目的探讨平阳霉素+地塞米松局部注射治疗婴幼儿血管瘤的疗效.方法将平阳霉素8 mg+地塞米松5 mg+2%利多卡因1～2 ml+生理盐水3～8 ml稀释后,行血管瘤内注射至肿胀发白为限,1次平阳霉素用量不超过8 mg.观察2周,视瘤体颜色及硬度决定是否继续用药,直至瘤体开始变硬萎缩为止,平阳霉素注射总量不超过40 mg.近两年来,用该方法治疗1～8个月龄婴幼儿体表增生期血管瘤36例,其中颜面部24例,胸部3例,背部2例,上肢5例,足2例;草莓状血管瘤30例,混合型血管瘤6例.血管瘤小面积0.6 cm×1.2 cm,大面积23.0 cm×12.0 cm.结果1次注射治愈2例,2～3次注射治愈25例,4～5次治愈9例,其中局部坏死1例(为足背足底大面积草莓状血管瘤),经换药及手术愈合.随访6～19个月,未见复发,除1例遗留瘢痕外,其余全部无瘢痕愈合.有效率达100%.结论平阳霉素+地塞米松局部注射治疗婴幼儿血管瘤,具有疗效显著、简便易行、安全可靠等优点,是治疗增生期血管瘤首选方法之一,值得推广.
作者：周捍东；林晓曦；安一峰；王小民；盛宗顺 刊期： 2005年第05期
目的介绍联合运用脂肪抽吸与腹壁整形术进行腹壁体形重塑的方法,总结降低手术并发症和获得满意效果的经验.方法采用肿胀麻醉技术,利用负压吸引器或注射器进行腹壁深层脂肪抽吸;做耻骨联合上W形切口行腹壁整形术,视腹肌松弛情况进行腹直肌前鞘折叠缝合,切除多余皮瓣后分层缝合腹壁.结果共治疗30例,27例Ⅰ期愈合,另3例中1例皮瓣远端局部坏死,1例出现小范围血清肿,1例局部伤口裂开.随访3～12个月,腹壁平坦,腹围平均缩小16.4 cm,外形满意.结论在严格筛选受术者前提下,谨慎进行手术操作,脂肪抽吸与腹壁整形相结合的腹壁体形重塑术,能够获得较单独进行腹壁整形术更满意的效果,安全可靠,值得推广.
作者：靳小雷；滕利；徐军；刘元波；冯国平；季滢 刊期： 2005年第05期
目的探讨指掌侧固有动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果.方法2002～2004年应用指掌侧固有动脉逆行岛状皮瓣修复8例指端缺损.结果8例皮瓣均存活,术后经12～24个月随访,外形满意,效果良好.结论指掌侧固有动脉逆行岛状皮瓣是修复指端缺损的一种可行方法.
作者：李宏生；李宇；纪影畅；许宏权；王传家；李国强；蔡湘娜；林常敏 刊期： 2005年第05期
目的探讨采用IPS EmpressⅡ铸造玻璃陶瓷制作高嵌体修复牙冠(牙合)龈距较短的牙体大面积缺损患牙,并评价其修复效果.方法对37例41颗牙体缺损的患牙,分为实验组和对照组,实验组采用IPS EmpressⅡ铸造玻璃陶瓷制作高嵌体,光固化多功能树脂粘结剂粘结,对照组常规制作金属高嵌体,并进行修复后6、12个月的临床追踪观察,综合美国加州牙科协会制定的全瓷修复临床评定标准,以及刘亦洪对玻璃陶瓷修复体的评价内容并加以补充改进,制定评价标准,做临床评价.结果IPDSEmpressⅡ铸造玻璃陶瓷材料强度高,具有优异的美学特性,高嵌体具有良好的边缘密合性,固位效果良好,能很好地恢复患牙的(牙合)面解剖形态和邻接关系,牙龈组织无红肿炎症.结论IPS EmpressⅡ铸造玻璃陶瓷高嵌体修复牙体缺损可取得较好的修复效果.
作者：覃峰；付强；彭思敏；姚科 刊期： 2005年第05期
目的探索一种简便、安全、有效的下颌角肥大矫正术.方法根据下颌角肥大情况,在局部浸润麻醉下,经口内入路应用颌面骨电动手术器械,同时采用完全咬肌分离、磨平斜线部位、下颌角弧形截骨和下颌缘修整的方式治疗32例,对咬肌过度肥大者3个月后行肉毒素A的注射19例,对脸颊丰满者同时部分去除颊脂垫2例.结果对12例进行1～6个月随访,患者均满意.结论本法操作简易,磨骨、截骨方便,对患者全身影响小,并发症少,恢复快,符合美容手术原则.
作者：赵弘宇；罗永萍；林华 刊期： 2005年第05期
目的寻求头皮撕脱回植失败并颅骨裸露较理想的早期修复的方法.方法伤区清创植皮、颅骨裸露区油纱外敷,植皮成活后尽早于创周正常头皮下置入扩张器,注水扩张完成后利用扩张皮瓣修复秃发颅骨裸露区.结果6例除1例出现局部扩张器外露外,均未发生感染、皮瓣坏死等并发症,同时达到创面修复及秃发区重现头发的目的.结论在适当选择适应证及正规操作的前提下,将组织扩张术用于头皮撕脱回植失败并颅骨裸露的早期修复可以取得满意的疗效.
作者：吴玉家；王标；曹景敏 刊期： 2005年第05期
目的探讨一种操作简便而有效地修复阴茎皮肤缺损的手术方法.方法自1995年1月以来,应用阴囊皮瓣转移修复阴茎皮肤感染坏死所致皮肤缺损8例.其中6例为阴茎全周皮肤缺损,2例为2/3周皮肤缺损.手术切除创面肉芽组织,显露正常的阴茎海绵体或尿道海绵体筋膜,使阴茎充分伸展,设计、解剖、形成阴囊皮瓣,旋转转移至阴茎皮肤缺损区,边缘缝合固定.对阴囊皮肤缺损较大者,同期应用股内侧局部皮瓣转移修复阴囊皮肤缺损.结果本组8例手术全部成功,术后3～12个月随访,阴茎外形良好,生理功能恢复正常.结论阴囊皮瓣转移是一种较好的修复阴茎皮肤缺损的手术方法,具有操作简便、手术Ⅰ期完成、术后阴茎外形和生理功能恢复均佳的优点,值得推广应用.
作者：张福奎；陈召伟；蒋红 刊期： 2005年第05期
利用体内超声吸脂术治疗体表多脂症国内外报道较多,但将此法用于治疗体表脂肪瘤则鲜有报道.体表脂肪瘤目前的治疗方法以手术切除为主,但是存在切口长、术后瘢痕明显、甚至切口边缘坏死、切除部位凹陷明显、皮下血肿等诸多不足.我们在2001年9月至2004年3月,应用法国MEDICAMAT公司生产的超声去脂仪治疗皮下较大浅表脂肪瘤18例,取得良好效果,报告如下.
作者：王玉荣；朱格非 刊期： 2005年第05期
唇裂修复手术除恢复正常的唇高、人中嵴、唇弓及丰满度外,术后切口线的视觉对称效果、唇珠饱满及鼻底的对称程度等,也直接关系到唇裂修复手术的效果.为此,我们从2001年开始对旋转推进瓣法(Millard法)进行了几点改进,修复了53例单侧唇裂患者,疗效满意,现报告如下.
作者：李栋梁；谭强；冉亮 刊期： 2005年第05期
注射隆乳目前常采用两种方法,一种为自体脂肪颗粒,另一种为聚丙烯酰胺水凝胶(下简称水凝胶).据有关报道,自体脂肪颗粒注射源于20世纪80年代后期[1-3],具有取材容易、费用低、无排斥反应等优点,但术后脂肪抗感染能力差、无菌性坏死、液化吸收、晚期形成囊肿[4]、窦道形成及钙化等并发症较多为其缺点,且要求少量多次注射.
作者：刘治强；刘立刚 刊期： 2005年第05期
腋窝皱襞切口术治疗腋臭,因瘢痕不明显、不影响上臂功能而被广泛应用.而双皱襞切口其中间皮瓣比例长大于宽,常合并血运障碍[1].我们自2003年采用改良腋窝皱襞切口术根治30例,取得良好效果.
作者：陈才远；毕庆霞 刊期： 2005年第05期
因不良文眉或各种原因洗眉留下的眉部瘢痕,以及老年性眉下垂,常通过切眉术加以矫正.切眉术虽然简单,但要达到理想效果并不容易.近5年来,我们采用切眉术治疗上述病症并在设计、操作上进行改进,取得较好疗效.
作者：聂婕 刊期： 2005年第05期
鲜红斑痣是一种先天性血管发育畸形,常包括橙红色斑和焰色痣.橙红色斑由扩张的真皮毛细血管构成,可能系持续性胎儿循环所致,绝大多数在3岁前完全消退.焰色痣是一种局限于真皮乳头层和网状层浅部血管的先天性发育畸形,出生时即已存在,不会自发性消退[1],平均65%的患者生长在面部,随着年龄的增长将逐渐变为肥厚并出现结节[2],严重影响容貌.
作者：杨俊平；鲁洪奎；陈丽 刊期： 2005年第05期
目的研究胸腺肽对扁平疣患者血清白介素-10(IL-10)、γ干扰素(IFN-γ)水平的影响及疗效.方法采用酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)双抗体夹心技术检测扁平疣患者治疗组、对照组治疗前后及正常人血清IL-10、IFN-γ水平.结果治疗前两组扁平疣患者IL-10水平都明显高于正常人,IFN-γ水平明显低于正常人(P＜0.01),两组患者间IL-10、IFN-γ水平相近(P＞0.05).治疗后胸腺肽组IL-10水平显著降低,并明显低于对照组,IFN-γ水平显著升高,也明显高于对照组(P＜0.01),而对照组治疗前后水平差异无统计学意义(P＞0.05),且治疗组的疗效(总有效率80.76%)明显高于对照组的46.15%(P＜0.05).结论扁平疣患者存在TH1/TH 2型细胞因子失衡,胸腺肽可通过纠正此种细胞因子失衡而改善患者免疫功能,提高治疗效果.
作者：臧运书；吴梅；王青红 刊期： 2005年第05期
随着我国社会和经济的发展,医学美容市场的日益增长,美容整形已经成为我国目前发展快的学科之一.作为人体美的首要部位,面部美容修复在医学美容整形中占有重要地位.伴随医学生物科技的高速发展,细胞生物学、分子生物学产品不断地出现于美容整形领域.成纤维前体细胞(transit amplifying fibroblast,TAF)是间充质干细胞向成纤维细胞分化过程中的过渡细胞,具有持久增殖分化为成纤维细胞的能力,是近年成功应用于我国美容整形领域的产品之一,具有作用持久、副作用少等优点.现将有关其在面部美容修复中的应用进展综述如下.
作者：胡洋红；刘文阁；胡琼华；徐永成；刘玲；林涛 刊期： 2005年第05期
随着肥胖人群的增加,脂肪抽吸术被人们逐渐接受.我们自1999年以来行腹部脂肪抽吸术158例,其中出现痔加重、网球肘2例.现报告如下.
作者：张文安；李文 刊期： 2005年第05期
我们自2000年1月以来,将自体脂肪颗粒注射移植应用于面部美容,取得了较满意的效果,报告如下.一、临床资料本组72例,男13例,女59例,年龄15～56岁.其中额颞部11例,面颊部29例,鼻唇沟10例,上下眼睑13例,唇部9例.修复大凹陷面积10 cm×6 cm,小面积1.0 cm×0.5 cm,每部位每次多注射脂肪量50 ml,少1.5 ml,同一部位多注射5次,少1次,重复注射治疗每次间隔时间在3个月以上,供脂区全部选择在大腿内、外侧皮下脂肪.
作者：甘学文；薄红兵；黄敏；丘基俊；朱赛玲 刊期： 2005年第05期
颜面部的正常结构和外形是维持面部容貌的重要因素.颜面部处于人体外露部位,易于受工伤、爆炸伤、交通事故、烧伤、战时火器伤等创伤,造成颜面部外形不同程度的形态缺损或缺失.整形手术虽然能用自体或偶尔用异体组织移植及组织代用品置入,恢复或部分恢复丧失的功能及容貌,但术后临床常见颜面部形态缺陷,如面部烧伤瘢痕挛缩、眉缺损、眉移位、唇缘及睑缘缺损、皮肤色素减退及毛发缺失等情况,一般在行整形手术修复后仍然存在,临床难以解决,文饰技术为依然残留的形态缺陷提供了一种掩饰的方法.
作者：孙玉萍；孙瑛；郗虹；邹萍；张蓉；刘红梅 刊期： 2005年第05期
腋臭患者较为常见,异常难闻的气味严重影响了患者的社交活动.手术治疗的方法很多,如梭形切除法[1]、脂肪抽吸法[2]、原位植皮法[1]、沿腋纹单切口法[3]或双切口法[4]等,但各有利弊.我们自2002～2004年采用小切口阶梯样剥离法治疗腋臭共47例,效果满意,总结如下.
作者：张东旭；程楠；杨智勇；王萌 刊期： 2005年第05期
经冠状切口或内镜下额部除皱术造成的发际后移,开始时可能不会太明显,但是随后发际上移可达2.45 cm,造成明显的不良外观.由于受术者会忽视术后的容貌改善,而埋怨手术造成发际上移.采用发际前切口术式是一种解决办法,有助于避免明显发际移位.
作者：Lisette Hitton；周建国 刊期： 2005年第05期
目的探讨和评价不同耳畸形的手术方法、效果及其影响因素.方法根据耳畸形的不同情况,利用自体肋软骨,对379例(401耳)采用双叶皮瓣法、29例(29耳)采用耳后沟皮瓣行耳廓再造及耳道成形术.对84例(84耳)气化型乳突患者同时行耳道成形术和鼓室成形术.结果335例(82%)术后随访3个月以上,其中273例(67%)随访0.5～5年,手术效果满意,再造耳形态逼真,颅耳角满意;358例(380耳)先天性小耳畸形术后复查听力,335耳术后听力有不同程度提高,其中84耳同时行耳道成形术和鼓室成形术,听力改善更明显;45耳术后听力无明显改善(＜10 dB).结论自体肋软骨是耳再造的理想材料,双叶皮瓣及耳后沟皮瓣行耳再造效果满意,听力有所提高.
作者：汪绪武；胡秀云；李辉；程晓华；李梅 刊期： 2005年第05期
目的探讨修复杯状耳畸形的方法和效果.方法轻中度杯状耳畸形应用V-Y推进皮瓣及耳后皮瓣转移法修复,重度杯状耳畸形采用耳甲复合组织瓣上旋法及耳后皮瓣转移修复.自2000年3月至2004年12月,共修复16例23只杯状耳畸形,男11例,女5例,年龄8～36岁,其中轻中度杯状耳12例(5例为双侧),重度杯状耳4例(2例双侧).16例中13例遗有耳廓或耳甲腔皮肤缺损,采用耳后皮瓣修复,其中皮瓣供区原位缝合7例,皮片移植修复6例.结果皮瓣全部成活,切口愈合良好,术后随访6个月至2年,耳廓和耳甲腔的外形改善明显,外耳形态满意,单侧畸形耳与健侧基本对称.结论采用V-Y推进法及耳甲复合组织瓣上旋法分别是修复轻中度及重度杯状耳畸形的较好方法,耳后皮瓣的合理应用及外耳的固定塑形也是不可忽视的手术成功的关键.
作者：展望；刘韵 刊期： 2005年第05期
目的总结20例儿童应用多孔高密度聚乙烯(Medpor)支架全耳再造术的经验,以利于提高此项手术效果.方法2000～2004年,应用该支架施行全耳再造术20例,其中左侧6例,右侧14例.残耳大小1 cm×1 cm～6.3 cm×2.0 cm.Ⅰ期再造11例(Medpor支架置入、颞浅筋膜瓣与残耳皮瓣转移加全厚皮片移植);Ⅱ期再造9例(其中耳后皮瓣扩张法2例,Ⅰ期残耳旷置、Medpor支架置入、颞浅筋膜瓣转移加全厚皮片移植,Ⅱ期耳垂、耳屏成形7例).结果Ⅰ期愈合17例,延迟愈合3例,Ⅱ期修复5例,取出支架1例.20例中19例获随访,随访时间3月至3年.再造耳大小5.3 cm×3.2 cm～7.2 cm× 5.2 cm,与健耳无明显差别;再造耳解剖轮廓显现较好,但质地稍偏硬,耳屏或耳垂需不同程度的修整.结论应用Medpor支架具有以下主要优点:(1)不造成其他部位的创伤;(2)手术时间缩短;(3)支架可与局部组织融合并稳妥固定;(4)支架无变形或吸收,组织排斥现象较少;(5)术后及随访显示,再造耳轮廓较为清晰、美观.该支架仍是目前儿童行全耳再造术较适宜的人工支架材料.
作者：傅跃先；邱琳；田晓菲；刘燕；向代理 刊期： 2005年第05期
应用放射线治疗(下简称放疗)瘢痕疙瘩已有近1个世纪的历史.瘢痕疙瘩主要是由原因尚不明确的成纤维细胞异常增殖和胶原纤维的过度沉积所造成,放射线对成纤维细胞的分裂、增殖及胶原纤维的合成能力都有抑制作用,同时对胶原纤维的降解有促进作用,这是放疗的机制所在.
作者：余梅；刘流 刊期： 2005年第05期
