目的 探讨将皮肤与睑板粘连形成重睑,以达到术后闭眼时留下较明显人工皱褶的目的,使临床效果更加完善.方法 沿设计线切开皮肤,在眶隔与上睑提肌腱膜融合部剪开并显露上睑提肌,充分松解上睑提肌腱膜与眶隔筋膜的粘连,使上睑提肌腱膜运动自由,切口下缘眼轮匝肌适当去除,形成重睑时将切口下缘皮瓣与上睑提肌腱膜缝合3针,使得受术者睁闭眼时与上睑提肌一起运动.结果 术后随访58例(116只眼睛),睁眼时重睑弧度自然流畅,睫毛微微上翘,闭眼时重睑切口瘢痕不明显、较平整,无明显皱褶,重睑无“香肠样”外观.结论 此方法手术时间短,创伤小,恢复快重睑术后无“香肠样”外观及闭眼时无明显皱褶,美观逼真,术后外形和功能均令人满意.
作者:刘英;徐林杰;许言平;张万权;谢海燕 刊期: 2012年第02期
目的 探讨一种效果满意并能避免长时间术后水肿的阴茎延长手术方法.方法 在新鲜尸体上采用淋巴管间接注射法、常规HE染色研究阴茎淋巴管走行及分布特点;观察发现阴茎淋巴回流主要通过背侧及双侧侧方浅层淋巴管,这部分淋巴管在阴茎背侧根部集中后向耻骨联合上区及双侧腹股沟分行;而以往的阴茎延长术切口大部分存在阴茎背侧根部主要回流淋巴管集中区域的横向切口,造成大部分淋巴回流通道受阻.在上述观察结果的基础上,将原有阴茎根部手术切口上移1.5 cm,并采用阴囊皮瓣转移覆盖延长的阴茎海绵体创面.结果 80例患者阴茎水肿于术后3d逐渐消退,6~7 d左右肿胀基本消失,效果满意.结论 改进的阴茎延长手术方法,由于避开了上述回流淋巴管集中区域,减少了主要淋巴管回流通道的损伤,术后水肿消退进程较以往明显加快,且成功率高,外形满意,感觉好,是一种较为理想的手术方法.
作者:陶灵;陈亮;李世荣 刊期: 2012年第02期
目的 探讨通过浅表肌腱膜系统(SMAS)悬吊,并行面部脂肪抽吸和面部脂肪颗粒移植将面部脂肪组织移位、塑形的面部除皱术的效果.方法 对12例面部老化者,先用脂肪抽吸术将面部脂肪提取,并行SMAS悬吊除皱术后,再将游离的脂肪颗粒重新移植于提升术后的面部其他区域,以达到对面部软组织年轻化重塑.结果 术后随访6个月至2年,面部软组织提升,并且面部因老化流失的软组织量得到补充,获得显著的面部年轻化效果,12例受术者均较满意,无并发症发生.结论 脂肪组织重塑结合SMAS悬吊的面部提升术,在提升松弛软组织的同时,还针对面部流失的软组织量进行修复,解除了导致面部老化的多种因素,是面部除皱比较满意的方法.
作者:杨明勇;金骥;李斌斌;房林;侯典举 刊期: 2012年第02期
目的 探讨面部组织出现松弛和下垂者,采用综合措施改善面部软组织轮廓和曲线的手术方法.方法 对257例应用面颊部浅表肌腱膜系统(SMAS)和脂肪组织多点密集荷包缝合收紧,改善中下面部张力;采用睑袋手术同时提升鼻唇沟,以改善鼻唇沟加深的程度f采用面颊部和下颌脂肪抽吸,以改善下面部轮廓横径变宽和下颌线曲线不流畅.结果 257例中获随访50例,随访3~60个月,面部组织松弛下垂的情况得到明显改善,鼻唇沟变浅,面部软组织轮廓曲线流畅,下颌线显现明显,下面部轮廓变窄,脸部明显瘦削,受术者对手术效果满意.术后无血肿发生,无神经损伤等严重并发症.2例在手术后1年内因为体重的大幅度减轻而出现面部明显消瘦,年轻化效果不明显而再次手术,术后年轻化效果在随访期内满意.结论 面部年轻化综合手术安全、有效,并且效果持久、稳定.
作者:杜太超;于波;刘玲;袁渊 刊期: 2012年第02期
目的 探讨口腔及颜面部局限性低回流型静脉畸形的满意治疗方法.方法 采用平阳霉素局部注射治疗口腔和颜面部局限性低回流型静脉畸形57例,间隔10~14 d治疗1次,3~5次为1个疗程.1个疗程不能治愈者,间隔1个月再开始第2个疗程治疗.记录不良反应、病变转归和颜面外形变化,追踪随访,评价临床疗效和美学效果.结果 经过3~8次局部注射,52例治愈,病变完全消退,面貌外形和皮肤色泽恢复正常.4例基本治愈,表面皮肤黏膜颜色正常或基本正常,局部稍显臃肿.1例好转,病变缩小约2/3,但消退缓慢.治疗周期与病变大小有关,直径<3 cm者1个疗程多可治愈.治疗中未见溃疡和瘢痕形成,无神经损伤症状.局部不良反应为肿胀,全身不良反应为低热和食欲下降,无过敏病例.随访1~3年无复发.结论 平阳霉素局部注射硬化治疗口腔和颜面部局限性低回流型静脉畸形治愈率高,不损伤神经,不形成瘢痕,颜面外形和功能保存良好,是较为满意的治疗方式.
作者:侯劲松;汪淼;唐海阔;王雅雯;扬小平;黄洪章 刊期: 2012年第02期
目的 探讨超常规长宽比的狭长皮下筋膜蒂随意型皮瓣在轻度小耳畸形修复中耳甲腔创面的修复效果及其成活机制.方法 6例先天性轻度小耳畸形患者,均采用耳甲腔复合组织瓣上旋转移小耳畸形修复术,所形成的耳甲腔创面以设计不带知名血管的超长宽比耳前狭长皮下筋膜组织为蒂的侧颌颈部随意型皮瓣修复.皮瓣部大面积4.0 cm×4.5 cm,小3.0 cm×3.0 cm,蒂部宽1.0~1.5 cm,长3.5~4.5 cm.结果 6例狭长皮瓣全部成活,伤口Ⅰ期愈合,修复后局部外形满意.结论 设计的超长宽比皮下筋膜蒂皮瓣不带知名血管,且其总体长宽比例远远超过传统随意型皮瓣长宽比例的限度,无需解剖血管,操作简易,修复后外形满意,因而是修复轻度小耳畸形耳甲腔创面的可取皮瓣.
作者:赵天兰;余道江;谢晓明;张云涛;陈琦;韩文雅 刊期: 2012年第02期
目的 探讨内镜辅助手术治疗额部良性肿物的临床效果.方法 19例临床诊断为额部体表良性肿物的患者,应用内镜技术切除肿物.结果 19处肿物均完整切除,切口Ⅰ期愈合.病理报告:脂肪瘤11例、表皮样囊肿及皮脂腺囊肿各3例、皮样囊肿2例.随访6个月至2年,未见肿物复发.术后局部均有不同程度的凹陷,17例在半年内凹陷自然消失,2例未能完全恢复,经过1次自体脂肪颗粒注射移植后凹陷消失.结论 选择合适的适应证,应用内镜辅助手术治疗额部良性肿物,切口小、恢复快、额部皮肤不留瘢痕,患者容易接受,在有条件的医疗单位值得推广应用.
作者:金骥;刘元波;宋彬;朱珊;臧梦青;刘东红;杨明勇 刊期: 2012年第02期
目的 探讨利用原位瘢痕瓣修复耳廓瘢痕疙瘩切除术后创面,24 h内即行放射治疗预防瘢痕复发的临床疗效.方法 在耳廓瘢痕疙瘩病变上设计出将其切除后足以覆盖创面的原位瘢痕瓣,在局部浸润麻醉下,按设计线将瘢痕疙瘩切除,在保障原位瘢痕瓣能够成活的前提下,修剪瘢痕瓣使其厚薄均匀、大小适宜、无张力的修复创面,必要时放置引流条,加压包扎.术后18~24 h内即行Siemens Primus直线加速器5MeV高能电子束(β射线)垂直照射,照射前拔除引流条常规换药,照射时打开敷料暴露伤口,分割剂量3~4 Gy/次,照射后继续加压包扎,隔天1次,连续4次,照射总剂量12~16 Gy.术后8~10 d拆线.结果 25例术后原位瘢痕瓣无缺血性坏死,伤口均Ⅰ期愈合,表面皮肤颜色正常,外形良好,患者满意.随访8~42个月,23例无复发,2例4~6个月出现复发倾向,应用复方倍他米松局部注射2~4次,得到控制.结论 原位瘢痕瓣修复治疗耳廓瘢痕疙瘩,无另取皮片或皮瓣修复在供区可能形成瘢痕疙瘩的后顾之忧,手术就地取材,简单易行,术后耳廓外形良好,24 h内即行放射治疗预防复发,效果满意.
作者:胡建中;孙晨薇;张俊艳;亓玉青;杨玉民 刊期: 2012年第02期
低鼻和鼻尖形态差是进行鼻整形手术的主要原因之一[1,2].尹宁北等[3]于2009年报道了应用翻转大翼软骨瓣辅助硅胶假体置入隆鼻手术的方法,在硅胶假体置入抬高鼻背的同时,翻转大翼软骨瓣塑形鼻尖.自2009年12月至2011年3月,我们应用此法对12例进行了隆鼻成形术,取得了满意效果.
作者:李超;张新营;袁正江;崔永光;卢宏 刊期: 2012年第02期
颧骨、颧弓骨折在颌面部骨折中较为常见,可呈现颧颞部塌陷畸形及张口受限等症状.若复位固定不良,则后遗的面部畸形及功能障碍难获完全纠正.我们从2007年10月至2008年10月,收治颧骨、颧弓多发性骨折19例,采用颞部小切口结合内固定治疗,术后疗效满意.
作者:高金星 刊期: 2012年第02期
Pierre Robin综合征是以小颌畸形、舌后坠、呼吸困难为主要特征的综合畸形,通常伴有腭裂、先天性心脏病、先天性青光眼等[1].此征婴儿由于喉解剖异常、舌后坠引起的上呼吸道狭窄,导致腭裂修复术后易出现气道梗阻[2].目前,国内学者对腭裂手术时机尚有不同的观点,但早期手术对语音效果较好已基本达成共识.我院于2004~2008年期间收治29例Pierre Robin综合征患儿,均在婴儿期4~10个月完成腭裂修复术.其中7例术后发生严重的低氧血症,经及时的气道护理及对症处理,无1例死亡或须行气管切开术.本文就Pierre Robin综合征腭裂婴儿术后上呼吸道梗阻的发生原因及其防治进行探讨.
作者:黎凡;王洪涛 刊期: 2012年第02期
小耳畸形是耳廓发育不良,常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形[1].多为单侧,偶见双侧.目前,手术年龄多定为7岁左右.随着社会的发展,儿童参与社会的年龄越来越小,儿童的体像意识觉醒年龄也越来越小,尽早消除畸形,有利于患儿的心理健康和成长[2].7岁时,耳廓的大小已接近成年水平,而且7岁左右正常发育的肋软骨已经足够能用来作为软骨支架,且不易导致胸廓畸形的发生.现代胎儿外科学的发展,或许能使外耳廓先天性畸形的患者更早得到治疗[3].耳后扩张袋状皮瓣全耳再造术,是对残损耳廓部分或全耳进行手术修复再造的一种手术方式,经临床应用获得了较为满意的效果[4].而良好的术后护理措施,是保证手术效果的关键.
作者:蒋婷;石晓琼;沈玲;任军 刊期: 2012年第02期
(趾)外翻是成年女性常见足病,严重影响患者生活质量.虽然治疗的方法有130多种,但是还没有哪一种方法可以作为通用方法使用.我们自2005年1月至2010年7月,采用小切口、跖骨颈梯形截骨致嵌插骨折,并辅以软性外固定治疗(趾)外翻106例(182足),疗效满意.
作者:张毅;黄继春 刊期: 2012年第02期
舌、口底癌是口腔科颌面部常见的恶性肿瘤,是人体组织细胞由于内在和外界诸因素长时间的作用而发生异常功能失调所造成的一种疾病,严重威胁人的健康、生命,国内同类资料显示,平均以40~60岁为发病高峰,发生于60岁以下者占总数的73.65 %[1].近年的资料表明,无论国内或国外,女性患者都有明显的上升趋势,发病年龄亦趋于年轻化[2],占全身恶性肿瘤发病率的8.2%~9.97%[3].其发病可能与口腔卫生、酗酒、过量吸烟、营养缺乏、遗传因素、人乳头瘤状病毒感染等有关[4 ].
作者:宋宝义;吴秦;李新清;王利萍;李佳;邢允波 刊期: 2012年第02期
硅胶假体隆鼻术后,常见出现鼻颌沟过深,鼻颌角过小,致鼻梁显得过于突兀耸立而外形不够自然.以往对这种情况采用更换或将原假体重新雕刻后再置入[1]的方法矫治,但因创伤较大,患者往往难以接受.注射自体脂肪颗粒填充鼻颌沟进行矫治,不但创伤小,康复快,而且疗效良好.我们自2007年以来,运用自体脂肪颗粒注射矫治因鼻颌沟过深所致硅胶假体隆鼻术后欠完善者,取得了满意的效果,现报告如下.
作者:李越;梁杰;卢玲 刊期: 2012年第02期
目的 通过研究瘢痕发生、发展过程中成纤维细胞中端粒酶的表达,探讨端粒酶与瘢痕发生、发展的关系.方法 采用免疫组织化学染色法(PV-6000二步法).实验分为5组:肉芽组织组18例、瘢痕疙瘩组17例、增生性瘢痕组16例、成熟性瘢痕组28例、正常皮肤组32例,对标本成纤维细胞端粒酶活性进行检测,用SPSS16.0进行统计学分析.结果 肉芽组织组成纤维细胞端粒酶阳性表达率为94.4%,瘢痕疙瘩组阳性表达率为58.8%,增生性瘢痕组阳性率为18.8%,成熟性瘢痕组阳性率为0,正常皮肤组阳性率为0,各组间两两比较,除成熟性瘢痕组和正常皮肤组外,其余各组差别均有统计学意义(P<0.05).结论 瘢痕的形成是一个多因素参与综合作用的结果,而端粒酶的激活是其中一个重要的因素.通过检测瘢痕发生、发展过程中的端粒酶活性,有可能判断瘢痕的预后;通过调控瘢痕发生、发展过程中端粒酶的活性,有可能成为瘢痕治疗的新途径.
作者:陈磊;匡瑞霞;房晶;赵文君;李慧超 刊期: 2012年第02期
目的 探讨短发夹RNA(shRNA)沉默CXCR4基因对小鼠黑素瘤的抑瘤效应及器官转移的影响.方法 设计合成CXCR4特异性shRNA插入pSilencer载体,转染人高转移性黑素瘤细胞株MV3,通过小鼠尾静脉瘤细胞注射方法,建立黑素瘤转移模型,观察肿瘤生长情况,分析CXCR4基因沉默对黑素瘤细胞肝、脑、肺等实质性器官转移的影响.实验随机分为3组:A组(CXCR4-shRNA转染组)、B组(无关对照组)和C组(空白对照组).结果 小鼠黑素瘤皮下种植瘤成功率为100%,肿瘤生长曲线表明,A组肿瘤生长明显抑制.A组与C组和B组比较差异具有统计学意义(P<0.01).肝、脑组织内转移瘤数目A组较B组和C组明显少.黑素瘤定向肺转移能力下降:B、C组和A组肺转移发生率分别为90.0%、87.5%和20.0%;B、C组和A组的肺转移结节数目分别为206、165和23个.结论 shRNA介导的CXCR4基因沉默可在黑素瘤皮下种植瘤产生抑瘤效应,明显降低肝、脑器官转移能力和定向肺转移能力.
作者:吴包金;李文鹏;江华;吴建明;张盈帆;丁伟 刊期: 2012年第02期
目的 体外观察碱性成纤维细胞生长因子(basie fibroblast growth factor,bFGF)聚乳酸纳米缓释微球对人脂肪干细胞增殖和成脂分化的影响,为bFGF缓释微球应用于脂肪组织工程的研究提供理论依据.方法 体外分离培养脂肪干细胞,并行多向诱导分化鉴定.配制含有0、1、2、3、4、5 mg/ml bFGF聚乳酸缓释微球的脂肪干细胞培养液及成脂分化诱导液.将脂肪干细胞接种至96孔板,第2天更换含不同浓度hFGF缓释微球的培养液和成脂诱导液,分别用四甲基偶氮噻唑蓝比色法(MTT)和油红O定量检测法定期检测细胞增殖和成脂分化的情况.所得数据均用SPSS13.0软件进行统计学处理.结果 bFGF聚乳酸缓释微球有明显促进脂肪干细胞增殖和成脂分化的作用.增殖实验和成脂诱导实验合适的作用浓度分别为3 mg/ml和4 mg/ml.结论 bFGF聚乳酸纳米缓释微球体外可以明显促进脂肪下细胞的增殖和成脂分化,可作为一种较理想的细胞因子缓释系统应用于脂肪组织工程的研究.
作者:察鹏飞;高建华;陈阳;鲁峰 刊期: 2012年第02期
富含血小板血浆(PRP)内含丰富的生长因子,发挥重要的组织愈合和再生作用,被广泛应用于口腔科、颌面外科、整形外科等领域.近年来,美容医学领域也逐渐应用PRP技术来促进局部组织和细胞的再生,以达到抗老化及其他目的.其便捷性和疗效的显著性使得PRP在美容医学中有着广阔的应用前景.
作者:林茂辉;刘传君 刊期: 2012年第02期
成纤维细胞( fibroblast,FB)是创面修复的主要细胞,它通过迁徙、增殖、分化、合成、分泌及凋亡等生物学行为的有序进行参与创面修复过程.创面正常愈合是FB、细胞因子及细胞外基质间相互作用达到平衡状态的结果.当细胞因子、细胞外基质及FB等的相互调节平衡失调,其一可致FB的生物学行为发生变化,致使增生性瘢痕形成;另外,可致创面愈合减慢,形成慢性难愈性创面.因此,FB的生物学行为与创面正常愈合及增生性瘢痕的形成密切相关.综合了解影响瘢痕FB生物学行为的因素,寻求一条综合调节瘢痕FB生物学行为及其因素的方法,在促进创面正常愈合及防治瘢痕形成均有重要意义.本文就增生性瘢痕FB生物学行为及其影响因素的研究作一综述.
作者:周孝亮;刘德伍;毛远桂 刊期: 2012年第02期
平阳霉素是由平阳链霉菌产生的博来霉素类抗肿瘤抗生素.因其具有疗效显著、疗程短、操作简单等优点,而被广泛用于临床治疗小儿血管瘤[1].由此而产生的各种并发症及不良反应,如发热、局部坏死、过敏性休克、抽搐等均有报道[2,3].我们在2001年5月至2010年5月收治的552例小儿血管瘤中,有3例在注射治疗过程中出现嗜睡、睡眠呼吸暂停及发绀的情况,而对有类似情况发生的病例目前国内外资料尚未见报道,现报告如下.
作者:陈敏华;刘林勇 刊期: 2012年第02期
1986年4月,一个春暖花开的美好时节,华东地区医学院校德育教学协作会议在福建中医学院召开.会议由原华东地区医学院校德育教学协作组组长、原上海第二医科大学人文社科部主任邱琳枝教授主持.我代表原江西省宜春医学高等专科学校德育教研室出席了这次会议.会议期间,许多学者认为,当今医学处于一个由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变的新时代,是医学与人文科学、社会科学相结合而发展医学交叉学科的新时代.经研讨发现,医学领域中的美与审美问题日益突显,不能忽视对医学生进行医学审美教育,以培养德智体美全面发展的医学生.但是,至今没有一本关于医学与美学相结合的教材和专著,这是亟须填补的一个中外学科空白.因而,我和邱琳枝、张建中等与会教师发起编写《医学美学》一书,并推举邱琳枝为这个选题的组长,我出自本能地表示当好他的助手.
作者:彭庆星 刊期: 2012年第02期
目的 探讨前牙全瓷修复患者心理因素及人格特征与修复后美观满意度的相关性.方法 100例前牙全瓷修复患者初诊时填写艾森克人格问卷N量表(神经质量表),计算N值总分,完成修复后进行美观满意度问卷调查,内容包括修复体美观效果、色泽效果、外形效果、面容改善及自信心是否增强等,分析心理因素与前牙全瓷修复美观满意度的相关性.结果 患者N量表得分:Nmax=23分,Nmin=3分,Navg=(9.350±5.714)分.患者对修复体的满意度均较高,美观满意度与N值相关;色泽满意度与N值和疑病症相关;外形满意度与负疚感相关;面容改善满意度与沉迷度和负疚感相关;自信心增强与否同N值、焦虑和自主性相关.结论 前牙全瓷修复患者的情绪稳定性差异较大,心理因素与前牙全瓷修复患者美观满意度有相关性.
作者:袁贤君;余穗华;潘娱;凌均棨;赵克 刊期: 2012年第02期
目的 分析上颌中切牙埋伏阻生的发病率、病因及治疗结果,以期对临床治疗有所帮助.方法 随机抽取的1000例患者中确诊29例为上颌中切牙埋伏阻生,年龄为7~23岁,平均11.1岁.埋伏牙总数32枚,骨内埋伏有22枚,骨外埋伏10枚.对临床发病率、病因、埋伏阻生的位置和方向以及临床治疗方法和结果等方面进行回顾性研究.结果 男性发病率小于女性,男∶女为1.0∶ 1.2,骨内埋伏阻生与骨外之比为11∶5.有65%的患者存在上颌中切牙萌出间隙不足,但是属于中重度拥挤的仅占15%.埋伏牙自身形态和位置异常的发病率高达71%.临床治疗方法主要有手术+正畸牵引导萌术、自体牙移植以及拔除阻生牙.结论 上颌中切牙埋伏阻生主要发病原因是牙齿形态和位置异常所致.通过正确的诊断和治疗后,大部分埋伏阻生的恒上颌中切牙治疗结果及预后良好.
作者:陈琳;钟燕雷;郭红梅;田春娟 刊期: 2012年第02期
目的 评价改良式导弓矫治器治疗乳牙期功能性前牙反(牙合)的临床疗效.方法 选取20例乳牙期功能性前牙反(牙合)患者,均采用改良式导弓矫治器进行治疗,矫治前后拍摄头颅侧位片,并进行X线头影测量分析.结果 蝶鞍点-鼻根点-上齿槽座点构成的角(SNA)增加(0.35±1.12)°,蝶鞍点-鼻根点-下齿槽座点构成的角(SNB)减少(2.53±0.91)°,上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点构成的角(ANB)增加(2.88±2.24)°,上乳中切牙长轴与前颅底平面的交角(UI-SN)增加(0.66±1.16)°,下乳中切牙长轴与下颌平面的交角( LI-MP)减少(2.89±2.13)°,前牙反(牙合)全部解除;面凸角增加(3.32±2.14)°,全面凸角减少(3.46±2.63)°,患者侧貌由Ⅲ类凹面型变为直面型.结论 改良式导弓矫治器可以有效解除乳牙期功能性前牙反(牙合),协调上下颌骨前后向的位置关系,改善患者软组织侧貌.
作者:寇波;王青竹;李爱群;李民;王春玲 刊期: 2012年第02期
目的 探讨头影测量和定量分析摆式矫治器加直丝弓技术在上颌第2磨牙萌出后的治疗效果.方法 选择安氏Ⅱ类错(牙合)患者,分为两组,第2磨牙未萌出者为对照组,第2磨牙完全萌出者为实验组.两组均戴用摆式矫治器,推磨牙向远中,当上下磨牙达到轻度安氏Ⅲ类关系时,维持3个月,拆除摆式矫治器.两组皆用滑动直丝弓技术进行第2期矫治,直至治疗结束.每位患者皆拍摄头颅侧位片.对患者的头颅侧位片进行测量、分析.结果 实验组的第1磨牙近中颊尖向远中移动4.62 mm,几何中心移动3.75 mm,约占第1磨牙远中移动量的81%.对照组的第1磨牙近中颊尖向远中移动5.78 mm,几何中心移动3.20 mm,约占第1磨牙远中移动量的55%,以上变化差异均具有显著的统计意义(P<0.01).可见,两组的第1磨牙皆能有效地向远中移动,但实验组以整体移动为主,对照组以倾斜移动为主.结论 在上颌第2磨牙完全萌出的情况下,摆式矫治器仍可以有效远中移动第1、2磨牙.摆式矫治器加直丝弓技术仍可获得良好疗效.
作者:翟佳羽;陈柯;邓利琴;叶金梅;姜杰;张颖;王洪涛 刊期: 2012年第02期