目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV) E6/E7 mRNA检测法,在宫颈病变筛查中的临床价值.方法 选择2013年1月至2015年12月,在青岛市市立医院及青岛市城阳人民医院妇科门诊进行宫颈癌联合筛查,并进行阴道镜宫颈活组织检查的1 659例女性受试者为研究对象.统计学比较不同病理学检查结果中,第二代杂交捕获技术(HC2)法、HPV基因分型法及HPVE6/E7 mRNA检测法3种HPV检测方法检测的HPV阳性率变化及其差异,并对HPV E6/E7mRNA检测法与HPV检测的金标准HC2法,在宫颈上皮内瘤变(CIN)2+(对宫颈病变病理学诊断结果≥CIN2者,则记为CIN2+)患者中HPV阳性率的诊断一致性进行分析.本研究与所有受试者签署知情同意书,研究方案及试验设计经过青岛市市立医院及青岛市城阳区人民医院院伦理委员会批准.结果 ①3种HPV检测方法在不同宫颈活组织检查结果中的HPV阳性率两两比较结果均显示,HPV阳性率在正常或CIN1中,均低于CIN2或3,并且差异均有统计学意义(P＜0.05);而在CIN2与3之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).HPV E6/E7 mRNA检测法的HPV阳性率在CIN1中显著高于正常宫颈组织,并且差异有统计学意义(P＜0.05).②仅在病理学结果为正常宫颈组织中,HPV E6/E7 mRNA检测法的HPV阳性率(61.4％)低于HC2法(73.7％)或HPV基因分型法(77.3％),并且差异有统计学意义(P＜0.05).③HC2法和HPV E6/E7 mRNA检测法在CIN2+患者中HPV阳性率的粗符合率为82.6％(100/121),Kappa值为0.69.结论 HPV E6/E7mRNA检测法较HC2法,能更好反映宫颈病变的程度.这2种检测方法在宫颈病变CIN2+中HPV阳性率的诊断一致性较好.
作者：李晓林；栾少红；陈龙；虞雪莲；赵淑萍 刊期： 2017年第02期
目的 探讨阴道前壁黏膜下双侧耻骨后间隙造穴植入生物补片修补术(简称为新式阴道前壁补片修补术),对压力性尿失禁(SUI)女性患者的近、远期手术疗效.方法 选择2009年1月至2014年12月,在济南军区总医院诊断为SUI,并行新式阴道前壁补片修补术治疗的316例女性患者为研究对象,并对其随访≥12个月.本术式中使用本研究设计并获中国实用新式专利的“YGP-Ⅱ型阴道前壁穴道分离补片放置复合钳”.采用《国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表》(ICIQ-SF)进行疗效主观评价,采用尿垫试验进行疗效客观评价.分析患者手术情况及术后并发症等临床资料,统计学分析该术式近、远期疗效.本手术及研究遵循的程序,得到济南军区总医院医学伦理委员会批准,并取得患者知情同意.结果 ①本研究中度SUI患者为264例,重度SUI患者为52例;平均手术时间为(15.7±4.2) min,术中平均出血量为(69.1±26.9) mL,术后平均住院时间为(1.9±1.7)d.②术后并发症包括排尿不尽、发热、小便困难、尿路感染及补片外露等,术后无严重并发症发生.③中度或重度SUI女性患者,术前ICIQ-SF评分均较术后12个月高,并且差异均有统计学意义(t=12.569,14.028;P＜0.001);术后随访12个月患者的SUI治愈率(91.8％)与随访≥24个月的治愈率(94.2％)比较,差异无统计学意义(x2=1.020,P=0.211).结论 本新式阴道前壁补片修补术,治疗中、重度SUI女性患者有效,远期疗效可靠,并且更微创化,是否适于临床推广应用,尚需多中心、大样本随机对照试验进一步研究、证实.
作者：袁峥；尹格平；李娟；刘娜；梁静；武爱芳 刊期： 2017年第02期
目的 探讨腹腔镜术后腹膜播散性平滑肌瘤病(DPL)的预防和诊治.方法 回顾性分析广东省妇幼保健院3例腹腔镜术后DPL患者的临床病历资料,并结合文献检索获得的14篇国内外关于腹腔镜术后DPL的相关文献报道,进行文献复习,总结腹腔镜术后DPL的临床特点、预防及诊治方法.结果 ①采集纳入本研究的3例腹腔镜术后DPL患者病历资料结果为:均有腹腔镜子宫肌瘤剔除(LM)史,并采用子宫旋切器取出肌瘤;均无明显症状及体征,常规体检发现盆腔包块;术前诊断均为子宫平滑肌瘤,术中发现DPL并予以手术切除,术后恢复良好.②14篇国内外腹腔镜术后DPL相关文献及本研究DPL患者临床特点分析:14篇文献及本研究共计24例腹腔镜术后DPL患者,病理学检查结果均为子宫平滑肌瘤,均有LM史或腹腔镜次全子宫切除术(LSH)史,并使用子宫旋切器取出肌瘤病史.所有患者均为育龄期妇女,20.8％(5/24)患者未孕、未育;8.3％(2/24)患者曾服用雌激素或孕激素治疗;58.3％(14/24)患者无特殊症状和体征,仅常规体检发现盆腔包块或子宫肿物;25.0％(6/24)患者因“腹痛”就诊,其余患者症状为腹胀、腹部不适和月经量增多;33.3％(8/24)患者此前有≥2次子宫部位手术史.结论 对子宫平滑肌瘤患者,应慎重选择其腹部手术方式和子宫旋切器的使用,同时应采取措施防止肌瘤碎片组织在盆、腹腔播散.针对DPL患者应采取个体化治疗方案.
作者：黄晓晖；曾俐琴；金文艳 刊期： 2017年第02期
目的 探讨儿童毒蕈中毒的首发临床表现、治疗、预后及其相关影响因素.方法 选择2011年6月至2016年7月,于四川大学华西第二医院儿科住院治疗的符合毒蕈中毒诊断标准的21例患儿为研究对象.根据患儿预后情况,将这21例患儿分别纳入预后良好组(n=18,治愈或好转)与预后不良组(n=3,放弃治疗或死亡).采用回顾性分析方法,收集21例患儿的性别、年龄、居住地、毒蕈中毒发生时间、临床症状、实验室检查结果、治疗方法及预后等临床资料,并对不同预后患儿的相关临床资料进行统计学比较.结果 ①本研究21例毒蕈中毒患儿中,男性患儿为13例(61.9％),女性为8例(38.1％);中位年龄为8.1岁;2例(9.5％)来自于成都市主城区,19例(90.5％)来自成都市郊县或四川省内、外其他地区;16例(76.2％)患儿在进食毒蕈后6h内发病(早发型毒蕈中毒),5例(23.8％)在进食后6～24 h内发病(迟发型毒蕈中毒),平均发病时间为进食后3.8 h(0.5～20.0 h).首发临床症状以消化道症状为主,位于前3位的首发临床症状分别为呕吐(95.2％,20/21),腹痛(42.9％,9/21)及腹泻(38.1％,8/21).临床诊断:8例患儿诊断为肝功能损害,4例为肾功能损害,3例为心肌损害,3例为凝血功能障碍,2例为脑损害,1例为溶血性贫血.治疗措施:7例患儿接受了洗胃治疗,13例患儿接受了糖皮质激素治疗,10例患儿平均接受了3.9次(1～6次)血液净化治疗.治疗转归:17例患儿治愈,1例好转,1例放弃治疗,2例死亡.3例预后不良患儿均为迟发型毒蕈中毒.②相比于预后不良组患儿,预后良好组患儿的平均发病时间短,受累脏器数少,小儿危重症评分低,并且差异均有统计学意义(t=-4.116,P=0.001;t=5.690,P＜0.001;t=-3.567,P=0.002).结论 儿童毒蕈中毒临床表现多样,可累及多个器宫.毒蕈中毒后发病时间、受累脏器和小儿危重症评分与预后相关.迟发型毒蕈中毒患儿的预后较差,更应引起临床医师的重视.
作者：丘力；邓莹 刊期： 2017年第02期
目的 探讨《新生儿危重病例评分法(NCIS)(草案)》对临床危重新生儿救治的指导意义.方法 选取2012年5月至2015年5月,于巴中市中心医院新生儿科收治的满足《NCIS(草案)》中,新生儿危重病例诊断标准的581例危重新生儿为研究对象.采用回顾性分析方法,收集这581例危重新生儿的临床资料,对单项指标符合《NCIS(草案)》新生儿危重病例诊断标准,以及NCIS评分≤90分的危重新生儿的NCIS检查项目扣分情况,进行统计学分析.根据581例危重新生儿的预后情况,将其分为预后良好组(n=445)及预后不良组(n=136).对预后良好组及预后不良组危重新生儿的临床资料进行统计学分析.结合已有研究结果及临床经验,选取相应因素进行危重新生儿预后独立影响因素的多因素非条件logistic回归分析.结果 ①本研究581危重新生儿中,男性多于女性(370∶211);发病日龄以出生1d内为主(72.3％,420/581);剖宫产分娩患儿多于经阴道分娩患儿(337∶244);54.7％(318/581)患儿合并至少一项高危因素;新生儿危重疾病构成中,前3位依次为新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS) (32.4％,188/581),新生儿肺炎(22.7％,132/581),新生儿窒息(15.8％,92/581).②这581危重新生儿中,因单项指标符合《NCIS(草案)》新生儿危重病例诊断标准,而被纳入危重新生儿者,共计455例(78.3％).其中,以需进行气管插管辅助机械通气治疗或反复呼吸暂停对刺激无反应者、有换血指征的高胆红素血症者、低血糖者为常见,所占比例分别为59.3％(270/455)、16.7％(76/455)及10.1％(46/455).这581危重新生儿中,因NCIS评分≤90分符合《NCIS(草案)》新生儿危重病例诊断标准,而被纳入危重新生儿者,共计558例(96.0％).其NCIS检查项目中,扣分多的项目前3位依次为pH值≤7.25或≥7.50(31.5％,176/558),呼吸频率≤25次/min或≥60次/min(18.1％,101/558),动脉血氧分压(PnOn)≤60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)(16.8％,94/558).③预后良好组与预后不良组患儿的性别、发病日龄、胎龄构成比等比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).相对于预后不良组患儿,预后良好组患儿的出生体重更高,住院时间更长,剖宫产分娩率更高,极危重患儿(NCIS评分＜70分)比例更低,并且差异均有统计学意义(P＜0.05).④多因素非条件logistic回归分析的结果显示,出生体重、住院时间及NCIS评分为危重新生儿预后的独立影响因素(OR=2.528,95％CI:1.178～5.426,P=0.017;OR=76.736,95％CI:27.279～215.858,P＜0.001;OR=106.697,95％CI:43.952～259.019,P＜0.001).结论 《NCIS(草案)》中的单项指标及NCIS检查项目扣分情况,可准确、有效地反映新生儿病变状态.应用此方法可指导对危重新生儿的救治及预后判断,有助于建立基层医院危重新生儿转诊机制,开设急救通道,从而提高危重新生儿抢救成功率,降低新生儿死亡率.
作者：何柳；夏斌；虎春元；李淑萍；周娟；严琼珍 刊期： 2017年第02期
目的 探讨极低出生体重儿(VLBWI)/超低出生体重儿(ELBWI)的临床特点、救治策略及转归,为VLBWI/ELBWI的临床救治提供参考.方法 选取2009年1月1日至2015年12月31日于四川大学华西第二医院新生儿科接受住院治疗的1 146例VLBWI/ELBWI为研究对象.将其按照胎龄分为:＜28周组(n=84)、≥28～32周组(n=679)、≥32～37周组(n=378)及≥37周组(n=5).分析各组VLBWI/ELBWI的临床特点,统计学比较各组受试者住院时间、存活率、呼吸机使用情况、主要并发症发生情况、放弃治疗情况等.结果 本研究纳入的1 146例VLBWI/ELBWI中,早产儿为1 141例,足月儿为5例,由于足月儿中VLBWI/ELBWI病例数太少,故未对其进行相关统计学分析.对于＜28周组、≥28～32周组、≥32～37周组VLBWI/ELBWI进行统计学比较的结果显示:①3组受试者住院时间、存活率比较,差异有统计学意义(Z=34.667,P＜0.001;x2 =71.012,P＜0.001),并且VLBWI/ELBWI胎龄越小,住院时间越长,存活率越低.②＜28周组ⅥLBWI/ELBWI的有创机械通气治疗率,显著高于≥28～32周组及≥32～37周组,并且差异均有统计学意义(x2=53.001、162.157,P＜0.001).＜28周组及≥28～32周组无创辅助通气治疗率,均显著高于≥32～37周组,并且差异均有统计学意义(x2=21.872、74.418,P＜0.001),但是,＜28周组与≥28～32周组呼吸暂停和宫内感染发生率分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).3组无创辅助通气治疗时间两两比较,差异均有统计学意义(Z=-4.077,P＜0.001;Z=-4.655,P＜0.001;Z=-2.879,P=0.002),并且胎龄越小,无创辅助通气治疗时间越高.③3组VLBWI/ELBWI常见并发症,如新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、严重颅内出血(Ⅲ～Ⅳ级)、支气管肺发育不良(BPD)及早产儿视网膜病变(ROP)发生率分别比较,差异均有统计学意义(x2=111.662、74.639、58.076、70.049,P＜0.001),并且胎龄越小,上述并发症发生率越高.3组呼吸暂停与宫内感染发生率分别比较,差异均有统计学意义(x2=59.683、25.937,P＜0.001);而＜28周组及≥28～32周组呼吸暂停及宫内感染发生率,均显著高于≥32～37周组,差异均有统计学意义(x2=19.586、57.893,P＜0.001;x2=10.146、25.019,P＜0.001),但是＜28周组分别与≥28～32周组呼吸暂停和宫内感染发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).④3组VLBWI/ELBWI放弃治疗率比较,差异有统计学意义(x2=18.636,P＜0.001),并且胎龄越小,放弃治疗率越高;死亡VLBWI/ELBWI中,放弃治疗后死亡者占73.8％(141/191).结论 VLBWI/ELBWI中,胎龄越小,并发症发生率越高,呼吸机治疗率及治疗时间明显增加,VLBWI/ELBWI存活率下降.降低VLBWI/ELBWI放弃治疗率,可提高其存活率.
作者：胡勇；唐军；夏斌；母得志 刊期： 2017年第02期
目的 探讨极早早产儿(EPI)的住院情况及结局.方法 选择2010年1月1日至2015年5月31日,在广西壮族自治区妇幼保健院新生儿重症监护病房(NICU)住院治疗的79例EPI为研究对象.回顾性分析其临床病历资料及随访资料,了解其孕母情况、新生儿期并发症发生情况、转归及出院后随访情况等.统计学比较出生体重＜1 000 g与≥1 000～1 250 g EPI呼吸治疗情况.结果 ①本研究79例EPI孕母的前3位妊娠并发症依次为:胎膜早破占38.0％(30/79)、宫内感染和瘢痕子宫各为10.1％(8/79).②新生儿期前5位临床表现依次为:呼吸困难100.0％(79/79)、反应差84.8％(67/79)、黄疸79.7％(63/79)、腹胀70.9％(56/79)及喂养不耐受62.0％(49/79).③新生儿期前5位并发症依次为:早产儿贫血81.0％(64/79)、高胆红素血症77.2％(61/79)、喂养不耐受62.0％(49/79)、呼吸窘迫综合征(RDS) 60.8％(48/79)及支气管肺发育不良(BPD) 57.0％ (45/79).④在51例存活出院的EPI中,出生体重＜1 000 g需呼吸机辅助通气时间较出生体重≥1 000～1 250 g EPI长,并且差异有统计学意义(P＜0.05);但二者肺表面活性剂(PS)使用率、呼吸机辅助通气使用率、连续气道正压通气(CPAP)使用率及使用时间,以及高流量吸氧率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).⑤这51例出院患儿中,66.7％(34/51)合并早产儿视网膜病(ROP),45.1％(23/51)昕性脑干反应测昕未通过.46例完成随访患儿中,语言发育落后为10.9％(5/46),运动发育落后、行为障碍及脑瘫均分别为4.3％(2/46).结论 EPI发生的常见原因为胎膜早破,新生儿期并发症多,出院后应密切随访.
作者：李燕；韦秋芬；蒙丹华；潘新年；姚丽平；经连芳；郭小芳；赵丹；沈开颜；许靖 刊期： 2017年第02期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)母亲分娩新生儿与健康足月新生儿脐血血清S100B蛋白、caspase-3蛋白含量变化及其与新生儿行为神经测定(NBNA)评分的关系,并分析S100B蛋白、caspase-3蛋白含量与GDM母亲分娩新生儿脑损伤的关系.方法 选择2015年1月至2016年3月于连云港市第一人民医院产科分娩的86例足月新生儿为研究对象.根据母亲孕期是否合并GDM,将其分为GDM组(n=33)和对照组(n=53).采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定2组新生儿脐血血清S100B蛋白、caspase-3蛋白含量,并于生后第3天对新生儿进行NBNA评分.结果 ①2组新生儿性别构成比、胎龄、出生体重、母亲年龄等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).②GDM组新生儿脐血血清S100B蛋白、caspase-3蛋白含量均高于对照组[(38.8±9.3) pg/mL vs (12.4±2.6) pg/mL,(5.3±1.7) μg/mL vs (2.8±0.6) μg/mL],并且差异均有统计学意义(t=8.314、15.977,P＜0.001).GDM组NBNA评分低于对照组[(36.3±1.2)分vs (38.3±1.2)分],并且差异亦有统计学意义(t=8.129,P＜0.001).③GDM组中,新生儿脐血血清S100B蛋白、caspase-3蛋白含量与NBNA评分呈负相关关系(r=-0.583、-0.814,P＜0.001),新生儿脐血血清S100B蛋白含量与caspase-3蛋白含量呈正相关关系(r=0.394,P=0.023).对照组中,新生儿脐血血清S100B蛋白、caspase-3蛋白含量与NBNA评分,均无相关性(P＞0.05).结论 GDM母亲分娩新生儿可能存在脑损伤,新生儿脐血血清S100B蛋白和caspase-3蛋白可作为预判GDM母亲分娩新生儿脑损伤及其程度的指标.
作者：范伟；郝丽；殷其改；李珊 刊期： 2017年第02期
目的 探讨儿童多发性抽动症(TS)发病危险因素.方法 选取2013年3月至2015年6月,于绵阳市中心医院神经专科门诊就诊的331例4～12岁受试者为研究对象.根据TS诊断结果,将其分别纳入TS组(n=206)与非TS组(n=125).采用本研究自行设计的《儿童多发性抽动症发病危险因素问卷调查表》,对本研究所有受试者进行调查,包括患儿性别、发病年龄、患儿性格特点、是否患有注意缺陷多动障碍(ADHD)等TS共病、家族是否有神经精神疾病史、脑电图检查结果、1年内反复呼吸道感染次数、长期药物治疗史、家庭和睦情况、父母文化程度、父亲性格特点、母亲性格特点、教养方式、血铅(Pb)水平、血锌(Zn)水平、血硒(Se)水平、25-羟维生素D水平、围生期异常疾病史及患儿生活习惯等,共计19个项目.采用单因素分析和多因素非条件logistic回归分析方法,对上述19个儿童TS发病危险因素进行统计学分析.2组受试者年龄、性别构成比等基本临床资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).本研究遵循的程序符合绵阳市中心医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试者监护人签署了临床研究知情同意书.结果 ①对儿童TS发病危险因素的单因素分析结果显示,父亲性格特点评分、母亲性格特点评分、患儿生活习惯评分、是否患有ADHD等TS共病、家族是否有神经精神疾病史、1年内反复呼吸道感染次数及围生期异常疾病史评分,共计7个因素,与儿童TS发病有关,差异均有统计学意义(P＜0.05).②儿童TS发病危险因素的多因素非条件logistic回归分析的结果显示,是否患有ADHD等TS共病、家族是否有神经精神疾病史、1年内反复呼吸道感染次数、围生期异常疾病史,均为儿童TS发病的独立危险因素(OR=4.237、2.922、1.040、1.077,95％CI:2.316～7.750、1.598～5.343、1.019～1.062、1.035～1.121;P＜0.001).结论 ADHD等TS共病、家族神经精神疾病史、反复呼吸道感染及围生期异常疾病史,是儿童TS发病的主要危险因素,对这些因素进行早期干预,可有效改善TS患儿预后及提高其生活质量.
作者：赵荣香；罗尧竞；任丹 刊期： 2017年第02期
目的 探讨女性生殖道解脲脲原体(Uu)的感染及其耐药性.方法 选取2015年6月至10月于四川大学华西第二医院门诊进行常规妇科体检的719例受试者的宫颈管内分泌物标本为研究对象,受试者年龄为16～48岁.同时对Uu感染情况和耐药性进行分析.结果 ①这719例进行常规妇科体检的受试者中,Uu检查结果呈阳性者为204例,阳性率为28.4％.其中25～35岁年龄段感染者为主(71.1％).②药敏试验结果发现Uu对强力霉素、交沙霉素、四环素、普拉霉素等抗菌药物敏感,敏感度分别为97.1％、96.1％、95.6％、99.0％.但对氧氟沙星和环丙沙星的耐药性高,分别为76.5％和88.2％.结论 根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物对控制Uu感染、降低相关疾病发病率,以及保护育龄期妇女的健康具有重要意义.
作者：叶麾；曾玺；邓泽文；江咏梅；郄明蓉 刊期： 2017年第02期
目的 探讨雌激素受体(ER)基因多态性与围生期抑郁(PND)的相关性.方法 选择2014年2月至2015年2月,于广州医科大学附属第三医院妇产科就诊,父母均为广州汉族人的108例广州汉族孕妇为研究对象.对所有受试者分别于早孕期(11～14孕周)、晚孕期(32～36孕周)、产后7d及产后42 d时,采用《抑郁自评量表(SDS)》与《汉密尔顿抑郁量表(HAMD)》进行心理测评.其测评结果由本院2名精神医学科专业评定技师进行评分,对于SDS评分＞53分、HAMD评分≥8分者,再由本院精神医学科主治医师按照《中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)》有关标准,对PND进行诊断.采用回顾性分析方法,根据这108例受试者是否患有PND,将其分为PND组(n=54)与对照组(n=54).采用PCR限制性片段长度多态性法,对2组受试者ERα基因Pvu-Ⅱ和Xba-Ⅰ多态性及ERβ基因Rsa-Ⅰ和AlmⅠ多态性进行分析.统计学比较2组受试者ERα基因Pvu-Ⅱ、Xba-Ⅰ及ERβ基因Rsa-Ⅰ、Alu-Ⅰ多态性基因型和等位基因频率.本研究通过广州医科大学附属第三医院伦理委员会批准,并且与受试者签署临床研究知情同意书.2组受试者的年龄、孕龄、体重、产次、孕次等基本临床资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结果 ①PND组54例PND患者中,于早、晚孕期及产后7、42 d确诊为PND者,分别为18.5％ (10/54)、29.6％(16/54)、25.9％(14/54)及25.9％ (14/54).②2组受试者ERα基因Pvu-Ⅱ多态性基因型Pp、Pp、PP频率比较,差异有统计学意义(x2=6.10,P=0.047).PND组P等位基因频率为37.0％ (40/108),显著高于对照组的24.1％(26/108),差异亦有统计学意义(x2=4.28,P=0.039).2组受试者ERα基因Xba-Ⅰ多态性基因型xx、Xx、XX频率和X、x等位基因频率分别比较,差异均无统计学意义(x2=1.44,P=0.487;x2 =0.79,P=0.375).③2组受试者E即基因Alu-Ⅰ多态性基因型aa、Aa、AA频率比较,差异有统计学意义(x2=6.85,P=0.030);PND组A等位基因频率为33.3％(36/108),显著高于对照组的17.6％ (19/108),并且差异亦有统计学意义(x2=4.62,P=0.032).2组受试者ERβ基因Rsa-Ⅰ多态性基因型rr、Rr、RR频率和r、R等位基因频率分别比较,差异均无统计学意义(x2=0.20,P=0.910;x2 =0.08,P=0.785).结论 ERα基因PvuⅡ及ERβ基因Alu-Ⅰ多态性,可能与广州地区汉族女性PND的易感性有关,含A、P等位基因的基因型,可能增加PND发病风险.ERα基因Xba-Ⅰ及ERβ基因Rsa-Ⅰ多态性,与广州地区汉族女性PND发病风险无相关性.
作者：何青；胡佳佳；周伯荣；李映桃 刊期： 2017年第02期
目的 探讨电刺激治疗产后腹直肌分离的临床效果.方法 选择2013年1月至2015年1月,于秦皇岛市妇幼保健院产后门诊复查的23例腹直肌分离距离大于2.0 cm的产后42 d妇女为研究对象.采用PHENIX USB 8神经肌肉电刺激治疗仪对23例患者进行电刺激治疗,20min/次,2次/周,共计治疗6次.采用腹部触诊法,检查患者治疗前、后腹直肌分离距离,并进行统计学分析.结果 ①本研究23例患者经电刺激治疗后,腰部、背部疼痛症状均得到缓解.电刺激治疗过程中及治疗后,患者均无不适,均未发生相应并发症.②本研究23例患者经电刺激治疗后,22例患者腹直肌分离距离＜2.0 cm,1例腹直肌分离距离为3.0 cm,但该患者治疗后腹直肌分离距离较治疗前缩小2.5 cm.这23例患者治疗后腹直肌分离距离为(1.6±0.5)cm,较治疗前的(3.9±0.7)cm显著缩小,二者比较,差异有统计学意义(t=12.80,P＜0.001).结论 电刺激治疗产后腹直肌分离效果良好、安全,无不良反应.
作者：王影；张洁；冯艳霞；马乐 刊期： 2017年第02期
在人绒毛膜促性腺激素(hCG)等的作用下,胚胎与子宫内膜在分化发育过程中,合成并分泌大量黏附分子,而胚胎与子宫内膜自身也受到多种细胞因子及蛋白质的调控.在相关激素、胚胎及子宫内膜共同协调下,胚泡才能顺利着床.在胚胎着床过程中,hCG及其与胚胎黏附相关的细胞因子,起着不可或缺的调控作用.笔者拟就hCG对胚胎着床相关黏附分子的作用进行总结.
作者：顾方乐 刊期： 2017年第02期
子宫内膜增生症(EH)随人口老龄化及人民群众健康保障需求的日益增长需要更规范化的诊治.EH是子宫内膜癌前病变,EH组织病理学检查结果为不规则增生的腺体数量增多伴或不伴细胞异型性.2015年美国妇产科医师学会(ACOG)联合美国妇科肿瘤学会(SGO)和2016年英国皇家妇产科学会(RCOG)相继发表子宫内膜增生症管理指南,提出各种原因引起的雌、孕激素失衡,子宫内膜过度的雌激素暴露可能导致EH发生,治疗以使用孕激素和子宫切除术为主.笔者拟对近年EH的病理学分类、诊断和治疗等的进展进行综述.
作者：李武志 刊期： 2017年第02期
前置胎盘合并胎盘植入是晚孕期危及母儿性命的严重疾病,剖宫产分娩是终止妊娠的主要方式,但是前置胎盘合并胎盘黏连、植入,手术时可能引起致命性大出血.近年来,介入治疗在前置胎盘合并胎盘植入的剖宫产术中应用越来越多,并且其预防和治疗术中大出血的效果也得到肯定.笔者拟就介入治疗在前置胎盘合并胎盘植入的剖宫产中的应用进行综述.
作者：朱晓童 刊期： 2017年第02期
卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,所导致的患者死亡率居妇科肿瘤的首位.随着对卵巢癌研究的深入,已有越来越多的证据表明卵巢癌应纳入干细胞疾病之列.卵巢癌的早期诊断及早期治疗有赖于更多的卵巢癌干细胞标志物的发现和识别.笔者拟就目前国内外对卵巢癌干细胞的研究,从肿瘤干细胞(CSC)理论起源及其演变、卵巢癌干细胞的发现、卵巢癌干细胞与卵巢癌的关系及其分离纯化、卵巢癌干细胞标志物在卵巢癌早期诊断及治疗中的作用研究进展进行综述.
作者：敬宏；牛晓宇 刊期： 2017年第02期
子痫前期(PE)是导致孕产妇和围生儿患病率和死亡率增高的主要原因之一.临床对于PE的发病机制迄今尚未阐明.近年研究结果显示,PE与母-胎免疫耐受失衡关系密切,发生PE时,机体白细胞介素(IL)-17表达上调,而IL-35表达下调,辅助性T细胞(Th) 17与调节性T细胞(Treg)的免疫平衡(Th17/Treg)出现偏移.笔者拟就IL-17及-35的结构、生理功能及其在PE发病机制中作用的新研究进展进行综述.
作者：彭琦 刊期： 2017年第02期
白三烯是花生四烯酸经5-脂氧合酶代谢途径形成的具有高度生物活性的代谢产物,是重要的炎症介质.研究结果表明,白三烯参与了支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、毛细支气管炎、支气管肺发育不良(BPD)及急性肺损伤(ALI)等多种肺部疾病的病理生理过程.白三烯通过与靶细胞膜上的受体结合而发挥致炎作用,故白三烯受体拮抗剂(LTRA)可通过与白三烯受体竞争性结合而起到抗炎作用,在改善肺功能、降低气道高反应性、抑制气道重塑及抗肺纤维化中发挥重要作用.近年研究结果显示,LTRA还具有重要的非受体依赖性抗炎作用.笔者拟就白三烯和LTRA在肺部疾病中作用的研究进展进行综述,为肺部疾病的治疗提供新思路.
作者：吴华 刊期： 2017年第02期
人乳头瘤病毒(HPV)感染是常见的女性下生殖道感染,与下生殖道疾病密切相关.除了宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌外,HPV还与一些外阴阴道疾病相关.笔者拟就HPV相关外阴阴道疾病的流行病学、病因、诊断、治疗及HPV疫苗的应用等,阐述如下.
作者：油迪；叶麾；郄明蓉 刊期： 2017年第02期
子痫前期(PE)是妊娠期特有疾病,其临床表现为孕妇在中、晚孕期出现高血压和蛋白尿等症状,严重时可能导致围生期母婴死亡.该病发病机制迄今尚不清楚.PE与炎症和免疫功能的关系,成为目前临床研究的热点,特别是趋化因子与该病相关性的研究,而CXC趋化因子配体(CXCL) 12及CXC趋化因子受体(CXCR)4、7是其中研究的焦点之一.笔者拟就CXCL12/CXCR4/CXCR7信号通路,对滋养细胞的调节和胎盘形成的影响进行阐述,进而探索PE的发病机制.
作者：王亭婷；严瑾；郑英；孔祥 刊期： 2017年第02期
双胎输血综合征(TTTS)是单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠的严重并发症,导致的围生儿患病率及病死率均较高.TTTS存活患儿中,近、远期神经系统受损,其他脏器损伤仍然无法避免.临床对于TTTS的治疗及随访,仍然是围生医学工作者面临的巨大挑战,临床宜加强对TTTS患儿的围生期管理.
作者：张欢；贺红菊；徐敏；陈杰；余海燕 刊期： 2017年第02期
静脉导管(DV)是胎儿体内3条动、静脉交通支之一.DV血流频谱超声监测结果的定性改变及各项血流指标的定量改变,可用于评估胎儿宫内情况.近年研究发现,胎儿DV超声监测显示的血流频谱改变,可预测胎儿先天性心脏病(CHD)、胎儿染色体异常,评估宫内生长受限胎儿的预后、单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎情况等.
作者：王飞飞；谭世桥；王晓东；余海燕 刊期： 2017年第02期
8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)是DNA氧化损伤产物之一.8-OHdG水平可反映机体氧化损伤程度,是目前国际上公认的评价DNA氧化损伤和氧化应激(OS)状态的新型指标和生物标志物.笔者拟就8-OHdG的主要检测方法及其在OS与儿童相关疾病的新研究进展进行阐述,旨在为临床对该类疾病的诊断与治疗提供参考依据.
作者：黄希；彭文涛；罗碧如 刊期： 2017年第02期
