目的研究nm23和c-erbB-2蛋白在子宫内膜癌中的表达及其临床意义.方法用LSAB免疫组化法检测42例子宫内膜癌中nm23和c-erbB-2蛋白的表达.结果nm23和c-erbB-2在子宫内膜癌中的阳性表达率分别为60.0%、47.6%,其阳性表达与年龄、不同组织学类型差异无显著(P＞0.05);nm23与病理分级呈负相关(P＜0.01),无淋巴结转移者阳性表达率明显高于淋巴结转移者(71.9%和20.0%,P＜0.05);c-erbB-2的表达与癌细胞的分化程度、临床分期有关,分化程度高及早期癌中c-erbB-2表达强.结论对子宫内膜癌组织进行nm23和c-erbB-2蛋白的检测,有助于了解子宫内膜癌的临床病理特征和预后.
作者：王颖；韦淑琴；郑建华 刊期： 2003年第02期
目的通过对开腹和腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的比较,探讨腹腔镜在临床应用中的价值.方法回顾性分析了1994年1月～2001年8月于我院妇科施行的开腹和腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的手术经验.两组病人术后随访12～36个月.并对两组患者围手术期情况,术后症状缓解,复发率及妊娠率进行比较.结果92例腹腔镜手术患者术中出血量(110.5±82.8)ml明显小于开腹组(189.5±96.8)ml,P＜0.05.手术时间腹腔镜组(136.5±80.4)min与开腹组(148.5±86.8)min相近,P＞0.05.术后病率腹腔镜组(4/92,4.3%)明显低于开腹组(12/96,12.5%),P＜0.05.术后下床活动及肛门排气时间腹腔镜组比开腹组明显缩短,P＜0.05.随访术后妊娠率两组间差异有显著性(P＜0.05).结论腹腔镜在子宫内膜异位囊肿诊断及治疗中具有安全、有效、微创的特点,适合于广泛开展.
作者：梁旭东；张喜红；富琪；崔恒；魏丽惠 刊期： 2003年第02期
目的研究前列腺素(PGE2)受体EP2在子宫内膜癌中的表达,探讨EP2在子宫内膜癌中的表达变化与雌激素受体依赖的关系,以及在子宫内膜癌的发生、发展过程是否存在非雌激素受体的作用.方法50例子宫内膜癌组织(Ⅰ期29例、Ⅱ期7例、Ⅲ期12例、Ⅳ期2例,G1级26例、G2级15例、G3级9例),正常子宫内膜10例,术前未经放化疗及激素等内分泌治疗.应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术,半定量研究各组中EP2的mRNA表达.结果子宫内膜癌G1组、G2组、G3组均高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05),而且随细胞分化越差,EP2受体表达水平呈上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.001);子宫内膜癌Ⅰ期组、Ⅱ～Ⅳ期组均高于正常组,差异有显著统计学意义(P＝0.001),并随分期变化,分期越晚,表达值升高,期别之间相比差异无统计学意义(P＝0.17);在子宫内膜癌中,雌激素受体表达阴性组比阳性组的EP2表达水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.001);而孕激素受体表达阴性组与阳性组的EP2表达相比较差异无统计学意义(P＞0.05);绝经前(20例)与绝经后(30例)患者的子宫内膜癌中EP2的表达分别为0.905±0.251和0.941±0.336,二者差异无统计学意义(P＝0.684).结论在子宫内膜癌中EP2表达水平高于正常子宫内膜,并且随分期和分级升高有上升趋势,在雌激素表达阴性的子宫内膜癌比阳性者明显升高,提示PGE2及其受体EP2可能参与了子宫内膜癌的形成.在子宫内膜癌的形成过程中,前列腺素及其受体EP2与非雌激素作用的子宫内膜癌形成过程存在某种联系,可能是PGE2通过EP2受体介导的信号通路的传导起作用.
作者：唐学磊；魏丽惠 刊期： 2003年第02期
目的研究胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-1)与17 β-雌二醇(E2)对子宫内膜癌细胞的影响.方法将培养的子宫内膜癌细胞系HEC-1A,分为A组(加E2 10-8M)、B组(加IGF-1 10μg/ml),C组(加E2 10-8和IGF-1 10μg/ml)、D组(对照组,不加药).流式细胞学检测并比较各组细胞S期细胞比例变化.结果C组中作用24 h、48h、72 h后,S期细胞分别增加2.73%±2.39%,12.62%±1.43%,5.85%±1.95%,而A组的S期细胞分别增加19.05%±1.41%,21.18%±1.59%,11.41%±0.76%,B组则增加5.52%±2.73%,53.78%±8.21%,49.64%±0.65%.三组相比,C组S期细胞比例明显低于A、B组,P＝0.046、0.031.结论在E2作用下,10μg/ml浓度的IGF-1并不增加HEC-1A细胞S期比例,反而抑制了E2的促增殖作用.
作者：周蓉；张俊梅；张晓红；魏丽惠 刊期： 2003年第02期
目的评价高频电波刀行电圈切除(LEEP)治疗宫颈病变中的临床应用价值.方法回顾性分析我院271例LEEP治疗宫颈病变的临床资料,所有病例均行阴道镜下多点活检和LEEP术后病理诊断,在炎症和赘生物病变外缘3mm进出电极,对于CINI与HPV感染患者,电极在病变边缘外5mm进出.结果阴道镜下多点活检与LEEP术标本的病理诊断差别有显著性(P＜0.05).271例患者术后随访243例,术后复查宫颈细胞学,仅9.05%出现细胞核肥大和核异质.结论LEEP对包括炎症、损伤、癌前病变、HPV感染等宫颈病变是一种非常理想的诊断、治疗手段.宫颈细胞学检查、阴道镜下多点活检、LEEP术后病理诊断构成了宫颈病变系统的诊断模式.LEEP可以广泛地应用于治疗CIN各级病变(原位癌除外),LEEP也适用于CIN I的治疗,LEEP治疗的范围可以在病变边缘外5mm处进出电极.
作者：戴丽玉；何映凝；郑锦文；叶琳 刊期： 2003年第02期
目的研究端粒酶活性、C-myc基因在卵巢恶性肿瘤中的表达和相互关系.方法在卵巢恶性肿瘤、交界性肿瘤、良性肿瘤和正常卵巢组织中,采用PCR-ELISA方法检测端粒酶活性,RT-PCR方法检测C-myc基因的mRNA表达.结果恶性卵巢肿瘤端粒酶活性值及阳性率(91.30%),明显高于交界性卵巢肿瘤(20.00%,P＜0.01)、良性卵巢肿瘤(7.13%,P＜0.01)和正常卵巢(0.00%,P＜0.01).交界性卵巢肿瘤端粒酶表达率与后两者的端粒酶活性表达率也存在显著差异(P＜0.01);卵巢良性肿瘤与正常卵巢组织之间端粒酶活性无差别(P＞0.05).端粒酶活性值在恶性卵巢肿瘤Ⅲ、Ⅳ期明显高于Ⅰ、Ⅱ期(P＜0.05);分化程度低者高于分化高者(P＜0.05);但在组织类型和组织起源上差异无显著性(P＞0.05).恶性卵巢肿瘤组织中端粒酶活性值明显高于癌旁组织(P＜0.05).端粒酶阳性率在恶性卵巢肿瘤临床分期、组织类型和组织起源上均无差异(P＞0.05).利用RT-PCR检测C-myc基因的表达,发现12例(52.17%)恶性卵巢肿瘤C-myc基因有mR-NA表达,而在良性、交界性和正常卵巢组织中均未见表达.C-myc基因阳性组端粒酶活性值显著高于阴性组.结论端粒酶活化可以作为恶性肿瘤的分子生物学标志,并用于卵巢肿瘤的临床鉴别诊断、预后和疗效的判定.C-myc基因表达对端粒酶激活可能有重要作用.
作者：孙蓬明；罗美瑜；刘光；戴丽玉；郑惠英；宋一一；魏丽惠 刊期： 2003年第02期
目的研究妊高征患者体内脂蛋白酯酶(LPL)的一个基因变异(Ser447-Thr)的发生率,探讨该基因改变与妊高征发病的关系.方法测定54例重度妊高征患者与48例健康孕妇对照组的血脂水平,并提取其外周血白细胞中的DNA,通过PCR扩增LPL第9外显子,利用限制性内切酶片段长度多态法及DNA测序分析结果.结果重度妊高征组的TG、VLDL和Apo-Ⅱ水平明显高于对照组,重度妊高征组和对照组的Ser447-Thr等位基因变异频率(分别为9.26%和5.21%)无显著差异(x2＝1.22,P＞0.05).结论LPL第9外显子的Ser447-Thr等位基因变异可能只是一种基因多态性,而与妊高征的发生无关联.
作者：孙瑜；白文佩；周世梅；张英；戚豫 刊期： 2003年第02期
目的根据女性盆腔血管解剖学和生理学特点以及介入放射学理论,子宫颈癌对化疗药物的敏感性,应用介入、手术、再介入的方法治疗子宫颈浸润癌,观察其消长变化,评价该治疗方案在临床上的应用价值.方法子宫颈浸润癌Ⅰ b-Ⅲ期患者30例,术前常规行盆腔介入治疗.介入后14 d左右,行子宫颈癌根治术,术后根据临床分期分别再介入3～6次.结果治疗后追踪随访1～6年,全部未见复发征象.结论本组临床观察结果初步肯定介入、手术、再介入方法在治疗子宫颈浸润癌方面是有前途的.
作者：巫岳鹏；梅卓贤；何科；陈伟 刊期： 2003年第02期
目的探讨妇科手术中输尿管损伤的易发因素与预防;以期及早发现与诊治.方法对北京大学第一医院1997年1月～2002年3月间妇科手术中的12例输尿管损伤病例进行回顾性分析总结.结果妇科开腹手术共7 584例,其中并发输尿管损伤10例,占0.11%;腹腔镜手术共651例,发生输尿管损伤2例,占0.3l%.12例输尿管损伤均为单侧损伤,其中左侧损伤7例;5例损伤在近膀胱处、5例在子宫动静脉附近、2例在漏斗韧带附近.结论妇科手术致输尿管损伤多见于左侧输尿管损伤,且以宫颈癌病例居多;腹腔镜手术开展的同时应警惕输尿管损伤的发生.对于困难手术,术前可行静脉尿路造影和预置输尿管支架.术后重视腹胀、排气延迟、腹水等异常表现,及时发现输尿管损伤并积极处理.
作者：刘朝晖；刘菁；廖秦平 刊期： 2003年第02期
目的研究汉族女性峰值骨密度(peak bone mineral density,PBMD)与某些环境及遗传因素的关系.方法选择健康的志愿者159人,①通过饮食回顾法计算每日钙及蛋白人量;②通过7 d运动评估法计算运动强度;③使用DEXA骨密度仪(Hologic QDR4500)测量志愿者腰椎和髋部骨密度(BMD);④应用PCR-限制性片段长度多态性对维生素D受体(VDR)基因进行多态性分析.结果①腰椎BMD结果参照日本人标准,低骨量或骨质疏松共有35人(22%),正常骨量者为124人(78%).两组间体重及体重指数(BMI)间有显著差异;②腰椎及髋部股骨颈BMD与体重呈正相关,髋部其余位点BMD值和BMI呈正相关;③VDR基因BsmⅠ酶切多态性组间BMD无显著性差异.结论本研究显示:体重及或BMI是汉族女性PBMD重要保护因素之一.汉族女性PBMD和当前营养状态、运动强度、VDR BsmⅠ酶切位点基因多态性未见有相关性.
作者：杨欣；郑淑蓉；陈荣京；陈淑玲；范正红；李辉；吕云华 刊期： 2003年第02期
目的分析Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌复发病例的特征与预后相关因素.方法回顾性分析1991年1月1日～2000年12月30日早期子宫内膜癌112例,比较复发病例与非复发病例的临床特征、治疗及生存情况.结果复发组11例(占9.82%),中位年龄62岁,高于未复发组(P＝0.025).复发组除侵肌深度与未复发组差异有显著性(P＜0.05)外,临床分期、病理类型和组织分级与未复发组差异无显著性(P＞0.05).复发组手术范围与未复发组相似(P＞0.05);术后放疗9例;在发现复发前均未行化疗;2例术后应用大剂量孕激素.初治与复发间隔12个月,盆腔复发7例,阴道转移、肝转移、肺肝脑多器官转移和仅CA125升高各1例.发现复发后,分别行CAP化疗、放疗和内分泌治疗,4例死于复发肿瘤,5年生存率为67%.结论约10%的早期子宫内膜癌出现复发转移;以局部盆腔复发多见,也可有远隔部位的转移;肌层受侵可能是进行辅助化疗预防复发的指征之一.
作者：屠铮；商宇红；富琪；王建六；魏丽惠 刊期： 2003年第02期
目的探讨非妊娠糖尿病性巨大胎儿发生的危险因素.方法对53例非妊娠糖尿病巨大胎儿和176例对照组进行各项相关因素分析.结果单因素分析表明孕妇的孕前体重、孕前BMI、孕期增重、孕晚期体重、孕中期糖筛值、孕中晚期进食主食情况、分娩孕周、分娩方式、母血胰岛素、脐血血糖和胰岛素与巨大胎儿发生显著相关.经多因素分析后,孕前体重、孕中晚期进食主食情况、分娩孕周、分娩方式、脐血胰岛素与巨大胎儿发生仍有显著相关性.结论巨大胎儿是遗传和环境多方面因素共同作用的结果,孕前高体重、孕期营养过剩和孕龄延长是巨大胎儿的高危因素,应针对具体情况采取综合措施积极预防.胰岛素在胎儿宫内发育中起重要的作用.
作者：韩红敬；王山米；魏丽惠 刊期： 2003年第02期
目的比较一氧化氮(NO)供体硝酸甘油与硫酸镁治疗临产后中重度妊高征的作用.方法通过监测两组患者用药前后的血压、产程及母儿结局等指标来评价两者的治疗效果.结果硝酸甘油治疗组降压效果比硫酸镁组迅速、确切,产程缩短;治疗组胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率及产后出血发生率均低于对照组,差异有显著意义(P＜0.01).结论硝酸甘油在治疗临产后中、重度妊高征既能迅速降压又不抑制子宫收缩,对胎儿无不良影响,亦不增加产后出血发生率,且能减少产科并发症的发生.用于治疗妊高征是安全有效的,为妊高征的治疗开辟了一条新的途径.
作者：章小琴；刘继红；桂奇 刊期： 2003年第02期
目的研究利维爱1.25mg/d和结合雌激素(CEE)0.625 mg+安宫黄体酮(MPA)2 mg联合钙剂对绝经后骨质疏松和低骨量妇女骨密度的影响.方法绝经后妇女30人,分为利维爱组和CEE组.利维爱组8例为骨质疏松,中位年龄64岁,中位绝经年限14年;9例为低骨量,中位年龄52岁,中位绝经年限3年,均给予利维爱1.25mg/d、Ca-D 600mg/d口服.CEE组中位年龄为51岁,中位绝经年限为2.5年.治疗前及治疗1年时用DEXA方法检查前臂远端骨密度各1次,做为自身对照,对比骨密度变化情况同时每年通过阴道B超监测子宫内膜的厚度.结果利维爱组骨质疏松患者,松质骨骨密度增长中位数为+4.0%,密质骨为+2.6%;低骨量者,用利维爱者分别为0和-1.0%,用CEE者为+0.3%和-0.7%.所有患者依从性好,无明显副作用发生.结论利维爱1.25mg/d联合钙剂能够提高绝经后骨质疏松妇女的前臂骨密度.
作者：富琪；魏丽惠 刊期： 2003年第02期
目的探讨恶性卵巢肿瘤保留生育功能手术的术后化疗对卵巢功能及胎儿的影响.方法 回顾性分析日本独协医科大学1990年1月～1998年1月间收治的9例保留生育功能手术、术后化疗的恶性卵巢肿瘤患者的临床资料结果.结果除1例Ⅳ期卵巢无性细胞瘤死亡外,其余8例均健在,存活时间为2年10个月～11年2个月.结婚5例中有4例已经妊娠分娩,健康婴儿6人,自然流产1例,人工流产1例.9例患者中6例月经正常,其中5例基础体温呈双相,黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)值均正常,1例化疗期间月经初潮；3例LH,FSH值升高出现停经,分别于化疗后2、4、12个月恢复月经来朝,LH,FSH值恢复正常,基础体温呈双相.结论在早期恶性卵巢肿瘤特别是卵巢生殖细胞恶性肿瘤(包括晚期)的手术治疗中,保留生育功能的手术并辅以术后化疗,疗效肯定；化疗对卵巢功能的损伤是可逆的,对胎儿一般无致畸作用.
作者：王世军；魏丽惠；稻叶宪之 刊期： 2003年第02期
目的探讨两种子宫切除术式手术效果及对卵巢功能的影响.方法选择有手术指征围绝经期良性子宫病变者126例,其中保留子宫动脉筋膜内子宫切除术57例为研究组,传统子宫切除术69例为对照组.结果两组手术时间、术中出血量无明显差异(P＞0.05),研究组术后排气时间短,发生腰腹痛、泌尿系症状体征少,术后病率低,并发症少.术后性生活不受影响,术前术后性激素含量无明显变化,围绝经期综合征发生率低,均较对照组有明显差异(P＜0.05).结论保留子宫动脉筋膜内子宫切除术式安全、可靠,对卵巢功能影响小,有利于提高妇女生活质量.
作者：袁俊斋；王志启 刊期： 2003年第02期
一、病例摘要患者25岁,因侧切分娩后11d,腹痛5 d,发热1 d于2002年4月2日入院,入院前一天发热体温37.5C,并且阴道排出膜样物,出血量似月经量,否认既往肝炎史,查体:体温36.8℃,脉博80次/分,血压90/60 mmHg,皮肤粘膜无黄染及出血点,腹平,无肌紧张,压痛(+),反跳痛(+),以下腹为主,肝脾未及,移动性浊音(+).
作者：邓春霞；张虹 刊期： 2003年第02期
一、病情摘要患者31岁,因孕48 d要求终止妊娠于2001年11月3日入院.既往月经规律,末次月经2001年9月15日,停经40d尿HCG(+),于2001年11月3日门诊行人工流产术.
作者：刘宝芝；崔秀芬 刊期： 2003年第02期
患者,20岁,未婚,因停经60 d,伴阴道出血和腹痛20 d、晕厥数10次,于入院当日,出现乏力、眩晕、突发晕厥、抽搐.
作者：姜羡华 刊期： 2003年第02期
一、病情摘要孕妇27岁,孕1产0,因停经30+2周,产检发现双胎妊娠,一胎死宫内l d,于2002年8月26日入院.末次月经2002年1月25日,预产期2002年11月2日.
作者：高珊 刊期： 2003年第02期
子宫腺肌病(Adenomyosis)是一种妇科常见病,从青春期至绝经后均有发病,但以育龄妇女多见.彭超等[1]报道子宫腺肌病的发病率为20.9%.
作者：孙伟杰；周应芳 刊期： 2003年第02期
女性腹膜因其生理学及解剖学的特征,具有其特殊性.传统认为女性腹膜发生的肿瘤多来自生殖系统肿瘤的转移,特别是卵巢肿瘤.
作者：沈丹华 刊期： 2003年第02期
射频是一种高频电磁波,由交变电场和磁场组成,频率范围为150 kHz～1 MHz.射频技术早由d'Arsonval用于活体组织,为了避免刺激神经和肌肉,使用的交流电频率至少应大于300kHz.
作者：罗新；宋雯霞 刊期： 2003年第02期
妊娠高血压综合征(妊高征,国内现用诊断名词)是妊娠期特发、常见的并发症,严重威胁母儿健康,尤其是重症者,常常伴发较高的孕产妇和围产病死率.
作者：杨孜 刊期： 2003年第02期
米非司酮(Tabellae Nirep ristoni)药物流产是80年代抗生育药物研究领域的重大进展,目前正在临床上被广泛应用,但是药物流产后出血时间是该疗法的一大弊病[1].为此,我们采取米非司酮加丹那唑(aaadanazoli)用来克服这一问题,收到了良好的效果.现将临床观察结果报道如下.
作者：张春梅；陈涛 刊期： 2003年第02期
妊娠高血压综合征(妊高征)患者,特别是重度妊高征(SPIHS)并大量腹水者临床上并不少见,患者腹水快速增长,通常有静脉输注白蛋白、血浆等治疗,不仅腹水消失缓慢,而且花费很高.我们采用自体腹水回输法(Au-toascites transfusion treat)治疗SPIHS患者,取得满意效果,现报告如下:
作者：戚丽 刊期： 2003年第02期
我院于2000年5月～2002年5月共收治宫颈妊娠患者4例.为探讨宫颈妊娠的临床特点和治疗方法,我们对这4例宫颈妊娠患者的诊治情况作一回顾性分析,现将结果报道如下.
作者：高英敏；陈高进；张萍 刊期： 2003年第02期
随着现代医学技术的发展,放射介入治疗手段已广泛应用于各种疾病的诊断治疗,我院自1999年8月以来应用动脉栓塞治疗妇产科顽固性出血3例,取得满意效果,现报告如下:
作者：秦翔娟；刘燕儒；李少芬；张秀清；董丽 刊期： 2003年第02期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围产期缺氧导致的新生儿脑缺血缺氧性损害.不仅严重威胁新生儿生命健康,而且是我国儿童伤残的重要病因之一,属于围产期危重病症.病因主要为宫内窘迫和出生时窒息缺氧引起的全身代谢障碍和脑细胞损害.
作者：文惠方；周梅；朱保权；王爱华 刊期： 2003年第02期
官颈癌的发病率占妇女生殖道恶性肿瘤的首位,且发病年龄日益年轻化,对宫颈病变的治疗日益受到重视.高频电波刀的电圈切除(LEEP)术治疗子宫颈病变的疗效令人满意,应用范围日益扩大,在妇科领域中深受欢迎.
作者：韩旭；郑建华；方世修；王晓军 刊期： 2003年第02期
异位妊娠是一种妇科常见病,常危及患者的生命.1982年首次报道[1]用氨甲喋呤(MTX)治疗间质部妊娠获得成功后,MTX治疗异位妊娠在临床广泛应用.随着快速敏感的β-HCG的测定和超声波检查的发展,早期异位妊娠诊断的准确率的提高,为早期保守治疗异位妊娠提供了基础.现将我院未破裂型异位妊娠67例总结分析如下.
作者：杜荣华 刊期： 2003年第02期
巨大儿是产科常见的胎儿并发症之一,是难产、新生儿产伤的高危因素,近年来有明显增加趋势,是产科医生面临的又一重要问题.本文对395例巨大儿做回顾性分析,探讨巨大儿产前预测及分娩方式,减少母儿并发症.
作者：席南；白琳 刊期： 2003年第02期
病例摘要:患者32岁,因宫内妊娠39周,阴道流液1 h,于2001年12月10日入院.末次月经2001年3月3日,孕期经过顺利,定期行产前检查,各项化验正常.
作者：黄振宇 刊期： 2003年第02期
