目的 评价双极射频 Aluma (functional aspiration-controlled electrothermal stimulation,FACES)对面部皮肤松弛无创紧缩治疗的安全性及有效性. 方法 对39例中国人美容就医者,皮肤类型Ⅲ～Ⅳ,面部皮肤松弛合并眶周皱纹,接受Aluma(功率6～10 W)治疗,每10 d治疗1次,共5次.每次治疗前和末次治疗后1和3个月进行照像及临床评价.由医者及美容就医者本人据临床和照片共同评价,以鉴定皮肤松弛程度的改善.结果持续5次治疗后3个月,统计学显示颊部皮肤松弛显著改善(p＜0.05);眶周、鼻唇沟和上颈部皮肤松弛得到轻度至中度改善,且没有严重的并发症.结论双极射频技术对中国人面部皮肤松弛有改善的效果,且无严重副作用.但此项技术的长期效果和佳治疗参数还有待深入观察和研究.
作者：刘丽红；樊昕；王丹；刘崇；姚美华；杨蓉娅 刊期： 2009年第02期
目的 探索局部注射平阳霉素治疗瘢痕疙瘩的适合浓度、治疗效果及细胞组织变化.方法 48例患者随机分为4组,分别注射不同浓度的平阳霉素(1.000、0.500、0.250、0.125 mg/ml),每两周注射1次,5次后按温哥华瘢痕评分与治疗前评分相比,配对t检验;HE染色观察瘢痕组织形态学的改变.结果 4组中注射0.5 mg/ml浓度组治疗效果佳(P=0.0026),与其他组的治疗效果比较差异有统计学意义(SNK 检验 P＜0.05);1年复发率为12.00%.组织学显示治疗后的瘢痕疙瘩表皮增厚,大量炎性细胞浸润,胶原纤维束粗细不一.结论 0.5 mg/ml 平阳霉素是每两周注射1次治疗瘢痕疙瘩的适合浓度,0.25 mg/ml为有效浓度;此方法简单易行,安全可靠,效果良好,复发率低,并发症少.
作者：陈骏；钱云良；杨军；王丹茹 刊期： 2009年第02期
目的 探索一种可行的安全可靠的手术方法修复尿道,矫正重型尿道下裂畸形. 方法 对于严重型尿道下裂而阴囊发育正常的患者,运用阴囊纵隔岛状皮瓣同时对合取舍自阴囊的中厚皮片移植,Ⅰ期修复尿道治疗尿道下裂畸形.结果共计15例,术后随访1年,包括阴茎近端和阴茎阴囊及阴囊型尿道下裂,Ⅰ期完成治疗,治疗效果良好,没有尿道狭窄和尿瘘等并发症发生,手术后的尿道外口正位于阴茎头中央,阴茎矫直,无偏曲,排尿尿线直,尿道镜检查再造尿道内壁平整光滑.结论利用阴囊纵隔瓣对合阴囊中厚皮片Ⅰ期成形尿道,完成严重型尿道下裂的修复,效果可靠,操作简单,对合技术同时综合了皮片和皮瓣再造尿道的优点,并且能充分保证矫正阴茎下弯畸形,取得再造阴茎外观和功能上的满意疗效,是一种较理想的治疗手段.
作者：林煌；李森恺；李养群 刊期： 2009年第02期
目的 探讨一种面颊部凹陷畸形的充填修复方法. 方法 将纵向、蒂在下颌缘的颈阔肌-筋膜瓣向上翻转180°,远侧部携带游离的腹部真皮脂肪片,一并充填于面颊部凹陷区域.结果2003～2007年,共为5例患者实施了手术治疗,术后均恢复顺利.随访3个月至3年,移植组织未发生明显吸收,效果满意.结论颈阔肌-筋膜瓣血运丰富,抗感染力强,切取简便,手术易于操作,再联合游离的腹部真皮脂肪片,增大移植组织的厚度,是修复面颊部凹陷畸形的较好方法,尤其适合于较严重的面颊凹陷畸形患者.
作者：熊竹友；徐静；李光早 刊期： 2009年第02期
目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrogel,PAHG)注射隆乳术后并发症分析与处理策略. 方法 对157例行PAHG注射隆乳术后因并发症受术者的病历资料进行回顾性分析.术前所有受术者均行MRI检查,其中23例行注射物三维重建,71例行血清丙烯酰胺单体检测,23例行PAHG中和12例行PAHG周围组织中丙烯酰胺单体含量检测,7例于PAHG清除后即时置入硅胶乳房假体.结果 MRI三维重建可直观、详细地显示注射物的位置、范围、层次及完整性.7例血清、5例PAHG和3例周围组织中检测出丙烯酰胺单体.131例受术者术后效果满意.所有受术者随访3～6个月,乳房触诊均未发现硬结.7例即时置入硅胶乳房假体者乳房外形及手感良好.结论术前首选MRI检查,条件允许时可进一步行三维重建.就目前检测手段尚无PAHG在体内分解为丙烯酰胺单体的有力证据.取除手术应在直视下尽量清除注射物及周围包膜和变性组织,切忌盲视下抽吸.在受术者有强烈要求、肌肉保存完整和无炎症的的前提下,可考虑即时行硅胶乳房假体置入重建乳房形态.
作者：孙家明；张勇；王介聪；廖杨柳；彭冲；冯晓玲；郭能强 刊期： 2009年第02期
瘢痕疙瘩(keloid)是一种临床上常见的纤维组织增生性疾病,是以皮损后真皮异常纤维增生反应为特征的病理性组织,其形成机制尚未明了.而耳部是瘢痕疙瘩的好发部位,临床上大多由于扎耳孔后导致病损超出原有损害范围,常严霞损害患者容貌外观.我们在2003年4月至2007年2月,采用手术切除病变加曲安奈德注射治疗耳部瘢痕疙瘩48例,取得良好疗效.
作者：于波；邹萍；徐永成；孙瑛；解永学 刊期： 2009年第02期
重睑成形术是一种医术与美学、艺术相结合扩大眼裂美化容貌的外科造型艺术.由于种族特点,中国人需行重睑成形术者为数众多.重睑成形术是在我国开展得早、做得多、普遍、基本、受欢迎的第一美容手术,是只能成功,不容失误,更不可失败,要求高、纠纷多的美容手术.
作者：周孝麟；张海明；范飞 刊期： 2009年第02期
尖锐湿疣(congyloma acuntinaturn,CA)是由人乳头瘤病毒(pumen papillomavirus,HPV)感染所致的常见的性传播疾病之一,近年来发病率迅速升高,而且治疗后复发率高,在我国居于性传播疾病的第2位[1].
作者：李红；王春玲；沈倩雲；顾国梅；严敏 刊期： 2009年第02期
我院于2004年起采用口内唇正中线纵行切口行假体隆颏73例,术中损伤小、出血少,术后肿胀轻,康复快,手术并发症少.
作者：赵军；薛志辉；刘照文；林子豪；郭光烨；艾志刚；余花；熊苏民 刊期： 2009年第02期
目的 以血管造影的方法,观察相邻接轴型皮瓣间血管交通吻合支于皮肤扩张术后变化的定量分析研究,为皮瓣的血供提供更加确凿的依据. 方法 于巴马猪双侧侧腹壁形成以旋髂深血管为蒂的轴型皮瓣,并分别与双侧的腹壁上动静脉轴型皮瓣相连,一侧于血管交接部位埋置皮肤扩张器为实验组,另一侧为非扩张对照组.扩张完成后,于颈动脉灌注明胶一氧化铅混悬液,获得皮肤血管的X线影像.在该图像上两血管大致的交通部位设计等距的3条平行线垂直于两血管的长轴方向,总的宽度以能覆盖所有的交通支为准,计数平行线与该区域内的血管支的切割数,并进行统计学分析.结果实验组平行线与交接区动脉切割数为81.20±10.33,对照组为22.40±5.41,两组之间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论血管交通支的计量方法能真实反映血管交通支的改变,并可运用于其他实验和临床的相关研究.
作者：谢红炬；王琳；张继；李慧超；刘育凤 刊期： 2009年第02期
目的 研究钙离子拮抗剂维拉帕米及尼卡地平对体外培养的瘢痕组织的成纤维细胞增殖的抑制作用,同时对两药药效进行比较,观测两药的作用特点. 方法 四甲基偶氮唑(MTT)比色法检测两药对瘢痕组织的成纤维细胞增殖的影响:向对数生长期的患者病理性瘢痕组织的成纤维细胞中分别加入不同浓度维拉帕米及尼卡地平(150、100、50、10、0μmol/L),分别在用药后24、72、120 h进行MTT法检测,将吸光度值(A值)换算为生长抑制率,根据直线回归法计算出各时间点的半数有效抑制浓度(IC50)并进行统计学比较.结果维拉帕米及尼卡地平均显示很强的对瘢痕组织成纤维细胞增殖的抑制作用.但作用特点各有不同,维拉帕米在早期作用强于尼卡地平(P＜0.05).而随时间延长,在3～5 d时反而减弱,而尼卡地平则显示出较好的时间依赖性,在5 d时其抑制作用明显强于维拉帕米(P＜0.05).结论维拉帕米及尼卡地平对瘢痕组织成纤维细胞增殖抑制作用的时效不同,为两药联合应用治疗瘢痕提供了理论依据.
作者：杨洪涛；梁剑虹；齐杰；严笠；曹蕊；刘艳杰；李雯；吕炳鑫；段丹青 刊期： 2009年第02期
目的 探讨β3转化生长因子(TGF-β3)在诱导骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)向软骨细胞分化中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的作用以及在软骨组织工程中的应用. 方法 在体外用TGF-β3或(和)IGF-1诱导藻酸钠微球巾的MSCs向软骨细胞定向分化,免疫组织化学、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测Ⅱ型胶原和聚集蛋白聚糖(aggrecan)的表达,Western印迹法检测Sox9蛋白的表达,激光共聚焦显微镜和扫描电镜观察该软骨细胞在壳聚糖支架上的生长.结果 TGF-β3能诱导藻酸钠微球中的MSCs表达软骨特异性的Ⅱ型胶原、聚集蛋白聚糖和Sox9,IGF-1能显著性地增强这种作用(P＜0.05).Ⅱ型胶原、聚集蛋白聚糖和Sox9之间的相关系数分别为0.95和0.91.诱导的软骨细胞能在壳聚糖支架上黏附、迁徙、增殖.结论在TGF-β3诱导MSCs分化成软骨细胞地过程中,IGF-1可能通过促进Sox9的表达起到协同作用.诱导分化后的软骨细胞与壳聚糖复合支架表现出良好的组织相容性.
作者：刘宇兰；任军；邓裴 刊期： 2009年第02期
自1983年法国巴黎大学国际医院外科的Dubois首先将内镜技术应用于阑尾切除术之后,1987年法国的Mouret成功地通过内镜行胆囊切除术,开创了内镜在外科疾病治疗应用的新时代,1992年美国整形外科医师Vasconez首次报道用内镜实施额部除皱术.
作者：侯敏；张兰成；柳春明 刊期： 2009年第02期
作者： 刊期： 2009年第02期
牵引成骨技术(distraction osteogenesis,DO)因其能在原位快速成骨而被称为是一种内源性组织工程技术(endogenous tissue engineer).自1992年McCarthy首次将Do技术用于下颌骨畸形患者的治疗以来,经过十多年的基础研究与临床实践,DO在颅颌面外科骨缺损修复重建中的临床应用越来越受到重视.
作者：黎德平；郭力；吴国平 刊期： 2009年第02期
作者： 刊期： 2009年第02期
医疗美容服务对象有的是因有缺陷而需修复者,但多数人是前来求得锦上添花的健康人群,以医师为主体对美容就医者进行诊治,是目前大多数非营利性医院所采取的主要手段.但随着社会的发展,近年来一些营利性医院或门诊,运用医疗美容咨询师作为医疗美容机构的接诊窗口,成为服务于社会和为机构创造经济效益的佳牵线人.
作者：范青兰；彭孝武；梅芳盛 刊期： 2009年第02期
目的 探讨改进额部皮瓣的设计及转移方式行Ⅰ期鼻再造术. 方法 通过颈内、外动脉造影的影像学资料观察额部血供来源及分布情况,设计以一侧滑车上血管为蒂的额部不同部位皮瓣行鼻再造.额部存在多源性血供,滑车上动脉、眶上动脉于额骨眉突平面发出多条分支,颞浅动脉额支可见1条恒定、较粗大的水平分支,向额中部延伸,上述3条血管分支构成了额部丰富的肌层、皮下组织层血管网,呈立体分布.利用一侧滑车上血管为蒂分别切取同侧或对侧额部皮瓣,共行鼻再造术9例.结果 9例受术者皮瓣完全成活,再造鼻形态、功能均满意.结论以滑车上血管为蒂设计的额部跨区供血的皮瓣血运丰富,瓣远端分离出的肌筋膜瓣可以较好地包裹软骨支架,同时分离后的皮瓣更利于塑形,可以满足鼻再造的需求.
作者：李光早；徐静；熊竹友；张莉；高嵩；葛树星；王怀谷；李旭文 刊期： 2009年第02期
眼轮匝肌围绕眼部呈环行分布,不仅有保护眼球、在笑与不笑的表情中起作用,它还是维持睑裂形态的重要组织结构之一.
作者：孙琪 刊期： 2009年第02期
