目的运用自体毛发移植术将头发毛胚在头部瘢痕上进行移植.观察在瘢痕上头发移植的特点及移植后的效果.方法 1998～2002年对782例因不同原因引起头部瘢痕的患者运用自体毛发移植术进行修复.结果移植的头发均生长良好.但因形成瘢痕原因的不同,所造成的瘢痕深度的不同和血运状态的不同,引起头发生长的速度及状态亦不同.结论自体毛发移植术可以应用于头部瘢痕性脱发的修复,对感染、烫伤及火轻中度烧伤而引起的瘢痕均可实施手术,且术后效果均较理想;对于头皮撕脱伤、电击伤及火深度烧伤者,手术后,头发生长速度较慢.
作者：徐霞；李国梅；孟梦 刊期： 2004年第03期
目的通过眼部美容外科手术观察眼心反射,并探讨其可能的发生机制.方法对132例眼部美容外科手术者(其中切开法重睑成形术48例,埋线法重睑成形术22例,上睑下垂矫正术13例,上睑倒睫矫正术7例,下睑袋修复术42例),术中进行动态心电图监测,分析比较术前、术中心率的变化.结果眼心反射阳性标准为心率较术前每分钟减慢10次以上.所有受术者中,共41例出现眼心反射,6例均出现2次,共发生47次.包括注射局麻后即发生有10次,牵拉眼睑、眼轮匝肌及上睑提肌时出现9次,分离眶隔,提拉眶隔脂肪剪除时发生21次,术后用纱布压迫眼球时出现7次.眼心反射发生率为31.1 %.结论眼部美容外科手术中眼心反射是由于术中牵拉眼外肌、压迫眼球和提拉眼睑等组织所引起,可致心率减慢、心脏节律和呼吸的改变,甚至引起心跳骤停.所以手术应轻柔、准确、快捷,避免因牵拉眼外肌压迫止血而过多过重地压迫眼球,或眶内加压,以减少眼心反射的发生.
作者：尹飞；于加平；蔡茂季；曾金鉴；朱燕飞 刊期： 2004年第03期
目的为开展保留感觉神经和部分腹直肌功能的下腹壁横行腹直肌肌皮瓣(TRAM皮瓣)及腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP皮瓣)乳房再造手术方法提供解剖学依据.方法对9具18侧10 %甲醛溶液防腐固定的成年女尸腹前外侧壁进行大体及显微解剖,观察 T8～T12肋间神经的走行及分布,重点解剖腹直肌区域内肋间神经分支.在15例DIEP皮瓣乳房再造术中,观察肋间神经在腹直肌内的走行分布特点及其与腹壁下血管穿支的关系. 结果肋间神经在腹直肌外侧1/3区域内穿入腹直肌,其运动支在腹直肌内有交通支形成,相邻神经可重叠支配节段性腹直肌.感觉神经支分为内侧穿支和外侧穿支,与腹壁下血管穿支形成血管神经束进入皮下组织.纯感觉神经蒂长为(27.6 ±12.2) mm. 结论在应用TRAM皮瓣和DIEP皮瓣进行乳房再造时,可以保留感觉神经蒂进行神经吻合以恢复乳房感觉功能;而在切取TRAM皮瓣时,保留外侧1/3腹直肌不会导致术后肌肉失神经萎缩.
作者：靳小雷；徐军；杨红岩；严义坪；刘元波；穆兰花；晏晓青；于浩 刊期： 2004年第03期
目的观察Relume光子色素再生仪治疗妊娠纹的临床效果.方法用Relume光子色素再生仪的紫外线B波(UVB),治疗腹部妊娠纹20例, 根据皮肤类型选择特定波长,不同能量密度的紫外光子点击腹部妊娠纹,1周治疗1次,共治疗6次.结果除3例病人未完成治疗,随访17例4个月,100 %患者妊娠纹表面出现增色效果, 增色效果非常满意的为29.4 %(5例),增色效果满意的为70.6 %(12例).结论 Relume光子色素再生仪是治疗腹部妊娠纹安全有效的手段.
作者：陈平；侯文明；杨荣梅 刊期： 2004年第03期
酒渣鼻是一种常见的损容性皮肤病,其发生与性激素分泌紊乱密切相关[1,2].我们以外用自制氯灭酊作对照,采用内服螺内酯并外用氯灭酊对27例女性酒渣鼻患者进行试治,并用放射免疫法测定了其中的20例患者治疗前后血中睾酮和雌二醇水平的变化,现报告如下.
作者：臧运书；尹向阳；于素清；王青红；毛德传 刊期： 2004年第03期
下睑外翻,常有睑球分离,继发角膜炎,产生畏光、流泪及干燥等症状.角膜长期暴露易发角膜炎、角膜溃疡与白斑,严重损害视力,甚至导致失明[1] .自1999年1月至2001年1月,我们采用额部颞浅血管岛状皮瓣修复下睑外翻21例,经术后1年随访,效果满意.
作者：唐良宇；张慧娜；周传德 刊期： 2004年第03期
手术范围较广的面部美容外科手术,如在局部浸润麻醉下进行,受术者痛苦较大.尽管全身麻醉效果确切,但会增加受术者的经济负担和心理压力.我们在 Zide和 Swift[1]关于面部神经解剖学研究的基础上,用1 %的利多卡因行面部8条神经阻滞麻醉,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：孙家明；乔群；刘志飞 刊期： 2004年第03期
埋伏阻生牙是指因萌出位置不足或外周存在某种因素使牙齿不能萌出至正常位置者[1].埋伏阻生牙上颌尖牙常见,因阻生情况不同,治疗措施各异,但尽可能保留使之正位排列非常重要[2].X线片示为可保留的牙,传统用开窗助萌术或开窗加正畸牵引,疗效虽肯定,但很少考虑萌出线路上的骨阻力与矫治时间的关系,往往疗程较长.本研究在黏膜开窗的同时,凿除萌出线路上影响正位排列的阻力骨,并正畸牵引矫治.经与传统方法对比观察,此法矫治时间缩短,可快速恢复牙列美观及咀嚼功能,现报告如下.
作者：李莉 刊期： 2004年第03期
目的用人类基因制作的芯片,分析增生性瘢痕与正常皮肤组织之间基因表达的差异,筛选瘢痕形成过程中表达显著的差异基因.方法选择4例烧伤后6个月、瘢痕严重增生挛缩的患者,取增生性瘢痕与自体正常皮肤进行对照,分成4组,提取各个标本的总DNA与RNA,制成荧光标记的cDNA探针,与含4 000个人类靶基因的芯片(1 500个为已知基因,2 500个为未报道或未知功能的基因)杂交,经扫描,生物信息学分析,比较两种组织间的差异表达. 结果增生性瘢痕与正常皮肤的表达差异的基因在4个组间仅出现1次的有378～451个,重复2次出现的有203～301个,3例标本中均有显著差异表达基因数为114～152个,4例标本中均出现差异的基因则有97个,其中以上调为主,涉及13大类基因,包括抑癌与原癌基因,细胞凋亡,细胞骨架与运动蛋白,细胞周期类蛋白等,有些为已知基因,有些仍未知功能. 结论增生性瘢痕与皮肤的基因图谱存在差别,这些基因可能参与了增生性瘢痕的形成过程.
作者：王珍祥；吴军；李世荣 刊期： 2004年第03期
目的利用立体视觉方法建立乳房体积测量系统,并探讨其准确性和精确程度.方法通过采用两台CCD摄相机从两个不同视角观察乳房模型,运用激光投射仪和光栅获得计算机能识别的平行采样点,依靠计算机图像处理技术和生物立体测量技术,求取乳房模型表面采样点的三维坐标,设计乳房体积测量运算模式,在Windows下编制程序,建立乳房体积测量和分析系统,应用所建的测量系统和水体积置换术分别对12例乳房模型进行体积测量,并将两种测量方法及其结果进行比较和统计分析,观察其精确性和准确性.结果本系统测量乳房体积实现了数据的快速处理,测试空间范围为120 mm×140 mm×80 mm,特点是快速、非接触性和非侵入性.与水体积置换方法比较,P=0.473＞0.05,差值的95 %可信区间为-14.02～7.08 ml.结论本系统可应用于乳房体积测量,简捷而且精确,为临床工作提供了一种有效手段,并为软组织形态分析的开展提供了一种新的理论基础.
作者：单磊；高建华；樊继宏；黄文华；赵卫东 刊期： 2004年第03期
一、皮肤磨削术(dermabrasion)[1].1.适应证:痤疮后瘢痕、各种原因引起的小瘢痕、细小的皱纹、口周假性皱纹、消除文身、表皮痣、血管纤维瘤、鼻赘、血管性痣、汗管瘤、毛发上皮瘤、DLE凹陷性瘢痕、光化性角化症、日光性弹力纤维变性、脂溢性角化症和基底细胞上皮瘤等.
作者：虞瑞尧 刊期： 2004年第03期
紫外线(ultraviolet,UV)是导致皮肤老化的重要的外源性因素,由UV引起的皮肤老化称之为皮肤光老化[1,2].皮肤光老化重要的变化主要是由于以细胞外基质为底物的基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases, MMPs)增高所致的纤维结缔组织降解.MMPs包括胶原酶、明胶酶和基质溶解素等,是由MMP基因编码的一组金属依赖性蛋白酶家族[3,4].随着对UV引起的MMPs增高的信息转导通路了解的增多,不仅加深了人们对皮肤光老化的认识,同时也为其防治研究提供了新的思路.
作者：李柏建；牛兆山；王国英 刊期： 2004年第03期
硅凝胶假体作为隆乳材料应用以来,因其手感好,材料理化性质稳定,被广泛用于临床,自20世纪80年代引入我国.我科曾收治2例隆乳术后伴发乳癌的患者,现报道如下.
作者：冯晓玲；王玉荣 刊期： 2004年第03期
一、住院病历(教学病历)求美者住院接受的美容手术,往往创伤较大.这些手术治疗的体象缺陷也往往都是困扰求美者多年的问题.因为时间长,影响也较大,所以在术前常常是咨询多家医院并查阅大量资料后才慎重决定.当然,其中也不排除有某些心理障碍很重、有社会家庭等环境因素影响的情况.如果手术未能取得满意效果,将可能给求美者造成严重的失落感,所以这些手术也容易发生术后医疗纠纷.因此,美容外科病历显得尤为重要.
作者：李战强；方彰林；汪立川；丁芷林；王积恩；解永学；杜太超；徐永成 刊期： 2004年第03期
有关局部硬化剂注射、激光、冷冻、放射性核素敷贴等方法治疗血管瘤的临床报道较多,但远期并发上唇畸形的报道不多.我院自1988年10月至2001年10月临床已治疗各部位、各种类型血管瘤1.7万余例,共发现16例并发远期上唇畸形,现报告如下.
作者：胡秀启；秦中平；李为路；李克雷；马金美；刘学建 刊期： 2004年第03期
前牙金瓷冠修复的选色是临床金瓷技术应用的难点,如何通过视觉测色法选择与天然牙相同的色彩,使修复体与相邻天然牙色彩一致,难度较大,而当前牙基牙为活髓,为保护牙髓,磨牙受到限制,则选色更为困难.我们在临床观察中发现,前牙活髓基牙冠部条件与金瓷冠选色之间存在一定的规律,通过适当加深彩度和明度,以克服前牙基牙活髓牙体预备受限,影响选色,可达到满意的选色效果.本研究依照这种规律进行选色,并用于214例,取得了较为满意的临床效果,现报告如下.
作者：施亮；梁锐雄；张宇红；卢伟光 刊期： 2004年第03期
乳房肥大及下垂造成形态臃肿,行动不便,肩背酸痛,平卧时胸部有受压及窘迫感,天气炎热季节时,乳房下皱襞区易出现湿疹等皮肤病;同时,女性失去了匀称、苗条的曲线美轮廓,在身体和心理上造成双重负担,常使女性失去自信.为了从形态和功能上修复,从20世纪初开始,整形外科医生不断探索,开展了各种形式的乳房缩小成形手术,但是,传统的乳房缩小成形术并非尽善尽美.近年来,国内外学者取得了一些新的进展,现综述如下.
作者：张旭东；郭树忠 刊期： 2004年第03期
本研究对杭州地区美貌女性的面部轮廓结构进行了测定,旨在了解杭州地区美貌女性的面型特征,为临床面型缺陷诊断及面型改造的设计提供参考依据.
作者：陈小平；宋建良；孙豪；范希玲；朱云山；金珏；焦亚平；韩斐；冯玉富 刊期： 2004年第03期
