目的 研究卵巢切除大鼠皮质骨的几何学改变和力学性能改变,探讨雌激素缺乏 时皮质骨改变的发生机理。方法 选雌性SD大鼠56只,分为Sham组和OVX组,动物分别在4、12、20 和28周时处死7只,取其胫骨备用。左侧于近3/5和远2/5交界部切断,在电镜下摄片,计测 截面总面积、皮质骨面积、骨外径周长、骨髓腔面积和骨内径周长。右侧以近3/5与远2/5交 界点为加载点进行三点弯曲力学实验。结果 Sham组术后4周至28周胫骨截面总面积和骨外径周长逐渐增加。( P<0.005),而髓腔面积和内径周长变化不明显。OVX组截面总面积和外径周长也有 逐 渐增加趋势,但差异无显著性。而内径周长和髓腔面积都明显增加,在相同时期显著大于Sh am组(P<0.005),而皮质骨面积却与Sham组差异无显著性。三点弯曲试验结果表 明,从4~28周实验对照两组抗弯强度和刚度均逐渐增加,但两组间差异无显著性。在各时 期骨组织材料力学性能也无显著性差异。结论 卵巢切除对皮质骨的影响主要表现在使骨髓腔扩大,对骨外膜的影 响较小,在短期内对皮质骨的力学性能无明显影响。
作者:闫景龙;戴克戎;赵雅君;陈赞 刊期: 2001年第01期
目的 探讨妊娠妇女骨密度和骨代谢的变化及其与性激素的关系。 方法 随机选取63例健康脑力劳动孕妇和21例健康脑力劳动妇女分别测定 骨密度,血清Ca、P、ALP、P和E2、P、FSH、LH、PRL以及尿HP/Cr、Ca/Cr比值。 结果 孕期骨密度虽有下降但无显著变化(P>0.05),ALP和P在晚孕 期有显著变化(P<0.05)且此变化与E2成正相关(r=0.61、0.36)。 结论 妊娠期骨密度虽无明显变化,但晚孕期骨转换率明显增加且与E2 呈正相关。提示可通过测定E2了解孕期骨代谢情况,并及时予以补钙等措施可能有益。
作者:陶瑞雪;汪延华;苏燕 刊期: 2001年第01期
目的 获得足量高纯度活性破骨细胞进行破骨细胞生化学和分子生物学研究。 方法利用破骨细胞与Ⅰ型胶原基质的高亲合力,先用pronase和EDTA作用 除去未贴附的造血细胞及结合较疏松的间质细胞,继而用0.01%胶原酶作用进一步除去残留 的间质细胞,后用0.1%胶原酶作用得到高纯度破骨细胞悬液。分离细胞用抗酒石酸酸性磷 酸酶(TRAP)染色,荧光标记显示细胞骨架,RT-PCR方法检测破骨细胞标志酶基因。 结果 胶原基质培养结合酶消化可大大提高破骨细胞纯度,破骨细胞对降 钙素反应,并表达MT1-MMP,MMP-9,组织蛋白酶K和TRAP基因mRNA,可产生吸收陷窝。结论 利用兔破骨细胞与Ⅰ型胶原的亲合力,可获得多量高纯度破骨细胞 ;并表达特征性基因。
作者:高建军;顾淑珠;金慰芳;邓华云;王洪复 刊期: 2001年第01期
目的 研究绝经后骨质疏松症与血清IL-6及TNF-α浓度关系。 方法 选择绝经后骨质疏松患者30例,采用Elisa检测其血清中IL-6,TNF- α水平,并与正常青年妇女对照。 结果 绝经后骨质疏松症患者IL-6,TNF-α水平较正常组明显升高(P 均<0.01)。且与骨密度呈负相关。 结论 绝经后雌激素减少,导致末梢血单核细胞产生的IL-6及TNF-α等细 胞因子过量,而IL-6及TNF-α过量分泌会刺激破骨细胞性骨吸收活性,导致骨质疏松症的发生。
作者:周丕琪;沈霖;杜靖远;杨艳萍;谢晶;高兰;刘保平 刊期: 2001年第01期
目的 通过对健康中国女性进行X-ray骨密度检测,从而找到前臂骨密度的变化 与年龄增长的关系以及骨质疏松症的发病情况。 方法 对307例职业女性采用丹麦Pronosco公司生产的数码式X光片骨密度 扫描仪进行前臂骨密度测定,将数据用Excel数据表格、电子表格处理软件进行统计学处理 。 结果 27岁以前,骨密度呈增加趋势,28~34岁达峰值,35岁以后逐年下 降,49岁以后骨密度明显下降;34岁以前骨质疏松症发生率为0,35岁以后,骨质疏松症发 生率随年龄增长逐年增加,49岁以后明显增加,70岁以后已过半。 结论 骨生长、发育、衰老具有一定变化规律,原发性骨质疏松症发生率 与生理年龄相关。
作者:姜岩;苗莉;刘忠厚;谢雄;王春寅;嵇志光;王晓会;王利明;曹松;张强;金信爱;郭亦超;李扶刚 刊期: 2001年第01期
目的 为了解补肾中药HU-ECS对体外培养成骨细胞的作用。 方法 应用MTT法、对硝基苯磷酸盐法及茜素红染色方法观察HU-ECS对体 外培养成骨细胞的增殖、ALP表达及矿化结节形成的影响。 结果 HU-ECS具有刺激成骨细胞增殖作用(10-6 g/ml组,P<0 .01~0.001),提高ALP活性及矿化结节形成的数量。 结论 HU-ECS具有刺激体外培养成骨细胞增殖及分化成熟的功能。
作者:金慰芳;朱文菁;王洪复;骆宏丰;胡昌奇 刊期: 2001年第01期
目的 探讨颈椎椎体骨质疏松在颈椎病发病中的作用。 方法 分3组。正常组5例,颈椎间盘突出组(颈椎组)8例,骨质疏松合并颈 椎管狭窄(疏松组)8例。标本取自C5椎体上1/4的松质骨。所取标本分别进行光镜和扫描 电镜观察。结果 随病情发展,光镜下,骨小梁逐渐变细,间隙大小不一;电镜下见 椎体松质骨逐渐丧失了原有海绵样结构,大量骨陷窝形成,造成骨小梁变细、穿孔、吸收甚至消失。骨小梁未见微骨痂形成。结论 骨质疏松是颈椎病发病因素之一,颈椎椎体骨小梁异常改建是以不 断增多的吸收陷窝导致骨小梁穿孔、变细、吸收甚至消失完成的,是造成椎体变形的主要原因,而微骨折在颈椎变形中可能不起作用。
作者:丛锐;王全平;冯立宁;李新奎;袁浩卿;孙银中;李顺利;唐晓波 刊期: 2001年第01期
用摘除卵巢法结合低钙饲料建立大鼠骨质疏松模型。淫羊藿总黄酮在75~300 mg/k g剂量范围内连续给药3个月,与模型组大鼠比较,能明显提高大鼠股骨表观面密度(W/LD)和 骨密度(BMD)而不升高子宫系数及血清雌二醇(s-E2)水平,并有提高骨Ca、骨P的趋势。高 剂量组大鼠血清碱性磷酸酶(s-ALP)降低,股骨骨密度升高。骨形态计量学结果表明,高剂 量组大鼠骨小梁吸收表面百分率(TRS%)和形成表面百分率(TFS%)等参数明显降低,骨小梁体 积百分率(TBV%)明显提高。
作者:季晖;刘康;龚晓健;李绍平;章明放 刊期: 2001年第01期
目的 探讨晚期糖化终末产物对人成骨细胞增殖及分泌细胞因子的影响,以期揭 示晚期糖化终末产物在骨质疏松发病中的作用。方法 用体外制备的AGE-牛血清白蛋白(AGE-BSA)加入人成骨细胞培养体 系 ,观察不同浓度AGE和不同作用时间,对人成骨细胞增殖及分泌白细胞介素-6(IL-6)和肿 瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。结果 加入AGE-BSA 24 h后,低浓度抑制成骨细胞增殖;培养48、72 h后 ,浓度依赖性的促增殖作用增强。加入AGE-BSA 48 h,100 μg/ml AGE-BSA促进成骨细 胞分泌IL-6。200 μg/ml~1 000 μg/ml对IL-6及TNF-α的分泌均无显著影响。结论 晚期糖化终末产物对人成骨细胞表现出在较高浓度时,仍具有很强 的促增殖活性,提示人对高浓度AGE的耐受性增强。AGE在较高浓度对人成骨细胞分泌IL-6 和TNF-α无显著影响。提示由随龄增加的AGE在老年人引起的成骨细胞介导的骨吸收没有明 显增加,与老年性骨质疏松为低转换型结果相一致。
作者:孔德娟;李恩;佟晓旭;耿英桥 刊期: 2001年第01期
目的 探讨神经组织蛋白S-100在去卵巢致骨质疏松症大鼠(OVX-OP)腺垂体滤泡 星 形细胞(FS细胞)中的表达。方法 采用适龄SD大鼠40只,随机均分为卵巢 切除(OVX)组和假性手术对照(Sham组),于术前和术后6周末测量大鼠全身及腰椎骨密度(BMD )。取垂体,应用免疫荧光组织化学法结合激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)分析技术,检测FS 细胞中S-100表达。结果 术后6周末OVX组大鼠全身及腰椎BMD均明显低于S ham组值(P<0.01,P<0.01)。S-100阳性荧光标记物定位于FS细胞的胞浆中 。FS细胞具有典型的细胞突结构、与腺垂体中丰富的血窦直接相邻、结成了腺垂体中发达的活性细胞网络、在结构上与多种腺垂体内分泌细胞密切相连。两组间S-100荧光强度和表达阳性率无显著差异(P>0.05)。结论 SD大鼠OVX术后6周出现骨质疏松 变化,FS细胞在形态结构和定位上的特征及其在数量上的稳定性可能是中枢调节骨代谢因素作用的一个细胞基础。
作者:马兴;李起鸿;王全平;吕荣;王春梅 刊期: 2001年第01期
目的 本文通过对同一个人的跟骨超声声速(SOS)测量与双能X线吸收法测量腰2- 4,股骨近端骨密度(BMD)的临床对比来评价超声骨密度仪测量跟骨的SOS对诊断骨质疏松症 的敏感性和与DXA测量BMD的相关性。方法 对523名8~87岁健康人群同时采用DXA测量L2-4,股骨近端(N eck,Ward三角,Troch)BMD和超声骨密度仪测量左跟骨SOS值并进行相关分析。对1006名3~8 7岁健康人群测量左右跟骨的SOS值。结果 SOS与DXA测量BMD的骨峰值(PBM)均出现在20~39岁,SOS的PBM男性 为(1542.83±27.44)m/s,女性为(1531.02±29.96)m/s。40岁以后随着年龄的增加,二 者均逐渐下降。健康成人中BMD与SOS的相关系数为0.3~0.6,骨质疏松患者BMD与SOS的相 关系数(r=0.16~0.39)较健康人(r=0.33~0.61)低。左右足跟SOS无显著差异 ,DXA的BMD与SOS诊断骨质疏松症(OP)的符合率为60%。结论 DXA测量BMD与超声SOS为中等相关。建议在单独使用超声骨密度仪测 量SOS来诊断OP时,应当参照临床症状和X线的检查全面考虑,以免造成漏诊或误诊。
作者:安珍;杨定焯;王文志;张祖君;姜光瑶 刊期: 2001年第01期
目的 了解中国汉族人和法国人Ⅰ型胶原α链Spl结合序列MscⅠ酶切位点基因多 态性分布的异同。方法 对96例中国汉族人和78例法国人用DXA骨密度仪进行BMD测量,同时 采集全血并抗凝保存。用聚合酶链式反应、限制性酶切技术对Ⅰ型胶原α链Spl结合序列基 因型进行分析。结果 96例汉族人的基因型均为SS,78例法国人的基因型为53例SS、22例S s和3例ss,经Fisher χ2检验,显示差异有非常显著性(P<0.01) 。结论 汉族人和法国人的Ⅰ型胶原α链Spl结合序列MscⅠ酶切位点基因多 态性显著不同。汉族人Ⅰ型胶原α链Spl结合序列MscⅠ酶切位点稀少。
作者:陈金标;秦林林;Borel Olivier;张卫;葛崇华;马海波;肖艳霞;Patrick Garnero 刊期: 2001年第01期
目的 观察2型糖尿病骨密度变化及影响因素。 方法 对59例男性60例女性2型糖尿病患者及148例健康者用双能X射线吸收 法行L2-4、Wards区、股骨颈、大转子骨密度测量,并测定糖尿病患者空腹、餐后血 糖,空腹、餐后胰岛素,空腹C肽、24小时尿白蛋白等。结果 ①男性糖尿病患者L4骨密度较健康者显著降低,其余部位无显著 差别。女性糖尿病患者L2-4、Wards、股骨颈、大转子均较健康者显著降低。② 多元分析显示:男女性糖尿病患者骨密度改变与C肽正相关、与尿白蛋白负相关,男性糖尿 病患者骨密度改变与病程负相关,女性糖尿病患者骨密度改变还与绝经年龄负相关。结论 糖尿病患者存在骨密度降低,女性患者更为显著。2型糖尿病患者胰 岛功能减退及尿白蛋白增加对骨密度降低有一定作用。
作者:王毅;黄姝 刊期: 2001年第01期
目的 评价纳米碳酸钙及高压氧对雌激素缺乏引起的骨丢失的预防作用。 方法 采用3月龄Wistar雌性大鼠切除双侧卵巢并用低钙饲料喂养作动物模 型,术后分别给予钙剂及高压氧,连续14周。结果 与假手术组(Sham)相比去势组(OVX)骨密度、股骨生物力学性质、生 化、骨形态计量指标均有显著差异;钙剂组(OVX+Ca)及高压氧组(OVX+HBO)与OVX组比较,股 骨干及股骨近段骨密度、股骨大载荷、弹性桡度、大应力、弹性模量显著升高,血清TR AP、ALP显著下降,高压氧组股骨弹性载荷、弹性应力、弹性应变的升高及血清TRAP、ALP的 下降均较钙剂组明显。结论 纳米碳酸钙及高压氧能在一定程度上抑制去势低钙饲料喂养的Wista r大鼠骨密度及骨生物力学性能下降。
作者:陈大福;薛延;袁越;曹珊;马贵骧 刊期: 2001年第01期
多核的破骨细胞(osteoclast,OC)是骨吸收的主要功能细胞,质子泵是其泌酸 装置,对OC性骨吸收起关键作用。近几年来,随着实验技术的迅速发展,在OC的细胞生物学 和分子生物学研究方面取得了很大进展;由于体内和体外模型系统的发展,对研究正常及病 理情况下OC的生物学功能及质子泵调控提供了方便。 一、OC的形态、结构及特征 OC是体积大的多核巨细胞,直径达100 μm;胞核数在2~100个不等;OC与骨面接触时形成 皱褶缘(ruffled border);紧邻皱褶缘周围的细胞膜与骨面紧密接触形成封闭缘(sealing z one,也称透明区clear zone);在皱褶缘的深面为小泡区,其中主要为初级溶酶体和内吞泡 ,溶酶体内有各种水解酶;远离骨面位于小泡区深面的一端为OC的基底部,含有多个细胞核 、大量的线粒体、发达的高尔基体和粗面内质网[1]。
作者:扈英伟;于世凤 刊期: 2001年第01期
近20余年来,关于骨质疏松(Osteoporosis,OP)发病机理及其治疗的研究成果表明:骨 质疏松性骨折的发生主要与青少年时期骨量的获得和60岁以后骨量的丢失相关联。骨量的获得或丢失受遗传和环境因素调节,胰岛素样生长因子Ⅰ(Insulin-like growth factor-Ⅰ,IGF-Ⅰ)在这两个过程中起着关键性的作用。在过去的10余年中,关于IGF-Ⅰ在细 胞生长及其生命过程中的作用的研究已取得了巨大的进步,研究者们目前已确定组织特异性 IGF调节系统的结构和特性。该系统是由配体(IGF-Ⅰ,Ⅱ)、IGF结合蛋白(IGF-specific binding proteins,IGFBPs:1-6)、IGFBP蛋白酶以及两个IGF受体构成。同时研究者们还从 不同的侧面研究阐述了IGF-Ⅰ及其两个受体、IGFBPs的作用机制和功能特性。本文以CJ Ro sen和LR Donahue[1]的综述为蓝本,主要介绍了近年来关于IGF-Ⅰ在骨组织中的 基本生物学特性,及将可能和OP的诊断治疗途径密切相关的新研究进展。一、IGF-Ⅰ和BMD:两种表型间基因型的相互作用
作者:程志安;萧劲夫 刊期: 2001年第01期
近10年来我国对骨质疏松症(OP)的研究成绩卓著,尤其是中西医结合的研究,令世人瞩 目。在诊断标准、研究方法等方面日趋科学化、标准化、规范化。值得注意的是,用中药治 疗、研究OP是我国医学的特点,中西医结合也应标准化、规范化。例如,中医病名应规范化 。目前存在一些不规范问题,例如,有人把OP称谓痹证,有人称谓骨痿,哪种称谓较为妥当 呢?这里存在着一个中医病名与西医病名接轨问题。这一问题不解决,将阻碍OP的研讨和对 祖国医学的继承和发扬。因此,笔者不避浅陋,就OP中西医病名接轨发表管见,供同道参考 ,共同讨论,以达共识。不足之处,望批评指正。 一、从症状来看 中医的主要特点是辨证论治,即主要依据临床症状分析来治疗,中医病名有许多就是以主要 症状来定名,如咳嗽(可能伴有头痛、关节痛、发热、头晕等)、泄泻(可能伴见胃脘痛、腹 胀、呕吐等);有的是由分析归纳所属的证来定名,如太阳病、上热下寒、肝阳上亢、肾虚 寒湿等。总之,病名来自于临床症状。因此,确定OP能与中医哪个病名接轨,首先要看临床 症状。这里把OP、痹证、痿证(骨痿)的主要症状列于下。OP的临床症状:腰背部疼痛是OP患者常见的症状[1]。其轻度骨量减少即有骨骼 疼痛,中度OP有骨骼疼痛或骨折,重度OP有严重骨骼疼痛或骨折[2]。痹证:关节疼痛及畸形为本病的主要证候特征[3]。痿证(骨痿):肢体痿软不用、肌肉萎缩为本证之特证[4]。
作者:冯世纶 刊期: 2001年第01期
一、诊断方法及其诊断意义 凡符合下述3条之一者作骨密度检查:①轻微外伤后骨折,查体发现脊椎骨折。②骨X线片 的骨质丢失征象。③相关于骨质疏松的各种危险因子。骨密度(BMD)正常者应定期随访复查B MD。BMD降低值>1.0 SD者,仍缺乏合理诊断的,称为“特发性骨质疏松”,可以考虑骨活 检,也可考虑作经验性治疗。 T值(T-score)是男或女性骨峰值的标准差(SD)。各国均借用WHO关于女性骨质疏松的定义, 男性骨密 度减少量≤1.0 SD者为正常;>1.0 SD为骨量减少;≥2.5 SD为骨质疏松症,伴1个以上 部位骨折为严重骨质疏松。 1.病史、查体、常规和骨代谢转化率的生化检查 骨痛见于重症骨质疏松或伴骨折者。有时出现肌无力。骨质疏松症尽管比较严重,可无任何 症状。查体可见驼背,偶见甲状旁腺腺瘤。
作者:金世鑫 刊期: 2001年第01期
据我国部分地区骨质疏松流行病学调查分析,60岁以上女性骨质疏松率高达40%以上, 在患骨质疏松症的人群中,约有30%的女性和16%的男性遭受骨折的痛苦。从生物力学的角度 来看,骨质疏松被认为是骨量和骨强度严重下降,不能适应肌体运动负荷的要求,在正常活 动时可出现自发性骨折和骨痛,主要发生于椎骨[1]。骨质疏松合并腰椎骨折的 发病率逐年增高,过去传统的腰背肌功能锻练保守治疗卧床时间长,骨折不能达到解剖复位 ,不能消除对脊髓神经的压迫,易留下腰痛、畸形、不能下床活动等后遗症,同时还会产生 褥疮、泌尿系感染等并发症。1999年7月至1999年11月,我们通过手术采用AF内固定治疗16 例骨质疏松合并腰椎骨折的患者,临床效果较满意。 一、临床资料 1.一般资料:骨量测定不足以全面反映骨质疏松和骨力学强度下降的严重强度,但目前临 床上仍以骨量减少来判定骨质疏松的严重程度。本组16例,按Saville分度法[2]椎 体骨量减少Ⅰ度2例,Ⅱ度2例,Ⅲ度8例,Ⅳ度4例。腰1椎体骨折10例,腰2椎体骨折6例。 女性14例,男性2例。年龄63至68岁,平均年龄65岁。2例伴有脊髓神经症状,表现为足不能 背屈。伤因:弯腰抬物10例,肩挑重物4例,其他2例。伤后3~14 d手术,全部病例均行AF 因固定术,2例有脊髓神经症状者同时行椎管切开减压,脊髓神经探查术。
作者:李军民;汤逊 刊期: 2001年第01期
目的 调查青春期女孩低体重率并探讨适合我国青春期女孩体重指数(BMI)的评 价标准。方法 对1214名北京城乡12~13岁女学生1995年营养状况调查的 样本资料进行分析,指标包括年龄、身高、体重、BMI、骨龄、月经初潮、第二性征发育、 左前臂远端1/3和1/10位点桡尺骨骨矿含量、骨密度、骨宽度。BMI评价采用改良的我国卫生 部和国家教委标准及世界卫生组织推荐标准。结果 低体重率(BMI<18)为32.2%,低体重组比正常体重组生长发育指标 明显滞后,尺骨远端1/3位点骨矿含量(BMC)低于平均水平的危险性增加(Odds值1.75,95% 可信区间为 1.04~2.95)75%。结论 高的低体重率是北京青春期女孩的主要营养健 康问 题,BMI<18可作为生长发育滞后和具有低骨密度危险的分界点,月经初潮可作为营养状况 的监测指标。对低体重女孩应采取营养等干预措施,以促进其生长发育和骨骼健康。
作者:郑皖华;杜学勤;刘忠厚 刊期: 2001年第01期
目的 探讨甲状腺机能亢进症(甲亢)患者骨密度与骨代谢指标的改变。 方法 本文用二维骨密度仪测定65例甲亢患者及38例健康对照者骨密度, 同时测定血清钙、碱性磷酸酶(AKP)、甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)、并计算PTH/CT比 值及24小时尿钙值。分为3组:甲亢合并OP组;甲亢骨矿含量正常组及健康对照组。结果 甲亢合并OP组24小时尿钙、血AKP高于另两组(P<0.05)甲亢组C T明显低于对照组,PTH/CT比值明显高于对照组,且甲亢合并OP组更明显(P<0.05、 P<0.01)。结论 甲亢为高转换型OP,PTH、CT、PTH/CT比值对研究甲亢合并OP有重 要参考价值。
作者:黎云燕 刊期: 2001年第01期
目的 探讨老年糖尿病患者合并骨质疏松的发病率及骨矿含量的影响因素。 方法使用SD-1000型骨矿物仪测量255例老年糖尿病患者。结果 ①男性糖尿病患者BMC显著高于女性,男、女性BMC均随年龄的增高 而降低;②随着病程的增加BMC降低,呈显著负相关;③男性糖尿病患者BMC与体重指数(BMI)呈显著正相关,女性患者BMI20~25 kg/m2组与大 于25 kg/m2组之间BMC相差不显著;④本组糖尿病合并骨质疏松发病率为38.04%,其中男 性为32.45%,女性为46.15%。结论 糖尿病合并骨质疏松是糖尿病的一种常见慢性并发症。
作者:蔡万春;张凡;李晓卫 刊期: 2001年第01期
目的 观察脱氢表雄酮硫酸酯治疗男性骨质疏松症的疗效、安全性。 方法 随机对照观察脱氢表雄酮硫酸酯服用6个月前后骨密度(BMD)、血生 化指标、骨吸收指标和骨形成指标,副作用等方面的变化。结果 治疗后治疗组脱氢表雄酮硫酸酯(DS)、类胰岛素生长因子-I(IGF-I) 较治疗前分别提高(93.75±16.1)%、(17.71±4.2)%,较对照组明显提高(P<0.01) 。腰2、腰3、腰4的骨密度(BMD)较治疗前分别提高(2.65±0.62)%、(2.70±0.48)%、(3 .10±0.41)%,腰2~4较治疗前提高(2.82±0.37)%,股骨颈较治疗前提高(2.32±0. 31)%。腰2、腰3、腰4、腰2~4,股骨颈的BMD上升幅度较大与对照组比较有显著性差异( P<0.05,0.01)。对游离睾丸酮(FT)、雌二醇(E2)、前列腺特异抗原(PSA)则无明显影 响。结论 脱氢表雄酮硫酸酯治疗男性骨质疏松症有较好疗效,且安全可靠,无不良反应。
作者:孙宜萍;毛敏伟;孙丽华;冯缨缨;沈佩华 刊期: 2001年第01期
目的 探讨补肾方药预防糖皮质激素诱导大鼠骨质疏松发生的机理。 方法 通过肌肉注射地塞米松造成骨质疏松模型,观察补肾中药对骨密度 的影响,从骨骼中提取mRNA,采用RT-PCR方法对LIM矿化蛋白(LMP-1)进行半定量。结果 病理组大鼠的骨密度及骨骼中LMP-1的表达明显降低(P<0.05 ),而补肾方药组的骨密度及LMP-1的表达明显高于地塞米松组(P<0.05)。 结论 地塞米松抑制LMP-1在骨骼的表达,而补肾方药可通过提高LMP-1 在骨的表达而预防骨质疏松的发生。
作者:刘素彩;李桃;李恩 刊期: 2001年第01期
目的 探讨依普拉芬和雌激素对绝经后骨质疏松症的防治作用。 方法 将SD雌性大鼠32只随机分为4组,每组8只,Ⅰ组:假手术组(Sham) ,Ⅱ组:切除卵巢组(OVX),Ⅲ组:切除卵巢加雌激素组,Ⅳ组:切除卵巢加依普拉芬组。 术后12周测定腰椎、股骨的骨密度;停药12周(即到术后24周)再行腰椎、股骨的骨密度测定 及组织形态图像分析。 结果 术后12周Ⅱ组大鼠体重增加明显与其他组差异有显著性(P<0.0 1),Ⅲ、Ⅳ两组之间无显著性差异。术后24周Ⅲ、Ⅳ两组体重增加明显,与Ⅰ组、Ⅱ组体重 增加相比差异有显著性(P<0.05)。术后12周Ⅱ组腰椎、股骨骨密度下降明显,与Ⅲ、 Ⅳ组差异有显著性(P<0.01);术后24周,Ⅲ组骨密度下降明显,Ⅳ组无显著下降,两 者之间差异有显著性(P<0.01);组织形态图像分析示Ⅳ组椎骨骨小梁面积增加,百分 比增加,与Ⅱ组、Ⅲ组差异有显著性(P<0.001)。Ⅲ组、Ⅳ组股骨皮质骨厚度增加,骨 小梁面积及百分比增加与Ⅱ组差异有显著性(P<0.001)。 结论 依普拉芬和雌激素能有效地防止去势后大鼠的骨量丢失。依普拉芬 有抑制骨吸收,又有促进骨形成的作用;其作用机理不同于雌激素。
作者:韦永中;陶松年;杨国平;包丽华 刊期: 2001年第01期
骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征、导致骨脆性增加易发生骨折的全身 性疾病。多发生于老年人和绝经后妇女,其发展常在无声无息中进行,早期发现及时治疗, 可控制或减缓病程的发展,降低骨折的发生率。依替膦酸二钠(依膦)能有效抑制破骨过程, 与钙剂及其他综合疗法合用治疗老年性骨质疏松症,有良好的效果。 一、材料和方法 1.一般资料 本组52例老年女性职工,年龄62~70岁,平均64岁。患者均以骨痛就诊,经中国测试技术研 究院生产的单光子骨密度测定仪检测,确诊为骨质疏松症。随机分为两组,治疗组26例,对 照组26例。检查部位;右桡骨远端1/3处。诊断标准:骨密度(BMD)小于正常人骨峰值2倍标 准差,并排除其他低骨量代谢性疾病。 2.药物治疗 在进行药物治疗的同时,要求试验对象合理膳食,充足补钙,建议多食乳制品、瘦肉、海产 品、豆制油、荤油、虾类等高含钙量食物,适当进行日光浴,增加日照时间,进行适当的体 育锻炼。
作者:齐新生 刊期: 2001年第01期
老年性骨质疏松症引起的腰背痛较常见,既往多用非甾体类消炎镇痛药治疗,多不能彻底解 除疼痛。自1993年3月至1998年3月我们应用诺华制药公司(NOVARTIS)生产的密钙息(Miacalc ic)治疗该症后效果非常显著,现报告如下。 一、材料和方法 共62例病人,男40例,女22例,年龄53~92岁,平均60岁。其中门诊病人58例,住院4例, 诊原发性骨质疏松症55例,脊柱转移性肿瘤引起的腰背痛2例,因其他部位骨折而长期卧 床引起的腰背痛7例。骨质疏松症所致脊柱压缩性骨折10例。诊断依据主要是腰背痛症状和 脊柱X线表现显示明显骨质疏松性改变,有20例行单光子SD-1000B骨密度仪测定,为中、重 度骨质疏松。 治疗方法:肌注密钙息,50 IU/支,30支为一疗程,分3个步骤,即首先每日1支,共10支, 接着隔日1支,10支,后每周2支,10支;滴鼻剂共6~8支,每日2滴。全程治疗时间为65 d,44例(71%)用完全程,其中3例为滴鼻剂,12例(19%)用完20支,6例(10%)只用完10支,因 症状明显缓解而不用。6例病人用2个疗程,5例用了1个半疗程,两个疗程间隔1~2个月。所 有病人在用密钙息同时服用钙剂,主要是钙尔奇,每日1.2 g,或其他钙剂。整个疗程结束 后继续服用钙剂或钙奶。有10例病人1个疗程结束后改用依磷0.2 g口服,每日2次,共15 d ,有的11周后再重复一次。所有病人均被鼓励多作户外活动和多晒太阳。
作者:张玉武;汤押庚 刊期: 2001年第01期
目的 研制尼尔雌醇皮埋剂,了解其体内、体外释药行为,为长期雌激素替代治 疗防治绝经后骨质疏松提供一种新的选择。方法 首先制成尼尔雌醇皮埋剂;接着建立其体外药物释放体系及药物体 外释放量的反相高效液相色谱(RP-HPLC)的检测方法;同时将尼尔雌醇皮埋剂植入SD大鼠体 内,于植入后4、5、8个月取出,用剩余药量推算体内释药量;后对体内、外累积释放量( Q)与时间(t)进行线性回归分析并绘制尼尔雌醇皮埋剂体外释放曲线和体内、外Q -t曲线。 结果 尼尔雌醇皮埋剂体外释放初1周释放量较大,之后平稳释放,Q 和t线性相关良好(r=0.996,P=0.000),平均体外释放量为33.0566μg/日*支; 体 内释放实验中Q和t也呈良好的线性相关(r=0.985,P=0.015),平均体内释放量为19. 65μg/日*支。结论 (1)尼尔雌醇皮埋剂体外释放在初1周存在爆破效应,之后符合零 级 动力学释放;其在体内释放也符合零级动力学释放,尼尔雌醇皮埋剂有可能达到长效控释的 目的。(2)NYL皮埋剂周期性或持续性加用孕激素可能成为长期雌激素替代治疗防治绝经后骨 质疏松的一种新的选择。
作者:刘石平;廖二元;伍汉文;伍贤平;邓小戈;陈海林;陈良康 刊期: 2001年第01期
我国已进入老年型社会的行列,原发性骨质疏松症及老年性骨关节病的发病率 与日俱增,它严重威胁着老年人的健康和生命。为了加强对骨质疏松症和老年性骨关节病的 研治工作,促进学术交流,经研究决定拟2001年7月在吉林省长春市召开全国骨质疏松、钙 代谢及老年性骨关节病学术研讨会,并将全文刊登于中国老年学杂志专刊上(国家一级杂志) ,可作为晋升论文。 一、征文内容:①骨代谢的基础理论及研究;②钙、磷代谢的生理病理研究;③原发性骨质 疏松症(绝经后和老年性骨质疏松症)的流行病学调查及骨密度测量;④原发性骨质疏松症的 诊断、预防及治疗的研究;⑤继发性骨质疏松症的诊断、鉴别诊断和治疗研究;⑥骨质疏松 症及其并发症的预防与治疗研究;⑦中医中药预防及治疗骨质疏松症的研究;⑧老年性骨关 节病的基础及临床研究。 二、论文必须按文题、作者单位与姓名、摘要、关键词、前言、材料与方法、结果、讨论等 格式打印。请自留底稿,恕不退稿。 三、联系人:刘玉槐、高忠礼 四、邮稿地址及电话:吉林省长春市新民大街9号(白求恩医科大学第三临床学院骨科);邮 编:130021电话:(0431)-5656921-7624(骨科) 主办单位:中国老年学杂志社 吉林省老年学学会骨质疏松委员会 支持单位:中国老年学学会骨质疏松委员会
作者: 刊期: 2001年第01期
亚太骨质疏松基金会将在2001年3月初在新加坡举办第二期骨质疏松焦点学习班 ,拟去学习者请用E-mail:edithlau@cuhk.edu.hk联系。 第一届国际骨矿学会和欧洲钙化组织学会联合会议将于2001年6月5日至10日在西班牙马德里 举办。论文截止日期:2000年12月1日。提前注册日期:2001年6月1日。E-mail:BEAPBMRC@ 263.net.由美国国家骨质疏松基金会组织的“第五届国际骨质疏松临床发展研讨会”将于2002年3月7 日至10日在夏威夷火努鲁鲁召开。联络地址:1232 22ndSt.,NW,Washington,DC 2003 7,USA传真:202-223-2237 E-mail:ISO@nof.org. 由世界骨质疏松基金会(IOF)组织的世界骨质疏松大会将于2002年5月10日至15日在葡萄牙里 斯本召开。联系地址:71,Cours Albert Thomas,69447 Lyon,France 电话:+33 472 914 177 传真:+33 472 369 052。E-mail:info@ioflyon.org 有关具体信息请浏览IOF的网 站:www.osteofound.org.
作者: 刊期: 2001年第01期
he First International Conference on Bone and Mineral Research [ICBMR]2001年9月15日-19日,北京主办单位:中国骨质疏松基金会(COF) 北京市门头沟区政府(BDMG) 协办单位:中国老年学学会骨质疏松委员会(OCCGS) 中国骨质疏松杂志社 (CJO) 承办单位:中国骨质疏松基金会会议展览部(DCE of COF) 北京东方亚太 骨矿研究中心(BEAPBMRC) 支持单位:国际骨质疏松基金会(IOF) 国际骨矿学会(IBMS) 国科外审字[2000]1827号文件批准,中国骨质疏松基金会、北京市门头沟区政府和北京东 方亚太骨矿研究中心,经过一年多的筹备,定于2001年9月15日~19日在北京国际饭店召开 “第一届国际骨矿研究学术会议”。现向国内骨矿及骨质疏松领域专家学者征集参会稿件。 征文内容:骨生物学,骨生物力学,骨质疏松及骨折的流行病学的诊断、 治疗、预防,骨矿代谢及相关的临床实践,新诊断设备及治疗技术,其他代谢性骨病, 骨矿 诊断技术及质量控制,骨质疏松的社会经济问题及宣传教育,中医、中药及中西医结合等。 征稿要求:论文按【题目、作者、单位、邮编、摘要、前言、材料方法、 结果、讨论、参考文献】格式书写;摘要按【题目、作者、单位、前言、材料方法、结果、 讨论、关键词】格式书写;未公开发表过;用A4纸激光打印并加盖单位公章;论文英文摘要 的书写需符合背面的规定;会议不接收手抄稿。 只要报送了600字以内的中、英文摘要各2份的稿件作者即可得到参会资格。大会组委会与惠 氏-白宫制药有限公司白宫OTC药物部共同设置了“中青年优秀论文奖”(年龄在55岁以下), 一 等奖奖金人民币3000元(3名),二等奖奖金人民币1500元(10名),同时赠送奖牌、证书等纪 念品。参加优秀论文评选的作者,应是中国老年学学会骨质疏松委员会的个人会员或团体会 员;需另报送3200字以内的中英文全文各两份;并同时邮寄审稿费30元。截稿日期为2001年 6 月25日(以邮戳为准)。如果作者本人翻译中文摘要确有困难,大会组委会可协助翻译,翻译 费人民币18元/100汉字。 会议期间,欢迎厂家、公司参展。有意者可来信索取通知。 来稿请寄:北京市9910信箱,北京东方亚太骨矿研究中心 邮编:100102收件人:ICBMR会务组 李芳芳或朴俊红 联系电话:010-62389965 传真:010-82012243 E-mail:2001@china-osteofound.org/liuzhonghou@china-osteofound.org 网 址:www.china-osteofound.org/www.china-cof.com 中国骨质疏松基金会2001年1月15日北京东方亚太骨矿研究中心2001年1月15日
作者: 刊期: 2001年第01期
一、学会工作平稳过渡的实现 1.新一届委员会委员人数更新比例应控制在1/3以内,换言之,要保留上一届委员人数中的 2/3,稳步实现新老交替。 2.委员会委员年龄比例要求:45岁以下的委员占委员总数的15%,46~55岁的委员占委员总 数的35%,55~65岁的委员占委员总数的40%,66~70岁的委员占委员总数的10%,71岁以上 的委员原则上不再连任。 3.女医学科技工作者不少于委员总数的15%。 4.少数民族委员不少于委员总数的10%。 5.中西医结合的委员不少于委员总数的5%。 6.兵团和军队系统的委员不少于委员总数的8%。 7.新增选的委员年龄高不超过60岁,但保留委员的高年龄不超过70岁。 二、委员候选人条件 坚持四项基本原则,在医学科学技术工作中有突出贡献和成就,在自治区骨质疏松防治相关 学科有一定的声望和影响,有奉献和开拓精神,能主动参加学会的实际工作,能广泛团结相 关学科的科技工作者和医学科技管理工作者。 三、委员候选人的产生 1.上届委员凡符合条件的为当然候选人。 2.由各地、州、市分会(筹备组)及重点有关医院择优推荐。 3.各地、州、市分会和分会筹备组主要负责同志,秘书长等原则上可做为候选人。 四、召开会员代表大会选举产生新一届委员会 1.代表条件 骨质疏松委员会会员,并具备下列条件之一者,均可被推选为代表。 (1)学风正派,有奉献精神在骨质疏松防治领域有突出贡献,学术上有威望的专家; (2)业务上有突出成绩的优秀中青年科技工作者; (3)从事医学科技管理和学会管理工作的优秀工作者; (4)热心学会工作,积极支持并参加学会活动,对学会作出突出贡献者。 2.代表名额分配原则及要求 代表名额的分配应本着有利于科技进步,有利于团结协作的精神,根据各地、州、市的会员 数量,组织发展状况,统筹兼顾,全面安排。 (1)各地、州、市分会或筹备组、卫生厅直属单位、新疆医科大学及各附院、厂矿企业、兵 团部队分别为一个选区。 (2)代表名额原则上按各选区会员人数的比例分配。专家、学者较集中的地区(单位)适当增 加代表名额。 (3)妇女、少数民族代表应有适当比例。 3.正式代表包括:上届委员、各地分会、筹备组专兼职干部,新推荐委员候选人,其他会 员代表。 4.由全体会员代表大会根据委员候选人推荐名单,无记名选举产生新一届委员会。 五、学会常委会组成人员的基本要求 1.学会常委除具备委员候选人条件外,应有较强的组织领导能力,作风正派,有一定活动 能力,善于团结同道搞好学会工作。主任委员必须是相应单位的现职领导同志担任,便于学 会开展各项工作,并提供便利条件。 2.常委应该能够具体担负学会一项或几项日常工作,杜绝“只挂名不干事”。 3.能够牵头完成科研协作工作,具有一定的科技管理和科研开发能力。 4.既要是个学者,同时还是个社会活动家。新疆老年学学会骨质疏松委员会2000年4月
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