目的：探讨保留卵巢对年轻早期子宫内膜癌患者预后的影响。方法（1）计算机检索的中、英文数据库包括Cochrane图书馆数据库、Embase数据库、PubMed数据库、Web of Science数据库、中国知网（CNKI）数据库、万方医学网数据库、中文科技期刊（CSTJ）数据库等，手工检索《国际肿瘤杂志》、《中华妇产科杂志》、《实用妇产科杂志》等杂志以及百度、谷歌等网络资源，收集从1966年1月至2016年3月间发表的相关文献。由2名研究者独立按照纳入及排除标准筛选文献并提取相关数据，采用Newcastle-Ottawa scale（NOS）量表对纳入的文献进行质量评价，评分≥7分者具有较高质量等级。（2）使用Cochrane图书馆数据库提供的RevMan 5.3软件进行荟萃分析，先对入选研究进行异质性检验，根据异质性大小选用效应模型（包括固定效应模型、随机效应模型）进行合并分析，探讨保留卵巢对年轻早期子宫内膜癌患者预后（包括5年肿瘤复发率、5年总生存率）的影响。结果（1）本研究共纳入10篇中、英文文献，均为队列研究，共5299例患者，其中保留卵巢的年轻早期子宫内膜癌患者916例。文献质量评价采用NOS量表进行评分，入选研究均≥7分，均具有较高质量等级。（2）荟萃分析结果显示，年轻早期子宫内膜癌保留卵巢与切除卵巢患者的5年肿瘤复发率[分别为2.58%（7/271）、4.43%（51/1150）]比较，差异无统计学意义（RR=1.01，95%CI为0.46～2.22，P=0.986）；两者的5年总生存率[分别为96.00%（863/899）、96.51%（3736/3871）]比较，差异也无统计学意义（RR=1.00，95%CI为0.99～1.02，P=0.792）。结论年轻早期子宫内膜癌患者行保留卵巢的手术，对其预后无明显影响。
作者：王佳；李小毛 刊期： 2016年第08期
目的：探讨凝血因子Ⅻ（FⅫ）基因第46位核苷酸C/T（C46T）多态性与原因不明复发性流产（URSA）及FⅫ活性（FⅫ：C）的关系。方法采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）技术，检测203例URSA患者（URSA组）和171例无不良妊娠史的健康妇女（对照组）FⅫ基因C46T多态性，检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、FⅫ：C等凝血指标；比较两组间基因型和等位基因频率分布，并分析其与FⅫ：C等凝血指标的关系。结果 URSA组和对照组妇女FⅫ基因C46T基因型及等位基因分布分别为CC[分别为3.4%（7/203）和4.1%（7/171）]、CT[分别为40.9%（83/203）和26.9%（46/171）]、TT[分别为55.7%（113/203）和69.0%（118/171）]及C[分别为23.9%（97/406）和17.5%（60/342）]、T[分别为76.1%（309/406）和82.5%（282/342）]，两组基因型构成及等位基因频率分别比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。URSA组CT基因型频率较对照组高，而TT基因型频率较对照组低（χ2=7.939，OR=1.884，95％CI为1.210~2.935，P<0.05）；T等位基因在URSA组的分布频率低于对照组（χ2=4.510，OR=1.475，95％CI为1.029~2.115，P<0.05）。FⅫ：C在URSA组不同基因型（CC、CT、TT）患者间两两比较，差异有统计学意义（P<0.05），分别为（102±13）%、（78±11）%、（59±9）%，携带T等位基因的URSA组患者FⅫ：C明显减低，以TT基因型致FⅫ：C下降为明显。结论 URSA患者的FⅫ基因C46T多态性为T等位基因时可能更易伴发低FⅫ：C，且CT基因型可能与URSA发病有关。
作者：金艳慧；沈晓露；王明山；徐晓敏；刘媚娜；赵章生；郑加永 刊期： 2016年第08期
目的：探讨微阵列比较基因组杂交（array-CGH）技术在自然流产组织染色体分析中的应用，为自然流产的遗传咨询和临床诊治提供指导。方法选取2013年11月至2016年1月在河南省人民医院就诊的自然流产患者382例，收集流产绒毛或胎儿组织，采用array-CGH技术对流产绒毛或胎儿组织的全基因组拷贝数进行检测，并同时行细胞培养和传统G显带染色体核型分析，比较G显带染色体核型分析及array-CGH的结果。结果 array-CGH技术成功获得结果382例，检测成功率为100.0%（382/382），染色体异常检出率为46.6%（178/382）；染色体核型分析技术成功获得结果281例，检测成功率为73.6%（281/382），染色体异常检出率为40.2%（113/281）；array-CGH均高于染色体核型分析技术。array-CGH检测出的178例染色体异常中，染色体数目异常163例（91.6%，163/178）；染色体结构异常15例（8.4%，15/178），其中10例同时出现了染色体微重复和微缺失的流产胚胎中有4例被证实父母一方为染色体平衡易位携带者。染色体核型分析检出的113例染色体异常中，染色体数目异常108例（95.6%，108/113），染色体结构异常5例（4.4%，5/113）。两种方法的结果不一致有3例，其中2例为三倍体、1例为性染色体低比例嵌合，array-CGH均漏检为正常。结论 array-CGH技术用于自然流产胚胎组织的染色体分析成功率高，对标本的取材要求远低于传统染色体核型分析技术，且分辨率高、准确快速，可以作为流产组织遗传学诊断的一线技术。
作者：楚艳；吴东；侯巧芳；霍晓东；高越；王涛；王红丹；杨艳丽；廖世秀 刊期： 2016年第08期
子宫腺肌病是妇科临床的常见疾病，主要表现为继发性进行性加重的痛经、经量增多及不孕，发生率高达10%～66%[1]。传统的子宫切除术可达到根治子宫腺肌病的目的，但对于年轻、有生育要求、经药物保守治疗无效及强烈希望保留子宫的严重子宫腺肌病患者，保守性手术作为可选的、有效的治疗方法正不断取得新的进展。自1952年Hyams[2]首次描述了子宫腺肌病病灶切除术至今，已有多种病灶切除术式应用于临床研究，包括2004年Fujishita等[3]的“横向H形法”、2010年Nishida等[4]的“不对称法”、2011年Osada等[5]的“三叶瓣法”等，但这些手术方法仍存在妊娠子宫破裂的风险和一定的复发率[6]。因此，探索高效、安全、可行的子宫腺肌病病灶切除的手术方式及长期有效预防复发的措施，是规范保守性手术治疗子宫腺肌病的重要部分。
作者：高艳飞；石彬；赵昕；单淑芝；江静；李东晓 刊期： 2016年第08期
子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，诊刮是子宫内膜癌主要的确诊手段，阳性率达94%；宫腔镜检查可避免常规诊刮的漏诊。但源自子宫腺肌病恶变的子宫内膜癌则有其临床、病理和辅助检查的特殊性，常规诊刮和宫腔镜检查往往会漏诊。本文报道两例子宫腺肌病恶变为子宫内膜癌的患者，分别行宫腔镜检查和诊刮，均出现漏诊，现将其临床病理资料总结如下。
作者：沈文洁；刘茜；牛珂；张迎辉；张琳；葛静；赵英；王文英；张晓兰；鲁永鲜 刊期： 2016年第08期
多囊卵巢综合征（PCOS）是1种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征，患者持续性无排卵、雄激素过多及胰岛素抵抗是其重要的临床特征。PCOS是导致年轻妇女月经紊乱（月经过少或闭经）或不孕常见的原因，也与子宫内膜增生、子宫内膜癌、肥胖和心血管疾病等密切相关。研究显示，约有30%的PCOS患者有子宫内膜增生，而子宫内膜增生与子宫内膜癌密切相关[1]，PCOS患者患子宫内膜癌的风险是普通人群的3倍[2]。因此，寻求有效降低PCOS患者患子宫内膜癌风险的方法十分必要。
作者：钟银秀；张国楠 刊期： 2016年第08期
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是妊娠期常见的并发症，近来发病率上升，严重威胁母儿健康。根据WHO 2013年的新诊断标准，国际糖尿病协会估计娩出活胎的孕妇中16.8%出现过各种形式的妊娠期高血糖，其中84%为GDM[1]。我国GDM发病率为17.5%[2]。
作者：仇希雯；王子莲；王冬昱 刊期： 2016年第08期
目的：探讨辅酶Q10对子痫前期孕鼠肝脏的保护作用及其作用机制。方法选择50只孕鼠，随机（完全随机化法）分为子痫前期组（n=40）和正常妊娠组（n=10）；于妊娠第10天开始建立子痫前期孕鼠模型，于妊娠第15～20天根据对子痫前期孕鼠处理方法的不同将子痫前期组进一步分为蒸馏水组、辅酶Q10组、辅酶Q10+硫酸镁组及硫酸镁组，每组均10只大鼠。（1）于妊娠第10、15、21天分别测量5组大鼠的鼠尾收缩压；于妊娠第10、15、21天进行24 h尿蛋白定量检测。（2）于妊娠第21天，采集5组孕鼠血液检测其肝功能包括丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）。（3）于妊娠第21天，采集5组孕鼠的肝脏标本，检测其肝组织中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）、丙二醛（MDA）的含量及活化半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（caspase-3）、Bcl-2及Bax蛋白的表达。结果（1）5组孕鼠血压、24 h尿蛋白定量的比较：妊娠第10天，5组孕鼠血压、24 h尿蛋白定量分别比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。妊娠第15、21天，辅酶Q10组、辅酶Q10+硫酸镁组、硫酸镁组及蒸馏水组孕鼠血压、24 h尿蛋白定量均明显高于正常妊娠组（P<0.05）；且妊娠第21天，辅酶Q10组、辅酶Q10+硫酸镁组、硫酸镁组孕鼠血压、24 h尿蛋白定量均明显低于蒸馏水组（P<0.05）。（2）5组孕鼠肝功能的比较：辅酶Q10组、辅酶Q10+硫酸镁组、硫酸镁组、蒸馏水组、正常妊娠组孕鼠血清ALT水平分别为（52±7）、（34±9）、（49±10）、（70±19）、（30±7）U/L，血清AST水平分别为（169±25）、（84±11）、（159±20）、（281±26）、（78±18）U/L，辅酶Q10组、硫酸镁组、蒸馏水组孕鼠血清ALT、AST水平均明显高于正常妊娠组（P<0.05）；辅酶Q10+硫酸镁组孕鼠血清ALT、AST水平明显低于辅酶Q10组、硫酸镁组、蒸馏水组（P<0.05）；辅酶Q10组、硫酸镁组孕鼠血清ALT、AST水平均明显低于蒸馏水组（P<0.05）。（3）5组孕鼠肝组织中SOD、GSH-PX、MDA含量及caspase-3、Bcl-2及Bax蛋白表达水平的比较：孕鼠肝组织中SOD含量，辅酶Q10组、辅酶Q10+硫酸镁组均明显高于硫酸镁组、蒸馏水组、正常妊娠组（P<0.05），硫酸镁组、蒸馏水组均明显低于正常妊娠组（P<0.05），硫酸镁组明显高于蒸馏水组（P<0.05）。辅酶Q10组、辅酶Q10+硫酸镁组、硫酸镁组、蒸馏水组分别与正常妊娠组比较，孕鼠肝组织中GSH-PX含量以及Bcl-2蛋白表达水平均明显降低（P<0.05），而MDA含量以及caspase-3、Bax蛋白表达水平均明显增高（P<0.05）；辅酶Q10组、辅酶Q10+硫酸镁组、硫酸镁组分别与蒸馏水组比较，孕鼠肝组织中GSH-PX含量以及Bcl-2蛋白表达水平均明显增高（P<0.05），而MDA含量以及caspase-3、Bax蛋白表达水平均明显降低（P<0.05）。结论子痫前期孕鼠肝组织的氧化应激水平、细胞凋亡水平均升高；辅酶Q10可以有效改善子痫前期孕鼠的肝功能，减少肝细胞凋亡，具有保护肝脏的作用，其机制可能是通过抗氧化应激损伤和调节Bcl-2/Bax平衡从而抑制细胞凋亡。
作者：林顺和；颜建英 刊期： 2016年第08期
目的：探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩（VBAC）孕妇的分娩情况及妊娠结局。方法回顾性分析2005年1月至2015年12月在四川大学华西第二医院分娩的507例VBAC孕妇的临床资料；采用病例对照研究，选取2013年1月至2015年12月VBAC孕妇370例为VBAC组，分别选取同期非瘢痕子宫阴道分娩的足月初产妇740例（正常对照组）以及剖宫产术后再次妊娠足月直接行选择性再次剖宫产术（ERCS）的孕妇740例（ERCS组）作为对照，与VBAC组孕妇的妊娠结局进行比较。结果（1）2005年1月至2015年12月本院收治的剖宫产术后瘢痕子宫孕妇占13.296%（10178/76547），其中VBAC孕妇占4.981%（507/10178）；2005—2012年VBAC率为1.020%~3.704%，2013—2015年升至6.028%~7.662%。在2013—2015年本院收治的剖宫产术后瘢痕子宫孕妇占总分娩数的18.269%（5539/30319），仅9.26%（513/5539）选择剖宫产术后再次妊娠阴道试产（TOLAC），TOLAC成功的VBAC者占72.12%（370/513），TOLAC失败中转剖宫产者占27.88%（143/513）。（2）VBAC组及TOLAC失败中转剖宫产者的年龄分别为（29±4）、（34±4）岁，孕前体质指数分别为（22.2±1.4）、（22.6±1.4）kg/m2，孕周分别为（38.7±0.9）、（39.6±1.3）周，新生儿出生体质量分别为（3326±317）、（3404±285）g，引产比例分别为0（0/370）和6.29%（9/143），差异均有统计学意义（P<0.01）；VBAC组及TOLAC失败中转剖宫产者妊娠晚期子宫下段肌层厚度分别为（0.22±0.07）、（0.22±0.08）cm，两者比较，差异无统计学意义（P=0.947）。（3）VBAC组与正常对照组的总产程分别为（10.3±1.8）、（11.5±2.0）h，两组比较，差异有统计学意义（P<0.01），但产后出血量、住院天数、新生儿5分钟Apgar评分≥8分比例、转新生儿科比例均无差异（P>0.05）。（4）VBAC组与ERCS组的产后出血量分别为（194±34）、（419±57）ml，住院天数分别为（2.32±0.49）、（4.14±0.78）d，两组分别比较，差异均有统计学意义（P<0.01），但产后出血发生率、新生儿5分钟Apgar评分≥8分比例、转新生儿科比例均无差异（P>0.05）。结论大部分剖宫产术后瘢痕子宫孕妇再次妊娠时选择ERCS。剖宫产术后再次妊娠时也可选择经阴道分娩，VBAC成功的关键是把握TOLAC的适应证及禁忌证。产程中应严密监测母儿情况。与ERCS相比，VBAC可减少产后出血量、缩短住院时间，有良好的母儿结局，可降低剖宫产率。
作者：何镭；陈锰；何国琳；刘兴会 刊期： 2016年第08期
目的：探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产的可行性及安全性。方法回顾性分析2011年1月—2015年12月广东省5家地市级医院（包括广州医科大学第三附属医院、广东省惠州市第一妇幼保健院、广东省云浮市中心医院、广东省肇庆市高要区人民医院和广东省惠州市中心医院）住院分娩孕妇的资料，比较剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕妇与非瘢痕子宫孕妇的分娩方式、产时出血、新生儿结局等情况，探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产的可行性和安全性。结果（1）阴道试产情况：2011年1月—2015年12月间广东省5家地市级医院的分娩总数95600例，其中剖宫产术后再次妊娠孕妇13824例，包括行选择性再次剖宫产术12027例、阴道试产1797例，阴道试产率为13.00%（1797/13824）。阴道试产的1797例孕妇中，试产成功经阴道分娩1308例，试产成功率为72.79%（1308/1797）。近5年（2011—2015年）来，剖宫产术后再次妊娠孕妇的比例逐年增高，分别为10.71%、13.28%、14.45%、15.54%、16.98%；其中阴道试产孕妇的比例也逐年增高，分别为11.85%、12.25%、13.49%、13.82%、12.93%。（2）阴道试产失败中转行剖宫产术的手术指征：剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道试产失败中转行剖宫产术489例（27.21%，489/1797），其中因社会因素要求行剖宫产术68例（13.91%，68/489），与非瘢痕子宫孕妇（7.18%，206/2869）相比，差异有统计学意义（χ2=27.356， P=0.000）；产程中医师诊断为子宫破裂（包括先兆子宫破裂、子宫不全破裂或子宫破裂）者58例（11.86%，58/489），与非瘢痕子宫孕妇（1.43%，41/2869）相比，差异也有统计学意义（χ2=1578.223，P=0.000）。（3）试产成功阴道分娩孕妇的产程经过及母儿结局：剖宫产术后再次妊娠试产成功阴道分娩孕妇，其子宫破裂的发生率明显高于非瘢痕子宫孕妇[分别为0.74%（9/1211）、0.01%（2/31200）；χ2>2000，P=0.000]；产后出血的发生率也明显高于非瘢痕子宫孕妇[分别为6.94%（84/1211）、3.05%（951/31200）；χ2=16.328，P=0.000]；而试产成功阴道分娩孕妇的产程时限以及新生儿重度窒息的发生率、新生儿出生体质量分别与非瘢痕子宫孕妇比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论近5年来，剖宫产术后再次妊娠孕妇及阴道试产孕妇的比例均逐年增高，但试产成功阴道分娩率总体较低。剖宫产术后再次妊娠阴道试产是安全可行的，但风险也比较高，加强产程监护及分娩室内可进行紧急剖宫产术是安全阴道试产的重要保障。
作者：余琳；苏春宏；王晓怡；龚景进；陈平；杜红梅；全启花；李丽红；陈敦金 刊期： 2016年第08期
近年来，我国政府、学术团体及广大产科医师、助产士等已经积极采取各项措施，在保证母儿安全的前提下，努力降低剖宫产率，尤其是无医疗指征的剖宫产。但是，以往过高的剖宫产率致使“二孩”政策调整以来，有剖宫产史妇女再次妊娠的比例明显升高，使得产科医师不得不面临越来越多的剖宫产术后再次妊娠的孕妇，如何科学、合理地选择分娩方式越来越受到关注！回顾历史，早在1916年国外学者Cragin就曾提出“一次剖宫产，次次剖宫产”，而在1966年Pauerstein则提出“一次剖宫产，还是可以阴道试产”[1]。直到目前，剖宫产术后再次妊娠的分娩方式仍是极具争议的话题。
作者：杨慧霞；李博雅 刊期： 2016年第08期
目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩（VBAC）的影响因素。方法选取2015年1月至12月在首都医科大学附属北京妇产医院、首都医科大学附属复兴医院、北京市通州区妇幼保健院、重庆医科大学附属第二医院、青岛市城阳区人民医院5家医院住院的剖宫产术后再次妊娠阴道试产（TOLAC）孕妇共298例，采用统一自制的表格记录孕妇年龄、距离上次分娩时间间隔、孕前体质指数（BMI）、孕期体质量增加、临产方式、临产时子宫颈Bishop评分、分娩孕周、新生儿出生体质量。采用单因素和多因素logistic回归分析VBAC的影响因素。结果（1）VBAC率为70.5%（210/298）；子宫破裂发生率为2.7%（8/298），产后出血发生率9.4%（28/298），新生儿窒息发生率为1.3%（4/298）；无孕产妇及围产儿死亡。（2）单因素分析结果显示，孕妇的年龄、孕前BMI、临产时子宫颈Bishop评分、是否引产、分娩孕周及新生儿出生体质量是VBAC的影响因素；VBAC孕妇的年龄和临产时子宫颈Bishop评分明显高于TOLAC失败者（P<0.05），而孕前BMI、引产率、分娩孕周及新生儿出生体质量明显低于TOLAC失败者（P<0.05）。（3）logistic多因素回归分析结果显示，孕妇年龄、孕前BMI、临产时子宫颈Bishop评分及新生儿出生体质量是VBAC的主要影响因素（P<0.05）。结论孕妇年龄、孕前BMI、临产时子宫颈Bishop评分和新生儿出生体质量是影响VBAC的主要因素。
作者：伍绍文；卢颖州；王珊珊；董晓静；方建红；何电；张为远 刊期： 2016年第08期
阴道手术助产（operative vaginal delivery）是指术者利用产钳或胎头吸引器帮助产妇于第二产程快速娩出胎儿的过程，是处理难产的重要手段，操作时应确保母儿安全、减少分娩并发症[1]。阴道手术助产技术在处理头位难产中具有重要地位，高年资产科医师需要掌握至少1种阴道手术助产技术，以便在第二产程中处理紧急情况，改善母儿预后。国内阴道手术助产的应用欠规范，亟须制定我国的相关指南。为此，中华医学会妇产科学分会产科学组在参考国内外相关领域文献的基础上，结合美国妇产科医师协会（ACOG）2001年及2015年[1-2]、英国皇家妇产科医师协会（RCOG）2011年[3]、加拿大妇产科医师协会（SOGC）2004年[4]的有关“阴道手术助产”指南，在广泛征求意见的基础上编写了本指南，本指南涉及阴道手术助产的适应证、禁忌证、并发症、器械的选择和注意事项等内容。本指南旨在规范和指导我国产科医师进行阴道助产手术的应用。
作者：中华医学会妇产科学分会产科学组 刊期： 2016年第08期
近年来，有剖宫产史再次妊娠的妇女人数逐年增加。剖宫产术后再次妊娠时存在瘢痕子宫妊娠、凶险性前置胎盘、子宫破裂等风险。关于剖宫产术后再次妊娠的分娩方式有选择性再次剖宫产（elective repeat cesarean section，ERCS）和剖宫产术后再次妊娠阴道试产（trial of labor after cesarean section，TOLAC）两种。TOLAC的成功率各国报道不一，从60%～80%不等[1-4]；且子宫破裂的风险高于ERCS，但整体风险率不足1%[5-6]，一旦发生子宫破裂，孕妇输血率、子宫切除率和围产儿发病率、死亡率明显增加。因此，对剖宫产术后再次妊娠但有TOLAC意愿的孕妇必须在产前充分评估、具备阴道分娩适应证、规范的产时管理、具备相应的应急预案的前提下实施TOLAC。为规范TOLAC的适应证、产时管理及应急预案，中华医学会妇产科学分会产科学组根据近年来国内外的研究经验以及美国、加拿大、英国、法国等国家的相关指南[1-5]，结合我国目前的现状，制定了“剖宫产术后再次妊娠阴道分娩（vaginal birth after cesarean，VBAC）管理的专家共识”。由于很多方面尚缺乏有效的、高质量的循证医学证据，尤其是缺乏我国的循证数据，需要在将来的临床实践中不断完善本共识。
作者：中华医学会妇产科学分会产科学组 刊期： 2016年第08期
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy, CSP）是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的1种异位妊娠，是1个限时定义，仅限于早孕期（≤12周）；孕12周以后的中孕期CSP则诊断为“宫内中孕，剖宫产术后子宫瘢痕妊娠，胎盘植入”，如并发有胎盘前置，则诊断为“宫内中孕，剖宫产术后子宫瘢痕妊娠，胎盘植入，胎盘前置状态”，到了中晚孕期则为胎盘植入及前置胎盘，即形成所谓的凶险性前置胎盘（pernicious placenta previa）。由于CSP可以造成清宫手术中及术后难以控制的大出血、子宫破裂、周围器官损伤，甚至切除子宫等，严重威胁妇女的生殖健康甚至生命，已引起临床上的高度重视。
作者：中华医学会妇产科学分会计划生育学组 刊期： 2016年第08期
紧急剖宫产是为抢救母儿生命而进行的紧急抢救手术，抢救是否及时与母儿的预后息息相关。各方对决定手术至胎儿娩出的时间（decision to delivery interval, DDI）意见不一，目前比较统一的观点建议DDI在30 min内；紧急状态下如脐带脱垂、子宫破裂等，DDI越短越好，DDI<15 min可明显提高新生儿的预后及存活能力[1-2]。医疗团队合作是国际上促进患者安全的新兴主题，厦门长庚医院采用医疗团队资源管理（team resource management，TRM）模式，由产科、麻醉科、新生儿科等专科医师和护士，建立24 h产婴抢救照护小组（简称“666”小组。因本院以麻醉科为首的全院急救代号为“999”，为区别之，产婴抢救照护小组代号为“666”），针对围产期危急重症及胎儿窘迫进行抢救。本研究收集2009年1月至2014年12月启动“666”小组的孕妇，回顾性分析各例的DDI和母儿预后。
作者：李玉琴；郑博仁；王良山 刊期： 2016年第08期
