目的评价检测艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)新发感染的限制性抗原亲和力酶联免疫试验的重复性、稳定性和准确度,探讨该方法推广应用的可行性.方法采用检测精密度、孔间精密度、批间差、两实验员和两实验室之间结果的相关性,评价试剂的重复性；利用37℃热稳定性试验评价试剂的稳定性；使用国际标准盘评价试剂的准确度.结果检测精密度结果显示,所有样本标化吸光度值(ODn)的变异系数(CV)＜15％,两实验员和两实验室试验结果的相关系数R2值均＞0.99,孔间精密度CV值小为3.76％,3个批次试剂的批间差结果显示,25份内控盘样本中,只有1份样本CV值＞15％,为22.5％.37℃放置7天与4℃保存的酶结合物和酶联板,对内控盘样本检测的ODn值没有明显区别.国际标准盘评判结果与预期值一致.结论 检测HIV-1新发感染的限制性抗原亲和力方法具有较好的稳定性、重复性和准确度,可以在实验室网络中推广应用.
作者：于海英；叶艺；张娜；颜浩；邱茂锋；王宇；蒋岩 刊期： 2013年第05期
目的 探讨影响符合抗病毒治疗条件的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(HIV/AIDS病人)未进行抗病毒治疗的原因.方法 采用横断面调查方法,根据设计好的调查问卷,对广西A区、河南B县和云南C市3个调查点内符合条件的395例HIV/AIDS病例进行问卷调查,将未治疗原因进行分类统计.结果 调查对象选择的未治疗的原因主要有8种,可分为主观原因和客观原因两类,其中主观原因占大多数(62.5％),且均排在前6位；第1位未治疗原因是“自觉健康状况良好”(48.1％),该原因在3个调查点中均排在第1位,选择该原因的调查对象大多数(61.1％)没有出现AIDS临床症状,而且CD4T淋巴细胞计数检测结果也相对较高,在200～350个/μL之间,经统计学检验均有统计学意义；第2位未治疗原因是“经济困难,无法支付路费和检测费”(19.7％),该原因主要出现在广西和云南调查点,河南调查点没有病例选择该原因.结论 主观原因成为影响病人未进行抗病毒治疗的主要原因,尤其是未出现明显临床症状的病人,医务工作者需继续加强对病人抗病毒治疗知识的宣传,帮助病人利用科学指标做出正确的判定,而不是仅仅依靠病人的主观判定.
作者：李培龙；秦倩倩；王丽艳；丁正伟；黑发欣；葛琳；朱秋映；罗红兵；孙定勇 刊期： 2013年第05期
目的 分析针具交换的服务模式,测算针具交换的成本及效果,为推动未来资源的优化配置提供参考.方法 对针具交换管理及工作人员、同伴教育员及部分注射吸毒人员进行定性访谈,了解针具交换的服务模式；利用调查问卷收集针具交换的成本和效果,利用艾滋病防治资源需求与效果分析(NEAR)系统测算针具交换避免注射吸毒人群感染HIV的例数,来估算成本效果比.结果 针具交换活动主要以针具交换中心、同伴教育员、诊所和药店4种方式进行.2008-2011年,每分发1支针具的成本为5.59元,每干预1名注射吸毒人员的成本为803.79元,且单位成本随着分发的针具和干预的吸毒人员数量增加而呈逐渐下降.2008-2011年,19个县投入针具交换的费用为18 504 792元,避免了1 097名感染者,每避免1名感染者的成本为16 869元,通过开展针具交换避免的损失合计为308 458 848元,与开展针具交换的投入相比可得针具交换的成本效益比为16.7.结论 针具交换具备成本效益价值,针具交换的各种服务模式各有优缺点,在实际工作中应相互结合.
作者：薛珲；刘惠；孙江平 刊期： 2013年第05期
目的 调查上海市浦东新区新报告的艾滋病病毒(HIV)感染者的送检人群分类情况,对不同送检人群的管理依从性进行分析和比较,找出依从性较差的人群,方便今后有针对性地开展强化管理,提高感染者的随访质量.方法 采用横断面调查的方法,对2011年1月1日至2012年6月30日期间,浦东新区所有新报告的HIV感染者的流行病学调查资料和随访资料进行统计描述与分析.结果 共收集到新报告的HIV感染者249人,其中男性212人,女性37人,男女性别比例为5.7∶1；感染者主要来自艾滋病自愿咨询检测门诊(VCT)(28.9％)、性病门诊(21.7％)、其他门诊(31.3％)和术前检测(9.6％).VCT门诊主动检测人群、医疗机构检测人群和非医疗机构检测人群中发现的HIV感染者,接受随访管理依从性较好的比例分别为86.1％、76.9％和50.0％,差异有显著的统计学意义(x2=6.61,P=0.03).结论 VCT门诊和医院门诊是浦东新区发现HIV感染者的主要场所,社区吸毒人群和监管场所羁押人群中发现的HIV感染者虽然所占的比例较少,但接受随访管理的依从性较差,应对该人群开展有针对性的强化管理.
作者：张枭；朱黎丹；朱瑛；宋爱红；顾春华；李朋；肖绍坦；孙乔 刊期： 2013年第05期
目的 探讨以性病(STD)门诊为依托,STD门诊医生参与艾滋病(AIDS)/STD的综合干预模式,为开展目标人群干预措施提供依据.方法 组织STD门诊医生对娱乐场所人群进行行为干预服务和门诊诊疗服务,通过对目标人群的问卷调查和组织医生座谈,评价干预措施的有效性和可行性.结果 共调查4类娱乐场所1 564人,经过干预服务后,目标人群对AIDS/STD知识的总知晓率由60.4％提高到83.8％,对安全套使用知识的知晓率由70.9％提高到89.6％,正确就医行为由73.2％提高到88.5％. 96.4％的人表示医生提供的咨询意见更专业、更可信.93.2％的目标人群表示更愿意接受STD门诊医生提供的AIDS/STD干预服务,门诊医生表示参与干预服务,使其更了解AIDS/STD防控政策,提高沟通技巧,增强服务意识和责任感,愿意继续参与干预工作.结论 以STD门诊为依托,STD门诊医生参与的AIDS/STD干预服务和诊疗服务相结合的综合干预模式是有效和可行的.
作者：黄雪梅；汤少开；叶兴东；何婉苹；刘颖；朱慧兰；张锡宝 刊期： 2013年第05期
目的 在新西兰家兔中,研究麻醉药氯胺酮(KTM)对抗艾滋病药依非韦伦(EFV)药代动力学的影响.方法 选择新西兰家兔12只,随机分为两组,均予EFV 2mL/kg灌胃,实验组在给予EFV后5分钟静脉注射KTM 10mg/kg,对照组静脉注射同等容量的生理盐水,分别于灌胃前和即刻,以及给药0.25、0.5、1、2、3、4、6、8、10、12、14、24小时后,自兔耳中央动脉取血0.3mL,用液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)测定血浆中EFV的浓度,进行药物动力学参数的计算与比较.结果 两组新西兰家兔的EFV药代动力学过程均符合二室模型.对照组和试验组的高血药浓度(Cmax)分别为(2.1±1.21)mg和(3.6±1.37)mg·/L-1(P＜0.05),消除给药剂量的63.2％所需要的时间(MRT)分别为(8.4±4.08)hr和(10.1±2.70)hr(P＜0.05),药时曲线下面积(AUC)分别为(17.1±9.17)mg和(39.1±14.95)mg·/L-1·hr-1 (P＜0.05).结论 EFV治疗后应用KTM麻醉可能升高EFV的血药浓度.
作者：宫燕；唐俊；姚亚敏；刘伟；张丽军；卢洪洲 刊期： 2013年第05期
目的 了解青少年吸毒人群在艾滋病(AIDS)流行中,对AIDS相关服务的利用情况,进而对未来针对青少年吸毒者采取相应的防治策略提出建议.方法 在云南省选定的4个城市开展横断面调查,在一定时间内,通过外展人员在社区招募青少年吸毒者(15～24岁)为研究对象,主要调查研究对象对AIDS服务的利用情况.结果 共调查149名青少年吸毒者.他们对清洁针具交换、美沙酮维持治疗(MMT)服务以及HIV检测的利用率分别为48.1％、31.5％和56.8％；有36.1％的青少年吸毒者报告从未接受过任何相关服务.青少年吸毒者自报不利用服务的首位原因是缺乏对服务的了解,利用服务的意愿及态度是主要的影响因素.结论 青少年吸毒者对服务的利用不足.建议加大对该群体的宣传力度,未来研究中应更加关注青少年吸毒者身体和心理的不同特点,以及对AIDS防治服务的需求和意愿.
作者：孙玉颖；余小鸣；朵林；薛珲；孙江平 刊期： 2013年第05期
目的 了解湖州市接受艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务人群的现状,为艾滋病防治措施的制定提供科学依据.方法 对2011年在湖州市接受VCT服务的人员的人口学状况、求询原因、危险行为等进行统计学分析.结果 3 778名求询者中,3 759人(99.5％)接受了HIV抗体检测,检出阳性9例,HIV检出率为0.24％.求询者男女性别比为0.8∶1；年龄主要集中在20～49岁,占90.3％；初中学历占38.6％.各类高危行为中,有性乱史者占58.8％.结论 青壮年和性接触是湖州市艾滋病传播的高危人群及方式；加强艾滋病知识宣传和VCT服务、提高求询者阳性者转介率,是今后VCT工作的重点.
作者：杨中荣；董正全；金玫华；吴晓芳；洪清瑜；张思潮；邱志红 刊期： 2013年第05期
目的 分析贵州省男男性行为人群(MSM)中,未经抗病毒治疗的艾滋病病毒(HIV)感染者耐药突变的情况.方法 采集贵州省MSM中未经治疗的HIV感染者血样,进行核酸提取、反转录-聚合酶链反应检测及基因测序分析,所得结果登录美国斯坦福大学HIV耐药数据库进行在线分析,确定耐药突变情况.结果 49例样本中成功获得41例基因序列,3例发生潜在低度耐药,耐药相关突变率为22.4％,其中8例存在蛋白酶抑制剂次要耐药相关突变,3例存在非核苷类反转录酶抑制剂相关突变.结论 贵州省MSM中未经治疗的HIV感染者少数存在原发耐药相关基因变异,原发耐药株处于较低流行状态,须加强对该人群的监测.
作者：卜朴；邢辉；李志坚；孙显光；申莉梅；刘勇 刊期： 2013年第05期
目的 分析广州市无偿献血人群艾滋病病毒(HIV)的感染情况,探究血液的安全隐患,探寻新形势下保证血液安全的策略.方法 对2003-2011年间广州市无偿献血人群中,HIV感染者的检出情况进行分析.结果 9年间,广州市无偿献血人群中共检测出HIV感染者384例,感染率为12.32/10万,感染者数量逐年递增,其中17例为既往感染者(占4.43％,17/384)；检出HIV抗体不确定者56例,追踪随访38例,其中21例(占55.26％)发生阳转.结论 在新的艾滋病流行形势下,广州市血液安全存在隐患,面临一定的风险,应加大艾滋病知识的宣传力度,发展低危、固定的无偿献血队伍,并采用更为准确有效的筛查技术,控制艾滋病病毒经血传播.
作者：梁彩云；高凯；韩志刚；徐慧芳；罗碧莲；陈绮珊 刊期： 2013年第05期
目的 探讨卡介菌多糖核酸对梅毒血清固定患者细胞免疫功能的影响.方法 将32例梅毒血清固定患者分为两组,对照组14例,用头孢曲松钠治疗；实验组18例,在头孢曲松钠治疗基础上加用卡介菌多糖核酸.治疗前后对患者用快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)进行检测,并使用流式细胞仪检测外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞、Th1、Th2和NK细胞,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10、IL-12水平.结果 实验组治疗后,CD4+T淋巴细胞、Th1细胞和CD4+/CD8+T淋巴细胞、Th1/Th2、IL 12较治疗前明显增高,IL-10明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05,0.01,0.05,0.05,0.05,0.05).CD8+T淋巴细胞、Th2、NK细胞、IL-2、IL-4等改变不明显,差异无统计学意义.治疗结束后,实验组有5例RPR转阴,阴转率27.8％;对照组有2例RPR转阴,阴转率14.3％,两组RPR阴转率差异无统计学意义.结论 卡介菌多糖核酸能提高Th1的表达,改善Th1/Th2失衡,提高机体免疫功能,可作为梅毒血清固定患者的辅助治疗药物,但其实际效果仍有待进一步证实.
作者：谢海莉；赵进；李伟；顾国龙；林瑞彬；黄耿 刊期： 2013年第05期
目的 了解烟台市艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的现况,为有针对性地加强VCT工作提供科学依据.方法 对2009-2011年烟台市各VCT门诊的主动求询者进行匿名问卷调查.结果 共调查29 935人,男性18 209人(占60.83％),女性11 726人(占39.17％)；以青壮年为主,21～40岁的23 891人(占79.81％)；已婚者和未婚者所占比例相当,分别为50.31％(15 060人)、45.21％(13 535人).求询原因中,非婚异性性行为史的23 427人(占78.26％).27 979人进行了HIV抗体检测,其中初次检测的25 329人(占90.53％),HIV抗体阳性检出率为0.22％(61/27 979).有注射毒品史者(IDU)检出率高,为15.38％(4/26),有男男性行为史者次之,为2.22％(44/1 984).2010-2011年,梅毒血清抗体检测率为94.54％(21 293/22 523),检测阳性率为1.37％(291/21 293).结论 VCT是及时发现感染者的有效手段,有非婚异性性行为者、男男性行为者是VCT的重点人群.
作者：冷启艳；王茂波；杨珊；程晓松；姜聚军；林荣 刊期： 2013年第05期
目的 探讨艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(HIV/AIDS病人)合并外科疾病的诊断与治疗.方法 采取回顾性分析的方法,对7年来收治的HIV/AIDS病人的临床资料进行分析.结果 282例病人中,合并与HIV/AIDS无关的普通外科疾病114例(40.43％)；与HIV/AIDS相关的机会性感染132例(46.81％)；肿瘤36例(12.77％).有223例病人行外科手术治疗,无手术死亡病例.术后并发症16例,其中1例手术6天后死于重度脓毒症.结论 HIV/AIDS病人生存期不断延长,其合并外科疾病会不断增加.充分的术前评估、及时的手术治疗,对艾滋病病人是安全、有益的.传染病医院的外科专业设置需要更加细化,以满足病人需求.
作者：邬焱；冯秀岭；赵瑞银；杜兵强；王一博 刊期： 2013年第05期
目的 了解寿光市男男性行为人群(MSM)的艾滋病防治知识知晓率,以及高危行为发生情况,为该人群的艾滋病防控工作提供科学依据.方法 利用网络技术,在MSM QQ群发布共享文件《艾滋病知识知晓率及高危行为调查问卷》,同时借助群邮箱进行问卷调查.结果 共调查400名MSM,20～30岁年龄段占41.25％；艾滋病知识知晓率为72.81％.近6个月中,31.00％与异性有过性行为,81.25％有过同性性行为；37.54％发生同性肛交性行为时使用安全套;46.21％在与同性发生商业性行为时使用安全套.结论 寿光市MSM的艾滋病防治知识知晓率低,安全套使用率低；采取针对性的宣传教育和干预措施,增强自我保护意识,减少高危性行为的发生,提高艾滋病知识知晓率和安全套使用率,防止艾滋病从高危人群向一般人群扩散是今后工作的重点.
作者：王红梅；付中建；杨海霞；刘玲；王卫山 刊期： 2013年第05期
艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)/性传播疾病(Sexually transmitted disease,STD)是当今社会上流行很广的传染性疾病,已成为突出的社会公共卫生安全问题.为进一步掌握杭州市萧山区女性性工作者梅毒、淋病和HIV的感染趋势及流行特点,为政府部门制定管控、防治政策提供科学依据,对2002-2011年萧山区的女性性工作者进行了梅毒、淋球菌(Neisseria gonorrhoeae,NG)和HIV抗体的检测.
作者：杨爱平；汪敏；杨国绘；王红旗 刊期： 2013年第05期
为了明确艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染者/艾滋病(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)病人(HIV/AIDS病人)合并乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)、丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)感染的情况,及其对病人肝功能的影响和损伤的原因,以减少治疗过程中的不良反应,对抗病毒门诊2008年2月至2011年2月,初次接受高效抗反转录病毒治疗(Highly active antiretroviral therapy,HAART)的1 025例HIV/AIDS病人进行病毒性肝炎血清学标志物及肝功能检测,对合并慢性病毒性肝炎病人的肝功能进行对比研究,结果报告如下.
作者：刘俊；田波；白劲松；李重熙；郭映武；陈建华 刊期： 2013年第05期
吸毒人群是传播艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)的高危人群,除了注射吸毒共用针具传播艾滋病的高危行为以外,吸毒者的无保护性行为也非常普遍.中国针对吸毒人群已开展形式多样的防治工作和采取多种干预措施.郴州市自2003年起开始对强制戒毒所(戒毒所)、劳动教养所(劳教所)和城区的2家美沙酮维持治疗门诊吸毒人员进行HIV血清学和行为学监测.文章通过对郴州市戒毒所、劳教所和城区美沙酮维持治疗门诊吸毒人群,进行连续常规问卷调查及血液学检查,分析在吸毒人群中开展减低危害、预防艾滋病的效果,确定有针对性的防治措施,减低吸毒人群的HIV感染率.
作者：黄健；李月宜；李幼丽；刘静；曾永会 刊期： 2013年第05期
机会性感染是艾滋病(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)病人死亡的重要原因,而肺结核是AIDS常见的机会性感染之一.南阳市疾病预防控制中心(疾控中心)于2011年1月至2012年6月,对南阳市某区能随访到的338例AIDS病人进行结核病筛查,对确诊的50例合并肺结核病人进行影像学分析,旨在提高影像诊断医师对于AIDS合并肺结核的认识.
作者：曾庆；曾宪强；赵晓阳 刊期： 2013年第05期
目的 探讨社区组织参与男男性行为人群(MSM)艾滋病防治信息收集的有效方法和模式.方法 描述社区组织参与MSM艾滋病防治信息收集工具的设计原则及数据收集过程,并分析信息收集工具的优势和挑战.结果 信息收集工具实现了社区组织负责收集的检测对象基本人口学及行为学信息,与疾控部门收集的艾滋病病毒抗体检测结果及后续随访管理信息有机衔接,为相关参与方提供了网络合作平台,提高了数据收集和利用效率.结论 基于网络的信息收集工具能有效地收集现场数据,但具体的操作模式和应用需要在实际工作中做进一步探索和完善.
作者：厉成梅；孟思宁；徐乐烽；张大鹏 刊期： 2013年第05期
目的 了解岑溪市暗娼人群近1个月商业性性行为安全套的使用情况及其影响因素.方法 用分层随机抽样法,调查收集岑溪市高、中、低档场所暗娼商业性性行为相关信息.用非条件Logistic回归方法分析安全套使用的相关因素.结果 共调查400名暗娼,近1个月商业性性行为安全套坚持使用率为66.8％.经非条件Logistic回归分析发现,暗娼近1个月的商业性性行为是否坚持使用安全套与娱乐场所档次、婚姻状况、艾滋病知识知晓等因素有关.结论 应针对不同档次的娱乐场所,不同婚姻状况和不同艾滋病相关知识知晓程度的暗娼开展行为干预工作,特别是对低档场所、相关知识知晓程度较低的暗娼,要加大干预力度,并大力推广安全套的使用.
作者：陈洪森；陆正斌；黄晓明 刊期： 2013年第05期
随着经性传播成为艾滋病病毒(HIV)的主要传播途径以来,对女性性工作者人群(FSW)的流行病学调查和行为学监测意义更加突出.为了正确认识和理解FSW高危行为与HIV传播的关系,文章从流行病学及社会学视角,对FSW及其高危行为在HIV经性传播中起的作用和影响范围进行了综述.
作者：丁国伟；汪宁 刊期： 2013年第05期
抗病毒治疗使艾滋病成为可终身治疗的慢性疾病,但需要长期坚持服药,服药依从性差会导致治疗失败,因此依从性在治疗过程中非常重要.文章就国际、国内有关服药依从性及相关影响因素的研究进行综述,以期为今后深入研究提供信息.
作者：田翠翠；李辉；肖永康；李松；朱岚；计国平 刊期： 2013年第05期
奴卡菌病也称诺卡菌病,肺奴卡菌病(Pulmonary nocardiosis)是其中之一,中国虽有个案报道,但临床确诊病例罕见.现将海南省人民医院确诊的1例肺奴卡氏菌病分析报告如下.1 临床资料某男,37岁,已婚.发热、咳嗽2个月,于2012年6月27日入院.患者2个月前出现寒战高热,体温达39℃,伴咳嗽咳痰、乏力,解黏液稀便,当地曾诊断肺部感染,经抗感染治疗2周无好转;逐渐出现咳脓痰及血丝痰.查体:T39.9℃,营养欠佳,右腋窝触及1花生米大淋巴结,质软可活动,边清无触痛,双肺未闻及罗音,肝脾未及.化验检查:血WBC 14.8×109/L,N89.0％,RBC 3.44× 1012/L,Hb90g/L.
作者：周世明 刊期： 2013年第05期
一、艾滋病(AIDS)疫情截至2013年3月31日,全国报告现存活艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人399 231例,死亡118 620例.现存活HIV感染者248 196例,AIDS病人151 035例.本季新发现HIV感染者/AIDS病人20 822例,既往HIV感染者本年转化为AIDS病人4 087例.本季报告死亡4 149例,其中本季度死亡3 301例,既往死亡848例.本季新发现的HIV感染者/AIDS病人中,HIV感染者男女之比为2.9∶1,AIDS病人男女之比为3.1∶1;15岁以下HIV感染者172例,AIDS病人27例.
作者：中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心 刊期： 2013年第05期
