粘连的为31例,发生率为33.7%,而且粘连程度较重,更有9例严重粘连者子宫切口与腹壁以及大网膜、膀胱严重粘连,子宫前壁粘连于腹前壁,使手术操作困难,增加了术中出血以及周围脏器副损伤的几率。观察组发生粘连的为7例,发生率为7.5%,并且粘连发生比较轻,术中易分离。2组的比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论:剖宫产术后出现腹壁粘连、盆腹壁粘连引起肠梗阻、盆腔疼痛、继发不孕、瘢痕部妊娠等并发症多见。我们应在保障母子安全的情况下致力于降低宫产率。改良式新式剖宫产手术方式效果显著,优于新式剖宫产术。
作者:张强 刊期: 2015年第01期
目的:探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术( TVT-O)治疗女性压力性尿失禁( SUI)的近期临床效果。方法:总结分析2010年1月~2013年11月间我院收治的17例经TVT-O手术治疗女性SUI患者临床资料。结果:17例患者手术均1次完成,手术时间19.5±4.2分钟,术中出血量30.4±3.2ml,术后住院时间4.2±2.6天,术后出现轻微尿失禁2例,阴道吊带外露1例,经对症治疗后缓解,无明显膀胱损伤、阴道穿孔,感染、血肿等并发症发生。随访6~14个月,17例患者中治愈15例,约占88.2%,改善2例,约占11.8%,无复发病例,5例并发阴道前壁轻度膨出者明显改善,无排尿困难发生。结论:TVT-O治疗女性SUI不需常规膀胱镜检查,操作简便,创伤小,并发症少,患者生活质量提高,近期疗效肯定,值得临床推广应用。
作者:李宾 刊期: 2015年第01期
目的:观察分析中西医结合治疗椎间盘膨出症的临床效果。方法:给予手法推拿、甘露醇、血塞通、刺五加注射液静脉滴注和骶管封闭等中西医结合治疗椎间盘膨出症64例。观察治疗的临床效果。结果:治愈26例,占40.6%;好转33例,占51.6%;无效5例,占7.8%;总有效率92.2%。使用椎间盘膨出症诊疗评分表评估治疗前后患者的症状表现,治疗前患者诊疗评分为31.4±6.8分,治疗后患者诊疗评分为11.3±4.5分,治疗前后患者症状表现存在明显差异(t=19.7200,P<0.01)。结论:中西医结合治疗椎间盘膨出症效果确切,简便易行,值得临床推广。
作者:高治平 刊期: 2015年第01期
目的:观察基层医院米非司酮终止小月份妊娠的临床效果。方法:随机抽取我院于2012年6月~2014年3月收治的要求终止妊娠的健康妇女60例。在征得妊娠者的同意下,随机分成观察组和对照组。其中,观察组妊娠者30例,采用口服米非司酮药物进行终止妊娠;对照组妊娠者30例,采用利凡诺进行终止妊娠。对比分析2组妊娠者的临床效果。结果:观察组的流产成功人数为29例,流产成功率为96.7%,与对照组的流产成功人数18例,流产成功率为60%进行比较,观察组的流产成功率明显高于对照组,2组数据相比,具有显著差异性(p<0.05)。观察组的阴道出血量、阴道出血时间、用药后宫缩出现时间以及产程时间明显少于对照组,2组数据经过对比分析,具有显著差异(p<0.01)。结论:米非司酮应用于终止小月份妊娠具有理想的临床效果,值得大力推广应用。
作者:刘青建;刘彩萍 刊期: 2015年第01期
目的:探讨妊娠期细菌性阴道病与胎膜早破的相关性。方法:将215例胎膜早破孕妇作为观察组,220例未胎膜早破孕妇作为对照组,2组孕妇行阴道分泌物病原学检查,对2组结果进行比较;同时将215例胎膜早破孕妇分为未足月胎膜早破组( PPROM组)及足月胎膜早破组( TPROM组),2组孕妇行阴道分泌物病原学检查,对2组结果进行比较。结果:观察组BV检出率明显高于对照组,PPROM组BV检出率明显高于TPROM组,差异有统计学意义。结论:妊娠期细菌性阴道病与胎膜早破,尤其是未足月胎膜早破密切相关。
作者:彭丽钦;李立;李钱容 刊期: 2015年第01期
目的:观察研究切除缝合术治疗低位肛瘘的临床效果。方法:选取自2010年至今在我院治疗的126例患者,并根据患者意愿随机分为治疗组、对照组,每组各63例患者,治疗组采用切除缝合术、对照组切开引流术,术后分别记录2组患者的治疗效果。其中记录内容包括创面愈合时间差异、患者的疼痛的程度、持续时间差异以及肛门功能情况。结果:治疗组伤口愈合时间相比对照组明显较少(P<0.01),手术之后的并发症包括疼痛、出血、水肿、肛门瘢痕变形等均少于对照组(P<0.05),治疗组与对照组总疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用切除缝合术治疗低位肛瘘的方法明显缩短了创口的愈合时间,并且大大减少了并发症的发生,有效地保护好肛门功能,临床应用价值高。
作者:赵应荣 刊期: 2015年第01期
目的:分析原发性甲状旁腺功能亢进症合并甲状腺疾病的诊治。方法:选取我院收治的32例经病理检查确认的原发性甲状旁腺功能亢进症患为研究对象,对其进行回顾性分析。结果:其中18例患者合并甲状腺疾病,包括桥本氏甲状腺炎2例,10例结节性甲状腺肿,3例甲状腺乳头癌以及3例甲状腺隐匿性癌。结论:原发性甲状旁腺功能亢进症合并甲状腺疾病的几率较大,而手术治疗是有效的治疗方法。
作者:陈伟;王凤君 刊期: 2015年第01期
目的:对微生物检验泌尿系统病原菌结果进行探讨分析,为临床抗生素的合理应用提供数据资料。方法:选择2012年1月~2013年2月来我院进行泌尿系统感染治疗的80例患者作为研究对象,随机分成实验组和对照组,其中实验组采用微生物检验,对照组采用常规方式进行检验,对2组患者的细菌培养结果进行比较分析。结果:通过研究可以发现,使用微生物方式检验泌尿系统患者的病原菌结果比较准确,且明显优于对照组患者的检测结果,具有统计学意义。结论:采用微生物检验泌尿系统病原菌结果较为准确,能够有效地减少患者的检测时间,同时方法简单,可靠安全,值得在临床广泛推广应用。
作者:韩会敏 刊期: 2015年第01期
目的:分析研究血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床效果与应用价值。方法:根据相关案例进行回顾性分析,某院选取了42例需行持续性血液透析治疗的尿毒症皮肤瘙痒患者,并将其随机分成了对照组与观察组,其中对照组仅采用血液透析治疗;观察组采用的是血液透析联合血液灌流治疗。结果:对照组与观察组治疗的总有效率分别为55.0%与90.0%;与治疗前相比,观察组患者治疗后的视觉模拟评分有明显的改善,且观察组的改善情况要明显优于对照组。结论:血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床效果明显,具有一定的应用价值。
作者:范丽娜;张媛 刊期: 2015年第01期
目的:观察正位接生在分娩中的临床效果。方法:在第2产程中按传统侧位接生,分为对照组。将平卧产床分成前后两部分,下半部产床可向内推进,产妇取膀胱截石位躺在产床前半部,臀部稍低约30~40°,双足蹬在产床脚架处,助产士正面面对产妇接生。助产士正面面对产妇,肘关节在自身腰部为支撑点保护会阴。分为实验组。结果:实验组在第2产程明显缩短,产后出血较少,新生儿窒息率有所降低,会阴侧切率有所降低,助产士腰肌劳损的症状明显改善,产妇舒适度明显增加。结论:正位接生法不仅能有效地提高产科质量,还能使产妇通过更加自然的方式度过分娩的过程,而且在一定程度上减轻了助产士腰肌劳损的症状。是一种极有推广价值的较科学、为实用的接生方法。
作者:黄淑琴 刊期: 2015年第01期
目的:对比不同采血方法在血常规检验中的应用。方法:搜集2012年9月~2013年9月我院接收的行血常规检验122名体检人员,随机分为甲组和乙组。对甲组61人采静脉血,对乙组61人采末梢血。比较甲组和乙组检验结果。结果:甲组Hb、PLT、HCT和RBC高于乙组,WBC低于乙组,差异较大,有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉血在血常规检验中重复性和准确性较高,效果优于末梢血,值得推广。
作者:马凤莲;崔丹;焦敬美 刊期: 2015年第01期
目的:探讨吻合器痔上粘膜环切术( PPH)治疗直肠脱垂的临床疗效。方法:将我院2012年1月~2012年12月治疗的112例直肠脱垂患者按照1:1比例随机分为2组,每组各56例,对照组采用直肠粘膜柱状结扎术治疗,观察组采用PPH术治疗,比较2组患者的临床疗效。结果:观察组患者痊愈率为53.57%,总有效率为78.57%,明显高于对照组痊愈率39.29%及总有效率94.64%(P<0.05)。且观察组患者住院时间明显短于对照组(P<0.05);术后并发症发生率及复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:PPH术治疗直肠脱垂疗效确切,可显著缩短患者住院时间,降低术后并发症,避免复发。
作者:乔磊 刊期: 2015年第01期
目前预防性和治疗性的血小板输注已广泛应用于临床,由此而产生的非感染性输血不良反应(主要是血小板输注无效)并没有引起相关方面的足够重视,既导致相当严重的后果,又大大的浪费了宝贵的血液资源。根据我院2年来300多例血小板输注情况统计,超过50%血小板输注是无效的,其中血液病和肿瘤病患者反复多次输注的患者,无效输注达到90%。本文通过本地区对从献血员采血开始到某个具体的患者输注结束全过程的监控来控制血小板的输注,极大限度的减少血小板输注的不良反应。
作者:王珍华 刊期: 2015年第01期
目的:探索分析甲状腺结节的手术治疗的临床效果。方法:将收集到的甲状腺结节患者124例,随机分为2个组,为对照组和治疗组,分别用传统甲状腺腺叶切除术和超声刀甲状腺腺叶切除的方法进行治疗。结果:使用传统甲状腺腺叶切除术和超声刀甲状腺腺叶切除的方法进行治疗的患者都效果显著,但治疗组的手术切口长度、手术时间、手术出血量等方面明显优于对照组。结论:使用手术治疗是甲状腺结节的主要治疗方法,传统手术方法和超声刀手术的方法均有良好效果,但是使用超声刀手术的方法出血量少、伤口小、伤口愈合快、手术时间短、安全有效,更值得临床推广。
作者:陈凯 刊期: 2015年第01期
目的:分析牙槽嵴裂自体髂骨移植修复术与矫正鼻底塌陷畸形的关系。方法:对牙槽嵴裂182例患者进行自体髂骨移植,术后待完全稳定期经面部形态测量及x线测量探讨植骨成功与否及鼻底塌陷改善的关系。结果:植骨成功但鼻底塌陷畸形的改善与未成功组有着明显差异,且高于未成功组。结论:对牙槽嵴裂运用自体髂骨移植修复,改善鼻底塌陷畸形效果明显。
作者:张希良 刊期: 2015年第01期
目的:探讨分析超声诊断盆腔炎性肿块的临床价值。方法:对我院2013年1月~2013年12月间收治的60例盆腔炎性肿块患者的超声诊断资料进行回顾性分析。结果:超声诊断盆腔炎性肿块的准确率为93.33﹪(56/60),误诊率为6.67﹪(4/60),盆腔炎性肿块的超声诊断的声像图表现具有多样性特点。结论:超声诊断盆腔炎性肿块的准确率较高,能够对肿块的大小、部位、形状、边界、与周围组织进行准确显示,临床应用价值较高。
作者:陈悦昕 刊期: 2015年第01期
目的:观察经尿道前列腺电切术联合小切口膀胱取石术在前列腺增生症合并膀胱结石中的效果。方法:选取2011年1月~2013年2月于本院采用经尿道前列腺电切术联合小切口膀胱取石术治疗的26例前列腺增生症合并膀胱结石患者为观察组,同时期进行开放性手术治疗的26例患者为对照组,然后将2组患者治疗前后的大尿流率、IPSS评分及留置尿管时间、住院时间及并发症发生率进行对比。结果:观察组治疗后的大尿流率、IPSS评分及留置尿管时间、住院时间、并发症发生率均显著优于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论:经尿道前列腺电切术联合小切口膀胱取石术在前列腺增生症合并膀胱结石中的效果较好,临床的推广及应用价值高于开放性手术。
作者:孟祥龙;姜云横 刊期: 2015年第01期
目的:探讨玻璃体切除术后并发性白内障的超声乳化手术治疗方法。方法:随机选取医院玻璃体切除手术后并发性白内障患者共计40例,对其进行超声乳化手术治疗,对其中玻璃体腔液体灌注的患者和无玻璃体腔液灌注的患者临床资料和手术过程进行简单分析比较,观察治疗效果。结果:在患者进行手术3个月左右,所有患者视力均在一定程度上有所提高的患者共有3例,0.05~0.08的患者共计21例,0.1~0.25的患者共计44例,0.3~0.5的患者共计11例,0.6~0.8的患者共计1例,该组患者的脱盲率为96.25%;其中,无玻璃体腔液体灌注患者有7只眼破裂,玻璃体腔液体灌注的患者有1只眼破裂,且全组患者经比较无统计学意义(P>0.05)。结论:玻璃体切除术后并发性白内障患者进行超声乳化手术时,对玻璃体腔液体灌注能够有效减少患者在术后的并发症,有利于患者康复,有着明显的疗效。
作者:张和平 刊期: 2015年第01期
目的:探讨负压闭式引流治疗糖尿病足合并溃疡的临床疗效和并发症情况。方法:选取2013年2月~2014年2月来我院治疗的糖尿病足合并溃疡患者58例,其中男38例,女20例,采用负压闭式引流技术对患者治疗6周,治疗结束后评价患者的临床疗效和并发症情况。结果:经负压闭式引流治疗6周后,58例患者中51例(87.93%)溃疡愈合,平均愈合时间为20天左右,期间愈合患者未出现创面出血、感染,4例患者出现局部皮肤轻微发红及疼痛,拆除敷料后,患者创面肉芽组织新鲜、平整,暴露的肌腱、骨骼被肉芽覆盖。未治愈溃疡行清创、皮肤移植及肌瓣移植术。结论:负压闭式引流治疗糖尿病足合并溃疡临床疗效满意,并发症少且轻微,值得临床上推广应用。
作者:宋小洹 刊期: 2015年第01期
目的:探讨CT扫描在胸部外伤检查中的应用效果。方法:2011年8月~2013年7月选择在我院进行诊治的胸部外伤患者60例,都进行急诊CT扫描诊断。在CT检查中,都选择采用西门子单排CT,设备型号:SOMATOM欢悦,CT检查参数为:120kv,100mAs,层厚10 mm,层间距10 mm,病灶局部5 mm薄层扫描。所有影像学资料均经2名经验丰富的影像学医师进行阅片讨论,然后做出一致的诊断结果。结果:在胸部外伤的影像学诊断领域,传统X线的诊断能力明显不足,随着高分辨率CT的问世,其诊断胸部外伤的准确性有了很大提高。本组资料结果表明,CT诊断为肺挫伤45例,骨折33例,肺不张21例,胸腔积血19例,纵隔气肿18例,都有比较特异性的诊断表现。结论:CT扫描在胸部外伤检查中的应用有利于全面系统地了解胸部损伤情况,为提高临床救治水平提供有力的支持。
作者:张宇杰;周海涛 刊期: 2015年第01期
目的:探讨分析布地奈德雾化吸入治疗哮喘合并高血压的临床治疗效果及安全性。方法:选取我院2012年12月~2013年12月间接收的76例哮喘合并高血压患者作为观察对象,随机将76例患者分为治疗组和对照组各38例,2组均接受常规治疗,治疗组患者在此基础上再接受布地奈德雾化吸入进行治疗,比较2组患者的临床症状改善情况,血压的控制情况及不良反应发生的概率。结果:经过治疗后,治疗组患者的临床症状改善情况明显优于对照组,比较有差异,P<0.05,有统计学意义。2组患者治疗前后血压的检测值差异不大,2组患者的不良反应发生概率差别不大,P>0.05,无统计学意义。结论:针对哮喘合并高血压的患者在给予常规的抗感染治疗,祛痰治疗,支气管扩张剂治疗及吸氧治疗的基础上再给予布地奈德雾化吸入治疗可以显著提高患者的临床治疗效果,血压控制稳定,且治疗安全可靠,大大提高患者的生活质量,值得在临床上推广和应用。
作者:部陶然 刊期: 2015年第01期
目的:总结川崎病的临床特点,并探讨治疗川崎病的方法。方法:以我院收治的140例川崎病患儿为对象,回顾性分析患儿病历资料和治疗过程,总结该病的临床特点,并探讨治疗方法。结果:完全川崎病患儿117例(83.57%),不完全川崎病患儿23例(16.43%)。川崎病好发于春秋季(62.86%),患者以<3岁患儿为主(80.71%),男性发病率(62.14%)显著高于女性(p<0.001)。发热、球结膜充血、口腔黏膜充血、指趾端脱皮是川崎病主要临床表现。患儿并发症以冠状动脉损害(83.57%)、支气管炎(75.71%)为主。实验室检查结果示:白细胞升高110例(78.57%),CRP升高128例(91.43%),ESR升高122例(87.14%),血红蛋白下降47例(33.57%),血小板升高76例(54.29%)。经阿司匹林、静脉注射免疫球蛋白等治疗,患儿出院时体温正常,随访情况良好。结论:川崎病尚无典型的临床诊断特征。在诊断中,对于不明原因发热患儿,可考虑结合超声心动图、冠状动脉造影等影像学手段加以判断是否为川崎病,并及时针对性治疗,以提高该病的治疗效果。
作者:孙丽丽 刊期: 2015年第01期
目的:分析介入治疗在中晚期妇科恶性肿瘤中的临床治疗效果。方法:收集我院2010年1月~2014年1月期间诊治的中晚期妇科恶性肿瘤患者35例作为研究对象,所有患者均行介入治疗,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,观察治疗效果。结果:研究结果显示,在17名宫颈癌患者中有10例为Ⅱb期,4例为Ⅲa期,1例Ⅲb期,通过1~2次介入治疗后均顺利手术切除;在8名Ⅱb期宫体癌以及9名卵巢癌患者中,通过介入治疗后盆腔肿块明显缩小,介入治疗后3周实施肿瘤根治术;本组患者手术标本病理切片均发现大量的坏死组织及淋巴细胞浸润;本组患者中有1名Ⅲb期侵蚀性葡萄胎并腹腔大出血患者,通过介入治疗后得到痊愈。结论:介入治疗在中晚期妇科恶性肿瘤中具有良好的临床疗效,可有效地将部分肿瘤细胞杀灭,可使一部分患者临床分期得到逆转以获得手术机会,值得在临床应用上推广。
作者:常祖宽;王晓伟;寇志平 刊期: 2015年第01期
目的:分析螺旋CT在老年精神病合并肠梗阻患者诊断中的价值。方法:选取我院收治的老年精神病合并肠梗阻患者50例,首先进行X线腹部平片的检查,后给予螺旋CT检查,对不同检测手段对患者的诊断结果进行分析。结果:螺旋CT准确诊断比例、误诊比例、肠梗阻性质、部位、患者满意度等均明显优越于X线检查,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:螺旋CT扫描检查对老年精神病合并肠梗阻患者诊断准确性高,误诊比例低,在老年精神病合并肠梗阻患者的诊断和治疗中具有较高的临床意义。
作者:李华;肖国强 刊期: 2015年第01期
目的:观察夹脊电针结合康复技术对下肢周围神经损伤的影响。方法:选取60例下肢周围神经损伤患者,按治疗的先后顺序随机分为夹脊电针结合康复组(A组)、电体针结合康复组(B组)、单纯康复组(C组),每组20例。基础治疗为神经营养药物。 A组为康复治疗+夹脊电针治疗;B组为康复治疗+电体针治疗;C组为单纯康复治疗。治疗前与治疗测定运动及感觉神经传导速度及肌电图作为疗效观察指标。结果:(1)3组患者治疗前后相比在运动及感觉神经传导速度及肌电图差异具有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后,夹脊电针结合康复技术组优于其他2组,电体针结合康复组优于单纯康复组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:夹脊电针结合康复、电体针结合康复、康复技术均能改善下肢周围神经损伤的神经电生理情况,进而改善临床功能,并且夹脊电针结合康复疗效优于电体针结合康复及单纯康复方法。
作者:王艳;苏莉莎;郑美华;蔡玉梅;刘正仲;赵彬;辛贵乐;陈国平 刊期: 2015年第01期
目的:探讨小儿气管、支气管异物围手术期的护理措施及临床作用。方法:选取我院收治的18例小儿气管、支气管异物手术患者,对其术前、术后进行全面有效的护理,观察患者并发症的发生情况及在护理治疗后的恢复情况。结果:18例患者中,共出现支气管炎、肺炎患者2例、喉头水肿患者3例、呼吸困难患者2例,其并发症发生率为38.9%,但经过恰当护理后,患者均得到有效恢复。结论:对小儿气管、支气管异物患者进行有效的围手术期护理,可减少并发症的发生率,促进患者的术后康复,值得在临床上广泛推广。
作者:黄荣菊;胡德华 刊期: 2015年第01期
目的:了解南阳市中青年居民亚健康的分布情况及其影响因素。方法:采用一般资料问卷和亚健康状态评定量表对南阳市800名中青年居民的亚健康状况进行调查。结果:南阳市中青年亚健康的发生率为53.27%,其中不同性别、年龄、职业、居住方式、生活方式的亚健康评分差异有统计学意义,Logistic分析结果显示,性别、年龄、饮酒、吸烟、缺乏体育锻炼,是亚健康的危险因素,职业因素分析中,学生的职业是亚健康的危险因素,而自由业者的职业是亚健康的保护因素。结论:南阳市居民亚健康状况不容乐观,与多因素有关,需采取有效干预措施,提高人们的健康状况。
作者:李忠;郭晓娟 刊期: 2015年第01期
目的:探讨院前急救措施在78例小儿严重烧伤中的作用。方法:回顾性分析和总结我院2004年1月~2014年1月间78例小儿严重烧伤患者实施的院前急救措施和临床效果。结果:全部患者在严格实施正确的院前急救流程后均在半小时内安全转入烧伤专科病房,转运途中无意外,为患者的后续治疗赢得宝贵时间,所有患者经过专科治疗后均救治成功。结论:实施早期正确的烧伤患者院前急救流程,是确保小儿严重烧伤患者获得良好预后的关键。
作者:黄瑞晓;施长利 刊期: 2015年第01期
目的:探讨胸椎骨折脱位的手术治疗方法及上胸椎骨折手术入路。方法:选取2009年8月~2013年8月前往我院接受手术治疗的50例胸椎骨折脱位患者为研究对象,回顾性分析其临床诊疗资料。结果:50例患者伤椎前缘高度平均上升了50%,达到90.56%;仅有1例患者术后发生伤口感染,经过及时换药处理,愈合情况良好;以ASIA分级为标准评价患者神经损伤情况,患者术后平均提升1~2级,好转情况明显,术前术后患者神经损伤情况比较,差异明显,具有统计学意义( P<0.05)。结论:后路椎弓根螺钉钉-棒系统内固定术是治疗胸椎骨折的较好术式,低位颈椎前方入路是上胸椎手术治疗较合理的手术入路。
作者:杨新科 刊期: 2015年第01期
目的:探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤术的可行性及临床效果。方法:自2004年11月~2014年12月行神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除手术病例共156例,其中微腺瘤36例,大腺瘤84例,巨大腺瘤36例,分析其临床效果。结果:术中肿瘤全切除144例,部分切除12例;术前132例内分泌功能障碍者,术后108例内分泌功能恢复正常,24例有效;临床症状均有改善;术后24例有一过性脑脊液鼻漏;术后平均住院时间6天;33例随访2~10个月未见复发及死亡病例。结论:神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术能在保留病人鼻腔正常结构的前提下,多角度直视下大程度地切除肿瘤;避免了传统的显微镜下经蝶切除垂体瘤术野狭小、角度有限、有盲区的缺点。具有手术时间短、失血量小、手术全切率高、术后效果好、安全且并发症少等优点。
作者:白海昕;王文博;姜睿 刊期: 2015年第01期
目的:探讨构音训练和电刺激( NMES)治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:将85例脑卒中后吞咽障碍患者分为治疗组和对照组,治疗组采用构音训练加VitalStim电刺激仪,对照组患者采用常规吞咽训练。结果:治疗1个月后,2组治疗后构音障碍及言语损伤水平改善程度治疗组愈显率及总有效率均明显优于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组的吞咽障碍分级的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级与对照组比较,治疗组总有效率为85%,优于对照组65%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:构音训练配合电刺激对脑卒中后吞咽障碍改善效果显著,提高了脑卒中患者的生活质量。
作者:李千穗 刊期: 2015年第01期
目的:观察美宝湿润烧伤膏联合生肌纱(自制美宝烧伤膏纱条)治疗压疮的疗效,探讨护理对策。方法:对69例Ⅲ期压疮患者给予美宝湿润烧伤膏和生机纱治疗,并精心护理。结果:经过治疗和护理,本组69例患者,除3例自动出院和2例死亡外,其余64例患者,治愈率96%。结论:在精心的护理下,应用美宝湿润烧伤膏联合生机纱治疗Ⅲ期压疮效果确切,而且经济实惠,方法又简单易行,可向社区和家庭做广泛的推广。
作者:付维宏 刊期: 2015年第01期
目的:分析重型颅脑损伤后脑积水的形成原因,临床特点及治疗体会。方法:对30例重型颅脑损伤后脑积水的临床资料进行分析。结果:治疗后30例患者中26有效,有效率达87%。影像学资料脑CT显示扩大的脑室缩小或明显缩小、或恢复至正常大小,脑室周围透明区消失。有精神症状,行走不稳,小便障碍的患者手术治疗后功能障碍明显改善。结论:分析脑积水原因,采取相应的措施,可达到改善症状、降低死亡率和病残率的目的。
作者:石林 刊期: 2015年第01期
目的:研究健脾益气汤治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:选取2011年2月~2014年2月于本院进行治疗的168例功能性消化不良患者,按疗法不同分为对照组66例和观察组102例,对照组患者单纯给予西药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予健脾益气汤进行治疗,治疗4周后对比观察2组患者的临床疗效。结果:对照组和观察组的总有效率分别为77.27%和93.14%,观察组明显优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:健脾益气汤治疗功能性消化不良的临床疗效显著,值得临床推广应用。
作者:吴万军 刊期: 2015年第01期
目的:探讨重症手足口病的临床症状以及相关护理方法。方法:回顾性分析我院于2012年1月~2013年10月所收治30例重症手足口患者的临床资料,并采取相应的护理措施予以护理。结果:经过观察与合理且及时地护理,30例重症手足口患者均痊愈出院。结论:从本次研究的结果来看,在重症手足口病的临床上,加强对其的早期观察,结合患者的实际情况,予以合理且科学地护理,不仅可使患者生活质量得到有效地改善,同时还可加速患者康复的速度。
作者:陈改萍 刊期: 2015年第01期
目的:探讨妊娠高血压综合征患者的护理方法,更好完善妊高征的孕期保健。方法:对住院82例均经积极的产前、产时和产后护理及妊娠妇女给予各种指导和干预。结果:通过各方面指导及有效护理,无1例严重并发症,均痊愈出院。本组82例患者,血压症状控制后出院,自然分娩18例,剖宫产64例,均未出现严重的并发症。结论:对于妊高症患者应该重点监测、全面护理,营造良好的治疗环境,使患者保持积极的心态,配合产前监测,及时用药,用药时掌握病情的进展,给予恰当的治疗和护理,防止严重并发症的发生,从而维护母婴身体的健康。各方面的指导和监测对妊高征孕妇的孕期保健是行之有效的。
作者:李雅丽;张艳红 刊期: 2015年第01期
目的:总结50例早产儿的护理经验、方法和体会。方法:对2011年1月~2011年11月共收治早产儿50例,其中低体重儿40例,极低体重儿10例,从护理过程中的保暖、喂养、预防感染、观察病情进行探讨和观察。结果:认真、细致、科学的护理明显提高早产儿成活率、促进生长发育、减少并发症、缩短住院时间,对提高生存质量具有至关重要的作用。结论:早产儿的护理是一个细致、复杂的工作,要求护理人员有较高的责任感和认真负责的精神,尤其是低体重早产儿,稍有不慎即可导致患儿死亡。因此,科学、认真、细致地护理对降低早产儿死亡率、提高早产儿生存质量具有重要作用。
作者:沈香;鞠新燕 刊期: 2015年第01期
目的:总结婴儿游泳的准备,并探讨婴儿游泳的具体效果和临床意义。方法:先着重介绍婴儿游泳的相关准备工作,再仔细讲解具体的操作流程和步骤,明确告知婴儿游泳注意事项,终总结了婴儿游泳的各大好处。结果:医院开展新生儿游泳,是产后延伸服务的一项重要内容,对婴儿的生长、发育有着重要的作用和意义。结论:在0~1岁这一关键时期,对婴儿实施有效合理科学的婴儿游泳保健,并持之以恒坚持1年,对孩子未来的成长和发展有重大意义。
作者:吕晓艳 刊期: 2015年第01期
目的:探讨髋关节置换术围手术期的护理要点。方法:对2013年1月~2014年1月收治的髋关节置换病人共26例进行围手术期的护理,并进行分析总结。结果:26例患者均取得良好疗效。结果所有髋关节置换术患者均顺利度过围手术期,未发生并发症,临床症状缓解或消失。结论:做好围手术期的护理对巩固手术疗效和康复,降低并发症具有重要的意义。
作者:吴瑛;许凤娟;叶建芳 刊期: 2015年第01期
目的:探讨小儿腹泻应用临床路径护理后的效果。方法:回顾性分析120例腹泻患儿,随机分为对照组和观察组各60例。常规护理措施用于对照组,临床路径护理措施用于观察组。对比2组患儿住院时间、疗效及满意度。结果:观察组患儿的治疗费用、住院时间均较低于常规护理对照组,其治疗总满意率也高于对照组,p<0.05。结论:临床护理途径安全可靠,对于患儿的护理效果较佳,满意度高,值得推广应用。
作者:梅雪丽 刊期: 2015年第01期
目的:观察精神障碍病人在心理干预下对无抽搐电休克治疗的依从性。方法:将我院住院做无抽搐电休克治疗的100例患者作为研究对象,随机把他们分为研究组和对照组各50例,2组均给与无抽搐电休克治疗,在此基础上研究组给予心理干预,治疗8~12次1个疗程后,对2组患者用汉密尔顿焦虑量表(SAS),治疗依从性进行评定分析。结果:研究组在心理干预下焦虑自评量表评分较干预前明显下降,研究组显著低于对照组(p<0.01),治疗依从性较干预前明显提高,研究组显著高于对照组(p<0.05)。结论:心理干预能减少无抽搐电休克患者的焦虑和恐惧,增加患者的治疗配合度,提高治疗依从性,能积极完成医生规定的疗程,缩短住院天数。
作者:邹丽君 刊期: 2015年第01期
目的:探讨如何对老年患者无张力疝修补术的手术前后实施合理、有效的护理措施,以减少并发症及术后复发,促进患者早日康复。方法:对32例行无张力疝修补术的老年患者术前进行详细评估、心理护理、胃肠道准备等;术中配合麻醉师、术者做好手术准备,密切观察患者各项生命体征,确保病人手术安全;术后根据患者病情进行有针对性的护理,并对其进行健康宣教与指导。结果:32例患者术后伤口均1期愈合,住院3~7天痊愈出院,3个月~1年随访,无1例复发。结论:做好老年患者无张力疝修补术的手术前后护理,对保证手术治疗效果,促进患者康复,减少并发症及术后复发起着不可忽视的作用。
作者:朱海珍 刊期: 2015年第01期
目的:总结泌尿系统结石患者的临床护理体会。方法:选取我院2013年4月~2014年4月间收治的泌尿系统结石患者41例,分为2组。对照组实施常规护理,观察组采取系统的临床护理方法,对比2组患者满意度。结果:观察组满意度(95.65%)明显高于对照组(83.33%),患者排尿功能改善明显,2组护理效果差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:泌尿系统结石患者应用系统的临床护理,可有效改善排尿异常情况,缓解或者消除疼痛,有效可行,值得临床广泛应用。
作者:张巧荣;沈素卿 刊期: 2015年第01期
目的:分析护理干预对普外科患者术后疼痛所产生的效果。方法:选取2012年5月~2014年5月期间在大庆市人民医院普外科接受手术治疗的110例患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组各55例。对照组采用常规护理措施,观察组在对照组的基础上,给予个体化的、有针对性、及时的、可靠的护理干预措施。对2组患者的术后护理效果进行对比总结。结果:观察组无痛患者占36.4%,重度疼痛患者占9.1%;对照组无痛患者占21.8%,重度疼痛患者占34.5%。2组相比差异具有统计学意义,P<0.05。结论:对普外科术后疼痛采取行之有效的护理干预措施,能明显减轻患者的疼痛程度,提高手术治疗的效果,促进机体康复,也促进整体护理质量的提高。
作者:邢桂荣;毛铁英;孙玉珍;高亚男;代淑艳;陈玉兰 刊期: 2015年第01期
目的:探讨舒适护理在老年股骨颈骨折手术患者中的应用效果。方法:选取108例老年患者进行回顾性总结。其中54例为对照组,采用常规护理,另外54例为观察组,采取舒适护理。对2组患者的Harris髋关节功能评分、并发症的发生率、患者对护理服务的满意度进行评价。结果:观察组患者的Harris髋关节功能评分、并发症发生率、对护理服务的满意度均优于对照组,2组相比差异具有统计学意义,P<0.05。结论:对老年股骨颈骨折手术的患者提供舒适护理,可以提高手术治疗的效果、减少术后并发症、提高患者的满意度。
作者:孙凤;王海澄;樊春玲;张亚军;张洪艳;刘丽梅 刊期: 2015年第01期
目的:探讨人性化护理在急诊科的应用。方法:选择急诊科患者随机分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组给予人性化护理,观察2组患者护理满意度。结果:观察组患者护理质量评分及患者满意度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人性化护理能够提高患者满意度,提升护理质量。
作者:梁桂芳 刊期: 2015年第01期
目的:使患者清洁舒适,避免局部组织长期受压,预防褥疮等并发症的发生。方法:从疮面、体位及心理等方面进行舒适护理,使患者消除心理负担,增强战胜疾病的信心。结果:经问卷调查,满意度达到98.75%。效果好、疗效显著。结论:褥疮的发生与患者年龄、患者的营养状况、患者所合并的相关疾病、患者局部皮肤清洁和创口处理情况、护理人员的护理质量之间存在密切的关系。褥疮护理宜以预防为主,治疗为辅,未病先防,已病防止恶化。
作者:张艳红;李雅丽 刊期: 2015年第01期
目的:探讨分析粘连性肠梗阻患者行腹腔镜下肠粘连松解术的疗效及围手术期护理体会。方法:将70例粘连性肠梗阻手术患者分为对照组34例和观察组36例。对照组予以开腹手术治疗;观察组予以腹腔镜下肠粘连松解术,同时加强围手术期护理。结果:观察组患者的平均手术时间54.5±9.5分钟、平均排气时间18.5±4.6小时和平均住院时间4.5±1.6天均明显短于对照组58.4±12.4分钟、25.7±6.9小时和7.4±2.2天。结论:腹腔镜下肠粘连松解术是粘连性肠梗阻较为理想的治疗手段,而完善的围手术期护理工作,则是保证手术效果的重要组成部分。
作者:徐丽华 刊期: 2015年第01期
目的:探讨急性冠脉综合征支架植入的围手术期护理流程再造方法与效果。方法:选择2010年1月~2013年1月在我院进行诊治的急性冠脉综合征患者1800例,其中2010年1月~2011年12月收治800例(对照组),2012年1月~2013年1月收治1000例(观察组),所有患者都给予常规支架植入治疗。对照组给予常规流程护理,观察组给予流程再造护理。结果:出院时观察组的CO与CI值明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。出院时经过调查,对照组的护理满意度为88.6%,观察组的护理满意度为97.0%,观察组的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:急性冠脉综合征支架植入围手术期的护理流程再造能促进患者心功能的改善,提高护理满意度,值得推广应用。
作者:王伟 刊期: 2015年第01期
目的:探讨老年人慢性硬膜下血肿(CSDH)微创术围手术期的护理要点及体会。方法:回顾性总结47例老年人CSDH患者的临床特征、围手术期护理要点及并发症处理。结果:本组全部患者临床症状均得到明显改善,无护理并发症发生,术后经CT/或MRI检查随访未见血肿复发。结论:根据老年人慢性硬膜下血肿患者特点,采取针对性的个性化护理,包括术前正确评估及术后正确护理,是促进患者早日康复的关键。
作者:单小燕 刊期: 2015年第01期
目的:探讨下肢静脉造影的护理效果。方法:我院从2013年5月~2014年2月共进行下肢静脉造影患者65例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:在本组的65例下肢静脉造影患者中,均顺利成功,其中有3例患者在造影的过程中出现面色苍白、恶心呕吐现象,但是脉搏、血压均正常,通过给予患者静脉注射10mg地塞米松,在5分钟之后,不良反应症状消失,对患者继续进行造影,并在造影结束后,观察患者30分钟,没有出现明显的不适感。结论:对于下肢静脉疾病,采取下肢静脉造影是一种可靠、简单的诊断方法,并且创伤小,为临床科学制定手术方案提供了有效依据。
作者:荆晶 刊期: 2015年第01期
心理护理是一种重要的辅助治疗手段,其在甲亢合并精神障碍患者康复治疗中具有重要作用。通过对1例甲状腺功能亢进症(甲亢)合并精神障碍患者重点实施精益护理,取得了很好的治疗效果。
作者:李丽;邵丽;卢慧;梁艳 刊期: 2015年第01期
目的:观察整体护理方法在老干部病房护理中临床效果。方法:选取我院老干部病房住院患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理方法,观察组采用常规护理方法及整体护理方法,观察结束时记录患者对护理工作满意度、服务态度、操作技术等评价及住院时间、下床活动时间、家属满意度等。结果:观察组患者对护理满意度、服务态度、操作技术等评价都明显好于对照组,观察组家属对护理工作满意度也优于对照组,住院时间及下床活动时间较对照组短。结论:整体护理方法在老干部病房护理中的效果比常规护理方法效果显著,受到患者及家属一致好评,减少了护患之间矛盾,值得在临床推广应用。
作者:郭颂 刊期: 2015年第01期
目的:观察评价将术前访视应用于手术室护理中的效果,总结护理经验。方法:选取创伤骨科患者80例,据入院顺序随机分为对照组与观察组各40例,前者由巡回护士执行常规术前访视,后者由专职护士执行术前访视路径,分别记录2组患者访视时、进入手术室时焦虑水平、血压与心率。结果:术前1天2组患者焦虑、血压、心率水平差异无统计学意义(P>0.05);入手术室时,观察组焦虑水平37.5±7.4分低于术前1天41.8±7.1分、低于对照组41.4±9.1分,心率79.6±10.1低于对照组87.8±19.1;对照组收缩压130.1±15mm Hg、舒张压77.1±10.1mm Hg、心率87.8±19.1次/min,高于术前1天120.1±14.1mm Hg、72.4±10.1mm Hg、76.5±10.4次/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:落实新的术前访视路径,有助于减轻患者入手术室时焦虑情绪,抑制血压、心率升高,保障手术安全;术前方式应注重控制时间、氛围,避免过犹不及,增加患者心理压力。
作者:曹志玲 刊期: 2015年第01期
目的:探讨护理干预对内科住院患者睡眠状况的影响。方法:选取自2013年5月~2013年12月我院内科住院患者80例,所有患者随机分为对照组与观察组,对照组患者给予内科常规护理,观察组患者在内科常规护理的基础上给予针对患者睡眠状况的干预措施,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对患者入院时和出院时的睡眠质量进行评价,同时记录2组患者的平均住院时间。结果:入院时2组患者的睡眠质量指数评分差异无统计学意义(P>0.05),经过住院治疗和护理,出院时观察组患者的睡眠质量指数评分明显低于对照组,2组差异比较有统计学意义(P<0.05);2组患者平均住院时间比较,观察组也显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对内科住院患者的睡眠状况实施针对性的护理干预,可有效改善内科住院患者的睡眠质量,缩短患者的住院时间,促进患者病情的康复,值得在临床推广应用。
作者:杨美慧 刊期: 2015年第01期
目的:探讨CVC置管处过敏性皮炎的护理对策。方法:将80例CVC置管处局部过敏性皮炎患者随意分为实验组40例和对照组40例,分别用炉甘石配方剂外涂与倍他米松软膏外涂进行治疗,比较2种方法疗效。结果:实验组运用炉甘石配方剂外涂,获得显著疗效。实验组共40例,其中,显效28例(70%),有效6例(15%),缓解率(显效+有效)为85%,无效6例(15%)。对照组40例,其中,无显效病例,有效8例(20%),无效32例(80%),缓解率为20%,实验组效果明显优于对照组((2=33.88, P<0.01)。结论:CVC置管处局部皮肤过敏性患者采用炉甘石配方剂外敷效果显著。
作者:赵洁;郭佳华;周敏;何素娥;陈士珍;莫凡 刊期: 2015年第01期
目的:分析腔镜手术术中患者CO2潴留的护理效果。方法:选取我院腔镜手术中出现CO2潴留的6例患者为研究对象,对所有患者循环功能以及呼吸进行全面监测,同时协助麻醉医生行对症治疗,并控制C02气腹压力和流量。结果:本次研究中的6例CO2潴留患者均在有效的治疗和护理后安全结束手术返回病房,均能够自行排尿,不再需要导尿管。结论:患者若在腔镜手术中出现CO2潴留,则可能导致酸中毒或出现高碳酸血症,所以这个时候的患者需要进行严密的监护和有针对性的治疗护理,只有这样才能有效降低其他并发症的危险性,使患者平安度过围手术期。
作者:潘康娟 刊期: 2015年第01期
目的:探讨中药制剂静脉输液的护理方法及对临床疗效的影响。方法:选择我院2010年3月~2013年9月收治的68例行中药制剂静脉输液患者进行分析,随机分为对照组34例,观察组34例,对照组使用常规护理,观察组在常规护理基础上,加用针对性护理,对2组患者护理的不良反应发生情况、患者满意率进行分析。结果:观察组患者的护理后不良反应情况明显低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者护理满意率为91.2%,对照组为70.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对行中药制剂静脉输液患者采取对症护理干预措施,能显著改善患者预后,降低不良反应发生率,提高患者满意率,值得临床推广使用。
作者:段真真;杨永枝 刊期: 2015年第01期
目的:分析舒适护理对腰椎骨折患者的影响,探讨其临床应用价值。方法:选取2010年4月~2014年2月我院接收的腰椎骨折患者148例作为研究对象,按照随机原则将其平均分为观察组和对照组,每组各74例。观察组采用常规的护理,对照组实施舒适护理。对比分析2组患者的心理健康状态、治疗前后疼痛程度、护理满意度以及并发症发生率。结果:2组患者在心理健康状态、疼痛程度、护理满意度以及并发症情况等方面的差异均具有显著性(P<0.05)。结论:采取舒适护理能有效地缓解患者焦虑情绪、减轻压力,减弱身体疼痛感,加速身体的恢复,并且还能大幅度地降低并发症发生率。接受舒适护理的患者满意度高,值得临床大力推广与应用。
作者:韩荣 刊期: 2015年第01期
目的:探究orem自理模式对乳腺癌病人的护理效果。方法:从2011年~2013年我院收治的乳腺癌病人中随机抽选出50例,按照完全随机方式将其分成研究组和对照组,每组各有25例,研究组病人进行orem自理模式,对照组病人进行常规护理,观察比较2组病人健康知识掌握情况、肢体功能改善情况、满意度以及SAS评分比较。结果:研究组病人健康知识掌握良好者44例,多于对照组31例,以及肢体功能改善情况、满意度都明显优于对照组,差异具有显著性(P<0.05);研究组病人SAS评分较治疗前及对照组改善明显(P<0.05)。结论:orem自理模式能够明显提高临床疗效,缩短住院时间,提高病人健康知识掌握情况、肢体功能改善情况、满意度,值得临床研究推广。
作者:李亚琴;李春玲 刊期: 2015年第01期
目的:探讨护理干预对血液透析患者动静脉内瘘并发症的影响,总结有效的护理干预措施。方法:选择2011年4月~2014年4月在我院建立动静脉内瘘的血液透患者72例为研究对象,随机分为观察组和对照组各36例,对照组患者采用常规护理,观察组患者给与针对性的综合护理干预,对比观察2组患者动静脉内瘘并发症的发生率。结果:经过护理人员的综合护理干预,观察组患者透析过程中血肿血栓、瘘管疼痛、感染、堵塞等动静脉内瘘并发症发生率为5.6%,显著低于对照组患者的25%,2组比较有统计学意义。结论:积极有效的护理干预措施能降低维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症的发生率,对改善患者的生活质量有积极意义,值得在临床推广应用。
作者:时书侠 刊期: 2015年第01期
目的:探讨在基础护理操作中提高护士的人文关怀水平的方法及效果。方法:选择我院普外科、心血管内科、消化内科、麻醉科等科室的40名护士为研究对象,对其进行为期3个月人文素质培训,后将前后培训效果进行比较。结果:经过3个月的人文素质培训后,40名护士在认知、耐心、健康教育、沟通协调、人文关怀、心理护理等方面的人文关怀能力较培训前有明显提高,培训前后的差异较为显著(P<0.05);同时培训后患者对护士在人文关怀方面的满意度亦有明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对护理展开多方面的人文关怀培训,可显著提高护士的人文关怀水平,提高了患者的满意度,对医院形象和竞争力方面都具有积极的意义。
作者:史建华 刊期: 2015年第01期
目的:探讨优质护理在腹腔镜围手术期中的应用价值。方法:将普外疾病患者120例根据入院顺序分为治疗组与对照组各60例,所有患者都采用腹腔镜手术治疗,对照组在围手术期给予整体护理,而治疗组采用积极的优化护理对策。结果:所有患者完成手术,治疗组术后第1天与术后第3天的疼痛评分都明显少于对照组,对比差异明显(P<0.05)。2组术后并发症都比较少,术后切口出血与感染发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:优质护理在腹腔镜围手术期中的应用能缓解疼痛,安全性好,值得推广应用。
作者:薛艳玲 刊期: 2015年第01期
目的:总结肺结核合并2型糖尿病患者的临床护理体会。方法:选取我院收治的90例肺结核合并2型糖尿病患者作为研究对象,在对所有患者应用降糖、抗结核药物治疗的同时,加强心理护理、饮食护理、运动指导、感染预防、原发病护理等,观察临床护理效果。结果:本组患者经过精心的治疗与护理,病情明显缓解,在住院10~26天,平均22.3±1.9天后出院。79例患者的肺部病灶明显吸收,痰菌培养呈阳性的26例患者,有20例阴转。78例患者的血糖水平都得到了良好控制。治疗期间,无1例发生低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒。结论:对于肺结核合并2型糖尿病患者进行心理护理,使之保持积极的心态面对疾病,同时加强饮食、运动、原发病、药物等方面的护理,有助于更好地控制血糖,从而加快康复进程。
作者:王静 刊期: 2015年第01期
目的:探讨分析急性颅脑外伤手术过程中的护理配合措施,优化临床护理配合。方法:以我院2011年10月1日~2012年10月1日收治的92例颅脑外伤患者为研究对象,回顾性分析其临床护理配合措施。结果:92例患者均进行开颅手术,结合有效的护理配合。术后8例患者死亡,4例处于植物生存状态。92例患者平均手术时间3.2小时。结论:急性颅脑外伤病情较重,开颅手术时间要求紧迫,手术过程中,合理的配合护理能够提高手术成功率,增强手术治疗效果。
作者:张巍丽 刊期: 2015年第01期
目的:对照分析红外线局部理疗在糖尿病足治疗中的疗效。方法:回顾性分析近7年内我院糖尿病足患者红外线理疗组为观察组,未接受理疗组为对照组,对照分析2组患者疗效、治愈时间、不良反应等相关因素。结果:对照组和观察组总有效率分别为85%、97.7%,观察组中痊愈率明显高于对照组,无效率明显低于对照组,2组患者疗效间有统计学差异,平均治愈时间分别为19±4天、28±6天。结论:综合治疗糖尿病足的基础上红外线局部理疗可以提高糖尿病足的治愈率,缩短创面治愈时间,是一种安全有效的治疗措施,值得临床上推广使用。
作者:热纳古力·艾拜布拉;帕塔木汗·卡德尔 刊期: 2015年第01期
目的:观察评价护理干预对老年痴呆合并吞咽障碍患者影响,总结护理经验。方法:选取康复科住院老年痴呆合并吞咽障碍患者72例,36例纳入对照组给予常规护理,36例纳入干预组,给予吞咽功能康复训练、行为干预、心理干预、饮食干预等系统性干预,分别于治疗前后行吞咽功能评分、饮食实验,以作为分组以及疗效评价依据,对比临床疗效。结果:干预组痊愈率40.63%、痊愈+显效合计率87.50%,高于对照组15.63%、53.13%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予老年痴呆合并吞咽障碍系统护理干预非常必要,有助于促患者吞咽功能恢复,进而预防吞咽障碍相关营养不良、肺炎等并发症的发生,提高患者生命质量,改善预后;护理干预不仅包括吞咽障碍训练,还应进行行为、心理等系统干预,有助于增进康复训练效果。
作者:万慧;靳美霞 刊期: 2015年第01期
急性格林巴利综合征(GBS)又称急性炎性脱髓鞘性多发性神经炎,好发于老年人,主要损害多数脊神经根和周围神经,也常累及脑神经。临床上对格林巴利综合征按病情轻重分为7种类型。急性格林巴利综合征重症患者在神经内科病情稳定后即转入康复医学科,并在入住康复医学科的24小时内进行医疗、治疗、护理的整体评估,对及时了解患者的病情变化、预测疾病转归、制定康复治疗措施极为重要。本研究通过病例讨论的方式,来探讨急性GBS患者转入康复医学科的合适时机及注意事项,结果发现全面康复介入的好时机在患者病情平稳以后,在急性进展期内以临床药物治疗为主,无论是急性期还是恢复期应动态监测肌电图等电生理指标变化。
作者:徐迪;陈安亮;俞长君;袁冰;杨婷;蒋桂花 刊期: 2015年第01期
目的:探讨康复护理在全髋关节置换术中的临床效果。方法:选取2011年11月~2014年2月期间在我院行全髋关节置换术的26例患者为研究对象,进行康复护理,统计其预后情况。结果:本研究中,65.38%的(17/26)患者预后优秀,30.77%的(8/26)患者预后良好,3.85%(1/26)的患者预后一般,无1例患者预后较差。结论:康复护理能够提升全髋关节置换术患者的预后质量,可广泛应用于临床。
作者:王世芳 刊期: 2015年第01期
目的:对饮食从业人员健康体检的病毒性肝炎抗体和转氨酶结果进行分析,了解甲肝、戊肝感染状况和阳性率。方法:采用酶联免疫法和丙氨酸底物法分别对甲型肝炎病毒IgM抗体(抗-HAV-IgM)、戊型肝炎病毒IgM抗体(抗-HEV-IgM)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)进行测试。结果:抗-HAV-IgM阳性3人、抗-HEV-IgM阳性2人、ALT异常69人。结论:扩大相关行业从业人员甲肝、戊肝监测范围和监督力度,加强预防为食品安全提供保障。
作者:瞿巍 刊期: 2015年第01期
目的:探讨护理警示标识对老年男性精神病住院患者不良事件及护理工作效率的影响。方法:选取我院精神科收治的296例老年男性精神病住院患者作为研究对象,根据入院先后顺序分为观察组和对照组,各148例,观察组应用护理警示标识,对照组则未应用护理警示标识,比较2组的不良事件发生率、护理工作效率。结果:观察组患者的意外事件发生率为5.41%,对照组为16.22%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的输液错误、给药错误发生率均显著低于对照组,P<0.05,差异均具有统计学意义。结论:在精神科中使用护理警示标识,可有效预防各种不良事件的发生,提高护理质量,具有重要的推广应用价值。
作者:王松烨;朱盼盼;魏炜 刊期: 2015年第01期
目的:监测比较8.4液喷雾、紫外线照射在不同时间段内对救护车内空气、物体表面的消毒效果。方法:对救护车随机应用3种方法在早8:00和晚20:00进行空气消毒,并在消毒前后应用平板沉降法空气采样,对结果进行比较分析。结果:在早8:00和晚20:00分别用浓度为1:100的8.4液对救护车进行喷雾消毒效果好。结论:在早8:00和晚20:00分别用浓度为1:100的8.4液对救护车进行喷雾消毒是一种经济、便捷、安全的方法,值得在临床推广。
作者:张莹君 刊期: 2015年第01期
护理疼痛是骨折患者的一个主要症状。近年来,疼痛护理越来越被重视,疼痛已被作为“第五生命体征”来评估和处理[1]。骨折的疼痛通过有效的方法是可以控制的,只要正确评估疼痛程度,恰当使用止痛药物和有效的止痛方法,90%以上的患者的疼痛可以得到缓解[2]。
作者:朱红梅 刊期: 2015年第01期
随着医院实验室设备仪器程序化与自动化的程度不断提高,多种试剂的稳定性逐渐增强,分析过程中与分析后的临床检验质量比较容易控制,近年来,临床检验分析前质量控制目的与重要性越发受到人们关注。特别是儿科患者,由于生理、年龄与心理方面因素,做好分析前的质量控制愈显重要。本文主要研究儿科临床检验分析前的质量控制,旨在能够有效控制儿科的临床检验质量。
作者:毕延娟 刊期: 2015年第01期
本文分析产后抑郁的诱发因素,主要从生理因素、心理因素、社会因素和性格因素4个方面进行分析。在此基础上采取有效的预防措施,具体包括积极开展围生期保健和健康教育、产前产中指导、产褥期护理、情感支持等多项内容。产后抑郁不仅影响产妇的身心健康,还可影响婴幼儿的情感、智力等发育。通过了解产妇产后抑郁发生的各种相关因素,进而提出相应的预防措施,降低产后抑郁的发生。
作者:徐进 刊期: 2015年第01期
为充分发挥医疗责任保险在转移风险、化解医患矛盾、维护医患双方合法权益等方面的重要作用,在国家的大力推动下,我国正全面推广医疗责任保险参保工作。但由于我国医疗责任保险起步晚、起点低,保险企业对医疗行业的工作特点不熟悉,现行医疗责任保险条款还存在一些问题,这些问题严重影响医疗机构的参保积极性,应认真研究、及时调整。
作者:李笑雷 刊期: 2015年第01期
随着各项技术的进步,在临床的胆囊切除手术中,已经广泛采用腹腔镜切除术,但是在其手术的过程中,很容易产生各种并发症,如出血、胆道残余结石、胆漏、胆管损伤等,出现这些并发症之后,如果不能进行及时、有效的处理,很容易给患者带来非常严重的损害,甚至会对患者的生命造成威胁,本文就对腹腔镜胆囊切除术中出现的严重并发症产生的原因进行简单分析,并提出相关的防范措施。
作者:刘宏 刊期: 2015年第01期
在临床工作中,我们发现慢性乙肝患者往往伴随腹痛、腹胀、反酸等胃肠道症状,这就为我们研究慢性乙肝患者胃粘膜病变提供了必要性。自从1983年澳大利亚学者Warren等首次从胃粘膜活检组织中分离出Hp以来,Hp的研究就备受关注。幽门螺杆菌( Hp)是一种微需氧革兰阴性杆菌。许多研究已经证实Hp感染与多种疾病密切相关,如胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病及脑梗死、肝性脑病等胃肠外疾病。现就慢性乙肝患者肝组织Hp表达情况、胃粘膜病变特点及Hp感染情况予以综述。
作者:饶俊伟;朱金照 刊期: 2015年第01期
唐氏综合征是人类常见的染色体疾病,且缺乏有效的治疗方法。因此,对唐氏综合征的产前筛查已成为预防性优生学的重要措施,其中血清学产前筛查是一种安全、简便、高效的检测方法。近年来,随着血清学筛查标记物的不断发现,唐氏综合征的检出率逐渐增高,大大减低了DS患儿的出生。唐氏综合征(Down's Syndrome,DS)还有一个名称为21-三体综合征或者先天愚型,Lejeune在1959年首次提出21三体为DS的致病原因,即患者的第21对染色体比正常人多出1条,是常见的胎儿常染色体畸变综合征。该病临床表现为:有先天性智力障碍,体格和智能发育非常缓慢,病情严重时会致残和致死[1]。DS在新生儿中的发病率介于1/600~1/800之间,但绝大多数患儿在妊娠期自发流产或胎死宫内,所以实际发病率比上述数据要高很多[2]。就唐氏综合征的血清学产前筛查标记物及其前景等方面进行综述。
作者:于俊艳 刊期: 2015年第01期
脑出血是神经内科为常见的危重病之一,其骤然起病,病情险恶,临床实践结果表明有较高的发病率、致残率和病死率,采用非手术疗法病死率高达40%~70%[1]。然而,单纯内科保守治疗仅适用于出血量<30ml者,且临床多采用甘露醇等脱水剂,患者恢复缓慢,容易引起肾功能损害[2];对于出血量较大者则需求助于外科手术治疗,外科手术则采用开颅及微创手术等清除血肿。目前研究认为早期清除血肿,不仅可减轻占位效应,且有助于减少凝血过程及血液成分崩解释放出毒性生物活性物质以及其他炎性递质对周围组织的损伤,对改善预后非常重要[3]。
作者:叶作龙;李相仁;马哲权;谭志权 刊期: 2015年第01期
右美托咪啶为新型高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,与α1α2肾上腺受体结合的比例为1∶1600;大量实验,动物研究、志愿者和临床患者的应用表明了它的药理作用。盐酸右美托咪啶一方面中枢性抗交感作用较强,可产生与人体自然睡眠相类似的镇静作用;另一方面镇痛、利尿和抗焦虑作用效果也较好,对呼吸不会有明显抑制作用,其还可在一定程度上保护心、肾和脑等器官功能。其发挥镇静催眠等的作用是通过调节抑制蓝斑核和髓核的去甲肾上腺素神经元的超极化,抑制其神经元冲动的产生和减少去甲肾上腺素的释放以及激活中枢的α2肾上腺素能受体等机制而产生的。该药是目前符合ICU镇静理想特性的药物。
作者:杨洪涛 刊期: 2015年第01期
伤残绝非是受伤造成的残,它的内涵很深,不能从字面解释,需不断学习,逐渐加深理解。随着社会的进步和人类的文明,世界各国越来越重视伤残的预防与康复治疗。我国自“残疾人保障法”颁布以后,对伤残、残疾的预防、康复治疗人才的培养、康复医疗机构的设置等都有明确规定。
作者:中国伤残医学杂志编辑部 刊期: 2015年第01期
作者:《中国伤残医学》杂志编辑部 刊期: 2015年第01期
作者:中国伤残医学杂志社 刊期: 2015年第01期