目的初步了解中国人眉弓的正常形态,为眉弓轮廓的美容改型提供依据.方法采用计算机辅助三维CT重建技术,对40例正常人眉弓形态结构做立体的定量测定与分析.结果男性在额宽、额高、颅长、眶上嵴突、眶高、上下眶缘之差及耳前鼻根距均明显大于女性(P＜0.05),而青年组在前额高、颅长、眶上嵴突、前额角也明显小于老年组(P＜0.05).结论眉弓轮廓存在性别差异,并有随年龄增大而前突的趋势.
作者：许文；陈小平；卢超淼；张林 刊期： 2004年第06期
目的探讨矫正方脸畸形的一种新术式.方法针对方脸畸形多表现为颧骨突出合并下颌角肥大的特点,采用双侧颧骨截骨降低加双侧下颌角截骨整形术,1次或分2次手术完成矫治,操作完全在口内进行.结果本组21例,其中12例为1次手术完成,9例为分2次手术完成.术后中面部宽度(双侧颧点间距)减少(15.3±3.2)mm,下面部宽度(双侧下颌角间距)减少(14.2±2.5)mm.伤口均愈合良好,无感染、血肿等并发症发生.仅1例术后下唇麻木,1个月后自行恢复.术后3个月以上复查,全部受术者外观改善均满意.结论双侧颧骨及下颌角截骨术可有效降低面中1/3宽度、突度及面下1/3宽度,从而使整个面部轮廓变得圆滑、柔美,方形面型得到满意改善.
作者：罗金超；归来；张智勇；滕利；牛峰；金骥；夏德林；吴国平；刘剑峰 刊期： 2004年第06期
目的采用舌侧缘瓣移植,修复红唇部缺损畸形.方法对11例红唇部完全或部分缺损患者,根据缺损范围大小制备取蒂在舌尖部的双侧或单侧舌侧缘瓣,转移至红唇部缺损区,2周后断蒂,恢复红唇外形,其中有4例为唇部复合缺损患者,先行红唇部以外复合组织的修复,再行红唇部的修复.有4例红唇缺损范围均超过唇全长1/2,采用了双侧舌瓣修复法,其余7例,红唇缺损范围均小于1/2,则采用单侧舌瓣修复法.结果所有病例,舌瓣全部成活;红唇部外形、色泽及功能恢复较好,无舌运动受限,无感觉及味觉减退等症状.结论采用舌侧缘瓣修复法,尤其是双侧舌瓣修复法,能即时修复红唇部大范围缺损,无需分两次转瓣修复.舌瓣能提供较好颜色和丰满度,在大程度上保留了舌黏膜乳头,无损于术后舌部的味觉功能;舌部供区隐蔽,术后不留明显畸形,对舌功能影响不大.
作者：阿地力·莫明；贺多敏；阿达来提·哈斯木 刊期： 2004年第06期
目的探讨一种前方牵引器口内固位装置的改良设计,并对用以矫治前牙反(牙合)所引起的牙颌面形态学变化进行评估.方法选择12名年龄8.5～12岁前牙反(牙合)的患者,应用改良前方牵引器进行上颌前方牵引.牵引前后分别拍摄头颅侧位X线定位片,行X线片头影测量,测量结果进行统计学处理.结果前牙覆盖增加6.55 mm,上齿槽座点A点平均前移2.60 mm,下颌骨位置后移5.65 mm,下颌平面角平均增加1.70°,上、下颌骨间位置关系明显改善.结论改良的前方牵引器口内固位装置制作简单、固位良好、患者戴用舒适、易清洁,临床应用可明显改善前牙反(牙合)患者的面型.
作者：熊国平；王颖；汪麟；邓莉华；曾群欢 刊期： 2004年第06期
目的探讨斑秃的好发年龄、性别分布、诱因、自觉症状、伴随症状与伴发疾病及上述因素与病情严重程度的关系.方法收集中南大学湘雅二医院、湘雅三医院门诊斑秃患者的临床资料进行分析,比较男女患者在患病年龄和病情上的差异;比较病情严重程度与自觉症状、伴随症状、精神因素等的相关性.结果共收集患者118例,男64例,女54例,男女比例为1.2:1.0,病情严重程度与性别无关;患病年龄1～76岁,平均年龄(31.3±1.3)岁,女性患者平均年龄为(28.9±1.9)岁,男性为(33.2±1.8)岁;病程1 d至11年,平均病程2.5个月,限局性斑秃为2个月,全秃/普秃为18个月;14.4%的患者(17/118)有局部症状,其中限局性斑秃11例,全秃/普秃6例;20.3%的患者(24/118)起病前有精神因素,60.2%的患者(71/118)睡眠不佳,15.2%的患者(18/118)伴趾甲改变,5.9%的患者(7/118)伴眼部症状,5.9%的患者(7/118)有家族史,3.4%的患者(4/118)伴甲状腺疾患,1.7%的患者(2/118)伴白癜风,4.8%的患者(3/62)甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒抗体(TMA)异常.结论斑秃两性患病率接近,病情与性别无关;好发年龄为中青年,女性患病年龄较男性小;病情严重者易出现局部症状;精神因素是常见的诱因;斑秃较易合并其他的自身免疫性疾病.
作者：罗敏；黄进华；廖朝晖；文海泉；梁云生 刊期： 2004年第06期
目的探讨埋没导引缝合法修复下睑皮肤软组织轻中度缺损的疗效.方法应用埋没导引缝合法将下睑眼轮匝肌肌皮瓣及部分眶肌筋膜韧带悬吊固定于眶外上缘侧骨膜,修复下睑皮肤软组织缺损或矫正下睑外翻畸形.临床应用56例,其中睑袋整形术后并发下睑外翻42例,下睑血管瘤6例,色素痣8例.结果全部病例经切除病变、睑外翻复位后,分离眼轮匝肌肌皮瓣悬吊固定,创面直接缝合.伤口Ⅰ期愈合,无下睑外翻,已有外翻消失,随访3个月至3年,切口瘢痕不明显.结论埋没导引缝合法修复下睑皮肤软组织轻中度缺损,尤其矫正睑袋去除术后并发睑外翻畸形,安全有效、瘢痕细小,美容效果好.
作者：张先安；王原路；罗文福；关少强 刊期： 2004年第06期
目的探寻耳廓再造的良好手术方法.方法将高密度聚乙烯耳基架与肋软骨外耳轮形成复合支架,支架采用颞浅筋膜瓣包裹,颞浅筋膜瓣的表面采用邻近皮瓣和皮片覆盖,完成耳廓再造.结果自2000年1月至2003年8月利用该方法对8例先天性小耳进行耳廓再造术效果良好.结论通过该方法行耳廓再造,具备良好的外形和一定的弹性,外观逼真,手感良好.
作者：王圣林；周君芳；吴建明；赵启明；夏东胜；陆新 刊期： 2004年第06期
目的对曾应用铜针留置或平阳霉素局部注射治愈后而复发的海绵状血管瘤患者,探讨一种有效、安全、微创的治疗方法.方法儿童或不能配合者,在氯氨酮麻醉下,先用无水乙醇4～8 ml行血管瘤血管内栓塞,继之应用配制的平阳霉素混合液5～10 ml缓慢注入瘤体,间隔7～10 d进行第2次平阳霉素混合液局部注射,3～5次为1疗程.结果本组6例,均于治疗后半年内血管瘤逐渐萎缩、消退,随访1～5年,无1例再复发,无皮肤坏死、瘢痕或畸形等并发症.结论无水乙醇栓塞加平阳霉素混合液局部注射治疗复发性海绵状血管瘤,操作简便、安全,创伤小,疗效确切.
作者：高凤山；董继英；杜军 刊期： 2004年第06期
人们随着年龄的老化,上睑皮肤变薄,真皮内弹性纤维减退及眼轮匝机松弛,重力作用下上睑及外眼角皮肤松垂.另外,由于面部表情肌及皱眉肌的动力作用,中年以后开始出现眉间皱纹加深.自1999年以来,我们选择性采用眉下缘切口行上睑皮肤松弛整形,如果同时伴有眉间皱纹明显,亦可利用该切口行眉间除皱术,临床应用均取得良好的效果.
作者：陈平；丁雷；汪立川 刊期： 2004年第06期
目的探索应用组织工程技术修复包括皮下组织的皮肤缺损的方法.方法长枫杂交仔猪20只,取腹部2 cm×2 cm全厚皮肤,酶消化法获取表皮细胞与成纤维细胞.经原代培养,将处于对数生长期的表皮细胞、成纤维细胞分别与30%氧化异丙烯F-127(pluronic F-127)混匀成细胞悬液后,种植于聚羟基乙酸(polyglycolic acid,PGA)形成细胞-生物材料复合物,用于修复自体背部直径4 cm皮肤缺损,以单纯生物材料(PGA+30%氧化异丙烯F-127)修复作为对照组.术后1、2、4、8周取材,通过组织学方法评价新生组织.结果实验组:第1周,形成含表皮与真皮两层结构的组织工程化皮肤;第2周,表皮与真皮均较前增厚;第8周,组织工程化皮肤的结构与正常皮肤相似,仅缺乏毛发、毛囊和汗腺等附属器.对照组:则无皮肤形成,仅见大量肉芽组织.结论以原代培养的表皮细胞与成纤维细胞作为种子细胞,PGA+30%氧化异丙烯F-127为细胞载体的方法可修复皮肤缺损.
作者：蔡霞；崔磊；刘伟；曹谊林；关文祥 刊期： 2004年第06期
一 、医务工作者的医学角色特征及审美要求医学离不开美,尤其医学与美学结合后,更为医疗卫生工作增添了新的内涵.为了适应医学模式和健康、疾病概念的变化,为了使人的生理、心理和社会状态和谐完美,医务工作者如何运用审美规律、审美手段对患者进行审美处理,就成为医疗工作中的一个重要审美思考问题,亦即医疗保健的过程实际上就是一个医学审美治疗活动的过程.随着社会的现代化,对医务工作者医学审美处理能力的要求越来越高,医务工作者的审美主导作用就变得更为重要,医疗保健过程中的审美意识、审美创造能力,已成为医务工作者所必备的基本素质.
作者：刘志华 刊期： 2004年第06期
V-Beam激光治疗机,是595 nm波长的长脉冲激光治疗机,在治疗过程中可能产生一过性的色素沉着,但不损伤皮肤,不留瘢痕,是目前较为理想的集治疗与美容为一体的激光治疗机.从激光的治疗原理中可以看到,595 nm波长是血红蛋白吸收能量较好的一个波长,因此主要用于血管性疾病的治疗.此外,周围组织也会吸收一定的能量,这部分能量会使组织产生什么样的变化,达到什么样的治疗效果,是本研究所要探讨的问题.
作者：陈天新；李芍华；王敏；刘威 刊期： 2004年第06期
唇裂患者,不论修复唇裂时是否修复鼻畸形,都会随着患者的生长发育,鼻部均有不同程度、不同形状的继发畸形.单侧唇裂继发鼻畸形主要表现为,鼻尖偏移和(或)鼻尖低平、分裂,患侧鼻翼扁平、塌陷、鼻孔横置,鼻小柱短、歪斜,患侧鼻翼脚向外移位,鼻翼-颜面角呈钝角,鼻孔内嵴状突起,鼻孔基底塌陷等.自1996～2002年,我们对症修复单侧唇裂继发鼻畸形92例,获得满意效果,现报告如下.
作者：侯典举；王黔；栾杰；刘元波；王佳琦 刊期： 2004年第06期
对于矫正上睑提肌功能严重减弱或消失而额肌功能良好的先天性上睑下垂,目前额肌筋膜瓣悬吊术仍是一种常用的方法.此手术成功的关键之一是术后额肌筋膜瓣须具有良好的主动收缩功能.为了尽量减少在额肌筋膜瓣制作过程中对额肌可能造成的损伤,我们自1999～2002年在局部麻醉下应用简化额肌筋膜瓣法矫治先天性上睑下垂15例,共23只眼,术后效果良好,现报告如下.
作者：王琪影；王志刚；代淑媛；田宝顺；牛扶幼；刘林嶓 刊期： 2004年第06期
重睑成形术是美容外科常施行的手术,也是美容就医者不满意率高的手术之一.由于重睑成形术的术式繁多,美容就医者各自的基础条件也有很大的差别,以致于使初学者无所适从,常常出现效果不满意的情况.现结合我们的临床经验,谈几点重睑成形术设计技巧的粗浅体会.
作者：申五一；王兰娣；李娜 刊期： 2004年第06期
根据美国皮肤外科学会(ASDS)和美国Mohs显微外科和皮肤肿瘤学院(ASMMSCO)上月在此联合会议的报道,已证实,磷脂酰胆碱可有效去除眼袋部的多余脂肪.
作者： 刊期： 2004年第06期
Morganroth医师说,面部消脂术是改进的面颈部冗余脂肪消除术和小创口整容术相结合的一项新技术.它是一种安全有效且创伤小的手术,是传统整容术的替代法.10月份在这里召开的美国皮肤外科学会/美国大学Mohs显微外科和皮肤肿瘤会议上,Morganroth医师展示了对40个病例术后随访14个月的临床结果,并指出与传统整容术相比,这项手术具有恢复快、并发症少的特点.
作者： 刊期： 2004年第06期
根据美国皮肤外科学会、美国莫氏显微外科和皮肤肿瘤学学院年会上的一项研究报告表明,在整复过程中,应用耳廓软骨和皮肤作为供区发生软骨周围炎/软骨炎的风险小于先前的报道(图1).
作者： 刊期： 2004年第06期
义耳的制作有传统的手工雕刻法和现代的快速成型法.传统的手工雕刻法制作义耳,一般是用水胶体印模材料将正常的耳廓形态和缺损区位置印模下来,翻制石膏模型后用蜡镜像雕刻完成;现代的快速成型法大多是利用激光扫描或层析测量方法扫描健侧耳石膏模型,利用计算机三维重建健侧耳廓模型,并通过反求工程软件反求出患侧耳廓的模型.由此可见,无论是传统的手工法还是现代的快速成型法制作义耳,都需要精确地制取健侧耳廓的印模和模型.本文根据我们自己临床制作义耳的实践经验,介绍一种健侧耳廓印模制取的方法.
作者：李风兰；刘璐；曹健；赵铱民 刊期： 2004年第06期
随着人们对激光生物学特性认识的深入,激光的医学用途越加广泛.人们在用激光治疗血管性、色素性疾病,以及脱毛方面取得了不可替代的独特效果的同时,也正在观察和研究激光治疗瘢痕的效果和机制.
作者：程淑蕊；李敏 刊期： 2004年第06期
作者： 刊期： 2004年第06期
眼是人体重要的感觉器官之一,也是容貌美的重点和主要标志.而眼睑的形态、结构比例对人体容貌美具有重要的影响,由于汉族人眼形的特点,眼部的美容手术已占到美容手术的半数左右,尤以重睑成形术为.在中国人中,占人口绝大多数的汉族人的单睑、重睑发生率是多少,男女之间有无差别等问题,以往虽然也有一些学者进行过调查,但缺乏大样本的资料及存在地域等因素的影响,目前仍有一些教科书及文献中笼统地称汉族人重睑发生率较低,但没有具体数据.本研究通过广泛的文献检索和搜集,采用近年来国内外逐渐发展并广泛应用的统计新概念荟萃分析(meta-a nalysis),对已发表的有关中国汉族人重睑发生率的临床流行病学研究结果进行汇总、归纳和统计分析,以便了解中国汉族人的重睑发生率及性别差异,提供更科学及准确的参考数据.
作者：易成刚；郭树忠；张琳西；舒茂国；周庆红 刊期： 2004年第06期
