目的 评价唇裂修复术后唇珠缺损重建的临床效果.方法 选择唇裂修复术后上唇唇珠缺损患者178例为研究对象.将患者按上唇过紧或弓形,或上颌门齿牙冠及相应牙龈暴露的程度,将“口哨”畸形导致的唇珠缺损分级.上唇过紧或弓形的患者,选用下唇Abbé瓣或改良Abbé瓣修复法;Ⅰ级“口哨”畸形采用双蒂推进红唇肌瓣修复法;Ⅱ级和Ⅲ级采用改良Abbé瓣修复法;Ⅳ级使用Abbe瓣修复法.术后观察患者的人中嵴、人中凹、唇峰、唇珠和上唇的高度和宽度,上唇解剖结构的恢复.结果 178例术后追踪观察6个月至1 9年,均获得了近似正常的唇珠及人中外形,唇珠两侧的唇峰明显,上下唇的关系比例协调,上唇唇珠有微微前翘之感.154例患者受区及供区瘢痕2年后不明显.结论 所选用的不同修复方法修复唇裂修复术后上唇珠缺损具有良好的临床效果.
作者：翦新春；朱蓉；刘德裕；周超；李宁；闵安杰；蒋灿华 刊期： 2017年第01期
目的 探讨经内切口鼻尖缩小联合外固定的方法,以及小夹板外固定加强双侧鼻翼沟成形的临床效果.方法 经双侧鼻前庭切口,分离暴露鼻翼软骨和穹窿间脂肪垫,切除脂肪垫和部分肥大过宽的鼻翼软骨外侧脚.缝合切口后,在组织切除的基础上用塑料小夹板在鼻尖两侧鼻翼沟处缝合外固定1周,以达到加强鼻翼沟成形的效果.结果 术后1 43例随访超过6个月,鼻尖缩小效果好,鼻翼沟成形明显,左右鼻翼沟间距从术前(28.23±3.31) mm缩窄到术后(23.72±2.65) mm,鼻尖鼻翼夹角从术前(104.02±9.57)°减小到术后(87.78±6.98)°,差异有统计学意义(P＜0.05).有6例鼻翼左右轻度不对称,1例患者因夹板边缘0.6 cm的表皮破损而遗留细小瘢痕.结论 在内切口鼻尖缩小的基础上,缝合小夹板进行外固加强鼻翼沟成形的方法,简单有效,容易掌握.
作者：施嫣彦；谭晓燕；方军；周芳；杨甄宇 刊期： 2017年第01期
目的 探讨口内入路内镜辅助下颌骨缩小整形术的临床效果.方法 选取186例下颌角肥大美容就医者,采用口内入路,在内镜辅助下按术前设计行一次性长曲线截骨去除肥大的下颌角,并行下颌骨外板矢状劈除,使下颌骨三维立体缩小,达到减小面下部宽度,形成流畅的下颌下缘曲线.随访测定下颌角间距和了解并发症发生及恢复情况,评价临床效果.结果 186例均无大出血、无感染等并发症发生,双侧下颌角间距术前(117.3±2.5)mm,术后(102.6±2.3) mm,减少(14.1±2.4) mm.经1个月至2年的随访,正面观面下部宽度明显减小,侧面观下颌角部曲线圆滑,形态自然,达到术前预期效果,美容就医者满意.结论 口内入路在内镜辅助下进行下颌角长曲线截骨和下颌骨外板劈除截骨术,操作准确,安全可靠,截骨线对称;可减少并发症发生,提高手术效果.
作者：吴国平；周滨；谢敏凯；胡纯兵；尹康；陈小平；贺小虎 刊期： 2017年第01期
目的 探讨眉切口入路上睑年轻化的适应证和手术方法.方法 选取152例美容就医者,其中男6例,女146例,年龄26～80岁,平均47岁.其中29例表现为单纯上睑皮肤下垂,其余123例表现为上睑皮肤下垂伴眉下垂、上睑凹陷、上睑臃肿、眉眼距离过宽(代偿性扬眉).通过眉上或眉下切口入路,对5种不同类型的上睑老化采用切除下垂皮肤、眼轮匝肌或额肌切除、眼轮匝肌后脂肪(ROOF)层切除或提升、眶脂肪切除等不同的组合方式实施上睑年轻化手术.术后随访3～1 20个月,平均14.4个月.结果 所有美容就医者术后上睑皮肤下垂、眉眼间距过宽均有明显改善.伴有眉下垂的36例中,7例眉上切口者改善明显,15例眉下垂的眉毛有所抬高,14例眉毛与术前处于同一水平.眉下切口瘢痕均不明显.仅2例眉上切口遗留1 mm宽脱色扁平瘢痕.80％的上睑凹陷有显著改善,85％的上睑臃肿有明显改善.结论 将上睑老化分为5种类型,采用眉切口入路,通过不同手术方法,能有效矫正上睑老化.术后并发症少,是适合中国人上睑老化的微创矫正术式.
作者：谢祥；李东；薛红宇；谢宏彬；安阳 刊期： 2017年第01期
目的 探讨中老年女性上睑区松弛的临床分度,以及选择不同的术式治疗效果.方法 对2005年1月至2015年9月就诊的133例40岁以上中老年女性美容就医者,根据上睑皮肤软组织松弛程度、眉下垂的情况、眼功能的影响等因素进行分度.分别采取重睑去皮术、眉下切口去皮术、眉上切口提眉术及重睑去皮+眉上切口提眉术4种术式治疗.结果 133例美容就医者中非常满意107例(80.4％),基本满意1 9例(14.3％),不满意7例(5.3％).结论 了解美容就医者上睑区松弛的特点,根据上睑区松弛的分度设计个性化治疗方案,选择适合的手术方式,是治疗中老年女性上睑区松弛并取得满意效果的关键.
作者：吴文渊；孔豫苏；鲁加祥；喻翔 刊期： 2017年第01期
A型肉毒毒素(BTX-A)已在除皱、瘦脸、瘦腿等医学美容临床中广泛应用,安全性得到临床认可.随着生活水平的提高,人们对美的追求也越来越迫切,要求改变肩部肌肉肥厚、重塑肩部曲线的患者日益增多[1-2].2014年8月至2015年8月,我们采用BTX-A注射治疗15例斜方肌肥厚患者,取得良好效果.一、临床资料本组15例均为女性,年龄31～48岁,临床表现均为背肩部肌性肥厚,体表曲线隆起.纳入标准:颈肩部过渡平缓,溜肩;肩部肥厚,体表曲线隆起.排除标准:肩部肥胖,脂肪层较厚.
作者：张玫；王忠杰；王泽；邓倩；白爱文 刊期： 2017年第01期
腋臭是常见病,往往给患者的社交、生活、心理等带来不良影响[1].目前,腋臭的治疗方法很多,临床常用的治疗方法有A型肉毒毒素注射、大汗腺切除Z瓣改形术或W成形术、小切口大汗腺摘除术、肿胀麻醉下大汗腺搔刮术、清创水刀治疗等[2-4].其中小切口大汗腺摘除术[5]、A型肉毒毒素注射[6]等,是目前治疗腋臭较为常用的方法.我们在临床工作中发现,进行小切口大汗腺摘除术时,医师常常难以判断大汗腺所在的深度,手术分离、摘除大汗腺的深度往往凭医师的肉眼观察和经验[7].在进行A型肉毒毒素注射治疗腋臭,也常常因对大汗腺的深度认识不足而导致注射层次不到位.本研究利用小切口大汗腺摘除术中切取包含皮肤、大汗腺、部分皮下脂肪组织的全层标本,光镜下观察大汗腺的深度,为手术及注射治疗提供依据.
作者：石莹莹；王露萍；余丕军；柳逸；陈炜 刊期： 2017年第01期
目的 探讨血卟啉单甲醚声动力治疗(HMME-SDT)对增生性瘢痕成纤维细胞(Fb)的影响.方法 将兔增生性瘢痕Fb悬液按照对Fb悬液的处理方式分为四组:对照组、超声组、血卟啉单甲醚药物组、HMME-SDT组.采用MTT法检测兔增生性瘢痕Fb成活率.经流式细胞仪检测,罗丹明1 23检测线粒体膜电位,二氯荧光黄双乙酸盐检测细胞内活性氧,钙离子荧光探针检测细胞内钙离子浓度的变化,Hoechst33258核染色观察细胞核的形态改变.结果 MTT检测法显示HMME-SDT组细胞成活率与其他组间同一时间段比较,差异有统计学意义(P＜0.01).经流式细胞仪检测,线粒体膜电位降低的细胞百分比、细胞内活性氧增高和细胞内钙离子增高的细胞百分比,HMME-SDT组与其他组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 HMME-SDT能显著抑制增生性瘢痕Fb增殖活性.
作者：李卫；费剑锋；杨棋；曲志伟；毕佳琦；李宝林；张一；孟庆刚 刊期： 2017年第01期
目的 研究不同条件下透明质酸酶对透明质酸制剂的酶解特点,为临床应用提供依据.方法 使用15种浓度、4种剂量的透明质酸酶,在24℃和37℃ 2种温度条件下,对10个品牌的15种透明质酸制剂进行体外酶解实验,并与体内酶解反应进行比较.结果 随着透明质酸酶浓度的增加,酶解时间逐渐缩短;等体积的透明质酸酶与半体积的透明质酸酶比较,透明酸质的平均酶解时间缩短60％.不同透明质酸制剂的酶解速度差异较大,可达24倍;37℃时透明质酸的平均酶解时间为(27.13±11.05) min,24℃时透明质酸的平均酶解时间为(77.67±35.33) min,24℃的酶解时间是37℃酶解时间的2.9倍;颗粒越大,越黏稠,酶解时间越长;同一制剂的体内酶解时间长于体外酶解时间.结论 透明质酸的酶解速度与透明质酸酶浓度、酶剂量正相关,与制剂的颗粒大小及黏稠度负相关.
作者：梁灵刚；潘蕾；赵烨；冀宇；石杭燕；吴溯帆 刊期： 2017年第01期
目的 探讨不同保存温度对移植脂肪组织的影响,为临床优化自体脂肪移植技术提供理论依据.方法 将从健康女性脂肪抽吸所得脂肪颗粒按不同保存温度分组,对每组脂肪颗粒组织形态学、3-磷酸甘油醛脱氢酶活性、脂肪干细胞(ADSCs)提取效率及增殖能力进行观察.结果 4℃保存体外脂肪颗粒24 h内可以有效保护其活性,室温(25～28℃)保存体外脂肪颗粒可使其活性降低.体外脂肪颗粒提取干细胞的效率及其增殖能力受保存温度及时间的影响,室温(25～28℃)下保存超过1h的体外脂肪颗粒,ADSCs的提取效率及增殖能力明显下降.结论 4℃可以有效保证脂肪组织及其所获得ADSCs的活性,在抽吸脂肪组织的过程及体外脂肪组织转运的过程中必须注意体外脂肪组织的低温保存.
作者：陈苑雯；王婧薷；廖选；李升红；张志丹；肖丽玲；刘宏伟 刊期： 2017年第01期
激光溶脂技术作为一种新的应用技术,相对传统的负压脂肪抽吸术,具有创伤小、出血少、恢复快等优点,特别在对面部的精细操作方面,其1 mm粗细的光学纤维导管能让医师进行更精细的操作.自20世纪90年代初于临床应用以来,在欧美国家掀起热潮,无数的临床应用都验证了其安全性和有效性.本文就激光溶脂的方法、作用机制、特点及其在临床中的应用情况综述如下.
作者：林茂辉；鲁峰 刊期： 2017年第01期
肉毒毒素是肉毒杆菌产生的一种强烈的神经毒素,其生物学作用是在神经肌肉接头处阻滞乙酰胆碱的释放,从而引起肌肉松弛性麻痹.目前,A型肉毒毒素(Botulinum toxin type A,BTX-A)已经被广泛应用于临床,包括面部除皱及面部轮廓整形、假体植入后的包膜挛缩处理、手掌及腋下多汗症的治疗等[1-3].Choi等[4]在1997年首次报道局部注射BTX-A可以减少眼睑修复术后的切口张力,防止创面裂开,从而获得良好的愈合效果.随后陆续有学者探讨了肉毒毒素在瘢痕防治中的应用及相关基础研究,但目前尚缺乏该领域的综述文献,因此本文就BTX-A在瘢痕防治中的作用及其机制研究综述如下.
作者：胡丽；林晓曦 刊期： 2017年第01期
随着年龄的增长,皮肤逐渐老化,其功能减弱或丧失,易发各种皮肤疾病.因此,预防和延缓皮肤老化已成为生命科学研究的热点之一.皮肤老化是内源性生理衰老和外源性环境因素共同作用的结果.内源性衰老由机体自身的生理、病理、遗传等因素决定;外源性衰老指由外界因素如外伤、化学物质、紫外线照射等外界环境变化引起的皮肤损伤.在内源性因素和外源性因素共同作用下,组织细胞功能异常使皮肤出现老化征象.组织细胞功能的改变终通过细胞内分子机制的改变实现,深入探究分子表达变化与皮肤老化的关系,对于理解皮肤老化机制及寻找新的抗衰老途径具有重要的指导意义.
作者：张丽霞；赖琳英；陈敏亮 刊期： 2017年第01期
浅表脂肪瘤样痣是一种罕见的以真皮内异位的脂肪组织聚集为特征的错构性疾病.浅表脂肪瘤样痣属皮肤良性肿瘤,预后良好,目前未见发生恶变的报道,一般不需治疗.但对多发型皮损面积广泛的患者,首选手术治疗.现将我们诊治的1例浅表脂肪瘤样痣报道如下.病例 患者男,22岁.出生时即发现右侧后腰部有数枚绿豆大小肤色丘疹,无症状,在3～5年内逐渐增多、增大,呈乳头状增生性结节.近年来仍有新疹发生,否认有外伤史.
作者：惠海英；张美芳；高建武 刊期： 2017年第01期
我们结合中国近30年来美容医学整体学科建设和发展的现实,重温了三篇关于美容医学整体学科建设的历史文献:《实用美容整形外科杂志》1991年第2期李祝华的“美容医学的确立、内涵与发展”;《中华医学美容杂志》1995年第1期彭庆星等的“医学美学与美容医学的整体学科研究”和2006年第3期高景恒等的“美容医学:第四医学的兴起与发展再议”(以下分别简称“李文”“彭文”和“高文”)[1-3].读后,感触良多.
作者：曹志明；胡葵葵 刊期： 2017年第01期
目的 探讨自体脂肪移植联合等离子光纤溶脂改善面部轮廓的临床效果.方法 对110例美容就医者,根据其面部特征及其愿望,综合设计全面部手术,应用自体脂肪填充联合等离子光纤溶脂改善面部轮廓,术后均随访6～24个月.评价术后满意度和并发症.结果 满意95例,尚可1 5例.所有美容就医者均无血肿、硬结、感染等并发症的发生,填充效果稳定.结论 自体脂肪移植联合等离子光纤溶脂,可以有效的改善面部轮廓和皮肤质地.
作者：王东；陈育哲；李烨；高阳；闫娜；张佳丽 刊期： 2017年第01期
目的 探讨精微自体脂肪移植治疗(MAFT)严重上睑凹陷的临床效果.方法 对238例上睑凹陷合并多眼褶的患者,应用MAFT进行治疗并观察并发症发生情况.结果 脂肪的平均总注射量右睑1.8 ml(1.1～2.4 ml),左睑1.7 ml(0.8～2.2 ml).除3例肿胀时间大于2周以外,其余患者并没有发生严重的并发症.仅有2例要求二次脂肪移植,其余患者均满意.结论 MAFT可以治疗有上睑凹陷合并多眼褶的患者,并可获得令人满意的长期临床效果.
作者：黄昱豪；林才民 刊期： 2017年第01期
目的 探讨应用脂肪干细胞(ADSCs)辅助脂肪颗粒移植填充面部软组织凹陷的临床疗效.方法 对36例面部软组织凹陷的患者,于股外侧获取自体脂肪颗粒组织,通过分离、纯化获取ADSCs,并与脂肪颗粒充分混合均匀后,填充面部软组织凹陷,以患者主观满意度以及由两位与本治疗无关的医师根据术前术后照片评估临床疗效.结果 36例治疗后随访5～16个月,填充后脂肪吸收率低,面部填充区域外形柔和,形态自然,皮肤质地、毛孔、斑点及皱纹均得到明显改善,效果满意.所有患者均未出现感染、硬结、脂肪液化等并发症.结论 应用ADSCs辅助脂肪颗粒移植填充面部软组织凹陷,具有微创、取材方便、经济安全、脂肪成活率高的优势,是一种较为理想的治疗面部软组织凹陷的方法.
作者：李春财；吴波；邱立东；张笑天；张立天；朱昊 刊期： 2017年第01期
目的 探讨自体脂肪移植矫正偏颌畸形的临床效果.方法 对2012年1月至2015年6月行自体脂肪移植的15例偏颌畸形患者的临床资料进行研究和分析,并对自体脂肪移植矫正偏颌畸形效果进行评估.结果 15例咬合关系良好的患者,9例通过一次自体脂肪移植达到满意效果,6例通过2次脂肪移植也达到满意效果.结论 自体脂肪移植是矫正偏颌畸形的有效办法之一,适合于咬合关系良好的患者,咬合关系不佳的患者还有待研究.
作者：田茂生；孙志成；鲁树荣；王东；汪济广 刊期： 2017年第01期
目的 探讨Body-Jet水动力吸脂塑形系统在自体脂肪移植隆乳术中的应用价值.方法 27例患者,通过水动力吸脂塑形系统独有的螺旋水刀冲刷吸脂技术,密闭脂肪收集储存系统将脂肪过滤、分层提纯,用反向双孔注脂针将脂肪注射到胸大肌后间隙、乳腺组织后间隙、乳腺皮肤下.术后随访30～180 d.结果 所有患者术后切口愈合良好,吸脂部位无凹凸不平,未出现血肿、血清肿等并发症.其中25例患者术后乳房形态外观圆润丰满,手感佳,1例患者出现脂肪液化,1例患者脂肪成活率不佳,需行2次手术治疗.结论 水动力吸脂塑形系统应用于自体脂肪移植隆乳,操作简单快捷,脂肪移植后成活率高,乳房形态圆润饱满,手感佳,吸脂部位塑形效果佳,并发症少,恢复快.
作者：文杰；姜宇禄；罗通贵；李竞 刊期： 2017年第01期
目的 探讨精微自体脂肪颗粒移植填充面部年轻化的临床效果.方法 对78例要求面部年轻化的美容就医者,通过综合的设计面部填充区域,采用静置-纱布过滤提纯自体脂肪颗粒,并用精微自体脂肪移植注射枪联合钝针注射技术于面部进行脂肪颗粒填充.对并发症、填充次数及满意度进行评价.结果 经过2～12个月随访,64例美容就医者面部轮廓线丰满、柔和,年轻化效果显著;7例美容就医者经过2次填充后达到满意;7例美容就医者未满意术后结果,但因其他原因放弃第2次填充.全部美容就医者无面神经损伤、无术区感染、无栓塞等并发症发生.结论 综合设计及静置提纯自体脂肪颗粒,用精微脂肪移植注射枪进行面部脂肪颗粒填充,能达到较好的面部年轻化效果,并发症少.
作者：杨其峰；黎冻；莫海雁；郭凌宇 刊期： 2017年第01期
