目的 探讨草酸铂为主方案用于大肠癌术后辅助化疗的临床价值.方法 71例Ⅱ期(24%)和Ⅲ期(76%)结直肠癌患者,根治术后接受草酸铂/5-FU/CF方案辅助化疗.治疗结束后每3个月一次全面复查肿瘤情况.观察无病生存期及2年无病生存率.结果 经过2年以上的随访,本组病人总的2年无病生存率为69%,其中Ⅱ期和Ⅲ期2年无病生存率分别为87%和63%.化疗期间主要的不良反应为Ⅰ～Ⅱ度外周神经毒性,中性粒细胞减少及腹泻,Ⅲ-Ⅳ度毒性反应少见.结论 草酸铂联合5-FU/CF方案,疗效显著,且耐受性好,是大肠癌术后辅助化疗的理想选择.
作者：高凌峰；谭煌英；李园；朱世杰；崔慧娟；李利亚 刊期： 2007年第03期
PUMA(p53上调凋亡调控因子)是2001年发现的Bcl-2蛋白家族中的一员,是p53的下游基因,因为具有强大的促凋亡作用而备受关注.肿瘤组织中的PUMA可被化疗药物诱导而表达增加,同时,PUMA诱导多种肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤细胞增殖,而且,PUMA与有化疗和放疗有协同作用,增加肿瘤细胞对放化疗的敏感性.PUMA的作用与p53状态无关,是非常有前景的肿瘤基因治疗靶点.
作者：陈燕；向阳；林晨 刊期： 2007年第03期
贫血是肿瘤患者常见的合并症,但是临床医师和患者对其认识却远远不足.贫血可以对肿瘤患者的生活质量产生负面影响.而且,贫血还可以加重肿瘤细胞低氧.其结果是引起肿瘤细胞在基因水平发生改变,诱导侵袭性表型的产生,进而造成肿瘤耐药和进展.目前已经有多项临床研究证明了重组人促红细胞生成素(rhEPO)可以有效提高患者的血红蛋白水平,减少患者的输血风险,并有效治疗患者的疲劳状态,改善肿瘤患者的生活质量.而对肿瘤患者尽早开始抗贫血治疗,改善患者对治疗的依从性,去除影响rhEPO疗效的因素,可进一步提高rhEP0的治疗效果.
作者：李博；石远凯 刊期： 2007年第03期
手术曾经是肛门癌的治愈手段,但是不能保留患者的肛门功能.多项Ⅲ期前瞻性随机分组研究表明,同步放化疗可以取得与手术相同的疗效,同时保留了患者的肛门功能,提高了生活质量,成为肛门癌的标准治疗手段.目前更深入的前瞻性随机分组研究正在进行,旨在探讨以铂为主的同步放化的疗疗效和新辅助化疗在肛门癌治疗中的作用.
作者：金晶；王绿化 刊期： 2007年第03期
作者： 刊期： 2007年第03期
1 病案资料患者,女,39岁.主诉咳嗽、气短2个月于2005年3月9日入院.人院时严重刺激性咳嗽、气短,无血痰,无发热.体检:双颈各触及2～3枚肿大淋巴结,直径1～4cm,位于右锁骨上,质硬,固定.2005年3月9日胸部CT示右肺下叶基底段见2.7cm×2.9cm高密度肿块影,伴双肺广泛转移(图1).行支气管镜检并取活检,病理报告为腺癌.骨扫描提示多发骨转移(右肱骨、第11胸椎、第2腰椎、骶骨、髂骨).血液肿瘤标志物检查CEA 375ng/ml.后诊断:周围型右肺腺癌,双颈淋巴结转移,两肺广泛转移,多发骨转移.
作者：张英；胡艳丽；张旭；周际昌 刊期： 2007年第03期
1 病例资料患者男37岁,因鼻阻,上颚包块,粘膜溃破40天,双上颈肿块半月收住.查体,双鼻阻,左鼻腔可见灰白色肿物,质韧,左上颚较右侧明显丰满,表面不光滑,见点状溃破,未过中线,双上颈可触及肿大淋巴结,大位于左上颈胸锁乳突肌前缘3cm×2cm,质硬、活动度差.CT[20809]示左鼻腔软组织填塞,向鼻咽腔内突出,左上颌窦内侧壁受累、腔内软组织块影.左鼻腔取病检(014548):小细胞神经内分泌癌.于2001.09.17～2001.11.07行放疗,设双耳前野(上界:平颅底,下界:硬腭下1 cm,后果,平外耳孔前缘,前界:鼻尖外1 cm).
作者：艾毅钦；张林；唐翠芬 刊期： 2007年第03期
针对表皮生长因子受体信号传导途径的乳腺癌分子靶向治疗是近年来为活越的研究领域之一,业已开发了一系列药物应用于临床.本文对近年来该领域的重大研究新进展做一综述.
作者：徐兵河 刊期： 2007年第03期
随着生存的改善,乳腺癌中枢神经系统转移发生几率有所增加.综合多项研究,年轻、雌激素受体阴性、HER-2过表达、已存在肺转移是可能的预测因素.新的化疗和靶向治疗药物,尤其是lapatinib,一个口服的双靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂,为乳腺癌中枢神经系统转移患者的治疗提供了新的选择.
作者：吴卫华；李青 刊期： 2007年第03期
随着新的活性药物的出现和细胞生长动力学模型概念应用于临床,乳腺癌辅助化疗的疗效得到了一定的提高.序贯化疗的治疗方式在一定程度上改善了辅助治疗的疗效和治疗指数.本文对近年来序贯化疗在乳腺癌辅助治疗中临床研究进展进行了回顾.
作者：关印；徐兵河 刊期： 2007年第03期
单核苷酸基因多态(SNP)是指在基因组DNA序列中频率大于1%的单个核苷酸的变异.这种基因组DNA的微小变化(基因型)有时导致其编码的蛋白质结构和功能发生改变.在乳腺癌患者中,不同SNP基因型患者经过治疗后的预后不同.通过研究发现与乳腺癌患者预后密切相关的SNP,有助于实现治疗和随访的个体化,并为临床治疗决策提供重要的依据.
作者：刘炬；徐兵河 刊期： 2007年第03期
目的 观察紫杉醇联合顺铂方案治疗蒽环耐药性晚期乳腺癌的疗效与安全性.方法 我院2000年6月至2004年10月,采用紫杉醇联合顺铂方案治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌30例.紫杉醇175mg/m2d1,静脉点滴;顺铂75mg/m2d1,静滴,(或分2～3天给药),加水化、利尿、止吐治疗,21天为1周期.本组中位化疗周期数为3个.结果 全组完全缓解(CR)5例(16.7%),部分缓解(PR)9例(30.0%),稳定(SD)8例(26.7%),疾病进展(PD)8例(26.7%),总有效率(RR=CR+PR)为46.7%.中位肿瘤进展时间(TIP)8个月,1年生存率为56.7%,中位生存期为15个月.一般情况较好者(KPS 90～100分)疗效好于一般情况较差者(KPS 70～80分),RR分别为66.7%和26.7%(P=0.033),单发转移瘤患者疗效较多发转移瘤者高(RR分别为72.7%和31.6%,P=0.035).主要毒性反应为骨髓抑制及胃肠道反应.结论 紫杉醇和顺铂联合方案治疗蒽环类耐药性乳腺癌疗效较好,使用方便,毒性反应较轻,是蒽环类耐药的晚期乳腺癌的有效解救治疗方案.
作者：王佳玉；徐兵河；张频；李青 刊期： 2007年第03期
癌症患者的生存质量是国内外都十分关注的问题.随着社会的发展,人们生活水平的提高,大家更关注患者生存质量的好坏,越来越多的学者们在研究它,制定各种量表,以期更加准确而全面地评估人们的生活情况及治疗疾病的效果.中医治疗肿瘤的优势不在于迅速缩小瘤体,而在于提高患者生存质量和延长患者生存时间,因此如何恰当地评价中医药对肿瘤患者生存质量的影响是十分重要的.
作者：林洪生；李道睿 刊期： 2007年第03期
生存质量(quality of life,QOL)是近年医学领域颇受重视的课题.世界卫生组织(WHO)对生存质量的定义为:不同文化和价值体系中的个体对他们的目标、期望、标准以及所关心事情有关的生活状况的体验.
作者：林丽珠 刊期： 2007年第03期
