目的 检测宫腔粘连患者子宫内膜组织中与正常子宫内膜组织中Smad2、Erk2及NF-kB的表达情况,并分析其表达情况与宫腔粘连发生的相关性. 方法 采集2016年2月至2017年2月在哈尔滨市红十字中心医院妇产科就诊的58例宫腔粘连患者作为研究组,选择子宫内膜正常的患者30例作为对照组.应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测Smad2、Erk2及NF-kB在以上组织中的表达. 结果 Smad2和Erk2在研究组中的表达高于对照组(x2=17.683,P＜0.01,x2=29.031,P=0.001),而NF-kB在研究组中的表达低于对照组,比较差异有统计学意义(x2=13.470,P=0.000).研究组中Smad2和Erk2的表达与宫腔粘连的发生呈正相关.结论 (1)宫腔粘连组织中Smad2、Erk2及NF-kB的异常表达可能与宫腔粘连的发生有关.(2)在TGF-β/Smad信号通路中Smad2的过表达可能促进宫腔粘连的形成.
作者：刘晓丽；王晶；陈春林 刊期： 2017年第04期
目的 探究妊娠剧吐与多种不良围产结局的相关性. 方法 检索PubMed、Web of Science、Cochrane、Embase、中国知网(CNKI)、万方、维普等数据库2011年1月至2017年1月有关妊娠剧吐与不良围产结局相关性的文献.提取相关文献的原始数据,对纳入文献采用Newcastle-Ottawa Scale (NOS)评价标准进行质量评价,使用Revman 5.2软件进行OR值、异质性及发表性偏倚的相关统计学分析. 结果 纳入14个研究,共计3 566 997例孕产妇.荟萃分析结果显示,妊娠剧吐会增加低出生体重儿、小于胎龄儿和早产儿的发生率(低出生体重儿:OR=1.45,95％CI:1.06～ 1.97,P=0.02;小于胎龄儿:OR=1.27,95％ CI:1.04～1.57,P=0.02;早产儿:OR=1.29,95％CI:1.06～1.57,P=0.01),而与新生儿Apgar评分＜7(5 min)、死胎、妊娠期糖尿病和妊娠期高血压或子痫前期的发生无显著相关.结论 妊娠剧吐与低出生体重儿、小于胎龄儿及早产儿等不良围产结局有关,应及时监控或治疗以降低此类不良结局的发生风险.
作者：唐桂艳；杨铱琳；罗婉君；乐江华；彭凌湘；唐利敏；黄启涛 刊期： 2017年第04期
目的 评价母体孕期细胞因子与后代患精神分裂症(schizophrenia)的发生风险. 方法 通过PubMed、Web of Science、Cochrane database、EMbase、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库等电子数据库查找有关母体孕期细胞因子与后代精神分裂症发生风险文献,检索时限自建库至2017年8月.对纳入的文献采用Newcastle-Ottawa Scale (NOS)评价标准进行质量评价,计算标准化均数差(SMD)及95％置信区间(CI),采用RevMan5.2软件进行Meta分析. 结果 终纳入文献5篇,纳入文献均为病例-对照研究.本荟萃分析纳入精神分裂症患者190例和对照组306例.Meta分析结果显示:母体孕期IL-8、IL-10升高,其后代发生精神分裂症的风险显著升高,差异有统计学意义(IL-8:SMD =0.29 pg/mL,95％CI:0.10～0.48,P=0.003;IL-10:SMD =0.62 pg/mL,95％CI:0.33 ～0.90,P ＜0.0001).结论 母体孕期IL-8、IL-10升高,其后代罹患精神分裂症的风险显著升高.母体孕期IL-8、IL-10对预测其后代精神分裂症的发生有一定价值.评估母体孕期细胞因子水平,可能对精神分裂症高危个体的识别、精神分裂患者的早期干预具有一定的潜在临床价值.
作者：罗婉君；杨铱琳；温宇文；严昕玥；王启琼；徐若霆；谢佩君；刘慈娣；张健；黄启涛；钟梅 刊期： 2017年第04期
目的 研究同等剂量卡铂用于不同方式动脉化疗后,宫颈癌组织中卡铂的药代动力学变化及探讨新鲜明胶海绵颗粒的作用. 方法 选择经病理检查证实为宫颈癌,癌灶较大易于取材的患者18例,随机分为A组:卡铂400 mg/m2双侧子宫动脉灌注后+新鲜明胶海绵颗粒栓塞;B组:卡铂300 mg/m2双侧子宫动脉灌注后+(卡铂100 mg/m2+新鲜明胶海绵颗粒混合)栓塞.总量为卡铂400 mg/m2一次性给药.于灌注后0h、0.17h、0.33 h、0.5h、1h、7h、13h、25 h、49 h钳取宫颈癌组织,采用原子吸收光谱法测定其铂浓度,计算其药代动力学参数. 结果 (1)A、B两组宫颈癌组织内铂离子平均药物浓度曲线均为双峰曲线,第一峰值均出现在灌注化疗后即刻,随着时间的延长呈快速下降趋势;第二峰值出现在栓塞化疗后即刻至6h,随着时间的延长呈一缓慢下降曲线.(2)卡铂在宫颈癌组织中的变化符合非房室模型,A、B两组铂浓度峰值药物峰浓度、达峰时间、药时曲线下面积、半衰期、平均滞留时间、清除率、表观分布容积差异均无统计学意义.结论 在宫颈癌动脉化疗中,同等剂量下调整卡铂动脉化疗给药方式的不同并不影响其在癌组织内吸收、分布、代谢及排泄过程,从而推测出新鲜明胶海绵颗粒不具有药物缓释作用.
作者：王卫；刘萍；陈春林 刊期： 2017年第04期
人乳头瘤病毒感染(human papilloma virus,HPV)及宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)与下生殖道感染关系非常密切.细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)、需氧菌性阴道炎(aerobic vaginitis,AV)及衣原体(chlamydiatrachomatis,CT)感染与HPV感染及CIN可能存在相关.滴虫性阴道炎(trichomonas vaginitis,TV)和解脲脲原体(ureaplasma urealyticum,UU)是否与HPV感染及CIN存在相关尚不明确.而外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)与淋病奈瑟菌(neisseria gonorrhoeae,NG)与CIN并不相关.
作者：薛凤霞；王宝晨 刊期： 2017年第04期
女性盆底功能障碍性疾病是常见病,其临床诊断尚存在许多问题.盆底超声已成为诊断女性盆底功能障碍性疾病的首选工具,其临床应用逐向精确诊断方向发展.本文对女性盆底功能障碍性疾病的超声诊断临床应用进展进行综述.
作者：曹小娟；刘萍 刊期： 2017年第04期
卵巢转移瘤占卵巢恶性肿瘤的10％～25％,大多数来源于乳腺癌、结肠癌、子宫内膜癌、胃癌和阑尾癌,容易误诊为原发性卵巢癌.免疫组织化学染色是主要鉴别诊断方法,基因表达谱分析是重要补充,卵巢转移瘤患者预后较差,肿瘤细胞减灭术对于部分患者有益.
作者：贺凤喜；张丽丽；李爱华 刊期： 2017年第04期
子宫肌瘤(uterine fibroids)是女性生殖系统常见的良性肿瘤,35岁以上女性的发病率为20％ ～ 40％[1].在子宫肌瘤的临床诊治中常用的影像学方法有B超、MRI、CT等.磁共振成像技术(magnetic resonance imaging,MRI)近年来快速发展,在临床治疗中的应用率逐年增高,其在诊断子宫肌瘤,尤其在子宫肌瘤变性方面的诊断具有良好效果.随着高强度聚焦超声、子宫动脉栓塞术在子宫肌瘤治疗方面的应用逐渐增多及磁共振三维重建技术的快速发展,MRI在指导子宫肌瘤精准化、个性化诊疗过程中的价值也日臻体现.
作者：陈怡；刘萍 刊期： 2017年第04期
高危型人乳头瘤病毒(hunman papilloma virus,HPV)的持续感染是导致宫颈病变的必要因素,但并非唯一因素,新研究表明阴道微生态失衡在HPV感染及宫颈病变中发挥了重要的作用.了解并关注阴道微生态环境的平衡,对消除HPV感染发生有积极的作用.
作者：张利利；王伟；郝敏 刊期： 2017年第04期
广州柔济医院(现广州医科大学附属第三医院)的梁毅文教授在妇产科领域造诣精深,与北京协和医院的林巧稚教授、上海复旦大学妇产科医院的王淑贞教授是20世纪初我国系统引进西医妇产科学的三大有代表性的奠基人.梁毅文教授少年时期在香港念书,生活在殖民地的中国人民的苦难印象深深刻在她的心里.彼时的中国积贫积弱,医疗技术水平的低下使得国人饱受病痛之苦.她决心到国外学医,希望能把西方先进的医疗技术引入当时落后的中国,救助苦难的中国人民,特别是妇女,以减少她们承受疾病的痛苦.这是她踏上漫长从医道路的初心和动力.
作者：黄艳仪；陈淑敏 刊期： 2017年第04期
自然分娩是一种自发且无技术干预的分娩过程,产妇产后体力恢复快、并发症少,建议孕妇首选自然分娩.然而,随着生活水平的提高,产妇孕期过量摄取营养使得胎儿过大,导致孕妇产道无法承载胎儿分娩,阴道分娩的难产率随之提高.为了缩短产程、减少产妇分娩痛苦、减少母婴并发症提高阴道分娩成功率,20世纪90年代中国产科工作者研制了气囊助产器,此项新创造在1994年由卫生部向全国推广以后又经更新换代为现代化产科仪器——气囊助产仪,随之诞生了新式产科助产技术——气囊助产术[1-3].现就气囊助产仪在无创阴道分娩中的应用做一技术介绍.
作者：胡美秀；林忠 刊期： 2017年第04期
在产后数周内,女性就必须适应身体、心理以及社会等方面的改变,这一阶段为女性带来巨大的挑战,对产妇及其家庭健康有着极其重要的影响[1].针对这一问题,美国妇产科医师协会(The American College of Obstetricians and Gynecologists,ACOG)于2016年6月首次发布了《优化产后护理》委员会意见(以下简称“该意见”)[2].该意见以产后访视为主要护理途径,涉及婴儿喂养、避孕方案、妊娠合并症、心理健康、产后并发症等方面的问题,第一次为妇幼保健工作者提供了全面的产后护理方案.我国各地区的产后保健工作参差不齐,部分地区仍存在拒绝产后访视等现象.在实际访视工作中存在访视时间短、访视人员业务素质不高和访视工作缺乏规范化管理等问题,不能很好地将母婴健康保障工作落到实处[3].该意见对规范我国的产后保健工作有较好的参考意义,现将该意见的主要建议解读如下.
作者：张莉；张军；黄晓莉 刊期： 2017年第04期
目的 利用CT血管造影(CTA)三维重建技术用于了解滋养细胞疾病动脉血供特点. 方法 入组2010年1月至2016年6月临床诊断为“滋养细胞疾病”且行CTA检查的患者共19例,并入组25例健康志愿者作为对照,构建三维模型,并观察子宫动脉、卵巢动静脉、子宫和病灶动脉血管网及形态等. 结果 19例滋养细胞肿瘤患者和25例健康志愿者均成功构建三维重建模型.结果显示,滋养细胞疾病组共有17例患者出现子宫动脉的增粗、迂曲(89.4％),呈典型的子宫动静脉瘘改变,12例患者出现卵巢动脉或静脉显影(63.2％);而健康志愿者组未见子宫动脉或卵巢动静脉异常(P＜0.05).此外,亦观察到滋养细胞肿瘤病灶内部具有丰富血管网.结论 基于CTA的数字化三维重建技术对滋养细胞肿瘤的辅助诊断、了解其动脉血供情况具有重要价值.
作者：何俊燊；陈春林；李朋飞；段慧；李维丽；黎志强；陈兰；陈晓林；Ognami Oldevie Hugueth；刘萍 刊期： 2017年第04期
妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病,包括良性葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤.妊娠滋养细胞肿瘤是治疗效果好的实体肿瘤之一,治疗后患者关心的就是生育相关问题.本文就妊娠滋养细胞疾病患者生育相关问题予以综述.
作者：于海林；奚美丽；鹿欣 刊期： 2017年第04期
