目的 探索成功老龄(SA)化的可能机制.方法 (1)样本来源于社区≥65岁老年人.共完成随访156例,其中成功老龄(SA)组73例,常态老龄(UA)组57例,轻度认知功能损害(MCI)组26例.(2)研究工具采用中国老年成套神经心理测验和上海市社区老年人群健康问卷SA2004等.结果 (1)SA组老年人在即刻记忆、延迟记忆、长时记忆提取相关测验成绩随访前后差异无统计学意义(P＞0.05),执行功能、序列学习和逻辑推理相关测验成绩随访前后差异有统计学意义(P＜0.05);UA组老年人在工作记忆、执行功能方面的下降有统计学意义(P＜0.05);MCI组老年人成绩的下降项目仅4项.(2)按年龄分组后,神经心理项目测验成绩随访前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05)的分量表有10项,其中有9项在71～75岁组下降数值相对大.(3)躯体活动能力、心理状况及认知功能等基线指标与随访结局指标(健康状况调查问卷各分量表评分)的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 (1)SA老年人的高认知水平与大脑的整合功能及有效代偿相关,认知老化过程中执行功能可能属于易感领域,而71～75岁则可能是老年人认知老化的敏感时期.(2)UA、MCI老年人的认知功能仍具一定的可塑性,SA化干预具有现实意义.
作者：李春波；吴文源；张明园；肖世富；方芳；何燕玲；江三多；张旭；申远；李晨虎 刊期： 2007年第02期
目的 探讨抑郁症与帕金森病患者脑多巴胺转运蛋白核素显像的特点.方法 采用多巴胺转运蛋白显像剂(99Tcm-TRODAT-1)通过单光子发射型计算机断层显像(SPECT)成像技术,对13例抑郁症患者、17例帕金森病(PD)患者和10名正常对照进行脑多巴胺转运蛋白分布核素显像.结果 三组比较,右侧纹状体与左侧纹状体(RST/LST)比值比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而右侧纹状体与小脑(RST/CB)和左侧纹状体与小脑(LST/CB)放射性比值的差异有统计学意义(均P＜0.01).其中对照组RST/CB和LST/CB高(分别为3.486±0.207和3.553±0.158),其次为抑郁症组(分别为2.255±0.290和2.317±0.341),而PD组低(分别为1.522±0.237和1.547±0.262).结论 抑郁症和PD患者的双侧纹状体及小脑的放射性比值均低,其中PD患者更显著.
作者：吴皓；邵宇权；楼岑；黄中柯；史国华 刊期： 2007年第02期
目的 掌握北京市常住人口中抑郁症的患病率及其特征.方法 以复合性国际诊断交谈检查核心本1.0版为主要调查工具,按多阶段分层系统随机抽样原则,对北京市18个区县≥15岁人口5926人进行抑郁症的现况调查.结果 (1)时点患病率为3.31%(196例),终生患病率为6.87%(407例).(2)时点和终生患病率中,均为女性(分别为4.40%和8.46%)高于男性(2.45%和5.01%),年龄≥55岁者高,农村(4.19%和7.98%)高于城市(2.50%和6.07%),文盲(6.02%和10.87%)和小学文化程度者(5.42%和10.64%)高,再婚(9.52%和28.57%)、离婚(6.15%和13.85%)和丧偶者(5.43%和11.27%)高,不在业者(3.96%和7.95%)、月收入≤300元者(5.52%和9.13%)及有家庭暴力者(6.51%和15.38%)高,均P＜0.01～0.05.结论 抑郁症是一种患病率较高的常见精神障碍,预防控制抑郁症应成为我国医疗卫生工作的重点之一.
作者：马辛；李淑然；向应强；郭红利；侯也之；蔡焯基；李振波；李占江；陶玉芬；党卫民；吴晓梅；邓晶 刊期： 2007年第02期
目的 探讨帕罗西汀在不同用药时间对抑郁模型大鼠海马、前额叶皮质环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)磷酸化(p-CREB)及总蛋白(t-CREB)水平的影响.方法 成年雄性Sprague-Dawley大鼠36只,随机分为6组:对照组、抑郁模型组(以下简称模型组)、抑郁模型+用药1 d组(以下简称用药1 d组)、抑郁模型+用药1周组(以下简称用药1周组)、抑郁模型+用药2周组(以下简称用药2周组)和抑郁模型+用药4周组(以下简称用药4周组),每组各6只.抑郁模型的制作为强迫大鼠游泳4周,每天1次,每次15 min.帕罗西汀的剂量为10 mg/kg体质量,灌胃给药,时间分别为1 d和1,2,4周,每天1次,于每次游泳前用药.采用Western blot法检测各组大鼠海马及前额叶皮质的p-CREB和t-CREB水平.结果 (1)模型组及用药1 d、1周组大鼠海马p-CREB水平明显低于对照组(P＜0.01),用药2,4周组大鼠海马p-CREB水平与对照组的差异无统计学意义(P＞0.05);模型组及各用药组海马t-CREB水平与对照组的差异无统计学意义(P＞0.05).(2)模型组及用药1d和1,2周组大鼠前额叶皮质p-CREB水平均明显低于对照组(P＜0.05),用药4周组与对照组的差异无统计学意义(P＞0.05).模型组及用药1 d、1周组大鼠前额叶皮质t-CREB水平与对照组的差异无统计学意义(P＞0.05),用药2,4周组大鼠前额叶皮质t-CREB水平均明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 慢性强迫游泳导致大鼠海马及前额叶皮质CREB活性降低,长期使用帕罗西汀可逆转此效应,提高抑郁大鼠前额叶皮质的CREB水平.
作者：郑晖；马光瑜；许崇涛 刊期： 2007年第02期
目的 探讨丙戊酸钠合并碳酸锂治疗反复躁狂发作的长期疗效及安全性.方法 收集各类双相躁狂发作患者105例,分为碳酸锂组、丙戊酸钠组和碳酸锂+丙戊酸钠组(以下简称合并治疗组),每组各35例.急性期治疗6周后随访5年以上.随访者不干预患者治疗.基线及疗效采用倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)评定.随访内容包括复发次数、药物剂量、长期疗效及安全性.结果 完成随访105例.急性期治疗后BRMS减分率:碳酸锂组(43±29)%;丙戊酸钠组(42±27)%;合并治疗组(58±25)%,三组间的差异有统计学意义(F=3.579,P=0.031).5年内躁狂复发次数:碳酸锂组(3.5±1.8)次,丙戊酸钠组(3.5±2.2)次,合并治疗组(2.0±1.5)次,三组间的差异有统计学意义(F=7.387,P=0.001);抑郁复发次数:碳酸锂组(2.1±2.4)次,丙戊酸钠组(2.1±2.6)次,合并治疗组(1.4±1.7)次,三组间的差异无统计学意义(F=1.313,P=0.273).合并治疗组与其他两组疗效的差异主要在快速循环型(F=4.120,P=0.033).合并治疗组的碳酸锂及丙戊酸钠剂量均分别明显低于其他两组(P＜0.01;P＜0.001).三组总体不良反应的差异无统计学意义.结论 丙戊酸钠合并碳酸锂用于双相情感障碍的维持治疗能减少躁狂的复发率,安全性较高.
作者：徐文炜；王学庆；陈彩霞；李骥 刊期： 2007年第02期
目的 在6号染色体上寻找与精神分裂症的关联区域,进而定位精神分裂症的致病基因.方法 在6号染色体采用间隔10 cM(厘摩)遗传距离的20个微卫星遗传标记,分别对山东省潍坊市东部地区119例精神分裂症患者和119名正常对照者的DNA混合样本进行基因组扫描,比较两组每个等位基因峰值比率的差异.结果 患者组D6S289和D6S460两个遗传位点上的等位基因频率分别为0.121和0.200,高于对照组(分别为0.046和0.157,P＜0.01),而患者组D6S1610遗传位点的等位基因频率(0.087)低于对照组(0.161,P＜0.01).结论 山东省潍坊市东部地区的精神分裂症患者中存在与6号染色体的关联区域,致病因子(基因或调控因子等)可能位于其中.
作者：朱海宁；陈刚；温晓燕；林汝湘；朱建平；魏然；周鹏；栾萌；于锡巧；刘文敏；高春义；翁正 刊期： 2007年第02期
目的 研究孤独症儿童脑扩散张量成像的异常.方法 对24例孤独症儿童(孤独症组)和10名正常儿童(正常对照组)进行脑扩散张量成像扫描,测量并比较两组的双侧胼胝体膝部、压部和双侧内囊后肢表观扩散系数(ADC值)和各向异性分数(FA值),分析孤独症儿童各被检测部位ADC值、FA值与孤独症治疗评估量表(ATEC)得分的相关性.结果 (1)孤独症组双侧内囊后肢[左右侧分别为(6.8±0.3)×10-9 mm2/s和(6.7±0.4)×10-9 mm2/s]、左侧胼胝体膝部[(8.0±0.5)×10-9 mm2/s]ADC值高于对照组[分别为(6.6±0.2)×10-9 mm2/s,(6.6±0.4)×10-9 mm2/s,(7.4±0.5)×10-9 mm2/s;P＜0.05～0.01];孤独症组右侧胼胝体压部(0.73±0.14)FA值低于正常对照组(0.84±0.07;P＜0.05),孤独症组右侧胼胝体膝部(0.75±0.07)FA值高于正常对照组(0.68±0.17;P＜0.05).(2)孤独症组右侧胼胝体压部ADC值与ATEC健康/行为评分呈正相关(r=0.490),右侧胼胝体压部FA值与ATEC说话/语言评分呈负相关(r=-0.453),右胼胝体膝部FA值与社交评分呈正相关(r=0.427),均P＜0.05.(3)孤独症组内囊后肢、胼胝体膝部FA值左右侧的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孤独症儿童胼胝体神经纤维连接存在异常.
作者：曾小璐；邹小兵；岑超群；唐春 刊期： 2007年第02期
目的 探索男性青少年暴力攻击行为的神经生理学和神经心理学基础.方法 以75例有官方暴力型违法乱纪记录的青少年为研究组,以41名某职业高中学生为对照组,对两组测评脑诱发电位[听觉脑干反应(ABR)、体感诱发电位(SEP)和P300]及威斯康星卡片分类测验(WCST),并比较两组的异同.结果 (1)与对照组相比,研究组ABR波Ⅰ和波Ⅲ潜伏期短,波Ⅴ潜伏期长,波Ⅲ波幅低;P300靶P3波潜伏期长,非靶P2波波幅高;SEP的N1波潜伏期短,P2波波幅高(P＜0.05～0.01).(2)与对照组比较,研究组WCST总反应数、持续错误数、随机错误数多,击中率(正确反应数/总反应数)低(P＜0.01).(3)ABR、P300和SEP与WCST的相关分析,ABR波Ⅲ波幅与击中率呈正相关(r=0.22),P300波P3潜伏期与击中率呈负相关(r=-0.25)、与持续错误数呈正相关(r=0.24),SEP波P2波幅与正确反应数(r=-0.25)、击中率(r=-0.24)、完成分类(r=-0.25)均呈负相关;均P＜0.05.结论 有暴力攻击行为的男性青少年对外周刺激的感觉和认知加工过程异常,执行认知功能降低.
作者：卞茜；薛伟；马金芸；张明岛；谢斌；楼翡璎；陈兴时；王玉华；袁雪春 刊期： 2007年第02期
目的 探讨难治性抑郁症患者双侧海马磁共振质子波谱(1H-MRS)的代谢特点.方法 运用1H-MRS成像系统检测16例难治性抑郁症患者(患者组)和16名健康对照者(对照组)双侧海马的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌醇(mI)及肌酸(Cr)4种代谢产物,分别计算双侧NAA/Cr、Cho/Cr及mI/Cr.采用配对t检验、独立样本t检验及偏相关分析进行统计处理.结果 对照组左侧海马NAA/Cr(1.43±0.19),明显高于右侧(1.21±0.10),P＜0.01.患者组双侧海马NAA/Cr的差异无统计学意义(P＞0.05),右侧海马NAA/Cr(1.44±0.31),明显高于对照组(1.21±0.10),P＜0.01.未发现患者组海马的任何代谢指标与病程及汉密尔顿抑郁量表(17项)评分的相关性(P＞0.05).结论 难治性抑郁症患者右侧海马代谢增强,双侧海马NAA/Cr不对称性消失.
作者：邹可；孙学礼；黄晓琦；唐鹤菡；杨虹；欧阳络；徐理；邓伟；龚启勇 刊期： 2007年第02期
目的 利用事件相关功能磁共振成像(fMRI)在体研究精神分裂症伴有幻听的男性患者左右侧化声音激活脑区的差异,以验证幻听是由脑侧化异常产生的假说.方法 男性健康志愿者13名(正常对照组),幻听和非幻听偏执型精神分裂症男性患者各13例,接受预先编制的左右侧化声音刺激,进行功能磁共振扫描.结果 (1)组内比较:与右侧化声音刺激相比,正常对照组在辨别左侧化声音刺激时显著激活了左楔前叶和右旁中央小叶(FDR校正,P＜0.01,体素值＞10);两个患者组组内左右侧化声音显著激活脑区比较,差异均无统计学意义.(2)组间比较:与幻听组相比,正常对照组在辨别左侧化声音刺激时右旁中央小叶显著激活;与非幻听组相比,正常对照组在辨别左侧化声音刺激时显著激活两侧颞上回、左楔前叶、两侧扣带回和左缘上回,而在辨别右侧化声音刺激时两侧颞上回、右颞中回和左脑岛显著激活;与非幻听组相比,幻听组无论在辨别左或右侧化声音刺激时均引起左侧颞横回激活(P＜0.001,未校正,体素值＞50).结论 精神分裂症患者正常的语言侧化减弱,而幻听的产生可能与左脑尤其是左颞横回的功能障碍有关.
作者：史家波；张志珺；郝贵峰；姚志剑；陈宁 刊期： 2007年第02期
目的 探讨重性抑郁症首次发病(以下简称首发)患者生化物质改变与认知功能变化之间的关系.方法 利用质子磁共振波谱分析(1H-MRS)测量21例首发重性抑郁症患者(患者组)双侧额叶和海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、谷氨酸复合物(Glx)、胆碱复合物(Cho)、肌酸(Cr)及肌醇(ml)水平,计算NAA/Cr、Glx/Cr、Cho/Cr、ml/Cr,并与21名正常对照者(对照组)作比较.此外,分别对两组进行神经心理学测试及比较.将1H-MRS所测异常生化物质与异常的认知功能测验项目进行相关性分析.结果 患者组左额叶NAA/Cr(1.8±0.6)低于对照组(2.6±1.0),且与修订韦氏成人智力量表手册中的相似分量表得分及威斯康星卡片分类测验分类数呈正相关(r=0.60,r=0.53);右侧额叶NAA/Cr(2.0±0.6)低于对照组(2.9±1.8),且与连线测验时间呈负相关(r=-0.52).上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 首发重性抑郁症患者抽象思维能力下降、思维灵活度下降及执行功能障碍与左额叶NAA/Cr降低相关,注意力障碍与右额叶NAA/Cr降低相关.
作者：孙彦；高成阁；马现仓；王兰花；荐志洁；丁辉；渔博浪 刊期： 2007年第02期
目的 调查广州市城乡养老院老年人痴呆患病情况.方法 采用分层整群抽样方法,将广州地区养老院分为市级、区级、民营、厂矿及农村乡镇,每层各抽取1个养老院进行调查.应查者为抽中养老院的入住者,年龄≥60岁.实查1105人,失访12人(1.07%).按美国精神障碍诊断与统计手册第4版的标准诊断痴呆.结果 (1)检出率:在1105名老人中,查出痴呆患者324例,检出率为29.32%.其中阿尔茨海默病(AD)为20.36%(225例)、血管性痴呆(VD)为7.69%(85例)、混合性痴呆为0.45%(5例)、帕金森病痴呆为0.27%(3例)、其他类型痴呆为0.54%(6例).(2)女性痴呆患者235例,检出率(31.8%)高于男性(89例,24.3%;P＜0.05).(3)痴呆检出率随年龄增长而上升.(4)痴呆患者中轻度71例(占21.9%)、中度103例(占31.8%)、重度150例(占46.3%).结论 广州地区养老院老人的痴呆检出率为29.32%,其中AD检出率高于VD,女性高于男性,以重度者多见,且痴呆检出率随年龄的增长而升高.
作者：唐牟尼；马崔；韩海英；郭扬波；黄杏梅；黄金满；何炳刚；吴泽俊；苏敬华；卢慧贤；宋心意；谢少珊；周伟成；郭丽珍；李佩芳；沐楠；范妮；邱思武 刊期： 2007年第02期
患者女,16岁.凭空闻耳语1个月来诊.体格检查及神经系统检查无异常.精神检查:意识清楚,定向力完整,引出丰富的评论性、命令性幻听和关系妄想,存在被洞悉感,情感偏淡漠,自知力不完整.实验室及脑电图检查无异常.常规头颅磁共振成像(MRI)示:左侧胼胝体膝部、左侧前额叶深部白质区见一团状蜂窝样T1WI、T2WI高、低混杂信号影,大小约0.5 cm×0.6 cm×1.2 cm,增强扫描明显强化;3D-TOFMRA示:左侧大脑前动脉增粗,且中段见异常聚集的类圆形血管团影.
作者：王颖；贾艳滨；凌雪英；黄力 刊期： 2007年第02期
色氨酸耗竭(tryptophan depletion,TD)试验,是研究中枢5-羟色胺(5-HT)功能紊乱在精神疾病发病机制中的重要而可靠的技术方法,上世纪70年代首次应用于临床研究[1-2].由于色氨酸作为5-HT前体物质,经耗竭试验后体内浓度显著下降,故TD可为研究体内5-HT浓度减低时对机体生理功能、认知功能及精神症状的作用及意义提供先决条件.
作者：梅玲玲；王传跃 刊期： 2007年第02期
在临床实践过程中,心境稳定剂联合抗精神病药是针对大多数躁狂发作治疗的即定方案,即便如此联合治疗,也难以使一定比例的患者达到令人满意的效果.因此,在很多国家的双相障碍的治疗指南中,都提到了双心境稳定剂联合应用的问题,其中碳酸锂与丙戊酸钠的联合为常见[1].这样的联合在临床效应、不良反应及药物间的相互影响如何,已引起专科医生的关注,故十分有必要对此加以分析及评价.
作者：金卫东；陈震；陈炯 刊期： 2007年第02期
抑郁与疼痛之间的关系是当前的研究热点.临床现象显示,躯体疼痛与抑郁时的情感痛苦常相互交织并相互作用.根据世界卫生组织(1979年)和国际疼痛研究协会(1986年)的定义,疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验.2002年第10届国际疼痛大会达成共识:疼痛是继血压、体温、呼吸、脉搏后的第五大生命体征[1].
作者：骆艳丽；吴文源；张明园 刊期： 2007年第02期
运用高频重复经颅磁刺激(rTMS)技术探索卒中后抑郁(PSD)新的治疗方法,我们进行了以下研究.临床资料选择2005年11月至2006年1月在上海浦东新区中医医院连续诊治的18例PSD患者.参考Alexopoulos等[1]和Steffens[2]卒中后抑郁的诊断标准(不强调老年期),均符合国际疾病分类第10版(ICD-10)脑梗死诊断标准,病情稳定6个月以上,均为右利手.
作者：王厹东；蔡定芳；李文伟；张卫国；徐定 刊期： 2007年第02期
本研究旨在进一步验证自杀意念自评量表(self-rating idea of suicide scale,SIOSS)在大学生中的适用性,并了解自杀意念的发生情况.
作者：夏朝云；王东波；何旭东；叶剑辉；吴素琴 刊期： 2007年第02期
在电休克治疗(electroconvulsive therapy,ECT)中,能够引起惊厥发作的低电刺激量为惊厥阈值(seizure threshold,ST).因在初治疗时确定患者的初始惊厥阈值(initial seizure threshold,IST),可提供个体化治疗[1-3],为此,我们进行如下研究.
作者：刘琦；孔庆梅；高淑贞；周沫 刊期： 2007年第02期
使用提示性持续操作测试任务,对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿服哌甲酯前后分别进行检测,评价哌甲酯对ADHD患儿认知功能的影响.
作者：任艳玲；董选；王苏弘；盛未；王劲波；刘冬柏 刊期： 2007年第02期
于1996年6月至2006年5月对笔者所在的两所医院中迟发性运动障碍(TD)、急性锥体外系反应(EPS)和无TD史目前亦无EPS(对照组)的住院患者进行研究,以探究TD产生的相关因素.
作者：戴天刚；朱培俊 刊期： 2007年第02期
