目的 探讨与早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)预防相关的临床证据及其应用价值.方法 采用文献检索方法,检索 MEDLINE,OVID,EMBASE和Cochrane图书馆数据库收录文献中,有关预防早产儿视网膜病系统评价和随机对照研究(randomized controlled trial,RCT)或半随机对照研究(quasi-randomized controlled trial,qRCT)并进行分析.检索关键词为:premature infants;retinopathy of prematurity;ROP;prevention of ROP;light exposure reduction;oxygen therapy;indomethacin;inositol;D-penicillamine;corticosteroids;erythropoietin;vitamin E;blood transfusion;breast milk feeding;systemic review;clinical evidence;randomized or quasi-randomized controlled trials;RCT.结果 10项系统评价和6项随机或半随机对照研究涉及预防早产儿视网膜病的临床试验,包括使用早期避光措施、高血氧饱和度、吲哚美辛、皮质激素、肌糖、D 青霉胺、维生素E、促红细胞生成素、输血和母乳喂养等方法,其中肌糖、D青霉胺和母乳喂养在一定程度上能降低早产儿视网膜病发病率和严重程度.结论 目前临床证据显示,对预防早产儿视网膜病尚无确切有效的可推荐方法.肌糖、D青霉胺和母乳喂养对预防早产儿视网膜病的作用,尚待更多前瞻性随机或半随机对照研究证实其安全性和有效性.
作者：伍金林；熊英；母得志 刊期： 2011年第04期
目的 探讨7～13岁儿童中合并极低出生体重(very low birth weight,VLBW)儿童的睡眠状况.方法 随机选取1997年至2003年在本院产科出生并完成2010年6月10日至25日身体测量、病史采集及<儿童睡眠状况调查量表>调查的78例合并极低出生体重儿童为研究对象,纳入VLBW组;随机选取同期在本院产科出生,并与VLBW组相同时间完成身体测量、病史采集及<儿童睡眠状况调查量表>的80例出生时为足月正常体重儿童,纳入对照组.两组儿童接受调查时,年龄为7～13岁(本研究遵循的程序符合湖北省荆州市第一人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意.并与其签署临床研究知情同意书).两组儿童无相关内科疾病史,目前健康状况良好,性别、年龄、接受调查时体重指数(body mass index,BMI)等比较,差异无显著意义(P>0.05).结果 VLBW组睡眠时间较对照组短,非节假日就寝时间及起床时问均较对照组晚,但差异无显著意义(P>0.05).而节假日就寝时间及起床时间较对照组早,差异亦无显著意义(P>0.05).7～13岁儿童睡眠时间与胎龄、出生体重无相关性,VLBW组与对照组睡眠时间相同.结论 7～13岁儿童睡眠时间与胎龄、出生体重无相关性,但要获得终结论,尚需多中心、大样本的前瞻性对照研究证实.
作者：李玉兰；邹敏书；卢宏柱；王琳；周少华；樊启红；龚本新 刊期： 2011年第04期
目的 探讨经腹腔镜手术与开腹手术治疗女性盆腔炎性包块的临床价值与疗效.方法 选取2007年1月至2010年11月于本院确诊为盆腔炎性包块的75例患者为研究对象,按治疗方式将其分为腹腔镜手术组(n=51)和开腹手术组(n=14).采取回顾性分析方法比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间和术后排气时间等(本研究遵循的程序符合佛山市第二人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准).两组患者年龄、病程及临床症状比较,差异无显著意义(P>0.05).结果 腹腔镜手术组与开腹手术组术中出血量、手术时间、住院时间和术后排气时间比较,差异均有显著意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块创伤小,疗效优于传统开腹手术,可作为临床治疗该病的主要方法.
作者：帅建刚；董巨浪；颜莹；郑迅凤 刊期： 2011年第04期
目的 通过测定瘦素(leptin)和瘦素受体(leptin receptor,Ob-R)在卵巢子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者异位内膜及在位内膜中的表达,探讨瘦素系统在子宫内膜异位症发生发展中的作用及意义.方法 收集2008年7月至11月,在本院因卵巢子宫内膜异位症行腹腔镜手术的25例患者的异位内膜和在位内膜为研究对象,分别纳入 A 组和 B 组.收集同期在本院因子宫肌瘤行腹腔镜手术的24例患者的正常内膜组织,纳入对照组.对研究组和对照组患者的子宫内膜组织,分别采用免疫组化SP法检测瘦素和瘦素受体水平 (本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).A,B组和对照组患者年龄、体重指数(body mass index,BMI)、末次月经及内膜组织学Noyes分期等比较,差异无显著意义(P>0.05).结果 瘦素和瘦素受体在B组、A组和对照组子宫内膜腺体及问质内,均可见阳性表达.瘦素在A组腺体的表达,明显高于间质,且差异有显著意义(P<0.05).瘦素在A组、B组和对照组的表达比较,差异无显著意义(P>0.05),但瘦素在A组间质的表达,低于对照组和B组,且差异有显著意义(P<0.05).瘦素受体在A组腺体和间质的表达比较,差异无显著意义(P>0.05);瘦素受体在A组腺体的表达,低于B组和对照组,差异有显著意义(P<0.05);而其表达在间质比较,则差别无显著意义(P>0.05).瘦素在B组增生期腺体和间质的表达,高于分泌期,但差异无显著意义(P>0.05);而瘦素在对照组增生期腺体和间质的表达,高于分泌期,且差异有显著意义(P<0.05);瘦素受体在B组和对照组增生期和分泌期表达比较,差异均无显著意义(P>0.05,P>0.05).结论 瘦素和瘦素受体在卵巢内膜异位症异位内膜中的低表达,表明瘦素系统在卵巢异位病灶发展过程中的作用有限.
作者：张冬雪；朱慧莉；黄薇；张强；郭春；刘冬；黄燕；袁琦 刊期： 2011年第04期
目的 通过对手足口病(hand-foot-and-mouth disease,HFMD)重症死亡病例分析,提高对该病特点和治疗的认识及抢救成功率,降低死亡率.方法 选取2010年1月至12月本院因重症手足口病导致死亡的13例患儿的完整病历资料为研究对象(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会的标准).采用回顾性分析法对其年龄、性别、首发症状、体征、实验室检查结果、死亡时间和尸检结果进行分析.结果 13例死亡患儿中,年龄大为8岁10个月,小为2个月+29 d,69.23%(9/13)患儿<3岁.死亡时间均为发病后4 d内,92.30%(12/13)为发病后72 h内,以男性为主(92.30%,12/13).全部患儿病程中均突发气促、呼吸困难加剧、心率增快及肺部突然出现干,湿啰音等肺水肿及肺出血临床症状.辅助检查发现,77.00%(10/13)患儿白细胞(white blood cell,WBC)计数及中性粒细胞升高,接受血糖测定的8例患儿血糖均升高,临终前接受胸部X射线摄片检查的9例患儿均有不同程度改变,表现为肺水肿、肺出血(40%右肺病变为重).病原学检测结果示61.54%(8/13)患儿肠道病毒(enterovirus 71,EV71)呈阳性,7.60%(1/13)柯萨奇A组病毒(Coxsackievirus A,COXA)16呈阳性.2例尸检结果显示,脑干脑炎、肺水肿及肺出血相关病理学改变.结论 对非典型手足口病患儿,在手足口病流行早期.必须警惕以发热、呕吐或气促(无其他呼吸道症状)为首发症状患儿,行MRI或CT检查排除脑干脑炎,警惕肺水肿和肺出血发生.对高度可疑手足口病患儿须留院观察.早诊断、早治疗和及时抢救,可提高该病抢救成功率,降低死亡率.
作者：黄荣卫；吴晓琳；杨瑞怡 刊期： 2011年第04期
目的 探讨合并剖官产术史患者阴式子宫肌瘤剔除术的手术技巧,并评价其安全性和有效性.方法 选择2008年1月至2011年1月因子宫肌瘤合并剖宫产术史在本院接受阴式子宫肌瘤剔除术(均含前穹窿途径)的患者14例纳入研究组.对其施行水分离+锐性分离的阴式子宫肌瘤剔除术.将同期无剖宫产术史,在本院接受常规阴式子宫肌瘤剔除术的43例患者,纳入对照组(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准).对两组患者的手术情况、术中及术后并发症及术后恢复和随访情况进行对比分析.两组患者年龄、体重、子宫肌瘤数目和直径比较,差异无显著意义(P>0.05).结果 研究组14例患者手术顺利,无膀胱、输尿管和肠管等盆腔脏器损伤,无血肿及盆腔感染等并发症发生,术后随访恢复良好.两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后体温恢复正常时间、住院时间等比较,差异无显著意义(P>0.05).结论 对合并剖宫产术史患者行阴式子宫肌瘤剔除术,打开前穹窿时采用水分离+锐性分离方法可获满意结果.
作者：张英；汤桂英；冯建军；蒋燕；张瑛 刊期： 2011年第04期
目的 探讨基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱(matrix assisted laser desorption ionization time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF-MS)对宫颈鳞癌(squamous carcinoma of the cervix,SCC)组织切片直接分析,获取宫颈鳞癌早期浸润的分子标志物的有效性.方法 利用超微量点样枪将化学基质直接点样到宫颈鳞癌组织切片上,然后利用基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱直接扫描宫颈鳞癌组织切片,分析宫颈鳞癌组织蛋白质分子.结果 获得的25种蛋白质质谱峰强度比较,差异有显著意义(P<0.05).其中7种差异蛋白质有分类意义,其质/核(M/Z)分别为:m/z 3 433,m/z 4786,m/z10 092,m/z 10 835,m/z 15 114,m/z 15 854和m/z 16 345.差异蛋白质m/z 3 433,m/z 15 114,m/z 15854在宫颈鳞癌鳞状上皮组织高度表达,可作为宫颈鳞癌早期诊断的标志蛋白;差异蛋白质m/z 16 345在宫颈鳞癌的间质组织高度表达,可作为宫颈鳞癌早期间质浸润和扩散诊断的标志蛋白.结论 利用基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱技术成功获取一组差异蛋白质.该差异蛋白组可望作为宫颈鳞癌早期诊断的标志蛋白.
作者：邱晓菲；李昌；徐娟 刊期： 2011年第04期
目的 探讨幼儿龋(early childhood caries,ECC)和无龋(caries-free,CF)牙菌斑中白色念珠菌临床分离菌株导致幼儿龋的差异性.方法 将前期研究中保存的3～6岁幼儿牙菌斑白色念珠菌临床分离菌株,其中来源于幼儿龋牙菌斑为26株(dmft≥1),纳入ECC组;来源于幼儿无龋牙菌斑为24株(dmft=0),纳入CF组.将两组菌株分别接种至不同 pH 值的葡萄糖沙氏液体培养基中,37℃培养48 h后,测定上清液终末pH值以评价产酸能力;分别将两组菌株沉淀用PBS液重悬,采用紫外分光光度仪测定波长540 nm处的吸光度(absorbance 540,A[540])值以评价其耐酸能力.同时将菌液分别接种至羟基磷灰石表面,37℃培养48 h后,对黏附至羟基磷灰石表面白色念珠菌进行平板培养,采用菌落形成单位计数法评定其黏附能力.结果 当葡萄糖沙氏液体培养基初始pH值≥4.5时,ECC组和CF组白色念珠菌株的产酸和菌株生长能力比较,差异无显著意义(P>0.05);当初始 pH 值为4.0时,ECC组的产酸和生长能力较CF组强,两组比较,差异有显著意义(P<0.05).ECC组和CF组白色念珠菌的黏附能力比较,差异无显著意义(P>0.05).结论 幼儿龋和无龋牙菌斑中白色念珠菌临床分离菌株致龋能力的差异,主要体现在耐酸能力方面.强耐酸性白色念珠菌临床分离菌株可能起到促进幼儿龋齿发展的作用.
作者：赵玮；邱荣敏；林艳；卢佳璇；余东升 刊期： 2011年第04期
目的 探讨系统早期教育对0～1岁婴儿体格生长和智力发育的影响.方法 选择2009年5月1日至6月1日在本院儿科门诊进行儿童保健的100例健康婴儿为研究对象.将其随机分为早期教育组(n=50,系统早期教育+常规儿童保健)和对照组(n=50,传统早期教育+常规儿童保健),观察时间为12个月(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书).比较两组婴儿体格发育情况及9,12个月龄时血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平.观察婴儿的神经、行为发育完成时月龄.在12个月龄时对两组婴儿采用进行相关项目测试,并进行统计学比较.结果 早期教育组及对照组婴儿体格发育各项指标均在正常范围内,两组比较,差异无显著意义(P>0.05).9,12个月龄时,两组婴儿血红蛋白水平比较,差异无显著意义(P>0.05).两组婴儿神经、心理发育9个项目完成月龄比较,其中6个项目早期教育组较对照组提前,差异有显著意义(P<0.05).两组婴儿应用进行各项发育指标评定结果显示,早期教育组婴儿的适应性、精细动作、语言和个人交往功能区发育商(developmental quotient,DQ)较对照组高,差异有显著意义(P<0.05).结论 系统早期教育对婴儿体格生长和智力发育有促进作用.
作者：刘小芸；曾燕；郭洁；徐开渝 刊期： 2011年第04期
目的 探讨静脉注射免疫球蛋白(intravenous immune globulin,IVIG)治疗婴幼儿毛细支气管炎(bronchiolitis)的临床效果.方法 选择2005年6月至2009年8月确诊为毛细支气管炎的患儿88例为研究对象.采用前瞻性研究方法,依照患儿就诊的先后顺序将其随机分为研究组(n=42)和对照组(n=46).对两组患儿在采取抗炎、平喘和改善通气等毛细支气管炎常规治疗措施的同时,研究组给予静脉输注免疫球蛋白,剂量为400 mg/(kg·d),连续用(3～5)d;对照组除常规治疗外,不采取其他任何处理措施.再根据临床经验,将研究组患儿按照接受静脉注射免疫球蛋白治疗的时间分为早用IVIG组(n=20,病程≤5 d时应用静脉注射免疫球蛋白治疗)和晚用IVIG组(n=22,病程>5 d时应用静脉注射免疫球蛋白治疗).研究组和对照组、早用和晚用IVIG组患儿性别、年龄和病情分度等一般临床资料比较,差异无显著意义(P>0.05)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署知情同意书).结果 研究组患儿急性期喘憋及咳嗽持续时间、肺部哮鸣音消失时间和住院时间均较对照组明显缩短,两组比较,差异有显著意义(P<0.01);病程中早用IVIG组较晚用IVIG组患儿喘憋及咳嗽持续时间、肺部哮鸣消失时间和住院时间明显缩短,两组比较,差异有显著意义(P<0.01).研究组不良反应发生率低.仅为4.8%(2/42).结论 静脉注射免疫球蛋白治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效显著,临床应用相对安全,且应尽早使用(病程≤5 d时应用).
作者：张义琼；陈群 刊期： 2011年第04期
目的 探讨保胎灵联合盐酸利托君治疗先兆早产的临床疗效.方法 选取2008年7月至2010年12月于本院确诊的198例先兆早产孕妇为研究对象.按照治疗方案将其分为观察组(保胎灵+盐酸利托君,n=96)和对照组(单用盐酸利托君,n=102).观察两种方案治疗先兆早产的显效时间、治疗时间、住院时间、保胎成功率、延长孕龄时间和保胎至≥35孕周分娩率、产后出血量/率、新生儿预后及不良反应发生率等的作用.两组孕妇年龄、孕周、孕次、产次、宫缩及宫颈扩张情况比较,差异无显著意义(P>0.05).(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).结果 两组显效时间、治疗时间及住院时间比较,差异均有显著意义(P<0.05).观察组保胎成功率、延长孕龄时间和保胎至≥35孕周分娩率均明显高于对照组,差异有显著意义(P<0.05).两组产后出血量、产后出血率比较,差异无显著意义(P>0.05).观察组新生儿预后较对照组好(P<0.05),不良反应发生率低于对照组,差异有显著意义(P<0.05).结论 保胎灵联合盐酸利托君治疗先兆早产可提高盐酸利托君疗效,改善新生儿预后,降低盐酸利托君不良反应,但是否值得临床进一步推广,尚需大样本、多中心的前瞻性随机对照研究证实.
作者：王利民；刘俊；罗丹；刘德顺 刊期： 2011年第04期
目的 探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症对母婴影响及处理原则.方法 选取2006年1月至2010年12月于本院确诊并治疗分娩的52例妊娠合并甲状腺功能亢进症患者的病历资料为研究对象,按照治疗方式将其分为系统治疗组(n =31)和非系统治疗组(n=21).采取回顾性分析方法,比较两组妊娠期并发症发生率、分娩方式及妊娠结局(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准).两组患者年龄、孕次、产次、甲状腺功能亢进症分度及体重指数(body mass index,BMI)等比较.差异无显著意义(P>0.05).结果 系统治疗组与非系统治疗组:①妊娠期并发症发生率比较[16.1%(5/31)vs.95.2%(20/21)],差异有显著意义(P<0.01);②人工助产率比较[67.7%(21/31)vs.90.5%(19/21)],差异有显著意义(P<0.05);③不良妊娠结局发生率比较[29.0%(9/31)vs.80.1%(17/21)],差异有显著意义(P<0.05).结论 积极、系统治疗妊娠合并甲状腺功能亢进症,对于防治妊娠期并发症及改善母婴预后具有重要意义.
作者：张淑清；黄淑瑜；陈蔚瑜 刊期： 2011年第04期
目的 探讨益母草注射液在合并子宫肌瘤的终止妊娠术中的缩宫、止血作用.方法 选择2009年1月至2010年6月本院门诊接受终止妊娠术合并子宫肌瘤患者中,符合本研究纳入标准和排除标准的53例患者为研究对象.将其按照配对分组法分为治疗组(n=27)和对照组(n=26).两组术前子宫肌瘤直径、孕囊直径等比较,差异无显著意义(P>0.05)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).治疗组术中予益母草注射液+缩宫素注射液肌内注射,术后继续予益母草注射液肌内注射3 d;对照组术中仅予缩宫素注射液肌内注射,术后继续予缩宫素注射液肌内注射3 d.观察两组术中缩宫素使用剂量,术中到术后2 h出血总量,术后阴道流血时间,术后肌瘤直径缩小情况.结果 两组术中缩宫素用量,术中至术后2 h失血总量,术后阴道流血时间比较,差异有显著意义(P<0.05).术后治疗组肌瘤直径稍大于对照组,但肌瘤直径均较术前缩小.两组组间术前、术后子宫肌瘤直径比较,差异无显著意义(P>0.05).两组组内术前、术后子宫肌瘤直径比较,差异有显著意义(P<0.05).两组术后子宫肌瘤直径缩小率比较,差异有显著意义(P<0.05).结论 益母草注射液能明显促进合并子宫肌瘤的终止妊娠术中、术后子宫的收缩,从而显著减少术中、术后出血量,且无刺激肌瘤生长等明显不良反应.
作者：李元宏；刘靖 刊期： 2011年第04期
目的 评价Anderson-Hynes离断性肾盂成形术(Anderson-Hynes disarticulation of pyeloplasty)治疗新生儿期肾盂、输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的疗效.方法 选取2005年1月至2010年12月于本院诊断为新生儿期肾盂、输尿管连接部梗阻致患侧重度肾积水,而行Anderson-Hynes离断性肾盂成形术治疗的10例新生儿为研究对象.纳入标准:产前超声诊断结果示胎儿患侧重度肾积水,生后超声检查结果示患侧肾影增大,并重度肾积水,肾盂分离值为(2.6～5.7)cm,肾皮质厚度为(2～7)mm;增强CT及三维重建尿路成像(three-dimensional imaging of urinary tract)结果示患侧输尿管不显影,患侧肾显影明显延迟,肾盂重度积水;单光子发射计算体层摄影(single photon emission computed tomography,SPECT)结果示,患侧肾功能<35%;血肌苷、尿素氮结果均正常.Anderson-Hynes离断性肾盂成形术后约5 d拔除肾周引流管,术后10 d拔除输尿管支架管.术后2周经肾造瘘管X射线造影显示肾盂、输尿管吻合口通畅,将肾造瘘管夹闭24 h,若无异常,则将其拔除.术后定期复查肾脏超声(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).结果 10例患儿手术均成功.患侧肾盂前、后径值逐渐减小,肾皮质增厚,肾盂、输尿管连接部吻合口通畅.复查血肌苷、尿素氮均正常.结论 新生儿肾盂、输尿管连接部梗阻致患侧重度肾积水宜尽早手术治疗.Anderson-Hynes离断性肾盂成形术是治疗新生儿肾盂、输尿管连接部梗阻的有效方法之一.
作者：陈海涛；杨星海 刊期： 2011年第04期
患儿 男性为330例,女性为222例;年龄为3岁2个月～13岁,平均为6岁8个月.所有患儿经腹部彩色多普勒超声检查确诊为小儿肠系膜淋巴结炎.
作者：申文忠；窦金明；邵博；刘辉；张群 刊期： 2011年第04期
产前染色体疾病常规诊断主要应用短期培养的绒毛细胞、羊水细胞、脐带血细胞、外周血淋巴细胞制片后进行染色体显带分析及对未培养的间期细胞进行X小体、Y小体检查.这些方法在产前染色体疾病诊断上,发挥了很大作用,但单纯染色体显带分析方法因检测周期长、取材易被污染而致培养失败,不能检出染色体微畸变.近年建立的荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术,为具高灵敏度和特异度的染色体和基因分析技术,是对经典细胞遗传学方法的补充,在染色体疾病诊断中具重要价值,不仅可发现和确定染色体数目异常,而且可检出单纯染色体显带方法无法检出的染色体微畸变和异常片段,因而可极大提高染色体疾病的检出率.目前,荧光原位杂交技术已广泛应用于诊断各种染色体异常,用于外周血淋巴细胞、羊水或绒毛细胞筛查非整倍体、母亲外周血分离胎儿有核红细胞及宫颈冲洗收集滋养细胞等细胞数少、不适合常规染色体分析的染色体异常病变检测及胚胎植入前遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis,GPD).本文就产前染色体疾病诊断的常规细胞遗传学方法及分子细胞遗传学方法进行综述如下.
作者：王华 刊期： 2011年第04期
吲哚胺2,3二氧化酶(indoleamine 2,3-dioxygenase,IDO)通过诱导色氨酸分解,调节树突状细胞(dendritic cells,DCs)及T细胞等途径实现造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后诱导T细胞免疫耐受,防止移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)的发生及提高移植物存活率.调控吲哚胺2,3二氧化酶已成为提高造血干细胞移植成功率的治疗靶点.
作者：叶启翔 刊期： 2011年第04期
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女常见疾病之一,与甲状腺功能关系密切.甲状腺功能异常可致月经紊乱、不孕、卵巢囊性变与代谢紊乱等,可能加重已存在的多囊卵巢综合征.而在多囊卵巢综合征患者中,以自身免疫性甲状腺炎为主的继发性甲状腺功能紊乱发生率明显增加.目前,由于多囊卵巢综合征病因尚未阐明,甲状腺功能异常是否导致多囊卵巢综合征及在多囊卵巢综合征发生机制中所起作用并不清楚,尚需进一步研究证实.甲状腺功能异常与多囊卵巢综合征的关系对疾病预防和诊断具重要作用.
作者：詹晶 刊期： 2011年第04期
自然杀伤(natural killer,NK)T细胞是一种同时具有自然杀伤细胞和T细胞部分表型及功能的细胞亚群,能将先天性免疫应答和获得性免疫应答连接起来,限制性识别CD(ld)￣糖脂抗原,并通过调节细胞因子的分泌.影响辅助性T细胞1型(T help cell type 1,Th1)/Th2平衡.广泛参与免疫调节.近年研究发现,自然杀伤T细胞对哮喘Th1/Th2失衡及气管高反应(airway hyper responsiveness,AHR)产生起重要作用.本研究就自然杀伤T细胞的特征及其与支气管哮喘关系的新研究进展,综述如下.
作者：卢燕鸣 刊期： 2011年第04期
宫颈癌发病率居女性恶性肿瘤第2位,居全部恶性肿瘤第7位[1],且近年呈年轻化趋势[2].过去认为宫颈癌对化疗敏感性较差,仅适用于晚期及复发宫颈癌患者的姑息治疗.1982年,Feri[3]首次定义新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT),并用于宫颈癌手术或放疗前.NACT适应证包括:①具不良预后因素的高危宫颈癌,即局部晚期宫颈癌,广义包括宫颈癌ⅠB2～ⅣA期,狭义指早期直径>4 cm宫颈癌,即ⅠB2期及ⅡA期巨块型宫颈癌;②组织分化差,鳞癌、宫颈腺鳞癌、黏液性腺癌及小细胞癌等特殊类型宫颈癌.
作者：陈克明；易村犍；易清华；魏华 刊期： 2011年第04期
目前,临床对输血安全愈来愈重视,而自体输血较异体输血具明显优越性.本院妇科自2000年1月至2010年1月共收治腹腔内出血致失血性休克患者194例,经腹腔镜手术,并采用自体血回输抢救全部成功.现将研究结果,报道如下.
作者：纪江海；苏珍；郑淑琴；宋欣 刊期： 2011年第04期
早产儿因低出生体重等自身特点,易出现营养摄入不足而影响生长发育,是围生儿发病、死亡及远期患病的主要原因之一[1].早产儿胃肠功能不成熟,常伴各种胃肠疾病和并发症致喂养困难,易发生呕吐、胃潴留等喂养不耐受[2].因此,尽快经口喂养,完成从肠外营养至肠内营养过渡,是提高早产儿生存质量的关键.目前对早产儿早期微量经口喂养的研究,多局限于对其营养状况、胃泌素分泌和常规生化指标监测,易受人为因素干扰而缺乏客观定量证据[3～5].
作者：宇丽；余佳平；戴昕；刘勇；程国平 刊期： 2011年第04期
自1952年发现第1例原发性免疫缺陷(primary immunologic deficiency,PID)X 连锁无丙种球蛋白血症(X linked agammaglobulinemia,XLA)以来,目前已有160种PID,其中包括明确的130种突变基因,涉及复杂的临床表型[1,2].PID是一个研究人类免疫细胞及其分泌的免疫因子的天然模型,通过对不同PID细胞和因子缺陷的生物学功能进行研究,了解其在免疫网络中的作用,从而可对人体免疫系统和功能有更为深刻的认识.一部分免疫细胞和分子功能异常,包括缺陷、不足和异常亢进,均可导致其他部分免疫细胞和分子的功能缺陷、不足和异常亢进.
作者：杨锡强；赵晓东；刘恩梅 刊期： 2011年第04期
近年早孕期产前诊断越来越被临床所重视.随着实践与经验以及超声仪器分辨率的不断提高,使早孕期超声检查胎儿结构、筛查胎儿畸形成为可能.Michailidis等[1] 研究发现,使用二维超声检查,93.7%胎儿的完整解剖学结构能在早孕期得到显示.Jones等[2]认为,超过80%胎儿畸形在12孕周前已有表现.因此,使早孕期超声筛查胎儿结构畸形成为可能.早孕期超声筛查胎儿畸形可提早诊断时间,减少胎儿畸形对孕妇生理及心理的影响,过大孕周胎儿的引产,还会受到伦理学的影响和制约等.因此,早孕期超声筛查胎儿畸形成为产前超声研究的重要方向.
作者：李胜利；文华轩 刊期： 2011年第04期
