目的:探讨开颅术后继发颅内血肿与高血压之间的关系,并提出有效的预防措施。方法:选取我院神经外科在2011年12月~2013年12月进行开颅手术后继发颅内血肿的患者共85例,观察这些患者开颅术后继发颅内血肿的原因。结果:开颅手术后继发颅内血肿的85例患者中,术前患有高血压者38例,占44.71%。结论:开颅术后继发颅内血肿的原因很多,其中高血压就是导致开颅术后继发颅内血肿的一个主要因素,所以那些术前有高血压的病人行开颅手术应该引起我们的高度关注,我们要重点预防其术后颅内血肿的发生。
作者:万永泉 刊期: 2015年第08期
目的:探讨不同种类皮瓣修复足部软组织皮肤缺损的临床疗效。方法:将我院于2013年1月~2014年1月收治的32例足部软组织皮肤损伤患者随机分组,即观察组和对照组患者各16例,对照组患者选取游离股前外侧皮瓣进行软组织修复;观察组患者进行腓肠神经营养血管皮瓣修复,根据术后随访结果,比较2组患者的皮瓣成活率及美观度。结果:观察组16例患者在接受腓肠神经营养血管皮瓣移植修复后,所有患者的皮瓣均成活良好(皮瓣成活率=100%),且对修复后足部功能及美观感持满意程度的患者数量为16例(100%);对照组中皮瓣成活患者14例(87.5%),满意修复效果的患者数量为12例(75.0%)。观察组患者的修复效果明显优于对照组,组间疗效比较有明显差异,P<0.05。结论:腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损具有良好疗效,手术安全性及成功率较高,能够很好地满足足部行走功能及外观美感。
作者:汤玉泉;曾凯生;谭屏;危果;罗龙 刊期: 2015年第08期
目的:研究不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的反跳率与不良反应观察。方法:将我院100例子宫肌瘤患者随机分为观察组与对照组,2组均接受米非司酮治疗,观察组用量为12.5mg/d,对照组为25mg/d,对比2组3个月后子宫肌瘤反跳率及不良反应。结果:2组治疗后子宫肌瘤反跳对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组行经期为7.06±3.21天、月经量219.16±51.44ml,显著低于对照组的9.41±3.16天、281.64±55.78ml,观察组血红蛋白含量为95.34±10.12g/L,显著高于对照组的85.17±9.74g/L,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为4.0%,显著低于对照组22.0%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低剂量米非司酮12.5mg/d可显著改善子宫肌瘤患者临床症状与月经情况,具有较高的安全性,应作为优先给药方式。
作者:郭冰琳 刊期: 2015年第08期
目的:观察妊娠合并糖尿病对孕产妇及围生儿影响的临床效果[1]。方法:随机选取我院2011年3月~2013年12月收治的70例妊娠合并糖尿病的孕产妇作为研究组,以及70例非妊娠合并糖尿病的孕产妇作为对照组,对比分析2组孕产妇的分娩方式、围生儿预后以及并发症。结果:研究组孕妇妊娠期巨大儿及高血压发病率较高,并且难产率和剖宫产率均明显高于对照组,组间数据对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并糖尿病孕产妇以及围生儿的并发症显著增加,难产率以及剖腹率也明显增高,发现并及时治疗妊娠合并糖尿病对孕产妇以及围生儿预后均具有重要的意义[10~11]。
作者:孙月霞;妥英梅;童德梅 刊期: 2015年第08期
目的:分析研究运用理筋手法及关节松解术治疗骨性关节炎的治疗效果。方法:选取我院2012年8月~2013年8月收治的膝关节骨性关节炎患者110例,采用随机的方式将其分为2组,分别是治疗组与对照组,每组的患者例数均为55例。对照组患者采用常规性的治疗方法,治疗组患者在常规治疗基础上采用理筋手法结合松解术进行治疗。结果:治疗组患者的病症恢复效果明显比对照组好,2组患者之间存在的差异较为明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:运用理筋及松解术的治疗方式进行骨性关节炎的治疗,其治疗效果极佳,且具有较好的安全科学性,值得进一步的推广应用。
作者:李莹洲 刊期: 2015年第08期
目的:回顾性分析采用改良髋前侧Smith-peterson入路切开行股骨颈复位,联合经皮空心螺钉内固定治疗15例有明显移位的DelbetII型儿童股骨颈骨折的临床疗效。方法:15例患儿均为有明显移位的DelbetII型股骨颈骨折,高处坠落伤6例,车祸伤9例,男10例,女5例,平均年龄10岁6个月,左侧股骨颈骨折8例,右侧股骨颈骨折7例;所有患儿均于受伤后48小时内,行改良的髋前侧Smith~peterson入路纵行切开前方关节囊直视下行股骨颈解剖复位,用2~3枚直径为3.5~4.5mm的空心螺钉内固定,术后卧床2个月,2个月后扶拐下床活动;手术后1个月、2个月、3个月、6个月、12个月、24个月随访评价骨折愈合情况。结果:15例患儿均解剖复位,均获得随访,随访时间6个月~60个月,平均38.2个月,依据Nagi股骨颈骨折评分:优13例,良3例,参照Ratliff分型进行儿童股骨颈骨折后股骨头坏死分型,未发生股骨头坏死。结论:有明显移位的DelbetII型儿童股骨颈骨折行前方关节囊切开直视下复位,能够使骨折端达到解剖复位,清除关节内淤血,改善股骨头颈的血液供应,降低儿童股骨颈骨折后并发症,提高患者及家长的满意度。
作者:陈欣欣;李继锋;王晓;张永乐;张明辉;李国军 刊期: 2015年第08期
目的:观察胸腰段骨折伴脊髓损伤后路椎弓根钉内固定结合伤椎植骨手术的疗效分析。方法:18例不稳定性胸腰段骨折合并脊髓损伤患者均行后路减压椎弓根钉内固定伤椎植骨手术治疗,分别于手术前、术后6个月后测量患者椎体前缘、后缘高度、后凸cobb角和神经功能损伤分级,进行统计分析。结果:治疗后椎体前后缘高度有明显提高,后凸cobb 角明显缩小( P <0.05),神经损伤分级有明显改善。结论:后路椎弓根钉内固定结合伤椎植骨对恢复胸腰段骨折脊椎形态、实现固定、改善神经功能、减少椎体高度丢失具有重要意义。
作者:李章献;陈泰祥;王庆 刊期: 2015年第08期
目的:对老年腹股沟疝患者分别采用无张力修补术与与传统疝修补术,对比2种术式的的临床疗效。方法:选取2012年6月~2014年6月我院收治的明确诊断为老年腹股沟疝的72例患者作为研究对象,采用随机化的原则将72例患者分为观察组和对照组,2组分别为36例患者。其中观察组患者采用无张力修补术进行治疗,对照组患者采用传统疝修补术进行治疗,治疗后对比分析2组患者在手术时间、术后疼痛时间、下床时间、住院时间、术后复发率及并发症的发生率等方面的情况。结果:经过2组不同的手术治疗后,观察组患者的手术时间、术后疼痛时间、下床时间及住院时间均明显较对照组短,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在术后复发率方面,观察组为2.7%,对照组为36.5%;在并发症的发生率方面,观察组为3.5%,对照组为24.6%,观察组患者的术后复发率和并发症的发生率均明显低于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统疝修补术相比,对老年腹股沟疝患者采用无张力修补术进行治疗,可以明显缩短手术时间、术后疼痛时间、下床时间及住院时间,还能明显降低术后复发率和并发症的发生率,提高了临床疗效,因此,无张力修补术值得在临床上广泛推广应用。
作者:马先臻 刊期: 2015年第08期
目的:探讨严重胸外伤合并多发伤的早期联合手术治疗指征及时机。方法:对收治的严重胸外伤伴多发伤90例患者,根据病史、临床表现、体检结果和必要的辅助检查,严密观察病情变化,作出早期诊断,早期联合手术治疗(不包括胸腔闭式引流术)。结果:治愈87例,死亡3例。结论:对严重胸外伤伴多发伤患者,应详细全面检查,尽量避免误诊漏诊,早期联合手术治疗,能提高生存率,减少并发症,缩短住院时间。
作者:刘银刚 刊期: 2015年第08期
目的:探讨人工流产术后放置宫内节育环在降低意外妊娠率中的应用价值。方法:选择我院2012年1月~2014年1月行人工流产术的85例患者为研究对象,术后均放置宫内节育环,根据不同节育环将其分为吉妮致美组( n=45)和元宫环组(n=40),术后随访半年,比较2组患者妊娠率、不良反应情况。结果:吉妮致美组带环妊娠率为2.22%,未发生节育环脱落情况;元宫环组带环妊娠率为17.5%,脱落率10%,2组比较P<0.05。另外,2组患者术后1个月、半年月经异常率、出血率比较差异有统计学意义,P<0.05。结论:吉妮致美宫内节育环能有效降低意外妊娠率及节育环脱落率,减少月经异常等不良反应,安全可靠,值得临床推广。
作者:樊爱粉 刊期: 2015年第08期
目的:探讨骨折后腓骨长度的恢复与踝关节创伤性关节炎的关系。方法:选取我院骨科2003年6月~2013年6月期间收治的142例经手术治疗的闭合性胫骨腓骨骨折患者作为研究对象,对其进行随访,时间为2年~10年,平均随访时间为6.4年,142例患者中32例患者同时固定胫骨和腓骨,110例患者仅固定胫骨,术后患者均采用石膏托固定,固定时间为4~6周。结果:32例胫骨腓骨固定患者中2例患者术后发生踝关节创伤性关节炎,发生率为6.3%,110例胫骨固定患者中28例患者术后发生踝关节创伤性关节炎,发生率为25.5%,2组比较差异明显,具有统计学意义(p<0.05)。结论:骨折后腓骨长度的恢复与踝关节创伤性关节炎的发生有关,胫腓骨下段骨折患者在治疗过程中应密切观察腓骨长度的恢复情况。
作者:崔金雷 刊期: 2015年第08期
目的:观察肿瘤标志物癌胚抗原、糖链抗原19-9和细胞角蛋白片段对胸腔积液良恶性的鉴别价值进行探讨。方法:主要是采用电化学发光法对150名非典型细胞的胸腔积液患者的癌胚抗原、糖链抗原19-9和细胞角蛋白片段等进行检测,确定其标志物含量,比较3种检测方法检测良恶性胸腔积液的准确性、敏感性及特异性。结果:通过对2组患者3种标志物检测,其恶性胸腔积液组患者3种肿瘤标志物含量均高于良性组,且P<0.05。对恶性或者良性胸腔积液的3种肿瘤标志物鉴别中,其中准确性高者为CEA(78.67%),特异性高者为CA19-9(98.25%),但敏感性低仅为64.41%,特异性低者为CEA(90.23%),而敏感性高(75.42%)。结论:脱落细胞检查是恶性胸腔积液诊断的金标准,特异性虽高,但阳性率不高,容易漏诊,对于不明原因引起的胸腔积液,通过联检肿瘤标志物提高诊断阳性率,为临床提供有力依据。
作者:颜卫山 刊期: 2015年第08期
目的:评价全自动血凝分析仪两种血浆纤维蛋白原测定方法的差异,为临床检验提高参考。方法:应用全自动血凝分析仪对2013年1月~2014年1月我院164例患者的血浆标本进行血浆纤维蛋白原检测,检测方法分别为PT-der法与Von Clauss法,对2组检测方法的结果进行分析总结,比较2组检测方法的差异。结果:浆纤维蛋白原<3.0 g/L及血浆纤维蛋白原≥4.0 g/L时PT-der法的定值明显高于Von Clauss法(P<0.01),有统计学意义;纤维蛋白原3.1~4.0 g/L时,2种检测方法相比无明显差异(P>0.5),无统计学意义;Von Clauss法更接近直线。结论:PT-der法与Von Clauss法对血浆纤维蛋白原的测定存在明显差异,但Von Clauss法准确性更高,建议将Von Clauss法做为常规纤维蛋白原测定方法。
作者:马冬玲 刊期: 2015年第08期
目的:对于急性左心衰竭的患者使用院前急救模式来治疗,观察治疗的效果及影响。方法:选取100例我院2012年3月~2014年3月期间收治的急性左心衰竭患者,随机分为2组各50例。其中观察组为使用了院前急救模式的患者,对照组为均由家属送来院就诊患者。结果:在患者发病到治疗的间隔时间上,对照组平均超过60分钟,观察组平均低于30分钟,2组对比差异显著,P<0.05;2组患者经过治疗后统计发现,观察组患者总有效率高达84%,死亡率仅为4%;对照组患者总有效率为54%,死亡率达到18%,2组对比P<0.05。结论:院前急救模式对治疗急性左心衰竭救治成功有重要的影响,不仅大大缩短了发病到治疗的间隔时间,也提高了随后入院治疗的效果,且降低了患者的死亡率,值得临床推广及应用。
作者:陈静清;潘艳;易天江 刊期: 2015年第08期
目的:对左氟沙星注射液引发的不良反应的临床表现及相关因素进行总结分析。方法:对我院2010年1月~2014年6月收治的104例由左氟沙星注射液引发的不良反应患者的临床资料进行回顾性分析,对不良反应的临床表现及相关因素进行统计分析。结果:不良反应主要有消化系统表现、皮肤与附件表现、神经系统表现、血液系统表现;尿素氮、血液系统表现。主要同患者的年龄、过敏史、用药剂量、疗程等因素相关。结论:左氟沙星注射液引起的不良反应同患者年龄、用药疗程、剂量、过敏史等相关因素有关,临床用药选择时应考虑上述因素,从而减少避免不良反应的发生。
作者:商爱清 刊期: 2015年第08期
目的:探讨带袢钢板与传统钩板治疗肩锁关节脱位临床疗效。方法:研究组给予带袢钢板内固定手术治疗;对照组给予传统钩板内固定手术治疗。记录2组患者临床疗效,给予统计学分析后得出结论。结果:2组肩锁关节脱位患者经不同手术方法治疗后,研究组临床治疗优良率高达93.02%,显著高于对照组临床治疗优良率72.09%,对比结果具有统计学意义( P<0.05)。结论:利用带袢钢板治疗肩锁关节脱位效果显著,可有效提高患者肩关节运动情况,利于骨折愈合及消除疼痛,保障患者预后效果及生活质量。
作者:何飞宇 刊期: 2015年第08期
目的:研究肺心病合并冠心病在老年群体临床特征,并研究相关治疗方案的临床治疗效果。方法:选取我院2010年3月~2014年5月收治的肺心病合并冠心病老年患者100例,平均分为实验组和对照组2组,对照组患者给予常规治疗,实验组患者采用规范方法治疗。结果:实验组50例肺心病合并冠心病患者中29例临床表现得到显著缓解为显效,19例患者病情得到了相应缓解,2例患者治疗无效,有效率94%;对照组50例患者20例治疗显效,14例治疗有效,有效率68%。结论:为肺心病合并冠心病患者提供具有针对性的优质临床治疗措施,可明显缓解患者的病情,减轻患者的生理和心理负担,配合治疗,提高治疗效果,值得临床进一步推广。
作者:樊琳 刊期: 2015年第08期
目的:探讨进展期腹腔镜辅助和开腹手术根治胃癌的临床疗效。方法:选取2010年3月~2014年3月于我院治疗的94例进展期胃癌的手术患者,随机分为2组,其中48例腹腔镜辅助手术(观察组),46例开腹手术(对照组)。比较2组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数、胃肠道功能恢复时间、术后并发症、住院时间等相关指标。结果:2组间比较观察组手术组的手术时间长于对照组,且观察组出血量小、伤口小、术后排气时间短、术后住院时间短且术后并发率显著低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。2组淋巴结清除数目差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在不违背根治这一原则的前提下,医疗工作者在熟练操腹腔镜辅助下胃癌根治术是治疗进展期胃癌有效方法,具有安全、可靠,创伤小,恢复快等优点,其近期疗效优于开腹手术。
作者:郑亚南;胡玉才 刊期: 2015年第08期
目的:对甲状腺手术中喉返神经损伤原因和预防措施进行综合分析,为提高甲状腺手术患者生活质量积累经验。方法:回顾性分析我院2007年10月~2013年12月接收的、行甲状腺手术的328例患者的临床资料,采用统计学方法总结甲状腺手术中RLN发生原因,并提出相应的预防措施。结果:328例甲状腺手术患者共发生RLN损伤17例,发生率为5.18%,其中暂时性RLN损伤11例(64.7%),永久性RLN损伤6例(35.3%)。右侧甲状腺手术,再次手术、特别是2次以上手术,未显露RLN, RLN变异及甲状腺双侧全切患者RLN损伤发生率显著高于左侧甲状腺手术,初次手术,显露RLN, RLN未变异及非双侧全切患者(P<0.05)。结论:甲状腺手术中RLN损伤的原因比较复杂,手术过程中应该严格掌握RLN的解剖特点及危险区,熟练操作,进而降低甲状腺手术中RLN损伤的发生率,促进患者的康复。
作者:郭志斌;吴化雷;包福德 刊期: 2015年第08期
目的:观察序贯机械通气治疗重症急性胰腺炎所致急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法:选用我院2013年1月~2014年1月接收的78例重症急性胰腺炎诱发急性呼吸窘迫综合征的患者作为研究对象,随机分为A、B 2组,所有患者均进行了常规禁食、肠外营养、胃肠减压,待肠功能逐渐恢复正常,并在病情允许的范围内可以通过胃-空肠造瘘给予肠内营养或经鼻置螺旋管至空肠内给予营养,必要时采取手术治疗。 A组在其达到PIC窗口之后,采用了同步间歇性强制换气+压力支持通气模式,后将其调至持续肺泡内正压模式。 B组患者在满足急性呼吸窘迫综合征控制窗时,采用了序贯机械通气模式。结果:B组的治疗时间、相关肺炎病发生率及病死率均明显低于A组,并且他们之间的差异具有统计学意义(P<0.05),而且总机械通气时间无明显差异(P>0.05)。结论:序贯机械通气治疗重症急性胰腺炎所致急性呼吸窘迫综合征,临床效果显著,并能明显降低并发症的发生率和病死率。
作者:张萌 刊期: 2015年第08期
目的:探讨早期乳腺癌患者采用肿瘤切除联合放疗与改良根治术治疗对生存治疗及复发率的影响。方法:选取2013年1月~2014年1月期间在本院进行治疗的72例早期乳腺癌患者,将其按照治疗的方式分为2组,观察组38例患者采用肿瘤切除联合放疗进行治疗,对比组34例患者采用改良根治术治疗,对2组患者的临床治疗情况进行观察和比较,包括患者术后复发率及生存质量等方面。结果:经治疗,观察组有3例患者局部复发,复发率为7.9%,观察组总生存率为78.9%,对比组有1例患者复发,复发率为2.9%,对比组总生存率为82.4%,2组患者的生存治疗及复发率相比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:采用肿瘤切除联合放疗与改良根治术治疗早期乳腺癌患者均可获得较好疗效,2种治疗方法均为有效且安全性较高,具有重要意义。
作者:郭子明 刊期: 2015年第08期
目的:探讨分析CT能谱成像对甲状腺良恶性结节的检出及鉴别诊断价值。方法:选取2013年3月~2014年5月在我院进行诊治的80例甲状腺结节患者,其中45例患者为良性设为A组,35例患者为恶性设为B组。采用CT能谱成像检验良性和恶性在临床上的区别以及CT能谱成像的临床价值。结果:B组患者在边界、边缘、钙化、包膜、结节数目与A组患者具有显著差异;B组在平扫期、静脉期以及动脉期的碘浓度显著低于A组;B组的曲线斜率均为负值,在平扫期、静脉期以及动脉期的斜率显著低于A组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:CT能谱成像可以对甲状腺良恶性结节的特征、碘含量以及斜率进行计算总结,对于临床上鉴别甲状腺结节良恶性具有重要诊断价值。
作者:张璇 刊期: 2015年第08期
目的:探讨多层螺旋CT在诊断老年人不典型阑尾炎中的临床价值。方法:对首次临床诊断未考虑阑尾炎,后经手术及病理证实为阑尾炎的45例年龄>60岁老年人患者的CT表现特点进行回顾性分析。结果:典型阑尾炎表现的12例(26.67%);阑尾脓肿并周围炎12例(26.67%);9例穿孔性阑尾炎(20.00%);7例坏疽性阑尾炎(15.56%);5例(11.11%)女性阑尾炎伴盆腔炎。结论:CT诊断阑尾炎具有很高的敏感性、特异性和准确性,在诊断老年人腹痛梗阻等患者时,应据情况完善CT检查,避免漏诊误诊。
作者:邱鹏栋 刊期: 2015年第08期
目的:分析研究舒芬太尼结合罗哌卡因行腰硬联合麻醉剖宫产术的临床效果。方法:随机抽取2013年10月~2014年5月本院接诊的110例行剖宫产术的产妇作为研究对象,并将其随机分为观察组( n=55)和对照组( n=55) ,对2组产妇均实行腰硬联合麻醉;对照组只使用罗哌卡因,观察组则在对照组基础上结合舒芬太尼;观察并比较2组产妇的镇痛效果、麻醉前后平均动脉压的变化情况、手术时间以及术中出血量。结果:观察组的镇痛效果明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义P<0.05;观察组术中不良反应的发生情况明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义P<0.05;2组产妇在手术时间、术中出血量方面的比较结果,差异不具有统计学意义,P>0.05。结论:在腰硬联合麻醉剖宫产术中应用舒芬太尼结合罗哌卡因相较于单纯使用罗哌卡因有更好的镇痛效果,因此值得临床推广应用。
作者:闫新立 刊期: 2015年第08期
目的:探讨x线平片及CT在脊椎转移瘤的诊断价值。方法:取我院收治的21例脊椎转移瘤患者为本次研究对象,回顾性分析其影像学资料,观察2组诊断结果并对比其差异。结果:在软组织肿块、椎体形态改变、椎管受累、病理性骨折以及骨质破坏方面,CT与X平片检测结果差异显著,具有统计学意义(P<0.05);对两者关于细微病变检测结果差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论:在脊椎转移瘤临床检测手段中,X平片可良好显示瘤体,CT在探查细微病变以及脊椎转移瘤早期病变方面具有更为明显的优势,临床应合理使用这2种检测手段,提高诊断正确率。
作者:宁智 刊期: 2015年第08期
目的:观察重组人白介素II治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:回顾性分析我院2011年5月~2013年5月期间32例恶性胸腔积液的临床资料,随机分为观察组与对照组,每组16例;对照组给予常规治疗,观察组在上述基础上联合重组人白介素II应用。观察2组总有效率及KPS评分情况。结果:观察组总有效率为81.3%,对照组总有效率为56.3%,2组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组KPS评分较对照组相比,差异有显著性(P<0.01)。结论:重组人白介素II治疗恶性胸腔积液疗效显著,毒副作用小,显著改善生活质量,值得临床推广。
作者:史广超;段天林;邢亚恒 刊期: 2015年第08期
目的:研究锁定加压钢板治疗老年性肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:从2006年4月~2014年5月,于我院共有50例老年病患经诊断为肱骨外科颈骨折。以数字法随机分成观察组(30例)和对照组(20例)。观察组采用锁定加压钢板治疗,对照组则采用普通解剖型钢板固定治疗。对比2组术后临床疗效。结果:观察组疗效为优者,显著高于对照组。疗效为差者占比,显著低于对照组。观察组在术中出血量,手术时间,均显著低于对照组。差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:锁定加压钢板治疗老年性肱骨外科颈骨折,不仅可明显提升治疗效果,还可减少术中出血量以及手术时间。安全性较好,值得临床推荐。
作者:孙家财 刊期: 2015年第08期
目的:研究中药直肠滴入在治疗糖尿病终末期肾病非透析患者的治疗效果。方法:将我院收治60例糖尿病终末期肾病非透析患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予肾病常规治疗,治疗组在对照组基础上加用中药直肠滴入治疗。所有患者均治疗1个疗程(15天)。比较2组患者治疗后总有效率及肾功能生化指标等数据。结果:治疗组总有效率83.33%,显著高于对照组66.67%,结果具有统计学意义(P<0.05);所有患者治疗后,治疗组肾功能生化指标明显高于对照组。结论:采用中药直肠滴入治疗糖尿病终末期肾病非透析患者效果显著,值得临床应用推广。
作者:职小飞 刊期: 2015年第08期
目的:探讨经脐单孔腹腔镜技术在泌尿外科手术中的应用。方法:选择泌尿外科手术患者,分别采用悬吊式及气腹式经脐单孔腹腔镜技术。结果:手术均获成功,无围手术期并发症发生,随访1个月~2年,无切口疝等并发症发生。结论:经脐单孔腹腔镜技术在泌尿外科手术中安全、可行,美容效果突出。随着手术实践的增加及器械的完善改进,经脐单孔腹腔镜技术在泌尿外科手术中必将占有一席之地。
作者:孙继建 刊期: 2015年第08期
目的:分析超声引导下行乳腺旋切术对乳腺良性疾病的临床治疗效果。方法:选取我院2012年1月~2014年1月58例超声引导下行乳腺旋切术患者作为观察组,另选取同期40例传统手术患者作为对照组,对比2组手术情况、美容效果及满意度。结果:与对照组相比较,观察组手术时间更短,术中出血量更少(P<0.01);此外,观察组美容优良率为98.28%,明显高于对照组62.50%(P<0.01);观察组心理满意度为98.28%,明显高于对照组70.00%(P<0.01)。结论:超声引导下行乳腺旋切术可有效缩减手术时间,减少术中出血量,且获得较好心理满意度及美容效果,值得临床推广应用。
作者:宋辉 刊期: 2015年第08期
目的:研究分析妇科手术引起的输尿管损伤临床治疗方法,寻找原因,积极的治疗。方法:根据我院2002年5月~2014年5月的因手术导致输尿管损伤患者进行研究分析,结合患者的资料来分析,该类患者一共有18例。结果:2002~2014年我院共有18632例妇科手术患者接受治疗,其中因手术而导致的输尿管损伤患者有18例,占总患者数量的0.1%,引起患者的损伤原因有炎症、肿瘤浸润、盆腔炎、子宫内膜异位等等,其他导致患者受损的还有巨大子宫肌瘤、卵巢肿瘤等让输尿管异位,造成了手术损伤输尿管。结论:临床中输尿管损伤属于常见多见的妇科手术泌尿系统损伤类型,可是术前对该类情况进行积极的准备,手术操作的时候严谨,能够大限度的避免其发生,即便发生了也能够很好的进行处理,防止造成大的危害。
作者:侯彪 刊期: 2015年第08期
目的:比较克氏针张力带钢丝内固定以及克氏针骨铆张力带内固定治疗交叉韧带损伤的临床疗效。方法:选择我院2006年1月~2014年6月期间所收治96例膝关节后交叉韧带止点撕脱骨折患者作为研究对象展开回顾性分析,按照患者手术方式的不同分为观察组和对照组,观察组采用克氏针骨铆张力带固定术进行治疗,对照组采取克氏针张力带钢丝内固定术进行治疗。比较2组患者的并发症发生率以及治疗优良率。结果:观察组患者的治疗优良率为92.00%,明显高于对照组的81.43%,无患者出现并发症,对照组并发症发生率为4.35%,差异显著,比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论:与克氏针张力带钢丝内固定术相比,克氏针骨铆张力带内固定术治疗交叉韧带损伤具有操作简单、容易取出、固定稳定性更高等优点,是一种较为理想的内固定手术方法,可有效避免患者出现内固定脱出以及膝关节活动障碍等问题,治疗优良率得到有效提高,效果显著,具有较大的应用前景,值得进一步推广。
作者:李永兴 刊期: 2015年第08期
目的:研究白色念珠菌引发的腹泻临床检验分析。方法:选择2012年~2013年9月入住我院的50例患者,随机分为2组,治疗组25例患者根据症状使用激素、抗生素和活菌剂等不同方法治疗,对照组25例患者给予磷霉素钠进行治疗。结果:对腹泻患者的粪便进行观察发现,样本呈现出奶油色,有湿润、光滑的不透明菌落,没有杂菌,对菌落进行血清芽管和糖发酵试验,检查厚膜包子,结果均显示为白色念珠菌,治疗组患者在对症下药后治疗7天均相继出院,显效率达到100%,并且明显高于对照组。结论:白色念珠菌引发的腹泻具有一些特殊的表现,通过临床检验可正确分析,需要通过对症下药,才可以有较好的疗效。
作者:尹娟 刊期: 2015年第08期
目的:分析全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折治疗中的临床价值。方法:选取2011年3月~2014年4月在我院进行治疗的68例老年股骨颈骨折患者,随机分为全髋关节置换组(34例)和内固定组(34例),对全髋关节置换组和内固定组手术中失血量、手术所用时间、手术后可下床活动时间、住院时间及髋关节功能评分进行观察和分析。结果:全髋关节置换组的手术中失血量、手术所用时间、手术后可下床活动时间和住院时间均显著低于内固定组(p<0.05);全髋关节置换组的髋关节评分优良率显著高于内固定组的患者( p<0.05)。结论:全髋关节置换术能够安全、有效地治疗老年股骨颈骨折。
作者:陈建文;陈强 刊期: 2015年第08期
目的:观察胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床效果。方法:资料选自2013年5月~2014年5月在本院接受治疗的老年冠心病心律不齐病人62例,将其随机划分成2个组,即实验组与对照组,组均病人数量为31例,给予对照组研究对象行常规对症治疗,而实验组研究对象则予以胺碘酮治疗,对比及分析2组研究对象的临床效果。结果:经治疗后,实验组研究对象的总有效率高达96.77%,对照组研究对象的为80.65%。实验组出现1例并发症病例,对照组有4例并发症病例,2组研究对象在临床效果、并发症等方面的比较具有显著差异(P<0.05)。结论:胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床效果较为显著,不仅能控制不良反应发生几率,缓解病人病情,还能降低副作用,提升病人整体治疗效果,值得临床广泛使用。
作者:杨忠华 刊期: 2015年第08期
目的:研究分析骨牵引术对于儿童肱骨髁上骨折的治疗效果。方法:选取2012年2月~2013年3月在我院接受治疗的肱骨髁上骨折儿童患者共50例,将他们随机的平均分到对照组和实验组,各25人。实验组的肱骨髁上骨折患者采用骨牵引术治疗;对照组的患者采用手术治疗,1个月后观察患者的病情恢复情况,并对终得到的数据进行统计分析。结果:1个月后对患者的恢复情况进行数据分析,实验组患者的治疗总有效率高达96%,而对照组患者的治疗总有效率只有88%,实验组患者的治疗总有效率高于对照组,实验组和对照组患者的差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:骨牵引术治疗儿童肱骨髁上骨折在临床上具有非常明显的效果,应当在医疗上对于儿童肱骨髁上骨折的治疗中得到广泛的应用。
作者:杨战锋 刊期: 2015年第08期
目的:探讨胸椎结核并截瘫的手术治疗。方法:对38例胸椎结核并截瘫的手术治疗结果进行分析。结果:根据术前脑脊液梗阻及ASIA分级情况,行左肋横突法单纯病灶清除26例,病灶清除加侧前方椎管减压脊髓探查12例。经12~18个月随访,完全恢复28例,部分恢复8例,未恢复2例。结论:对胸椎结核并截瘫要早期诊断、早期治疗、早期手术,大部分脊髓功能可获恢复。如延误佳手术时机,会造成不同程度的脊髓功能障碍,甚至尚失恢复机会。
作者:李勇;王海涛 刊期: 2015年第08期
目的:探讨老年胃癌患者术后严重并发症的相关因素。方法:随机选取我院2010年8月—2013年11月期间收治的的胃癌手术老年患者196例,按照患者术后是否存在严重并发症将其分为严重并发症组和非严重并发症组,对比2组患者的临床资料。结果:严重并发症组患者术前合并症的发生率、全胃切除率、联合脏器切除率均明显高于无严重并发症组患者,差异具有显著性( P<0.05)。结论:老年胃癌患者术前合并症、行扩大根治术均是引起患者术后发生严重并发症的重要因素。
作者:李军强 刊期: 2015年第08期
目的:探讨笔尖式25G针单次腰麻在剖宫产手术中的应用。方法:拟行剖宫产手术的产妇300例,随机分为3组( n=150):A组孕妇采用25G腰麻针单刺麻醉,B组产妇采用针内针技术行腰-硬联合麻醉。记录2组产妇麻醉前、麻醉后5、10、15、20、25、30分钟时的收缩压、舒张压及心率,观察2组产妇的麻醉操作时间、穿刺成功率、镇痛效果、新生儿评分及不良反应发生率。结果:2组产妇不同时点的收缩压、舒张压及心率差异无统计学意义(P>0.05);A组麻醉操作时间明显短于B组(P<0.05);2组穿刺成功率、麻醉平面、镇痛效果及新生儿评分情况之间差异无统计学意义(P>0.05);A组产妇的麻醉后不良反应中腰痛的发生率明显低于B组(P<0.05)。结论:笔尖式25G针单刺麻醉对于行剖宫产手术的产妇具有较好的临床效果,麻醉起效快,镇痛效果较好,无腰痛发生,具有较安全的临床应用价值。
作者:吴亚辉;刘艳萍;乔辉 刊期: 2015年第08期
目的:研究分析痛性糖尿病患者使用针灸治疗的临床效果及推广价值。方法:从我院接受治疗的痛性糖尿病患者中选取符合此次研究标准的80例患者进行研究,将其分为对照组和治疗组,每组各40例,对照组接受巴喷丁治疗,治疗组接受针灸联合巴喷丁治疗。在4周后对2组患者进行治疗效果对比分析。结果:根据VAS评分结果来看,治疗组的有效率70%,对照组的有效率45%,结果存在明显差异性。结论:针灸与巴喷丁联合治疗的方式能够给痛性糖尿病患者提供良好的治疗效果,该治疗方法具有非常高的应用价值。
作者:孔祥秋 刊期: 2015年第08期
目的:研究分析中医综合疗法对小儿脑瘫患者的临床效果。方法:对2010年3月~2013年3月这3年期间接收的所有小儿脑瘫患者中,随机抽样出80人作为研究对象分为2组。对照组予以单纯西医治疗,观察组予以单纯中医治疗。对比观察组与对照组治疗前后患者的临床疗效。结果:治疗前后观察组的肌张力相对于对照组显著改善,其显效率(36.00%)、有效率(60.00%)、总体有效率(96.00%)与对照组的显效率(32.00%)、有效率(56.00%)、总体有效率(88.00%)对比有统计学差异( P<0.05),存在一定的统计学意义。结论:中医综合治疗小儿脑瘫优于单纯西医治疗小儿脑瘫。
作者:张朝霞 刊期: 2015年第08期
目的:研究尖锐湿疣治疗中应用ALA-PDT的临床效果及预防复发的临床价值。方法:选取我院120例尖锐湿疣患者为研究对象,根据病变部位随机分为A(尿道口病变)、B(肛门及肛周病变)、C(阴道口及阴唇病变)、D(包皮、龟头病变)、E (多部位病变)5组,比较不同次数ALA-PDT治疗尖锐湿疣及不同病变部位治疗结果的差异。结果:前3次治疗完全缓解率分别为15.83%、55.83%及21.67%,同时走访120例患者发现3个月后有9例复发,复发率为7.50%。 A组治愈率为93.33%,显著高于另外4组,对比差异有统计学意义(P<0.05),B、C、D、E 4组对比差异无统计学意义(P>0.05),复发率B、C、D 3组无统计学意义(P>0.05),A组显著低于另外几组,E组较高,但与B、C、D组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ALA-PDT治疗尖锐湿疣效果显著,可降低后期复发,尤其对尿道口疣体治疗效果显著,具有较高的临床应用价值。
作者:王维 刊期: 2015年第08期
目的:探讨慢性心力衰竭的临床药物治疗。方法:对26例慢性心力衰竭患者临床药物治疗方法资料进行分析。结果:经治疗心功能分级上调2级以上10例,上调1级以上12例,无变化4例。总有效率84.61%。结论:ACEI和β受体阻滞剂可以延长患者存活期,而利尿剂和强心药主要用于改善症状。如果因为不良反应不能服用ACEI,可以考虑用血管紧张素受体拮抗剂( ARB)替代。
作者:马彦 刊期: 2015年第08期
目的:探讨腹腔镜探查在闭合性腹部损伤中的临床应用价值。方法:分析我院2009年1月~2013年12月收治的37例腹部损伤患者的临床资料。结果:37例经腹腔镜探查全部明确诊断,17例同时进行治疗,8例无需手术处理,避免了不必要的开腹手术,中转开腹12例,无并发症和死亡病例。结论:腹腔镜探查闭合性腹部损伤具有创伤小、安全可靠的优势,既可明确诊断又能同时治疗,有效降低了阴性剖腹探查率,避免不必要的医源性损伤,值得在基层医院推广。
作者:罗开开;胡海波 刊期: 2015年第08期
目的:探究分析应用脑室-腹腔分流术治疗脑积水中的临床效果。方法:自2011年2月~2012年2月期间,我院收治32例脑积水患者作为此次的研究对象,给予全部患者脑室-腹腔分流术的治疗方法。结果:1次性完成分流手术的有25例,分流成功率为78.1%,有9例出现并发症,并发症的发生率为28.1%。结论:应用脑室-腹腔分流术在治疗脑积水疾病取得较为良好的临床效果。医生手术操作的规范性和专业性对手术成功率和并发症的发生率有着直接的关系,只有不断提高临床手术的规范性和专业性,设计科学合理的手术方案,并在术中坚持无菌操作,缩短术中时间,提高术中操作的技能性,才能有效减少术后并发症的发生,从而提高分流手术的成功率。
作者:汤旭东;李小虎;潘腊梅 刊期: 2015年第08期
目的:观察腹腔镜下宫外孕手术用于宫外孕的临床效果。方法:选取我院产科收治的宫外孕的患者30例,随机分成试验组与对照组,2组均为15例。试验组在治疗时接受腹腔镜下宫外孕手术,对照组接受传统宫外孕开腹术。结果:试验组治愈率为100.00%,对照组治愈率为80.00%, P=0.034;同时,试验组并发症发生率为0.00%;对照并发症发生率为10.00%, P=0.029。试验组在术后疼痛及并发症评分各方面的失分均少于对照组,并且2组之间的差异具有统计学意义(P值均<0.05)。结论:腹腔镜下宫外孕手术对于宫外孕阳性患者具有较好的临床疗效。
作者:武辉 刊期: 2015年第08期
目的:,探析临床上葡萄膜炎患者眼底荧光造影的特点。方法:将我院2012年2月~2013年5月期间收治的26例葡萄膜炎患者作为主要研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析,总结眼底荧光造影的临床特点。结果:本组26例40眼,大多数患者的视盘在不同程度上表现出荧光渗漏,其中,葡萄膜炎患者在临床上的表现主要为毛细血管渗漏,而VKE患者的主要临床表现为视网膜色素上皮荧光渗漏。结论:临床上在对葡萄膜炎患者进行治疗时,一定要对患者进行FFA检查,将患者的眼底荧光造影特点作为基本依据,制定有针对性的临床治疗方案,只有这样,才能在控制患者病情发展的同时,又可以有效提高临床治疗效果。
作者:刘丹 刊期: 2015年第08期
目的:探讨和研究舒适护理在股骨颈骨折护理中的方法和效果。方法:选取从2010年8月~2011年8月这段期间来我院治疗的早期乳腺癌患者70例作为研究对象,其中35例列为实验组,接受早期乳腺癌保乳手术,另外35例列入对照组,同期接受改良根治术,搜集2组手术患者资料并进行对比研究。结果:施行保乳手术的实验组在局部复发率、远处转移率方面和施行改良根治术的对照组无显著差异,并发症率和3年生存率明显优于对照组,另外根据手术3年后进行的随访,实验组患者生活质量也明显优于对照组。结论:保乳手术对早期的乳腺癌在治疗效果方面和传统的改良根治术没有太大差异,在某些方面效果还优于改良根治术,而保乳手术相对传统手术能明显提高患者术后生活质量,满足女性爱美心理,因而值得推广。
作者:李卿 刊期: 2015年第08期
目的:观察为神经根型颈椎病患者应用针刀闭合松懈术治疗的实际效果,探讨其临床应用价值。方法:选取2012年6月~2014年6月我院收治的神经根型颈椎病患者100例,按随机数字表法将其分成实验组50例,对照组50例,对照组患者应用针灸治疗,实验组患者应用针刀闭合松懈术治疗,比较临床效果。结果:与对照组相比,实验组神经根型颈椎病患者的治疗效果更佳,实验组临床总有效率为98.0%,症状体征积分为4.21±2.11分,与对照组的80.0%、6.89±2.52分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀闭合松解术治疗神经根型颈椎病,效果显著,值得进一步应用。
作者:张华洋 刊期: 2015年第08期
目的:研究血清胱抑素C水平在健康个体与慢性肾小球肾炎患者中的变化特点及诊断价值。方法:选34例慢性肾小球肾炎患者作为实验组,34例身体无异常状况的对象作为对照组。对2组实验对象血清中的血清胱抑素C水平、尿微量白蛋白水平、血清尿素的浓度测量并分别进行记录,将所得的生化因素数据进行比较。结果:对2组血清胱抑素C水平及尿微量白蛋白的水平进行测量比较,结果显示慢性肾炎患者两种因素的水平均高于健康个体,P<0.05。而在对血清胱抑素C与尿微量白蛋白、血清肌酐及血清尿素的相关性研究中,得出相关性与血清胱抑素C均呈明显的正相关( P<0.05)。结论:检验血清胱抑素C在慢性肾小球肾炎的检查中具有诊断性的价值。
作者:刘伟时 刊期: 2015年第08期
目的:观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的临床效果。方法:取我院2013年2月~2014年3月期间收治的80例肝内外胆管结石患者为本次研究对象,按照随机数字表法将其均分为对照组与实验组各40例,对照组行传统开腹胆道探查取石,实验组则在腹腔镜与胆道镜联合支持下行微创胆道取石,观察2组患者结石取净率,并统计2组并发症发生率。结果:与对照组相比,实验组结石取净率更高,但组间差异无统计学意义( P>0.05);对照组切口感染率以及腹腔积液发生率更高于实验组,同时住院时间以及肠道功能恢复时间更长,组间差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:对于肝内外胆管结石患者而言,腹腔镜与胆道镜联合胆道探查取石效果确切,手术创伤较小,不良反应较少,有利于患者快速康复,与传统开腹取石手术相比效果更优,值得临床予以推广和使用。
作者:崔宏清;符曼;邓海啸 刊期: 2015年第08期
目的:研究分析临床治疗滴虫性阴道炎的治疗方式。方法:2012~2013年我院对99例滴虫性阴道炎患者进行研究分析,将这些患者分为对照组和实验组,对照组46例,接受替硝唑治疗,实验组53例接受甲硝唑治疗,对2组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果:实验组的临床治疗有效率是94.34%,对照组是82.61%,2组有效率存在差异性;不良反应率对照组为23.9%,实验组是7.5%,存在显著差异性。结论:甲硝唑治疗滴虫性阴道炎具有非常好的效果,不良反应率较低,因此临床中使用也比较多,对于控制病情变化,改善症状都有很好效果。
作者:孙淑范 刊期: 2015年第08期
目的:对膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效进行探讨研究。方法:在2012年1月~2013年1月进行胫骨平台骨折治疗的患者中选取42例,随机分组,观察组28例,对照组14例。对观察组患者采用膝关节镜联合复位内固定治疗,对照组采用传统的切开复位内固定术治疗。结果:观察组的恢复情况远远高于对照组,同时,与对照组相比,观察组在骨折愈合时间和手术时间方面具有更加显著的效果。结论:对患者采用膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折,能有效地加快骨折愈合速度,减少并发症的发生,促进膝关节功能良好的恢复,效果显著。
作者:管俊林;朱世博;赵宇舟;洪小川 刊期: 2015年第08期
目的:探讨闭合复位PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法:对57例老年人股骨粗隆间骨折行闭合复位PFNA内固定术,术后辩证应用中药,观察其疗效。结果:本组病例经过治疗后骨折均愈合良好,肢体功能恢复,取得了良好的疗效。结论:闭合复位PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折,大大提高病人的生存率及生活质量,是一种理想的治疗方法。
作者:王在斌;陈秀民;葛占洲;韩鹏;李广彬;何龙 刊期: 2015年第08期
目的:比较药物及腹腔镜对子宫肌瘤的干预的临床效果。方法:对2012年1月~2014年1月在我院进行治疗的98例子宫肌瘤患者的临床资料进行前瞻性分析,根据治疗的方法将98例患者2组,药物组及腹腔镜组,每组49例,药物组给予米非司酮进行药物治疗,腹腔镜组给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。治疗后对患者进行6个月的随访,对2组患者的临床疗效及生活质量进行比较。结果:腹腔镜组的临床疗效明显优于药物组(P<0.01),有统计学意义。腹腔镜组的临床疗效优于药物组(P<0.05),有统计学意义。药物组在情感功能的得分优于腹腔镜组(P<0.01),有统计学意义,但在整体健康状况及躯体功能的得分上,药物组明显低于腹腔镜组(P<0.01),有统计学意义。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床疗效较药物组高,但术后患者情感功能评分明显低于药物组,在临床治疗过程中应根据患者的要求的具体情况进行酌情选择。
作者:李颖 刊期: 2015年第08期
目的:探讨氯胺酮麻醉患儿术后疼痛程度的变化。方法:在我院2011年~2013年进行麻醉处理的患儿中,选择符合研究条件的患儿100例,随机分为实验组和对照组,每组均50例患儿,实验组患儿给予常规的麻醉处理,对照组患儿则给予氯胺酮麻醉处理,观察患儿术后6小时、6小时~12小时、12小时~24小时的疼痛程度以及患儿副作用的发生情况并进行对比。结果:对照组患儿在术后6小时、6小时~12小时、12小时~24小时的疼痛程度明显比实验组患儿的疼痛程度低,2组患儿副作用的发生情况差异不明显。结论:氯胺酮麻醉患儿在术后有明显降低疼痛程度的作用,值得临床的应用。
作者:蒋太权 刊期: 2015年第08期
目的:探讨采用喜炎平和炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效及成本。方法:选取了2012年3月~2013年12月我院收治的小儿病毒性肺炎患者共64例,按照随机的原则分为对照组和观察组各32例,其中对照组采用喜炎平进行治疗,观察组采用炎琥宁进行治疗,治疗后比较2组患儿在用药时间、效果及经济上的优势,并在确定2组患者的成本后分析比较其成本效果。结果:统计结果显示,对照组治疗有效率为87.5%(28/32),观察组治疗有效率为93.8%(30/32),在治疗成本上,每获得1个单位效果情况下炎琥宁治疗成本低于喜炎平治疗组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿病毒性肺炎的临床治疗过程中,采用炎琥宁进行治疗临床疗效较好且成本较低,可迅速缓解临床症状,并缩短病程,其临床效果及安全性优于炎琥宁,值得在临床上进行推广和应用。
作者:叶吉明 刊期: 2015年第08期
目的:探讨乳腺癌中ALDH1、CXCR4、CD44的表达及意义。方法:收集2011年1月~2013年1月于河南科技大学第一附属医院病理科进行手术切除后出现乳腺浸润性导管癌的100例手术切除石蜡标本。采用免疫组化SP法检测100例IDC原发灶组织和相应的50例淋巴结转移灶组织中ALDH 1、CXCR4、CD44蛋白的表达情况。结果:在100例乳腺IDC原发灶中, ALDH1蛋白、CD44蛋白、CXCR4蛋白的阳性表达率分别为25.0%,68.0%,73.0%;在50例原发灶及相应的淋巴结转移灶中, ALDH1蛋白、CXCR4蛋白、CD44蛋白的阳性率分别为26.0%、36%,82.0%、78.0%,78.0%、74.0%。结论:ALDH1蛋白、CD44蛋白、CXCR4蛋白在乳腺IDC原发灶和转移灶中均有表达,且ALDH1蛋白与CD44蛋白在这2个部位的表达呈正相关,而CX-CR4蛋白在这2个部位的表达无相关性。在乳腺IDC中,ALDH1、CD44、CXCR4的表达可能促进了肿瘤的浸润与转移。
作者:苑明茹;邢鲁奇 刊期: 2015年第08期
目的:观察分析常规甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节临床效果。方法:选取我院2011年1月~2014年1月收治的82例甲状腺结节患者,随机分为观察组与对照组,各41例。观察组患者采用小切口甲状腺切除术,对照组患者采用常规甲状腺切除术。对比2组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间以及并发症发生率。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间等指标均要优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,针对术后并发症发生情况而言,观察组也要优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:同常规甲状腺切除术相比,小切口甲状腺切除术的手术时间、住院时间均比较短,术中出血量也比较少,切口长度也较小,术后并发症发生较少,值得在临床治疗中推广应用。
作者:张建 刊期: 2015年第08期
目的:研究分析中西医联合治疗方式对创伤性骨科疾病患者的治疗效果与临床价值。方法:选择自2013年9月~2014年7月来我院骨外科进行治疗的创伤性骨科疾病患者共160例作为本次实验的研究对象,给予对照组患者进行常规的西医治疗方式,实验组则在对照组的治疗方式上联合中医治疗手段。结果:实验组患者在治疗后消肿止痛效果十分显效,治疗总有效率高达100%,与对照组形成了鲜明的对比,P<0.05,具有统计学意义;实验组患者在治疗后软组织愈合效果十分乐观,治愈效果十分显效,与对照组相比具有显著的优势作用,P<0.05,具有统计学意义。结论:中西医联合治疗方式对创伤性骨科疾病的治疗效果十分显著,并且能够加强软组织愈合效果,是一种安全高效的治疗方式,值得在临床中进一步研究、推广和应用。
作者:相跃峰 刊期: 2015年第08期
目的:对比分析Schiotz眼压计与非接触性眼压计在测量青光眼患者眼压时的差异,从而对这2种眼压计的临床应用进行探讨。方法:选取2013年1月~2014年1月来我院就诊的青光眼患者76例(100只眼),分别使用校准无误的Schiotz眼压计与非接触眼压计对患者的眼压进行测量。结果:非接触性眼压计所测量的眼压值与Schiotz眼压计相比普遍偏低,2种眼压计测量的结果存在相关性(P<0.05);当眼压范围<21mmHg时,2种测量结果之间相关性较好,而当眼压处于21~30mmHg之间或者>30 mmHg时,两者之间相关性较差,存在显著差异。结论:非接触性眼压计操作简单,成本较低,适合大范围推广使用,但是如果非接触性眼压计测量结果处于临界值范围内时,需要使用Schiotz眼压计进行进一步确诊。
作者:潘庆惠 刊期: 2015年第08期
目的:研究分析使用皮肤软组织扩张技术来治疗面颈部瘢痕手术的效果。方法:对51例患有颈部瘢痕的患者进行整形手术治疗,手术分2期,在正常患处的正常皮下进行扩张器的置入,以便于将皮肤扩张,然后再进行切除和转移等操作。结果:根据终的随访反馈信息来看,此次的患者有41例对手术效果表示满意,有5例患者出现了增生,半年后进行再次瘢痕切缝手术后,基本消除。1次一共使用扩张器92个,术后有3例有血肿,1例感染和1例切口外露,其余均无异常情况出现。结论:使用皮肤软组织扩张技术进行面颈部瘢痕整形手术治疗的效果比较好,在使用的时候还需要注意并发症的预防,给患者提供更加安全的治疗。
作者:杜岩 刊期: 2015年第08期
目的:对微小切口进路坚固内固定治疗的临床应用进行分析。方法:随机选择2012年2月~2014年2月我院收治的口腔颌面骨折患者62例,作为研究对象,均采用微小切口进路坚固内固定术治疗,回顾性分析患者的临床治疗效果。结果:62例口腔颌面骨折的患者的手术均顺利完成,愈合情况与张口度十分理想,恢复效果佳,未见咬合障碍,术后6个月~1年随访中也未发现钛板固定异常者。结论:采用微小切口进路坚固内固定术治疗口腔颌面部骨折的疗效确切,术后面部畸形能得到有效改善,并能早期恢复颌骨功能,值得临床推广。
作者:曲建国 刊期: 2015年第08期
目的:观察抗甲状腺球蛋白抗体( TG-Ab)、抗甲状腺过氧化物酶抗体( TPO-Ab)与甲状腺功能异常的关系,探讨其在各种甲状腺疾病时临床诊断中的临床应用价值。方法:将2013年7月~2014年7月在我院内分泌科门诊及住院的甲状腺疾病患者,根据临床诊断将其分为桥本氏甲状腺炎、临床甲亢、临床甲减、单纯性甲状腺肿4个组,并取60例健康体检者作为对照组,采用西门子CP全自动化学发光免疫分析仪对患者抗甲状腺球蛋白抗体以及抗甲状腺过氧化物酶抗体进行检测,并对检测结果进行对比和统计分析。结果:桥本氏甲状腺炎组、临床甲亢组、临床甲减组患者的TG-Ab、TPO-Ab的含量和阳性率明显高于单纯性甲状腺肿组和对照组(P<0.01);桥本氏甲状腺炎组患者的TG-Ab、TPO-Ab的含量和阳性率高,其次在临床甲亢组、临床甲减组患者的TG-Ab、TPO-Ab的含量和阳性率也明显很高。结论:TG-Ab、TPO-Ab与甲状腺功能异常有密不可分的联系,血清中TG-Ab、TPO-Ab的含量的检测对于甲状腺疾病的辅助诊断有重要意义。
作者:冯海燕 刊期: 2015年第08期
目的:探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点。方法:对104例患者的临床资料进行回顾性分析。其中52例为老年糖尿病合并急性心肌梗死的患者,这组设为A组。另外52例为非老年糖尿病合并急性心肌梗死的患者,这组设为B组。结果:(1)A组中呼吸困难、恶心呕吐、无痛型、双肺啰音与B组相比差异显著(P<0.05);(2)实验室检测指标A组高于B组,P<0.05;(3) A组出现的多种并发症的比例明显高于B组,P<0.05;(4)2年内A组死亡率为19.2%;B组死亡率为5.8%;2组死亡率相比差异显著,P<0.05。结论:老年糖尿病合并急性心肌梗死临床表现多种多样、并发症多、预后差、死亡率较高,临床医师应高度重视,早发现,早诊断,早治疗,降低病死率。
作者:赵宏;付鸿玉;高慧娟;刘慧啬;姜海红 刊期: 2015年第08期
目的:探究分析对于人工髂关节假体周围骨折患者,给予其锁定钢板治疗的临床效果。方法:采用回顾性分析的方法,分析了我院在2012年1月~2014年1月间收治的45人工髂关节假体周围骨折患者的临床资料,总结其治疗方法,分析治疗效果。结果:本组患者骨折处均良好愈合,平均愈合时间为40.3±3.2天,本组患者均没有发生深静脉血栓、固定的螺钉松动等并发症;患者术后的髂关节功能明显高于手术前,并且具有统计学差异( P<0.05)。结论:采用锁定钢板治疗人工髂关节假体周围骨折的临床效果好,能够有效提高患者的髂关节功能,值得临床推广使用。
作者:陈效 刊期: 2015年第08期
目的:了解睡眠初筛监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断价值。方法:择取我院2012年3月~2014年3月收治的70例打鼾患者为研究对象,对其同时行脉搏传导时间( PTT)监测与整夜多导睡眠监测( PSG),对比分析其结果。以PSG所获取的PSG-AHI(呼吸暂停低通气指数)>20为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征轻中度划分临界点,将入选对象划分为中重度患者和轻度及以下患者2组,观察AHI结果。结果:PSG及PTT监测呼吸暂停与低通气事件的结果具有相关性,呼吸暂停结果存在高度一致性;中重度与轻度及以下患者监测所获取的AHI具有相关性,但中重度患者AHI结果存在高度一致性。结论:PTT监测仪诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征准确性较高,值得临床大力推广应用。
作者:陈茜 刊期: 2015年第08期
目的:探析卡马西平不良反应的临床特征及相关因素分析。方法:查阅2007~2013年国内医药学杂志报道应用卡马西平导致毒副反应案例,进行分析统计。结果:101例出现不良反应,7岁以下者80例(79.2%);主要集中于皮肤及附件损害39例(38.6%)、血液系统损害21例(20.8%)、全身性损害15例(14.9%);不良反应均在用药1小时后发生;卡马西平不良反应多发生于合并用药(超过2种),其中以合并抗精神类药物为主(33例)。结论:卡马西平导致的不良反应主要为皮肤及附件损害多,合并用药及患者个体差异与应用卡马西平导致不良反应密切相关。
作者:范小村;钟科 刊期: 2015年第08期
目的:观察开窗旷置引流术治疗复杂性肛瘘的临床效果。方法:2012年1月~2014年6月我科收治复杂性肛瘘患者98名,采用内口下移、开窗旷置、虚挂线引流治疗,观察临床疗效、肛门自制功能及复发情况。结果:本组85名复杂性肛瘘患者,在实施了开窗旷置虚挂线引流术后,创口的愈合时间平均为12.5±2.3天,主管切口愈合一般在1个月左右。创口疤痕平整,且无松弛、缺损以及漏液等情况。通过1年的跟踪随访,98名患者状况良好,无1例复发。肛门自制功能好86例(87.8%);一般10例(10.2%);差1例(1.0%)。结论:开窗旷置引流术是治疗复杂性肛瘘的有效术式,疤痕小,引流方便,有利于创口愈合,可以大限度地避免并发症的发生,患者满意度好。
作者:白薇 刊期: 2015年第08期
目的:探讨呼吸机治疗创伤性湿肺气道管理预防呼吸衰竭干预措施的临床应用。方法:随机2012年1月~2014年1月在我院进行治疗的60例创伤性湿肺病人分为干预组和对照组,每组30例,干预组给予术后异丙酚有效镇痛,持续呼气末正压给氧( PEEP),体位引流及气道药物雾化等气道管理等干预措施。对照组给予常规的机械通气病人气道管理。比较2组患者的状态、意识、生命体征、痰液性状、血气分析SPO2值。结果:干预组呼吸机治疗效果明显好于对照组,较早达到拔管指征,缩减带机时间,明显提高生存率,降低死亡率和致残率。结论:通过有效镇痛催眠、持续呼气末正压给氧( PEEP)、气道药物雾化、体位引流等气道管理干预措施,有效的提高了呼吸机的治疗效果,预防呼吸机相关性肺炎,呼吸衰竭等并发症的发生。减轻了患者及家属的痛苦,减少单位及家庭的巨额经济支出。
作者:崔晶;张统水;于勋 刊期: 2015年第08期
目的:探讨和总结经阴道彩色多普勒在子宫内膜息肉检查中的诊断价值,以促进子宫内膜息肉的临床诊治。方法:回顾性分析我院2010年3月~2011年3月收治的52例子宫内膜息肉患者的经阴道彩色多普勒超声检查的图像。观察病灶的大小、位置、内部回声、彩色血流等情况,并与手术后的病理结果进行对照。结果:经阴道彩色多普勒超诊断子宫内膜息肉的临床符合率为90.4%。其中,误诊为子宫内膜增厚2例,误诊为子宫黏膜下肌瘤1例,漏诊2例。结论:经阴道彩色多普勒超声不但操作简便、干扰因素少,而且图像清晰,大大提高了子宫内膜息肉的诊断的准确率,值得临床推广使用。
作者:吴彩平;陈日锦;樊荣亮 刊期: 2015年第08期
目的:探讨观察联合免疫抑制疗法( CIS)治疗儿童难治型再生障碍( RAA)性贫血的疗效。方法:随机选择RAA患者共计56例,将其分为治疗组和对照组,治疗组采用联合免疫抑制疗法( CIS)对患者进行治疗,对照组则采用常规方法进行治疗,将2组治疗的过程记录下并进行比较,观察其疗效。结果:经过上述治疗可以明显看出,治疗组治疗显著患者共计16(57.1%)例,有效患者11(39.3%)例,无效患者共计1(3.5%)例,总有效率为27(96.4%)例;对照组治疗显著患者共计9(32.1%)例,有效患者14(50%)例,无效患者共计5(17.9%)例,总有效率为23(82.1%)例,可以明显看出治疗组的治疗效果优于对照组。结论:联合免疫抑制疗法在治疗儿童难治型再生障碍性贫血有着显著的疗效,能够保护患儿减少感染的机率,避免复发,值得在临床上予以重视和广泛应用。
作者:颜丽华 刊期: 2015年第08期
目的:检测类风湿关节炎(RA)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平,探讨RBP4在RA合并动脉粥样硬化中的应用价值。方法:收集70例RA患者,根据颈部彩超结果,分为合并动脉粥样硬化组39例及无动脉粥样硬化组31例,另设60名体检者为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验( ELISA)法检测血清RBP4水平。结果:RA合并动脉粥样硬化组血清RBP4水平明显高于RA无动脉粥样硬化组及健康对照组(3组分别为52.0±7.1、40.0±7.1、31.1±5.2mg/L,P<0.01),血清RBP4水平与血清甘油三酯(TG)、血清低密度脂蛋白(LDL)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)呈正相关。结论:RA合并动脉粥样硬化患者血清RBP4水平显著升高,检测血清RBP4可能早期发现RA动脉粥样硬化。
作者:王亚强;张弢 刊期: 2015年第08期
目的:探讨经颅直流电刺激( transcranial direct current stimulation tDCS)对脑卒中后偏侧空间忽略( unilateral spatial neglect USN)患者的影响。方法:选取2012年2月~2014年10月于神经康复科住院康复脑卒中患者,经判定具有偏侧空间忽略( unilateral spatial neglect USN),共计60人,随机分成治疗组和对照组,每组各30人。2组均给予常规药物和康复训练。其中治疗组在此基础上增加直流电刺激治疗。治疗前及治疗后4周计算线段等分试验( line-bisection test),线段删除试验( line cross-out test),画钟试验(clock drawing test)的异常率,评估2组USN改善情况。同时应用MoCA评价认知功能,改良Barthel 指数( MBI)评估2组患者的平衡功能和日常生活活动能力( activities of daily living ADL)。结果:治疗后2组的线段等分试验,线段删除试验,画钟试验的异常率较治疗前均有明显改善(P<0.01), BBS,MBI改善亦明显(P<0.01)。4周时治疗后2组间比较存在差异(P<0.05)。结论:tDCS可以明显改善脑卒中后偏侧忽略患者的忽略程度,认知功能以及ADL。
作者:郭天龙;刘景隆;郭宇 刊期: 2015年第08期
目的:研究经单侧肋椎关节穿刺行椎体成形的影像学特点,探讨在影像学监测下经肋椎关节穿刺的安全操作范围。方法:12具成人防腐完整( T5~T12)脊柱标本,测量椎体矢状面、水平面标准位像前1/3中心点与肋椎关节上缘夹角。结果:下胸椎行椎体成形术,经肋椎关节穿刺时,T5~T12上倾角为19°~24°,外倾角先减小后逐渐增大,为27°~36°之间,T5大,T9小;外倾角的安全范围为22°~49°,左右两侧对比无显著差异,男女对比无显著差异。结论:行椎体成形术时,中下胸椎经单侧肋椎关节进针是安全可行的。
作者:陶继祥;李保良;刘小鹏;王虎;王建军;罗军;吴任涛 刊期: 2015年第08期
目的:探讨观察子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤用于子宫切口瘢痕妊娠的临床效果。方法:选取2011年6月~2014年6月于本院治疗的96例患者作为研究对象,随机分为甲氨蝶呤组(48例),予甲氨蝶呤肌肉注射;联合治疗组(48例),予子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤局部注射,将治疗后2组的临床疗效进行统计学比较。结果:联合治疗组子宫内包块消失的时间、血清β-hCG恢复正常的时间、临床治愈率均明显优于甲氨蝶呤组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠临床疗效显著,值得在临床中广泛应用。
作者:刘香芬 刊期: 2015年第08期
目的:探讨三级康复治疗急性脑血管病的临床疗效。方法:选取2011年1月~2013年6月我院收治的160例急性脑血管病患者为研究对象,随机平均分成2组,实验组与对照组,每组各80例。对照组患者给予康复指导进行康复训练,实验组患者实施三级康复治疗,比较2组患者治疗后神经缺损功能、肢体运动功能及日常生活活动能力等方面的改善情况。结果:实验组患者治疗1个月,3个月及6个月的神经功能缺损评分、肢体运动功能及日常生活活动能力评分均优于对照组患者,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑血管病患者实施三级康复治疗可以显著改善患者的神经功能、运动功能及日常生活活动能力,提高患者的临床治疗效果,同时也降低了并发症的发生,提高了患者的生活质量,是治疗临床有效的治疗模式,值得在临床推广。
作者:闫星晨 刊期: 2015年第08期
目的:探讨于骨折端凿取薄层皮质骨移植促进骨折愈合的临床应用。方法:将145例需手术治疗的四肢长管状骨折病人随机分为2组。植骨组75例,进行常规切开复位骨折内固定术,同时于骨折端附近用骨刀凿取薄层皮质骨,对骨折端和骨缝植骨。对照组70例,进行常规切开复位骨折内固定术。结果:植骨组愈合时间缩短,无1例发生骨不连,对照组发生3例骨不连。结论:应用骨折端凿取薄层皮质骨回植治疗长管状骨骨折可促进骨折愈合。
作者:潘子年;罗健华;成文广;邹青云;周逸锋 刊期: 2015年第08期
目的:检测老年细菌性肺炎患者支气管肺泡灌洗液( BALF)中TNF-α、IL-6和IL-10的浓度,并探讨其临床意义。方法:应用ELISA法检测老年细菌性肺炎急性期患者(36例)、恢复期患者(25例)及正常对照组(20例) BALF中TNF-a、IL-6、IL-10的水平。结果:老年细菌性肺炎急性期患者BALF中TNF-α、IL-6、IL-10水平均高于对照组, P<0.05,差异具有统计学意义;恢复期患者TNF-α、IL-6、IL-10水平均低于急性期患者的水平, P<0.05,差异具有统计学意义;恢复期患者TNF-α与IL-6的水平与对照组比较,P>0.05,差异无统计学意义;恢复期患者IL-10水平高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:TNF-a、IL-6、IL-10参与了老年细菌性肺炎的发病过程,检测患者BALF中其水平的变化,可以作为判断病情的重要指标之一。
作者:苗英慧;包东武;许东风;梁晓燕;王冬莹 刊期: 2015年第08期
目的:观察热毒宁治疗中晚期肺癌合并放射性肺炎的临床疗效。方法:将50例肺癌合并放射性肺炎患者随机分成治疗组和对照组,每组25例。2组均给予激素、抗生素治疗,治疗组在此基础上加用热毒宁治疗。观察2组临床疗效及不良反应。结果:治疗组总有效率为96%,高于对照组68%, X线吸收治疗组总有效率为92%,高于对照组64%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:热毒宁治疗肺癌合并放射性肺炎疗效确切,具有抗炎、抗菌、抗病毒、解热等多重作用,值得临床推广应用。
作者:李丽;邹明雷 刊期: 2015年第08期
目的:探讨分析健康教育对手足口病患儿家属的效果。方法:对我科收治的200例手足口病患儿家属随机平分为研究组(A组)与对照组(B组),分别进行健康教育护理措施以及常规教育护理措施,对2组的相关护理效果进行回顾性对比分析。结果:A组患儿家属于健康教育护理后,在SAS、SDS评分以及疾病相关知识知晓率等方面,均优于B组且产生显著的差异。结论:对手足口病患儿家属,进行健康教育护理,提供切实可行的教育措施对策,能够改善家属不良心理情绪,提高该疾病知识知晓率,家属对患儿的疾病防治意识得到普遍加强,产生的应用效果显著,值得临床上推广研究。
作者:李欣颖;刘志瑜;张中翠;肖小梅 刊期: 2015年第08期
目的:探讨人工全髋关节置换术后假体脱位的原因及其防治措施。方法:收集2004年1月~2014年1月在我院行全髋关节置换的病人资料,总共408人4,48髋,男211人,234髋,女197人,214髋。其中脱位15例,男7例,女8例。对其进行回顾性分析,探讨脱位的影响因素及其治疗原则。结果:全髋关节置换术后脱位15例,脱位率3.3%;其中前脱位5例,后脱位10例;全髋关节置换术后翻修25例,脱位3例,脱位率12%;1例病人有精神病史,4例病人既往有髋部手术史,6例病人假体位置不佳或髋臼周围骨赘较多,4例病人术后有深蹲或翘二郎腿动作。15例患者脱位后均予以麻醉下手法复位,卧床皮肤牵引6周,其中10例复位成功,1例半年后再次脱位。5例予以手术切开复位或者调整假体位置,术后患者功能均恢复良好。结论:人工髋关节术后假体脱位有多种影响因素,大致可以从3方面考虑:(1)病人的状态;(2)医生的因素;(3)假体的设计。当然,有时这几方面是可以同时存在的。因此,只有全面了解病人脱位的原因,有针对性的治疗时,才能取得较好的效果。
作者:段军;李锋生 刊期: 2015年第08期
目的:探讨颈椎前路椎间融合固定系统(Zero -P)治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:回顾性分析2010年6月~2013年6月在我院手术治疗的脊髓型颈椎病患者88例,根据手术方法不同分为Zero-P组行前路椎间盘切除Zero-P内固定、cage组行前路椎间盘切除椎间融合与钢板内固定,每组各44例。比较2组手术情况及临床疗效。结果:Zero-P组手术时间、术中出血量及住院时间显著优于cage组,2组比较具有统计学意义(P<0.01);2组术前、术后3个月及终访JOA评分、融合率比较差异均无统计学意义;术后Zero-P组出现1例髂骨供区轻度酸痛;cage组出现2例钛板松动未融合,1例明显吞咽异物感。结论:Zero-P椎间融合术手术时间短、术中出血少、融合率高,且术后并发症少,值得临床推广。
作者:刘敏强;谢敏;毛吉刚;何大川;徐晓杰 刊期: 2015年第08期
目的:探讨人工流产术后即时开展人工流产后服务( post abortion care, PAC)的临床意义。方法:将行人工流产的年轻未生育妇女480例随机分为2组,人工流产术后接受PAC者为治疗组(240例),不采用PAC者为观察组(240例)。观察2组术后出血及月经情况,采取避孕措施及再次非意愿妊娠情况。结果:观察组出血时间短,术后并发感染及宫腔粘连等并发症发生率低,流产后月经恢复快,且避孕效果优于观察组(P<0.05),再次非意愿妊娠率低。结论:人工流产后立即开展PAC是安全、有效,并具有额外益处的避孕方法。
作者:袁贞明;魏敏敏 刊期: 2015年第08期
目的:探讨糖尿病患者颈动脉粥样硬化情况。方法:通过彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化的情况,观察糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的发生率及内中膜厚度,并与正常对照组进行比较。结果:糖尿病患者与正常对照组相比其颈动脉粥样硬化斑块的发生率及内中膜厚度显著增加,P<0.05,具有统计学意义。结论:糖尿病与颈动脉粥样硬化相互关联。
作者:江保卫 刊期: 2015年第08期
目的:比较组织块培养法、酶消化法及平板离心法获取角膜缘干细胞的不同。方法:取得人组织,分别应用组织块培养法、酶消化法及平板离心法获得角膜缘细胞并进行原代细胞培养,对获得的细胞通过免疫组化方法研究其p63、ABCG2及K3表达情况,以比较上述3种方法的不同之处。结果:3种方法均可获取大量阳性表达p63、ABCG2及阴性表达K3的细胞,符合角膜缘干细胞特点,但其中组织块培养法中阴性表达p63的细胞略多,并偶见阳性表达K3的细胞;另外,在提取细胞的实验操作方面,组织块培养法耗时约7天,酶消化法耗时约1天,平板离心法耗时约2天;在获得细胞量方面,1枚人角膜缘材料酶消化法可获得的细胞数量在此3种方法中通常少。结论:平板离心法在目前常用的人角膜缘干细胞提取方法中可能是具优越性的。
作者:齐飞;于佳欣;李若溪 刊期: 2015年第08期
目的:探讨诱发肝性脑病的因素和及时抢救、精心护理的重要性。方法:选择我院2013年2月~2014年2月27例肝性脑病患者为临床资料,探讨如何预防肝性脑病诱因和及时抢救治疗、护理干预的方法。结果:有明显诱发因素的有20例,其中便秘3例(11.11%),上消化道出血13例(48.15%),感染1例(3.70%),使用安眠镇静药2例(7.41%),大量利尿1例(3.70%)。结论:消除诱因是预防肝性脑病的重要前提,积极及时救治肝性脑病、加强并发症护理是提高疗效的关键。
作者:沈若凤 刊期: 2015年第08期
目的:探讨瑞替普酶联用参附注射液治疗急性心肌梗死合并心衰的临床疗效。方法:选取2010年1月~2014年3月就诊于本院的急性心肌梗死合并心衰患者203例为研究对象,将其随机分为2组,对照组83例予瑞替普酶进行治疗,观察组120例予瑞替普酶联用参附注射液进行治疗。然后对2组患者再通时间及再通率,治疗前后心肌肌钙蛋白水平和并发症发生情况进行统计及比较。结果:2组患者再通时间及再通率的比较、心肌肌钙蛋白水平治疗后第7天及治疗后第15天,P<0.05,存在统计学差异,心肌肌钙蛋白水平治疗前、治疗后第1天和并发症发生情况,P>0.05,无统计学意义。结论:瑞替普酶联用参附注射液治疗急性心肌梗死合并心衰的临床疗效要优于单用瑞替普酶,且安全性好,建议在临床上推广应用。
作者:于淑慧 刊期: 2015年第08期
目的:探讨MOTOmed帕金森型智能运动训练系统对于帕金森病患者步行功能及日常生活活动能力的影响。方法:将50例PD患者随机分为2组。对照组仅接受神经内科常规药物治疗,观察组在对照组基础上,,其下肢接受每天1次,每次40分钟,每周5次,共计4周的MOTOmed帕金森型智能运动训练系统进行蹬轮训练。采用功能性步行量表( FAC)分类法和Barthel指数分别在治疗前及治疗后进行步行功能和日常生活活动能力评定。结果:经4周治疗后,2组患者功能性步行量表( FAC)评分和Barthel指数均有改善,观察组比对照组均改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MOTOmed帕金森型智能运动训练系统对PD患者步行功能的改善疗效显著。
作者:王建晖 刊期: 2015年第08期
目的:探讨采用切开复位微型钢板结合可吸收钉治疗Mason II、III型桡骨小头骨折疗效。方法:自2012年9月~2014年9月,我们应用微型钢板结合可吸收钉治疗Mason II、III型桡骨小头骨折13例,其中Mason II型6例,Mason III型7例。结果:全部病例随访8~24个月(平均13个月),所有病例均骨性愈合,功能恢复表示满意。按照Broberg和Morrey肘部评分标准,优7例,良4例,中2例,优良率为84.6%。结论:我们认为微型钢板结合可吸收钉应用于Mason II、III型桡骨小头骨折,固定稳定可靠,可早期活动,降低关节僵硬、异位骨化等并发症,恢复患肢功能,取得了较好的临床疗效。但本组样本数小,随访时间短,有待于进一步观察疗效。
作者:郑国涛;赵锦伟;郭峰;舒衡生 刊期: 2015年第08期
目的:根据对56例进行HAART治疗满1年以上的的HIV/AIDS病例资料分析,评价其疗效。方法:收集天门市2005年9月1日~2013年6月30日入组治疗的56例HIV/AIDS病例资料,对其治疗前后CD4细胞和病毒载量结果进行对比分析。结果:56例治疗对象,5例因依从性问题暂停服药,3例因发现晚,治疗不满1月死亡,48例存活在治对象经HAART治疗1年以上后CD4细胞明显提高,病毒载量明显下降,显示治疗效果良好。结论:HAART对HIV/AIDS治疗效果明显,值得推广,但患者的服药依从性和病情发现的早晚,治疗的时机对治疗效果有很大影响。
作者:李芳 刊期: 2015年第08期
目的:研究稳心颗粒与比索洛尔联用方案在阵发性心房颤动中的临床效果。方法:选取2011年12月~2014年3月于本院进行治疗的88例阵发性心房颤动患者,分为对照组44例和观察组44例,对照组患者在常规治疗原发病的基础上给予比索洛尔进行治疗,观察组患者在常规治疗基础上采用稳心颗粒与比索洛尔联合方案进行治疗,对比观察2组患者的临床疗效。结果:对照组44例患者的总有效率为72.73%,观察组44例患者的总有效率为90.91%,观察组患者的临床疗效明显优于对照组,P<0.05,有显著性差异,具有统计学意义。结论:稳心颗粒与比索洛尔联用方案在阵发性心房颤动中的临床疗效较好,值得临床广泛推广应用。
作者:刘晓坤 刊期: 2015年第08期
目的:探讨Rho激酶抑制剂在脑慢性低灌注损伤中的应用效果。方法:缺血组及治疗组给予双侧颈总动脉结扎,之后治疗组加用法舒地尔,对照组未实施双侧颈总动脉结扎术及法舒地尔给药。对3组大鼠脑白质纤维密度及Rho激酶mRNA水平进行准确检测,给予统计学分析并得出结论。结果:3组大鼠经上述措施处理后,对照组脑白质纤维密度高、治疗组其次、缺血组低,治疗组Rho激酶mRNA水平低、治疗组其次、缺血组高,对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:Rho激酶可对脑白质疏松具有显著促进作用,利用Rho激酶抑制剂可显著降低脑白质纤维密度,改善脑白质疏松状态,终获得满意的脑慢性低灌注损伤治疗效果。
作者:杨林;陈瑜;杨智勇 刊期: 2015年第08期
目的:研究分析产后大出血介入手术临床护理方法,为患者提供安全、可靠、有效的临床护理。方法:对我院接收的18例产后大出血患者进行研究分析,探讨临床护理方式。结果:18例难治性产后大出血病人中自然分娩13例,剖宫产5例。年龄24~32岁,平均27岁。子宫收缩乏力的12例,软产道撕裂的2例、胎盘因素的4例。结论:介入手术治疗临床效果好,患者的创伤小,恢复快,使用简单,并发症几率低,因此具有较高的应用价值,临床中辅助于良好的护理则会让治疗效果提升,安全性进一步提高,改善了患者的生活质量。
作者:宋忠芬 刊期: 2015年第08期
目的:回顾性总结伴扭曲痉挛型脑瘫肌力平衡术围手术期护理方法、经验、教训,探讨佳的患儿术后康复的护理方法。方法:2006年3月~2012年8月该院收治的186例扭曲痉挛型脑瘫进行肌力平衡术患儿严密观察生命体征、石膏护理及术后症状,并做好记录给与专科护理。结果:186例病人通过围手术期的护理、术前训练和心理护理以及术后指导肢体及语言的指导性练习,显著地减少了并发症,取得了理想的手术结果。结论:全部手术患儿术前术后采取积极有效、针对性的全程护理会取得满意的效果。
作者:周梅 刊期: 2015年第08期
目的:探讨腹膜透析患者综合护理的效果。方法:调查分析我院收治的45例肾功能衰竭患者实施CAPD治疗所采取的综合护理干预措施。结果:通过对45例腹膜透析患者实施从术前心理护理干预、操作护理、术前护理、饮食护理、健康教育与指导等全面综合护理干预措施,使患者并发症发生率控制在较低水平。结论:有效护理干预可减少腹膜透析并发症发生,有效控制患者病情,促进患者生活质量的提高。
作者:代静 刊期: 2015年第08期
目的:探讨小儿静脉留置针穿刺的技巧和护理体会。方法:通过对本院在2011年3月~2014年4月这期间实施静脉留置针穿刺治疗的310例小儿患者临床资料分析,总结留置针穿刺技巧和护理措施。结果:本组患者中有281例1次穿刺成功,成功率为90.6%,2次穿刺成功26例,约占8.4%,3例小儿患者经过2次以上穿刺成功,约占1%。结论:选择合适的穿刺部位,采用正确的穿刺方法和护理措施,能大大提高穿刺成功率,同时能减弱患儿的疼痛感,取得患儿家属的支持和信赖。
作者:李滢 刊期: 2015年第08期
目的:研究氧驱动雾化给药治疗小儿支气管哮喘的护理效果。方法:本次实验将我院儿内一科收治的155例小儿支气管哮喘患者作为研究对象,此155例患者均为2011年5月~2013年5月收治。将所有小儿支气管哮喘患者按照护理给药方式不同分为实验组和对照组。实验组采用氧驱动雾化给药的方式进行哮喘药物的吸入,而对照组采用传统常规给药方法吸入相同药物。观察2组小儿支气管哮喘患者经不同护理方法后的治疗效果评分、患者肺功能改善情况、不良反应发生情况。以此来具体探析氧驱动雾化给药治疗小儿支气管哮喘的护理效果。结果:运用氧驱动雾化吸入方式的实验组小儿支气管哮喘患者的护理效果有效率为100.0%,显著好于对照组的89.04%(P<0.05)。实验组的不良反应率为4.87%,对照组的不良反应率为4.11%,2组之间无显著差异(P>0.05)。实验组的肺功能改善情况明显好于对照组。结论:随着医疗水平的不断进步,我们在护理过程中也要不断吸收应用新技术、新方法。氧驱动雾化吸入方式能显著提高治疗效果,且不增加不良反应率,小儿支气管哮喘患者的肺功能也得到较好的改善,值得借鉴和推广。
作者:关景超 刊期: 2015年第08期
目的:探讨心理护理对胃镜检查患者应激反应的影响。方法:随机将2013年5月~2014年5月在我院进行胃镜检查的158例患者分成2组,观察组与对照组,每组79例。对照组给常规护理,观察组在对照组的基础上给予心理护理干预,比较2组患者的检查前后的心率,血压,呼吸,脉搏变化。结果:观察组治疗前平均心率为73.5±12.1次/min,血压为135/78±11/8 mmHg,脉搏为76.5±10.8次/min,呼吸为13.3±4.8次/min,对照组治疗前平均心率为73.1±11.9次/min,血压为134/77±12/9 mmHg,脉搏为76.7±10.9次/min,呼吸为12.9±5.7次/min,2组相比无明显差异(P>0.05),无统计学意义;观察组检查后的平均心率为78.4±11.4次/min,血压为137/81±13/11 mmHg,脉搏为77.9±13.4次/min,呼吸为14.1±5.6次/min,对照组检查后的平均心率为99.6±22.1次/min,血压为147/92±16/10 mmHg,脉搏为100.4±20.8次/min,呼吸为19.3±6.2次/min,观察组的平均心率,血压,脉搏,呼吸明显低于对照组(P<0.01),有统计学意义。结论:心理护理干预明显改善胃镜检查过程中的应激反应,可在胃镜检查中推广应用。
作者:程艳;杨少英 刊期: 2015年第08期
目的:探讨蜂蜜联合胰岛素治疗糖尿病足的临床疗效及护理方法。方法:抽选我院2010年3月~2013年12月收治的79例糖尿病足患者,采用随机分层法分为对照组(n=39,单用胰岛素外敷治疗,予以常规护理)和观察组(n=40,在对照组治疗基础上联合蜂蜜外敷,同时针对糖尿病足予以综合护理干预措施),比较2组治疗及护理干预疗效。结果:观察组经治疗及综合护理干预后,患者腐肉脱净、肉芽组织生长、上皮组织生长以及愈合时间显著短于对照组(P<0.05);治疗有效率及临床护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:胰岛素联合蜂蜜外敷治疗糖尿病足,并配以良好的综合护理干预,可明显缩短患者的治疗时间,提高治疗疗效和护理满意度,值得临床推广。
作者:郭杏花;黄小花;颜淑玉 刊期: 2015年第08期
目的:探讨妊娠高血压综合征患者的临床综合性规范化护理措施,有效地降低妊高症患者病死率与后遗症的发生率。方法:针对我科从2012年1月~2013年12月收治的36例不同时期的妊高症患者,进行密切的临床护理观察,采取了相应有效的护理。结果:患者的先兆子痫、子痫的发病率、胎儿畸形的死亡数均显著低于常规护理,患者的满意度以及顺产率均明显高于常规护理。结论:对于妊娠期高血压综合征的患者,病情相对较为复杂且发展较快,密切的临床观察与有效地护理措施是治疗妊娠高血压综合征的基础,能有效地降低其病死率和后遗症发生率,提高了母婴生存质量。护士应加强患者孕期的健康教育,使孕妇及家属了解妊高征的知识及其危害,从而促使孕妇能于妊娠早期自觉开始作产前检查,并且坚持定期检查,以便早期发现异常,及时治疗和纠正。
作者:尚萌 刊期: 2015年第08期
目的:对循证护理在脑出血患者临床护理中的应用及后期影响进行研究分析。方法:通过筛选我院2013年1月~2014年1月间我院收治的150例脑出血患者将其随机分为2组,分别为观察组和对照组,各组75例。临床试验中均采用相同用药方案,对照组予以常规护理,观察组进行循证护理,随后对疗效进行统计分析。结果:150名患者中,男性患者87例,女性患者63例,年龄65.35±8.6岁,观察组恢复自理能力为86.3%,高于对照组患者73.3%,观察组脑出血的后遗症发生率仅为29.4%。结论:实践证明,循证护理在脑出血患者中的应用能够有效提高治疗效果,有利于患者的康复痊愈。
作者:阿九会 刊期: 2015年第08期
目的:讨论饮食运动管理治疗妊娠糖尿病患者的临床护理研究。方法:选取2010年4月1日~2013年1月1日至我院住院并确诊为妊娠糖尿病患者42例为研究对像,为各患者制定个性化的饮食方案和合理的运动方案,经过8周的观察,然后总结临床效果。结果:患者调节前的空腹血糖为6.8±0.7mmol/L,调节后的是4.7±0.6mmol/L;调节前的餐后2小时血糖为10.8±2.0mmol/L,调节后是6.6±0.9mmol/L,且调节后的与调节前的相比差异有有统计学的意义;另外患者经调节后的糖化血红蛋白水平和血脂水平都比调节前明显降低,而且经统计后差异有意义。结论:对妊娠期糖尿病患者而言,加强饮食运动管理对治疗有较好的作用,值得推广。
作者:吴磊 刊期: 2015年第08期
目的:探讨全身炎症反应综合征患者腹腔内脓肿CT引导下穿刺引流的护理。方法:回顾性分析我院2013年8月~2014年8月治疗的27例全身炎症反应综合征患者经CT引导下穿刺引流腹腔内脓肿前的准备、实施穿刺引流过程中的配合、穿刺引流后的病情观察。结果:穿刺引流24小时后患者的平均体温(39.02±0.75)℃;心率(120.87±23.38)次/min,较穿刺引流前体温(37.78±0.60)℃;心率(97.02±14.98)次/min为低(P<0.05),且接近正常。结论:严密观察病情且及时有效的护理可以保证全身炎症反应综合征患者腹腔内脓肿CT引导下穿刺引流安全有效地实施。
作者:贾志阳 刊期: 2015年第08期
目的:探讨对结肠癌患者围手术期护理干预的护理效果。方法:将2013年12月~2014年12月在我院外科治疗的60例结肠癌围手术期患者随机分为2组,对照组采用常规护理的方法,观察组采用综合护理的方法,比较2组患者的手术耐受情况、术后切口愈合、住院时间及术后生活质量等。结果:观察组手术优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口愈合时间、住院时间明显较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后躯体功能、情绪功能、社会功能、角色功能等均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对结肠癌患者围手术期采用有针对性的综合护理效果显著,能提高患者手术耐受性,改善术后生活质量,加速术后恢复,具有积极的临床意义。
作者:蔡铱 刊期: 2015年第08期
目的:探析结肠癌手术患者的综合护理方法及效果。方法:搜集2013年5月~2014年7月我院接收的结肠癌手术47例患者,按照就诊日期单双号分为对照组、实验组。对对照组23例进行常规护理,对实验组24例进行综合护理。观察比较对照组、实验组的护理效果。结果:与对照组相比,实验组并发症较少,住院天数较短,护理满意度较高,差异较大,有统计学意义(P<0.05)。结论:结肠癌手术患者的综合护理对减少并发症、缩短住院天数具有较大作用,满意度较高,值得推广。
作者:宋阳 刊期: 2015年第08期
目的:总结ICU机械通气患者腹胀产生原因和护理措施。方法:选取机械通气的58例患者中19例出现腹胀者,观察和分析其腹胀的发生情况以及致病原因,根据不同的致病因素有针对性采取相应的护理措施。结果:经及时胃肠减压引流、加强营养支持、腹部按摩、灌肠、胃肠减压等腹胀的对症护理等,19例患者的腹胀大多在1~3天有明显好转。其中17例腹胀基本缓解,2例腹胀症状有不同程度的减轻。结论:机械通气患者腹胀产生的原因与面罩正压通气、气囊充气不足、气管食管瘘等机械通气相关因素和患者营养、长期卧床、便秘、抗生素的大量使用、低钾、肠道功能紊乱等非机械通气的因素有关,通过积极的医疗护理措施的干预,可有效缓解患者腹胀的程度。
作者:吴庆芹 刊期: 2015年第08期
目的:分析孕妇分娩后采用综合护理干预的应用效果和安全性评价。方法:随机将2012年5月~2013年5月在我院待产的80例孕妇分为对照组和干预组,每组40例,评价2组产妇护理干预后的身体恢复情况,护理满意度和并发症的情况。结果:干预组产妇进行全方面的护理干预后,母乳喂养成功率明显提高,泌乳时间明显缩短,对护理的满意较好,产后并发症的几率较少。结论:产后综合全面的护理干预,能促进产妇的身体恢复,提高护理满意效果,降低并发症的发生率,建议长期推广。
作者:张艳芬 刊期: 2015年第08期
目的:探讨门诊采血室护理纠纷的防范。方法:通过登记本上记录的2010年2月~2014年10月门诊采血室发生的24起不良事件的发生原因进行总结,制定相应的预防措施。结果:护理人员沟通不到位,护理人员服务态度欠佳,责任心不强,解释和健康教育不到位,操作技术不过硬等原因是护患纠纷的主要原因。结论:认真落实医院的各项规章制度,提高护理专业技能,加强护士的责任心,能有效避免护理纠纷的发生。
作者:刘平;王春梅;郭文敏;杨佳妮 刊期: 2015年第08期
目的:探究慢性胃炎患者应用不同护理模式的效果对比。方法:资料随机选取2012年4月~2014年4月本院收治的95例慢性胃炎患者,随机分为研究组48例,对照组47例。对照组行常规护理,研究组行整体护理干预,分析2组焦虑抑郁程度、生活质量和患者满意度。结果:护理后研究组SAS、SDS评分均低于对照组;研究组ADL、PSQI评分低于对照组,LSIA评分高于对照组;护理后研究组患者满意度评分低于对照组(P<0.05)。结论:整体护理相较于常规护理可显著缓解慢性胃炎患者负性情绪,提高其生活质量。
作者:潘静 刊期: 2015年第08期
目的:比较分析2种不同护理方法对腹膜透析患者导管出口处感染的临床效果。方法:选取本院2013年1月~2014年6月收治的88例腹膜透析患者作为研究对象,按照随即平均的方法将患者分为2组,每组44例。实验组直接使用聚维酮碘清洗液擦洗导管出口处,对照组则先使用生理盐水清洗隧道口,再使用聚维酮碘清洗液擦洗导管出口处。对比分析2组导管出口处的感染情况及操作所用的时间。结果:实验组ESS评分<2分的11例,2~3分31例,≥4分2例;对照组ESS评分<2分5例,2~3分22例,≥4分17例;实验组与对照组之间有显著性差异(P<0.05)。实验组的护士操作时间为3.0±1.0分钟,患者的操作时间为5.0±1.0分钟;对照组的护士操作时间为8.5±2.0分钟,患者的操作时间为10.5±2.0分钟。实验组与对照组间有显著性差异(P<0.05)。结论:使用聚维酮碘清洗液直接擦洗消毒导管出口处可降低感染的发生率,减少操作环节及操作所需器材,明显缩短了操作的时间。
作者:李晓培 刊期: 2015年第08期
目的:探讨心理护理在小儿静脉输液中的应用效果。方法:选择2013年1月~2014年1月在我院儿科进行静脉输液的78患儿做为观察对象,随机将78例患儿分成2组,观察组与对照组,每组39例。对照组采取常规的护理,观察组在对照组的基础上进行心理护理干预,护理后对2组患儿穿刺过程中的依从性及家长满意率进行比较。结果:观察组的依从良好率,依从较好率都明显高于对照组(P<0.01),有统计学意义;观察组的满意率为100%,对照组的满意率为71.79%,观察组的满意率明显高于对照组(P<0.01),有统计学意义。结论:小儿静脉输液过程中进行有效的心理的护理,可明显提高穿刺过程中患儿的依从性及家长满意率,故在小儿静脉输液过程中应加强对小儿的心理护理干预。
作者:李春霞 刊期: 2015年第08期
目的:探讨对糖尿病合并低血糖的患者施行中医辨证护理的临床治疗效果。方法:选取2014年1月~2014年5月在我院接受治疗的糖尿病合并低血糖患者60例,把60例糖尿病合并低血糖患者,按住院顺序分为对照组和观察组,2组患者均为30例。对照组的患者给予西医常规护理,对观察组的患者则根据患者的不同证候分型,使用中医辨证护理的方法进行护理,对2组患者坚持护理2个月之后,观察比较2组患者的治疗效果。结果:对2组患者坚持护理2个月之后,观察比较2组患者的治疗效果。观察组的患者均没有出现异常的护理并发症,患者对护理的满意度达到100%,对疾病知识的掌握程度达到96.7%。对照组的患者有5例出现了护理并发症,患者对护理的满意度达到60%,对疾病知识的掌握程度达到占60%。结论:根据临床实验观察证明,中医辨证护理方法可以有效提高糖尿病合并低血糖患者的临床治疗效果,增加患者对治疗和护理的满意度,有效改善患者的生存质量以及生活质量,因此在临床上值得推广应用。
作者:谷茜 刊期: 2015年第08期
目的:研究健康教育对2型糖尿病合并肥胖症患者胰岛素敏感性的影响。方法:抽取2012年2月~2014年2月入我院治疗的2型糖尿病合并肥胖症患者84例作为研究对象,采用单双号分组法将患者分为2组,对照组行常规护理,观察组行健康教育,观察2组患者护理前后血糖控制情况以及胰岛素敏感率,并评估护理满意度。结果:观察组护理后空腹血糖、餐后2小时血糖、体重指数分别为5.61±0.29mmol/L、8.14±0.45mmol/L、22.06±1.88kg/m2,均较对照组低,胰岛素敏感指数为17.29±2.26,较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意度为97.62%,较对照组护理满意度76.19%高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:予以2型糖尿病合并肥胖症患者健康教育,不仅能够提高胰岛素敏感性,还有利于控制患者的血糖,值得推广应用。
作者:齐书勤 刊期: 2015年第08期
目的:探讨产妇泌乳期泌乳不足的原因及其应对措施。方法:消除或减少产妇精神因素的影响,加强母乳喂养知识宣传教育,解除涨奶的痛苦。结果:20例精神因素的产妇有15例恢复泌乳,母乳喂养率由83.16%提高到96.52%。结论:针对产妇泌乳不足的原因,采取相应护理措施就能很好地使产后母乳喂养取得良好的效果。
作者:周贺丽 刊期: 2015年第08期
目的:本文简要探究了腹部手术疼痛的术前护理干预措施及疗效。方法:选择我院自2013年2月~2014年7月期间入院接受腹部手术的患者86人,采用随机分组的方法将患者平均划分成观察组与对照组,每组人数43人。观察组患者采用术前疼痛护理干预及术后控制的措施进行治疗,对照组患者采用常规护理措施进行治疗,对比2组患者的护理效果及患者满意度。结果:观察组患者的护理疗效明显优于对照组,组间差异显著(P<0.05),同时观察组患者的满意率100%(43/43),也明显高于对照组患者满意率81.40%(35/43),组间差异显著(P<0.05)。结论:针对腹部手术疼痛患者,术前疼痛护理干预具有良好的疗效,同时病人的满意度高,值得临床推广及应用。
作者:杨华 刊期: 2015年第08期
目的:探究糖尿病周围神经病变的中医护理。方法:通过证候施护、控制高血糖、用药护理、生活起居护理、足部护理、饮食护理、情志护理和运动护理控制糖尿病周围神经病变的病情。结果:通过治疗和护理干预,能够有效提高患者的依从性,使患者的病情得到良好的控制。结论:对糖尿病周围神经病变的患者进行中医护理,能够有效的治疗并控制病情。
作者:袁晓玲 刊期: 2015年第08期
目的:探讨术后护理干预对腰椎间盘突出症的影响。方法:选取2011年2月~2014年2月进行手术治疗的腰椎间盘突出症患者116例,随机将其分为观察组和对照组,对照组对患者进行常规护理方式,观察组则在常规护理的基础上给予术后护理干预,分析2组患者的临床疗效与并发症发生率情况。结果:观察组临床疗效的总有效率为98.3%,显著高于对照组的84.4%,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组术后并发症尿潴留的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:系统术后护理干预可有效提高腰椎间盘突出症术后疗效,降低并发症发生率,值得临床推广。
作者:傅娜 刊期: 2015年第08期
目的:分析心理干预应用到糖尿病肾病患者临床护理的效果。方法:选取2012年2月~2013年4月之间在我院接受治疗的糖尿病肾病患者共80例,对于他们的临床资料进行回顾分析,将他们随机的平均分为对照组和实验组,2组中糖尿病肾病患者各有40例。对照组的患者运用医院的常规方式进行常规护理;实验组的患者在接受常规护理的同时对其进行心理干预,记录患者在治疗前后的各类信息。结果:经过2个月的时间,实验组的糖尿病肾病患者的抑郁、焦虑测试评分结果均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在糖尿病肾病患者的临床护理当中运用心理干预的方法,能够十分有效的提高护理的质量,保障糖尿病肾病患者的情绪正常。
作者:邵卫华;郭香粉 刊期: 2015年第08期
目的:分析肝硬化并上消化道出血的综合护理干预所产生的效果。方法:随机选取2010年5月~2012年5月期间我院收治的46例患者为对照组,采用常规护理措施;选取2012年6月~2014年6月期间收治的患者为观察组,在常规护理的基础上采取综合护理干预。结果:观察组的总有效率为97.8%,对照为84.8%;观察组的复发率为6.5%,对照组的复发率为15.2%;观察组的总满意率为95.6%,对照组为84.8%。2组患者的总有效率、复发率及对护理工作的总满意率相比差异显著,P<0.05。结论:对肝硬化合并上消化道出血的患者采取综合护理干预措施,可以提高患者的总有效率,降低复发率,提高患者的满意率。
作者:张莉莉;王凤荣 刊期: 2015年第08期
目的:探讨肝脏恶性肿瘤行经皮肝穿射频消融治疗的临床护理效果。方法:84例肝脏恶性肿瘤患者的临床资料,分为观察组与对照组,各42例,2组患者均行经皮肝穿射频消融治疗,对照组给予常规护理,观察组给予临床护理干预。结果:观察组的治疗有效率为95.24%,显著高于对照组的80.95%,有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为7.14%,显著低于对照组的19.04%,有统计学意义(P<0.05)。结论:在肝脏恶性肿瘤患者行经皮肝穿射频消融治疗中实施临床护理干预,能有效提高临床治疗效果,并有利于减少并发症的发生,值得推广。
作者:张娟娟 刊期: 2015年第08期
目的:总结子宫切除的术后护理。方法:对100例子宫切除患者,给予一般护理、心理护理、密切观察生命体征变化、留置导尿管的护理、疼痛及并发症的护理、饮食与排便的护理、出院指导等。结果:本组100例病例均痊愈出院,无并发症发生。结论:通过对100例子宫切除患者病情观察,认为通过精心的护理,有助于患者康复。
作者:刘小麦 刊期: 2015年第08期
目的:对14例肾移植术后重症肺炎患者的护理效果进行分析。方法:资料选择医院2011年1月~2014年1月收治行肾移植术后发生重症肺炎的患者14例,作为研究对象,进行系统、全面、个体化护理,并分析患者的临床护理效果。结果:14例肾移植术后重症肺炎患者给予机械通气、抗菌、预防排斥等积极的治疗措施及综合性护理措施,救治成功率为85.71%(12/14),死亡率14.29%(2/14)。结论:肾移植术后并发重症肺炎容易加重病情,严重时还会导致死亡,临床需提高重视,通过多方位、全面性护理,提高患者的生存率。
作者:马媛;郭亚萍 刊期: 2015年第08期
子宫内膜异位症系一种妇科临床常见病,对于该病的治疗目前临床上主要有剖腹及腹腔镜2种手术治疗方法。腹腔镜手术作为一种新型微创手术,较剖腹术具有小损伤、少出血、小瘢痕、快恢复且术后并发症少等诸多优点[1]。本文总结了2013年1月~2014年6月期间我院收治的59例子宫内膜异位症患者行腹腔镜治疗手术前、手术中及手术后的综合护理效果,现报告如下。
作者:刘淑霞 刊期: 2015年第08期
目的:针对脑外昏迷患者采用2种方法进行口腔护理的效果进行对比。方法:收集脑外昏迷患者48例有关病例资料,随机将48例患者分为观察组与对照组2组,每组各有24例患者,观察组患者的口腔护理采用牙龈炎冲洗剂进行实施,对照组患者的口腔护理采用生理盐水进行常规操作,对比2组患者在发生口臭及口腔炎方面存在的差异。结果:对照组患者有1例(占4.2%)发生口臭,有2例(占8.3%)发生口腔炎症;观察组患者有8例(占33.3%)发生口臭,有4例(占16.7%)发生口腔炎症。常见疾病发生率方面,2种口腔护理方法之间存在较为明显的差异(P<0.05,P<0.01)。结论:针对脑外昏迷患者,口腔护理采用牙龈炎冲洗剂进行实施,可有效预防患者产生口臭及口腔炎症。
作者:郭继红 刊期: 2015年第08期
目的:探讨针式高频电刀在小儿腹部手术中的应用护理配合。方法:对50例腹部外科手术的患儿使用改良针式电刀,观察使用过程中切割止血效果、采取相应护理措施。结果:手术全程电刀使用安全,无电灼伤,止血彻底,缩短了手术时间,减少了麻醉药物使用,降低了患儿的麻醉费用。结论:正确使用针式电刀,是保证小儿腹部手术成功的关键。
作者:孙黎平;马慧罗 刊期: 2015年第08期
目的:探讨骨折卧床排尿困难患者应用中医护理干预的临床效果。方法:筛选2011年7月~2013年7月我院收治的骨折住院患者68例作为研究对象。应用随机数表法将所有患者分为实验组与对照组,每组34例,对照组患者给予基础护理干预,即常规Ⅱ级护理联合心理护理,实验组基于对照组接受中医护理干预,主要包括穴位按摩及饮食调理等中医护理方案,比较2组患者干预后排尿时间及需导尿例数、尿路感染发生率,并统计干预的总有效率。结果:实验组患者干预后显效17例,有效15例,总有效率为94.12%,同时实验组排尿困难再发1例,需导尿患者1例,无尿路感染发生,与对照组比较存在显著差异,P<0.05,具有统计学意义。结论:对骨折卧床排尿困难患者进行中医护理干预可促进患者尽快排尿,降低人工导尿使用率及尿路感染发生率,具有临床应用及推广价值。
作者:刘红群 刊期: 2015年第08期
目的:探讨舒适护理对老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者中临床疗效。方法:随机将2013年2月~2014年2月在我院进行不稳定性股骨粗隆间骨折治疗的86例老年患者分成2组,观察组与对照组,每组43例,对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上采取舒适护理,比较2组患者的满意度及术后疼痛程度。结果:观察组的非常满意率,基本满意率明显高于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组的不满意率明显低于对照组(P<0.01),有统计学意义;观察组疼痛0级及1级的比率明显高于对照组(P<0.01),有统计学意义。观察组其余级各级明显低于对照组(P<0.01),有统计学意义。结论:舒适护理可提高老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者的护理满意度,降低患者的术后疼痛程度,有临床推广应用的价值。
作者:杨少英;李爽 刊期: 2015年第08期
目的:探讨严重胸外伤患者急救与护理的措施。方法:对53例严重胸外伤患者的临床资料进行回顾性分析。护理措施包括:一般急救措施、呼吸、循环系统的急救与护理、病情观察、胸腔闭式引流的护理及心理护理。结果:53例患者,经过急救与护理,死亡2例(1例合并严重脑外伤,1例心血管损伤),剩余患者均痊愈出院,治愈率96.2%。结论:对严重胸外伤患者采取积极的、有效的抢救及护理措施,可以提高治愈率。
作者:邢桂荣;孙玉珍;毛铁英;陈玉兰;高亚男;代淑艳 刊期: 2015年第08期
目的:探讨人格障碍患者的护理体会。方法:对我院2012年3月~2013年3月收治的44例患者资料进行回顾性总结、分析。结果:对44例患者的全面精心护理,其中有39例患者康复满意出院,3例患者病情已经好转,2例患者转院治疗。结论:全面护理,精心照顾可以帮助患者尽快恢复健康,提高患者的生活质量。
作者:田红梅 刊期: 2015年第08期
目的:探究特定护理干预对脑出血康复期患者抑郁情绪和血清CRP、Cor的影响。方法:资料随机选取2012年4月~2014年4月本院收治的95例脑出血康复期患者,随机分为研究组48例,对照组47例。对照组予以常规护理,研究组予以特定护理干预,分析2组护理前后抑郁严重程度、血清CRP、Cor变化和患者满意度。结果:护理后研究组SDS评分低于对照组;研究组血清CRP、Cor水平低于对照组;研究组患者满意度评分低于对照组(P<0.05)。结论:特定护理干预可显著缓解脑出血康复期患者抑郁情绪,降低血清CRP、Cor含量,并提高患者满意度。
作者:李颖 刊期: 2015年第08期
目的:对洗手液流水洗手与皮肤消毒液快速洗手两种消毒方法效果的比较。方法:选取2013年9月~2014年9月在本院工作的60例护理人员按照随机分配表的方式平均分为观察组与对照组,每组30例护理人员。观察组采用皮肤消毒液快速手消毒的方法,对照组采用洗手液流水洗手的方法。比较2组医务人员消毒后的平均带菌量、除菌率与合格率及消毒后带菌的种类。结果:观察组的除菌率(95.28%)与合格率(96.5%)明显高于对照组的除菌率(71.88%)与合格率(68.9%),具有统计学意义(P<0.05);金黄色葡萄球菌所占的比例(29.41%)明显高于其他种类的细菌,具有统计学意义(P<0.05)。结论:医务人员采用皮肤消毒液快速手消毒的方法操作简单、带菌量少、合格率高,建议广泛使用。
作者:张爱英 刊期: 2015年第08期
目的::研究在不正规诊所因牙体治疗失败而来我院就诊的患者口腔健康状况,为这个群体口腔疾病的预防提供依据。方法:对2012年3月~2012年11月来我院需根管再治疗的患者292例进行口腔健康状况调查,以患龋、失牙数、补牙数,牙周状况,口腔健康习惯问卷调查等情况作为统计指标,用SPSS 11.5软件对所得数据进行统计学分析。结果:该人群患龋率为70.2%,龋均2.71,男女之间无统计学差异(P>0.05);牙龈出血检出率为71.9%,牙结石检出率为86.3%,牙周袋检出率为51.4%,各年龄组男女之间无统计学差异(P>0.05);每天刷牙≥2次的人数占36%,有食糖习惯者为43.5%,男性吸烟(31.3%)显著高于女性(3.3%)。结论:选择初次在诊所就诊的病人口腔保健意识差,口腔健康状况不容乐观,其中收入和受教育程度等是病人选择在不正规诊所就诊的主要原因。
作者:苗燕 刊期: 2015年第08期
目的:分析风险管理在预防老年关节置换患者术后跌倒中的应用效果。方法:资料随机选取2012年2月-2014年2月本院骨科收治的108例行关节置换术的老年患者,按照随机双盲法分为2组,对照组54例患者予以常规护理,研究组54例患者在对照组基础上予以风险管理,分析2组患者术后跌倒、生活质量及心理状态情况。结果:研究组患者术后跌倒0(0.00%)例明显少于对照组9(16.67%)例,躯体功能、社会效能、自我效能及总体健康等方面评分均明显高于对照组,SAS、SDS评分均明显低于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:风险管理在预防老年关节置换患者术后跌倒中的应用效果显著,有效减少患者跌倒次数的同时改善生活质量及心理状态。
作者:宋莹 刊期: 2015年第08期
目的:研究分析泌尿外科老年患者的手术护理方式,探讨护理中的安全隐患问题,积极的寻找方案来避免,提升护理安全性。方法:2011~2013年我院一共有200例泌尿外科老年患者接受治疗,将其分组为治疗组和对照组,2组患者均接受手术治疗,对照组的100例患者接受常规护理,治疗组的100例患者接受基础护理和针对性防范护理,对比2组患者的临床安全性以及患者的满意度。结果:治疗组患者的护理满意度高于对照组患者的情况,同时治疗组患者护理安全隐患控制的有效率达到80.13%,而对照组患者的护理安全隐患控制的有效率只有32.12%,治疗组的护理安全隐患控制的有效率明显高于对照组,对比2组结果有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:泌尿科老年患者的手术存在风险已经是不争的事实,对于临床护理中,如何减少这些风险,让患者获得安全可靠的护理效果,是我们所需要关注的问题。泌尿外科老年患者接受常规护理之外,增加针对性防范护理具有非常好的效果,其临床安全性有很大的提升,可以广泛的使用。
作者:李琳 刊期: 2015年第08期
目的:分析哮喘儿童智力与心理行为问题。方法:收集我院2012年12月~2013年12月期间诊治的哮喘儿童80例设为观察组,另选同期的80例非哮喘儿童设为对照组,回顾性分析2组儿童的临床资料,对2组儿童的智力情况和心理行为进行分析对比。结果:研究结果显示,观察组儿童的言语IQ评分为100.42±11.63,操作IQ评分为105.35±12.87,总IQ评分为104.37±12.67,对照组儿童的言语IQ评分为99.73±11.14,操作IQ评分为104.69±12.39,总IQ评分为103.35±12.54,观察组患儿的言语IQ评分、操作IQ评分、总IQ评分均略高于对照组,但组间比较差异不具有统计学意义(P>0.05);观察2组患儿的心理行为发现,观察组中有25例存在异常,占总数的31.25%,其中,有6例为分裂性焦虑,1例交往不良,6例多动,1例违纪,4例攻击,3例强迫,4例社会退缩;对照组中仅有8名患儿存在异常,2组数据结果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:哮喘儿童容易出现心理异常行为,因此在治疗过程中需要引起临床医师的注意,在治疗原发病的同时进行心理矫正。
作者:黄明月 刊期: 2015年第08期
时代在进步,社会在发展,虽然人们生活水平的不断改善,但是人们的生活压力变大,生活节奏也变快,人们也比以前有了更大的工作强度等等。人们的生活作息也变得紊乱,有时为了加班,有时又忙于应酬,种种不健康的生活习惯导致了现代人有太多的都市病,而有些却隐而不发,等到发现时却已为时已晚。所以一些诊断方式如果能提前高效、准确的检测出病因,对人们来说就是大的福音。下面笔者探讨利用二维超声及彩超对腮腺肿块的诊断价值。
作者:王冬梅 刊期: 2015年第08期
CT具有分辨率高、无前后结构重叠等优点,对肺部病变检测的敏感性、特异性和准确性,CT明显优于常规X线胸片,成为后者的重要补充手段。螺旋CT弥补了常规CT的不足,使之在胸部的应用早,其临床价值也得到了淋漓尽致的发挥,螺旋CT薄层高分辨率CT技术,加上动态增强技术的开展,使得肺内小结节术前定性诊断率明显提高,小肺癌的及早诊断也成为可能。为充分发挥螺旋CT的作用和优势,根据不同的临床要求,制定合理的CT检查技术是至关重要的。在作CT检查前,医师和技术员除了训练病人的呼吸以取得良好的合作外,还应仔细研究病人的临床症状、检查要求,并复习病人的胸片以及可能得到的其他资料,如以往是否作过常规CT、MRI检查,在此基础上制订技术方案。
作者:刘文辉 刊期: 2015年第08期
胎膜早破是孕妇在临产前胎膜破裂,临床发生率大约是3%~17%之间,足月产发生率较早产者要低一些。胎膜早破可致早产、胎儿宫内窘迫、胎儿肺炎、新生儿肺炎、围产儿死亡率增加,可使孕产妇宫内感染和产褥感染率增加。
作者:闻艳玲 刊期: 2015年第08期
近几十年来,我国冠心病的发病率以及病死率都呈现升高趋势,已经成为现今社会严重危害人们健康的常见病及多发疾病。不仅涉及普通的人群,许多名人如:著名相声艺术家马季、侯耀文,及著名小品演员高秀敏等,都死于冠心病。随着现代全球医疗水平的不断提高,治疗冠心病药物以及介入治疗等治疗手段已使冠心病的病死率明显降低,这些疗法使患者的生命和生活质量得到了明显的有效保障,但是,由于药物的副作用及介入治疗后的远期预后疗效比较差,治疗的经济负担较重,因此,现代医学界仍在不断地研究和寻找对患者损伤小、副作用少、风险低、经济负担小、实施简便的干预治疗。现代临床研究证明:运动不仅可以减少冠心病的发病率及死亡率,而且,心脏运动康复还可以增强心脏功能的适应性,可以有效地改善冠状动脉的弹性和充足的供血能力,降低心脏病的危险因素,对冠心病患者的运动耐力和生活质量都有很大的帮助。如今飞速发展的社会,工作及学习的压力大,特别是这些名人,每天除了演出就是排练,很少有时间到户外做做运动,所以就把隐患留到了身上。本篇文章就有效运动对冠心病影响的相关问题作如下综述。
作者:张艳君;李炳杰 刊期: 2015年第08期
呼吸内科疾病医治中,抗生素作为主要药物对疾病的医治起到重要作用。合理使用抗生素不但能提高治疗结果、缩短患者治疗时间,还能减轻患者疼痛度,降低患者耐药性。近年来,研究学者针对抗生素的使用不断进行研究,旨在借助抗生素提高呼吸内科疾病治愈率,实现临床医治的主要目的。下面,本文将从抗生素种类、抗生素临床应用、进展等方面进行简要阐述。
作者:钱春艳 刊期: 2015年第08期
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,属临床常见病、多发病,以胸痛、胸闷为典型临床表现,心绞痛是冠心病常见综合征,据统计约有90%冠心病患者有心绞痛发作史,该病若治疗控制不当,可致心肌梗死、心功能下降,甚至猝死[1]。冠心病心绞痛尚无有效的根治手段,西医常采用利尿、强心、血管扩张药物等对症治疗,或行急诊、择期介入治疗,在急诊急救综合治疗中挽救了成千上万名患者生命。本次研究就冠心病心绞痛研究现状进行概述。
作者:郑效坤 刊期: 2015年第08期
与止血功能异常相关的产后出血是指由妊娠并发症,如胎盘早剥、羊水栓塞、死胎、妊娠高血压疾病等引起的弥散性血管内凝血(DIC)和妊娠并发症,如白血病、再生障碍性贫血、血小板疾病、重症肝炎或急性脂肪肝等引起的凝血因子、血小板生成不足或功能障碍引起的产后出血。我国报道产科DIC发生率为0.2‰~1.2‰,占产后出血的1%;以上各种内科并发症的发生率很低,但缺乏一致的报道。虽然与止血功能异常相关的产后出血发生率低,但多为致命性出血,所以需要重视。
作者:林玲 刊期: 2015年第08期
颈髓损伤患者由于上运动神经元瘫痪,导致神经源性膀胱形成,表现为失协调性膀胱,尿液残留在膀胱内,膀胱压力升高时极容易导致尿液经输尿管反流至肾,引起肾积水和泌尿系感染,低压排尿和间歇导尿的应用是维持肾功能和膀胱稳定的关键[1],康复后期,依据患者损伤程度,手功能状况,选择适合产品及辅助器具,指导患者自我间歇导尿,是防止泌尿系感染、改善膀胱功能、提高患者生活自理能力、独立性和生活质量的关键。本文是笔者在德国慕尔瑙外科医院学习总结。
作者:何征 刊期: 2015年第08期
失神经骨骼肌萎缩是周围神经损伤后运动功能丧失的主要原因,其机制尚未完全明确。骨骼肌萎缩为包括蛋白质、细胞器和细胞质的净损耗导致的肌纤维的萎缩。既往研究表明,出现的骨骼肌萎缩的机制之一是由于细胞内蛋白的降解通路过度活化导致的,主要通过2个途径,即泛素-蛋白酶体途径和自噬-溶酶体途径。泛素-蛋白酶体途径负责特异性地降解大多数细胞内蛋白,它是一种高效蛋白降解途径,而自噬-溶酶体途径在降解细胞内细胞器和较稳定蛋白上起着重要的功能。本文综述了近年来与失神经骨骼肌萎缩泛素-蛋白酶体和自噬-溶酶体途径相关分子生物学研究进展。
作者:张庆宇 刊期: 2015年第08期
胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)及其受体(IGF-1R)与肿瘤的关系是近年研究的热点。资料表明由IGF-1R介导IGF-1的活性,促进组织细胞的增殖、分化、抑凋亡以及肿瘤的发生、发展。而肿瘤细胞的增殖、浸润、转移、凋亡及耐药等具体的生物学行为则由IGF-1R通路调节相关因子作用来实现,如MMPs、Bcl-2家族、整合素、血管内皮生长因子等。本文就近年有关IGF-1和IGF-1R通路中涉及到的相关因子等研究进展作一综述。
作者:刘力;梁伟国 刊期: 2015年第08期
伤残绝非是受伤造成的残,它的内涵很深,不能从字面解释,需不断学习,逐渐加深理解。随着社会的进步和人类的文明,世界各国越来越重视伤残的预防与康复治疗。我国自“残疾人保障法”颁布以后,对伤残、残疾的预防、康复治疗人才的培养、康复医疗机构的设置等都有明确规定。
作者: 刊期: 2015年第08期