目的 探讨宫颈癌(cervical cancer)及其癌前病变组织中p16蛋白表达及其与人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的关系.方法 采用免疫组化(immunohistochemistry,IHC)SP法检测40例宫颈浸润癌(invasive carcinoma of cervix,ICC)标本(ICC组)、20例低度宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia Ⅰ,CIN Ⅰ)标本(CIN Ⅰ组)、30例高度宫颈上皮内瘤样病变(CIN Ⅱ～Ⅲ)(CIN Ⅱ～Ⅲ组)标本和20例正常宫颈组织标本(对照组)的p16蛋白表达;用导流杂交基因芯片技术(HybriMax)测定上述标本的人乳头瘤病毒分型.结果 P16蛋白在正常宫颈上皮(对照组)无表达,在宫颈癌及癌前病变组织呈现过表达(ICC组,CIN Ⅰ组,CIN Ⅱ～Ⅲ组);在CIN Ⅰ,CINI Ⅰ～Ⅲ,ICC组过表达率分别为35.0%,83.3%和100.0%.P16蛋白表达随宫颈病变级别进展而增加(P<0.001).高危人乳头状瘤病毒在正常宫颈上皮(对照组)的感染率为0,CINⅠ,CINⅡ～Ⅲ,ICC组分别为55.0%,80.0%和92.5%.HPV-16和(或)-18亚型是宫颈癌及癌前病变常见感染亚型.P16蛋白过表达在高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染宫颈组织明显高于HPV呈阴性或低危型人乳头瘤病毒(low-risk human papillomavirus,LR-HPV)感染宫颈组织(P<0.05).结论 P16蛋白过表达,可用于区分正常宫颈和宫颈癌前病变及宫颈浸润癌组织.P16蛋白过表达与高危型人乳头瘤病毒感染有关.
作者：陈伟芳；张江宇；李荔；罗喜平 刊期： 2009年第06期
目的 探讨米非司酮配伍利凡诺溶液用于瘢痕子宫中期妊娠引产的安全可行性.方法 2005年1月至2008年10月,将自愿要求终止妊娠的瘢痕子宫中期妊娠孕妇115例,随机分为观察组(n=64)和对照组(n=51)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).观察组经腹壁向羊膜腔内注入0.5%利凡诺溶液20 mL,随即一次顿服米非司酮片150 mg.对照组仅羊膜腔内注射0.5%利凡诺溶液20 mL.观察并记录两组孕妇羊膜腔注药至宫缩开始时间、宫缩至胎盘娩出时间、术中疼痛程度、术后24 h出血量、宫颈裂伤等情况及不良反应.结果 观察组完全流产率(90.63%,58/64))明显高于对照组(70.59%,36/51)(P<0.05),注药至宫缩开始时间[(26.71±10.73) h]、宫缩至胎盘娩出时间[(5.76±3.16) h]均短于对照组(36.28±12.35) h,(8.25±3.76) h](P<0.01),术中疼痛Ⅰ级发生率(42.19%,27/64)高于对照组(21.57%,11/51)(P<0.05),术后24 h出血量[(103.29±26.72) mL]少于对照组[(141.36±82.51) mL](P<0.01),观察组宫颈裂伤发生率(0,0/64)低于对照组(9.80%,5/51)(P<0.01).结论 米非司酮配伍利凡诺用于瘢痕子宫中期妊娠引产效果较好,方法简单安全,值得推广应用.
作者：韩玉斌 刊期： 2009年第06期
目的 探讨层粘素(laminin,LN)及其受体(laminin receptor,LNR)在人卵巢癌细胞黏附和转移中的作用.方法 采用细胞黏附实验检测层粘素及其受体在5株卵巢癌细胞黏附中的作用;Boyden小室测定癌细胞侵袭能力;流式细胞技术检测层粘素及其受体在人卵巢癌细胞上的表达情况.结果 抗层粘素及其受体抗体,可明显抑制人卵巢癌细胞的黏附作用,且随着稀释度的不同,其抗黏附能力各异.抗层粘素抗体侵袭力测定显示,A-2780弱,Skov-3强,两者比较,差异有显著意义(P＜0.01).在5种卵巢癌细胞中,4株癌细胞有层粘素及其受体表达,1株癌细胞无表达.结论 层粘素及其受体可通过诱导肿瘤细胞黏附和迁移,从而促进肿瘤细胞浸润和转移.
作者：龙娟；吴诗琦；刘志权；陈刚；卢运萍；李静；周洪源；王世宣；马丁 刊期： 2009年第06期
目的 探讨低出生体重(low birth weight,LBW)对青少年体重及心血管功能的影响,为青少年心血管疾病的早期预防提供依据.方法 2006年至2007年,在江苏省盐城市城区盐城卫生职业学院和盐城高等机电技术学校随机抽取1200例青少年(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书),采集其出生时体重资料,分析该地区低出生体重发生率.从1200例青少年低出生体重者中,随机抽取20例纳入实验组,从正常出生体重者中,随机抽取20例纳入对照组,分别测量身高、体重、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)水平及心脏超声检测心功能.结果 1200例青少年中,低体重发生率约为11.1%(117/1055),两组体重及体重指数(body mass index,BMI)比较,差异无显著意义(P>0.05);收缩压、舒张压及心率水平比较,实验组高于对照组,且差异有显著意义(P<0.01);心脏超声检测各项指标两组比较,差异无显著意义(P>0.05).结论 低出生体重可增加青少年高血压、心血管疾病患病风险,心血管疾病的防治工作应从胎儿时期抓起.
作者：许红；冯蓉 刊期： 2009年第06期
目的 探讨宫颈口松弛、宫内节育器宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)脱器史、宫腔较大者,使用吉妮致美(Indomethacin-GyneFix)的临床效果.方法 将2004年1月至2005年12月600例在本中心经超声监测下放置吉妮致美宫内节育器妇女(无放置宫内节育器禁忌证)按照宫腔深度分为两组,宫腔深度为(6～9)cm纳入Ⅰ组(n=329),>9 cm纳入Ⅱ组(n=271)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).统计不同宫腔深度放置吉妮致美宫内节育器36个月的累计脱落率、带器妊娠率及续用率,随访时间为置器后的1,3,6,12个月及以后每年1次直至3年.结果 Ⅰ组36个月吉妮致美宫内节育器累计脱落率为0.6 %,Ⅱ组为0.7%,两组比较,差异无显著意义(P>0.05);带器妊娠率和续用率两组比较,差异无显著意义(P>0.05).结论 吉妮致美宫内节育器可作为宫腔较大、宫颈口松弛、有脱器史妇女的避孕选择.
作者：林秀红；黄西戎；刘建辉；黄海珠；蔡虹 刊期： 2009年第06期
目的 探讨综合干预措施治疗学习困难(learning disability,LD)儿童的疗效. 方法将2002年12月至2007 年12月在福建省清流县医院按学习困难诊断标准确诊的儿童208例,采用随机数字表法分为治疗组[n=116,综合干预治疗(利他林+多因素干预治疗) ]和对照组[n=92,单一药物治疗(利他林)](分组遵循程序符合福建省清流县医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,且分组征得患儿家属知情同意).两组分别在治疗后第3、第6个月采用进行评定及对学习成绩进行比较.治疗有效率的判断标准采用Conners多动指数标准及相关临床症状、社会功能适应能力、学习成绩等改善情况进行评价.结果 治疗组治疗后第3、第6个月有效率分别为86.2%(100/116)和96.5%(112/116),而对照组有效率为73.9%(68/92)和79.3%(73/92),两组治疗后第3、第6个月疗效比较,差异有显著意义(P<0.05). 结论综合干预治疗法比单一药物治疗法能更有效地改善学习困难儿童的学习困难症状.
作者：陈聪水；李晓宏；张玉香；许积德 刊期： 2009年第06期
目的 探讨1～3岁幼儿对5种面孔表情的认知反应发展特征.方法 选择2006年11月至2008年11月,在中山大学附属第三医院和佛山市妇幼保健院常规保健的1～3岁幼儿180例作为观察对象,让幼儿观看电脑屏幕上呈现的5种标准面孔表情图,记录、编码和分析幼儿对面孔表情图的视觉注意、自身情绪和行为反应.结果 1～2岁组幼儿对5种不同表情图的初次注视时间比较,差异无显著意义(P>0.05),2～3岁组幼儿对5种不同表情图的初次注视时间比较,差异无显著意义(P<0.01).幼儿对5种表情图的回看次数和组别效应均不显著.1～1.5岁组幼儿对5种表情的初次注视时间和总注视时间短于其他两组(P<0.01).各组幼儿对5种不同表情图的积极和消极情绪得分比较,差异有显著意义(P<0.05).各组幼儿回看母亲、手指指向行为发生率比较,差异无显著意义(P>0.05),模仿表情行为发生率和语言表达能力比较,差异有显著意义(P<0.001).结论 1岁以后,幼儿基本能感知和识别不同情绪意义的面孔表情,并开始逐渐对表情进行分类和概念化,但很粗浅.
作者：李咏梅；静进；邹小兵；金宇；五十岚一枝；俞红 刊期： 2009年第06期
患者女性,25岁.因外院诊断羊水异常回声至本院就诊.病史采集:37孕周+4 d,G1P0.产前实时系统胎儿超声提示:胎头呈椭圆形光环,中线结构依稀可见,双侧丘脑可见小脑半球形态显示欠佳,眼、鼻可见,口唇持续张开,胎儿面部前方见一巨大肿块漂浮于羊水中,肿块基底部与口腔相连,肿块内见混合性稍强回声团(125 mm×118 mm×89 mm)及一薄壁囊腔(57 mm×67 mm),混合性回声内可见不规则囊性区及不规则强回声钙化斑,动态观察可见肿块随胎头活动而摆动.
作者：赖秋荣；蒋建穗 刊期： 2009年第06期
随着科学的发展,人们逐渐认识到许多新生儿发育不良、出生缺陷或成年后疾病均与母体孕期营养不良有关.本文从妊娠生理状态及新陈代谢的改变、营养与孕妇健康的关系、营养与新生儿健康的关系及孕期营养原则四方面进行综述如下,以期使读者对妊娠营养的重要性有更深入了解.
作者：姚方 刊期： 2009年第06期
盆底功能障碍(pelvic floor dysfunction,PFD)是由多种病因导致的盆底支持组织薄弱,进而致盆腔脏器移位连锁引发的其他盆腔器官位置和功能异常.子宫切除术是治疗子宫良性病变较常用方法,与手术相关的盆底损伤,可致盆底功能障碍,进而引发盆底功能障碍性疾病.本文就子宫切除术与女性盆底功能障碍性疾病的关系进行综述如下.
作者：王晶晶；韩燕华；苏园园 刊期： 2009年第06期
乳腺癌是迄今为常见的女性恶性肿瘤,其治疗手段的进步具重要意义.高强度聚焦超声作为一种较新的肿瘤治疗手段,近年来已在人体肿瘤的治疗中得到广泛应用,包括乳腺癌.本文对高强度聚焦超声在乳腺癌治疗中的应用、作用机制及临床疗效综述如下.
作者：杨倩；朱琦 刊期： 2009年第06期
子宫内膜息肉(endometrial polyps, EP)是育龄妇女及绝经后妇女的常见疾病之一,其病因迄今尚未明确.子宫内膜局部内分泌环境紊乱,被认为是息肉发生的主要相关因素,内膜细胞增殖/凋亡失衡及外源性药物(如他莫西芬)也可促进息肉的发生.近有研究表明,绝经后息肉和绝经前息肉的发生机制不尽相同,但需进一步研究证实.
作者：郭春；黄薇 刊期： 2009年第06期
随着生物医学模式在儿科逐步转变,心理问题逐步突出,特别是行为问题.本调查探讨四川省德阳市儿童心理行为问题发生、分布情况及相关影响因素,旨在指导心理保健工作和早期教育开展,保障幼儿和儿童健康成长.
作者：王琦 刊期： 2009年第06期
促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone analog,GnRHa)用于体外受精胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)过程,是常用的辅助诱发排卵药物.GnRHa对垂体的降调节是体外受精(in vitro fertilization, IVF)的重要步骤之一,主要作用是预防内源性促黄体生成素(luteotrophic hormone,LH)峰,明显降低周期取消率.但过量GnRHa不仅增加促性腺激素用量,延长诱发排卵时间,增加患者费用,还可影响黄体功能.因此,本中心对2006年9月至2007年8月行长方案IVF-ET的患者应用不同剂量注射用醋酸曲普瑞林(商品名:达菲林)的临床效果报道如下.
作者：杨晓玲；镡颖 刊期： 2009年第06期
染色体是组成细胞核的基本物质,是基因载体,其数目、结构的改变,可致一系列临床异常[1].目前对染色体疾病治疗,尚无较好方法[2].本研究选取2006年6月至2009年5月因反复流产、闭经、无精症、两性畸形和智力低下等就诊的561例患者为研究对象,对其进行外周血染色体分析及生育指导,现将研究结果报道如下.
作者：赵晓曦；武艾宁 刊期： 2009年第06期
川崎病(Kawasaki disease,KD)是儿科常见的后天性心血管疾病之一[1],又称为皮肤黏膜淋巴结综合征(mucocutaneous lymph node syndrome,MCLS),是一种原因未明的小儿急性发热、发疹性疾病,易并发冠状动脉病变.多数学者认为KD可能是感染或其他原因触发异常免疫反应导致的全身性血管炎[2].1967年,该病首先由日本人川崎富作报道[3].近年来,该病呈增多趋势,己取代风湿热成为我国小儿后天性心脏病的主要病因.该病发病率为(6.5～100人)/(10万人)[1].现将本院1990年1月至2007年12月收治的34例并发无菌性脑膜炎KD患儿的临床诊治及随访结果,报道如下.
作者：杜曾庆；马越明；刘晓梅；李凌媛；王美芬 刊期： 2009年第06期
