异位妊娠是妇产科常见急腹症,异位妊娠中95%以上为输卵管妊娠,如能在破裂前明确诊断,对避免急诊手术保留患者生育功能具有十分重要意义.笔者自2004年起采用经腹部、阴道超声联合法诊断未破裂型输卵管妊娠68例,均经临床证实,现总结报告如下.
作者：曹东敏 刊期： 2006年第11期
输卵管阻塞是不孕的主要原因,占不孕症的25%～50%[1].2002年6月～2006年6月,笔者采用宫腔镜直视下行输卵管通液,结合中医中药及微波治疗输卵管阻塞性不孕,获得了较满意的效果,现总结报告如下.
作者：朱清；王宇；韩兴贵 刊期： 2006年第11期
疤痕子宫育龄妇女避孕失败后行人工流产有较大风险,本院采用米非司酮配伍米索前列醇终止此类妊娠取得了良好的效果,现总结分析如下.
作者：陈惠英；丁丽娟 刊期： 2006年第11期
笔者采用氟康唑口服、硝酸咪康唑栓阴道放置,结合红外光的综合治疗方法,治疗严重外阴阴道念珠菌病(VVC),取得满意疗效,现报告如下.
作者：康爱琴 刊期： 2006年第11期
有盆腹腔手术史者输卵管结扎可增加手术难度及并发症发生,直接影响了育龄妇女的身心健康,同时也影响了计划生育手术的成功率.2005年1月～2006年6月在本站共施行输卵管结扎手术1 257例,本文对有盆腹腔手术史者进行总结分析.
作者：王英 刊期： 2006年第11期
输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕症的常见原因,约占1/3[1].大多数继发于流产术后及盆腔感染等.笔者自2000年10月～2005年6月采用中药内服、保留灌肠,同时配合输卵管通液术治疗30例,疗效较好,现报告如下.
作者：裘美娟 刊期： 2006年第11期
目的:评价舌下含服米索前列醇用于异丙酚人工流产镇痛对宫颈的松弛效果.方法:将要求无痛人工流产的早孕健康妇女分为两组.A组术前30 min舌下服含服米索前列醇0.2mg,然后在异丙酚静脉麻醉下行人工流产手术:B组直接行异丙酚静脉麻醉下人工流产手术,对两组进行多项指标对比分析.结果:两组手术麻醉效果无显著差异(P＜0.05).但A组宫颈松弛度明显好于B组,手术时间也较B组明显缩短,且手术易于操作,术中出血量、术后阴道流血时间均明显的少于或短于B组(P＜0.01).两组均无人工流产综合征发生,但A组和B组分别有2例和3例发生呼吸抑制.结论:异丙酚静脉麻醉下实施人工流产术前30min舌下含服米索前列醇0.2 mg,有较好的宫颈松弛作用,可增强子宫收缩,手术易于操作,术中出血少,术后阴道流血时间短,值得临床应用.
作者：陈海霞；白雪丽；伊丽努尔 刊期： 2006年第11期
目的:观察异丙酚联用芬太尼、阿托品在输卵管结扎术中的有效性与安全性.方法:200例要求输卵管结扎妇女,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为A组和B组,A组100例单用异丙酚,B组100例异丙酚联用芬太尼和阿托品.观察麻醉前、意识消失时和意识恢复后的SBP、DBP、HR及SPO2,意识恢复时间及异丙酚总用量.结果:两组对象在意识消失后各项指标均有不同程度下降,与B组比较,A组下降明显(P＜0.05);意识恢复后较意识消失时各指标均有上升,但两组间无显著性差异;A组意识恢复时间明显长于B组(P＜0.01),异丙酚总量明显高于B组(P＜0.01).结论:异丙酚联用芬太尼和阿托品对呼吸、循环系统影响轻微,苏醒快,同时减少了异丙酚总用量,使输卵管结扎术更加安全,值得临床应用.
作者：卫凤英；林祥毅；严红莲 刊期： 2006年第11期
目的:评估当妇女在月经周期有无保护性生活超过120h,或多次无保护性生活后于黄体期避孕对月经的影响.方法:在黄体期1次性服用米非司酮100mg并在36～48h后服用米索前列醇400μg,服药后观察月经情况.结果:100例受试者中4例妊娠,在成功避孕的96例中,月经提前68例(70.83%),延期15例(15.6%),无改变13例(13.5%).服药前后比较,月经周期缩短,差异有显著性意义(P＜0.01),服药后月经出血天数5.76±1.18天,与妇女原来出血天数比较差异有显著性意义(P＜0.05),与服药前自身经量比较,经量减少1例,相似90例,增多5例,经量与服药前差异无显著性意义(P＞0.05).服药距下次月经时间为6.85±1.88天,服药距下次月经9～7天组和6～4天组月经周期缩短,与服药前相比差异均有显著性意义(P＜0.05),而3～1天组月经周期改变不明显(P＞0.05);出血天数及经量3组间无显著性差异(P＞0.05).结论:黄体期避孕有效率为96%,该方法可使妇女月经周期缩短,经期延长,且服药距下次月经时间长对月经周期影响较大.
作者：王丽媚；曹晓明；王晖；张维嘉 刊期： 2006年第11期
目的:了解四川省农村地区人口计生网络参与艾滋病预防的工作现状,提出在农村地区参与艾滋病预防的策略.方法:2005年10月～2006年3月与14组人口计生工作人员进行访谈,内容为人口计生网络参与艾滋病预防的工作情况;与5组育龄人群进行访谈,内容为艾滋病知识掌握与安全套使用情况.结果:人口计生网络已将艾滋病预防结合到日常工作之中;计划生育技术服务者的艾滋病预防意识和能力不足;育龄人群对安全套使用更多停留在避孕功能上.结论:四川省人口计生网络健全,有利于在农村地区广泛开展艾滋病预防宣传工作,但服务人员工作能力有待提高.应加强预防艾滋病的宣传力度,提高人们对安全套的认识和使用率.
作者：田爱平；王娟；张地恩 刊期： 2006年第11期
2001年10月1日国务院颁布的<计划生育技术服务管理条例>中第一章第三条规定:公民享有避孕方法的知情选择权;2002年9月1日实施的<中华人民共和国人口与计划生育法>第三章第十九条也明确规定:国家创造条件,保障公民知情选择安全、有效、适宜的避孕节育措施.很显然,知情选择权已成为我国公民重要的生育权之一,在此法律颂布实施之后,受到群众的普遍欢迎.但是由于部分育龄群众理解上的偏差,单方面强调知情选择权,却忽视依法实行计划生育的义务,未能自觉履行落实避孕节育措施和接受计划生育技术服务指导义务.一方面导致意外妊娠的发生,对自身的健康和计划生育工作带来负面影响;另一方面,基层计划生育工作者产生畏难情绪,认为知情选择束缚了自己的手脚,增加了计划生育工作难度.为此,笔者在调研的基础上,针对知情选择指导工作的现状和问题,提出几点对策与思考.
作者：石瑛；洪文达 刊期： 2006年第11期
为贯彻执行国务院<计划生育技术服务管理条例>和新修订的<江苏省人口与计划生育条例>,确保全区实行计划生育的育龄夫妻享有免费的计划生育技术服务,自2003年以来,我区全面实施了记帐式计划生育免费服务工作.现将工作运作情况予以总结.
作者：李明堂 刊期： 2006年第11期
随着我国社会主义市场经济的发展和城市建设用工需求的不断增加,城市流动人口日趋增多,对目前人口和计划生育管理模式和工作方法提出了新的要求.为统筹解决在流动人口和计划生育服务和管理中遇到的问题,促进社会主义新郊区、新农村建设,构建和谐的生育环境,2003年8月～2006年8月我区对流动人口源头计划生育互动有序管理的新机制进行了积极的探索,取得一定成效.
作者：沈明飞 刊期： 2006年第11期
产妇低血压是椎管内麻醉下剖宫产手术常见的严重并发症.由于硬膜外阻滞扩张周围血管的作用,造成外周血管阻力下降和回心血量减少,常可发生低血压,如在此基础上加上麻醉的作用,将加重低血压的发生[1,2],即使给予血管活性药物,有时未必能得到好的效果.因为血容量是维持血流动力学稳定的基础,只有在此基础上,血管活性药物才能发挥作用[2,3].对于在椎管内麻醉下行剖宫产手术的产妇,一般建议快速给予晶体液以减少椎管内麻醉所导致低血压的发生率和严重程度.然而,近几项研究显示,增加晶体入量并不能减少椎管内麻醉后低血压的发生率和麻黄素的用量.胶体液如5%白蛋白、6%HES溶液及明胶液等也可用于预防麻醉所致的低血压.输入晶体或胶体液进行容量预扩充,目的在于扩充循环容量,缓解椎管内麻醉所致血管扩张带来的负面影响.
作者：孙宇；周敏；裴凌 刊期： 2006年第11期
宫内节育器是一种避孕效果良好、安全、使用简便、经济、可逆的长效避孕方法,据估计,目前全世界有1.56亿妇女使用,其中中国占2/3,为1.04亿.目前,TCu380A、TCu220C、MLCu375、宫铜300、活性γ型IUD在我国农村广泛使用,为了解上述几种IUD的实际使用情况和有效性,本文就IUD避孕效果的影响因素和改进IUD的使用作一综述.
作者：肖劲松；吴尚纯 刊期： 2006年第11期
我们在历史悠久的回族之乡吴忠市召开了全国少数民族地区人口和计划生育科技工作座谈会.会议的时间虽然很短,但是取得了很好的效果,有以下几个特点:一是意义深远.二是会议内容丰富.三是研讨热烈深入.下面,我再谈几点意见.
作者：江帆 刊期： 2006年第11期
针对近年来艾滋病疫情传播速度加快,感染途径以静脉吸毒传播逐步转向以性传播为主要途径,由高危人群向普通人群传播的严峻形势,2005年以来,四川省人口计生委组织专家,通过对成都、凉山等7个市、州和部分县开展调研、问卷调查,与基层干部座谈、到育龄群众家访谈等,了解农村预防艾滋病情况和安全套发放方式.在此基础上,省人口计生委根据法律法规,采用统计数据分析、文献研究,论证了农村推广安全套预防艾滋病的重要意义、目的及其必要性和可行性,提出了农村在安全套推广中存在的问题,从关注人口安全、保障农村育龄群众生殖健康出发,提出发挥人口计划生育系统网络优势在农村推广安全套预防艾滋病的策略.
作者：文家碧；张地恩；田爱平 刊期： 2006年第11期
近年来,普遍认为男性不育的发生率呈上升趋势.然而,因受技术和设备条件的限制,各医疗服务机构对于男性不育的诊断和治疗差别很大,使得不育夫妇经常接受重复检查,不能得到系统、经济的治疗.男性不育诊断和治疗的标准化有助于诊疗技术的提高,且可为各医疗服务机构之间的相互交流提供技术平台.因此,笔者结合世界卫生组织(WHO)<不育标准检查与诊断手册>与临床实际,对男性不育的标准化诊断和治疗做一简要论述.
作者：陈振文 刊期： 2006年第11期
本站近两年在实施输卵管结扎术中,遇到2例术后24h内出血的病例,为吸取教训,引以为戒,现报告如下.
作者：薛晓莉 刊期： 2006年第11期
规范计划生育行政执法主体的执法行为,维护法律的严肃性,提高计划生育行政执法者的执法水平,是确保计划生育法律法规实施的前提.本文就基层计划生育行政执法中存在的问题予以分析.
作者：闫凤花 刊期： 2006年第11期
随着我国出生缺陷防治工作的开展,采用孕前-围孕保健模式预防出生缺陷的策略已得到政府部门及相关研究者的重视.孕前保健由危险因素的风险评估、孕前咨询和健康促进、知情选择和干预行动(ACI)三部分组成.本文描述了孕前-围孕保健的ACI模式,但其有效性还需要通过实践加以验证,并在实践中不断完善.
作者：郑晓瑛；陈嵘；张蕾；刘菊芬；陈秋媛 刊期： 2006年第11期
实施孕前保健或围孕保健的主要目标是为育龄妇女提供健康促进和预防服务,以降低可能影响妊娠结局的危险因素.本文重点讨论了孕前-围孕保健概念的提出及发展和孕前-围孕保健服务提供的连续性和广泛性,并讨论了我国现阶段实施孕前-围孕保健的现实意义.
作者：范向华；陈功；付一兰；李昊；郑晓瑛 刊期： 2006年第11期
孕前健康风险评估是推广孕前保健模式的首要环节,一般采用评估量表初筛并与体格检查和实验室检查相结合.本文简单介绍了孕前健康风险评估的基础、工具和方法.我国在这方面还处于起步阶段,结合我国国情,引入疾病筛查和个体健康危险因素评价的基本原理和思路将有助于发展适用于我国的孕前健康风险评估工具和方法.
作者：宋新明；范向华；张蕾；刘菊芬；张钧；郑晓瑛 刊期： 2006年第11期
本文简单介绍了几个发达国家的孕前保健实践和发展状况.国外的孕前保健实践已取得一些非常宝贵的经验和模式:在内容上,初步形成了由检查、咨询和医学干预等组成的基本框架;在方法上,已初步形成相应筛查和评估工具;在流程上,大概可以分为孕前检查、危险因素筛查和咨询阶段、孕前妊娠准备阶段和孕早期佳保健阶段;在实施形式上,一些国家还开设了孕前保健门诊,并与转诊服务与遗传咨询服务及其他专科门诊服务相结合.我国正在积极推进孕前-围孕保健和出生缺陷的一级预防,上述经验值得我国借鉴.
作者：陈嵘；陈秋媛；张霆；吴建新；李成福；郑晓瑛 刊期： 2006年第11期
本文对国外孕前保健效果研究进行了系统回顾.越来越多的证据显示许多孕前保健和措施对于预防出生缺陷等不良妊娠结局有显著的效果.这些措施包括:围孕期叶酸的补充、孕前糖尿病、苯丙酮尿症等疾病的治疗及治疗方案的合理调整、抗癫痫药等致畸药物的停止或减少服用、风疹免疫接种、戒烟、戒酒等.一些研究结果还显示,实施孕前保健措施不仅显著降低出生缺陷的发生率,还降低了卫生保健费用.
作者：陈功；宋新明；王海涛；陈俊华；郑晓瑛 刊期： 2006年第11期
目的:前列腺癌在病情加重期和疾病晚期普遍发生的骨转移已成为当代医学治疗的一大难题和研究热点.愈来愈多的证据显示,破骨细胞和成骨细胞共同参与了前列腺癌的骨转移,调节破骨细胞和成骨细胞的细胞因子影响前列腺癌细胞的发展与转移.RANKL-RANK信号在破骨细胞的形成、分化、存活及骨的改建中发挥着不可缺少的重要作用.本实验对配体RANKL在前列腺癌细胞和成骨细胞中表达、产生,受体RANK在前列腺癌细胞中的表达、产生,以及配体RANKL促进前列癌细胞的增殖、侵袭活动进行了研究.方法:本研究采用了细胞培养,条件培养基(Medium Conditioning),反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR Analysis),Western Blot分析,增值分析(Proliferation as-say),迁移分析(Migration assay)以及荧光报告基因分析(Luciferase reporter assay)等方法.结果:受体RANK在多数前列腺癌细胞中表达,而在正常的前列腺上皮细胞中无表达.前列腺癌细胞可刺激成骨细胞产生配体RANKL.外加配体RANKL或与成骨细胞共培养可刺激前列腺癌细胞的增殖与迁移,而这种作用是通过信号系统传递的.结论:配体RANKL-受体RANK信号在前列腺癌细胞生存和转移中扮演不可缺少的重要角色,为前列腺癌等的骨转移治疗和研究开辟了一条新途径.
作者：杨全力；郑玉梅；顾雪松 刊期： 2006年第11期
