1986年Rosenberg等[1]率先在动物实验中证实肿瘤瘤浸润淋巴细胞(TILs)的抗肿瘤效应.1987年Kra-din、Toplia等[2,3]将TILs的过继免疫治疗(AIT)用于临床.1991年华锦明在国内先行将TILs的AIT系统地用于常规方法治疗无效的骨转移瘤病例,有效应答30%[4,5].之后,TILs对肿瘤的特异性免疫抗肿瘤反应的AIT在临床外科引起重视.
作者：刘道君；华锦明 刊期： 2002年第04期
目的提高原发性肝癌骨转移的诊治水平.方法回顾性分析19例肝癌骨转移的诊治方法及疗效.结果肝癌发生骨转移后的中位生存期仅为4,5个月,放疗对骨转移瘤引起的疼痛有较好的缓解作用.结论肝癌骨转移的预后较差,尚无特效治疗,强调支持对症的重要.早期诊断骨转移灶,严格掌握手术适应症,有缓解症状、提高生活质量的积极意义.
作者：吴健雄；荣维淇；邵永孚 刊期： 2002年第04期
目的评价经皮椎体内注入骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯)治疗脊柱骨转移癌的临床价值.材料与方法自2001年8月起,对11例14个椎体的脊柱骨转移性癌患者使用经皮椎体内注射骨水泥行椎体成形术.结果术后1-2天所有患者的疼痛消失或明显减轻,随访1-6个月(平均4.5个月),无疼痛复发,术中及术后均无严重并发症.结论经皮椎体内注入骨水泥行椎体成形术治疗脊柱骨转移性肿瘤为一种简单、安全、有效的新方法.
作者：窦永充；马乐群；孔健；镇万新 刊期： 2002年第04期
目的探讨不同灭活方法对骨组织愈合的影响.方法建立A、B、C三组新西兰大白兔胫骨段灭活模型,分别应用酒精浸泡、微波透热、高温煮沸等方法灭活后原位回植,于3、6、12、24周对灭活骨进行X线、HE染色、四环素荧光标记、SPECT骨扫描等检查.结果三种灭活骨均能与两端骨性愈合;组织切片观察,骨愈合过程中成骨细胞逐渐增多,分泌类骨质,钙化成新骨沉积在哈佛氏管周围形成荧光带;灭活骨段的放射性浓聚从两端开始变淡,向中间发展,24周仍有少量浓聚.结论灭活使骨愈合的过程减慢;三种灭活方法对骨愈合的影响基本相同;SPECT骨扫描可作为评价灭活骨再血管化程度的指标.
作者：蔡宣松；杨庆诚；梅炯；王冰 刊期： 2002年第04期
目的根据白细胞·血红蛋白-1(WBC·Hb-1)比值大小分析骨折病人是否合并其他部位损伤,提高抢救成功率,降低漏诊率.方法应用日本sgsmex-kxi21多项目自动血球计数仪.检查932例新鲜骨折病人及100例健康人(作对照)血常规,根据WBC计数及Hb测定值,将其比值分析并经统计学处理.结果创伤早期由于应激反应,WBC明显升高,骨折病人WBC·Hb-1比对照组明显升高,合并有其他部位损伤时其比值升高更明显.各组平均值比较均,P＜0.05.讨论创伤早期WBC·Hb-1明显升高,伤情越重比值越高,可根据比值大小来判断伤情及降低漏诊率.
作者：马灿泽；陈扬 刊期： 2002年第04期
目的研究马尾神经慢性压迫后微血管改变.方法采用中国本兔第七腰椎椎管内置入微型胶囊,定期注入一定量液体(形成马尾神经慢性压迫的动物模型),4周后将马尾神经灌注墨汁,用电镜观察其超微结构改变.结果压迫段以下马尾神经静脉扩张、瘀血、血管扭曲、纹理不清、染料外漏、微血管内皮细胞紧密连接开放,胶体碳颗粒通过血管内皮细胞紧密连接处.结论马尾神经受压平面以下静脉瘀血,导致血管内压增加,毛细血管内皮细胞损害,使其通透性增加,是继发以后病理改变的重要因素之一.
作者：刘宪民；张颖；祖启明；龚旭生 刊期： 2002年第04期
目的研究骨肉瘤中抑癌基因p33/ING1 mRNA的表达与临床病理特征的关系.方法应用RT-PCR技术对40例骨肉瘤标本及其相邻的正常软组织、2例骨肉瘤细胞株(OS732和SaOS2)和1例原代培养的骨膜细胞中ING1基因的表达进行研究.结果在40例骨肉瘤标本中,27例(67.5%)检测到p33/ING1 mRNA较其相邻的正常软组织高表达.p33/ING1 mRNA高表达患者肿瘤转移发生率明显高于低表达的患者,两者比较差异有显著意义(t=2.52,P＜0.05);而在临床分期方面差异无显著意义.2例骨肉瘤细胞株与原代培养的骨膜细胞相比较,1例(OS732)检测到p33/ING1 mRNA的低表达,1例(SaOS2)检测到p33/ING1 mRNA的高表达.结论抑癌基因p33/ING1mRNA的高表达在骨肉瘤的发生发展中起到一定作用,且与肿瘤转移有关.
作者：朱晋军；廖威明；黄纲；李扬；万勇；丘钜世；朱振宇 刊期： 2002年第04期
目的研究Graves病(简称GD)时骨密度(BMD)和白介素-1β(IL-1β)及白介素-6(IL-6)的变化,探讨Graves病时骨密度与IL-1β及IL-6改变的相关关系.方法对106例GD病人和50名健康人应用双能双光子骨密度仪测定了其桡骨远端骨密度,用ELISA法测其IL-1β和IL-6水平,并在各组之间进行比较.结果GD病人骨密度水平显著低于正常对照组,IL-1β和IL-6水平在GD未治疗组显著高于缓解组和正常对照组,骨密度与IL-1β和IL-6水平呈显著负相关关系.结论Graves病病人骨密度的降低与IL-1β和IL-6的升高有关.
作者：宋志民；逄曙光；马冬英；张承薇；孙金凤 刊期： 2002年第04期
一、概述骨性关节炎(OA),是在不同关节发生不同程度的关节疼痛、畸形及运动障碍的疾病,为古老的疾病之一,历史上早在一世纪初即对此病进行了有关描述及研究.
作者：赵亮；陈京；罗先正 刊期： 2002年第04期
重组DNA技术的发展使得肿瘤基因治疗的应用范围越来越广泛,已有部分代替那些传统疗法(外科手术、化疗和放疗)的趋势.但目前存在两个重要的问题需要解决:(1)现有的载体系统缺少组织特异性;(2)现行的基因疗法的基因转染的效率比较低.这在很大程度上制约了肿瘤基因治疗的应用.为了克服这两个难题,我们需要人工构建新型的,具有特异靶向及高效率转染等特性的载体系统.腺病毒作为目前基因治疗中常用的载体系统中的一员,对其的改造和修饰已引起了很多人的关注,而且也构建出了一些高效率的具有特异靶向性的腺病毒载体.在这里将详细的介绍这些新颖的腺病毒载体.
作者：杨旻；王臻；李立文 刊期： 2002年第04期
目的探讨骨肉瘤组织中p21ras蛋白、p21wafl/cip1蛋白、PCNA与AgNOR的表达及其临床意义.方法应用免疫组化方法和组织化学方法检测45例骨肉瘤病人的骨肉瘤组织、20例骨软骨瘤病人的骨软骨瘤组织和20例正常骨组织中p21ras蛋白、p21wafl/cipl蛋白、PCNA与AgNOR的表达情况,对有关临床病理指标综合分析.结果45例骨肉瘤组织中p21ras蛋白、p21wafl/cipl蛋白和PCNA的阳性表达率分别为86.7%、13.3%和100%,AgNOR计数为9.63±2.47,阳性表达率与AgNOR计数均高于骨软骨瘤和正常骨组织;p21ras蛋白的表达与PCNA的表达存在平行关系;AgNOR计数与PCNA的表达呈正相关;四者的表达与骨肉瘤有关临床病理指标之间存在一定的关系.结论检测p21ras蛋白、p21waf1/cip1蛋白、PCNA与AgNOR为骨肉瘤恶性程度和预后的评估提供了重要的辅助参考指标.
作者：曲建力；李强；张蔚；曹庆华 刊期： 2002年第04期
目的报道临床较为少见的骨血管内皮恶性肿瘤并讨论疾病的性质、诊断标准、治疗与预后.方法回顾我院1996～2001年5年间曾收治的4例骨血管内皮恶性肿瘤,报告其临床,影像学、病理学特点、治疗及随访结果,并作相应讨论.4例骨血管内皮恶性肿瘤患者均为男性,年龄14～59岁,平均38岁,发病部位分别位于股骨上段及股骨颈、颅骨顶部、拇指远节指骨、髂骨翼.其中骨上皮样血管肉瘤、骨血管肉瘤、骨上皮样血管内皮瘤、骨血管内皮瘤各1例.结果4例骨血管内皮恶性肿瘤1例行肿瘤刮除术,3例行肿瘤广泛切除术,4例患者均未行放疗、化疗或放弃放化疗建议.1例术后2年死于肿瘤远处转移;1例术后3年复发,再次手术后已无瘤生存1年8个月;1例术后4年复发,再次手术后已无瘤生存1年4个月;1例已无瘤生存5年3个月.结论骨血管内皮肿瘤的影像学无特异性表现,易与其它骨的良恶性肿瘤相混淆.骨(上皮样)血管肉瘤具有比骨(上皮样)血管内皮瘤更为恶性的生物学行为,预后更差,两者鉴别诊断的关键是病理学依据,骨(上皮样)血管肉瘤必须于早期采取包括肿瘤广泛切除、辅助放疗及化疗在内的综合治疗.
作者：樊征夫；胡云洲；裴福兴；屠重琪；张贤良 刊期： 2002年第04期
骨肉瘤是临床上常见的一种原发恶性骨肿瘤,好发于青少年,在应用化疗之前,预后极差,5年生存率不及20%.70年代以来随着辅助化疗和新辅助化疗概念的提出及临床应用,不仅将5年生存率提高至60%～70%,而且对80%以上的患者可以保存肢体,因此正规的化疗成为骨肉瘤治疗中不可缺少的重要驵成部分[1].随着各种化疗方案临床应用病例数的增加,及相关基础理论研究的不断深入,发现许多因素均影响骨肉瘤的化疗疗效.现就有关因素的研究进展作一综述.
作者：于秀淳；蔡锦方 刊期： 2002年第04期
目的探讨影像学对确定骨肉瘤侵袭骺板累及骨骺的诊断价值.方法采用X线平片、CT、MRI三种影像学检查方法,观察骺板及骨骺侵及的敏感性和特异性.结果本组23例骨肉瘤骺板受累无一例幸免.在本组病例中,MRI发现两种类型的骺板及骨骺侵及,一类为中心型呈锥状或不规则型突破骺板侵入骨骺,另一类边缘型从骺板侧方由边缘向中心扩展侵入骨骺;MRI的敏感性为100%;X线平片敏感性为69.2%、特异性为100%.结论MRI可直接反映组织内化学成分的变化,因此,在确定骨肉瘤侵袭骺板及骨骺的敏感性和特异性方面是佳的检查手段.
作者：王林森；王植；李晓锋；郑得志 刊期： 2002年第04期
目的应用螺旋CTM诊断丛神经根性损伤.方法椎管内注入Omnipaque 10ml,螺旋CTM扫描后图象重建.结果诊断正确率97.6%结论螺旋CTM是诊断臂丛神经损伤较为理想的影像学方法.
作者：尹绍猛；王胜林；郭柏良；李志怀；赵淑卿 刊期： 2002年第04期
20世纪80年代以前是以传统的X线片作为骨肿瘤诊断的主要手段,随着科技的飞跃发展,影像诊断的手段也有了很大的变化和发展.CT及MRI的出现大大提高了骨肿瘤的影像诊断水平.但实践证明,这3种影像诊断手段各具优势.CT、MRI等较先进的检查方法是要以X线平片作为基础的,就目前而言,X线平片仍有其不可替代的作用.
作者：卢仁羿 刊期： 2002年第04期
目的阐述正确识别资料类型对于合理选用统计分析方法的重要性以及如何识别资料类型.方法从资料类型的两种划分方法的定义和比较中,讲述正确识别资料类型的技巧.结果明确地指出了资料类型的传统划分方法的弊端和现代划分方法的优点,清楚地讲述了如何识别资料类型的要点.结论正确识别资料类型是合理选用统计分析方法的重要前提.
作者：胡良平 刊期： 2002年第04期
