目的 观察雷洛昔芬对去势大鼠骨密度、血清E2、IL-6及子宫内膜的影响,探讨雷洛昔芬抗骨质疏松的作用机制.方法 48只3个月龄雌性SD大鼠,随机分为SHAM组(假手术),OVX组(单纯去势),OVX+ E2组(去势+雌激素),OVX+R组(去势+雷洛昔芬),每组12只.3个月后处死采集血,用放射免疫分析法检测并比较各组E2及IL-6的表达,取子宫内膜用HE染色法观察各组子宫内膜的形态变化并对子宫内膜腺体数目进行统计学分析.结果 雷洛昔芬组大鼠骨密度显著高于去卵巢组(P＜0.05),血清IL-6浓度值显著降低,雌激素浓度的改变差异无统计学意义(与去卵巢组比较P＞0.05),对子宫内膜无明显影响(P＞0.05).结论 雷洛昔芬治疗骨质疏松的作用与血清中IL-6水平降低相关,与雌激素无显著相关,对子宫内膜无显著影响.
作者：郑建华；佟晓晶；黄延钢 刊期： 2007年第02期
目的 探讨HPV和VEGF在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)及浸润性宫颈癌(ICC)中的表达,以及它们之间的相互关系,旨在提高宫颈上皮内瘤变及浸润性宫颈癌的诊断率.方法 采用原位杂交(HC Ⅱ)方法检测40例慢性宫颈炎、30例CINⅠ～CINⅡ、25例CINⅢ以及30例ICC患者中高危HPV的表达,并采用免疫组化SP法检测上述病例中VEGF表达.结果 高危HPV感染与CIN及ICC关系密切,慢性宫颈炎、CINⅠ～CINⅡ组织几乎不表达HPV,显著低于CINⅢ级和ICC,差异有显著性(P＜0.05);慢性宫颈炎组织、CINⅠ～CINⅡ组织中很少表达VEGF,但是在CINⅢ及ICC组织中呈高表达,二者之间差异有显著性(P＜0.05);VEGF与高危HPV的表达存在相关性.结论 检测高危HPV是早期诊断CINⅢ及ICC的一个重要辅助方法;VEGF在CINⅢ及ICC中有明显的表达,是监测CIN及ICC的一个重要的指标;联合检测HPV及VEGF,有助于探讨CIN及ICC的发病机制及提高诊断率.
作者：姜星；曾子华；周序珑 刊期： 2007年第02期
目的 评价液基薄片细胞学检查在宫颈癌筛查中的作用.方法 回顾性分析241例宫颈液基薄片细胞学异常,包括非典型鳞状上皮细胞 (atypical squamous cells,ASC)121 例、低度鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesions,LSIL) 68例、高度鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesions,HSIL) 49例,非典型腺上皮细胞(atypical gladullar cells,AGC)3例,均行阴道镜下宫颈活检病理诊断.结果 病理诊断为宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ42例,CINⅡ40例,CINⅢ 29例,HPV 感染40例,宫颈炎90例.单纯HPV感染组的平均年龄低于CIN组(P＜0.05),近半数的40岁以下CINⅢ患者有宫颈癌的高发因素.22.5%的CIN和47.5%的宫颈HPV感染者无症状.87.8% HSIL的宫颈活检病理诊断为CINⅡ、Ⅲ.结论 进行宫颈癌的筛查十分必要,液基薄片细胞学检查可以提高CIN的检出.
作者：李莉；耿力；郭艳利；沈晓野；姚艳君；范晓红 刊期： 2007年第02期
目的 探讨孕激素和促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对内异症患者在位内膜VEGFs表达的影响.方法 子宫内膜细胞体外培养并行药物刺激,体内研究采集放置曼月乐,口服MPA或注射GnRHa后的患者内膜,以半定量RT-PCR方法检测内膜组织中VEGFs mRNA的表达.结果 体外研究显示,孕酮和GnRHa均抑制内膜VEGFs mRNA的表达,病例组下降的幅度小于对照组.放置曼月乐和注射GnRHa均使在位内膜VEGFs mRNA表达明显升高,口服MPA组的VEGFs升高未达显著性差异.VEGFs mRNA的表达与MMP-9 mRNA呈正相关.结论 孕激素和GnRHa体内用药对内异症患者在位内膜VEGFs表达的影响不能用体外干预的效应简单推论.VEGFs升高不一定引发突破性出血.
作者：邓姗；李华军；郎景和；冷金花；刘珠凤；孙大为；朱兰 刊期： 2007年第02期
目的 探讨锎-252治疗宫颈癌的疗效及随访结果.方法 收集62例子宫颈癌患者,采用锎-252中子近距离治疗和外照射同时进行的治疗方案,观察疗效并随访.疗效的评定按照肿瘤平均消退时间、疗程结束后的治愈率和2年总生存率评定.随访包括症状、体检、宫颈刮片、B超和盆腔CT.结果 肿瘤平均消退时间(28.0±3.0) d,疗程结束后全部患者达到完全缓解(CR),2年肿瘤局部控制率为100%,2年总生存率90%(56/62).膀胱并发症3例(5%)、直肠并发症1例(2%).结论 锎-252中子近距离治疗宫颈癌有良好的临床疗效,且并发症少,有较好的临床使用前景.
作者：杨越波；李小毛；沈慧敏；宋晓军；马琳 刊期： 2007年第02期
目的 以宫颈细胞学、阴道镜检查及活检的诊断结果为标准,评价宫颈醋白肉眼观察试验(vision inspection with acetic acid,VIA)在宫颈病变筛查中的价值.方法 2006年6月～7月对北京市展览路社区的790位20～54岁有性生活妇女进行宫颈病变筛查.采取每名妇女的宫颈脱落细胞,留做薄层液基细胞学(LCT)检测,然后应用5%醋酸涂抹法,进行宫颈醋白肉眼观察试验(VIA),VIA阳性者行阴道镜检查及活检病理检查;VIA阴性者若宫颈细胞学检测结果异常,再行阴道镜检查及活检病理检查.结果 终有783人纳入试验诊断效果评价分析,总共取了71例活检,病理组织学检查结果显示,宫颈早期浸润癌1例,CINⅢ 4例,CINⅡ 3例,CINⅠ12例.VIA方法筛查CINⅡ及以上宫颈病变和宫颈癌的灵敏度为62.5%,特异度为95.9%,阳性预测值为13.5%,阴性预测值为99.6%.结论 醋白肉眼观察试验筛查宫颈病变的效率接近传统巴氏涂片,但因其方便快捷、价格低廉,在经济不发达地区或低收入人群中有一定应用价值,但是需要注意漏诊和过度治疗问题.
作者：屠铮；李静；赵超；宋丹；崔淑慧；章文华；乔友林；Belinson JL；魏丽惠 刊期： 2007年第02期
目的 探讨宫颈浸润癌患者与健康女性间血清中的蛋白质差异,以寻找评价治疗效果和判断预后的生物学指标,为制定合理的治疗方案寻找依据.方法 通过表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱仪(surface enhanced lazar desorption/ionisation-time of flight-mass spectrometry,SELDI-TOF-MS),铜离子结合芯片(immobilized metal affinity capture arrays-Cu,IMAC-Cu)以及配套软件,检测49例宫颈浸润癌,71例年龄相配的健康女性血清,筛选出有分类意义的差异蛋白,寻找出合理的运算规则,构建决策树分类模型.结果 宫颈浸润癌与正常对照组比较,共有47种蛋白质质谱峰差异有显著性(P＜0.05),有分类意义的蛋白质有6种,质荷比为M8929.31,M7930.52,M9127.31,M8141.01,M7963.06,M9280.63,在宫颈浸润癌患者血清中低表达,含量明显低于正常对照,用质荷比为M8929.31的蛋白质建立决策树分类模型,分类正确率为98.33%(118/120),敏感性为97.96%(48/49),特异性为98.59%(70/71).结论 质荷比为M8929.31,M7930.52,M9127.31,M8141.01,M7963.06,M9280.63的一组蛋白质与宫颈浸润癌密切相关,有可能成为评价宫颈癌治疗效果以及预后判断的一组生物学指标.
作者：郭社珂；乔玉环；李留霞 刊期： 2007年第02期
目的 探讨人乳头状瘤病毒(HPV)感染的宫颈上皮内肿瘤(CIN)和宫颈鳞状细胞癌中的间期细胞遗传学改变.方法 对HPV感染的9例 CIN(其中CINⅠ2例、CINⅡ3例、CINⅢ4例)和4例宫颈鳞状细胞癌的石蜡包埋组织,应用组织切片间期细胞核原位杂交技术检测染色体11、16、17和X的数目异常, 3 例正常宫颈鳞状上皮作为对照.结果 除2例CIN I的患者中被检染色体无异常外,其余11例(包括3 例CINⅡ,4例CINⅢ以及4例宫颈浸润性鳞状细胞癌)均出现1条或多条被检测染色体的异常,其中4例分别发现了染色体11、17和X 单体型.结论 HPV16 感染与11、16、17及X号染色体数目异常有关,而 HPV DNA与宿主细胞染色体整合可能导致染色体的单体型出现.
作者：鲍冬梅；沈丹华；虞有智；回允中 刊期： 2007年第02期
目的 探讨体外受精-胚胎移植周期中卵巢反应不良的影响因素、预测及处理.方法 2005年我们完成取卵周期2 352个,其中274例患者309个周期发生卵巢反应不良,选择与其同一日取卵且时间接近的309个周期作为对照,比较两组既往卵巢手术史、促性激素的用量和时间、受精率、妊娠率、流产率、卵巢储备能力预测的指标以及卵巢反应不良组妊娠结局的预测.结果 卵巢反应不良组患者年龄、既往卵巢手术史、促性激素的用量和时间均高于对照组(P＜0.001),而受精率、妊娠率显著低于对照组(P＜0.000 1).在卵巢储备能力预测方面,年龄、基础卵泡刺激素(BFSH)、基础卵泡刺激素/黄体生成素(BFSH/LH)、窦卵泡数(AFC)两组均有明显差异(P＜0.001).在卵巢反应不良组中,年龄≤40岁者妊娠率为25.4%,而年龄＞40岁者妊娠率为1.4%,精确fisher概率法比较差异有显著性(P＜0.000 1);在妊娠结局的预测方面,对年龄、BFSH、LH、BFSH/LH、AFC、基础雌二醇(E2)进行回归分析,年龄是首先被引入(OR,0.831;95%可信区间,0.765～0.910;P=0.000),其次是AFC(OR,1.300;95%可信区间,1.025～1.648;P=0.031).结论 既往有卵巢手术史者与卵巢反应不良密切相关;对卵巢反应不良的患者,综合年龄、FSH、BFSH/LH、AFC可以预测卵巢储备能力;卵巢反应不良妇女IVF妊娠率较低,尤其对年龄＞40岁卵巢反应不良的患者,IVF-ET的成功率极低;在妊娠结局的预测方面,年龄、窦卵泡数与妊娠结局密切相关.
作者：甄秀梅；乔杰；李蓉；陈新娜；刘平 刊期： 2007年第02期
目的 探讨妇科手术后下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的防治措施.方法 收集21例妇科手术后发生LEDVT患者的临床资料,并进行分析.结果 妇科恶性肿瘤手术和阴式手术是发生下肢深静脉血栓的高危因素.2例手术取栓,19例经抗凝、溶栓治疗,患者治疗后均好转出院.结论 LEDVT是妇科术后的常见并发症,应引起充分重视,对于高危患者并加强预防性治疗;抗凝、溶栓综合治疗是LEDVT的有效治疗手段.
作者：屈王蕾；陈聪；段萍；金菲 刊期： 2007年第02期
目的 探讨卵巢激素是否影响体外培养的子宫肌瘤平滑肌细胞中(Fibrillin-1, FBN-1) Mrna和蛋白的表达.方法 10份子宫肌瘤及同源正常子宫平滑肌组织标本在术中被采集,游离的子宫肌瘤平滑肌细胞及同源正常子宫平滑肌细胞在含有10%的胎牛血清DMEM培养基中培养.在细胞达到70%融合时继续用无血清培养基培养48 h,然后加入递增剂量的17β雌二醇(17-β estrodioal, E2)(0、0.1、1、10 ng/ml)或E210 ng/ml联合加入递增剂量的孕激素(0、1、10、100 ng/ml)继续培养48 h.采用实时荧光定量PCR、Western blot及荧光免疫组织化学方法探查FBN-1 Mrna和蛋白在体外培养的子宫肌瘤平滑肌细胞中的表达.结果 免疫荧光组织化学染色显示FBN-1在子宫肌瘤平滑细胞及正常子宫平滑肌细胞中均有表达;E2呈剂量依赖性增加子宫肌瘤平滑细胞中FBN-1 Mrna和蛋白的表达,尤其在E2浓度增加为10 ng/ml时,与对照组相比差异显著(P＜0.05, P＜0.01);而在E2联合不同剂量的孕激素的情况下对子宫平滑肌瘤细胞FBN-1 Mrna 和蛋白表达无影响.结论 雌激素增加体外培养的子宫肌瘤平滑细胞中FBN-1 Mrna 和蛋白的表达.
作者：赵扬玉；乔杰；YAN Wen；Chen Bertha 刊期： 2007年第02期
目的 研究人内源性逆转录病毒的膜糖蛋白syncytin及其受体ASCT2 mRNA在正常妊娠和子痫前期胎盘中的表达差异.方法 应用实时定量RT-PCR测定正常妊娠晚期胎盘组织(11例)和子痫前期胎盘组织(11例)中syncytin及其受体ASCT2 mRNA的相对表达量.结果 syncytin mRNA在两组中均有表达,其在子痫前期胎盘的表达明显低于正常妊娠晚期胎盘的表达(P＝0.0024).ASCT2 mRNA在两组中表达差异无显著性(P＝0.1877).结论 syncytin mRNA表达下降,可能与子痫前期的病因及病理生理有关.
作者：王大鹏；梁梅英；孙蓬明；魏俊；魏丽惠 刊期： 2007年第02期
目的 研究功能失调性子宫出血与细胞凋亡及其相关基因表达产物的关系.方法 应用TUNEL技术检测30例正常月经周期的增生期子宫内膜,28例简单增生,2例复杂增生子宫内膜标本的凋亡指数(AI).应用免疫组化方法检测bcl-2及bax基因在子宫内膜的表达.结果 简单增生和复杂增生子宫内膜AI比正常增生期AI高(P＜0.05);bcl-2基因在正常增生期表达比在简单增生和复杂增生表达略高,差异无显著性(P＞0.05);bax基因在简单增生和复杂增生表达比在正常增生期表达高(P＜0.05).结论 功能失调性子宫出血的发病与细胞凋亡有关,且与bcl-2,bax表达相关.
作者：胡双九；王娟 刊期： 2007年第02期
子宫内膜异位症(EMS)是妇科常见病,其发病机制至今尚未阐明.近10多年来,国内外学者从遗传和免疫学角度探讨了EMS的发病机理并取得了广泛的共识[1,2].
作者：王寿叶；杨文东 刊期： 2007年第02期
妊娠合并急性胰腺炎(AP),临床上并不多见,发病率报道不一,约1/12 000～1/1 000[1].但具有发病急骤、进展迅速、并发症多、病死率高等特点.严重危害孕妇和胎儿的健康,本文对我院1995年1月～2005年10月间收治的12例妊娠合并AP 进行回顾性分析,探讨其病因、诊疗及预后,现将其结果分析如下.
作者：刘朝霞；龚沂 刊期： 2007年第02期
近年来,随着诊断技术的不断提高,即特异性放射免疫法测血β-hCG和阴道超声(TVUS)的普及,为异位妊娠未破裂型的及早诊断和保守性治疗提供了有利条件.而不孕患者的增加,使越来越多的异位妊娠患者要求保留生育功能,因此合理的治疗显得尤为重要.而保守治疗方法各异,本文将三联药物在异位妊娠保守治疗的各个方面作回顾性分析.
作者：裴丽华；赵秀红；滕信刚；刘淑玲；庞秀芝；王秀华 刊期： 2007年第02期
宫颈炎是妇科常见病,其患病率高居妇科炎症疾病之首.微波治疗是治疗宫颈糜烂很常用的物理疗法,它经济方便而且疗效相当可靠.我院自1998年引进微波治疗仪,积累了一些关于宫颈糜烂治疗后愈合的经验,现报告如下.
作者：解秀珍 刊期： 2007年第02期
随着剖宫产技术的提高、麻醉技术的不断进步以及抗生素的广泛应用,剖宫产的安全性大为提高.近年来,我国大中城市的剖宫产率迅速上升,有的高达60%[1],乡村剖宫产率亦呈明显上升趋势,为了解剖宫产对再次妊娠后分娩及手术的风险,现就我院149例再次剖宫产术中所见及妊娠结果进行回顾性分析.
作者：张玉梅；周奋梅；朱玲玲 刊期： 2007年第02期
乳酸杆菌是在人及动物的阴道、胃肠道、口腔等湿润黏膜表面生长的厌氧菌,近年已确定的从阴道内分离出的乳酸杆菌有16 种,其中能产生H2O2的乳酸杆菌在维持阴道自净及抗感染中起着关键作用[1].正常阴道菌群是以乳酸杆菌占优势的动态平衡系统,生殖道内乳酸杆菌的存在及其优势地位可以减少细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)等生殖道感染的发生.机体内外因素的变化均可影响微生态的平衡,导致多种微生物在数量、种类、比例上发生改变,这种失调状态势必导致阴道局部免疫力降低,有利于其他病原微生物侵袭.本文就乳酸杆菌与细菌性阴道病关系的近几年研究进展作一综述.
作者：张彦；宋磊 刊期： 2007年第02期
子宫内膜癌(endometrial carcinoma) 是常见的、发病率逐渐上升的女性生殖系统恶性肿瘤,既往报道其发生率约居女性生殖恶性肿瘤的第3位.近几十年来随着全球妇女人均寿命的延长,雌激素替代疗法(HRT)的普遍开展等因素,其发生率呈上升趋势.激素治疗子宫内膜癌的应用不断增多,对于其临床效果、使用方法及适用、禁忌证等临床已进行了大量的研究,现就孕激素在子宫内膜癌患者激素治疗中的地位及作用和前景作一综述.
作者：黄柯；宋磊 刊期： 2007年第02期
肾移植是治疗慢性肾衰有效的方法, 成功的肾移植治疗后,内分泌及生殖系统功能可随移植肾功能的改善逐渐恢复正常.有不少未孕育龄妇女在肾移植术后,随着肾功能改善及生育机能的恢复,希望生育.因此,肾移植术后的生育问题已成为产科医师面临的一个课题.现将有关肾移植术后妇女妊娠并分娩的问题做如下研究.
作者：常玥；张丽江 刊期： 2007年第02期
子宫内膜癌是妇女常见的恶性肿瘤之一.根据子宫内膜癌的病理、分子生物学特征及临床特征,可分为两型:Ⅰ型为雌激素相关型(EEC),主要在子宫内膜增生的基础上发展导致子宫内膜癌,此型占多数,发病年龄相对年轻,多在绝经前,高分化,子宫肌层浸润较浅,临床病理分期多为Ⅰ、Ⅱ期,治疗恰当,预后较好,其主要相关基因有K-RAS,pten,β-catenin突变与微卫星不稳定性(MSI)等;Ⅱ型为非雌激素相关型(NEEC),占小部分,与雌激素关系不大,50%复发,主要指子宫内膜乳头状浆液性腺癌(uterine papillary serous carcinoma,USPC)占子宫内膜癌的10%,具有早转移、高侵袭性等一系列化学行为[1～3], 5年生存率为30%,此型还包括透明细胞癌,未分化癌和鳞状细胞癌,发病年龄相对较大,多在绝经后,与萎缩性子宫内膜有关,低分化多见,子宫肌层浸润较深,预后差,其主要相关的基因有P53突变,ER阴性与染色体不稳定等.
作者：黄曙方；李田；李小毛 刊期： 2007年第02期
随着子宫颈癌的发病率逐年上升,有关宫颈病变的研究也成为热点.近二十年来有关子宫颈癌的病理学研究也取得很大进展,为临床治疗及判断病人预后提供了帮助.下面就相关的病理学进展进行概述.
作者：沈丹华 刊期： 2007年第02期
子宫颈癌是威胁妇女健康为严重的疾病之一,在女性肿瘤发病率中占第二位,全球子宫颈癌发病人数逐年增加,2006年报道56万[1].2005年25万人死于宫颈癌,约80%发生在发展中国家.我国每年死于子宫颈癌人数约达5万.随着患病人数的增加、患病妇女年轻化的趋势,已引起全世界的关注.WHO指出如果不尽快采取措施,在未来10年子宫颈癌的死亡人数将上升25%[2].中国子宫颈癌的发病现状向我们提出了严峻的挑战.
作者：魏丽惠 刊期： 2007年第02期
阴道镜检查在宫颈癌及癌前病变的筛查、早诊、防治和研究中起着举足轻重的作用.阴道镜检查有能发现临床尚无症状和体征,肉眼检查无法识别的宫颈癌前病变及早期宫颈癌.
作者：章文华 刊期： 2007年第02期
阴道镜分为:①光学阴道镜:低倍双目立体放大镜,直接检查宫颈和下生殖道上皮;②电子阴道镜:将视屏信号转化的数字信号,在计算机上成像显示,将采集图像、储存分析、打印等为一体化管理; ③光电一体阴道镜:即将光学电子阴道镜功能接合起来.
作者：章文华；李淑敏 刊期： 2007年第02期
具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外部位时称为子宫内膜异位症,是生育年龄妇女常见的疾病之一.它是一种良性疾病,却有着一些类似恶性疾病的生物学特征,如局部侵犯,远处播散、易复发等[1].有时候病变微小却可引起严重的临床症状如痛经和持续盆腔疼痛等,而有些病变广泛、巨大卵巢子宫内膜异位囊肿的患者却没有任何临床症状.目前其发病机制尚未彻底阐明,而在其诊断及治疗方面也存在着一些不同的观点.
作者：孙秀丽；崔恒 刊期： 2007年第02期
