目的:分析宁波市邱隘镇手足口病疫情的季节趋势,为手足口病的防控工作提供科学依据.方法:运用圆形分布法对宁波市邱隘镇2009-2014年手足口病发病的季节分布特征进行分析.结果:宁波市邱隘镇手足口病疫情呈逐年上升趋势(x2趋势=615.24,P＜0.01),手足口病整体疫情值为0.324,在发病时间上具有季节性集中趋势(Z=214.086 2,P＜0.05),发病高峰日为7月4日,发病高峰期为4月9日-9月28日,散发期(2009-2011年)的季节性集中趋势更为明显,r值为0.662 3,流行期(2012—2014年)的季节性集中趋势较弱,r值为0.236 4.结论:手足口病疫情具有一定的季节性,但有减弱趋势,应在发病高峰期之前采取有针对性的防控措施,同时加强疫情的全年监测工作.
作者：李珊燕；孙烨祥；赵虹；童梁峰；李之明 刊期： 2016年第03期
随着我国经济的不断发展,人们生活水平、生活追求、生活方式、饮食习惯也发生了很大的变化.特别是一些不科学的时尚饮食方式和习惯,容易导致食源性寄生虫的感染,给人们的健康造成了新的威胁,也给寄生虫病的防控带来了新的挑战.
作者：雷世鑫；杨亮 刊期： 2016年第03期
目的:了解东莞市2009-2014年手足口病流行病学特征,为手足口病防治提供科学依据.方法:采样描述性流行病学方法对2009-2014年中国疾病监测报告系统的东莞市手足口病病例进行流行病学分析.结果:2009-2014年东莞市累计报告手足口病病例176 263例,其中重症707例,死亡19例.全市手足口病发病有明显的季节性,每年3月发病开始上升,4-7月为发病主高峰,8-10月出现一个次高峰.全市32个镇区均有手足口病病例报告,6年平均发病率高的是东城(0.64％),低的是石龙(0.17％).发病人群以5岁以下儿童为主,1岁左右的儿童出现发病高峰.男性病例多于女性.职业构成中,以散居儿童、托幼儿童和学生为主,以上3种职业构成比占总病例数的99.60％.实验室诊断病例中普通病例2 110例,重症病例707例.重症病例以EV71为主,占81.47％,普通病例以其他肠道病毒为主,占46.02％.6年共报告手足口病暴发疫情18起,发病325例.暴发疫情主要集中在幼儿园.结论 2009-2014年手足口病基本呈现逐年上升趋势,5岁以下儿童是主要发病人群,重症病例主要由EV71引起.暴发疫情高发场所在托幼机构.
作者：陈平华；张泽武；曾耀明 刊期： 2016年第03期
目的:探究胃溃疡患者分别采取泮托拉唑联合奥美拉唑治疗的临床成效差异,并为这类患者的优化诊疗方案积累临床经验.方法:选取舟山医院消化内科2012年9月-2015年2月收治的84例胃溃疡患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各42例.其中对照组开展奥美拉唑三联疗法,研究组实施泮托拉唑三联疗法.记录两组患者溃疡愈合率、腹痛缓解率及Hp根除率.结果:研究组S1期和S2期为32例,愈合率80.0％,对照组S1期和S2期为22例,愈合率为57.9％,两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组Hp根除36例,根除率为90.0％,对照组Hp根除30例,根除率为78.9％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).研究组用药后第1d和第2d腹痛缓解率分别为36.8％、52.6％,对照组分别为15.8％、36.8％,两组之间存在明显的统计学差异(P＜0.05).结论:胃溃疡患者采取泮托拉唑三联疗法相较于奥美拉唑三联疗法而言,能有效提高抗Hp效果,且能促进溃疡愈合修复,并能快速缓解腹痛,取得较为可观的临床成效.
作者：安艳芳 刊期： 2016年第03期
目的:探究俯卧位对全身麻醉下骨科手术患者术后认知功能的影响.方法:选取2013年1月-2014年12月宁波市鄞州区二院收治的122例骨科手术患者作为研究对象,根据手术体位选择的不同,将患者分为俯卧组与仰卧组,观察两组患者麻醉前后的认知功能情况,并分析这种体位选择的不同对认知功能造成的影响.结果:两组患者麻醉后血流动力学指标无明显差别,差异无明显的统计学意义(P＞0.05),仰卧组麻醉恢复情况要显著优于俯卧组,各项基本情况的恢复时间均短于俯卧组,两组患者术前MMSE评分无明显差异,治疗后6h开始,仰卧组的MMSE评分均要显著高于俯卧组,以上差异有明显的统计学意义(P＜0.05).结论:术后两组患者均会出现不同程度上的认知功能差异,但俯卧组的认知障碍发生率较高,认知功能评分低于仰卧组,且恢复时间也慢于仰卧组,因此在对骨科患者实施手术时,应合理地选择手术体位,保证患者术后的生活质量.
作者：陶中龙；吴言悟；王安乐 刊期： 2016年第03期
目的:探讨东南沿海农村地区急性脑梗死患者院前和院内延误的影响因素以及一般特征,探寻农村地区的急性脑梗死的防治措施.方法:收集2014年10月1日-2015年6月31日来苍南县人民医院就诊的急性脑梗死患者的资料,由接诊医生收集病患一般资料,记录院前延误因素和院内延误因素.采用单因素分析和多因素Logistic回归分析农村地区急性脑梗死的相关延误因素.结果:该次研究共纳入587例患者,4.5h以内到院为139例,4.5h以外到医院为448例.研究对象的平均年龄为(64.62±13.34)岁.男性352例,女性235例,按照达到到达医院开始准备溶栓治疗的时间是否大于4.5h分为两组,逻辑回归发现,高血压、糖尿病、独居、家庭年收入＜5万元、夜间发病、首发症状失语、基层医疗机构费时＞2 h、急诊接诊＞0.5h、检查诊断＞0.5h、溶栓前医患沟通谈话＞0.35 h,是及时到达医院治疗的危险因素.结论:农村地区急性脑梗死患者有一定延误,扩大医疗保险覆盖范围,病患规律降压和不独居,提高急救资源的可及,加强培训,提高医院各科室运转效率和沟通技巧,做好脑梗死知识的宣传,及时将病患送有溶栓能力的医疗机构就诊,使患者得到及时治疗.
作者：曾儒欣；贺湘蛟；张健 刊期： 2016年第03期
目的:评价低分子肝素治疗脓毒症急性肾损伤患者的临床疗效及对预后的影响,探讨其临床适用性.方法:回顾性分析从2010年5月至2013年5月于绍兴市中心医院就诊的48例脓毒症急性肾损伤患者,根据治疗方法的不同分为两组,对照组患者给予常规治疗,包括抗感染、维持水和电解质平衡治疗及呼吸支持治疗等,试验组患者在对照组的基础上给予低分子肝素治疗,观察并记录两组患者的肾功能指标(包括Scr、CysC、BUN)、凝血功能指标(包括D-二聚体、PLT、PT和FIB)和生存情况.结果:治疗前两组患者的肾功能指标、凝血功能指标比较无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者的肾功能指标、凝血功能指标显著改善,同组治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组患者治疗后肾功能指标、凝血功能指标改善情况优于对照组患者,两组治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组患者的死亡率为25.0％(6/24)与对照组患者的死亡率为33.3％(8/24)相当(P＞0.05).结论:低分子肝素可以有效改善脓毒症急性肾损伤患者的肾功能和凝血功能,但对患者的预后无确切的影响.
作者：王静霞 刊期： 2016年第03期
目的:观察氯沙坦钾片(科素亚)治疗慢性肾病的疗效及耐受性.方法:选取2012年12月-2015年6月在建德市第一人民医院进行慢性肾病治疗的患者106例作为研究对象.比较患者治疗前后血压、蛋白尿、肾功能和血钾含量.观察记录患者治疗前后血脂的改变.比较患者治疗前后肝功能变化.结果:患者治疗前和治疗后12周血压、24小时蛋白尿和尿酸(UA)水平下降,差异显著(P＜0.05).患者在治疗前后血总胆固醇(Tch)和甘油三脂(TG)水平差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).与治疗前相比低密度脂蛋白(LDL)水平有所上升,而高密度脂蛋白(HLDL)水平有所下降,两项治疗前后差异不显著(P＞0.05).治疗前后患者的白蛋白水平有所上升(P＜0.05).而在总蛋白ALT、AST、rGT四个方面差异不明显(P＞0.05).结论:科索亚治疗慢性肾病疗效显著,且耐受性高.
作者：朱虹；李惠莉 刊期： 2016年第03期
目的:探讨超纯水对于维持性血液透析患者的全身状况及生活质量的影响.方法:选取2012年5月-2013年5月常山县人民医院收治的维持性血液透析患者80例,采用重复测量自身对照的方法,检测使用超纯水前、后8个月患者血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清白蛋白(ALB)、干体重及C-反应蛋白(CRP)、促红细胞生成素(EPO)用量等指标的变化.结果:与使用超纯水前比较,使用超纯水8个月后患者Hb、HCT、ALB水平及干体重均显著升高,差异具有统计学意义(P＜o.05);与使用超纯水前比较,使用超纯水8个月后患者CRP水平及EPO使用剂量均显著降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:使用超纯水能够显著改善维持性血液透析患者的贫血及营养状况,且能够显著降低患者炎症水平,减少患者费用支出.
作者：徐华庆；李小青；何易 刊期： 2016年第03期
目的:评估早期康复治疗在急性脑梗死患者肢体功能恢复中临床疗效.方法:纳入2011年9月-2014年2月舟山市妇幼保健院诊治的的脑梗死患者80例为研究对象,随机分为观察组(40例)接受早期康复治疗,对照组(40例)接受常规治疗和护理,分析和比较两组患者肢体功能恢复情况.结果:干预后,观察组患者的FMA评分、Barthel评分均较对照组患者明显改善,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05);另外,早期康复治疗后,患者的SAS、SDS评分分别为(25.9±4.8)分、(15.9±5.6)分,均较对照组患者明显改善,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:早期康复治疗能够有效缓解脑梗死患者的不良情绪,促进患者的肢体功能恢复,值得推广应用.
作者：蔡淑娜；安静娜 刊期： 2016年第03期
目的:分析慢性阻塞性肺疾病继发侵袭性真菌感染的特点,并探讨应用抗真菌药物治疗的临床疗效,从而有效改善患者预后.方法:回顾性分析衢州市衢江区人民医院2011年1月-2014年12月100例慢性阻塞性肺疾病继发侵袭性真菌感染的特点.其中50例采用氟康唑治疗,对照组;另50例采用米卡芬净治疗,为观察组;比较两组治疗疗效及治疗期间所发生不良反应.结果:通过分析发现,患者主要以肺部感染真菌为主,共检出真菌者65例;其中白色念珠菌感染者27例,其次为曲霉菌16例,光滑念珠菌12例,热带念珠菌10例.经治疗发现,观察组治疗有效率68.0％,明显高于对照组44.0％,P＜0.05.对照组出现2例肝功能损害,但症状轻微,观察组未见不良反应发生.结论:慢性阻塞性肺疾病继发侵袭性真菌感染大多为肺部感染,且以白色念珠菌感染为主,通过采用米卡芬净治疗可取得显著疗效.
作者：张璇；江虹；胡军；陈清勇 刊期： 2016年第03期
文章从多角度分析了公立医院改革政策对军队医院发展和经营带来的影响,并通过充分学习领会相关政策、创新服务模式、积极拓展新项目,加强医疗质量管理等方法做出应对,以顺应改革的发展.
作者：王影；胡波；袁姗 刊期： 2016年第03期
文章首先对我国医师多点执业的现状和实施意义进行了阐述,接着对其现实困境从多个角度进行了分析,从立法完善和制度改革的层面提出破解对策,后进行多点执业思路探索与展望,需要通过实践检验做出循证决策.
作者：吴三兵；汪瑞祺；余永强；朱乃庚 刊期： 2016年第03期
目的:了解医疗联合体区域内各医疗机构的医务人员对滕山医联体的认知现状,并在此基础上提出建议.方法:采用简单随机抽样方法,对调查对象采用统一发放问卷的方式调查相关内容,采用SPSS16.0软件进行统计分析.结果:38.9％和50.2％的调查对象分别表示对滕山医联体模式很熟悉和一般熟悉;91.6％的调查对象支持滕山医联体模式.结论:医务人员对滕山医联体模式认知情况较好,需要进一步提升医疗联合体的医疗技术水平,进一步加强合作,使医务人员更好的发挥自身作用.
作者：刘婷婷；夏令国；王道峰；杨琼 刊期： 2016年第03期
按病种付费作为一种合理控制医疗费用的付费方式,已经在许多国家普遍推行.我国自试行按病种付费以来,取得了一定的成效,有效规范了诊疗流程,缓解了“看病难、看病贵”问题,但试行中也显示出不足之处,需要不断完善与改进.文章主要就医院在实行按病种付费工作中产生的利弊进行简要总结并提出针对性建议.
作者：沈张伟；戴色莺 刊期： 2016年第03期
目的:观察持续温湿化吸氧治疗小儿重症肺炎的临床效果.方法:将2009年6月-2013年12月收治的小儿重症肺炎患儿80例分为两组,两组患儿均采用抗感染、体位引流、吸痰、营养支持等综合治疗护理措施;对照组采用常规湿化吸氧的方法,试验组是综合治疗和护理基础上,通过持续温湿化吸氧法进行呼吸道护理.采用即专门加温湿化仪,通过熟练护士的操作和记录,比较对照组和试验组病儿在吸氧时间、指脉血氧饱和度(SPO2)、住院时间、鼻咽部的干燥、痰液黏稠度、刺激性咳嗽两组的临床效果.结果:试验组在痰液黏稠度、吸氧时间、SPO2、住院时间、鼻咽部的干燥发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:持续温湿化吸氧治疗改善重症肺炎缺氧状况效果和提高病人氧疗舒适度.
作者：姚洁；郑理 刊期： 2016年第03期
目的:分析台州市孕产妇死亡率,探讨如何有效控制孕产妇死亡的干预措施.方法:对全市妇幼保健院信息科提供的孕产妇死亡的各项信息进行调查分析,通过分级管理、重点管理、内涵管理和规范管理,落实控制孕产妇死亡的干预措施.结果:孕产妇死亡率也呈逐年下降趋势,收到了良好的社会效益.结论:建立全市妇幼保健信息平台,加强服务人员专业知识培训,提高早期有效干预措施,可有效控制孕产妇死亡率.
作者：潘玲斐；郑淑红 刊期： 2016年第03期
目的:了解杭州余杭地区轮状病毒VP4基因型与轮状病毒肠炎肠道外损伤关系.方法:收集2011年7月-2012年6月杭州市余杭区第二人民医院5岁以下住院腹泻儿童粪便标本进行轮状病毒检测和P血清型分型,同时监测肝功、电解质、心肌酶谱等.结果:共收RV阳性标本137份,其中检出P[4]型83株,P[8]型41株.P[4]血清型患儿腹泻病程和呕吐持续时间显著长于P[8]血清型患儿(P＜0.05);P[4]血清型患儿心肌损害和肝功损害的患病率以及谷丙转氨酶和磷酸肌酸激酶同工酶MB水平均显著高于P[8]血清型患儿(P＜0.05).结论:该地区轮状病毒肠炎RVVP4(P)血清型以P[4]和P[8]血清型为主,且P[4]型患儿临床表现较P[8]型患儿重.
作者：张艳红；金庆民；胡具雄；钱玲鹤；吕文娟；陈科 刊期： 2016年第03期
目的:探讨硝呋太尔阴道软胶囊辅助治疗阴道炎患者临床疗效.方法:将160例阴道炎患者按照随机数字表法分组为对照组(硝酸咪康唑栓)与治疗组(于对照组治疗基础上采用硝呋太尔阴道软胶囊,放置阴道穹窿部,1粒/次,1次/d),各80例.观察两组患者治疗前后临床症状及性激素水平变化、临床疗效及不良反应,随访2个月,统计两组治愈后复发人数.结果:治疗后,两组患者临床症状均较治疗前明显改善,且观察组改善较对照组显著,P＜0.05;治疗后,两组患者性激素(E2、FSH)水平较治疗前明显改善,且观察组改善较对照组更显著,P＜0.05.治疗组治疗总有效率92.5％,明显高于对照组67.5％,P＜0.05;治疗组治疗期间不良反应率及治愈后复发率均明显低于对照组,P＜0.05.结论:应用硝呋太尔阴道软胶囊联合硝酸咪康唑栓治疗阴道炎疗效显著且不良反应少,因此值得推广.
作者：张咏梅；司建英；祝巧阳 刊期： 2016年第03期
目的:探讨个性化护理干预应用于慢性胃溃疡患者中的作用.方法:回顾性分析浙江长广(集团)有限责任公司职工医院2012年11月-2015年11月112例慢性胃溃疡患者临床护理情况,其中56例为对照组,实施常规药物治疗及护理;另56例为观察组,于对照组基础上实施个性化护理.比较两组患者护理干预前、后心理状态(抑郁、焦虑)变化情况,采用简明健康状况问卷(SF-36)评价两组患者干预前后生活质量;统计两组临床疗效.结果:经干预后,两组患者抑郁、焦虑评分均较干预前显著下降,然观察组抑郁、焦虑评分下降程度较对照组显著,P＜0.05.干预后,两组患者各项生活质量评分较干预前显著升高,但观察组升高程度明显优于对照组,P＜0.05.观察组临床治疗总有效率96.4％,明显高于对照组75.0％,P＜0.05.结论:实施个性化护理干预有利于改善慢性胃溃疡患者不良情绪,提高临床疗效,从而改善其生活质量.
作者：朱华群；任中贤 刊期： 2016年第03期
目的:探讨循证护理在重度颅脑损伤患者气管切开术后呼吸道护理的临床效果.方法:2014年6月-2015年6月杭州市第一人民医院急诊监护室收治的神经外科重度颅脑损伤气管切开患者126例,按数字法随机分为循证护理组及传统护理组,每组各63例.传统护理组给予传统的常规护理措施,循证护理组给予循证护理方法.观察3个月,比较两组患者出血、呼吸道黏膜损伤、呼吸道阻塞、脱管、感染等事件发生率、满意度及死亡率等.结果:循证护理组患者的出血、呼吸道黏膜损伤、呼吸道阻塞、脱管、感染等事件的发生率、死亡率均低于传统护理组(P＜0.05);满意度比较,循证护理组高于传统护理组(P＜0.05).结论:循证护理可减少重度颅脑损伤患者气管切开术后并发症的发生,提高护理质量.
作者：诸伟红；沈小玲；何志文 刊期： 2016年第03期
目的:评价程序性镇静策略在机械通气患者中的应用效果.方法:按入科先后顺序编号,将2012年7月-2013年6月ICU收治的70例机械通气患者分为两组.单号为干预组(n=35),实施以护士为主导的程序性镇静策略.双号为对照组(n-35),采用常规的镇静镇痛策略.比较两组患者的机械通气时间、ICU住院日、镇静剂使用剂量、意外事件发生率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率.结果:干预组患者机械通气时间、ICU住院日、镇静剂使用剂量明显缩小,差异有统计学意义(P＜0.002);干预组VAP发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:程序性镇静策略在机械通气患者中应用取得较好的临床效果.
作者：王美；施妙春；余淑慧；赵杰霞 刊期： 2016年第03期
目的:探讨循证护理指导人性化护理在支气管哮喘患者中的应用方法及价值.方法:选择2013年3月-2015年5月杭州市中医医院收治的支气管哮喘急性发作患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,观察组在循证理念指导下实施人性化护理,对照组实施常规人性化护理,比较两组治疗后临床症状缓解时间、住院时间,干预后两组生活质量GQOLI-74评分比较,并统计两组治疗依从性.结果:观察组临床症状缓解时间、住院时间均显著短于对照组(P＜0.05),观察组GQOLI-74评分中,社会功能、心理功能、躯体功能以及物质生活得分均显著高于对照组(P＜0.05),观察组GQOLI-74评分总分高于对照组(P＜0.05),观察组优良率为97.5％,显著高于对照组优良率的77.5％ (P＜0.05).结论:循证护理指导下对支气管哮喘患者实施人性化护理能显著提高患者治疗依从性,缩短患者临床治疗时间,改善治疗效果,提高患者质量.
作者：陈倩 刊期： 2016年第03期
目的:分析深圳市卫生人力资源发展现状,为政府部门制定卫生人力资源发展规划提供参考依据.方法:描述性统计分析方法,GM(1,1)预测模型.结果:深圳市卫生人力资源存在总量不足,分布不均衡,结构不尽合理等问题.建议:制定卫生人力发展规划,提升卫生人增量配置,调整机构、区域及结构分布,培养人才和引进人才相结合,提高卫生人力资源整体素质.
作者：游寒剑；路宽；于露怡；陈少贤 刊期： 2016年第03期
目的:对山东省某县乡村医生的配置和服务情况进行现状调查,分析存在的问题,对乡村医生的配置提出建议.方法:通过与某县卫生局领导、乡村医生代表进行交流座谈,了解乡村医生的配置、工作等情况,听取建议.结果:该县乡村医生配置虚高,乡村医生老龄化,学历结构偏低,社会保障水平低.结论:村医生配置要综合考虑影响因素而不能单纯按照工作量来配置,积极解决乡村医生的养老问题,注重提高乡村医生服务水平.
作者：李荀莉；王岩青；张光鹏 刊期： 2016年第03期
目的:预测南京市高淳区乡村医生需求量,为制定卫生人力规划提供参考.方法:根据2009-2014年南京市高淳区常规统计资料,运用人力人口比值法预测2020年南京市高淳区乡村医生需求量.结果:2020年高淳区农业人口每千人口拥有乡村医生0.55人,低于低标准每千人口乡村医生数1人.结论:南京市高淳区基层卫生人员短缺,城乡卫生资源分配不均衡.政府职能部门应该采取相应措施,调整卫生资源,加大基层卫生医疗队伍建设.
作者：沈肖；陆方 刊期： 2016年第03期
吉林医药学院按照“应用型”人才培养的主导思想,搭建了贯穿本科4年的五模块实践教学体系,按照基础实践-专业实践-综合实践层层深入,将“应用性”贯穿于人才培养的全过程,实现理论与实践相结合,课内与课外相结合.经过实践,学生的综合能力及创新能力得到提高,促进了专业建设与发展.
作者：任丽平；范超；郑锴；王柳行 刊期： 2016年第03期
目的:了解福州市社区护理人员的现状及需求,为有针对性地培养社区急需的护理人才提供依据.方法:随机抽取福州市社区卫生服务中心18个,社区卫生服务站51个,对社区卫生服务中心和社区站主任及护理人员进行问卷调查.结果:福州市社区医护比为1∶0.95.在社区护理人员中,年龄30岁以下的比重大占61.4％,工作年限5年以下的比重大占62.2％,中专学历比重大占61.4％,初级职称护士比重大占59.8％,社区站护士的年龄结构、学历层次和职称结构的合理性及工作年限均低于社区中心(P＜0.05).另外,未来三年社区中心、社区站对大专学历毕业生的需求比重大占45.5％,社区中心对招聘毕业生学历层次要求比社区站高(P＜0.01).社区中心、社区站对护理人员职业礼仪、职业道德、工作态度、理论知识、操作技能、语言表达、人际沟通、合作协调、健康教育等能力的需求率达90.0％以上.结论:福州市社区护理人员的数量应适当增加,学历层次有待进一步提高,职称结构有待适当调整.为稳定社区护理队伍,应加强专科及以上学历层次社区护理人才的培养,深化课程改革,培养社会急需的高素质技能型社区护理人才,以满足社区卫生服务的需求.
作者：谢涛；刘登蕉；贾丽娜 刊期： 2016年第03期
目的:通过调查广东省乡村医生的队伍现状、培训现状及需求等,分析存在的问题并探讨解决方式.方法:采用方便分层抽样的方法,对广东省10个市74个卫生室74名乡村医生进行问卷调查和对部分乡村医生进行访谈.结果:调查结果显示,74名乡村医生中,以男性、41岁及其以上、高中/中专、初级以下职称为主;个人年总收入以10 000元以下为主,占31.9％;过去一年中,乡村医生曾参加乡级以上卫生机构例会或培训的比例是90.5％,乡村医生中参加例会或培训的平均天数为(16.00±8.96)天;44.6％认为村卫生室已经具备开展家庭医生式服务条件;乡村医生的培训模式主要希望通过培训基地短期培训加强“医疗业务能力”.结论:广东省乡村医生存在性别结构欠合理,年收入偏低,有较大的培训模式需求等问题,建议政府应优化人才结构,建立有效的准入培训机制和激励补偿制度,并统筹乡村医生的培训模式.
作者：陈暖勤；陈凌斯；黄智峰；邹宇华 刊期： 2016年第03期
为了探索卫生统计学PBL教学方法对学生自学能力和应用能力的培养,该文应用Spss20.0对PBL教学实验班和传统教学方法对照班的调查结果进行了统计分析.结果显示,PBL教学方法的教学效果较为理想.
作者：潘淑霞；张若东；陆钊；吴希；孙王杰 刊期： 2016年第03期
目的:通过对杭州市医学生基层就业意向的调查,了解杭州市医学生基层就业意向的影响因素,为解决医学生基层就业问题提供参考建议.方法:采用问卷调查法,随机抽取杭州师范大学、浙江中医药大学医学专业的大四、大五学生,浙江医学高等专科学校医学专业的大二、大三学生,共380人为研究对象,应用统计描述、卡方检验等对数据进行分析处理.结果:53.2％的医学生没有明确的基层就业意向,10.5％的医学生明确表示不愿意,比较愿意的有32.6％,而非常愿意去基层就业的仅有3.7％.分析结果显示:男生比女生更不愿意去基层工作,政府政策的吸引力不高和学校的基层就业指导不到位阻碍了医学生基层就业的意愿.结论:目前医学生基层就业的意向不高,应提升基层就业政策的吸引力,做好政策宣传,促进基层医疗人才引入;高校应开展针对性的就业指导,引导医学毕业生积极面向基层就业.
作者：郑倩雯；汪莎莎；王晨；熊敏捷；徐甜鸽；竺赞；黄仙红 刊期： 2016年第03期
目的:了解漳州市县两级疾病预防控制机构人力资源现状,分析存在问题,提出解决的建议和方法,为今后合理配置人力资源提供参考.方法:收集2013年全市疾病预防控制机构人力资源资料,对人员年龄、学历、职称、专业、性别等情况进行分析.结果:漳州市疾控机构人力资源配置为1.18人/万人口;学历以大学本科和中专为主,分别占32.47％和30.30％;职称以初级为主,占37.43％;专业以预防医学、医学及相关专业为主,分别占22.57％、21.98％,卫生检验占12.28％,护理占7.13％,非医学专业占11.09％,另还有24.95％无专业背景.年龄以46岁及以上为主,占38.12％;性别以男性为主,占54.26％.结论:漳州市疾控机构人员缺乏,且职称、年龄、专业构成不合理.建议按照有关要求配足人员,严把人员准入关,制定激励机制,充分利用现有人力资源,建立学习型团队,提高整体素质.
作者：许筱如；甘毅伟；林国华；周耀雄 刊期： 2016年第03期
目的:了解影响卫生管理本科专业课教学效果的因素.方法:通过对安徽医科大学卫生管理专业毕业生12人和卫生管理系所有专业课带教老师7人进行深入访谈,从学生、教师、考核方式和教学环境几个方面分析影响因素.结果:学生的学习态度、学生的专业认同感、教师课外与学生的沟通、教师的教学方式、考核方式、教学设施的实用性以及实践教学基地几个方面都会对教学效果产生影响.建议:前移学生接触专业的时间,鼓励老师进行教学方法的创新,增加考核方式的多样性,加强教学实践基地的建设.
作者：马颖；胡志；周润；唐昌海；史洁；丁宏 刊期： 2016年第03期
目的:以学生为纽带,开展学校减盐宣传与教育,将减盐干预活动辐射到整个家庭,提高学生及家长低盐膳食和高血压防治知晓率及定量盐勺正确使用率,探索、完善以学校为基础推广家庭减盐的干预模式.方法:以小学四年级学生及其家长为目标人群,干预8个月.通过干预对象干预前后自身比较和与同时期对照对象比较,以KAP问卷调查、食盐摄人情况、体格检测和24小时尿钠检测结果为依据,评价“小手拉大手”学生及家长减盐干预模式的效果.结果:干预组膳食习惯正确率、盐与高血压相关知识知晓率,168名家长分别提高14.29％和36.53％,168名学生分别提高8.33％和62.95％;干预组人均食盐摄入量降低1.69 g/人/天;干预组24 h平均尿钠降低29.54 mmol/L.结论:“小手拉大手”人群减盐干预系列活动的开展取得了明显效果,以学生为纽带、学校为基础带动家庭减盐的干预模式值得推广.
作者：刘婷婷 刊期： 2016年第03期
目的:探讨不同健身方式对社区老年人生活质量和体质健康的影响.方法:随机选取某社区2012年3月-2013年3月入选实验参与者的老年人100例,随机分为对照组及研究组各50例.对两组运动前后的QOL评分及身体形态、身体机能和身体素质进行比较.结果:两组在运动前活动、日常生活、健康、近期支持、总体精神5个方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与运动前比较,两组活动、日常生活、健康、近期支持、总体精神5个方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).但研究组的活动、日常生活、健康、近期支持、总体精神5个方面评分显著高于对照组(P＜0.05).研究组患者干预后收缩压和舒张压显著下降,与运动前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);运动后肺活量、握力、下肢平衡能力显著升高,与运动前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);运动后两组各项指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组运动前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:长期有规律的有氧运动可以明显提高社区老年人生活质量和体质健康.
作者：朴大源 刊期： 2016年第03期
目的:评价三种新型农村合作医疗经办模式下新农合支付方式改革对医疗费用控制效果,为进一步推进新农合支付方式改革提供依据.方法:采用文献分析法和专家小组讨论法确定支付方式控制医疗费用的评价指标,在此基础上运用秩和比法和TOPSIS法进行评价.结果:三种经办模式下,对门诊和住院医疗费用控费效果优的支付方式存在一定的差异性.结论:医疗费用控费效果优的支付方式充分考虑到了其经办模式所涉及的主要利益相关者及其战略利益诉求,进而才能实现控制新农合医疗费用不合理增长的目的.
作者：张萌；苏晓培；黄仙红；王小合 刊期： 2016年第03期
目的:了解山西省参合农民对各级定点医疗机构的满意度情况.方法:分层抽取省、市、县定点医疗机构的新农合参合农民503名,由山西医科大学社会医学与卫生事业管理专业的6名研究生组成调查团队,与参合农民进行一对一访谈,并采用方差分析及多元线性回归分析对收集到的数据进行统计分析.结果:山西省农民对各级定点医疗机构满意度由高到低依次为县级以上医疗机构、县级医院、乡镇卫生院、村卫生室(满意度得分均分/总分值分别为0.719、0.662、0.623、0.615).影响参合农民对定点医疗机构满意度的因素主要是以下四方面:村医的服务态度、乡镇卫生院治疗花费、县医院就诊便捷性以及县级以上医院治疗花费.结论:继续保持村医良好的服务态度、提高乡镇卫生院和县级医疗机构医疗服务能力、控制县级以上医疗机构医疗费用是提高参合农民满意度的重点工作环节.
作者：王青青；张鑫；王敬伟；李婧；李汝德 刊期： 2016年第03期
目的:了解东莞市中老年人机构养老选择意愿及其影响因素,为养老服务体系的建设规划提供数据依据.方法:抽取东莞市55岁以上中老年人,通过问卷调查收集老年人的年龄、文化程度、从事职业、经济状况、健康状况、生活照料等资料,对机构养老影响因素进行单因素和多因素回归分析.结果:共调查862名中老年人,机构养老选择意愿:26.5％的中老年人愿意选择机构养老.单因素分析显示:调查者年龄、子女数、文化程度、主要从事的职业、患有慢病、谁照顾生活等对机构养老选择意愿的影响有统计学意义(x2=9.881,P=0.020;x2=12.489,P=0.002;x2=10.271,P=0.016;x2=11.285,P=0.024;x2=6.617,P=0.037;x2=10.555,P=0.061).多因素分析显示:不清楚是否患有慢性病的中老年人选择机构养老意愿是患有慢病的2.2倍[OR的95％CI=(1.29,3.77)];由配偶照顾生活的中老年人选择机构养老的意愿是自己照顾自己生活的1.5倍[OR=0.66,95％CI=(0.46,0.94)].结论:是否患有慢病、生活照顾问题是机构养老选择意愿的主要影响因子,深入了解这些因素与机构养老的关系,对养老服务体系具有重要意义.
作者：李晟；许晓佳；官成农；杨海云；潘聪聪；许伟华；杨艳艳；倪进东 刊期： 2016年第03期
在人口老龄化情况日益严峻的形势下,绝大部分老年人首选居家养老,但其中居家老人的健康问题值得关注.通过对宁波市海曙区居家老年人群健康养老服务情况进行调研,分析居家养老生活环境、健康服务保障、精神文化娱乐活动等现状,提出了通过重视老年健康友好社区环境建设、构建社区健康服务保障体系、完善社区健康养老的服务项目、培养社区健康养老专业服务队伍等措施保障居家养老健康服务水平.
作者：朱晓卓；王变云 刊期： 2016年第03期
目的:通过对合肥市农村老年慢性病患者现状的调查,了解农村老年慢性病患者的基本状况,找出影响慢性病患者就医行为的主要因素.方法:建立合理的问卷调查表,并运用多阶段随机抽样方法对抽取的样本乡镇进行入户调查,进而对调查数据进行主成分分析.结果:慢性病患者的年龄较集中在65岁到70岁之间,但教育水平普遍较低,并且农民是主要患者.影响农村老年慢性病患者的主要因素可归纳为服务质量感知、自身疾病关注度、医疗保险状况三个方面.结论:医疗服务质量需要不断提高,政府要加强在农村医疗卫生事业中的作用,改善农村医疗服务条件,加强慢性病的防治和宣传,完善农村医疗保障体系.
作者：段文娟；宋国强；曹星；郑强；洪倩 刊期： 2016年第03期
目的:了解杭州市拱墅区患者对杭州师范大学附属医院与拱墅区卫生服务中心双向转诊的知晓率和满意度,为进一步促进双向转诊工作提供参考依据.方法:通过随机抽样方法对在杭州师范大学附属医院及拱墅区卫生服务中心就诊的患者作为调查对象,采用统一设计的问卷调查.结果:患者对双向转诊制度知晓率为20.42％,其中76.53％的患者通过卫生服务中心了解了双向转诊制度;32.1％的患者因为双向转诊过程中药物使用不便利而感到不满.结论:医疗机构必须进一步加大对双向转诊的宣传力度;应加强社区卫生服务机构同大医院在药品、技术等多方面的合作;政府职能部门必须建立健全相关政策标准.
作者：宋露露；周鑫；张邢炜 刊期： 2016年第03期
目的:探索大学生生涯适应力量表的结构,开发适合本土的大学生生涯适应力测量工具,分析大学生的生涯适应力状况和影响因素,为以生涯适应力为中心的大学生心理健康教育和生涯指导提供依据.方法:以“生涯适应力量表国际版”为蓝本编制我国的“大学生生涯适应力”量表,对144名在校大学生进行问卷调查,采用探索性因素分析、相关分析等方法进行统计分析.结果:不同性别大学生生涯适应力得分差异不显著,不同专业类型大学生生涯适应力得分差异显著.结论:大学生生涯适应力量表与“生涯适应力量表国际版”的理论建构基本一致,“生涯探索”维度在大学生生涯适应力中为突出,生涯适应力是心理健康的重要指标.专业类型对大学生生涯适应力的发展有一定的影响.
作者：梁明辉；张黎 刊期： 2016年第03期
目的:探究基层医疗卫生机构医护人员情绪劳动对职业倦怠感、服务破坏的影响.方法:整群随机抽取四川地区社区卫生服务中心和乡镇卫生院的医生和护士共1 170名,采用情绪劳动量表、职业倦怠感量表、服务破坏量表进行问卷调查.结果:表层扮演、深层扮演是情感耗竭、人格解体的预测变量(P＜0.001,P＜0.001);深层扮演、自然表现是个人成就感降低的预测变量(P＜0.001,P＜0.001).表层扮演、深层扮演是服务破坏的预测变量(P＜0.001,P＜0.001).结论:情绪劳动对职业倦怠感、服务破坏的预测作用显著,卫生机构管理层应高度重视,采取针对性措施有效预防和降低其负面效应.
作者：李文娟；刘鲁蓉；林婧；蒋雨婷；曾雪琴 刊期： 2016年第03期
合肥市庐阳区作为我国社区卫生服务改革的先行试点区,在逐步完善社区卫生服务体系和机制建设、深化社区卫生服务全科团队网格化服务的基础上,建立了以全科团队为支撑,以家庭医生服务为核心,以居委会为服务责任区范围的家庭责任医生制的服务模式.该文总结庐阳区家庭医生服务模式的特点和经验,以期为其他地区探索家庭医生服务模式提供参考.
作者：汪滢滢；赵志军 刊期： 2016年第03期
文章对国外和国内社区卫生服务发展现状进行研究,总结了各自的发展特点,并提出我国可以借鉴国外经验,从多方面着手发展我国社区卫生服务体系.
作者：何秋平；陈发钦 刊期： 2016年第03期
宁波市中医药发展规模、财政投入、内涵建设以及基层中医药服务能力近年来都明显提高,但面临严峻的形势、服务能力、人才培养以及特色优势等方面的困难,提出三个方面的政策建议,即中医药发展特色化、中医药服务基层化和人才、专科、名院发展整体化,以满足广大群众的中医药健康需求.
作者：刘玉莲；章国平；王涌；褚小翠 刊期： 2016年第03期
目的:回顾性调查2001-2014年宁波市医疗机构免费用血基本信息,预测未来免费用血趋势.方法:数据来源于宁波市用血管理系统免费用血报销软件及浙江血液管理信息系统宁波血液采集、血液出入库软件,采用动态数列预测未来趋势.结果:14年来累计免费用血量33 726.3U,报销11 843人次,报销金额7 419 781.7元,人均报销金额626.5元,报销人次比例1.3％,报销血量比例2.9％.免费用血报销人群构成为无偿献血者本人1 928人次(16.3％)、父母子女7 701人次(65.0％)、配偶2 082人次(17.6％)、其它132人次(1.1％),免费用血报销人次、报销金额的平均增长速度分别为5.4％、12.7％,据此预测2016年免费用血报销1302人次、报销金额934 480.0元,2020年免费用血报销1 692人次,报销金额1 698 985.2元.结论:宁波市医疗机构免费用血报销人次、报销金额呈逐年增长趋势,惠及广大无偿献血者,促进了宁波市无偿献血事业健康持续发展.
作者：钟发德；庄立 刊期： 2016年第03期
目的:研究不同类型参保居民的社会医疗保险欺诈行为的发生特点和过度索赔行为规律特征.方法:在山西省范围内随机抽取调查对象450名,利用自行编制的封闭式问卷对研究对象进行调查.问卷调查是通过“知情人调查”的方法,了解被调查对象的家庭成员以及亲戚朋友的医疗保险过度索赔情况.结果:在过度索赔者的医疗保障制度中,新农合所占比例大(占到61.8％)以及过度索赔者实施欺诈的行为特点.结论:现阶段医疗保险参与主体实施欺诈的手段比较多样,应根据其欺诈特点采取相应的措施进行有效的管理,尽可能减少医疗资源的浪费.
作者：陈侠李；郑建中；王晶；韩颖 刊期： 2016年第03期
目的:了解济宁市基本公共卫生服务实施背景下乡镇卫生院、村卫生室工作人员对乡村卫生服务一体化内容的认知以及实施状况评价,发现存在的问题,为促进农村基本公共卫生服务的发展提供建议.方法:查阅相关文献,针对乡村卫生服务一体化管理方面的问题制定问卷,按照随机抽样的方法从样本地区抽取乡镇卫生院110名、乡村医生300名进行问卷调查.结果:72.9％的乡镇卫生院工作人员与55.17％的乡村医生认为一体化管理对基本公共卫生服务的开展具有促进作用;51.40％的乡镇卫生院工作人员支持隶属关系,52.40％的乡村医生支持平等关系;两组人群对于一体化管理内容中的“统一药械购销”、“统一财务管理”实施现状的评价情况不同,以上差异均具有统计学意义.结论:提升基层卫生工作人员对基本公共卫生重要性的认知度,严格监管药品管理、专项资金的使用,优化基层卫生工作人员的社会保障,充分调动基层卫生工作人员对乡村卫生服务一体化的积极性,以早日实现基本公共卫生服务均等化的目标.
作者：张雪文；翟敏；党蕊；尹爱菊；刘树清 刊期： 2016年第03期
