我院自2004年成立新生儿无陪护病房以来,认真执行卫生部相关制度,学习上级医院先进经验,有效控制医院感染率＜0.5％.现就新生儿病房控制医院感染管理措施报道如下.1 建立与完善医院感染管理组织体系在院感办指导下科内设监控员一名,负责病区的医院感染监测及培训工作.每月对新生儿病区的空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒液、新生儿使用的被服、奶具等进行采样,不合格立即提出整改意见,并负责督促整改到位.每季度负责组织医护人员进行医院感染知识培训,提高医护人员医院感染专业知识水平.
作者：杨小艳 刊期： 2012年第07期
近年来我们对膀胱镜的消毒灭菌和保养不断进行探索及改进,提高了器械的使用完好率,同时也降低了因为器械带来的感染率.对膀胱镜的消毒灭菌与保养方法:(1)清洗:各种型号的镜头、光导纤维在膀胱镜系统中为昂贵也容易损伤,在清洗过程中镜面及光导纤维两端不能用毛刷及任何利器去触碰,镜身及光导纤维外面应用柔软纱布彻底擦拭,后用流水冲洗,除镜头及光导纤维以外的部件,用专用刷清洗器械,清洗刷大小应符合要求,弯曲部、轴关节部用软毛刷清洗,轴节部应拆解后再清洗,有管腔的部分用高压水枪冲洗.(2)浸泡:将清洗后的器械全部浸泡在40～60℃的含酶溶液(多酶按1∶250比例稀释)中5～10 min,浸泡时应将器械的各关节、阀门均完全打开,使溶液能迅速浸泡到各部位及管腔内,从而达到浸泡的目的.
作者：朱凤琴 刊期： 2012年第07期
随着现代医学的进一步发展,住院患者在逐渐增多,医院感染已是一个不可忽视的公共卫生问题,只有我们的预防机制健全、防控措施得力,才能更好地预防和控制医院感染的发生.1 导致医院感染的主要因素1.1 基础设施差制度不健全 如传染区与普通病区隔离不严密,医院对患者的宣传教育不到位,医院的餐饮、公共卫生和生活、医疗垃圾回收与焚烧缺乏严格的监管措施.加之医护人员对医院的感染及危害性认识不足,在临床诊断中不能严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度,无健全的分诊预检制度,易引起医院感染.
作者：张旺怀 刊期： 2012年第07期
我院是一所三甲专科医院,于2008年10月起逐步改变分散式管理模式,实施消毒供应中心(CSSD)集中管理,现就模式转变中存在的问题及对策进行探讨.1 实施集中管理模式中存在的问题1.1人员配制数量不足 实施集中管理前工作人员和床位比为1.5∶100,平均年龄47岁.根据江苏省《消毒供应中心建设管理规范》中1.5～3:100的要求已经达标,但CSSD实施集中式管理,全面接收手术室器械,连续工作时间达11h,因此工作人员数量相对不足.
作者：圣月琴 刊期： 2012年第07期
卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》(2004年版)要求:软式内镜消毒后,将内镜置入冲洗槽,反复抽吸清水冲洗各孔道;用纱布擦干内镜外表面,将各孔道的水分抽吸干净.取下清洗时的各种专用管道和按钮,换上诊疗用的各种附件,方可用于下一患者的诊疗.但在临床实际工作中,两个相邻检查的患者之间,胃肠道内镜虽然用2％碱性戊二醛浸泡消毒时间充分,但经过流动水冲洗后,细菌总数＞20 CFU/件.我科自2006年2月至2011年,在采用常规步骤清洗消毒胃肠道内镜后,再注入75％乙醇灌流内镜各管道再干燥,随机监测胃肠道内镜消毒效果,均合格达标.
作者：彭俊 刊期： 2012年第07期
1 病例患者女性,64岁,因臀部多处破溃1年,右足趾坏死1个月,高热2d,于2011年5月6日入院.既往类风湿性关节炎合并血管炎病史10年,长期应用小剂量激素及免疫抑制剂治疗.入院查体:体温38.6℃,血压120/80mm Hg,脉搏98次/min,呼吸22次/min,精神差,心肺听诊无异常,腹软,双手尺偏畸形,双下肢无水肿,右足足趾湿性坏死,足趾根部有脓性分泌物,臀部及骶尾部5处皮肤破溃,直径0.5～2 cm,深浅不等,破溃深度约2.5 cm,基底宽,可挤出黄白色及血性分泌物.实验室检查:白细胞19.2×109/L,中性粒细胞0.856,红细胞2.7×1012/L,血红蛋自79 g/L,血小板202×109/L,白蛋白24 g/L,谷丙转氨酶25 IU/L,谷草转氨酶33 IU/L,血尿素氮8.3 mmol/L,血肌酐90 μmol/L,C-反应蛋白0.15 mg/dl.给予头孢菌素联合哌拉西林/舒巴坦抗感染治疗,同时进行血、臀部伤口分泌物及右足坏死处分泌物培养.
作者：李媛；龚宝琪 刊期： 2012年第07期
我院是一所综合性医院,收治患者多数是慢乙型肝炎、丙型肝炎、重症肝炎、狂犬病、艾滋病等.因此对护士加强医院感染知识、技术操作的培训,显得尤其重要.1 培训目的与方法1.1培训目的 使护士能正确认真及时掌握医院感染各种有关知识与技术、规章制度,正确做好个人职业防护,正确区分清洁区,为降低医院感染的发生、预防交叉感染起到重要作用.培训对象:组建培训管理小组:由护理部主任、医院感染办主任、护理部干事3人组成小组成员.制定有护士长、质控人员、护士、新上岗护士、清洁工培训计划.
作者：黄水香 刊期： 2012年第07期
基层医院门诊患者多,病种复杂,设施简陋,存在医院感染控制薄弱环节.1 存在问题1.1 医院感染预防控制体系不健全 门诊部大多数未建立自上而下的医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室感染控制小组三级预防控制组织.仅由护士长1人兼职不能完全发挥三级预防控制组织的管理职能,致使各诊室医院感染工作未落到实处.1.2 医院感染控制布局不合理 门诊手术室无菌区、清洁区、污染区划分不明确,标志不明显;门诊口腔科器械消毒间布局不合理,清洗、消毒未分开,无菌物品消毒后仍放在清洗消毒间;各诊室医护人员在诊室内更衣;未备快速手消毒液等手卫生设备.
作者：王靖；苏冰玉；来丽莎；刘胜英 刊期： 2012年第07期
从护理操作流程的规范管理人手,严格要求护士执行有效避免职业暴露风险的护理操作方法及安全教育培训等,能有效地避免和降低护士职业感染的风险.1 培养良好的护理操作程序1.1 洗手和手消毒 洗手是预防感染简单、有效的方法之一,治疗护理结束后要按照七步洗手法洗手.连续操作中使用快速手消毒剂,减少感染机会.1.2 掌握正确抽血方法 静脉穿刺时,应使针头完全进入皮肤再进血管,避免血液溅出污染.使用真空抽血设备取代注射器,用留置针取代钢针、头皮针.采用带凹槽的真空试管留取血样,避免针刺伤和试管帽的血迹污染,采血结束拔针时,要正确按压针眼.
作者：危力秀；孙群锋 刊期： 2012年第07期
为保障医务人员健康,减少职业暴露带给暴露者的生理伤害和不良心理及生活质量问题,我院对全体医务人员实施职业暴露风险网络式预警管理和规范化控制,实现了有效降低职业暴露发生率和暴露零感染的效果,现报道如下.1 资料与方法回顾性收集了我院实施职业暴露风险预警管理和控制前后各1年,在医院感染管理办公室报告登记的职业暴露记录、追踪监测记录档案资料以及同期处于风险中的人员考勤记录资料,资料统计方法采用SPSS11.0统计软件对计数资料进存x2检验.
作者：张玲；薛菊兰 刊期： 2012年第07期
医院感染培训的实效与医院感染培训模式息息相关,因此,2010年12月-2011年2月,对相关人员进行了为期3个月的两种模式医院感染知识培训与研究.1 资料与方法1.1调查对象 对36个临床科室的主任、护士长、医院感染质控员,共计144人,随机接科室为单位分为两组.A组72人为传统模式的培训,B组72人为新型模式培训.1.2培训方法 A组为传统模式的培训,即每周二、四下午开展医院感染知识培训,培训内容为医院感染的相关法律法规、基础知识等,然后每月考核所培训的内容;B组为新型模式培训,即先召开培训座谈会,使培训人员谈薄弱知识点,然后医院感染办公室针对培训人员提出的薄弱点制定培训计划,按计划每周三下午开展培训,同时安排培训的72人分批每月参加一次医院感染质控并考核所培训的内容.
作者：李玉娟 刊期： 2012年第07期
呼吸道疾病患病率高、长期反复发病,危重患者常有人工气道,机体抵抗力差,长时间大量使用广谱抗菌药物,极易发生医院感染.近几年我院加大控制医院感染力度,采取一系列行之有效的措施,取得满意效果.1 加强教育培训强化控制感染意识严格按照卫生部颁布的《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》建立医院感染控制制度.实行病区护士长、科护士长、护理部主任三级管理体系,做到及时发现问题、及时汇报、及时处理.组织本科医护人员定期参加学习外,组织考试、考核,合格者上岗.
作者：马春苓；岳莉；王爱娟 刊期： 2012年第07期
过氧化氢低温等离子灭菌器具有无毒、快速、干燥、安全可靠等优点,近几年来逐渐被多家医疗机构应用.为了确保医疗安全,减少医院感染的发生,严格按照《消毒技术规范》对灭菌效果进行了物理、化学和生物监测,取得了良好的监控效果.1 方法1.1 物理方法进行程序监测 通过显示屏监测各个程序,观察灭菌流程表每个操作阶段进行的时间和整个灭菌过程的总时间,观察压力变化趋势图,每一次灭菌循环完毕,打印记录各项灭菌参数,保留存档,并可追溯.
作者：吴清玲；刘承军；林秀平 刊期： 2012年第07期
医院感染事件造成的不良影响,已引起了各界人士的关注,如何执行好各项法律法规,积极防控医院感染事件的发生,实践证明良好的沟通是提升执行力的重要手段之一.1 沟通方法其方法;(1)迂回对策:诸多因素导致一时不能解决的问题,冷却和迂回的方法,条件成熟再行沟通.(2)榜样的力量;树立榜样,正确引导,制约和提携后进.(3)语音的应用:不同的情境;语气、语调、语速不同,效果不同.(4)预防性沟通;问题、困难、后果提前告知,降低期望值,某些问题提前防范介入.(5)双向开放性沟通;避免强制、高压和一言堂,以问开头,掌握问话的进程,引导话题,避免泛泛而谈.(6)选择性沟通;不同人群不同渠道的信息,快速筛选,全面取舍去伪存真.(7)接受投诉:转变观念,接纳、倾听弄清原由,预估问题的严重性,按原则解决权限内的问题.
作者：成小梅；周杨 刊期： 2012年第07期
目前,国内多数大型三甲医院采用条形码技术及计算机编程对重复使用器械进行追溯管理.但该系统价格昂贵,基层医院难以采用.为此,我科于2010年2月自行设计了无菌物品发放记录簿,并辅以3M打码枪实行对无菌物品的发放进行核对、登记及追溯管理,使用1年余效果良好.1 方法(1)用3M打码枪打印出包含有灭菌日期、失效日期、责任人(编号)、锅次等信息的灭菌标识.将此标识粘贴在待灭菌物品的外包装无纺布上,并用记号笔在外包装上标明物品名称.(2)发放无菌物品时由发放人员与申领人共同核对物品名称、灭菌日期、失效日期、责任人、锅次、数量等信息并逐项填写无菌物品发放记录簿,双方共同核对无误后签字确认.无菌物品使用后由使用科室将灭菌标识信息记录在护理单上便于追踪.
作者：易莉 刊期： 2012年第07期
目的 了解医院鲍氏不动杆菌的耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物及控制医院感染提供依据.方法 对2006-2010年临床分离的625株鲍氏不动杆菌,用纸片扩散法检测其对头孢他啶等13种抗菌药物的耐药率.结果 收集的625株鲍氏不动杆菌中,鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南的耐药率均≤40.0％,分别为27.7％、37.3％、40.0％,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟的耐药宰约为60.0％；对环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、哌拉西林、头孢曲松的耐药率均＞70.0％,分别为71.2％、72.6％、77.0％、81.1％;2009年以来全耐药鲍氏不动杆菌迅速增加.结论 医院临床分离的鲍氏不动杆菌耐药率高,临床上应根据药敏结果合理选用抗菌药物.
作者：姜梅杰；孙启英；李玉臣 刊期： 2012年第07期
目的 了解临床泛耐药铜绿假单胞菌(PDRPA)的分离及耐药性,探索泛耐药铜绿假单胞菌感染病例的监控措施.方法 对2010年医院临床分离的病原菌进行目标性监测,统计出泛耐药铜绿假单胞菌的株数以及耐药性,并对临床泛耐药铜绿假单胞菌感染病例实施监控.结果 全年检测结果发现,共分离出铜绿假单胞菌1144株,泛耐药铜绿假单胞菌检出36株,检出率为3.15％;全院未发生泛耐药铜绿假单胞菌的暴发和流行.结论 泛耐药铜绿假单胞菌分离株数较多,应该加强临床合理使用抗菌药物的管理和对泛耐药铜绿假单胞菌感染病例实施监控,预防和减少多药耐药菌的产生,控制医院感染.
作者：郑金鼎；徐艳；牟霞；杨怀；罗湘蓉；袁军；陈京 刊期： 2012年第07期
目的 了解放射根瘤菌的生物学特征,探讨放射根瘤菌所致菌血症的特点.方法 回顾性分析2008年5月-2011年3月医院收治的9例血培养中检出放射根瘤菌的实验室检测结果.结果 9株放射根瘤菌的生物学性状高度一致,该菌对三代头孢菌素、头霉素、碳青霉烯类、氟喹诺酮类、氨基精苷类、呋喃妥因可能表现为敏感.结论 放射根瘤菌可引起菌血症,常见于有高危因素的患者；放射根瘤菌对大多数抗菌药物敏感,经治疗预后良好.
作者：黄东红；张华平；刘巧灵；林贵良 刊期： 2012年第07期
目的 了解医院2005-2010年不动杆菌属的耐药性变迁.方法 采用V1TEK-60全自动微生物分析仪对菌株鉴定及药敏检测,药敏结果使用WHONET软件进行分析.结果 ICU中分离到的不动杆菌属多,占68.6％,痰液中分离到的菌株多,占65.6％；6年中分离到的不动杆菌属逐年增长；对三代喹诺酮、哌拉西林/他唑巴坦及亚胺培南的敏感率高,均＞89.0％,氨曲南对不动杆菌属的耐药率为66.0％～90.1％.结论 氨曲南不适合不动杆菌属感染的治疗,宜首选三代喹诺酮、哌拉西林/他唑巴坦,次选亚胺培南,医师应根据药理学特点,选择合适抗菌药物.
作者：周午琼 刊期： 2012年第07期
目的 了解葡萄球菌属的临床分布及其耐药性.方法 2008年1月-2010年12月从各类临床标本中分离的不重复葡萄球菌进行鉴定分类,统计不同标本检出情况；用K-B法检测15种常用抗菌药物的耐药性,MRSA和MRCNS检测分别采用头孢西丁纸片或苯唑西林纸片.结果 共检出1551株葡萄球菌属,分属15个种,其中构成比居前的是金黄色葡萄球菌(SAU)40.3％,表皮葡萄球菌(SEP)33.9％,溶血葡萄球菌(SHA) 11.1％和入葡萄球菌葡(SHO) 5.9％；构成比居前的标本是创面占40.0％,痰液占24.8％,引流液占15.3％和血液占6.6％；4种主要葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素和呋喃妥因全部敏感,替考拉宁仅对SHA有5.2％耐药率；MRSA检出率为56.2％,MRCNS检出率为76.4％,红霉素的耐药率为71.2％～87.8％,克林霉素为46.0％～70.1％,其他抗菌药物的耐药率在不同菌种之间差异较大.结论 医院葡萄球菌属感染的临床部位以创面和呼吸道为主；应加强对高危病区和易感患者的防护和临测,降低医院感染发生率.
作者：王亚玲；钱小毛；肖美英 刊期： 2012年第07期
目的 了解骨科医院鲍氏不动杆菌感染率及耐药率,为临床提供用药指导.方法 回顾性分析2009-2010年鲍氏不动杆菌感染的阳性率及耐药率.结果 鲍氏不动杆菌检出率为4.97％,位于病原菌检出率第6位；鲍氏不动杆菌总耐药率为68.47％,耐药率较低的抗菌药物有多黏菌素、亚胺培南、美罗培南,耐药率分别为4.76％、34.52％、37.50％,对氨曲南、氨苄西林、氯霉素、头孢唑林及阿莫西林/克拉维酸的耐药率均为100.00％,对哌拉西林的耐药率为97.62％.结论 鲍氏不动杆菌在骨科感染中比较常见且耐药率比较高,临床应按照药敏结果使用抗菌药物.
作者：李少侠；莫基浩 刊期： 2012年第07期
目的 了解医院感染阴沟肠杆菌的临床分布及耐药性,为临床医师合理用药提供依据.方法 回顾性分析医院2010年1月-2011年3月临床分离的154株阴沟肠杆菌的感染现状及耐药性.结果 阴沟肠杆菌主要分布于糖尿科、肿瘤科及ICU,分别占50.00％、15.58％、12.99％；在各类标本中的构成比以创面分泌物、痰液较高,分别占64.29％、16.23％;阴沟肠杆菌对亚胺培南耐药率低为0,对头孢吡肟、左氧氟沙星、阿米卡星耐药宰相对较低,分别为25.32％、31.82％、36.36％;对氨苄西林、头孢唑林、氯霉素耐药率相对较高,分别为96.10％、92.21％、78.57％；阴沟肠杆菌产AmpC酶阳性率为46.10％.结论 阴沟肠杆菌多药耐药现象较为严重,应加强耐药性监测指导临床医师合理使用抗菌药物.
作者：吕春兰；李沛；郝爱军 刊期： 2012年第07期
目的 分析医院感染病原菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物、减少耐药性提供参考.方法 对2010年医院感染病例中分离出的病原菌的耐药性进行统计分析.结果 革兰阴性菌占75.28％,革兰阳性菌占18.80％,真菌占5.92％；病原菌检出首位的是铜绿假单胞菌756株,占38.61％,对碳青霉烯类药物亚胺培南耐药率为65.34％,检出第2位的是鲍氏不动杆菌317株,占16.19％,对氨基糖苷类抗菌药物阿米卡星较为敏感,其耐药率为70.98％,检出第3位的是大肠埃希菌114株,占5.82％,产ESBLs对青霉素类药物、头孢菌素类药物、喹诺酮类药物耐药率偏高；金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌除对万古霉素敏感外,对其他抗菌药物均显示高耐药性.结论 医院感染病原菌耐药性明显,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物,提高医务人员手卫生的依从性,是减缓耐药菌传播,控制医院感染的有力措施.
作者：杨永杰；郝光 刊期： 2012年第07期
目的 了解泌尿生殖道支原体属感染及耐药性.方法 选择在贵港市妇幼保健院妇科门诊就诊的2350例泌尿生殖道感染患者,对其泌尿生殖道标本进行支原体属培养及药敏试验.结果 2350例患者中检出支原体属1222例,阳性率为52.0％；其中解脲脲支原体(Uu)感染928例,占75.9％,人支原体(Mh)感染73例,占6.0％,混合感染(Uu+Mh)221例,占18.1％;Uu对米诺环素、多西环素、交沙霉素较敏感,Mh对交沙霉素、多西环素、米诺环素较敏感,Uu+ Mh对米诺环素、多西环素较敏感.结论 妇科门诊患者支原体属感染以Uu为主,米诺环素、多西环素可考虑作为治疗支原体属感染的首选药物.
作者：钟伟明；何浩瑜；梁景欣 刊期： 2012年第07期
目的 了解医院重症监护病房(ICU)鲍氏不动杆菌的感染状况及耐药性,为临床防治该菌所致感染提供依据.方法 对医院ICU2009年1月-2010年12月送检标本分离的196株鲍氏不动杆菌进行系统性回顾性分析.结果 该院ICU鲍氏不动杆菌主要来源于呼吸道,占55.1％；该菌的耐药情况较为严重,对所有检测的抗菌药物都表现了极高的耐药率,对亚胺培南和美罗培南的耐药率也很高,分别达60.7％和63.8％,表现出十分严重的耐药性.结论 ICU中鲍氏不动杆菌的耐药性日趋严重,开展细菌耐药监测,对指导临床合理使用抗菌药物预防医院感染的发生有重要的意义.
作者：王健；王红琴；郑文华；李奕萍；汪新华 刊期： 2012年第07期
目的 分析625份临床胆汁标本中的病原菌分布及耐药性,为临床预防感染及合理选用抗菌药物提供依据.方法 细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司的VITEK-AMS60全自动微生物鉴定系统,药物敏感性试验采用K-B纸片法；结果判定按照CLSI标准；应用WHONET5.4对药敏结果进行分析.结果 共分离病原菌625株,其中革兰阴性菌343株,占54.9％,主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌264株,占42.2％,主要以粪肠球菌和屎肠球菌为主,真菌18株,占2.9％,以白色假丝酵母菌为主；药敏监测提示,亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦可作为肠杆菌科细菌所致胆道感染的临床经验用药；万古霉素、利奈唑胺对粪肠球菌和屎肠球菌显示具有良好的抗菌活性.结论 胆道感染以革兰阴性菌为主,常见病原菌对多种抗菌药物耐药明显,亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、万古霉素和利奈唑烷可作为胆道感染的临床经验用药.
作者：方美玉；董晓勤；王敏敏；周田美；沈强；范建中 刊期： 2012年第07期
目的 了解急诊重症监护病房(EICU)常见病原菌及其耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2010年1-12月从EICU分离出的病原菌及其耐药性进行回顾性分析.结果 共分离出272株病原菌,前5位为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌,分别占19.1％、13.2％、12.9％、10.7％及9.2％;革兰阴性菌及革兰阳性菌普遍呈现多药耐药性.结论 加强EICU感染管理以及病原菌耐药监测,合理使用抗菌药物,降低病原菌耐药宰.
作者：邵利江；宗建平 刊期： 2012年第07期
目的 了解血培养标本的病原菌分布及其耐药性.方法 病原菌培养采用法国生物梅里埃公司Bact/Alert 3D全自动血培养仪,药敏试验采用英国Oxoid公司药敏纸片扩散法和M-H琼脂培养基；用WHO-NET 5.4软件进行数据分析.结果 4211份血培养阳性率为16.12％；所分离出的679株非重复菌株中,革兰阳性菌占59.06％,革兰阴性菌占35.20％、真菌占5.74％；病原菌占首位的是凝固酶阴性葡萄球菌,占34.76％,其次是大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等；革兰阳性菌中除鹑鸡肠球菌、铅黄肠球菌对万古霉素天然耐药外,其他病原菌对其高度敏感,而对临床常用抗菌药的耐药率较高；革兰阴性菌对常用头孢菌素类和喹诺酮类抗菌药耐药率较高.结论 病原菌耐药与抗菌药物的大量应用有关,为避免对病原菌过快产生耐药性而导致严重后果,临床医师应严格掌握用药指征,并根据药敏结果选药.
作者：申翠华；张静；金炎 刊期： 2012年第07期
目的 了解医院2009年1月-2010年5月铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对医院各种感染标本中分离出的铜绿假单胞菌应用法国生物梅里埃全自动微生物鉴定仪进行鉴定,并做临床常用抗菌药物耐药性分析,用Whonet5.4软件进行统计分析.结果 187株铜绿假单胞菌主要来源于呼吸内科和ICU,分别占39.04％和20.86％；主要来源于痰液,共分离出152株,占81.28％；铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南以及阿卡米星对铜绿假单胞菌有较好的抗菌活性,耐药率依次为9.2％、11.3％、16.2％和13.0％；对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢替坦、呋喃妥因和头孢唑林耐药率＞95.00％；对庆大霉素、氨曲南、头孢他啶和头孢吡肟等的耐药率＜50.00％.结论 医院临床分离的铜绿假单胞菌主要来源于呼吸道感染患者痰液标本中,耐药现象比较严重,加强耐药性检测,以指导临床合理用药控制医院感染.
作者：梅玉南；王兴木；卢涛 刊期： 2012年第07期
目的 了解医院铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物的耐药率,为临床经验性治疗及控制医院感染提供依据.方法 对2007-2009年1694株铜绿假单胞菌感染病例及耐药率进行回顾性调查与统计,采用常规方法对临床送检的标本进行细菌分离、培养、鉴定及药敏试验.结果 铜绿假单胞菌主要来源于痰液,占68.0％;3年间对16种抗菌药物耐药水平差异均有统计学意义(P＜0.05); 1694株铜绿假单胞菌对16种抗菌药物总耐药率为:环丙沙星26.9％、头孢哌酮/舒巴坦33.0％、美罗培南33.5％、头孢他啶33.7％、亚胺培南/西司他丁39.6％、氨曲南39.2％、头孢吡肟42.0％、左氧氟沙星42.8％、阿米卡星46.4％、哌拉西林/他唑巴坦48.4％、头孢哌酮50.7％、哌拉西林56.2％、庆大霉素59.8％、头孢曲松64.1％、替卡西林/克拉维酸64.6％、头孢噻肟69.3％.结论 铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物耐药现象严重,仅环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、头孢他啶、氨曲南、亚胺培南/西司他丁保持相对高的抗菌活性.
作者：曲文秀；张智洁；颜恒毅；赵立 刊期： 2012年第07期
目的 了解临床耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离及耐药性,探索耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染病例的监控措施.方法 对2010年医院临床分离的病原菌进行目标性监测,统计出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的株数以及耐药性,并对临床耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染病例实施监控.结果 全年检测结果发现,共分离出金黄色葡萄球菌334株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌50株,检出率为14.97％；对抗菌药物耐药率较高；全院未发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的暴发和流行.结论 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离株数较多,耐药率较高,应该加强临床合理使用抗菌药物的管理,并对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染病例实施监控,预防和减少多药耐药菌的产生,控制医院感染.
作者：杨怀；郑金鼎；徐艳；王建怡；牟霞；罗湘蓉；袁军；陈京 刊期： 2012年第07期
铜绿假单胞菌(PAE)是医院感染重要的病原菌之一,其耐药性日益增强.本研究分析了我院2010年PAE对抗菌药物的耐药情况.现报道如下.1 材料与方法1.1 菌株来源 2010年共分离出铜绿假单胞菌254株,剔除同一患者相同部位的重复菌株.1.2方法 细菌培养纯化后,用黑马DL-96全自动细菌测定系统进行生化鉴定及定量药敏试验.判定标准参照NCCLS文件,质控菌株为铜绿假单胞菌ATCC 27853.
作者：高全成；袁晨光；赵津彩；倪理；夏梦岩 刊期： 2012年第07期
目的 研究医院呼吸重症监护病房(RICU)慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)下呼吸道病原菌分布及耐药性,探讨机械通气与非机械通气AECOPD下呼吸道病原菌分布的差异.方法 收集医院RICU收治AECOPD患者的痰标本,对微生物病原学分离、鉴定和药物敏感试验结果进行分析.结果 病原菌以革兰阴性菌为主,占71.77％,革兰阳性菌占11.76％,真菌占16.47％;亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦及阿米卡星对革兰阴性菌的耐药率较低,产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌检出率分别为28.57％和65.38％,差异有统计学意义(P＜0.01),嗜麦芽寡养单胞菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、环丙沙星及头孢哌酮/舒巴坦保持高敏感性,未发现耐利奈唑胺、万古霉素及替考拉宁MRSA及MRCNS,机械通气的AECOPD患者的MASA感染率和混合培养比例显著高于未机械通气的患者(P＜0.01).绪论 RICU的AECOPD患者感染以假单胞菌属、不动杆菌属及肠杆菌科为主,病原菌耐药率高,应重视病原学检查.
作者：赵京明；成炜；蒋捍东 刊期： 2012年第07期
目的 了解产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率与耐药性,指导临床用药.方法 细菌鉴定、药物敏感试验(MIC法)和ESBLs的检测均采用法国生物梅里埃公司VITEK-2 Compact全自动细菌培养鉴定仪,统计方法采用Whonet 5.3软件.结果 大肠埃希菌的标本来源主要为尿液,占59.8％,肺炎克雷伯菌主要为痰液,占73.0％,产酸克雷伯菌主要为痰液,占75.0％; 714株病原菌中,产ESBLs细菌检出220株,检出率为30.8％,其中493株大肠埃希菌中产ESBLs 174株,检出率为35.3％,189株肺炎克雷伯菌中产ESBLs 36株,检出率为19.0％,32株产酸克雷伯菌中产ESBLs 10株,检出率为31.2％；产ESBLs大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率为0,对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率＜4.2％,除亚胺培南外,产ESBLs菌株对其他抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLs菌株,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产ESBLs细菌的检出率和耐药率呈上升趋势,应加强细菌耐药性的监测.
作者：周秀岚；张叶毛；武芳；赵建平 刊期： 2012年第07期
目的 探讨大肠埃希菌(ECO)的耐药现状,为临床医师合理用药提供科学参考依据.方法 严格按照《全国临床检验操作规程》对610株ECO进行培养、鉴定；采用K-B法检测ECO对抗菌药物的敏感性,并根据CLSI2009年折点判断结果.结果 ECO检出率高的科室是神经内科和ICU,分别占25.9％、21.3％;610株ECO中ESBLs阳性207株,阳性率33.9％,产与非产ESBLs菌株均对亚胺培南及美罗培南100.0％敏感.结论 临床医师应根据药敏结果合理选用抗菌药物,以提高临床治愈率.
作者：祁莉；张晓颖；罗少锋 刊期： 2012年第07期
目的 了解2007-2010年医院血液培养病原菌的分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用BacT/ALERT3D全自动血培养仪器,阳性标本转种血平板及巧克力平板,ATB Expression鉴定仪系统鉴定菌种及药敏试验,采用WHONET5.4软件对4741份血培养进行回顾性分析.结果 检出病原菌613株,阳性率为12.93％,其中革兰阳性球菌368株,占60.03％,革兰阴性杆菌171株,占27.90％,真菌74株,占12.07％；葡萄球菌属对利奈唑胺、万古霉素、呋喃妥因敏感,耐药率为0,革兰阴性菌(除鲍氏不动杆菌)对碳青霉烯类药物敏感性较好,凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林菌株占92.86％,金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林菌株占61.54％,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶检出率分别为22.50％、20.00％.结论 血培养阳性标本检出病原菌主要是凝固酶阴性葡萄球菌,多种菌株耐药率高,临床予以重视.
作者：董叶青；董春富；林建平 刊期： 2012年第07期
目的 对医院感染的重要病原菌及其耐药性做定期分析,为临床合理选用抗菌药物及控制医院感染提供依据.方法 对医院2008-2009年临床标本中分离出的202株铜绿假单胞菌的耐药性进行回顾性对比分析.结果 15种抗菌药物中,2009年有9种抗菌药物的耐药率比2008年均有不同程度提升,提升较为明显的有:环丙沙星由2008年的17.05％升至2009年的27.I9％,头孢曲松由68.18％升至95.61％,头孢他啶由19.32％升至30.70％,头孢吡肟由25.00％升至31.58％,氨曲南由34.09％升至41.23％,哌拉西林/他唑巴坦由20.45％升至25,44％;2009年ICU的耐药率明显高于非ICU:亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、氨曲南、头孢他啶、左氧氟沙星及头孢吡肟在两病区之间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 铜绿假单胞菌的多药耐药株呈逐年增加趋势,尤其是对碳青霉烯类抗菌药物耐药率的提升,应引起临床高度重视.
作者：辛力华；周昕；张爽；许安春；廖明星 刊期： 2012年第07期
目的 了解2008年1月-2010年12月某院金黄色葡萄球菌(SAU)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分布,预防医院感染的暴发流行.方法 筛选某院各种临床标本中分离出的SAU224株,MRSA 67株,对其临床分布进行回顾性分析,对感染病例进行动态实时监测.结果 SAU标本多来源于分泌物标本,占31.3％,痰标本占22.8％,脓液标本占6.6％,全血标本占4.9％,MRSA标本主要分离自分泌物,占37.3％,痰标本占19.4％;以骨科、普外、ICU等外科手术科室为多见.结论 通过对菌株的临床分布进行分析,提示加强医院感染前瞻性监测,对感染患者进行动态实时追踪,及时采取消毒隔离等干预性措施,有助于减少医院感染的暴发流行.
作者：张静；郑丽华；张立平；邓丽；朴文花 刊期： 2012年第07期
目的 探讨医院多药耐药铜绿假单胞菌( MDRPA)的耐药特性,为临床医师合理使用抗菌药物提供实验室参考依据.方法 细菌培养严格按照《全国临床检验操作规程》进行；细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司提供的API板条和软件系统；采用K-B法进行药敏试验,结果评价依据CLSI新版本.结果 205株MDRPA中泛耐药株检出率为12.7％; MDRPA对亚胺培南、美罗培南、哌啦西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦已产生了12.7％,～15.1％的耐药率,对其他常用抗菌药物的耐药率为30.0％～71.0％,且耐药率呈上升趋势.结论 医院务必加强抗菌药物使用管理,坚持进行细菌耐药性监测,遏制细菌耐药性快速增长的不良趋势.
作者：何晓雯；王群兴；周宜兰；滕廷波 刊期： 2012年第07期
目的 监测重症监护病房多药耐药菌种类及对抗菌药物耐药性,并探讨控制多药耐药菌的措施.方法 对医院2008年1月-2011年1月重症监护病房患者病原菌及抗菌药物敏感性等采取现况调查及采取相应的控制措施.结果 下呼吸道分离到病原菌738株,多为多药耐药菌,其中革兰阴性菌占43.90％,真菌占25,21％,革兰阳性菌占30.89％,常见病原菌为真菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌属及奈瑟球菌属,分别占25.21％、17.07％、17.07％、14.23％、13.82％;泌尿道感染共分离出147株病原菌,主要为粪肠球菌、真菌及大肠埃希菌,分别占42.18％、34.01％及23.81％.结论 应加强重症监护病房病医院感染监控,重点是呼吸道病原菌的监控,采取相应的预防措施,以控制和减少感染的发生.
作者：张晓明；田永刚；李海波 刊期： 2012年第07期
目的 了解耐亚胺培南鲍氏不动杆菌(IRAB)医院感染的临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用VITEK-32全自动细菌鉴定药敏系统及纸片扩散法(K-B法)测定鲍氏不动杆菌对15种抗菌药物的敏感性.结果 106株IRAB中,分离率居前3位的临床科室依次为ICU、呼吸内科、神经内科,分别占51.9％、12.3％、8.5％；临床标本中以呼吸道标本分离率高,占68.9％;106株IRAB除对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率＜10.0％,对其他抗菌药物的耐药率均＞57.6％.结论 IRAB医院感染和多药耐药性严重,出现了泛耐药菌株,医院应重视抗菌药物使用管理,尤其要关注泛耐药菌株的产生与流行.
作者：黄晨；诸林俏 刊期： 2012年第07期
目的 观察口腔术后感染伤口分泌物中的病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床工作提供支持.方法 收集68例口腔术后感染的患者,留取伤口分泌物,进行细菌培养及药物敏感试验.结果 68例伤口分泌物中分离出病原菌97株,排在前4位的为金黄色葡萄球菌(26.80％)、凝固酶阴性葡萄球菌(20.62％)、大肠埃希菌(18.56％)、肺炎克雷伯菌(13.40％)；对切口感染金黄色葡萄球菌敏感性较高的抗菌药物依次为万古霉素(100.00％)、头孢曲松(88.46％)、庆大霉素(65.38％),对凝固酶阴性葡萄球菌敏感性较高的抗菌药物依次为万古霉素(100.00％)、阿米卡星(70.00％)、庆大霉素(55.00％),对大肠埃希菌敏感性较高的抗菌药物依次为亚胺培南(100.00％)、头孢哌酮(83.33％)、妥布霉素(61.11％),对肺炎克雷伯菌敏感性较高的抗菌药物依次为亚胺培南(100.00％)、庆大霉素(84.62％)、妥布霉素(76.92％).结论 口腔术中及术后应严格无菌操作,严防术后患者的伤口感染；对切口感染的患者,及时进行分泌物细菌培养及耐药性的检测,对指导临床合理用药具有重要意义.
作者：胡振字 刊期： 2012年第07期
目的 了解肺泡灌洗液的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 采用美国Microscan Autoscan-4微生物分析仪对细菌作鉴定及药敏试验.结果 病原菌中革兰阴性杆菌占94.0％,革兰阳性球菌占6.0％;病原菌主要来源于神经外科、ICU和呼吸科;嗜麦芽寡养单胞菌对亚胺培南天然耐药,其他4种革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率为0～15.2％,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率为45.6％、42.9％；革兰阳性球菌对万古霉素耐药率为0,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为56.5％.结论 肺泡灌洗液的主要病原菌为革兰阴件杆菌,细菌多药耐药现象严重,合理用药是控制感染的关键.
作者：韦柳华；蒋利君；程红革；戴盛明 刊期： 2012年第07期
目的 探讨女性泌尿生殖道感染解脲脲支原体(Uu)的耐药现状,为临床医师抗感染治疗提供用药依据.方法 采用珠海迪尔生物工程有限公司生产的支原体培养药敏试剂盒对833例女性泌尿生殖道感染患者进行Uu培养和药敏试验.结果 Uu检测阳性率为52.9％;对Uu敏感率＞70.0％的抗菌药物有四环素、交沙霉素、多西环素、米诺环素、克拉霉素；面对氟喹诺酮类抗菌药物环丙沙星、氧氟沙星敏感率低,分别为9.3％和15.6％.结论 临床医师应加强对Uu的耐药性监测,按照药敏试验结果合理选用抗菌药物,以提高Uu感染的临床治愈率.
作者：钱晓娟；汪萍 刊期： 2012年第07期
目的 分析克雷伯菌属的耐药性和耐药基因载体-可移动原件的携带情况.方法 收集宁波大学医学院附属医院及宁波市医疗中心李惠利医院2009年8月-2011年3月住院患者送检标本分离出20株克雷伯菌属,经鉴定确认2株为植生克雷伯菌,18株为肺炎克雷伯菌；采用K-B纸片扩散法对其进行13种抗菌药物敏感性判断；PCR法检测13种可移动遗传元件,PCR阳性产物采用PCR直接全自动荧光法测序.结果 20株克雷伯菌属均表现对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药物多药耐药性,植生克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南敏感;20株克雷伯菌属的可移动遗传元件检出率分别为:traA 10.0％、trbC 70.0％、int Ⅰ 1 100.0％、tnpU 80.0％、tnp513 100.0％、IS26 100.0％、IS903 95.0％、ISKpn6 45.0％、ISEcpl 90.0％.结论 20株克雷伯菌属多药耐药的表型可能与携带多种可移动遗传元件相关.
作者：虞亦鸣；裘莉佩；励旭光；马红映；吕婉飞；汪丽；颜碧清；邓在春 刊期： 2012年第07期
目的 探讨宫颈癌变人乳头状瘤病毒各种基因分型感染情况,为诊治宫颈癌提供参考.方法 对432例宫颈癌变患者脱落细胞标本进行HPV检测并分型.结果 宫颈病变患者HPV感染前5位的基因型为HPV16、HPV58、HPV18、HPV33、HPV31,检出率分别为41.44％、14.58％、12.50％、10.19％、7.64％；非鳞癌组患者HPV18感染率显著高于鳞癌组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈癌HPV基因分型有助于确定宫颈癌发生的高危因素及筛查高危人群,对宫颈癌的诊断和早期治疗有重要意义.
作者：寿坚 刊期： 2012年第07期
目的 了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌整合子及相关基因盒的分布,分析整合子与耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌多药耐药的关系.方法 采用革兰阴性杆菌药敏卡检测耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对抗菌药物的敏感性,聚合酶链反应(PCR)法检测Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类整合酶基因(intⅠ1、intⅡ2、intⅢ3)及Ⅰ类整合子可变医基因盒,并分析可变区上游启动子的类型.结果 74株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌中有67株检测到Ⅰ类整合酶基因,检出率为90.5％,2株检测到Ⅱ类整合酶基因,检出率为2.7％,未检测到Ⅲ类整合酶基因阳性菌株；55株(74.3％)成功扩增出Ⅰ类整合子可变区,主要携带甲氧苄啶及早期使用的氨基糖苷类抗菌药物耐药基因,可变区启动子大多为弱启动子;携带Ⅰ类整合子菌株对常用抗菌药物的耐药率与Ⅰ类整合子阴性菌株之间的差异无统计学意义.结论 Ⅰ类整合子及相关基因盒在耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌中分布广泛.所携带的整合子具有非常强的从周围环境中捕获耐药性基因盒的能力.
作者：吴秀萍；魏取好；胡庆丰；吕火祥；周永列 刊期： 2012年第07期
目的 分析护理干预在预防ICU中心静脉导管相关性感染中的应用效果.方法 采用目标性监测方法,进行护理干预,包括:严格无菌技术、缩短导管留置时间、选择合适置管部位及导管、敷料的选择与更换、导管接头与输入装置的护理和防止血栓形成,对实施护理干预前后ICU中心静脉导管相关性感染的发生率进行统计分析.结果 实施护理干预措施之后,总置管天数明显增加(P＜0.05),中心静脉导管相关性感染率从2008年的7.67/千导管日、2009年的5.69/千导管日,下降至2010年的2.28/千导管日(P＜0.05).结论 护理干预能够有效降低ICU中心静脉导管相关性感染的发生率.
作者：潘春芳；窭英茹；郑瑞强；史甜 刊期： 2012年第07期
目的 探讨剖宫产切口感染的易感因素.方法 采用目标性监测,收集剖宫产手术切口感染危险因素及病原学资料.结果 1310例剖宫产中有62例发生切口感染,感染率4.73％,切口感染的危险因素为:肥胖、贫血、基础疾病、滞产或胎膜早破、应用抗菌药物、手术时间长、术中失血;62例切口感染者共培养病原菌30株,其中革兰阳性球菌17株,占56.67％,革兰阴性杆菌11株,占36.67％,真菌2株,占6.67％.结论 多种因素影响手术切口感染,对高危人群可采取有效措施,预防手术切口感染.
作者：蒋月平 刊期： 2012年第07期
目的 了解医院感染现患率和抗菌药物使用情况.方法 采用定点横断面调查方法,床旁调查和查阅病历相结合,将处于医院感染的病例资料进行分析.结果 实查住院患者527例,医院感染23例,医院感染现患率为4.36％；下呼吸道是医院感染的主要部位,占39.13％；ICU为感染高发科室,感染率为20.00％;医院感染发生率与住院时间、手术、侵入性操作和抗菌药物使用有重要关系；细菌标本送检率为56.52％；抗菌药物使用率为69.45％.结论 医院感染现患率调查是评价医院感染发生情况的监测方法之一,科学合理,结果可靠,为预防控制医院感染的发生和提高医院感染管理水平奠定基础.
作者：张云操；孙爱斌；文小梅；王德静 刊期： 2012年第07期
目的 分析肺癌患者医院感染耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)的危险因素.方法 收集2004年1月-2010年10月台州市博爱医院肿瘤科90例肺癌患者资料,其中诊断为MRSA感染病例56例为感染组,对照组为同时期同病区未感染MRSA肺癌患者34例；采用纸片扩散(K-B)法进行药敏试验；MRSA的鉴定采用CLSI 2004年指定的头孢西丁法；感染组与对照组之间比较计数资料采用t检验、卡方检验及多因素logistic回归进行分析.结果 t检验、卡方检验结果提示,年龄、混合真菌感染、机械通气、使用糖皮质激素、抗菌药物联合使用为肺癌患者医院感染MRSA的相关因素；多因素logistic回归分析结果表明,混合真菌感染(OR=12.22)、机械通气(OR=8.13)、使用糖皮质激素(OR=6.98)、抗菌药物联合使用(OR=5.18)进入回归方程.结论 混合真菌感染、机械通气、使用糖皮质激素、抗菌药物联合使用为肺癌患者医院感染MRSA的独立危险因素.
作者：陈国卿；苏乘平；程熙；付亚斋 刊期： 2012年第07期
目的 探讨医院心胸外科医院感染的临床现状与病原菌耐药性,为预防与控制医院感染提供参考依据.方法 对医院315例心胸外科发生医院感染的患者病历进行回顾性调查.结果 315例患者均患有严重的原发基础疾病；感染部位以呼吸道感染发病率高,占64.8％；病原菌以革兰阴性菌为主,占70.1％;革兰阳性菌占23.2％；真菌占6.7％；其中铜绿假单胞菌(PAE)与鲍氏不动杆菌(ABA)分离率高,分别占24.7％、18.1％;肺炎克雷伯菌(KPN)居第3位占12.7~革兰阳性菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌总株数的51.3％;多数病原菌显示严重的耐药性.结论 务必制定有效的干预措施,降低医院感染发病率.
作者：赵轲；陈宝钧；詹燏 刊期： 2012年第07期
目的 探讨大面积撕脱伤术后创面真菌感染的构成及临床诊治措施.方法 对手外科大面积撕脱伤术后切口真菌感染患者进行回顾性分析.结果 280例手外科患者共分离出真菌36株,其中白色假丝酵母菌占58.3％,是主要的致病菌株；患者基础疾病和术后长期、多种广谱抗菌药物联合使用是真菌感染的重要因素.结论 真菌感染是大面积撕脱伤术后的重要并发症,白色假丝酵母菌是主要病原菌,对术后患者真菌感染应采取积极预防、及时发现和有效治疗.
作者：杨硕；侯占江 刊期： 2012年第07期
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并医院感染的现状、病原菌分布及护理对策.方法 回顾性调查与分析128例新生儿缺氧缺血性脑病合并医院感染的病案资料,制定护理措施.结果 新生儿缺氧缺血性脑病合并医院感染发病率为9.7％；感染部位主要为呼吸道、皮肤黏膜、口腔及脐部,分别占37.5％、30.5％、12.5％、11.7％；分离的病原菌主要为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌,分别占18.8％、15.6％、14.8％.结论 强化综合护理措施,及时进行病原学检查,选择有效的抗菌药物控制感染,是HIE合并医院感染治疗成功的保证.
作者：孔双红 刊期： 2012年第07期
目的 探讨肺结核患者合并医院真菌感染的菌种分类及感染相关危险因素,为临床预防和治疗真菌感染提供参考依据.方法 回顾性调查156例肺结核合并医院真菌感染患者的病案资料,真菌培养与药敏试验按照《全国临床检验操作规程》进行.结果 肺结核患者真菌感染部位以呼吸道感染率高,占67.3％;主要病原性真菌为白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌,分别占61.5％、15.4％、8.3％；真菌感染的危险因素为患者原发结核病的严重程度、年龄、住院天数、接受多种侵入性诊疗操作等.结论 临床医师应采取干预措施,预防肺结核患者发生医院真菌感染.
作者：宋斌；叶燕青；张瑾 刊期： 2012年第07期
目的 了解人粒细胞无形体病(HGA)的特点及流行病学特征.方法 搜集相关临床病例和实验室诊断资料,分析感染的危险因素和流行病学特征.结果 次发病例与首发病例有密切接触史,均具有高热、不明原因白细胞及血小板进行性降低、转氨酶升高,HGA PCR诊断为阴性,外周血有疑似桑葚样包涵体等特征.结论 人粒细胞无形体病可通过体液传播,医务工作者在诊疗中应注意防护隔离.
作者：崔玉 刊期： 2012年第07期
目的 比较开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌根治术发生医院感染的情况.方法 采用回顾性调查和统计分析方法,对两种手术方法实施直肠癌根治手术医院感染进行比较.结果 226例传统开腹直肠癌根治术有16例次发生医院感染,感染率为7.08％,312例腹腔镜直肠癌根治术有9例次发生医院感染,感染率为2.88％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜直肠癌根治术医院感染率低于传统开腹直肠癌根治术,值得临床推广.
作者：陈志良；李振军；应晓江 刊期： 2012年第07期
目的 了解导尿管相关性尿路感染病原菌的分布及耐药性,为临床医师诊断与治疗提供参考依据.方法 166株导尿管相关性尿路感染病原菌的培养鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法.结果 166株尿路感染病原菌以大肠埃希菌的检出居首位,占39.8％,铜绿假单胞菌居第2位,占13.9％,金黄色葡萄球菌为第3位,占13.3％；所有病原菌对常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药性.结论 临床医师必须按照药敏试验的结果合理使用抗菌药物,才能遏制细菌耐药性快速增长的不良趋势.
作者：刘丽；吴皖；陈丹；鲁艳 刊期： 2012年第07期
目的 研究改良的集束化策略预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果,探讨预防呼吸机相关性肺炎的方法.方法 2009年1-12月(第1阶段)机械通气≥5d的患者94例,采用传统机械通气管理方法为对照组；2010年1-12月(第2阶段)115例机械通气患者为改良的集束化策略组,改良的集束化策略包括:每日唤醒计划,持续声门下吸引,早期肠内营养结合胃残留物容量测定,预防深静脉血栓形成；比较两组VAP发生率、机械通气时间及ICU住院时间及痰病原学检查结果.结果 与对照组相比,采用改良的集束化策略后呼吸机相关性肺炎的发生率由35.1％降至16.5％,差异有统计学意义(P＜0.01),机械通气时间由(15.4±7.2)d缩短至(12.0±6.1)d,差异有统计学意义(P＜0.05),ICU住院时间由(17.6±7.4)d缩短至(13.7±6.6)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良的集束化策略能有效预防呼吸机相关性肺炎的发生.
作者：钱民；余旻；杨明刚；张新黎；伍育旗；罗群 刊期： 2012年第07期
目的 调查了解儿童尿路感染的常见病原菌分布及耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学的参考依据.方法 对2008年1月-2010年12月医院患儿中段尿标本培养的病原菌药敏结果进行统计分析.结果 115株儿童尿路感染病原菌以大肠埃希菌和肠球菌属为主,分别占40.0％、17.4％；所有病原菌对常用抗菌药物均显示了不同程度的耐药性,革兰阴性杆菌仅对亚胺培南、美罗培南100.0％敏感,革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁100.0％敏感.结论 儿童尿路感染病原菌分布与成年人相似,耐药性呈上升趋势,应采取有效措施控制细菌耐药性的快速增长.
作者：彭兰；陈孝进 刊期： 2012年第07期
目的 分析产科医院感染的相关因素,探讨预防措施.方法 对2004- 2009年发生的186例医院感染病例分两个阶段进行统计分析.结果 2004-2006年医院感染主要部位为呼吸道、腹部切口、会阴伤口,分别占52.9％、19.6％、8.8％,2007-2009年医院感染主要部位为呼吸道、生殖道、腹部切口,分别占33.3％、27.4％、19.1％；两个阶段医院感染率分别为2.5％、1.5％,空气检测合格率80.1％、94.1％,物体表面检测合格率76.7％、94.0％,工作人员手检测合格率81.8％、94.9％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 强化医院感染管理,改善病房环境,重视病原学检查,根据病原学结果选择用药,以减少医院感染的发生.
作者：武秀芳 刊期： 2012年第07期
目的 探讨心力衰竭住院患者合并肺部感染的临床特点.方法 以760例心力衰竭患者作为研究对象,根据肺部感染诊断确立肺部感染病例；观察痰培养结果、分析肺部感染的影响因素,探讨肺部感染对预后的影响.结果合并肺部感染80例,感染率10.52％,表现呼吸系统症状54例,症状不典型26例；痰培养分离出病原菌60株:铜绿假单胞菌18株、肺炎克雷伯菌12株、大肠埃希菌7株、真菌13株；年龄大、心功能Ⅲ～Ⅳ级、机械通气比例高、预防应用抗菌药物、住院时间长是肺部感染的危险因素；肺部感染患者的死亡率为13.75％,高于无肺部感染组的3.26％.结论 心力衰竭住院患者发生肺部感染较高,症状常不典型,影响因素复杂,应采取相应措施减少或避免肺部感染的发生.
作者：李梓 刊期： 2012年第07期
目的 分析泰安市初隔离观察甲型H1N1流感确诊病例的临床特征及诊治特点.方法 回顾性分析总结确诊病例流行病学及临床资料.结果 内源性感染41例,占95.35％,外源性感染2例,占4.65％; 39例(90.70％)患者以发热为主要临床表现,伴有咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕,咽痛等流感样症状；43例确诊患者均治愈出院.结论 对于甲型H1N1流感,只要早期诊断,早期治疗,绝大多数患者可以痊愈,预后良好；早发现、早诊断是甲型H1N1流感预防控制与有效治疗的关键.
作者：屈文东 刊期： 2012年第07期
目的 预防和控制手足口病(HFMD)引起的医院感染或感染的暴发流行.方法 严格执行消毒隔离制度,医护人员实行标准预防,加强手卫生管理,对手足口病患儿和陪护人员进行积极的健康教育.结果 2010年4-10月共收治手足口病患儿217例,均治愈出院,无医院感染病例发生.结论 采取有效的消毒隔离措施,是控制手足口病医院感染的关键.
作者：李星；蔡水仙；林慧卿 刊期： 2012年第07期
目的 总结负压封闭引流技术( VSD)治疗骨科创伤及感染创面的护理方法及体会.方法 对43例进行VSD治疗的患者进行心理疏导、术中配合管理和术后创面及引流装置护理,并观察其治疗效果与并发症.结果 43例患者,随访6～12个月,所有患者均取得了良好的治疗效果；其中41例创面无肌腱骨骼外露,肉芽生长良好,细菌培养均呈阴性,创面修复好;另外2例因骨外露面积较大和感染肉芽生长停滞再次行皮瓣修复.结论 充分细致地做好VSD治疗骨科创伤及感染创面护理,可提高治疗效果,促进创面愈合.
作者：张丽华；刘佳佳；徐淑娟；董薪；杨军 刊期： 2012年第07期
目的 调查门诊输液室护士职业安全现状并分析其发生原因,探讨有效的防护措施.方法 采用问卷调查法,对门诊输液室24名护士职业暴露现状进行分析.结果 护士职业暴露发生率为100.00％；近1年内有95.83％的人接触过患者的血液,91.67％的人有安瓿割伤史,针刺伤发生率为45.83％;针刺伤后仅有7.4％上报医院.结论 门诊输液室护士职业暴露发生率高,报告率低,存在职业安全风险；医院应加强职业安全教育,提高防护意识,合理调配人力资源,保障门诊输液室护士的职业安全.
作者：杨玉金；罗飞云 刊期： 2012年第07期
目的 了解无锡市妊娠期妇女的生殖道感染情况,为保障母婴健康提供依据.方法 采集1117例妊娠期妇女阴道或宫颈分泌物进行生殖道感染检测.结果 无锡市1117例妊娠期妇女生殖道感染患病率为37.5%;支原体性阴道炎患病率为16.2％,衣原体性阴道炎患病率为0.8％,滴虫性阴道炎患病率为1.8％,细菌性阴道病(BV)患病率为3.7％,淋病患病率为0.4％,梅毒患病率为1.3％,外阴阴道假丝酵母菌感染患病率为13.3％；在不同户籍、职业、文化程度的孕妇中衣原体性阴道炎、滴虫性阴道炎、梅毒检出率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无锡地区妊娠期妇女的生殖道感染率较高,应重视妊娠期妇女的生殖道感染常规筛查工作.
作者：钱瑛；邵耀明；李琴 刊期： 2012年第07期
目的 探讨四手操作在预防口腔诊疗机构医院感染中的作用.方法 在口腔诊疗过程中,实行1名医师和1名护士共同服务于1例患者的四手操作方法,严格执行消毒隔离制度,减少医院感染.结果 通过加大医院对四手操作的重视度,严格的规范四手操作,有效降低了口腔诊疗机构感染发生,确保了口腔医疗安全.结论 四手操作技术能有效阻断医源性传播途径,在预防医院感染中起到了重要作用.
作者：戴杰；罗旭明；王文敏；施更生；林海升；陈再鸿 刊期： 2012年第07期
目的 分析北京地区医护人员锐器伤现况,并提出控制医护人员锐器伤相应的对策.方法 利用北京地区医院感染监控系统,根据该地区124所二、三级医院上报的医护人员锐器伤害情况,对其进行描述性统计学分析,通过发现的影响因素制定相应对策.结果 护士在全部报告的伤害记录比例高,约占65.4％,医师占26.9％；锐器伤害的发生地点主要在病房内、手术室、病房外、门诊、急诊、ICU等；工龄＜5年的医护人员易发生锐器伤害；导致锐器伤害的器械种类主要为注射针头等；为常见发生伤害的医疗操作环节是手术中(缝合或切开时等),占14.8％,丢弃前针头等锐器物处理时占10.3％.结论 手术室护理人员锐器伤发生率高,发生率与工龄、职业分布、工作地点、锐器物种类、操作环节、自我防护意识薄弱,缺乏职业安全教育、操作不规范等因素有关.
作者：武迎宏；郭沈；刘坤；李冬梅；王涛 刊期： 2012年第07期
目的 进一步规范、统一海南省外科手消毒操作与监督管理.方法 2010年5月对海南省6所三级甲等医院外科手消毒规范执行现状进行调查,将执行过程中存在问题进行汇总、分析,制定相应管理对策.结果 该次调查中,仅1所医院制作图文并茂的外科手消毒指引;内容包括洗手前着装要求、外科手消毒流程、关键步骤示意图等,使手术人员对该项调查的满意度由75.24％提高至92.63％.结论 建议各医院强化管理力度、提高外科手消毒质量,以保证手术患者安全.
作者：柯雅娟；许晨耘；符艳芳；符雅君；冯秋颜；王海艳 刊期： 2012年第07期
目的 了解骨科手术患者切口感染的相关因素,加强护理管理,降低感染.方法 对医院骨科2009年1月-2010年12月收住的骨科手术住院病例进行回顾性分析.结果 926例患者共发生手术切口J感染18例,切口感染率为1.94％,462例骨科急诊手术患者中,伤口感染15例,感染率为3.25％,464例择期手术患者中,感染3例,感染率为0.65％；切口感染的原因与环境质量、手术时间、伤口污染情况、术前住院天数、医务人员的无菌观念等因素有关.结论 针对各个环节的各种因素,做好骨科手术患者术前预防和术后护理,能有效降低手术切口感染率.
作者：章赛莲 刊期： 2012年第07期
目的 降低社会救助性精神病院的医院感染发生率.方法 通过培训提高临床医务人员的认识,转变观念；规范入院流程,加强预检分诊；做好基础护理和消毒隔离工作,改善患者休养环境.结果 医院感染发生率由2008年(干预前)的8.48％下降为2009年(干预后)的3.58％,传染病发生率由6.04％下降为1.94％.结论 通过改变临床医务人员的惯性思维,转变观念;严格执行人院流程,加强预检分诊；落实消毒隔离制度等一系列措施达到救助性精神病院医院感染预防与控制；共创医院感染零宽容.
作者：王秋玲；武迎宏 刊期： 2012年第07期
目的 调查分析疗养院医院感染发生的影响因素,为加强医院感染的预防与管理提供依据.方法 对2005年7月-2010年9月住院疗养的1032份病历进行资料收集整理；对影响疗养院医院感染的因素进行分析.结果 发生医院感染55例,感染率5.33％；年龄(P=0.026)、住院时间(P=0.048)、基础疾病(P=0.024)以及活动受限情况(P=0.044)对疗养院医院感染的发生有显著影响,logistic回归分析提示,住院时间及基础疾病对医院感染影响较大.结论 针对疗养院医院感染危险因素的特点,采取相应管理及预防措施,防止医院感染,保证疗养院医疗安全.
作者：高永喜；陈立；夏季平；刘朝华 刊期： 2012年第07期
目的 通过加强对护工医院感染的管理与预防控制,提高医疗护理服务质量.方法 对医院感染相关因素进行分析,加强医院感染知识培训,重点环节管理,规范流程并检查反馈结果.结果 通过对护工工作流程、工作用具等有关医院感染知识的强化培训,可从自身工作有效地阻断传染源,控制医院感染,创造一个安全的就医环境.结论 护工严格执行安全操作规程与规范化管理,是降低及控制医院感染的重要措施.
作者：张丽；李天蓉 刊期： 2012年第07期
目的 探讨基层医院感染工作的高效管理模式.方法 系统性地总结当前医院感染工作中存在的主要问题,并深入分析了影响医院感染工作管理效率不高的各种原因.结果 医院感染管理工作尚不规范,在组织管理制度、职工的医院感染防范意识、操作规程、洗手依从性、空气和环境监测、重点科室区域划分、医疗废弃物处理等方面存在一些不足.结论 采取综合性管理措施、建立健全各项规章制度、系统的培训教育、设施的配备以及相关制度的完善均是规范医院感染管理工作的有效方法.
作者：袁友荣；彭烈娅；王植红 刊期： 2012年第07期
目的 了解功率为30、40 W两种普通直管紫外线消毒灯的性能,为医院使用提供参考.方法 对医院2003-2010年临床科室使用的功率为30、40 W的两种紫外线消毒灯进行跟踪监测:记录累计使用时间,定期进行辐照强度监测,计算平均每小时辐照度衰减数值和使用寿命.结果 30 W灯管平均每小时衰减0.0291 μW/cm2,平均使用寿命为1138 h;40W灯管平均每小时衰减0.1102 μW/cm2,平均使用寿命为538 h.结论 30 W灯管平均使用寿命高于40 W灯管,医院消毒空气、物体表面使用30 W紫外线消毒灯优于40 W紫外线消毒灯,双管安装30 W紫外线移动灯车比较经济实用.
作者：柳莉 刊期： 2012年第07期
目的 研究潮湿环境紫外线空气消毒有效时间.方法 选择门诊流产室(Ⅱ类环境)、门诊外科诊室(Ⅲ类环境)各两间为研究对象,根据环境影响因素分为A组(温度20～40℃、相对湿度＜60％)和B组(相对湿度＞60％,温度20～40℃),A组仅设30 min试验时间段,B组分为消毒前和消毒30、60、90、120 min,5个试验时间段,每个时间段试验样本30例；按卫生部2002年版消毒技术规范要求进行消毒、采样、试验.结果 潮湿条件下紫外线空气消毒＜60 min,消毒效果随消毒时间增加而增加,消毒＞60 min检出菌落数少于消毒30 min后检出菌落数,差异有统计学意义(P＜0.05)；消毒时间＞60 min,增加消毒时间,消毒效果不增加,各消毒时间段空气中细菌监测合格率比较,差异无统计学意义.结论 紫外线在潮湿条件下行空气消毒的有效消毒时间为30～60 min,有效的杀菌时间是60 min.
作者：刘素球；李丽萍；彭卫红；赵旻奕；金婷 刊期： 2012年第07期
目的 了解哌拉西林/他唑巴坦对医院新生儿病房分离的产超广谱β-酰胺酶( ESBLs)细菌的体外抗菌活性,合理指导临床用药.方法 使用Phoenix 100全自动微生物分析仅检测2007年1月-2010年12月新生儿病房患儿各类临床标本中分离的产ESBLs菌对哌拉西林/他唑巴坦的药物敏感性.结果 共分离出产ESBLs菌135株,包括肺炎克雷伯菌83株,占61.5％,大肠埃希菌40株,占29.6％,奇异变形菌9株,占6.7％,阴沟肠杆菌3株,占2.2％；产ESBLs细菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率为12.6％,其中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率分别为14.5％和12.5％；未出现奇异变形菌、阴沟肠杆菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药株.结论 新生儿病房检出产ESBLs细菌以肺炎雷伯菌和大肠埃希菌为主,哌拉西林/他唑巴坦对产ESBLs菌具有较强的抗菌活性,其中对大肠埃希菌的抗菌活性高于肺炎克雷伯菌.
作者：段纯；唐卫萍 刊期： 2012年第07期
目的 探索并研究三级妇幼保健院,围术期预防性抗菌药物合理使用的管理方法.方法 2008年1月一2010年12月医院感染管理科制定并持续改进围术期预防性抗菌药物合理使用的检查评价标准,采取培训、每季度定期与不定期监督、检查、反馈及专题讨论等方法进行管理.结果 抗菌药物使用合格率由2008年1-6月的31.7％升至2010年7-12月的67.5％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 医院感染管理科组织的多科合作,制定和督促落实围术期预防性抗菌药物合理使用相关标准,持续和长效管理,是围术期预防性抗菌药物合理使用管理的有效方法.
作者：钟巧；姚吉龙；李晖；李志玲；高晓玲 刊期： 2012年第07期
目的 了解某三甲医院的5种清洁手术(甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术、单纯附件手术、整形外科手术)预防使用抗菌药物的基本资料,为医院规范围手术期预防使用抗菌药物及建立有效的干预措施提供参考.方法 调查某院2009-2010年第四季度5种清洁手术出院病历91例,制定评价标准,根据适应证、药物选择、用药时间等指标进行抗菌药物预防使用的合理性评价.结果 抗菌药物预防使用率为98.9％；术前≤2h使用抗菌药物有两例,占2.20％,术前＞2h使用抗菌药物有15例,占16.48％；术后使用时间≤24 h的有7例,占7.69％,累计使用抗菌药物时间长为12 d.结论 5种清洁手术围手术期预防使用抗菌药物不合理用药现象较为严重,应引起高度重视.
作者：邢蓉；师佩兰；郭道华；陈敏；刘雁；谢冬梅；王群 刊期： 2012年第07期
目的 调查抗菌药物用药间隔存在的问题并分析可能原因,提出对策.方法 回顾性随机抽取静脉用抗菌药物出院患者病历及特殊抗菌药物登记表共408份,对其抗菌药物用药间隔进行汇总分析.结果 调查静脉用抗菌药物品种16种,以β-内酰胺类为主,其中142份病例用药间隔不合理,不合理率为34.80％,主要存在问题为给药频次减少用药间隔延长、1次/12h按2次/d给药.结论 临床医师应加强抗菌药物合理使用及药效药动学相关知识的学习,严格遵守给药间隔,安全、有效、合理、经济地使用抗菌药物.
作者：杨亚敏；阚志超；刘文生；蒋东；张富玉；龙莉 刊期： 2012年第07期
目的 了解医院抗菌药物使用情况,采取针对性控制措施,使抗菌药物应用趋于合理.方法 采用横断面调查方法,对2010年8月13日0:00-24:00的住院患者进行抗菌药物使用调查.结果 227例住院患者中,抗菌药物使用率为69.60％;其中治疗、治疗加预防、预防用药分别占36.71％、11.39％、51.90％;抗菌药物单用、二联、三联使用率分别占68.35％、29.75％、1.90％；在全院各科室中以外科使用率高,为93.24％,其次是妇产科为90.00％、五官科为88.89％.全院治疗性用药病原学送检率(包括治疗+预防用药)为48.68％.结论 医院抗菌药物使用率高,经验用药普遍,围手术期用药不规范,需要加强抗菌药物合理应用的管理.
作者：付琴 刊期： 2012年第07期
目的 了解金黄色葡萄球菌(SAU)对莫匹罗星高水平耐药(MUH)的状况,并探讨其耐药菌株对临床常用抗菌药物的耐药特性.方法 用美国BD公司Phoenix-100型全自动细菌鉴定药敏系统鉴定细菌及做药敏试验,该仪器可以同时检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(M RSA)和莫匹罗星高水平耐药的金黄色葡萄球菌.结果 共检出金黄色葡萄球菌382株,其中MUH菌株检出25株,检出率为6.5％,其中23株为MRSA,占92.0％；莫匹罗星高水平耐药的金黄色葡萄球菌对阿米卡星等15种临床常用抗菌药物耐药率较高,均＞80％,且呈多药耐药,但对万古霉素、利奈唑胺全部敏感,呋喃妥因耐药率也较低.结论 临床分离的金黄色葡萄球菌中,已出现莫匹罗星高水平耐药的菌株,临床应加强对该类菌株的监测,以减少耐药菌株的产生和流行.
作者：邓丽华；胡莉萍；许美荣 刊期： 2012年第07期
随着抗菌药物的广泛使用,细菌耐药迅速成为一个全球性的公共卫生问题,细菌耐药的发展速度远超过抗菌药物的研发速度,人类将会面临无药可用的困境.世界各国对此非常重视,特别是欧美等发达国家,已把抗菌药物的使用和管理作为一个重要的挑战.本综述对临床主要病原菌的耐药现状和细菌耐药性的发展与抗菌药物使用的量效关系作简要介绍,现报道如下.1 细菌耐药性的发展自19世纪40年代青霉素大量应用于临床以来,抗菌药物治疗已成为微生物引起的感染性疾病的主要干预措施.近年来,随着抗菌药物广泛使用,人类主要病原菌耐药性迅速发展,下面简要介绍临床主要病原菌的耐药性发展历程.
作者：陈华栋；张尚鹏；徐星娥；李萍 刊期： 2012年第07期
目的 应用聚合酶链反应(PCR)技术检测慢性前列腺炎患者前列腺液中病原菌的阳性率.方法 收集97例慢性前列腺炎患者的前列腺液,分别用16S rRNA基因PCR方法和细菌培养法进行检测,比较两种方法检测 病原菌的敏感性.结果 97例慢性前列腺炎患者前列腺液中,PCR方法检测出58例,阳性率为59.79％,培养法检出10例,阳性率为10.31％,PCR方法检出率明显高于培养法(P＜0.01).结论 16S rRNA基因PCR检测方法具有快速,特异性和敏感性高等特点.
作者：邱建达 刊期： 2012年第07期
目的 分析ESAT-6/CFP-10融合蛋白作为结核抗原的特性,并探讨以其作为抗原的酶联免疫斑点实验(ELISPOT)在结核诊断中的应用价值.方法 以ESAT-6/CFP- 10融合蛋白为刺激抗原的EIISPOT法(ESAT-6/CFP-10-ELISPOT)检测经结核特异性抗原刺激后分泌γ干扰素的效应T淋巴细胞数量方法,测定65例单纯结核病患者,16例HIV/结核双重感染患者,20例HIV感染患者,32例非结核呼吸道疾病患者,30名健康体检者外周血单个核细胞中结核菌抗原特异的T淋巴细胞的频率.结果 ESAT-6/CFP- 10-ELISPOT与结核菌素皮肤试验(TST)在所有81例结核患者中的比较,ESAT-6/CFP- 10-ELISPOT阳性率98.8％,TST阳性率为56.8％;ESAT-6/CFP-10-ELISPOT在涂阳结核组、涂阴结核组、HIV/结核双重感染组阳性率分别为100.0％、97.1％、100.0％,其敏感性远高于痰涂片检查,且各组结果差异无统计学意义；20例HIV感染组有1例阳性,非结核呼吸道疾病患者组与健康对照组均为阴性,提示ESAT-6/CFP- 10-ELISPOT方法的特异度为98.8％.结论 ESAT-6/CFP-10融合蛋白可以很好的刺激效应T淋巴细胞分泌γ干扰素,适合作为结核诊断中的特异性抗原,因而可以用于ELISPOT的检测,ESAT-6/CFP- 10-ELISPOT对结核诊断有应用价值.
作者：沈颖；陆国华；姚航平 刊期： 2012年第07期
