目的为减轻皮下超量吸脂术中注射肿胀液时的劳动强度，提高工作效率。方法在25例皮下超量吸脂术使用肿胀吸脂器，其中的连续注液器注射肿胀液，负压泵进行抽吸。结果注液过程缩短，肿胀液充分、均匀，麻醉效果肯定，负压泵吸力大，抽脂量多，术后效果肯定。结论肿胀吸脂器可以连续注液，提高肿胀麻醉工作过程的效率；同时可以负压抽吸，加快了手术过程，是一种全新的吸脂设备。
作者：陈育哲；朱力 刊期： 2000年第02期
目的观察两种义眼座在眼窝成形术的效果。方法眼球摘除或眼内容物剜除术后置入硅海绵义眼座10例，羟基磷灰石（HA）义眼座34例。均置入分离出的肌锥内，用双层异体或自体巩膜覆盖于义眼座前面，术后6～8个月可行钻孔手术。结果随访1～6年，硅海绵组有1例感染，3例外露脱出，3例眼窝仍轻度凹陷。HA组未出现感染、置入物脱出现象，2例手术后早期出现伤口裂开，修复后痊愈。结论 HA组织相容性好，术后并发症少，在恢复眼眶内的容积，改善眼外观和加强义眼的活动等方面都令人满意，是当今眼窝成形术中较好的人工填充材料，改良的眼窝成形术是一种值得选择的手术方法。
作者：刘利 刊期： 2000年第02期
目的寻求保守治疗咬肌肥大的有效方法。方法采用国产注射用A 型肉毒毒素（BTX_A）对5例咬肌肥大患者进行了治疗。其中4例双侧咬肌肥大每侧注射剂量为50 U/1ml，1例单侧肥大注射剂量为60 U/1ml。结果 5例均治疗有效，其中4例对面型改变表示满意。5例均无并发症发生。随访时间为3～9个月，肥大未见复发。结论 BTX_A治疗咬肌肥大是一种安全有效的保守疗法。
作者：赵继志；戴晴；杨佩英；刘文阁 刊期： 2000年第02期
目的探讨使用颈阔肌肌皮瓣或联合胸锁乳突肌肌皮瓣修复口腔颌面部因肿瘤切除后所致缺损的临床效果。方法对11例口腔颌面部缺损的病人应用颈阔肌肌皮瓣修复方法治疗，其中以颈阔肌为肌蒂的颈阔肌肌皮瓣5例，以颈阔肌－胸锁乳突肌联合式肌蒂的颈阔肌肌皮瓣6例。皮瓣从下颌角外侧途径转入受区者5例，从下颌骨内侧途径转移入受区者6例。11例颈阔肌肌皮瓣供区缺损均用胸前旋转皮瓣关闭。结果 11例随访时间显6个月～1年，皮瓣全部成活。成功率100 ％，转移后的颈阔肌肌皮瓣色泽已同周围粘膜色泽相似，张口不受限，外形好。结论颈阔肌肌皮瓣是修复口腔颌面部缺损行之有效的手术方法。
作者：梁尚争；李万山；谢家敏；刘双庆 刊期： 2000年第02期
口内进路的下颌升支矢状劈开截骨术(Intraoral sagittal spl it rammus osteotomy, 以下简称SSRO)，首先由obwegeser 1957年报道，1959年又经Dalpon t 改进延长了矢状骨切口，增加了骨接触面积。由于SSRO适应证广泛，且并发症较少，因而它成为正颌外科应用多的术式之一。1988～1998年我科采用SSRO术式矫治各类颌骨畸形78 例，取得了满意的效果。 一、临床资料
作者：杨学文；东耀峻；蔡国静；叶翁三杰；李祖兵；黄群 刊期： 2000年第02期
临床上治疗腋臭的手术和非手术方法很多，其优点各有千秋。笔者从1988年至今应用超薄Z型皮瓣治疗腋臭68例，疗效满意，现报道如下。 一、临床资料 本组68例,年龄11～52岁,平均年龄31.5岁，11～17岁，19例，占28 %；18～35岁，33例，占49 %；36～52岁，16例，占23%。重度腋臭者39例，占57%，其中24例曾作过腋臭切除术而效果不佳，占35%。中度者29例，占43%。本组36例曾采用过各种非手术方法治疗，疗效不满意而要求手术治疗。 二、手术方法 患者平卧位、备皮，在腋毛分布范围用紫药水划线设计(图1)所示。沿设计黑线作S形切口，切开皮肤，皮下组织。并翻开有腋毛区皮肤，形成两个三角形皮瓣，剪除皮下组织，彻底去除毛囊，创面用电凝彻底止血，避免皮瓣下出血感染而影响皮瓣的愈合，用30丝线将两个三角形皮瓣交错对位缝合，并沿椭圆周围间隔1 cm作带尾线的间断缝合，尔后打包包扎。术后双上肢尽量制动，避免影响皮瓣的成活，术后3 d换药，12 d拆线。 三、效果 本组68例中，除1例因皮瓣下出血感染致皮瓣延期愈合外,其余病例均Ⅰ期愈合。随访1年，受术者腋窝无臭味,伤口愈合良好，腋窝切口无直线瘢痕，外观良好，双上肢外展活动无影响，疗效满意。 四、讨论 传统的手术和非手术方法治疗腋臭常常存在疗效不肯定，术后因腋窝直线瘢痕影响双上肢活动和外观的问题。应用超薄Z型皮瓣腋臭根治术，因彻底去除了腋窝的大汗腺组织，而疗效满意。术后双上肢活动时，患者的腋窝皮肤无牵拉不适感，因而无腋窝直线瘢痕，而不影响局部外观。皮瓣成活率高，且疗效理想，值得推广。
作者：廖大杰 刊期： 2000年第02期
1997年2月以来，我科使用注射器进行脂肪抽吸82例，获得令人满意的效果。现报道如下。 一、临床资料 1.资料：本组82例，女81例，男1例。年龄20～55岁，平均37岁。抽吸部位96处，其中腹部55处，骼腰部20处，臀部15处，背部2处，大腿2处，上臂1处，下颌1处。抽吸量多2 000 ml(腹部)，少10 ml(下颌)，术前体重55～72 kg，平均67 kg，术后体重减轻，平均1.5 kg。术后腹围缩小：经肋缘测量2～7 cm，平均4 cm，经脐2～9 cm，平均5 cm，经下腹隆出高点2.5～10 cm，平均5.5 cm，术后腹部外形明显改善。
作者：马越波；林君飞；戴峥 刊期： 2000年第02期
我们在临床中发现行颞部除皱术进行头皮部分分离，而后常出现切口周围明显脱发。为此我们对头皮瓣分离的层面进行了改进。收到了良好的效果。 一、临床资料和结果：本组8例，全部为女性，年龄31～50岁，其中6例为颞部除皱，2例为额颞部除皱。手术顺利，伤口全部Ⅰ期愈合，皱纹去除明显，术后未发现切口周围脱发现象。
作者：朱唯力；李彤彤 刊期： 2000年第02期
耳廓部分缺损是临床上常见的一种耳廓畸形，主要由肿瘤、外伤引起。目前修复的方法多需分2次手术：Ⅰ期行耳廓支架埋藏，Ⅱ期掀起耳廓支架并在耳后植皮。我们采取蒂在上的耳后皮瓣及筋膜瓣Ⅰ期修复耳廓部分缺损，取得满意效果。
作者：王霁；修志夫 刊期： 2000年第02期
我科自1993年3月以来，用鼻唇沟岛状皮瓣修复鼻背部因外伤、色素痣及瘢痕切除后遗留缺损共11例，取得了良好的效果(图1、2)。图1 术前 图2 术后7d 一、临床资料 我们共收治患者11例，其中男性5例，女性6例，年龄18～45岁。其缺损原因为：色素痣切除 5例，外伤2例，瘢痕切除4例。11例均采用鼻唇沟岛状皮瓣修复，切取皮瓣大面积为1.6 c m×2.5 cm。
作者：李琳；张庆国；胥明淳；赵民；张美玲；张风秋 刊期： 2000年第02期
重睑可增强眼部形象的美观，其中包含适当的宽窄、长短、深浅及形态等因素，各因素中重睑宽度无疑是重要的指标。如重睑宽度过小，似有似无，不够明显；而过宽则给人一种似未睡醒的疲倦感，只有适当的宽度才能给人以美感。重睑术为东方人美容整形中常施行的手术之一，应以先天性重睑作为标准或参考，以期达到人们普遍的认可。重睑术是个体差异很强的手术，目前，国内美容整形界存在多种确定重睑宽度的标准及方法［1～5］，但尚缺乏与受术者眼睛本身条件（尤其是大小）的相互联系，难以给予受术者以佳效果。本研究通过测量研究先天形成的、宽窄适中的重睑，试图找出重睑宽度与眼裂大小之间的关系，并以之为标准制定简单实用的重睑宽度设计方法，以达到自然美观的手术效果。
作者：李比；牛星焘；李健宁 刊期： 2000年第02期
变色前牙的患者临床较为常见，包括氟斑牙，釉质发育不全牙，死髓变色牙及青少年中发病率较高的四环素牙等，患牙颜色灰黄，牙体缺损直接影响患者容貌，故要求美容治疗者较多。多年来口腔医务工作者已采用光固化树脂覆盖，硬脂塑胶贴面，牙齿漂洗，脱色增白等诸多措施进行治疗，但由于存在覆盖物再次着色、脱落、磨损，牙漂白后颜色复原等不尽人意处，往往远期效果差，患者复诊率高。以来已为65例患者进行了变色前牙烤瓷修复，取得了满意的效果。现报告如下。
作者：周永海 刊期： 2000年第02期
目的探讨血小板衍生生长因子（Platelet-derived growth factor PDGF)在瘢痕疙瘩形成中的作用。方法采用免疫组织化学方法检测了8例瘢痕疙瘩和9例正常人皮肤对照中PDGF 受体α和β亚单位的表达。结果 9例正常人皮肤对照中仅2例有α亚单位的微弱表达；3例有β亚单位的微弱表达。8例瘢痕疙瘩皮损的PDGF 受体α和β亚单位全部染色阳性，并且染色强度和阳性染色百分数都明显高于正常对照。统计学检验分析显示两组间有显著差异（P〈0.01）。结论 PDGF 受体α和β亚单位在瘢痕疙瘩皮损表达增强提示PDGF可能参与了瘢痕疙瘩的形成。
作者：郑学毅；涂平；马圣清；张建中 刊期： 2000年第02期
目的观察和分析氟斑牙脱色体系对着色釉面超微结构的作用。方法在扫描电镜下观察11颗标本牙治疗过程中着色釉面的变化；应用X射线能谱仪检测5颗标本牙涂矿化膜前后釉面钙含量的变化。结果①完全脱色釉面，脱矿显著，但釉小柱框架结构存在；②釉面矿化膜，可使脱色后釉面钙含量平均增加8 %以上。结论氟斑牙脱色体系对着色釉面的脱色、矿化、修饰治疗模式值得提倡和推广。
作者：卢英昌；任吉芳 刊期： 2000年第02期
目的探讨大量脂肪去除术后体重，部分血生化指标如血糖、胰岛素、及OB基因表达受到的影响，同时摸索出一套由动物脂肪组织提取mRNA进行RT-PCR的方法。方法本实验采用配对分组，自身前后对照的动物实验研究方法。参考文献，选用大鼠为实验动物模型。取血采用断尾法，脂肪标本通过开腹采取宫旁，肾周及腹膜后脂肪；各生化指标利用相应的生化方法进行测定；OB基因表达变化用分子生物学方法进行半定量分析。统计分析用配对T 检验。结果手术组大鼠体重，血清胰岛素水平无明显变化(P＞0.05)，血糖，基因表达水平降低。对照组体重明显增加(P＜0.05)。结论大量脂肪切除，可降低大鼠的血糖水平；不会导致大鼠的体重很快增加。但OB基因表达水平的降低，会使脂肪组织产生较少的瘦素，理论上将导致受术者食欲增加。
作者：李斌；马晓冰；王晓军；赵红艺；钱文江；徐世荣；乔群；黎健 刊期： 2000年第02期
下颌骨相对颅骨正中矢状面出现不对称时称为下颌骨偏斜(Mandibular deviation) ［1］。下颌骨偏斜不仅可导致错牙合、颜面部不对称、下颌运动异常、颅面部肌群间肌力平衡失调，还进一步影响躯干两侧肌群的平衡与协调，使头颈、肩腰等部位在人体站立、行走时姿势不对称，影响口腔功能和体态美观［2～4］。
作者：董研；郭天文；林丽红 刊期： 2000年第02期
“美大限度地蕴藏在精确的曲线中”，曲线是构成人体表面轮廓、形象的基础，它组成了多姿多彩的人体体表构象，人的体形线条醒目地表现了这种曲线美，尤其女性体态起伏流畅、内涵饱满的曲线特征，是人体曲线美完美的体现。随着审美观念的改变，体形的曲线美已成为现代人追求人体美的目标之一。
作者：罗奇；熊明根；张元龙 刊期： 2000年第02期
2000千禧之年的到来，是人类即将进入一个21世纪的标志，世界各国的各个学科领域的学者都在展望未来，期望本学科在新的世纪里，有一个迅速发展的机遇。同样我们也期望我国美容整形外科在新的世纪里迅速发展，为了这个愿望，提出“发展我国美容整形外科的思考”的一些看法和同道及关心美容整形外科发展的人们共同商榷。 一、我国的美容整形外科在新世纪将会迅速发展
作者：王炜 刊期： 2000年第02期
乳房是女性第2性征的标志器官，具有泌乳哺育和美容双重功能。切除女性的乳房，严重破坏了女性的的形体完美，对其身心造成的严重的影响，甚至影响到周围的人际关系和家庭的稳定［1］。随着乳腺癌治疗的进展，对乳房以及胸部组织的手术切除呈缩小趋势，在欧美等国家已逐渐推广局部肿块切除和保乳治疗。但由于东方民族特有的谨慎，和对肿瘤不能完全切除的恐惧，保乳治疗在中日等东南亚国家尚未得到普遍接受［2］，很多患者仍然接受乳房再造，以改善生存质量(Quality of life ,QOL)。
作者：亓发芝；顾建英；张学军；吴坤南 刊期： 2000年第02期
无论医教研工作还是经验总结，都需要具有高度真实可信的图片资料。我科自1980年即开始了图片资料的收集整理工作。在不断的实践中，我们认为以下几点有助于获得一套完善的整形美容图片资料。
作者：钟晓玲；刘毅；李宁 刊期： 2000年第02期
皮肤软组织扩张器越来越多地用于临床，但对扩张器囊内压监测还没有很好的手段，大多数情况还是依赖术者的临床经验，因为有些监测装置造价昂贵仅适用于科研，难以在医院临床推广应用。有鉴于此，我们设计制作了价格低、精度高、操作方便的压力监测仪(PYJ)。现报告如下。
作者：王圣林；吕群军；赵启明；盛玉才；陆新；潘凯林 刊期： 2000年第02期
耳再造有许多方法。唯肋软骨法经济且立体感强。因为该方法能鲜明地雕塑出耳轮、对耳轮、舟状窝、三角窝等立体结构，外面覆盖以耳后薄皮瓣使术后外形较为逼真。但对于耳轮、对耳轮、耳舟的雕刻非一般手术刀所能较好塑形。为此，我们在病理打孔取材器的基础上制作成圆刃雕刻刀，所刻出的耳舟、耳轮、对耳轮自然流畅，省时省力。 制作及使用方法：取病理取材器一支，呈笔状，由不锈碳钢制成，光滑硬度大，前端孔径2. 5 mm，圆刃锋利；末端孔径4.0 mm。抽出针芯，距末端约5 mm处将前端磨成半圆，圆刃磨削锋利。雕刻时手握中央与软骨成30°左右角度向前方推进，这样被削掉的软骨碎条片便可顺利自前上穿出(图1)。
作者：王硕；李圣利 刊期： 2000年第02期
腹壁变形，即发生皮下脂肪的堆积前凸和皮肤的松弛下垂，甚至腱膜松弛和肌分离，则应行腹壁整形。 腹壁整形主要是三方面：1.选定切口；2.确定皮肤和皮下脂肪的切除范围和切除量；3.腹壁重建(包括脐整形、肌和腱膜的束紧以及创面和切口的封闭)。本文着重谈谈前两方面的体会。
作者：朱天申；朱芸；勾庆芬；牛克辉；钟文慧 刊期： 2000年第02期
我院皮肤美容科自1991～1998年外用中药治疗扁平疣130例，痊愈率达90 %，现总结如下。 一、临床资料 本组共130例，男性60例，女性70例，病史：3个月以内50例，1～3年50例，3～5年30例。年龄8～12岁40例，12～20岁40例。20～30岁30例，30～45岁20例。 二、治疗方法 板兰根30 g，香附30 g，木贼草15 g，桃仁6 g。加适量水约500 ml，浸泡10 min,然后煮沸 30 min,每次倒出约50 ml,2次/d，用纱布或小毛巾蘸药水擦洗患处20 min。剩余药液低温保存备用，留待下次使用。每副药可洗5 d，半个月为1疗程。根据病损需要可用1～6疗程。 三、疗效判定 痊愈：面部扁平丘疹全部消退117例占总病例90 %。 无效：治疗前后无变化13例占总病例10 %。 疗程：1个疗程50例，2个疗程30例，3个疗程20例，4个疗程20例，5个疗程17例，5个疗程无效者不再用此法，无效13例。 四、典型病例 某男，14岁，学生，面部丘疹不痒3个月，查体：面部以双侧面颊部为重，病损密集米粒至豆粒般大小，淡褐色扁平丘疹并排列成串状。用此方药治疗3周后复诊，面部丘疹全部消退，未留色素沉着(图1，2)。
作者：吕淑珍 刊期： 2000年第02期
眼袋去除术，是美容外科常见手术之一，通常发生于中老年人，大都伴有程度不同的鱼尾纹，按传统术式去眼袋，术后鱼尾纹得不到改善，直观效果不理想，1994年以来，笔者在行眼袋整复术的同时，向外眼角延伸剥离面，去除鱼尾纹。术后眼袋去除，鱼尾纹明显改善。介绍如下。 一、资料与方法 本组共49例，女性41例，男性8例，年龄31～56岁。术后26例获3个月～2年的随访。鱼尾纹明显改善，未复发。
作者：戚辉 刊期： 2000年第02期
我科自1990年至1998年对300例单侧唇裂进行了修复，以传统的下三角瓣法和旋转推进法为基础，适当的增加了一些手术步骤，术后既恢复了上唇的功能与外形，又促进了牙槽部裂隙的逐渐靠拔和上颌骨的发育，为修复腭裂创造了有利条件。经随访观察3～8年，均取得良好效果。
作者：刘芙蓉；张书平；丁继芬；刘本中；谢家伟 刊期： 2000年第02期
文唇术是一种应用机械的方法，经皮刺入有色染料，并使染料在皮内永久存留的手术。自1984年开展文唇术以来，共遇到文唇失败者32例并进行修复，取得较好疗效。报告如下。 一、临床资料 1.唇型不对称：7例。表现为唇左右宽窄或长短不一致，唇形偏斜。 2.文唇后唇色与术前期望的唇色不符。11例。表现为术后唇色过浅、过深或出现颜色与术者期望相差甚远。 3.文唇后唇色变黑。3例。表现为唇色完全脱离刺入色料的色彩而变成浅黑色或黑色。 4.唇形夸张失去整体美。5例。表现为超出正常唇红范围太远，文在唇红以外的皮肤，造成唇红与以外的颜色不一致，失去整体美。 5.唇色深浅不均。6例。表现为唇红颜色深浅不一，呈花斑状。 二、修复方法 1.对轻度唇形不对称者，可用化妆技巧将唇形调整对称。如宽窄不一，可将窄唇一侧加宽与宽唇一侧一致，也可将宽唇一侧缩窄与窄唇一侧一致。 2.对文唇后唇色与期望唇色不符者可采用其他颜色覆盖。如桃红色文后颜色变为红色偏粉色，可用深红色文唇覆盖，文后颜色为暗红色。 3.对文唇后唇色变黑者，应去除原有的色素，再次文唇，去除文唇色料的方法有两种：⑴激光。激光通过热压效应使皮肤或粘膜下浅层色素崩解，由吞噬细胞吸收排泄。优点是皮肤不破损，不出血，无渗出液，不需任何护理，不影响美观，立竿见影。⑵高频电离子机采用离子放电产生高温，将色料及携带色料的组织细胞瞬间碳化或气化。主要适用于文刺表浅者，优点是能将文刺表浅的色素去除干净而不留瘢痕。缺点是去除后皮肤破损，有血迹，渗出液，局部肿胀，去除部位需精心护理，1周内影响美观。 4.对唇形夸张失去整体美者可行激光去除扩出部分，待恢复好后再行调整唇形。 5.对文唇后唇红颜色不均匀者，用同种色料再次文刺，对浅色区适量补色，然后整体覆盖数遍，使得均匀一致。
作者：张蓉 刊期： 2000年第02期
反向型内眦赘皮是内眦赘皮的一种类型。1992年以来我院对Hyakusoku和Fumiiri之矩形瓣法［1］作调整改进，用以整复严重的反向型内眦赘皮，报告如下。 一、手术方法
作者：徐靖宏；吴卫华；何葆华；严晟；朱云山 刊期： 2000年第02期
切开重睑术形成的重睑可靠、稳定、保持时间长久，具有效果确实、几乎适用于任何年龄、任何类型的单睑求医者和应用范围广泛等优点。但是切开法技术较复杂，施术时易损伤血管引起出血，形成血肿而影响操作，且术后反应大、消肿慢，影响工作和学习。1997年1月～1 998年2月我们在解决这些问题上做了一些尝试，根据眼睑的解剖将肿胀技术应用于切开重睑术中，共施术53例，明显减少了并发症的出现，术后反应轻，恢复快，取得了满意的效果。
作者：杨东元；张立宪 刊期： 2000年第02期
