目的 分析和总结医院老年患者医院获得性嗜麦芽寡养单胞菌肺炎的临床特点及对抗菌药物的耐药性.方法 对28例老年医院获得性嗜麦芽寡养单胞菌肺部感染患者的发病特点、高危因素、临床表现、胸部X线和实验室检查、细菌药物敏感性监测等进行统计分析.结果 28例患者均有基础疾病,营养不良、免疫抑制、意识障碍及各种侵入性治疗为该病高危因素,临床表现为发热、白细胞总数升高不典型,中性粒细胞升高较为多见;敏感率＞50.0%的抗菌药物依次为米诺环素8.10%、左氧氟沙星76.2%、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶65.1%、头孢哌酮/舒巴坦54.0%;对氨基糖苷类和头孢菌素类普遍耐药.结论 老年患者医院获得性嗜麦芽寡养单胞菌肺炎,多发生在有各种基础疾病、免疫功能低下者,各种高危因素又促成该病发生;临床表现不典型;临床上应加强无菌操作、减少高危因素、合理应用广谱抗菌药物,并尽早进行病原学检查,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物.
作者：胡晔；佘丹阳 刊期： 2011年第10期
为了减少与杜绝医疗垃圾与生活垃圾随意丢弃,我科根据卫生部<医院感染管理办法>、<医疗机构医疗废物管理办法>等法律、法规要求,结合科室的特殊实际,采取了一系列行之有效的措施.报道如下.1增强医院感染预防控制知识学习科室每月举行1次控制感染学习,对所有医务人员的控制感染知识考核1次,成绩归档,通过这些措施,以提高医护人员控制感染知识水平.
作者：王会丽 刊期： 2011年第10期
长期以来,结核病对人类健康构成了严重威胁.据WTO报道,全球约有1/3人感染了结核分枝杆菌(MTB),我国结核病患者数量居世界第2位.医护人员属MTB感染高危人群,现对我院某内科病房医护人员进行结核感染流行病学调查,结果报道如下.
作者：姜昌龙；赵郁；白冰 刊期： 2011年第10期
笔者就病理科存在医院感染问题进行分析,并探讨对策,旨在提高病理科医院感染管理工作.1存在问题1.1规章制度不健全控制医源性感染的措施和规章制度不健全,未规定实验人员的出入制度、标准操作程序、标本处置程序、消毒及清洗制度;对突发事故如标本液的飞溅污染、取材时利器的损伤等没有应急方案.
作者：傅燕萍 刊期： 2011年第10期
为了更好管理耳鼻咽喉科换药室,我科自2010年7-12月应用持续质量改进对换药室进行管理,现介绍如下.1存在问题其问题:(1)医师:生活垃圾与医用垃圾分类不正确;吸引器在处理出血的患者后,没有及时对金属吸引管进行冲洗,引起吸引管堵塞;六步洗手法掌握不好.护士:诊疗台表面有污迹,吸引器贮水瓶内水位过高或瓶内不清洁;无菌物品没有按灭菌时间前后摆放,有过期现象;物品准备不到位,新护士对专科器械不熟悉,未掌握六步洗手法.病区保沽员:垃圾桶清洗不到位,地面没有及时清理,时常有血迹、消毒液污迹,拖地的消毒液配置不合理.
作者：朱秀明 刊期： 2011年第10期
脑外科病房由于患者多为气管切开病情较重,陪护、探视人员多,加之高原地区,气候干燥,空气中尘土飞扬,很容易发生医院感染.为此其预防措施:(1)限制探视者:责任护士向患者家属及探视人员进行健康宣教,使他们掌握有关预防措施,以取得配合,控制医院感染.(2)保持病房的温度和湿度:冬天病房的温度控制在18～25℃、湿度30%～80%,夏天温度控制在23～28℃、湿度30%～60%.病房应小心湿扫,患者遵医嘱给予必要的雾化吸入.
作者：余晓华 刊期： 2011年第10期
随着口腔科诊疗项目的增多,已成为医院感染的高危科室,特别是基层医院口腔科门诊和个体牙科诊所,由于其专业的特殊性,诊疗过程存在感染隐患,必须引起足够重视.1基层医院口腔科容易发生感染的原因1.1黏膜创伤基层医院口腔科门诊均为口腔内牙体或牙周的创伤性操作,经常发生牙龈、牙髓或口腔黏膜出血.口腔黏膜虽然是一道天然屏障,但极易受到损伤,操作过程中接触和使用被艾滋病患者或艾滋病病毒携带者的血液、体液污染的医疗器械(如牙钻、洁治器)等物品极易引发感染.
作者：王明帅；李娟 刊期： 2011年第10期
医院感染发生率直接影响综合医院医疗水平,预防和控制医院感染的发生对降低患者死亡率、致残率至关重要.外科换药室作为直接处理患者伤口创面的场所,对控制手术切口及创面感染不可忽视,因此做好换药室的管理至关重要.
作者：徐国庆；刘新阁 刊期： 2011年第10期
笔者对186名实习护生进行针刺伤调查与分析,为制定预防措施提供有效依据.1材料与方法采用自行设计的问卷调查表,内容包括一般资料、发生针刺伤次数、发生时间、关联操作、处理等,对2009年4月-2010年12月在我院实习共186名护生进行问卷调查.
作者：彭华萍；王萍；谢清莲 刊期： 2011年第10期
基层医院因条件限制,外周血管与非血管、心脏介入、神经外科介入共用介入室,因医护人员较多,病种涉及较广,故基层医院介入手术室感染控制显得尤为重要.我院通过赴上级医院学习,结合我们工作实际,完善管理,对感染严格控制,取得了非常满意效果,自2004-2010年共完成＞2000例介入手术,无一例感染发生.
作者：郑重 刊期： 2011年第10期
为使血液净化规范化管理,有效预防与控制血透患者血源性疾病感染,确保医疗安全,笔者对我市医疗机构的血液透析室管理进行专项督察,现报道如下.1对象与方法采用实地查看、现场访谈(提问考核)、资料对照核实等方法,对本市所辖9所建立血透室的医院进行调查和督导.
作者：汪美玲；王萍；刘卓 刊期： 2011年第10期
为加强治疗室医院感染的控制力度,我科制定了比较完整的预防感染措施,收到良好的效果.1完善感染管理制度科室配备有系统的医院感染管理制度,如消毒隔离制度、特殊区域的保洁措施、医院感染管理规范等,配备符合医院感染预防与控制的工作流程,并经常组织学习,并熟练掌握医院感染的有关知识,加强预防医院感染意识.
作者：陈燕 刊期： 2011年第10期
近两年来,我院改肥皂洗手为洗手液洗手,减少了肥皂要干燥保存的麻烦,但在日常使用洗手液过程中,有些科室使用的是一次性洗手液,有些科室使用的是多次灌入瓶装洗手液,为了解两种洗手液的使用效果,对其进行了细菌监测,现将调查结果报道如下.
作者：余凤英；段龙士；匡刚 刊期： 2011年第10期
留置导尿是临床常用的一种诊疗操作技术,也是医院内泌尿道感染的主要危险因素之一.有关资料显示,泌尿道感染约占医院感染的20%～45%,仅次于呼吸道感染.虽然导尿和留置导尿管会引起尿路感染,但只要严格掌握导尿和留置导尿管的适应证,积极采取有效措施,留置导尿引起的相关性感染是可以预防和控制.
作者：刘月琴 刊期： 2011年第10期
由于针灸科室医务人员可能受传统针灸手法的影响,对医院感染知识的学习与认识均存在不同程度的差异,无菌观念及医院感染控制意识相对薄弱.现将针灸操作过程可能出现医院感染的问题分析如下.
作者：潘向荣；周凯 刊期： 2011年第10期
清洁是消毒或灭菌的前提,器械的锈渍、水垢的存在,使微生物对各种消毒灭菌手段有了超强的抵抗能力;这些污染物的存在,会影响消毒灭菌的效果.于2010年使用鲁沃夫水垢去除剂后,问题得到很好解决.
作者：李桃 刊期： 2011年第10期
目的 探讨运城地区疑似非淋菌性尿道炎(NGU)患者,支原体属和沙眼衣原体(Ct)的感染及支原体属的耐药率,为临床医师抗感染治疗提供依据.方法 用支原体属试剂盒培养法对解脲脲支原体(Uu)和人支原体(Mh)进行分离鉴定和药敏试验,用胶体金标法测沙眼衣原体(Ct).结果 1012例标本中分离出解脲脲支原体471株占46.5%,高于人支原体28株占2.8%及解脲脲支原体和人支原体混合感染75株占7.4%(P＜0.01),沙眼衣原体134株占13.2%;支原体属对常用药物有不同程度的耐药,Uu感染对红霉素、氧氟沙星的耐药率高,分别为76.7%、80.0%;对多西环素、米诺环素的敏感率较高,分别为75.5%、73.3%;Mh感染中,交沙霉素、米诺环素、多西环素、甲砜霉素敏感性较高,分别为81.4%、69.9%、67.3%、51.2%;在Uu与Mh混合感染中,耐药率普遍增加,对多西环素、米诺环素、交沙霉素的耐药率较低,分别为18.7%、23.6%、31.8%结论可以将多西环素、米诺环素、交沙霉素、甲砜霉素作为运城地区临床初步治疗支原体属感染的首选药物,以后根据药敏试验调整抗菌药物;解脲脲支原体是非淋菌性尿道炎的主要病原菌,支原体属和衣原体属可以引起混合感染,监测支原体属的耐药性对指导合理用药有重要意义.
作者：薛慧芳 刊期： 2011年第10期
目的 了解中山地区临床常见革兰阴性菌耐药谱变迁,指导临床合理用药.方法 应用回顾性调查方法对2007年1月-2008年12月中山市人民医院分离的常见革兰阴性菌耐药性进行统计分析.结果 临床共分离出大肠埃希菌985株,肺炎克雷伯菌512株,铜绿假单胞菌1944株,鲍氏不动杆菌505株,对大肠埃希菌敏感率高的是亚胺培南,哌拉西林/他唑巴坦,敏感率分别为98.4%、95.4%;对肺炎克雷伯菌敏感率高的是亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸敏感率分别为98.6%、87.6%、81.4%;对铜绿假单胞菌敏感率高的是加替沙星较敏感,敏感率100.0%,头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦敏感率分别为83.7%、83.1%;对鲍氏不动杆菌敏感率高的是哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南,分别为100.0%、78.3%,4种细菌对其余药物中多数均有较高程度耐药.结论 2007年1月-2008年12月中山地区临床常见革兰阴性菌耐药性日趋严重,应加强细菌耐药性监测以指导临床进行合理规范的抗感染治疗.
作者：张秀明；孙各琴；王柏旺；雷杰；温羊城；杨有业；吴秀娟；冯雪琴 刊期： 2011年第10期
目的 对导致老年心血管病住院患者医院感染的病原菌种类及其耐药性进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对3年来送检的罹患心血管疾病的老年住院患者的痰、尿液、血液等8705份标本,进行培养分类鉴定,并对其耐药性进行分析.结果 在分离的804株细菌中,革兰阴性菌、革兰阳性菌分别占87.69%和12.31%;革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,粪肠球菌其次;分离的547株真菌以白色假丝酵母菌为主;铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对氨苄西林、呋喃妥因、头孢替坦等部分头孢类抗菌药物完全耐药,而对阿米卡星、多黏菌素B较为敏感,对其他抗菌药物有不同程度的耐药;金黄色葡萄球菌和粪肠球菌对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素等非常敏感,对其他抗菌药物有不同程度的耐药.结论 机会致病菌是导致老年心血管病患者医院感染的主要病原菌,在临床上应严格掌握抗菌药物的适应证,合理使用抗菌药物,有利于避免医院感染的发生.
作者：王颖莹；寇晋丽；高媛；朱焕改；徐雅萍 刊期： 2011年第10期
目的 探讨手术切口感染病原菌的耐药性.方法 调查2007年1月-2010年6月118例外科手术切口感染情况,切口感染分泌物进行常规培养,用法国生物梅里埃公司ATBEXpression全自动微生物系统鉴定.结果 共分离出120株病原菌,其分布依次为大肠埃希菌、白色假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌,分别占58.3%、15.0%、6.7%,菌株中出现产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌44株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)4株;以上耐药菌株均显示了严重的多药耐药性;亚胺培南和万古霉素仍具有良好的抗菌作用.结论 外科手术切口感染的病原菌出现多株多药耐药菌,必须努力加以预防和控制.
作者：李慧柳；卫奕荣；郑培秋；零培长；李静 刊期： 2011年第10期
目的 掌握凉山临床常见病原体及其耐药性.方法 按照<全国临床检验操作规程>进行细菌培养;普通细菌鉴定及药敏试验用MicroScan阳性、阴性复合检测板,苛养菌药敏试验用K-B纸片法;统计2005年7月-2009年6月相关资料.结果 临床分离病原体3944株,革兰阳性菌1037株,占26.3%,革兰阴性菌2374株,占60.2%,真菌367株,占9.3%,泌尿道支原体166株,占4.2%;分离菌前3位为葡萄球菌属、大肠埃希菌、假单胞菌属分别占16.6%、13.4%、9.7%;标本前3位为下呼吸道分泌物、血及骨髓、脓液等分泌物分别占47.4%、18.3%、13.2%;鲍氏不动杆菌对亚胺培南的敏感率下降至28.6%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率达87.8%.结论 病原体耐药形势严峻,必须认真预防控制.
作者：杨肇立；周文；李俊如；李键；杨锦云；任萍；陈旭；黄静 刊期： 2011年第10期
目的 探讨肺炎支原体(MP)DNA及MP抗体联合检测的临床诊断价值.方法 收集临床疑似MP感染的268例患儿样本,凝集法检测血清MP-抗体、实时荧光定量PCR法检测MP-DNA.结果 268例病例中65例确诊为MP肺炎,两种方法灵敏度分别为70.77%、87.69%,差异有统计学意义(P＜0.05);特异度分别为95.07%、96.06%,差异无统计学意义.结论 对疑似MP感染患儿同时进行抗体和DNA检测,可有效避免漏检.
作者：张华；黄盛文；罗振元；罗湘蓉；吴悦 刊期： 2011年第10期
目的 研究桐乡地区婴幼儿急性呼吸道感染患者中偏肺病毒(hMPV)感染及临床意义.方法 采用免疫荧光法,对2008年8月-2009年7月收集的431例急性呼吸道感染婴幼儿的呼吸道分泌物标本进行hMPV抗原检测;同时检测呼吸道合胞病毒(RSV)等其他常见呼吸道病毒的感染情况.结果 431份标本中检测到hMPV阳性68例,阳性率为15.78%;68例中临床诊断为肺炎者38例,占55.55%.结论 hMPV为桐乡地区婴幼儿急性呼吸道感染的重要病原体,冬季高发,春秋两季发病率也较高;hMPV感染易发展为肺炎等较重病症,在临床上应引起高度重视.
作者：金述满；沈建生；沈建春；顾会芬 刊期： 2011年第10期
目的 观察糖尿病泌尿系统感染的病原菌分布及耐药性.方法 回顾性分析428例2型糖尿病患者,收集清洁中段尿标本,分离病原菌并做药敏试验.结果 共有43例占10.0%发生泌尿系统感染,共分离出46株病原菌,3例复合真菌双重感染占6.5%;革兰阴性菌34株占73.9%,革兰阳性菌9株占19.6%,真菌3株占6.5%,分布多的病原菌为大肠埃希菌占34.8%、鲍氏不动杆菌占17.4%、铜绿假单胞菌占10.9%和表皮葡萄球菌占10.9%;大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美罗培南敏感性高.结论 糖尿病患者并发泌尿系统感染率较高,且病原菌耐药性高,应根据药敏结果选择抗菌药物.
作者：董瑞鸿 刊期： 2011年第10期
目的 了解医院临床儿童细菌性肺炎的病原菌分布、药敏率,为儿童细菌性肺炎的诊疗提供依据.方法 应用K-B纸片扩散法测试细菌对抗菌药物的敏感性,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)确证试验检测用双纸片扩散法,应用聚合酶链式反应(PCR)法检测铜绿假单胞菌的ESBLs基因亚型.结果 分离的75株病原菌主要有:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,检出革兰阴性菌62株,占82.7%,检出较高的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌,分别占28.0%、18.7%、14.7%、13.3%;检出革兰阳性菌13株,占17.3%,均为金黄色葡萄球菌;75株细菌对包括青霉素、氨苄西林、头孢唑林在内的多种抗菌药物耐药,对头孢他啶、头孢噻肟耐药率相对较低;ESBLs确证试验共检出24株产ESBLs细菌,检出率为32.0%;铜绿假单胞菌的ESBLs基因亚型为多药耐药CTX-M-14、TEM或CTX-M-14、CTX-M-3的菌株.结论 医院临床分离儿童细菌性肺炎的病原菌均有耐药现象,产ESBLs菌有一定程度的流行.
作者：吴旭耀；沈彩燕；顾玲萍 刊期： 2011年第10期
目的 了解临床常见非发酵革兰阴性杆菌的耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2008-2009年临床分离的铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌进行药敏试验,并用wHONET 5.4软件进行数据分析.结果 铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌的分离率分别为51.1%、35.6%、8.4%;主要来源于痰液,主要分布于神经外科和ICU,分别占22.4%、12.5%;铜绿假单胞菌对阿米卡星、亚胺培南、庆大霉素、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星的耐药率均＜20.0%,鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率为3.0%,对其他抗菌药物耐药率＞55.0%;嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率＜10.0%.结论 3种非发酵革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药率存在差异,临床医师应根据药敏结果选择敏感性抗菌药物进行治疗.
作者：韦柳华；周定球；蒋利君；戴盛明 刊期： 2011年第10期
目的 了解湖北地区儿童急性呼吸道感染(ARI)的病原谱,为临床抗感染及病原体检测提供依据.方法 收集947例拟诊断为ARI患儿的血清标本,采用间接免疫荧光法检测其中9种常见病原体的IgM抗体.结果 947例患儿中抗体阳性882例,阳性率为93.1%,其中≤1、1～3、3～6、＞6岁各年龄组阳性率分别为87.5%、94.3%、97.0%、96.9%,各组间差异有统计学意义(P＜0.05);9种病原体中肺炎支原体阳性率高,其他依次为乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、甲型流感病毒、嗜肺军团菌血清I型、Q热立克次体、肺炎衣原体;混合感染718例,占81.4%,主要是两种的病原体混合感染.结论 湖北地区引起儿童急性呼吸道感染的病原体的主要是肺炎支原体、乙型流感病毒和呼吸道合胞病毒;混合感染比较普遍,主要是肺炎支原体和乙型流感病毒的混合感染;病原体感染在各年龄组中存在差异.
作者：吴泽刚；李艳；祝成亮；刘映乐 刊期： 2011年第10期
目的 探讨肿瘤医院ICU人工气道患者医院感染主要病原菌分布特点及耐药性,为临床治疗提供依据.方法 对2年内ICU的62例人工气道合并医院感染患者各种标本分离的病原菌及耐药性进行回顾性分析.结果 62例患者共分离出病原菌354株,其中革兰阴性菌200株占56.50%,真菌110株占31.07%,革兰阳性菌44株占12.43%,主要病原菌的检出率白色假丝酵母菌居首位,占总菌株数29.10%;革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率低,而对第三代头孢耐药率较高,革兰阳性菌、真菌则分别对万古霉素、氟康唑保持较高的敏感性.结论 肿瘤医院ICU人工气道患者感染病原菌以革兰阴性菌和真菌较常见,临床应重视病原菌的检查和耐药性监测.
作者：邬海苏；柳开忠 刊期： 2011年第10期
目的 探讨眼部感染的主要病原菌分布及药物敏感性变化情况,指导临床医师合理选择抗菌药物.方法 对2009-2010年住院患者分离的240例眼部标本的病原菌鉴定及药物敏感性试验进行回顾性分析.结果 检出病原菌97株,检出阳性率为40.41%,阳性菌株中以革兰阳性球菌为主,其中表皮葡萄球菌25株占25.8%,金黄色葡萄球菌14株占14.4%;体外药物敏感试验发现,感染菌株中革兰阳性菌株对环丙沙星、左氧氟沙星、万古霉素、利奈唑胺等敏感率均＞50.0%,而对红霉素、青霉素等敏感率均＜30.0%;而革兰阴性菌中,以非发酵菌为主,对阿米卡星、妥布霉素、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南敏感率均＞65.0%,真菌主要以曲霉菌属为主.结论 掌握眼部感染病原菌的分布,对预防和控制眼部感染,合理使用抗菌药物,做好抗菌药物的宏观管理,遏制耐药菌的产生具有重要意义.
作者：包兴旺；殷丽敏 刊期： 2011年第10期
目的 了解泌尿生殖道支原体属感染情况及抗菌药物抗菌活性,为合理用药提供依据.方法 对患者的分泌物进行支原体培养、鉴定和药物敏感试验;对药敏试验结果按样本和抗菌药物进行聚类分析.结果 共检测1265例标本,支原体属阳性者685例,阳性率为54.15%;解脲脲支原体(Uu)、人支原体(Mh)和Uu、Mh混合感染者分别占97.08%(665例)、0.58%(4例)和2.34%(16例);按样本进行聚类分析,将Uu阳性患者分成3类,易治患者、较难治患者和难治患者;按抗菌药物进行聚类分析,将抗菌药物分为4类:第1类有米诺环素、多西环素和交沙霉素;第2类有罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素;第3类有林可霉素、甲砜霉素和司帕沙星;第4类有大观霉素.结论 米诺环素、多西环素和交沙霉素可作为治疗Uu的首选用药.
作者：王兵；常新；徐小平；郑颖 刊期： 2011年第10期
目的 分析分离自儿童下呼吸道感染的肺炎链球菌耐药性.方法 从2010年1-6月,儿童患者的痰液中培养出肺炎链球菌42株,利用全自动微生物鉴定系统VITEK-2 Compact对所有菌株测定其MIC值.结果 42株肺炎链球菌对红霉素、青霉素G的耐药率分别为90.48%、64.29%,对头孢曲松为21.43%,头孢噻肟为21.43%,对万古霉素及喹诺酮类敏感.结论 医院儿童患者下呼吸道分离的肺炎链球菌的耐药率较高,耐青霉素肺炎链球菌的检出率高,大环类酯类耐药严重,临床治疗应尽量减少此类药物的经验性治疗,依据药敏结果选择抗菌药物.
作者：袁红英；于军校；府伟灵；张晓兵 刊期： 2011年第10期
目的 了解血培养阳性报警时间与分离菌种类的关系.方法 对浙江省人民医院2005年1月-2009年12月1550例血培养阳性标本的分离菌株进行回顾性统计分析,对其中的461株可能污染菌与临床资料进行综合分析.结果 1550株阳性分离菌中,＜18 h检出566株,检出率为36.5%,19～24 h检出336株,检出率为21.6%,25～48 h检出550株,检出率为35.5%;461株可能的污染菌与临床资料综合分析后确认其中的253株为污染菌,污染率为16.5%;45株不能确定,另163株为致病菌,阳性报警时间在19～24 h的有31株为污染菌,阳性报警时间在25～48 h的有137株是污染菌,阳性报警时间＞48 h的98株中有85株为污染菌.结论 血培养阳性报警时间结合临床资料可以初步明确分离菌是致病菌或是污染菌.
作者：叶智颖；吕火祥；魏取好；胡庆丰；沈蓓琼 刊期： 2011年第10期
目的 了解医院2003-2009年血培养中分离的病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供用药依据.方法 回顾性分析医院2003年1月-2009年12月血培养标本中分离的菌株,并进行菌株鉴定和药物敏感试验.结果 21 372份血培养标本分离出病原菌1404株,阳性率6.5%;革兰阳性菌768株占54.7%,革兰阴性菌547株占39.0%,真菌89株占6.3%,复数菌感染21例占1.5%;其中凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌分别占31.1%、20.6%、7.9%,葡萄球菌属中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分别占52.3%和85.4%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)显示多药耐药性,对大多数药物的耐药性显著高于甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS),未发现万古霉素耐药株,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株的检出率分别为57.8%、36.5%,产ESBLs菌株显示多药耐药性,对大多数药物的耐药性显著高于非产ESBLs菌株;铜绿假单胞菌除对亚胺培南、头孢他啶较为敏感外,对其他抗菌药均有较高的耐药性.结论 医院血培养分离的病原菌分布较广,葡萄球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌是主要分离菌株,且耐药显著.
作者：徐瑗瑗；徐少宝；熊自忠；吴晓玲 刊期： 2011年第10期
目的 探讨以PNA作为杂交探针与普通的DNA探针相比,在漏声表面波生物传感器生物杂交反应中的优越性.方法 用巯基固定法将PNA、DNA两种探针分别固定在漏声表面波生物传感器的金膜表面,分别与完全匹配、1个及2个碱基错配的靶序列进行杂交反应,观察两种不同的探针与靶序列反应所引起的相位变化及反应平衡时间.结果 与DNA探针相比,PNA探针识别碱基错配的能力显著提高,且杂交平衡时间更短.结论 PNA探针可提高漏声表面波生物传感器的检测特异性.
作者：王云霞；张立群；王珏；丁毅；施建峰；曹亮；陈鸣；府伟灵 刊期： 2011年第10期
目的 建立基于表面等离子体共振(SPR)生物传感器的核酸检测技术,为实时、在线检测微生物奠定技术基础.方法 应用SPR生物传感器实时在线分析系统,在传感器表面固定探针分子,对溶液中的靶序列进行杂交检测,研究该检测方法的灵敏度、特异性及可重复性等.结果 试验中建立的核酸检测方法能够实现对靶序列的实时检测,检测下限达4×102CFU/ml.结论 该试验建立的核酸检测方法,具有灵敏度高、特异性强、可重复性好等优点,SPR传感器技术在核酸杂交检测工作中有着广阔的应用前景.
作者：王珏；夏涵；王丰；王云霞；罗阳；黄庆；张立群；张波；黄君富 刊期： 2011年第10期
目的 建立量子点荧光双杂交核酸检测平台,并实现铜绿假单胞菌(PAE)的快速、准确检测.方法 采用巯基法固定铜绿假单胞菌的16S rDNA探针于石英晶体金膜上,加入检测样本进行首次杂交,清洗后加入量子点标记的第二探针进行第2次杂交,终通过荧光强度以判断PAE是否存在.结果 该量子点双杂交检测平台具有良好的性噪比,其荧光强度与扩增产物的稀释倍数成线性负相关,当PAE扩增产物的稀释倍数在＜10 000倍时具有良好的线性曲线;特异性实验表明,该方法可以将PAE与同源的多种细菌相区分,证明了其高度特异性,方法学比较实验证明,双探针杂交方法的灵敏度和特异性均＞90.0%,已能初步满足临床检测需要.结论 该量子点荧光双杂交核酸检测平台,可有效将PAE与同源的多种细菌相区分,为临床微生物的快速检测提供了一种新的技术方案.
作者：罗阳；高维寅；张波；陈鸣；蒋天伦；黄君富；黄庆；府伟灵 刊期： 2011年第10期
目的 检测分析鲍氏不动杆菌耐药性及相关耐药基因.方法 采用K-B法(CLSI 2008年标准)测定鲍氏不动杆菌临床分离株耐药性;PCR方法检测TEM、SHV、CTX-M、IMP、VIM、OXA-23、OXA-24耐药基因以及Ⅰ、Ⅱ类整合酶.结果 130株鲍氏不动杆菌,除阿米卡星和碳青霉烯类外,对其他抗菌药物耐药率非常高,TEM、SHV、CTX-M、Int1、Int2基因阳性率分别为68.5%、10.8%、17.7%、75.4%、0;51株耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌中IMP、VIM、OXA-23、OXA-24基因阳性率分别为25.5%1.9.6%、72.5%、0.结论 鲍氏不动杆菌耐药性较高,携带TEM型β-内酰胺酶、OXA-23、IMP和VIM型碳青霉烯酶基因和Ⅰ类整合酶;产生OXA-23型碳青霉烯酶和金属酶是医院鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类耐药的主要机制.
作者：张晓兵；府伟灵 刊期： 2011年第10期
目的 研究产碳青霉烯酶鲍氏不动杆菌的耐药性与耐药表型的关系.方法 采用改良Hodge试验和乙二胺四乙酸(EDTA)协同增强试验法,筛选产碳青霉烯酶鲍氏不动杆菌并进行表型研究.结果 130例鲍氏不动杆菌株中,对碳青霉烯类耐药率40.0%,其中高水平耐药类30.0%;喹诺酮类60.0%;四环素66.9%;大环内酯类62.3%;β-内酰胺类70.0%;改良Hodge试验阳性率69.2%,EDTA协同增强试验阳性率98.0%.结论 鲍氏不动杆菌产金属酶,是对亚胺培南和美罗培南等碳青霉烯类抗菌药物耐药的主要原因之一,但表型筛选不能对耐药机制做出完全确定,必须通过分子生物学检验技术,才能终确定耐药的根本机制.
作者：刘星；张晓兵；罗阳；王丰；黄庆；徐婷；府伟灵 刊期： 2011年第10期
目的 研究HIV-1 Tat对细胞周期蛋白(cyclinB1)的影响.方法 利用人横纹肌肉瘤细胞(TE671)及已转染tat基因的TE671细胞(TT2)细胞系;通过Western印迹检测辐射前后CyclinBl表达变化;使用Northern-Blot及半定量RT-PCR,分析cyclinBl在mRNA水平表达;放线菌酮阻断蛋白合成实验及免疫共沉淀实验检测cyclinB1的稳定性.结果 细胞在接受电离辐射和未接受照射情况下,cyclin B1的表达在转染tat基因细胞中明显增强,Tat蛋白不影响cyclinBl在mRNA水平的表达;放线菌酮阻断蛋白合成实验及Tat蛋白诱导细胞电离辐射后泛素化实验均表明,cyclinB1表达水平的增强主要发生在蛋白质合成后的修饰.结论 HIV-1 Tat蛋白能提高Cyclin Bl的稳定性,降低CyclinB1泛素化水平;该项研究也许有助于利用分子生物学手段,干预Tat蛋白的表达以调控CyclinB1及相关蛋白的表达,进而改变肿瘤细胞周期的进程,影响临床的疗效.
作者：孙薏；匡红；张聪；呼永河；陈健；冯怀志；李硕；黄越承；周平坤 刊期： 2011年第10期
目的 建立基于表面等离子体共振(SPR)生物传感器的解脲脲支原体(Uu)快速检测方法.方法 将Uu的特异分子探针固定于传感器表面,应用SPR生物传感器实时在线分析系统对菌液中靶序列进行杂交检测,同时对该检测方法的灵敏度及特异性指标进行评价.结果 当探针固定浓度为2.0μmol/L时,表面等离子体共振生物传感器检测Uu具有良好的检测效率,其检测灵敏度达l0 fM,H检测其余3种阴性对照菌均无响应.结论 SPR传感器应用于Uu的快速检测具有敏感性高、特异性强等特点,具有良好的检测性能,检测方法准确可靠.
作者：邓昆；王丰；王珏；徐婷；朱沂；府伟灵 刊期： 2011年第10期
目的 建立可靠的循环miRNA定量技术,并探讨在检测肝损伤相关miRNA中的应用价值.方法 常规收集正常人血清(浆)标本,mirVanaPARIS试剂盒法抽提血清(浆)小RNA,以miRNA特异引物引导逆转录,通过TaqMan实时荧光定量PCR对内参U6及miRNAs进行检测.结果 常规收集的临床正常血清标本中U6、miR-122、miR-192均能实现特异扩增及定量,相应的平均Ct值约分别为33、27和30,对3份不同留置时间人血清标本定量PCR结果显示,miR-122、miR-192和U6的丰度相对稳定;临床肝损伤患者循环miR-122批内和批间差异分别为1.5%、2.5%,用同法检测胆汁淤积肝损伤模型小鼠循环miR-122结果显示,循环miR-122在造模后1 d和3 d增高明显.结论 实时定量PCR技术为研究miRNA提供了较好的技术平台.
作者：王丹妮；黄世峰；府伟灵；张莉萍 刊期： 2011年第10期
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)前C区A1896基因突变的检测方法及临床意义.方法 通过荧光PCR熔解曲线分析,对乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量呈高滴度的HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者,做前C区A1896基因位点变异的检测,并对其临床用药治疗进行跟踪随访.结果 在230例HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者中仍存在病毒复制的有168例,占总例数的44.2%;在168例HBeAg阴性的慢性乙型肝炎血清中有78例发生A1896位点变异,变异率达46.4%,其中接受恩替卡韦单药治疗12～16周时的好转率达45.0%,阿德福韦酯好转率40.0%,拉米夫定为16.0%.结论 3种核苷类似物单药治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者A1896位点变异组12～16周时,恩替卡韦疗效优于拉米夫定和阿德福韦酯.
作者：刘铁梅；王涵；李梓萌 刊期： 2011年第10期
目的 探讨基因芯片检测系统在分枝杆菌属鉴定及耐药性分析的临床应用价值,以及不同类型标本检出率的差异.方法 应用基因芯片技术,对患者的痰液、脓液、胸腹水、脑脊液等标本进行分枝杆菌属DNA检测,进一步对结核分枝杆菌阳性标本进行耐药性分析.结果 900份临床样本的鉴定结果总阳性率为10.6%,洗肉水、穿刺物、脓液等阳性率较高;进一步对40份结核阳性标本进行耐利福平基因rpoB及耐异烟肼kat G、inhA基因检测,共有9例检测到了突变的耐药基因.结论 基因芯片检测系统可以直接进行分枝杆菌属鉴定及耐药性分析,适用于不同类型标本,简便快速,灵敏度高,特异性好.
作者：刘申；刘智勇；黄庆；徐婷；王贵宇；府伟灵 刊期： 2011年第10期
目的 针对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌mecA基因扩增片段,设计一种茎环结构的DNA分子探针,运用荧光显微镜观测DNA分子探针与mecA基因扩增产物杂交后的荧光信号.方法 采用Beacon designer 7.0软件对mecA基因的特异性扩增片段设计茎环结构的DNA分子探针,应用荧光显微镜检测mecA基因扩增片段与探针杂交荧光信号.结果 通过荧光显微镜观测出28株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和8株铜绿假单胞菌对照菌的特异性扩增片段,与DNA分子探针杂交后,荧光信号强度差异有统计学意义;该杂交条件优化:50℃为佳杂交温度;10 h为佳杂交时间.结论 茎环结构DNA分子探针技术,结合荧光显微镜可高灵敏检测mecA基因的扩增片段,mecA基因是金黄色葡萄球菌耐甲氧西林的主要原因.
作者：陈庆海；王丰；华兴；夏涵；孙悦；向阳；府伟灵 刊期： 2011年第10期
目的 应用持续质量管理模式,结合消毒供应中心的特点,对其进行持续质量改进.方法 采用过程管理模式,建立高效持续质量控制工作团队,健全质量评价体系.结果 各项消毒隔离指标符合卫生部<消毒技术规范>的行标要求,无菌物品监测合格率达100.O%,消毒供应中心的感染控制工作更规范化、标准化、科学化.结论 持续质量改进在消毒供应中心取得显著成效,提升了护理管理水平.
作者：冯鸿雁 刊期： 2011年第10期
目的 提高实习护士标准预防的意识与技能,降低医院感染和职业暴露的发生率.方法 利用各种途径和方法,有针对性地对进入科室实习前的护士进行标准预防知识和职业暴露保护的教育.结果 267名实习护士中,不完全清楚标准预防概念及其具体措施者分别占41.0%、75.9%,对HBV、HIV、HCV职业暴露后的处理措施知晓率分别为20.4%、21.0%、11.3%,经过标准预防知识教育,实习过程中未发生职业暴露.结论 多途径的教育方法对增强实习护士标准预防意识有较好的效果.
作者：游建平；杨莎；张怡；陈静 刊期： 2011年第10期
加强医院感染管理,做好环节质量控制,针对导致医院感染的危险因素,有目标、有组织、有计划、科学地实施控制活动,是减少医院感染和降低医院感染危险性的根本保证.在实际工作中我们通过开展监测、监督不断地发现问题,不断地改进工作.
作者：刘永华；郭凯；张立群；于春娇；马成云 刊期： 2011年第10期
目的 了解基层医院手术室应用自动杀菌净手设施的现状,分析存在的问题,提出持续改进方案.方法 使用自行设计的调查表,检查手术室的手消毒流程及消毒设施是否良好、使用情况、故障率等指标,进行综合分析.结果 基层各级医院手术室在使用杀菌净手设施中均存在诸多缺陷,新型杀菌净手设施还未被基层手术室医护人员所掌握;但更符合控制医院感染要求的新一代杀菌净手设施,已在部分二、三级医院手术室得到应用.结论 加强基层医院手术室及重点部门杀菌净手设施的管理、规范其操作,尤其是对新一代净手设施基本知识的学习和规范操作刻不容缓,只有这样才能实现真正意义上的重视手卫生的监督管理,才能有效杜绝由手传播的医院感染发生.
作者：王西娟 刊期： 2011年第10期
随着医院现代化管理的发展,建立医院集中管理的消毒供应中心(CSSD),对医疗器械进行专业化的处理,已经成为CSSD发展的趋势.自2009年12月起,医院取消临床科室自备待灭菌包,将科室特殊器械由CSSD回收集中处理,经过一年多的实践,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：蒋涛；梁曼莉；关静 刊期： 2011年第10期
目的 通过对儿科手足口病门诊重点环节的梳理,达到规范化管理,防止传染病的传播.方法 对流程改造,人员管理,制度的修订、业务培训及健康教育的加强等环节强化管理.结果 手足口病门诊运行良好,就诊有序,环境清洁、消毒到位,责任到人,未发生交叉感染及疫情暴发.结论 实施手足口病门诊的环节管理,需要有健全的制度,良好的执行力,高度的敏锐性,才能有效防止医院感染的发生.
作者：刘建芳；朱萍；郭莉；安燕云 刊期： 2011年第10期
目的 研究评估水冲洗法对新、旧牙科水道菌落总数及大肠埃希菌菌落数的影响.方法 在8个新牙科单元使用约1年、12个旧牙科单元使用＞10年的水道,分别在三用枪水道冲洗4 min、高速手机水道冲洗2 min前后,采集牙科单元水道的水样本,样本稀释后分别置于Petriflm AC培养板(检测菌落总数),和Petriflm EC培养板(检测大肠埃希菌菌落数),于37℃孵育48 h后计数菌落.结果 牙科单元储水箱内过滤自来水的细菌含量较低(4～15 CFU/ml),但所有采自新、旧牙科单元水道的水样本均显示较高的细菌水平;冲洗水道使所有牙科单元水道的细菌含量下降,但新牙科单元比旧牙科单元水的细菌含量下降更多,两者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 水道冲洗是一项简便措施,能有效降低牙科水道内的细菌水平,对新牙科单元效果更佳.
作者：金爱琼；辜岷；张磊；宁克勤 刊期： 2011年第10期
目的 为观察紫外线灯辐照强度的常规监测法与改进后监测法比较,评价临床实际应用中的效果.方法 将常规监测法即直接在临床现场进行紫外线灯辐照强度监测作为对照组,将改进后监测方法作为试验组.结果 常规监测法对监测人员的眼睛和皮肤均有不同程度损伤,紫外线灯管辐照强度的合格率新灯管为93.3%,使用中灯管为90.4%;使用改进后监测方法,对监测人员不会造成皮肤和眼睛等损伤,紫外线灯管辐照强度的合格率新灯管为100.0%,使用中灯管为98.3%.结论 使用改进后方法进行紫外线灯辐照强度监测不会伤害监测人员,方法规范,准确性高.
作者：张贤莉；谢晓华 刊期： 2011年第10期
目的 调查医院感染多药耐药菌对临床常用消毒剂的抗性,探讨细菌对抗菌药物耐药性与消毒剂抗性之间的关系,为合理使用消毒剂提供参考依据.方法 收集医院2009年医院感染病例中分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、鲍氏不动杆菌等5种多药耐药菌;利用K-B纸片法测定其对医院常用消毒剂的低抑菌浓度(MICs)值,并用标准菌株作为对照.结果 安尔碘Ⅱ型对MRSA的MICs值为17.2μg/ml,对铜绿假单胞菌的MICs值为137.5μg/ml;沽肤柔消毒凝胶对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌的MICs值均为18.8μg/ml;3M爱护佳免洗手消毒液对大肠埃希菌和MRSA的MlCs值为156.3μg/ml,对铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌的MICs值为625.0μg/ml;绿莎新爱尔施牌消毒片对鲍氏不动杆菌MlCs值为442.5μg/ml,对铜绿假单胞菌和大肠埃希菌的MICs值为1170.0μg/ml;不同菌种对同一种消毒剂的MICs值有差异;医院常用消毒剂对多药耐药菌的MICs值较标准低.结论 细菌对消毒剂的抗性日益受到关注,加强消毒剂的科学管理对医院感染的控制有重要意义.
作者：沈波；许琴芬；孙维敏；周丽珍；赵琪 刊期： 2011年第10期
为提高医疗器械的清洗质量及维护保养,我们采用交替使用润滑剂防锈剂和漂洁上光剂的方法,对手术器械的清洗质量进行了比较性研究,现将结果报道如下.1材料与用法 1.1材料鲁沃夫浓缩型润滑防锈剂、漂洁上光剂、多酶清洗剂、清洗消毒器、带光源的台式5倍放大镜、鲁沃夫水垢去除剂.
作者：李付英 刊期： 2011年第10期
目的 检测高强度紫外线空气净化装置UV Bio-Wall QUATTRO的紫外光线强度、臭氧产生量及其对一次性通过气流中白色葡萄球菌的杀灭效率.方法 通过UVC 254紫外线辐照仪检测距离UV Bio-Wall QUATTRO单只灯管1 m处254 nm紫外光强度;通过GD 80臭氧检测仪检测UV Bio-Wall QUATTRO工作时臭氧的产生量;将UV Bio-Wall QUATTRO安装于检测管道中,在检测管道上游发生白色葡萄球菌气溶胶,通过位于UV Bio-Wall QUATTRO的上游、下游采样探头分别进行采样,进而评价UV Bio-Wall QUATTRO对一次性通过气流中白色葡萄球菌的杀灭效率.结果 距UV Bio-Wall QUATTRO单支灯管1 m处254 nm波长紫外光强度为95μw/cm2;GD 80臭氧检测仪在UV Bio-Wall QUATTRO运行时未检测到臭氧的产生;通风量为1500m3/h,UV Bio-Wall QUATTRO对一次性通过气流中白色葡萄球菌的杀灭效率＞99.38%,通风量为2000 m3/h,杀菌效率＞98.00%,通风量为3000 m3/h,杀菌效率＞91.50%.结论 UV Bio-Wall QUATTRO属于高强度无臭氧紫外线空气净化装置,具有杀灭瞬间通过的细菌气溶胶的作用;将其安装于空调或换气装置气流管道中可实现室内空气瞬时消毒.
作者：贾海泉；潘欣；张宗兴；张金明；徐火炬；祁建城 刊期： 2011年第10期
骨科外固定架技术,因其适应证广,疗效确切,对组织损伤小等优点,深受骨科医师和患者欢迎.但由于外固定架常引起穿针位置感染,从而导致骨折固定失败或者骨折延迟愈合,因此,术后做好针孔部位的护理是外固定架术后院内及家庭护理的重点.2009年6月-2010年12月我们将喷雾消毒液用于骨科外固定架针孔护理中,取得了满意效果,现报道如下.
作者：王淑新 刊期： 2011年第10期
目的 评价国产去甲万古霉素与进口万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的疗效性和安全性.方法 127例MRSA感染患者中69例采用国产盐酸去甲万古霉素,58例采用进口万古霉素,观察细菌学疗效和不良反应.结果 国产去甲万古霉素组和进口万古霉素组的细菌清除率分别为82.6%和81.0%,两组比较差异无统计学意义;两组不良反应主要为肾脏毒性和皮疹,发生率分别为7.2%和10.3%,差异无统计学意义.结论 国产去甲万古霉素对MRSA敏感性好,临床疗效与进口万古霉素相当,差异无统计学意义.
作者：魏建英；韩伟；虞璧丹 刊期： 2011年第10期
目的 探讨临床药学监测对抗感染药物合理应用的必要性.方法 临床药师深入临床,根据住院患者诊疗过程的不同阶段,结合药物药代谢学/药效学(PK/PD)特性及抗菌谱特点,指导临床合理使用抗菌药物.结果 临床药师可以为临床医师,有效地鉴别和解决药物应用过程中出现的各种问题,通过实施药学监测,明显提高感染性疾病用药的安全性、有效性和经济性,改善患者预后,缩短治疗时间,降低药费比.结论 临床药师参与临床治疗实践,有利于提高临床抗感染药物的治疗水平.
作者：王培兰；王金亮；孙建新；周素月；蔡兰萍；朱曼；李振钢 刊期： 2011年第10期
目的 探讨克霉唑与咪康唑治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病的疗效及对阴道乳杆菌属的影响.方法 将90例确诊为重度外阴阴道假丝酵母菌病的患者随机分为2组,各45例,分别给予克霉唑阴道片500 mg,阴道置入,间隔3 d序贯治疗或咪康唑阴道栓400mg,阴道置入,1次/d,共7 d;记录治疗第7天的治愈率,比较两组治疗前、停药后第14天和第28天阴道乳杆菌属的数量.结果 治疗第7天,克霉唑阴道片组的治愈率为42.2%,明显高于咪康唑组的15.6%,差异有统计学意义;但第14天后克霉唑组的痊愈率为95.6%,咪康唑组为91.1%,2组的治愈率差异无统计学意义;用药后第14天,阴道乳杆菌属平均活菌数量对数值克霉唑组为6.46±1.68,咪康唑组为6.42±1.59,与用药前5.53±1.54、5.56±1.50相比,2组均有增加,但差异无统计学意义;用药后第28天,克霉唑组为7.02±1.50,咪康唑组为6.21±1.44,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 克霉唑阴道片能更快地消除症状达到治愈,而且有辅助阴道乳杆菌属生长的作用,可作为外阴阴道假丝酵母菌病,局部用药的首选药物.
作者：周素芳 刊期： 2011年第10期
目的 探讨头孢米诺治疗慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染的临床疗效及安全性.方法 将2009年8月-2010年8月,医院收治的56例慢性阻塞性肺疾病合并下呼吸道感染患者,随机分为两组,各28例;治疗组在常规治疗的基础上采用头孢米诺2 g静脉滴注,2次/d;对照组在常规治疗的基础上采用头孢他啶2 g静脉滴注,2次/d,两组疗程均为7～14 d.结果 治疗组痊愈率为78.6%,有效率为92.9%,细菌清除率为93.1%;头孢他啶组痊愈率为53.6%,有效率为71.4%,细菌清除率为66.7%,两组比较差异有统计学意义.结论 头孢米诺对常见的下呼吸道感染病原菌有较好的清除效果,治疗慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染安全、有效.
作者：杨捷 刊期： 2011年第10期
目的 了解呼吸科病区2007-2009年临床用药与铜绿假单胞菌(PAE)的临床分离率之间的宏观量化关系,为临床用药提供依据.方法 统计呼吸科用药情况,将其换算成每100住院人天所消耗的限定日剂量(DDD/100人天),并监测PAE的分离率,后对两者进行相关分析.结果 假设不考虑病原菌检出时间滞后因素,三代头孢类的头孢曲松使用强度变化与PAE分离率变化之间的相关系数r=-0.697,P=0.012,n=12,差异有统计学意义,且两者呈负相关;假设考虑病原菌检出时间滞后因素,碳青霉烯类的亚胺培南/西司他丁使用强度变化与PAE分离率变化之间的相关系数r＝0.675,P＝0.023,n＝11,差异有统计学意义,且两者呈正相关.结论 用药强度与病原菌分离率的宏观量化结果,提示两者之间存在关系的趋势走向,结合体外药敏试验,有助于准确把握用药方向.
作者：朱静；于勇；蒋伟；常东；王海滨；雷树红 刊期： 2011年第10期
目的 了解莫西沙星对临床分离嗜麦芽寡养单胞菌的抗菌活性,为临床合理用药提供理论依据.方法 嗜麦芽寡养单胞菌的鉴定采用VITEK全自动细菌鉴定和药敏系统仪器,用标准琼脂稀释法测定莫西沙星等7种抗菌药物,对嗜麦芽寡养单胞菌的低抑菌浓度.结果 嗜麦芽寡养单胞菌对7种抗菌药物的耐药率为5.88%～48.64%,耐药率高的为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶,为48.64%,其次为头孢他啶、氯霉素和替卡西林/克拉维酸,耐药率分别为28.73%、21.27%和19.00%,米诺环素衍生物替加环素也有一定程度的耐药,耐药率为16.06%,左氧氟沙星的抗菌活性较好,耐药率仅为6.11%,抗菌活性好的药物为莫西沙星,耐药率仅为5.88%,敏感性高达89.M%.结论 莫西沙星对嗜麦芽寡养单胞菌具有很高的抗菌活性,适合临床选用.
作者：张范华；张嵘 刊期： 2011年第10期
目的 评价比阿培南临床应用的有效性和安全性.方法 医院血液科中重度感染患者120例,随机分为治疗组(比阿培南组)60例和对照组(美罗培南组)60例,治疗组比阿培南0.3～0.6 g,静注2次/d,对照组美罗培南1 g静注,2～3次/d,疗程一般为7～14 d,观察两组患者用药后感染的临床疗效及不良反应.结果 治疗组、对照组的临床总有效率分别为76.7%和78.3%,治疗后细菌清除率分别为90.5%和91.7%,不良反应发生率均为6.7%,两组比较差异均无统计学意义.结论 比阿培南是治疗中重度感染的一种安全有效的药物.
作者：郭智；陈惠仁；何学鹏；杨凯；陈鹏；刘兵；王丙然；刘晓东 刊期： 2011年第10期
超广谱抗菌药物耐药细菌的出现,直接导致碳青霉烯类抗菌药物的滥用,促使产碳青霉烯酶细菌在世界范围内暴发流行[1].目前,此类耐药细菌已成为医院感染的一个严重问题,引起了世界卫生部门的极大关注.
作者：府伟灵；陈栋；王丰；张晓兵 刊期： 2011年第10期
目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤标志物(CA19-9)联合检测在肝癌中的诊断价值.方法 2008年1月-2009年1月住院的肝癌患者36例,另选30例肝硬化患者及同期在医院内体检的健康者32例作对照,检测3组的血清AFP、CEA、CA19-9水平.结果 肝癌组AFP、CEA、CA19-9水平明显高于肝硬化组和对照组;肝癌组的联合检测阳性率为88.9%,明显高于肝硬化组的46.7%及对照组的6.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对肝癌患者进行血清AFP、CEA、CA19-9的联合检测,对于肝癌的早期诊断有重要的临床价值.
作者：殷红梅；高淑芳；施虹飞；吴春燕；龚伟珏；潘长芳；高晓霞 刊期： 2011年第10期
目的 优化检测标本,提高巨细胞病毒的阳性检出率,为临床诊断和治疗提供可靠依据.方法 实时荧光定量PCR检测患者血、淋巴细胞和尿中的人巨细胞病毒DNA(HCMV-DNA),比较其阳性检出率.结果 通过实时荧光定量PCR检测的572例患者标本中血浆标本300例,HCMV-DNA阳性45例,阳性率为15.0%;淋巴细胞标本176例,HCMV-DNA阳性30例,阳性率为17.0%;尿标本96例,HCMV-DNA阳性60例,阳性率为62.5%;45例患者配对检测血、尿标本HCMV-DNA,血HCMV-DNA阳性7例,阳性率15.6%,尿HCMV-DNA阳性率64.4%,采用χ2检验显示,血浆、淋巴细胞HCMV-DNA的检出率差异无统计学意义,而血和尿标本HCMV-DNA的检出率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用实时荧光定量PCR检测患者巨细胞病毒感染,以尿作为检测材料的阳性率高于淋巴细胞及血浆,可提高HCMV-DNA的阳性检出率.
作者：高培杰；赖惠英；傅清流 刊期： 2011年第10期
目的 检测低碱性氨基酸培养基测定铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对帕尼培南体外敏感性的影响.方法 收集2009年,来自3所教学医院的147株铜绿假单胞菌和150株鲍氏不动杆菌临床分离株;分别采用M-H琼脂培养基和1:40 M-H琼脂培养基,以琼脂稀释法和纸片扩散法,测定菌株对帕尼培南、亚胺培南和美罗培南的体外敏感性,并使用M-H培养基采用琼脂稀释法测定其他7种临床常用药物的低抑菌浓度(MIC).结果 铜绿假单胞菌对帕尼培南的药物敏感性,受培养基碱性氨基酸浓度影响,与人血清碱性氨基酸浓度相似的1:40M-H琼脂培养基,能够增强碳青霉烯类尤其是帕尼培南的抗假单胞活性;帕尼培南对铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌活性与亚胺培南和美罗培南相近,但具有更高的中介率.结论 测定帕尼培南对铜绿假单胞菌的药物敏感性,应采用低碱性氨基酸培养基,而测定其对鲍氏不动杆菌的药物敏感性,应采用M-H琼脂培养基,以达到药物体外活性与临床有效性的一致.
作者：王瑶；耿惠娜；王晶；徐英春 刊期： 2011年第10期
目的 探讨确认试验在乙型肝炎表面抗原(HBsAg)弱阳性标本中的临床应用.方法 对酶联免疫吸附试验(ELISA)检测的HBsAg结果在0.875～2.857的血清标本进行抗体中和确认试验,并进行微粒子酶免疫发光(MEIA)试验,对比各试验结果间的差异.结果 ELISA检测阳性75份阳性率83.3%,抗体中和试验确认试验阳性76份阳性率84.4%,两项试验检测结果间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 ELIS试验检测HBsAg结果为弱阳性的标本,应进行确认试验,排除假阳性,保证样本结果的真实性,对减少医疗纠纷、防止医源性感染具有重要意义.
作者：刘孙琴；张雄；董明国；程静 刊期： 2011年第10期
目的 通过对骨关节结核患者外周血CD4+ CD25+调节性T细胞的分析,探讨其在骨关节结核患者外周血中表达及临床意义.方法 采用流式细胞技术多色荧光分析方法,测定30例骨关节结核患者及30例健康志愿者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞的表达水平,统计分析两组之间的差异.结果 骨关节结核患者CD4+CD25+调节性T细胞所占比例为(13.62±3.15)%,与健康对照组(6.52±1.86)%相比差异有统计学意义(P＜0.01);初治骨关节结核与复治骨关节结核差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CD4+CD25+调节性T细胞可作为判断骨关节结核患者免疫功能的指标,它对骨关节结核患者的免疫状态、指导用药、疗效观察具有重要的临床意义.
作者：张立群；王云霞；黄君富；殷和；张泽华；王丹妮；刘智勇；夏涵；府伟灵 刊期： 2011年第10期
目的 探讨需氧和厌氧培养方式的选择对不同种属病原菌检出率、检测时间的影响及常规使用的临床价值.方法 使用mini VITAL或BaeT/ALERT 3D血培养仪,及VITEK-32自动细菌鉴定仪对1999年1月-2009年12月38 839份血液与体液临床标本需氧和厌氧配对培养的检测结果作回顾性分析.结果 38 839份标本培养阳性7241例占18.64%,共分离出各种细菌56属171种7327株;在需氧和厌氧培养瓶中的阳性检出率差 异有统计学意义(x2=7.14,P＜0.01),非发酵菌、微球菌属、真菌、厌氧菌阳性检出率差异有统计学意义(P＜0.01),葡萄球菌属、棒杆菌属阳性检出率差异有统计学意义(P＜0.05),沙门菌属和棒杆菌属细菌在需氧和厌氧培养两种瓶子的阳性检测速度差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用需氧和厌氧瓶配对培养,既解决了培养结果的早期快速问题,又可提高阳性检出率,是一种理想的组合,在临床上有良好的应用价值.
作者：储从家；吴惠玲；孔繁林；李杰芬；管新龙；杨宇溪；孙丽 刊期： 2011年第10期
目的 研究尿微量白蛋白(mAlb)与血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合测定对2型糖尿病(T2DM)患者早期肾损伤的诊断价值.方法 对60例2型糖尿病患者及60例健康体检者的尿微量白蛋白与血清超敏C-反应蛋白,采用日立7l80型生化分析仪,使用志荣公司提供的尿微量白蛋白检测试剂盒及血清超敏C-反应蛋白检测试剂盒,应用免疫比浊法进行测定,并对两种指标的相关性进行分析.结果 2型糖尿病组超C-反应蛋白为(3.58±1.06)mg/L,尿微量白蛋白为(36.54±10.27)mg/L,与健康对照组相比均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清超C-反应蛋白和尿微量白蛋白的联合检测,可以有效提高对2型糖尿病肾病早期的检测率.
作者：荣欣 刊期： 2011年第10期
目的 探讨复方玄驹胶囊治疗前列腺炎的临床疗效.方法 220例Ⅱ型和Ⅲ型慢性前列腺炎患者,口服复方玄驹胶囊两个疗程,观察治疗前后国际慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、国际勃起功能指数(IIEF-5)、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分变化,并评价疗效.结果 NIH-CPSI评分(疼痛与不适评分、尿路症状评分、生活质量评分)比治疗前明显降低(P＜0.01);IIEF-5评分比治疗前明显升高(P＜0.01);治疗前SDS 和SAS评分均明显高于国内常模(P＜0.01),治疗后均显著下降(P＜0.01);总有效率为88.2%,其中Ⅱ型 92.3%,Ⅲ型85.9%(P＞0.05);复发率为13.5%,其中Ⅱ型7.8%,Ⅲ型13.8%.结论 复方玄驹胶囊对Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎均有确切疗效,且能显著改善勃起功能障碍和神经衰弱症状,复发率低,安全性高,值得临床推广应用.
作者：王欣；苏晶石；刘铸；杨可为 刊期： 2011年第10期
目的 研究集束化管理方案预防导管相关性血流感染的效果,探讨有效可行的血液导管管理方法.方法 将ICU 791例深静脉置管患者作为研究对象,第1阶段2009年6-11月371 例,4105个导管日采用传统的血液导管管理方法,为对照组;第2阶段2010年1-6月 420 例,4824个导管日为集束化组,比较两组导管相关性血行感染(CRBSI)发生率、住ICU时间及血液病原学检查结果,采用t检验和χ2检验进行统计学分析.结果 集束化组CRBSI发生22例,发生率4.56‰,对照组发生34例,发生率8.28‰,两组比较CRBSI发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 集束化管理能有效预防CRBSI的发生.
作者：姚惠萍；孙仁华；刘亚新；陈娟红；李茜；傅丽琴 刊期： 2011年第10期
目的 分析老年肝硬化患者医院感染特点并探讨其相关因素.方法 对2008年1月-2010年1月,收治的741例肝硬化患者进行临床调查分析.结果 有48例老年肝硬化患者发生医院感染,感染率为18.39%,42例非老年肝硬化患者发生医院感染,感染率为8.75%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);感染部位以腹腔感染为主,其次为呼吸道及胃肠道感染,病原菌以革兰阴性杆菌为主;感染的发生与患者年龄、住院时间、基础疾病、上消化道出血、抗菌药物使用及侵入性操作等相关.结论 老年肝硬化患者医院感染发生率高,应引起临床重视,采取综合的防治措施,降低肝硬化患者医院感染率,提高老年肝硬化患者的生存质量.
作者：王红敏；秦月花；赵洁 刊期： 2011年第10期
目的 探讨糖尿病合并泌尿系感染的临床特点及细菌的分布.方法 对收治的44例糖尿病合并泌尿系感染者的临床资料进行回顾性分析.结果 引起感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,大肠埃希菌27株占61.4%,奇异变形菌5株占11.4%,粪肠球菌4株占9.1%,克雷伯菌属3株占6.8%,无乳链球菌2株占4.5%,腐生葡萄球菌2株占4.5%,酿脓链球菌1株占2.3%.结论 糖尿病合并尿路感染有其特殊性,发病率高,危害严重,临床上要加强血糖和尿液检测,做到早期诊断,早期治疗.
作者：陈静辉 刊期： 2011年第10期
目的 通过对超声引导下结合微插管鞘技术(MST)的中心静脉置管(PICC)在肿瘤患者中的应用效果进行观察,探讨其优越性.方法 选择需行PICC的患者40例,分为试验组20例与对照组20例;试验组患者采用血管超声引导系统评估血管,利用MST技术行上臂PICC穿刺;对照组患者在肉眼下穿刺血管行PICC.结果 试验组置管一次成功率为95%、术后只有1例发生穿刺点出血,无其他并发症,提高了患者的舒适度和护士的工作效率;对照组置管一次成功率80%,术后发生穿刺点出血6例、静脉炎3例、导管移位2例.结论 超声引导下结合MST用于PICC具有切实可行的效果,值得在临床广泛推广.
作者：蔡昌兰；黄叶莉；谭敬华；李琼；张俊莉；王红；康伟 刊期： 2011年第10期
目的 总结创伤性膈疝的临床诊疗经验与方法.方法 回顾性分析2000年8月-2009年6月,收治创伤性膈疝47例,其中闭合性损伤31例,穿透伤16例,急性期膈疝43例,慢性期膈疝4例.结果 47例创伤性膈疝患者,除4例择期手术外,其余均急诊手术,治愈45例,1例死于失血性休克,1例死于重度颅脑损伤.结论 创伤性膈疝易被误诊,应提高认识,严格查体并结合X线以及CT等影像学检查,一旦确诊应早期手术.
作者：谢荣景；马永峰；要莉莉 刊期： 2011年第10期
目的 分析抗菌药物皮内过敏试验假阳性率高的原因,探索解决方法.方法 细化抗菌药物皮内过敏试验操作流程和结果判断方法,对护士进行集中理论培训、操作示教和跟班带教,严格控制判断抗菌药物阳性的标准和权限,总结分析应用此方法1年青霉素类和头孢类抗菌药物皮内过敏试验结果.结果 2008年2月-2009年2月头孢类抗菌药物皮内过敏试验阳性率为0.37%、青霉素类为0.11%,所有抗菌药物皮内过敏试验阴性患者均按规定用药,未发生急性药物过敏现象.结论 应用该方法能有效控制抗菌药物皮内过敏试验假阳性率.
作者：肖红菊；陈同金；宋玥；张志强；刘刚 刊期： 2011年第10期
目的 探讨肺癌及肺部感染患者血清微量元素铜(Cu)、锌(Zn)、铁(Fe)的含量变化及意义.方法 采用火焰原子吸收光谱法测定肺癌及肺部感染患者与正常对照组的Cu、Fe和Zn数值,比较之间的关系.结果 在正常对照组、肺炎组、肺癌组中,Cu浓度分别为(0.87±0.35)、(1.21±0.12)、(1.19±0.13)μmol/L,Fe浓度分别为(1.51±0.32)、(1.35±0.32)、(1.36±0.65)μmol/L,Zn浓度分别为(1.12±0.56)、(1.00±0,31)、(0.90±0.30)μmo1/Li与正常人血清相比肺癌、肺部感染患者血清Cu含量明显升高,Zn和Fe的含量明显降低,Cu/Zn明显升高.结论 肺癌及肺部感染患者血清中Cu、Fe、Zn 3种微量元素的含量有变化,为疾病的预防、诊断及治疗提供了有力的依据.
作者：程哲；代灵灵；康燕；夏杰；司纪明；宋永娜；王静 刊期： 2011年第10期
目的 探讨中西医结合治疗难治性消化性溃疡的临床疗效.方法 选择医院2009年1-12月收治的难治性消化性溃疡患者200例,随机分为研究组和对照组,每组100例;两组患者经诊断后均给予西药治疗,而研究组则在此基础上加用中药治疗,并对两组患者的临床疗效等指标进行对比分析.结果 研究组治愈率47.0%,总有效率96.0%,与对照组34.0%、84.0%相比,研究组均显著提高;研究组的无效率为4.0%,对比对照组的16.0%明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后复发率4.0%,比对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中西医结合治疗难治性消化性溃疡,其疗效确切,效果显著,对于难治性消化性溃疡患者具有十分重要的临床治疗意义.
作者：邵海忠 刊期： 2011年第10期
目的 研究侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的临床特征以利IPA的早期诊断.方法 回顾性分析2006年1月-2009年12月医院收治的56例IPA患者的临床背景及特点进行比较研究.结果 继发性IPA患者45例,原发性IPA患者11例;IPA的主要临床特点为发热、咳嗽、黄痰、咯血、气短或喘息,影像学改变多样并可呈动态演变;原发性IPA较继发性IPA预后好.结论 IPA好发于免疫妥协患者,继发性IPA病死率高,但具备一定的临床特点,早期诊断能明显改善预后.
作者：李静波；张静萍；陈佰义 刊期： 2011年第10期
目的 探讨妊娠合并重症甲型H1N1流感患者抗H1N1抗体各IgG亚类在血清中的分布特点.方法 收集2009年11月14日-12月31日,确诊的女性甲型H1N1流感患者,分为妊娠病例组,非妊娠病例组,同时收集抗甲型H1N1抗体阳性的健康妊娠女性作为妊娠对照组,采用ELISA法检测各组血清特异性IgG及亚类的百分结合率.结果 妊娠病例组的IgG2、IgG3、IgG4亚类的百分结合率中位数分别为53.0%、65.0%、61.6%,均低于妊娠对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);各组的特异性抗甲型H1N1 IgG均以IgG1亚类为主,为＞70.0%,妊娠病例组的IgG2亚类占5.0%,低于非妊娠病例组的10.0%和妊娠对照组的8.0%,(P＜0.05).结论 妊娠合并甲型H1N1流感患者中,特异性抗甲型H1N1 IgG以IgG1亚类为主,IgG2亚类的绝对及相对下降与甲型H1N1感染相关.
作者：秦晓松；郑锐；李杨；吴丽娜；王珺；刘勇 刊期： 2011年第10期
目的 探讨人乳头状瘤病毒(HPV)在不同宫颈病变中的型别分布特点.方法 选取2008年11月-2010年5月,在医院妇科门诊就诊并经组织病理学证实的宫颈病变患者353例,采用HPV基因芯片检测及分型所有患者子宫颈分泌物中的HPV亚型.结果 353例宫颈病变患者中,184例HPV阳性,阳性率为52.1%,随着宫颈病变级别增高,HPV感染率逐渐上升(x2趋势＝89.18,P＜0.001);353例宫颈病变中HPV亚型感染频度由高到低前5位依次为16、33、11、18、6;不同宫颈病变中HPV亚型分布虽有一定的差异,但HPV16感染率在宫颈各级病变中均具首位;随着宫颈病变级别增高,高危型HPV感染所占比例逐渐上升(x2趋势＝13.79,P＜0.001);184例HPV基因分型检测阳性的宫颈病变中HPV多重感染率为37.5%,常见类型为HPV16、18二重感染;除CINⅢ及宫颈癌组外,多重感染随宫颈病变级别增高而逐渐上升(x2趋势=5.38,P＜0.05);CINⅢ及宫颈癌组中74.1%为HPV16合并的单一或多重感染.结论 不同宫颈病变感染HPV的优势亚型不同,其中HPV16亚型感染,是高危型HPV中影响宫颈病变的发生、发展的重要因素,具有强的致癌性;多重感染与宫颈病变的进展相关.
作者：赵瑾；王小萼；吕磊；杨俊杰；王中凡 刊期： 2011年第10期
目的 探讨胆管空肠Roux-Y吻合术后胆道感染的危险因素.方法 回顾性分析2006年1月-2010年10月行胆管空肠Roux-Y吻合术87例的病例资料,对胆道感染相关因素进行logistic回归分析.结果 87例中有12例占13.79%术后出现胆道感染;单因素分析表明,术前黄疸减退、吻合口直径、胆管空肠吻合术式与术后胆道感染有显著相关性(P＜0.05);而年龄、性别、术前黄疸持续时间、术前胆红素水平、术中抗菌药物应用、术中输血量、手术时间与胆道感染无明显相关(P＞0.05);多因素分析表明,吻合口直径(OR＝0.226,P=0.023)、胆管空肠吻合术式(OR＝9.628,P=0.039)为影响胆道感染的危险因素.结论 吻合口直径≤2.0 cm,胆管空肠侧吻合为Roux-Y吻合术后胆道感染发生的独立危险因素.
作者：祝翠霞；王超洋；王宝枝 刊期： 2011年第10期
目的 调查妇女宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染及其亚型分布特点.方法 收集医院宫颈脱落细胞标本2402份,利用核酸分子快速杂交技术对其进行基因分型检测.结果 2402份标本中,HPV阳性720例,阳性检出率30.0%;单型感染以高危型HPV为主,主要为HPV16、HPV52及HPV583个亚型;多型感染以双型感染为多,约占感染总数的17.1%,其中多达到6型感染;HPV感染多集中于26～50岁年龄段,感染率为26.8%.结论 HPV感染在亚型及年龄分布上具有一定的特点,且地区之间差异有统计学意义.
作者：陈栋；王贵宇；王丰；黄庆；黄君富；府伟灵 刊期： 2011年第10期
目的 探讨结核性胸膜炎的诊断方法.方法 125例结核性胸膜炎患者,在B超下行胸膜活检抽取胸膜组织和胸腔积液,前者行病理检查,后者作涂片和培养.结果 胸膜活检阳性率为56.8%,胸水涂片阳性率为0,胸水培养阳性率为42.4%,联合检测阳性结果判定阳性率为82.4%,显著高于上述3项(P＜0.05);共有19株结核分枝杆菌耐药,耐药率为15.2%.结论 超声引导胸膜活检联合胸水结核分枝杆菌培养,可有效提高结核性胸膜炎的诊断率,同时进行药敏试验,为治疗药物的选择提供依据.
作者：李玉平；乌兰；李永杰；李柔萱；任志红；赵杨 刊期： 2011年第10期
目的 研究脑脊液基质金属蛋白酶-9(MMP-9),腺苷脱氨酶(ADA)肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平对结核性脑膜炎诊断的临床价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测MMP-9和TNF-α的水平,用酶动力学终点法检测ADA水平,并与对照组进行比较分析.结果 结核性脑膜炎组MMP-9,ADA和TNF-α水平分别为(87.5±16.2)ng/ml、(15.0±6.9)U/L和(82.6±14.2)μg/L,化脓性脑膜炎组3项指标分别为(50.4±13.1)ng/ml、(4.7±2.1)U/L和(91.5±16.4)μg/L,病毒性脑膜炎组3项指标分别为(40.1±10.5)ng/m1、(3.9±1.4)U/I和(53.2±11.3)μg/L;结核性脑膜炎组MMP-9和ADA水平显著高于另外3组;化脓性脑膜炎组和病毒性脑膜炎组MMP-9显著高于对照组;结核性脑膜炎组、化脓性脑膜炎组TNF-α水平显著高于病毒性脑膜炎组,病毒性脑膜炎组TNF-α水平显著高于对照组(P＜0.01).结论 脑脊液MMP-9,ADA和TNF-α水平对结核性脑膜炎具有一定的辅助鉴别诊断价值.
作者：徐瑛；谢服役；毛倩倩 刊期： 2011年第10期
目的 探讨正畸牵引治疗埋伏阻生牙伤口感染的临床特点.方法 选择2008年4月-2010年9月医院收治的各类埋伏阻生牙患者108例,采用术前咨询与正畸,手术与正畸矫治相结合的方法进行治疗,比较分析不同年龄、不同牙位患者伤口感染的发生情况.结果 治疗后患者伤口感染发生率23.15%,随着患者年龄的增高伤口感染率逐渐提高,且与其他年龄段相比,40～49岁患者伤口感染率明显提高,正常愈合的感染率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);发生感染的牙位数感染率:中切牙为28%,尖牙为32%,第二前磨牙40%,差异无统计学意义;唇(颊)侧阻生埋伏牙比舌(腭)侧阻生埋伏牙的感染率高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正畸治疗埋伏阻生牙患者伤口的感染率较高,在临床中应受到医护人员的重视,尤其是年龄较大和偏唇(颊)侧阻生埋伏牙的患者,更应注意伤口感染的预防治疗.
作者：周平秀；孟祥勇；张琳 刊期： 2011年第10期
目的 探讨自制蜂蜜敷料治疗皮肤软组织擦挫创面感染的临床效果.方法 复习相关文献,分析蜂蜜的理化特性及药效机制;将人选的125例患者按随机数字表法分为试验组和对照组;试验组65例,采用自制的蜂蜜敷料换药,每日1次,感染控制后,2～3 d换药1次,直至愈合;对照组60例,采用传统方法凡士林油纱换药;观察两组疼痛程度、创面感染控制及愈合时间.结果 试验组与对照组疼痛计分分别为(1.97±0.61)、(5.63±0.92)分,差异有统计学意义(P＜0.01),试验组换药疼痛轻;试验组创面感染控制及愈合时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 蜂蜜敷料能及时有效的控制感染,促进创面修复.
作者：付向阳；郭春兰 刊期： 2011年第10期
目的 对2010年1-10月医院感染病例进行统计分析.研究发生医院感染的特点,以便采取控制措施.方法 采取前瞻性和回顾性相结合的调查方法,将科室、感染部位、细菌分离状况等作为相关因素进行比较分析,特别关注了层流病房、急诊ICU和呼吸ICU病原菌的特点.结果 医院感染的高发科室是层流病房、血液内科和呼吸重症监护病房,构成比分别为45.45%、13.18%和12.73%,排在前5位的医院感染依次是医院获得性肺炎、感染性发热、败血症、泌尿道感染和口腔感染,构成比分别为43.82%、11.98%、10.49%、7.87%和7.87%;引发医院感染的前5位的病原体构成比,依次是铜绿假单胞菌14.54%、鲍氏不动杆菌10.57%、酿脓链球菌8.81%、金黄色葡萄球菌7.49%、白色假丝酵母菌和大肠埃希菌均6.61%.结论 解放军307医院以收治血液肿瘤患者为主,骨髓移植是其特点,层流病房、血液内科和重症监护病房是医院感染的高发科室,医院获得性肺炎、感染性发烧、败血症为医院感染的主要疾病;因此,如何加强感染患者的管理,特别是当患者出现粒细胞减少时,如何积极采取预防感染的措施是非常重要的.
作者：翟红岩；李小宝；白玉红；蒋静；艾建红；左大鹏 刊期： 2011年第10期
目的 探讨分析结肠癌术后感染并发症的危险因素.方法 选取2006年1月-2011年1月结肠癌手术并发感染的42例患者作为研究对象,对其发生感染的危险因素进行研究分析.结果 年龄≥60岁、美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅲ～Ⅳ级、有糖尿病、血红蛋白＜110 g/L和总蛋白＜65 g/L、红细胞＜4.0×1012/L的感染率分别为5.39%、13.89%、7.14%、11.54%、10.00%、8.93%,年龄＜60岁、ASA分级I～Ⅱ级、无糖尿病、血红蛋白≥110 g/L、总蛋白≥65 g/L和红细胞≥4.0×1012/L的感染率分别为1.73%、3.38%、3.23%、3.33%、3.48%、3.44%,二者差异有统计学意义(P＜0.05);手术方式(Miles术式)、手工吻合、手术时间≥3 h、未用聚维酮碘冲洗、低血压的感染率分别为6.37%、5.42%、9.22%、5.78%、12.70%,手术方式(Dixon、Hartmann术式)、吻合器吻合、手术时间＜3 h、用聚维酮碘冲洗、不存在低血压的感染率分别为2.60%、4.70%、2.75%、2.48%、1.73%、2.58%.结论 结肠癌术后感染并发症的危险因素较多,应引起重视.
作者：陈余钿 刊期： 2011年第10期
目的 了解肿瘤患者不同类型中心静脉导管与管内赘生物形成及导管相关性血流感染(CRBSI)的相关性.方法 采用病例对照,比较单腔直孔、单腔直侧孔、双腔直孔和双腔直侧孔4组导管在管内赘生物长度、导管相关性血流感染方面的差异.结果 侧孔导管较直孔导管主腔赘生物长度长(P＜0.01),其中单腔直侧孔、双腔直侧孔、单腔直孔和双腔直孔导管主腔赘生物长度分别为1.63、1.85、0.29、0.38 cm;CRBSI日感染率为0.78‰,例数感染率为1.29%;双腔侧孔导管易发生CRBSI,主腔赘生物长度与CRBSI发生率呈正相关(R=0.40).结论 双腔侧孔导管易生成管内赘生物且感染发生率较高.
作者：强万敏；王会英；王盈；董凤齐 刊期： 2011年第10期
