目的 探讨精神分裂症患者儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)基因启动子甲基化状态,并对基因多态性、启动子甲基化状态及基因表达水平与精神分裂症的关系进行探讨.方法 采用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性技术检测精神分裂症患者(患者组,110例)及正常对照组(对照组,100名)外周血基因组中COMT的基因型,采用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)技术检测COMT基因的甲基化状态,采用实时定量PCR法检测COMT基因mRNA的表达.结果 (1)患者组COMT基因Val/Val基因频率高于对照组(55.4%vs 40.0%,P=0.025),Met/Met基因频率低于对照组(9.1%vs 19.0%,P=0.038),差异有统计学意义;患者组COMT等位基因Val的频率高于对照组(73.2%vs 60.5%),等位基因Met的频率低于对照组(26.8%vs 39.5%),差异具有统计学意义(P=0.006,P=0.006).(2)患者组有46例甲基化阳性,甲基化率为41.8%,对照组有51名甲基化阳性,甲基化率为51.0%,2组比较差异无统计学意义(x2=1.777,P=0.183);患者组COMT基因甲基化与基因型之间无关联性(x2=0.139,P=0.933).(3)患者组中非甲基化表型联合Val/Val型患者mRNA表达水平显著高于其他各组(F=11.408,P=0.000).结论 COMT基因多态性与精神分裂症关联,COMT基因多态性可能与甲基化状态共同作用影响基因的表达,但并不能确定COMT基因启动子甲基化状态与精神分裂症的发病有关.
作者：张璇；刘铁榜；吴怀安；邓小敏；闫小华；杨孔军；荣晗 刊期： 2011年第02期
目的 研究早期母爱剥夺对大鼠成年后的抑郁水平及纹状体前列腺凋亡反应蛋白(par-4)表达的影响,以及甲基化是否参与par-4基因表达的调控.方法 按照随机数字表法,将新生幼鼠按窝分为母爱剥夺组和对照组,每组17只;母爱剥夺组仔鼠在出生后的第1～14天,每天接受6 h母子分离,对照组不接受任何实验处理;13周龄时,采用强迫游泳实验和糖水偏爱实验测定大鼠的抑郁水平,采用实时定量聚合酶链反应检测纹状体par-4及多巴胺受体2(DRD2)信使RNA(mRNA)表达水平,采用亚硫酸盐测序法检测par-4基因启动子区DNA甲基化水平.结果 母爱剥夺组大鼠漂浮时间[(152.80±74.21)s]较对照组[(63.80±80.55)s]延长,糖水偏爱率(0.45±0.23)较对照组(0.69±0.25)降低,差异均有统计学意义(t=2.79,P<0.05;t=-2.57,P<0.05);母爱剥夺组大鼠纹状体内par-4(0.02±0.02)及DRD2 mRNA表达量(0.11±0.09)分别为对照组[(0.04±0.02)、(0.32±0.21)]的0.53倍和0.31倍;母爱剥夺组大鼠par-4基因启动子区DNA甲基化水平与对照组相比差异无统计学意义(t=-0.748,P>0.05).结论 母爱剥夺能引发大鼠抑郁样行为表现,并能抑制纹状体par-4的表达,基因甲基化可能不是其调控机制.
作者：彭素芳；朱熊兆；张晟；张逸 刊期： 2011年第02期
目的 了解福建省年龄≥15岁人群各类精神障碍的患病率、分布特点和规律,为制定全省精神卫生规划提供科学依据.方法 2009年2-6月,采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取10个县(市)中1万名年龄≥15岁的个体为调查对象,先由护士用扩展的一般健康问卷12项将调查对象分为患精神疾病高危险人群、中危险人群、低危险人群,然后由精神科医生以美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)轴I障碍临床定式检查患者版,依次对100%高危险人群、40%中危险人群、10%低危险人群进行调查,使用DSM-IV对各类精神障碍进行诊断.结果 (1)共有9986人完成调查,精神障碍的总时点患病率为17.44%(95%可信区间为16.70%～18.19%);常见的特定精神障碍为重性抑郁障碍(major depressive disorder,3.35%)、酒精依赖性和滥用性障碍(2.93%)、未特定抑郁障碍(2.29%).(2)女性精神障碍总时点患病率高于男性(17.60%vs 17.32%),差异有统计学意义(P<0.05);农村精神障碍总时点患病率与城市之间的差异无统计学意义(17.72%vs17.01%,P>0.05).结论 福建省精神障碍患病率较高,女性高于男性,其中重性抑郁障碍、酒精依赖性和滥用性障碍以及未特定抑郁障碍是我省常见的精神障碍;加强对常见精神障碍的防治,关注女性精神障碍患者,应成为福建省精神卫生工作的重点.
作者：方向；陈元生；陈旭先；熊端华；纪家武；施光锖；郑景涛；陈彬；陈涛；翁赛峥；欧文前；邓泓；邓俊琦；王进义；黄运坤；李尤拉；马周；丁丽君；张海涛；田俊；李文燕 刊期： 2011年第02期
目的 检验自尊作为第3方变量对应激与抑郁情绪关系的调节效应,为抑郁自尊理论提供证据.方法 应用青少年生活事件量表、自尊量表、Beck抑郁自评量表等对长沙市某综合性大学732名大学生进行测评,通过逐步回归分析检验应激和自尊对抑郁情绪的预测作用,通过分层回归分析检验自尊的调节效应.结果 应激、自尊和抑郁情绪得分之间均两两显著相关;应激和自尊分别可以解释抑郁情绪5.2%和18.5%的变异量;交互作用项自尊×应激的回归系数在以抑郁情绪为因变量的回归方程中达到显著性水平(β=-0.105,t=-3.211,P=0.001),且引入交互作用项后新增解释量(AR2)亦达到显著性水平(△R2=0.011,P=0.000),交互作用项可以单独解释抑郁情绪1.1%的变异量.结论 自尊在应激与抑郁情绪之间起调节效应,随自尊水平的升高,应激对抑郁情绪的影响逐渐变小,从而验证了抑郁自尊理论.
作者：陈冲；郑敏婕；郑寒龙；许林勇 刊期： 2011年第02期
目的 探讨下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)功能异常在抑郁症患者伴发的糖尿病发病机制中的意义.方法 首次诊断为糖尿病的抑郁症患者(病例组)、正常血糖稳态的抑郁症患者(对照组)各40例,于药物治疗前测定空腹血糖、糖负荷后2 h血糖,并行过夜小剂量(1 mg)地塞米松抑制试验.结果 (1)病例组抑制前8:00、16:00及抑制后8:00血浆皮质醇浓度分别为(608±266)、(409±176)、(382±257)nmol/L,高于对照组的(499±199)、(299±148)、(232±182)nmol/L,差异均有统计学意义(P=0.042,P:0.003,P=0.004);(2)病例组地塞米松抑制试验脱抑制率为72%(29/40),高于对照组的42%(17/40),差异有统计学意义(P=0.007);(3)病例组抑制前8:00、抑制后8:00血浆皮质醇浓度分别与空腹血糖值正相关(r=0.392,r:0.470,P均<0.05).结论 伴发糖尿病的抑郁症患者较正常血糖稳态的抑郁症患者存在更为显著的HPA功能异常,并可能是抑郁症患者伴发糖尿病的重要病理机制之一.
作者：徐乐平；纪菊英；宋梓祥；陈琪；孙剑 刊期： 2011年第02期
目的 探讨色氨酸羟化酶2(TPH2)基因、家庭环境因素及其交互作用与反社会人格障碍(ASPD)的关系.方法 选取TPH2基因rs4290270和rs7305115 2个多态性位点,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性基因分型技术,测定117例反社会人格障碍患者(ASPD组)和142名健康人(对照组)的TPH2基因多态性分布,并运用家庭环境量表-中文版(Family Environment ScaleChinese Version,FES-CV)评估家庭环境.结果 ASPD组TPH2基因rs4290270、rs7305115 2个多态性位点的基因型和等位基因频率分布与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).ASPD组TA单体型频率显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=6.177,P<0.05),相对危险度的估计值(OR)为1.865,95%可信区间(CI)为1.135～3.065;其他单体型在2组间的差异无统计学意义.家庭环境中的情感表达和道德宗教观2个因子与TA单体型存在交互作用(P<0.05),OR值分别为1.122和1.080,95%CI分别为1.043～1.206和1.010～1.155.结论 TPH2单体型TA可能与ASPD的发生有关,负性的家庭环境可能进一步加重携带危险单体型对个体的不利影响,个体发生反社会人格障碍的易感性更高.
作者：吴岩峰；潘风华；谭钊安；柯晓燕；李云涛；郑大同；张建平；茆正洪；张建秋 刊期： 2011年第02期
目的 探讨脑源性神经营养因子(BDNF)基因Va166Met多态性与重性抑郁障碍认知功能的关系.方法 以100例重性抑郁障碍患者(患者组)与100名健康志愿者(对照组)为研究对象,采用1组神经心理学检测评估认知功能,并检测BDNF基因多态性;分别按照总智商(FIQ)、威斯康星卡片分类测验改良版(M-WCST)分类数、正确数、持续错误数、河内塔测试(TOH)计划时间、执行时间及总分的测验成绩由好到差排序,将患者组分为组1(成绩前50例,认知功能较好的患者)和组2(成绩后50例,认知功能较差的患者),检测组1与组2 BDNF基因型频率分布.结果 (1)对照组:除数字广度外,其他神经心理学测验成绩在BDNF基因型间的差异均无统计学意义(P>0.05).(2)患者组:中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)FIQ[(102.1±11.5)分vs(92.5±10.2)分]、M-WCST分类数[(5.6±1.7)分vs(2.9±1.2)分]和正确数[(36.5±6.0)分vs(26.8±5.6)分]、TOH总分[(50.8±9.6)分vs(40.4±9.3)分]及各项测验成绩,连线测验(TMT)A耗时数和B耗时数的成绩在患者组Val/Val基因型均优于Met/Met基因型,差异有统计学意义(P均<0.01).(3)组1Met/Met基因型频率分布显著低于组2,差异均有统计学意义(P均<0.01);除FIQ和TOH执行时间外,其他各项组1 Val/Val基因型频率显著高于组2,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 BDNF基因Va166Met多态性与重性抑郁障碍患者认知功能损害可能有关.
作者：张璐璐；郑洪波；宁玉萍；马崔；彭建玲 刊期： 2011年第02期
目的 探讨α7烟碱样乙酰胆碱受体(nAchR)基因多态性与精神分裂症及吸烟行为的关系.方法 连续收集符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的精神分裂症患者221例(患者组)和患者亲属432名(亲属组),评定患者吸烟情况;采用聚合酶链反应和限制性酶切技术,检测α7nAchR基因的rs1355920单核苷酸多态性(SNP)和D15S1360微卫星多态性2个位点,对其基因型和等位基因与精神分裂症发病以及吸烟行为的关系进行传递不平衡检验和单倍型分析.结果 患者组从亲代接受到SNP rs1355920位点等位基因A的几率增加(Z=2.56,P=0.010)、接受到等位基因G的几率减少(Z=-2.70,P=0.007),SNP rs1355920与精神分裂症的发病有关(总体x2值=6.910,总体P值=0.008),微卫星多态性位点D15S1360与精神分裂症发病无关(总体x2值=1.331,总体P值=0.514),2个位点单倍型与精神分裂症发病有关(总体x2值=6.991,总体P值=0.030);吸烟组与不吸烟组在rs1355920和D15S1360多态性位点的基因型和等位基因的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 α7nAchR基因可能与精神分裂症的发病存在关联,可能与吸烟行为不存在关联.
作者：李彩霞；王强；邓伟；马小红；王英成；刘协和；李涛 刊期： 2011年第02期
目的 探讨儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)Val108/158Met基因多态性与焦虑症之间的关系.方法 采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性方法检测了176例焦虑症患者(患者组)和200名健康体检者(对照组)COMT Val108/158Met位点基因型,分析基因型和等位基因频率在2组间的分布差异,及其与患者临床症状表型之间的关系.患者均经汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和症状自评定量表测评.结果 (1)患者组COMT 108/158Met/Met基因型和Met等位基因频率的分布为6.25%、26.99%,对照组为2.50%、18.75%,2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);患者组女性COMT 108/158Met/Met基因型和Met等位基因频率的分布高于对照组女性,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);患者组男性COMT 108/158Met/Met基因型和Met等位基因频率的分布与对照组男性比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)患者组内COMT 108/158Met/Met基因型和携带Met等位基因患者HAMA总分、焦虑和恐怖因子分值分别高于其他基因型和携带Val等位基因患者(P均<0.05).结论 携带COMT Met108/158女性可能更易患焦虑症,COMT Met108/158与临床焦虑和恐怖程度有关.
作者：高力舒；谢健 刊期： 2011年第02期
目的 探讨D-氨基酸氧化酶激活剂(D-amino acid oxidase activator,DAOA)基因rs2391191、rs947267、rs778294多态性与云南汉族人群精神分裂症发病的相关性.方法 采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态(PCR-RFLP)方法,对276例精神分裂症患者(患者组)和312名健康对照(对照组)DAOA基因rs2391191、rs947267和rs778294 3个位点的多态进行检测,在混合群体和性别分层群体中进行多态性与精神分裂症关联分析.结果 (1)患者组和对照组rs2391191、rs947267、rs778294 3个位点等位基因频率分布的差异无统计学意义(P>0.05).(2)患者组男性和对照组男性rs2391191等位基因的频率分布差异无统计学意义(P>0.05);患者组男性rs947267 C和rs778294 A等位基因的频率分别为0.406,0.184,对照组男性分别为0.327,0103,患者组高于对照组[校正相对风险度(OR)=1.41,95%可信区间(CI)=1.00～1.99,P=0.049;OR=1.91,95%CI=l.21～3.20,P=0.006].(3)对照组男性单倍型GAA的频率显著高于患者组男性(P=0.008).结论 DAOA基因的rs947267、rs778294位点可能与男性精神分裂症发病存在相关性,rs947267 C等位基因和rs778294 A等位基因可能是男性精神分裂症发病的危险因子;单倍型GAA可能是男性精神分裂症的保护性单倍型.
作者：杨丽；邵静茹；阮冶；吴艳瑞；周利国；张勇辉；伍星；郑冰蓉；肖春杰 刊期： 2011年第02期
患者女,34岁,务农,已婚.患者2010年7月无明显诱因急性起病,主要表现不开心、话比平时明显减少、干什么事都没兴趣、不愿意干活、睡眠少、早醒等.经人介绍在当地药店自行购买舒必利片(常州康普药业有限公司生产,0.1g/片)口服,15 d内逐渐加量至0.6 g/d,因仍然感到没兴趣、不愿意干活、睡眠减少明显加重等,于2010年8月2 日自行停药.
作者：陈海支；那万秋；费小聪 刊期： 2011年第02期
患者女,43岁.因全身游走性疼痛不适5年,加重1个月,于2010年2月7日入住我科.患者5年前无明显诱因开始出现全身游走性胀痛,疼痛无明显规律,尚能忍受,以头部为甚,无恶心、呕吐、畏寒、发热等不适;5年间疼痛反复发作,未给予任何抗焦虑药治疗,每次在当地卫生院门诊给予输液治疗后病情缓解(具体诊疗欠详);5年来个人生活自理尚可,间断服用中药治疗.
作者：冷文君 刊期： 2011年第02期
患者男,15岁.因发作性嗜睡、贪吃20个月,再发10 d,于2010年5月人住我院.患者约20个月前发烧3 d后出现嗜睡,每天睡眠时间>20 h,家人难以叫醒,但患者会自行起来大小便及进食;贪吃,饮食量是平时的2～3倍,狼吞虎咽,吃完很快再次入睡,性格也略有改变.于当地门诊输液治疗(具体用药不详)7 d无好转,20 d后症状自行消失,能正常学习及生活.1个月后,患者无原因再次出现上述嗜睡及贪吃情况,在当地某三甲医院就诊,考虑诊断:抑郁状态.
作者：任衍镇；戚元丽；张斌 刊期： 2011年第02期
患者女,52岁.1990年1月,无原因渐起四肢轻度抖动,在上海华山医院门诊确诊为肝豆状核变性.经口服青霉胺0.5 g/次,3次/d治疗,1个月后病情改善,能正常工作和生活,1998年3月停药.2003年7月,出现易怒,称丈夫有外遇,要害她,无故哭笑,伤人毁物等.2003年8-10月,3次住我院治疗.1990年5月行脾肿大切除术.父母非近亲婚配,其2个哥哥均患肝豆状核变性去世.家族中无精神病史.
作者：刘雨生 刊期： 2011年第02期
患者女,17岁,抱养儿.2008年6月,感学业压力大,渐起出现不开心、急躁、同学关系紧张、自视高、喜外出、自割手臂;2010年6月1日,感苦闷、想自杀,跳楼未遂;2010年6月6 日到我院住院治疗.患者既往体健,无其他病史.入院体格检查和神经系统检查无阳性体征,精神检查:神清,接触可,语速语量适中,情感低落,自我评价高,自杀观念,人际关系敏感,情绪不稳,易激惹,意志力增强,自知力不全.
作者：陈策；林崇光；姜德国；黄建杰；王蕾 刊期： 2011年第02期
精神分裂症是一种重性精神疾病,临床表现以阳性、阴性症状以及认知功能障碍为主.流行病学研究显示,精神分裂症患者吸烟比例是普通人群的2～4倍,吸烟可能是精神分裂症患者的一种自我给药方式,以使大脑异常神经递质传递过程趋于正常.因此,有学者提出烟草中的尼古丁可能与精神分裂症存在一定的联系[1].近年来,一系列研究指出尼古丁代谢受体(尼古丁乙酰胆碱受体,nicotinic acetylcholine receptor,nAchR)在认知过程中起关键作用,由此提示nAChR可能与精神分裂症认知功能障碍关系密切,我们就目前研究进展作一综述.
作者：张晨；方贻儒 刊期： 2011年第02期
自1980年美国精神疾病诊断标准第3版(DSM-Ⅲ)出版,边缘性人格障碍(borderline personality disorder,BPD)正式成为美国精神疾病分类的1种.2008年4月1日,美国国会通过1项提案,决定将每年的5月定为边缘性人格障碍月[1];该提案认为,尽管BPD患者在人群中并不少见,耗费大量的社会公共卫生资源,给个人、社会、家庭带来破坏性伤害,但该病只是在近来才开始受到应有的重视.因此,该提案旨在寻求社会对BPD的关注.
作者：翁小娟；李惠春 刊期： 2011年第02期
精神障碍是一大类常见疾病,其不仅给家庭和社会带来沉重的经济负担,还经常威胁社会的安全与稳定.多数精神障碍的病因及发病机制至今未明,学术界普遍认为,遗传因素在精神障碍发病过程中发挥重要的作用,其遗传模式不符合孟德尔遗传规律,属于多因素复杂疾病(complex disease),即由多个微效基因协同并与环境因素共同作用导致的疾病.
作者：岳伟华 刊期： 2011年第02期
随着治疗技术的不断进展,促进精神分裂症患者社会功能的康复、回归社会,已经成为现代精神分裂症治疗的终目标.但影响社会功能的因素较为复杂[1].我们选用多项检测注意、执行功能、心理运算能力的神经心理测量工具,以及临床精神症状及社会功能的评估量表,探讨影响精神分裂症社会功能的因素,从而为更有效地提高患者社会功能提供参考.
作者：陈颖；刘善明；邓红；申文武；张波；李娜；黄明敏；张树森；张倬秋；段芬 刊期： 2011年第02期
抑郁患者除情感障碍外,认知功能障碍也较突出,抑郁即使痊愈也会遗留空间工作记忆的损害.目前对抑郁患者物体记忆及空间参考记忆的研究少见报道,九盒迷宫试验简单易行,可同时检测空间、物体、工作及参考记忆4种成分.为探索抑郁首次发病患者空间记忆和物体记忆有无损害,我们于2008年5月至2010年5月对首发抑郁患者进行了九盒迷宫试验.
作者：虞金霞；陈贵海；冯寅；王海棠 刊期： 2011年第02期
近年来,碳酸锂和丙戊酸钠联合治疗急性、严重躁狂症或分裂情感精神病日渐增多,而且联合治疗的疗效肯定[1],但是两者之间的相互作用研究相对少见.我们探讨了碳酸锂和丙戊酸钠联合应用是否相互影响以及血药浓度的变化.
作者：金卫东；马永春；任志斌；王鹤秋；邢葆平 刊期： 2011年第02期
