目的通过对16例新生儿唇裂修复的回顾,评价新生儿时期唇裂修复术的优缺点.方法根据近5年的临床资料,选择两组唇裂患儿,分别为新生儿唇裂修复术组和3个月时手术组,每组16例,两组患儿的畸形类型和手术条件尽可能相互匹配,通过随访比较手术效果,并对其家属进行问卷调查.结果两组患儿均能很好地耐受手术,但新生儿手术组有两例术后复裂.手术切口瘢痕两组差异不明显.调查显示,两组患儿家属在患儿出生时都求医迫切;对术后效果的满意度3个月时手术组稍高,为86.7 %,新生儿组为71.4 %,P＞0.05;新生儿手术组已有42.9 %接受再次矫正术,而3个月时手术组仅为6.7 %,P＜0.05.结论新生儿唇裂修复术可尽早消除畸形,缓解患儿家属的心理压力,但对术者的操作技能要求较高.
作者：王法刚；赵敏；高璞 刊期： 2003年第05期
目的观察Q开关Nd∶YAG激光治疗颧部褐青色痣的疗效及不良反应.方法用波长为倍频532 nm,光斑3.0 mm,脉宽5～10 ns,能量密度1.6～1.8 J/㎝2,脉冲频率5～10 Hz治疗350例,术后3～6个月复诊,根据术前照片判定疗效,标准分Ⅳ级.结果治疗次数少1次,多5次,共治愈133例(38.0 %),平均治愈次数2.1次,总有效率82.0 %,疗效与治疗次数成正相关.结论 Q开关Nd∶YAG 激光波长为倍频532 nm对颧部褐青色痣有很好疗效,一般治疗2～4次可基本痊愈.术后除部分病例色素沉着外,未见不良反应及并发症.
作者：刘耿；刘燕；刘宏波；王永贤 刊期： 2003年第05期
目的了解肉毒素除皱后的不良反应.方法观察除皱者注射肉毒素后临床表现.结果 121例使用肉毒素除皱者,注射后无全身不良反应;有些不良反应是由肌肉松弛引起的,如除额纹时提眉功能减弱、除下眼睑纹时睑袋加重等.美容除皱者动力性皱纹消退有差异,部分除皱者动力性皱纹消退两侧不一致,沟状深纹除皱后仍见痕迹,多数不良反应持续1～2周,皱纹复现在注射后3～7个月.结论肉毒素除皱安全,不良反应短暂、限于局部并较轻微,除皱效果不持久.
作者：程喜平 刊期： 2003年第05期
目的研究一种新的更有效的下颌角肥大矫治术.方法对8例下颌角肥大患者,施行口内入路下颌角外板矢状劈除矫治术.结果经6个月至1年的随访,双下颌角间距明显缩小,双下颌角间距与双颧间距之比平均从86.80 % 下降到80.67%,且升支与体部的角度变化不大,体表无瘢痕.结论该法不仅有效地纠正了下颌角过宽,且手术后下颌角保持了自然柔和的外观,值得推广应用.
作者：张如鸿；穆雄铮；韦敏；朱国献 刊期： 2003年第05期
目的为改善皮肤移植的形态和功能,提高大面积烧伤缺乏自体供皮来源患者的美容整形治疗效果.方法应用自制脱细胞真皮基质(ADM),植入松解或切除瘢痕后的创面,5～10 d后再行自体刃厚皮移植,术后观察ADM和创面愈合、瘢痕增生及功能恢复情况.3例再次手术患者留取复合移植组织进行组织学检测. 结果 15例23次复合皮移植:14例22次成活率为100 %,1例1次成活率为80 %,植皮区平整光滑,瘢痕增生不明显,组织学检测提示复合皮血管化明显,胶原排列整齐,表皮-真皮连接结构重建充分,未见排异反应. 结论 ADM与自体刃厚皮复合移植能改善创面愈合的质量,是较理想的整形美容修复材料.
作者：廖旭锋；刘玉生；陈晓武；万里 刊期： 2003年第05期
目的探讨应用光子嫩肤技术治疗颜面毛细血管扩张的疗效.方法应用光子嫩肤仪治疗轻、中、重度颜面毛细血管扩张56例,并对结果进行分析.结果经4～8次治疗后,痊愈17例,占30.4 %;显效23例,占41.0 %;有效13例,占23.3 %;无效3例,占5.3 %.结论光子嫩肤通过某些特定波长的光,选择性地损伤位于浅表扩张毛细血管内的氧合血红蛋白,形成局部微血栓而导致扩张的毛细血管萎缩.该法操作简单,损伤小,疗效确切,是一种具有应用前景的新技术.
作者：罗奇；张元龙；熊明根；王坚强 刊期： 2003年第05期
成年女性一般在30岁左右上睑皮肤即开始松弛,尤以上睑外侧及外眼角部皮肤松弛明显,随着年龄增加,皮肤松弛程度逐渐加重,形成外眼角部皮肤下垂,并出现鱼尾纹,有表情活动时鱼尾纹明显加深.为了矫正上睑皮肤松弛,同时去除鱼尾纹,作者设计了一种新的手术方法:切除上睑及外眼角松弛多余的皮肤;垂直肌纤维方向切除部分眶部眼轮匝肌,同时用眶隔脂肪瓣或睑部眼轮匝肌瓣移植充填该部组织缺损.自2000年10月以来施术31例,术后上睑及外眼角皮肤下垂消失,有表情活动时鱼尾纹明显减轻或消失.现报告如下.
作者：张福奎；陈召伟；蒋红；耿传卫；邵景祥；刘通 刊期： 2003年第05期
太田痣是一种好发于面部三叉神经分布区的先天性皮肤色素性疾病,现代治疗一般采用1064、755、532 nm波长为多,选择能量应根据不同病例的疾病物点及治疗耐受程度进行相应调整[1].自1999年4月以来,我们采用调Q开关Nd∶YAG染料700 nm激光,设定单一能量密度,治疗232例,现报告如下.
作者：叶信海；王开元；倪建新；陈敏 刊期： 2003年第05期
修复全鼻缺损的方法很多,且历史悠久,但有一点为众所公认,即额部皮瓣为理想[1].主要因其具有再造鼻外形稳定,色泽近似,通气功能良好,且在转移过程中无肢体固定痛苦等优点.但供区遗留的皮片移植凹陷畸形或(和)明显瘢痕却不尽人意.为避免上述不足,我们将扩张器应用于全鼻再造术中,利用扩张的额部皮瓣行全鼻再造,不仅可使供区I期缝合,瘢痕不明显,产生类似延迟的效应,而且效果优于一般延迟术,从而提高皮瓣的成活率,效果满意,现报告如下.
作者：姚春丽；范飞；杨桂琴；金光柱；王桂芝 刊期： 2003年第05期
去睑袋对面中1/3部老化形态改善有着非常显著效果[1],但如何针对睑袋发生机制制定行之有效的手术方法,确保睑袋整形效果持久,并非易事.自1999年至2001年6月,我们采用眶外缘眼轮匝肌瓣力学向量悬吊技术,矫正睑袋17例,效果满意.
作者：雷建如；马明；付祚 刊期： 2003年第05期
目的波形蛋白是中等纤维的主要成分之一,在细胞骨架与运动中起着重要的作用.探讨波形蛋白在增生性瘢痕中表达程度及对瘢痕增生与挛缩的作用.方法收集患者不同时期增生与非增生瘢痕作为研究标本,利用基因芯片筛选出的差异基因,选择波形蛋白的基因特异片段,制成寡核苷酸探针与瘢痕组织切片原位杂交.同时,将各标本进行组织块培养,制成成纤维细胞爬片,进行原位杂交.结果波形蛋白基因在3个月,6个月的增生性瘢痕中表达均明显强于9个月,12个月增生瘢痕及非增生瘢痕,阳性细胞比例也高于9个月,12个月增生瘢痕及非增生瘢痕.结论瘢痕增生挛缩与细胞骨架运动的相关基因存在密切关系,而波形蛋白起到关键的作用.同时,抑制该基因的表达,可能实现减轻瘢痕增生与挛缩.
作者：王珍祥；吴军；易绍萱 刊期： 2003年第05期
目的观察缺血再灌注损伤皮瓣组织中金属硫蛋白(metallothionein, MT)的含量变化.方法 16只大鼠随机分为对照组(n=8)和缺血再灌注损伤组(n=8).在大鼠腹壁浅血管为蒂的岛状皮瓣缺血再灌注损伤模型上,用109Cd血红蛋白饱和法和硫代巴比妥酸法测定皮瓣组织中MT及丙二醛(MDA)含量,比色法测定皮瓣组织过氧化物酶(MPO)活性.结果缺血再灌注损伤组在缺血8h、再灌注12 h、24 h时皮瓣组织中MDA水平分别较对照组高41.7 %、111.4 %、135.7 %,MPO水平分别较对照组高72.1 %、218.9 %、296.0 %,MT含量分别较对照组高42.6 %、52.8 %、102.3 %(P＜0.05或P＜0.01).结论皮瓣组织中MT含量增多,可能与皮瓣缺血再灌注损伤有关.
作者：王冬艳；郭杰；关德宏；肖志波；唐朝枢 刊期： 2003年第05期
先天性疾病、外伤、感染、肿瘤手术切除等造成的骨缺损和畸形都会妨碍功能和外形,其修复与重建一直是骨科、整形外科等相关学科的重要课题之一.虽然自体骨在其修复中占据着主要地位,但需开辟第2术区,增加额外手术创伤,且骨源有限.因此,新型骨替代材料如异体骨、生物材料等,有望在骨重建领域发挥重要作用.临床常用的骨替代物有块状和颗粒状两种形态,但近年来随着微创伤外科技术(如经皮注射及关节腔镜外科)的发展,研制和应用可注射性骨替代材料已成为一个重要的努力方向[1].采用注射方法具有组织损伤小、不破坏修复区血供、操作简单、手术并发症少、费用较低、容易被患者接受等优点.现对目前文献报道的几种可注射性骨替代物综述如下.
作者：马东洋；杨维东；薛振恂 刊期： 2003年第05期
管瘤是婴幼儿期常见的血管良性肿瘤,但却可引起严重的、甚至危及生命的并发症,治疗方法也多种多样.本文将对何时治疗、如何治疗等加以阐述.
作者：张莉；林晓曦；王炜 刊期： 2003年第05期
现有的激光美容主要指外科激光的美容[1].根据低强度激光疗法近年来的研究进展[2-7],本文作者认为低强度激光疗法有望发展成为一个有力的美容手段.在产生生物效应这一点上,激光与单色光是一样的[2].本文结合实验和临床研究结果,从细胞的角度探讨单色光或低强度激光的美容效应.
作者：角建瓴；刘承宜；李燕；刘颂豪 刊期： 2003年第05期
患者,女,17岁,学生.出生后即见严重右侧颅面短小畸形,15岁在上海第九人民医院口腔颌面外科行上颌骨横段截骨加双侧下颌升支矢状劈开术加成形术,面型虽有较大改善,但患者仍不满意,于2002年8月来我院要求进一步手术.
作者：郭军；孟志兵；常财旺；赵胜贤 刊期： 2003年第05期
患者男,19岁.出生时鼻尖处有一额外鼻孔,感冒时有分泌物流出.无家族史.查体:鼻尖向左偏斜,右鼻翼塌陷,鼻中隔呈弧形偏曲.右鼻孔内上方有一直径1 mm孔道,与右侧鼻前庭相通.X线造影显示:鼻中隔偏曲,额外鼻腔及右侧鼻腔内有造影剂显示(图1、2).
作者：闫迎军；刘志飞；乔群 刊期： 2003年第05期
美容文饰技术的文书书写包括门诊文饰病历和美容文饰同意书两部分.
作者：孙玉萍；孙瑛；林茂昌；李明；匡薇 刊期： 2003年第05期
咬肌区火器性毁伤,常合并颅面颈部多处损伤,由于伤情严重,早期急救时多将咬肌区的皮肤肌肉缺损留待后期修复(二期修复).此类伤例多因局部瘢痕挛缩,致张口明显受限,影响进食及咀嚼功能[1-4] .用胸锁乳突肌之肌瓣代替嚼肌者已有报道[3] ,但此法使一侧该肌功能丧失,且不适用于同时有皮肤缺损者.我们在解剖学研究的基础上,采用胸锁乳突肌胸骨头肌皮瓣(以下简称单头肌皮瓣)修复咬肌区皮肤缺损12例,皮瓣完全成活,咬肌的功能及局部外形均有改善.
作者：侯军；周训银 刊期： 2003年第05期
白癜风的发病机制目前尚不甚清楚,以往一般从遗传学、神经化学、自体免疫学等各方面的研究较多[1],对其临床治疗方面亦有很多报道,但有关白癜风患者的心理与社会因素的报道非常罕见.现对此作一些探讨.
作者：陆玲；朱云飞；蔡桂容；徐世正 刊期： 2003年第05期
目的为修复中老年人上睑凹陷畸形(下简称上睑凹陷),提出其针对性的整形手术,并对其发生机制进行探讨.方法用抽出的适量自体脂肪颗粒,经处理后注射至上睑局部凹陷的眶隔后.结果经过手术,33例眼部的外观均有明显改善.结论由于大多数就诊者伴随上睑凹陷越明显下睑袋也越严重的同步现象,所以上睑凹陷可能是由于眶内脂肪组织下垂,致使眼睑同时出现上睑凹陷和下睑凸出的表现.中老年人上睑凹陷畸形是眼部衰老的现象之一,对上睑凹陷处注射自体脂肪颗粒的方法进行填充纠正,可使眼部外貌明显改善并年轻化,且操作简单,疗效可靠.
作者：孙宝珊；杨川 刊期： 2003年第05期
目的探讨眼睑全层缺损修复的新方法.方法在额部扩张皮瓣的内面移植口腔黏膜,待黏膜成活后与皮瓣一起转移至眼睑部,分层缝合.4个月后行上、下睑裂分开,安装义眼.结果修复后的外形较好,恢复了部分功能.结论在扩张后的皮瓣内预制黏膜衬里皮瓣是修复眼睑全层缺损的一种较好的可行方法.
作者：鲁开化；郭树忠；潘宝华；栗勇 刊期： 2003年第05期
目的总结在过去10年中治疗老年性上睑松垂和下睑袋的临床经验.方法对本组24例,年龄在61～73岁表现有老年性上睑松垂者,经充分的术前准备,对无手术禁忌证者,根据具体情况采用相应的睑松垂成形术或(和)下睑袋修复术,结合眼轮匝肌瓣眶骨膜悬吊等步骤进行手术治疗,术后部分受术者随访1年以上.结果随访结果显示,所有受术者的眼睑外形已有明显改善,但局部皮肤的皱纹仍然存在,眼角的鱼尾纹还较明显.结论睑皮肤松垂成形术和下睑袋修复术适合于治疗老年性睑皮肤松垂和下睑袋症,但必须结合眼轮匝肌瓣眶骨膜悬吊术等步骤,术后效果满意.
作者：张海明；王佳琦；郑行跃；赵玉明；林煌；杨宇 刊期： 2003年第05期
局部药物注射是目前治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的常用方法之一,然而瘢痕组织内充满了粗大僵硬的Ⅰ型胶原,质地坚硬,注射操作困难.为此,我们研制了一种瘢痕注射助推器,经临床应用具有省时省力、使用方便、结构简单、造价低廉、坚固耐用等特点.
作者：蔡华京；李茹；冯卫红 刊期： 2003年第05期
睑袋(palpebral bags, eyelid pouches) 是指因眶脂肪向前膨出而形成的袋状眼睑畸形( baggy eyelids deformity),上下眼睑均可发生,但以下睑为常见.通常所说的睑袋一般指下睑袋.睑袋多见于40岁以上中老年人,男女均可发生,常伴有下睑皮肤松弛.部分年轻人也可发生,多与家族遗传有关,一般下睑皮肤松弛不明显.
作者：邢新；薛春雨 刊期： 2003年第05期
宋儒耀教授1914年11月16日出生于辽宁省海城市,2003年2月19日在北京逝世,享年89岁.他静静的走了,但是他还活在国内外整形、美容外科学界同道的心中,我们深深的怀念宋儒耀教授.
作者：王炜 刊期： 2003年第05期
