危重新生儿复苏用于临床两方面:第一,在急诊室、新生儿室、或NICU新生儿发生呼吸暂停、心率减慢、或呼吸心跳骤停,需采取维持生命的措施;第二,在产房内,那些从胎儿过渡到新生儿生活有困难的新生儿.在这两种情况下,窒息是主要的病理生理改变,患儿有低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒需要复苏纠正,否则三者形成恶性循环,终导致神经系统不可逆损害.
作者：张宇鸣；汤定华 刊期： 2001年第02期
危重新生儿转运是转运单位、现场单位和患儿家庭多方参与的常备性工作,因而,转运组织与转运单位的准备工作和转运单位的救治能力、转运过程的监护救治能力一样,是危重新生儿转运工作成败的保障因素之一+{*1,2#}.
作者：封志纯 刊期： 2001年第02期
随着各医疗机构新生儿转运系统的建立,必须有相应的仪器、设备及药物配置,配置仪器花费较大,以下介绍的某些仪器是必备的,如转运暖箱、氧饱和度计等,某些仪器可根据经费情况逐渐配置,经验表明,只要建立起适当的转运网络,注意在稳定各生命体征后才着手转运,避免转运途中病情突然变化而措手不及,则不一定要把所有仪器配齐才开始转运工作.
作者：陈克正 刊期： 2001年第02期
转运途中的监护与救治为院前急救的一个重要组成部分,它对于挽救危重患儿的生命,阻止病情恶化起重要的作用.国内目前的转运交通工具主要为急救车,直升飞机及轻型飞机作为途中救治运载工具也在逐渐普及中.
作者：孙眉月 刊期： 2001年第02期
摘要患儿,男,3岁,因腹痛3 h,呕吐、突然失语2 h入院.患儿入院前3 h自诉腹痛,在乡村诊所拟“消化不良”予肌注庆大霉素1支(含量为4万单位),约1 h后呕吐胃内容物1次,既而出现失语,表情淡漠,呼之不应,哭无声,既往体健.查体:T 37.2℃,P 128 次/分,R 20 次/分,WC 15 kg,BP 12/8 kPa.神志清,表情淡漠,失语,哭无声,舌僵直,能用手势表达想法.口角无歪斜,颈无抵抗,心肺正常.腹不胀,肠鸣音正常,四肢能自主运动,肌力Ⅳ级,肌张力偏低,痛觉消失,腹壁反射、膝反射正常,病理反射未引出.血象WBC 26.2×109/L,L 0.30,M 0.04,G 0.66,PLT 264×109/L.头颅CT平扫未见异常,诊断为急性胃炎、庆大霉素中毒.予抗炎及静滴VitC 1 g,Vit B-6 0.1 g.入院1 h后能哭出声,哭声由弱变响,表情丰富,说话流畅,四肢活动自如,有痛觉.第2天查尿常规正常,出院,随访1个月患儿无异常.
作者：蔡雪莹；林广裕；林国深 刊期： 2001年第02期
同时收治6例蟾蜍卵中毒的患儿,现报告如下.1 临床资料男5例,女1例,年龄4～9岁.均为进食蟾蜍卵而中毒,食后0.5～1 h出现症状.5例有心动过缓30～59 次/分,心律不整、四肢厥冷、脉细弱、出汗、头晕、四肢麻木、恶心呕吐.辅助检查:血WBC(11.9～18.1)×109/L;心电图:3例心律不齐、心动过缓,2例心电图正常,1例未做.
作者：郑惠英 刊期： 2001年第02期
摘要男,7 d,以“呛咳7d、加重伴呼吸困难1 d”为主诉入院.患儿系G1P1,足月剖宫产娩出,生后哭声弱,每次进乳后出现呛咳伴口周青紫.生后第5天以“肺炎”于当地医院治疗3 d,呛咳加重,伴呼吸困难转入我院.门诊以“先天性喉喘鸣、吸入性肺炎”收入院.入院查体:T 35.9℃,P 120 次/分,R 60 次/分,神志清晰,反应良好,弹足3次哭,哭声弱且嘶哑,吸气性喉鸣,伴吸气性呼吸困难,三凹征(+),口周发绀,前囟平坦,双肺可闻及广泛痰鸣及少许中小水泡音,心音有力,心率120 次/分,律齐,腹平软,肝脏未触及,肠鸣音正常.四肢末梢凉,肌张力正常.入院诊断:1、呛咳原因待查(1)气管-食管瘘?(2)胃食管返流?2、吸入性肺炎.入院后呼吸困难加重,心率加快,达180 次/分,阵发性青紫,哭不出声,侧卧位后青紫减轻.分析呼吸困难大可能为上气道梗阻,行直接喉镜检查,见会厌上有一囊肿,直径约2～3 cm,覆盖声门,经耳鼻喉科会诊,诊断为先天性会厌囊肿.立即在喉镜直视下行囊肿穿刺术,抽出乳白色粘液约1.5 ml,呼吸困难立即缓解,发绀消失,哭声响亮.观察5 d后痊愈出院.
作者：孙爱民；庄兰春；毛健 刊期： 2001年第02期
例1,男,9个月,以“不规则发热伴腹胀5 d,呼吸浅表2 d”入院.生后2个月开始反复患“肺炎”4次,经常腹泻.生长发育落后于同龄正常儿.父母非近亲结婚,否认家族中有遗传代谢病者.查体:T 37.5℃,P 150 次/分,R 28 次/分.浅昏迷状态,面色苍白,双瞳孔等大正圆,直径2.5 mm,对光反射略迟钝,球结膜水肿,颈强(),呈角弓反张位,呼吸浅表,节律不规则,双肺可闻及中小水泡音,心音有力,腹胀,肝肋下6.0 cm,剑下2.0 cm,质Ⅰ度硬;脾肋下5.0 cm,质Ⅱ度硬.四肢肌张力增强.腹部B超:肝脾大.血常规:WBC 10.1×10+9/L,N 0.53,Hb 79 g/L;PLT 216×10+9/L,脑脊液正常,胸片示肺炎改变.骨穿结果:查到高雪氏细胞,经酶学检测,确诊为高雪氏病.入院后病情进一步加重,给予呼吸机辅助治疗6 h,家属终放弃治疗.
作者：张玉峰 刊期： 2001年第02期
病例摘要男,3岁.因突发全身风团样皮疹4 h入院.入院前4 h患儿口服肠虫清2片,约1 h时后出现面部风团样充血性搔痒皮疹,渐蔓及全身,伴间断脐周疼痛,阵发性哭闹.既往无药物过敏史,病前饮食无特殊,未接触异常物品.查体:体温36.2℃,呼吸30 次/分,心率100 次/分,体重14 kg.急性病容,烦躁,双肺偶闻哮鸣音,全身皮肤泛发淡红色风团样皮疹,有抓痕,肠鸣音活跃.血常规:白细胞10.8×109/L,中性0.48,淋巴0.42,嗜酸性0.10,血红蛋白134 g/L,红细胞4.6×1012/L,血小板210×109/L.考虑肠虫清所致荨麻疹,入院后给予非那根、地塞米松等治疗,住院第2天皮疹消退,第3天痊愈出院.
作者：刘福文；谢淑荣；杨万荣 刊期： 2001年第02期
1997年美国儿科学会(APA)和美国心脏病协会(AHA)创办了新生儿心肺复苏项目(NRP),APA为了使所有产房都有能够实施新生儿心肺复苏(CPR)的医务人员,把这项课程贯彻到其所管辖的每所产科医院,使22个国家约500 000人接受了培训.
作者：胡海；黄绮薇；滕国良 刊期： 2001年第02期
葡萄糖是人体能量代谢尤其是脑能量代谢的重要物质.新生儿低血糖对脑发育和脑功能有损害,因此,对新生儿低血糖应予重视.近年来的研究对新生儿低血糖有了进一步的认识.
作者：文伟；魏克伦 刊期： 2001年第02期
肺表面活性物质是一种脂质与特异蛋白结合而成的脂蛋白复合物,它能降低肺泡的液-气界面表面张力,以防止肺泡在低肺容量时塌陷,对维持肺的正常功能至关重要.目前人们已经认识到,表面活性物质量的减少和表面活性蛋白A、B等的基因改变与呼吸系统疾病密切相关.表面活性物质成分的紊乱,某种表面活性物质成分的增加或减少,特别是SP-A(肺表面活性蛋白A)已经在某些成人肺疾病中被发现.SP-A是先被发现且在肺泡Ⅱ型上皮细胞中表达强烈、信号丰富的蛋白,它是肺表面活性物质的重要成分之一,其功能及生物学特性复杂,临床意义重大.本文对SP-A的生物学及分子生物学特性、生理功能及其临床意义的研究现状综述如下.
作者：李楠；魏克伦 刊期： 2001年第02期
目的讨论如何在新生儿转运过程中,对患儿出现的情况进行救护.方法通过电话向当地医院了解患儿情况,准备急救用品,到院后根据病情对患儿进行各种基础及对症处理.结果转运过程中病情相对稳定的有3 473例,恶化63例,死亡11例,另有20例在转运到院后2 h内死亡.结论恰当地在当地进行即时处理,是转运成功的关键,同时应重视转运途中的救护.
作者：吴婕翎 刊期： 2001年第02期
危重新生儿的转运和院前急救是NICU的重要范畴,是组成急诊医疗体系(EMSS)的重要环节.我国广东省妇幼保健院自1995年下半年率先建立新生儿急救网络,我院新生儿科于1999年1月-2000年12月探索这一急救模式,建立了新生儿转运系统(NETS),现将一年的工作总结如下.
作者：阮珊三；傅燕娜；刘光辉；郑洪；李蓓；卢林阳 刊期： 2001年第02期
近年来,许多临床实验已证实自由基参与了支气管肺炎的病理过程.我们采用抗氧化剂复方丹参及维生素C、维生素E辅助治疗支气管肺炎,取得满意的疗效,现报告如下.
作者：王梅；韩晓影 刊期： 2001年第02期
目的探讨危重新生儿转运的临床意义.方法通过转运系统将基层医院危重新生儿转往我院NICU治疗,包括现场抢救、途中连续监护和治疗.结果共转运危重新生儿80例,占同期NICU住院率8.4%,其中62例治愈出院,占77.5%,终病死率3.75%.结论转运前重视稳定病情,转运途中专业人员参与,恰当地实施监护治疗措施,是成功转运的重要部分.
作者：刘群清；陈宁；毛健；薛辛东 刊期： 2001年第02期
我们用彩色多普勒超声心动图对68例新生儿肺炎患儿进行三尖瓣返流(TR)频谱测定和评价,发现其阳性率明显高于正常对照组,现将结果报告如下.
作者：王广吉；宋少光；齐娅贤 刊期： 2001年第02期
小儿氯氮平中毒报告较少见.本组遇一5岁儿童因误将氯氮平以糖豆分送同班小朋友而使11名儿童同时急性中毒,中毒发展快,病情危重,临床少见,现总结如下.
作者：李秀珍；郭华贤；张玉芬 刊期： 2001年第02期
院前急救是完整急诊医疗体系(EMSS)的三大组成部分之一,是急诊室抢救和重症监护(ICU)的基础.而急救转运又是重症患儿在院前急救过程中的重要内容,是基层医疗单位向急救条件较齐全的急救中心或上级医院安全运送的重要环节.我院在开展院前急救转运的过程中摸索急救网络的建设,使其更好地在急诊医疗体系中发挥重要作用,现报告如下.
作者：祝益民 刊期： 2001年第02期
目的探讨吸入一氧化氮(Nitric Oxide,NO)在实验性胎粪吸入综合征中,对机体止血功能的影响.方法对机械通气下的健康成年新西兰白兔,随机分为模型组、对照组及治疗组,以气管插管,机械通气方式吸入NO,浓度为20×10-6(20 ppm).观察NO吸入前0时点及吸入后1 h血小板大聚集率(PAg Tmax),出血时间(BT),血小板计数(PLT)的变化.结果实验兔吸入NO后,出现血小板聚集率下降,治疗组在吸入NO后1 h,PAgTmax下降45%(P＜0.01),出血时间延长47%(P＜0.01).血小板含量下降差异不显著.结论实验兔吸入NO,血小板聚集率降低,出血时间延长.
作者：高凤；吴?；孙波；黄绮薇 刊期： 2001年第02期
目的探讨应用新生儿危重病例评分法作为危重新生儿转运的指征.方法对1998年3月-1999年12月由我院出车转运回NICU的177例患儿,按新生儿危重病例评分法进行评分,按分值高低顺序将患儿分～100分、～90分、～80分及～69分四组,分析评分分值与新生儿转归、多器官功能不全及其损害程度的关系.结果转运病例中主要疾病顺序为新生儿肺炎、早产儿、HIE、复杂型先天性心脏病、RDS:危重度评分分值越低,发生损害的器官数量越多、病死率越高;各系统器官损害中以神经系统损害发生率高,其后为呼吸系统、泌尿系统、心血管系统及消化系统.结论新生儿危重病例评分法能反映新生儿病情危重度,完全适用于基层医院作为危重新生儿转运指征,建议评分＜90分者即宜转运,若无条件开展评分者,则草案中的单项指标亦可作为转运指征.
作者：赖剑蒲；陈克正；吕回；黄晓虹；陈晓文；陆玲；王卫 刊期： 2001年第02期
目的观察吸入一氧化氮(NO)对慢性和急性缺氧所致大鼠肺动脉高压的作用.方法分别利用雄性Wistar大鼠30只,制备慢性和急性缺氧肺动脉高压模型.实验中监测肺动脉压、血气、高铁血红蛋白含量(Met%)等指标.结果慢性缺氧大鼠吸入20 ppm、40 ppm NO,肺动脉平均压(MPAP)由治疗前(25.2±3.5)mmHg降到(22.4±3.5)mmHg及(21.8±3.3)mmHg,而对动物体循环血压无明显影响;急性缺氧大鼠吸入20 ppm、40 ppm NO 1 h MPAP分别由缺氧时(22.8±2.7)mmHg、(24±2.8)mmHg下降到(19.6±4.7)mmHg和(20.5±4.1)mmHg.吸入NO 4 h,20 ppm组Met%由(0.40±0.39)%升到(0.95±0.75)%,40 ppm组由(0.39±0.32)%升到(1.26±0.49)%.肺病理组织检查显示:20 ppm、40 ppm组与对照组无显著差别.结论吸入NO对慢性和急性缺氧肺动脉高压具有选择性扩张肺血管的作用,急性缺氧大鼠持续吸入NO 4 h不会引起高铁血红蛋白血症,对肺组织结构无重要影响.
作者：赵袁媛；董声焕；徐辉；汪虹 刊期： 2001年第02期
由于基层医疗机构缺少诊断或救治、监护危重新生儿的必要设备和技术力量,危重新生儿需转运至三级医院进一步的治疗和护理.但由于转运不当,增加了危重新生儿的死亡率和致残率.本文收集1999年1月-12月转入我科危重新生儿128例,分析如下.
作者：鲁琦 刊期： 2001年第02期
哮喘是一种慢性气道变态反应性炎症,尘螨变应原是哮喘主要的病因,80%左右的患儿可被检出螨特异性IgE+{*1#}.本院儿科近两年来对尘螨变应原阳性者应用特异性免疫治疗,取得了满意的疗效,现报道如下.
作者：季一珊；顾剑华；刘华；张继刚；沈勤 刊期： 2001年第02期
新生儿肺出血是新生儿危重症之一,死亡率极高,凝血酶气管内给药可直接作用于出血部位,有助于出血减轻或停止.1997年1月-2000年9月共收治76例,其中30例采用气管内给药取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：唐成和；王文菊；吴铭辉 刊期： 2001年第02期
目的研究新生儿MSOI临床特点与相关危害因素及诊治原则.方法分析287例患儿各系统器官损害发生频度、受损器官系统数及与死亡数、出生史危险因素关系等.结果受损系统器官发生率排序为肺、心、胃肠、脑、肾、休克、DIC、肝,对死亡率影响大为肺损伤.随受损系统器官数增加,死亡数增高;胎龄小、出生体重低、缺氧时间长及程度重者MSOI发生率及死亡率有随之升高趋势.结论以MSOI概念取代MOF.肺损伤是MSOI启动、发展或转归主要环节,及时纠正肺、心等器官功能障碍有重要意义.
作者：崔其亮；冯志明；黄伟；陈立民 刊期： 2001年第02期
随着我国围产保健工作的加强,特别是出生前后新生儿窒息缺氧的防治进展,MAS的发病率已明显下降.但直到目前为止,本病仍是造成新生儿危重和致死的重要疾病之一.为探讨本病近年发病及病情转归的影响因素,本文对重症集中的我院新生儿住院病房MAS患儿进行有关临床流行病学统计分析,现报道如下.
作者：蒋丽敏；吴红敏；文伟；魏克伦 刊期： 2001年第02期
我科自1998年以来,采用限糖及小剂量胰岛素治疗高血糖,取得了较满意疗效,现报告如下.
作者：李贵南；陈敏莲；罗海燕；祝益民 刊期： 2001年第02期
近十年来我院对死亡原因不甚明确的110例患儿进行了尸检病理分析.其中有肺炎组织学改变的有87例.现将该87例报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 87例患儿系1988年1月-1997年12月在我院住院(83例)和门诊(4例)期间死亡.男49例,女38例.小出生1 h,大9岁.其中新生儿24例.～5岁61例,～9岁2例.住院天数＜1 d 50例(包括门诊4例),～3 d 24例,～6 d 5例,＞7 d 8例.
作者：资丽华；蔡硕德；吴晓琳 刊期： 2001年第02期
现已认识到哮喘是以气道炎症为主要病理改变,以支气管高反应性(BHR)为主要特征的疾病.目前已发现多种细胞因子参与哮喘炎症的调控,其中促炎因子IL-4及抑炎因子IL-10在细胞因子网络中占有重要地位.本文就哮喘儿IL-4、IL-10的改变及与IgE分泌的关系作进一步研究.
作者：张晓平；王海涛 刊期： 2001年第02期
目的探讨卡介苗素注射液对反复呼吸道感染患儿免疫状态的影响.方法将76例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组与对照组,治疗组用卡介苗素注射液治疗,同时用抗生素或抗病毒药物及对症治疗.对照组不用卡介苗素,其他治疗同前,观察疗效及治疗前后血清SIL-2R水平,IgG、IgA、IgM变化及PHA反应强度.结果应用卡介苗素治疗组总有效率达97.5%,与对照组比较,差异非常显著,P＜0.01.治疗组SIL-2R水平明显下降,IgG水平提高,PHA皮试反应明显增强.结论卡介苗素注射液具有提高和调整细胞免疫和体液免疫功能的作用,可用来防治小儿反复呼吸道感染(RRI).
作者：王晓茵；罗丽玲；苏力 刊期： 2001年第02期
乞管支气管异物是以小儿为主的一种意外性急症之一.异物吸入后常有不同程度的呼吸困难,如能及时恰当的治疗,预后良好.我院自1988年1月-1999年12月,收治小儿气管支气管异物650例,报道如下.
作者：冯连铭；付慧红；王凤荣 刊期： 2001年第02期
低出生体重儿由于本身各系统器官发育不成熟,易合并水、电解质、酸碱平衡紊乱,若不及时纠正,可导致病情加重,甚至威胁生命,本文对24例低出生体重儿伴低钾血症患儿进行临床分析,报告如下.＃
作者：彭爱兰 刊期： 2001年第02期
目的探讨触发同步间歇指令通气(SIMV)在新生儿机械通气中的临床应用价值.方法 27例因肺部疾病需用机械通气的新生儿,15例用间歇指令通气(IMV),12例用SIMV.两组出生体重、入院日龄无差异,原发病相似.将两组患儿用机时的FiO-2、MAP、和用机后1、2、6、12、24 h作组内比较,并比较两组患儿机械通气中用镇静剂的次数.结果 SIMV组用机后1 h FiO-2显著下降(P＜0.02);用机后2 h MAP也显著下降(P＜0.05),IMV组在用机后12 h FiO-2才显著下降(P＜0.05);而MAP至24 h仍无显著变化(P＞0.05).用呼吸机3 d内SIMV组用镇静剂的次数比IMV组明显减少(2.2±1.4 次/人和7.6±4.7 次/人,P＜0.05).结论因肺部疾病需用机械通气的新生儿,SIMV方式较IMV方式能更快地降低FiO-2和MAP,维持氧和,并能减少机械通气镇静剂的使用.
作者：张国琴；张宇鸣；黄绮薇；汤定华；滕国良 刊期： 2001年第02期
目的探讨区域转运与NICU的关系.方法通过转运危重新生儿的数字,病种分布及其抢救成功率,对区域转运与NICU进行分析.结果 4年间NICU收治危重患儿1 080例,其中从外院转运的患儿占923例(85.46%);抢救成功991例(91.76%),死亡17例(1.58%),放弃72例(6.66%).结论建立有效的区域转运,可使NICU资源得到充分利用,大大提高危重患儿的抢救成功率;同时建立NICU也为转运提供了坚实的后盾.
作者：张小庄；吴婕翎；陈运彬 刊期： 2001年第02期
持续胎儿循环(PFC)即新生儿持续肺动脉高压(PPHN)是由于生后肺血管阻力的持续增加,阻止由胎儿循环过渡至正常新生儿循环.现将1995年5月-2000年5月我科收治的31例PFC报告如下.
作者：李双苗；张社教；苗会琦 刊期： 2001年第02期
目的临床探讨吸入一氧化氮(NO)治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效.方法在吸入NO治疗前后动态观测患儿氧合情况、肺动脉压力、血压、心率及高铁血红蛋白(MHb)变化.结果吸入NO 30 min后肺动脉压力显著下降(t=14.2,P＜0.001);OI下降(t=12.2,P＜0.001);24例(75%)患儿有效,持续6 ppm NO治疗患儿氧合情况持续改善,停用后未复发.结论低浓度、短期吸入NO既安全又能显著改善PPHN患儿的氧合情况;但需重视其毒副作用.
作者：陈运彬；黄水清；潘力；吴婕翎 刊期： 2001年第02期
我科自1996年6月-2000年9月应用江西第五机床厂医疗器械分厂生产的KR-Ⅲ(B)型开放式喷射呼吸机行高频喷射通气(HFJV)鼻前庭供氧治疗呼吸困难患儿38例均取得良好的疗效.现总结分析如下.
作者：冯养槐；肖宝荣 刊期： 2001年第02期
新生儿气胸及纵隔气肿,是临床常见的危重急症,多表现张力性,需行减压处理.传统采用钢针反复穿刺或皮下置管封闭式引流减压+{*1#},手术创伤大,对于刚出生的婴儿,无疑会加重其病情.因此寻找安全、方便、创伤小的减压措施十分必要.现将采用封闭式套管针(INTIMA),行新生儿气胸、纵隔气肿穿刺减压的一点经验,介绍如下.
作者：陈贻骥；绕仁秀；徐天鹤 刊期： 2001年第02期
系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)是一种全身性自身免疫性疾病.多见于生育期妇女,儿童也不少见.小儿起病急,病情进展快,如果得不到及时、系统的治疗,5～10年死亡率达20%,接近成人.本文对我院近16年收治的113例SLE患儿进行临床分析,找出与SLE死亡相关的危险因素,探讨护理小儿SLE更为合理的措施,使其延长生命,提高生存质量.
作者：陈铭；姜凝 刊期： 2001年第02期
呼吸衰竭是新生儿期常见的危重病症,往往伴有血电解质及血糖代谢紊乱,而后者又会与呼吸衰竭形成恶性循环.本文收集了1998年10月-1999年4月间NICU呼衰新生儿30例,对其血糖监测情况进行分析,现报告如下.
作者：朱怀芳；肖志辉；冯星 刊期： 2001年第02期
对62例氟乙酰胺中毒患儿及20例正常同龄儿进行CK-MB活性测定,并结合临床对其在氟乙酰胺中毒时心肌损害的价值进行探讨.
作者：郭继伟；武艳霞；石国旭 刊期： 2001年第02期
作者： 刊期： 2001年第02期
作者： 刊期： 2001年第02期
作者： 刊期： 2001年第02期
新生儿转运工作是新生儿医疗工作的重要环节,是将危重新生儿从基层医院转到条件更好的医院的NICU,进行进一步监护、诊断及治疗的过程,是将移动的NICU包括人员、设备,送到危重新生儿身旁的医疗项目.我院自1999年11月-2000年11月建立危重新生儿转运项目以来,共转运危重新生儿50例,现结合我院新生儿转运的临床观察,谈谈护理体会.
作者：刘玉荣；刘淑菊 刊期： 2001年第02期
肝豆状核变性(HLD)又称wilson病,是一种以铜代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传病.可因铜沉积在肝、脑、肾、角膜等组织引起一系列症状,但以溶血性贫血(HA)为首发症状的HLD较为少见,我院儿科于1999年9月收治一位以HA为首发症状的患儿,经过16 d的治疗缓解出院,现将护理体会介绍如下.
作者：张慧英；乔玉玲 刊期： 2001年第02期
造血干细胞移植是目前根治小儿白血病、恶性肿瘤及再生障碍性贫血的有效方法之一.自1998年8月-2000年7月我科移植组收治了5例脐血造血干细胞移植患儿,经过精心治疗及细心护理,全部安全顺利渡过了骨髓抑制期,现总结如下.
作者：王艳华；王桂娟；孙桂秋；张伟；张锦华；杨桂兰 刊期： 2001年第02期
1986-1996年共收治小儿闭合性腹外伤121例,其中42例(34.7%)经手术证实有腹腔脏器损伤,与成人比较有许多不同之处,本文就此作一分析.
作者：金景平；杨奕；李永昕 刊期： 2001年第02期
性肥厚性幽门狭窄(Congenital hypertrophic pyloric stenosis,CHPS)是由于幽门环肌层增生肥厚,使幽门管腔狭窄而引起的机械性梗阻.在我国发病率较低,约占新生儿的3‰,是消化道畸形的第三位,60%的患儿可出现胃食管返流.我们利用便携式24 h pH监测技术对住院的CHPS患儿及正常儿进行胃食管pH 24 h动态监测,其结果如下.
作者：王伟；王维林 刊期： 2001年第02期
多种新生儿急重症常伴有酸碱平衡紊乱,尤其初生婴儿及早产儿的酸碱平衡调节机能较差,更易发生.特别在合并混合性酸碱紊乱时,更严重影响患儿代谢及生理功能,易加重病情,甚至促进死亡.因而,在新生儿急症治疗中,如何早期发现混合性酸碱平衡紊乱并给予及时适当治疗,极为重要.
作者：魏克伦 刊期： 2001年第02期
何谓肾病综合征,如何分型?答:肾病综合征(简称肾病)是由于多种原因所致肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高,从而大量血浆蛋白自尿中丢失,并引起一系列病理生理改变的一个临床综合征.具有以下四大特点:①大量蛋白尿(尿蛋白定性3+～4+,定量≥50 mg/kg*d);鉴于小儿留取24 h尿液的困难,也有以随机一次尿,同时测定尿蛋白、尿肌酐以其比值表示尿蛋白程度者,此比值(以mg/mg计)于正常尿液应＜0.04,文献中分别以＞3.5或＞1.0为肾病水平蛋白尿标准;②低蛋白血症(血浆白蛋白＜30 g/kg*d);③高胆固醇血症(血浆胆固醇＞5.7 mmol/L);④不同程度的水肿.以上四项中以大量蛋白尿和低蛋白血症为主要诊断条件.
作者：王淑兰 刊期： 2001年第02期
计量资料的描述性分析指对原始数据的分布状态进行描述,包括两类指标,描述分布集中的位置或平均水平的指标及分布离散程度或离中趋势的指标.前者常用的有均数、几何均数及中位数,后者有方差、标准差和四分位数间距.分布状态有两种情况,即对称分布和偏态分布,前者指分布是以均数为中心,左右分布是对称的;后者指多数分布在数值偏小或偏大的一侧,左右不对称.常用均数和标准差来描述对称分布的两种状态,用中位数和四分位数来描述偏态分布.均数和标准差计算式如下:=Σx/n,s=[Σ(x-)2/(n-1)](1)/(2),为样本场数;Σx为全部观察值之和;n为样本含量;s为标准差;(n-1)为自由度,表示全部观察值中允许自由取值的观察值的个数.如x+y+z=10,受10的限制可以自由取值的只有两个,当x=2,y=3时,z就只能取5了.用有统计功能的计算器很容易获得与s.为计算中位数和四分位数间距,首先要介绍百分位数,将全部观察值由小到大排列后分成100等份,有99个分位点,第x分位点称为第x百分位数,用Px表示.Px把数列分成两部份,比x小的部份占x%,比x大的部份占(100-x)%.中位数M即第50百分位数P50,四分位数间距即第75和第25百分位数之差,用Q=QU-QL,QU=P75,QL=P25.PX=L+(i)/(f)(n*x%-ΣfL),式中L为第x百分位数所在组段的下限;i为该组段的组距;f为该组段的频数;ΣfL为该组段前一组的累积频数.举例如下,见表1.
作者：魏庆 刊期： 2001年第02期
